Score Utilstrækkelig Behov for forbedringer Tilstrækkelig Særdeles god Inspektorrapport SST-id INSPBES-00002215 Afdelingsnavn Medicinsk afdeling Hospitalsnavn Køge Sygehus Besøgsdato 13-03-2014 Temaer Introduktion til afdelingen Uddannelsesprogram Uddannelsesplan Medicinsk ekspert - Læring i rollen som medicinsk ekspert Kommunikator - Læring i rollen kommunikator Samarbejder - Læring i rollen som samarbejder Leder/ administrator - Læring i rollen som leder/administrator Sundhedsfremmer - Læring i rollen som sundhedsfremmer Akademiker - Læring i rollen som akademiker Professionel - Læring i rollen som professionel Forskning - Uddannelsessøgende lægers deltagelse i forskning Undervisning - som afdelingen giver Konferencernes - læringsværdi Læring og kompetencevurdering Arbejdstilrette-læggelse - Tilrettelæggelsen tager hensyn til videreuddannelsen af læger
Læringsmiljøet på afdelingen Særlige initiativer Arbejdet i dag koncentreret på medicinsk afdeling. Afdelingen teamopdelt. Yngre læger tilknyttet teams i dagtiden, teamfuktionen holdes, hvilket giver kontinuitet og god supervision. Tavlekonferencer velfungerende Næste besøg Rutinebesøg om 4 år Anbefalet tidshorisont 0 Ja Deltagere Sygehus/Centerledelse Speciallæger 8 Uddannelsessøgende læger 13 Andre 1 lægefaglig direktør 3 afdelingssygeplejersker Dokumenter Godkendt af afdelingen Ja Aftaleparter Ledende overlæge Uddannelsesansvarlig overlæge Inspektor 1 Inspektor 2 Evt. inspektor 3 Niels Gadsbøll Niels Gadsbøll Niels Thorsgaard Axel Brandes
Konklusion og kommentar til besøg Dette er et genbesøg efter seneste besøg, som fandt sted i november 2007. I mellemtiden har sygehuset gennemgået betydelige strukturelle forandringer, herunder etablering af en selvstændig akutafdeling som eneste indgang til hospitalet. Det har medført ændringer i afdelingens patientklientel samt vagtstruktur og lægestaben. Aktiviteten udgør i dag ca. 7.000 indlæggelser og ca. 30.000 ambulante kontakter. Afdelingens lægestab består af 21 uddannnelsessøgende læger på forskellige niveauer og i forskellige grenspecialer samt 20 overlæger. Vagten består af 2 mellemvagtslag i tilsstedeværelsesvagt og en bagvagt i tilkaldevagt. Mellemvagten er 8-skiftet og varetages af introduktionslæger, læger i blokstilling for almen medicin og HU-læger. Bagvagten varetages af ældre HU-læger og speciallæger. De uddannelsessøgende læger har ca. 4 dagvagter om måneden. Derudover er der 5-6 stuegangsdage samt en proceduredag. Hertil kommer ambulatoriefunktion i forskellig udstrækning afhængigt af uddannelsesniveauet. I vid udstrækning bliver de uddannelsessøgende læger tilknyttet det samme sengeafsnit, når de har stuegangsfunktion, hvilket giver en bedre kontinuitet. Der er en velfungerende introduktion af de uddannelsessøgende til afdelingen. Blandt andet har de en del følgevagter, før de selv får ansvaret i vagten. Generelt er der et særdeles godt læringsmiljø i afdelingen. Der hersker en god tone mellem de uddannelsessøgende og speciallægerne, ligesom der er en god tone tværfagligt. Der gives megen feedback, som de uddannelsessøgende oplever meget positiv. Ved både stuegang og i ambulatoriefunktion er der gode supervisionsmuligheder. Det samme gælder vagtarbejdet. Alle uddannelsessøgende læger har en individuel uddannelsesplan, som der bliver fulgt op på ved vejledersamtalerne. Vejledersmtalerne bliver jævnligt afholdt og fungerer godt. Kompetencerne i.h.t. målbeskrivelserne opnås. Alle uddannelsessøgende bliver tilbudt deltagelse i ALS-kurser, hvis udgifter bliver afholdt af sygehuset.
De uddannelsessøgende tilbydes deltagelse i forskellige forskningsprojekter. Aktuelt er der herudover 2 ph.d.-projekter i gang. Der er en kort fælles morgenkonference, hvis uddannelsesværdi er beskeden. Der gives dog god feedback ved fremlæggelse af problemstillinger fra vagten. Herudover foregår der om morgenen decentrale tavlekonferencer på de fleste sengeafsnit samt decentrale middagskonferencer, hvor specifikke problemer drøftes. Her er der gode læringsmuligheder. Ved de decentrale middagskonferencer i sengeafsnittene savnes dog af og til input fra andre grenspecialer. Hver morgen er der 15 minutters fælles formaliseret undervisning. En gang om måneden er der længerevarende morgenundervisning på 30 minutter. Tidligere har der været tilbud om temaorienteret eftermiddagsundervisning, som dog ikke var velbesøgt og derfor blev opgivet. De uddannelsessøgende savner dog denne form for undervisning. Hospitalet har en udmærket biblioteksfunktion med adgang til elektronisk litteratur og god vejledning i litteratursøgning. Der er en elektronisk samling af instrukser, som opleves vanskeligt at anvende. De uddannelsessøgende har ingen kontorfasciliteter og har ofte svært ved at finde en arbejdsplads, hvor der er tid og ro til fordybelse. Status for indsatsområder, hvis der tidligere har været besøg Ved sidste besøg var der fokus på forbedring af supervision af de uddannelsessøgende under stuegang. Ligeledes var der forslag om etablering af ambulatoriefunktion for de uddannelsessøgende. Begge dele synes at være opnået. Aftale mellem inspektorer og afdelingen: Nr. Indsatsområde Forslag til indsats Tidshorisont 1 Ingen 2 3
4 5