Medlemmer af den administrative styregruppe, Rammeaftaler Regionssekretariatet Referat fra møde i den administrative styregruppe torsdag den 18. november 2010 kl. 10.00-12.00 i mødelokale B, Re- gionshuset. Kommunalt formøde i mødelokale 6 kl. 08.00-10.00. Niels Bohrs Vej 30 Postboks 8300 9220 Aalborg Øst Tlf.: 9635 1000 Fax. 9815 2009 www.rn.dk Deltagere: Jørgen Træholt (Frederikshavn) Pia Skaarup (Hjørring) Jane Hvas (Jammerbugt) Dorthe Jende (Vesthimmerland) Jan Nielsen (Aalborg) Henrik Aarup Kristensen (Brønderslev) Jens Nørgaard (Mariagerfjord) Michael Engelsbæk (KKR) Ole Bjerre Jakobsen (Region/fmd.) Martin Bjørn Jensen (Region) Hilde E. Thun Holst (Region/ref.) AC-fuldmægtig Hilde E. Thun Holst Direkte: 96351077 hieh@rn.dk Ref.: heth77 Journalnummer 1-01-0017-07 18. november 2010 Fraværende: Michael Storm Klausen (Thisted) Flemming Hansen (Rebild) Hans Ole Steffensen (Læsø) Henrik Leth (Morsø)
Indholdsfortegnelse Dagsorden til møde i den administrative styregruppe torsdag den 18. november 2010 kl. 10.00-12.00 i mødelokale B, Regionshuset.... 1 Kommunalt formøde i mødelokale 6 kl. 08.00-10.00.... 1 1. Godkendelse af dagsorden... 3 2. Godkendelse af referater fra møder den 16. april, 17. juni og 3. september 2010.... 4 3. Driftsherreindmeldelser for rammeaftale 2012 (Region)... 5 4. Rammeaftalesamarbejde i overgangsperioden... 8 5. Orientering vedrørende Familieambulatoriet i Region Nordjylland.... 10 7. Eventuelt... 12 Side 2 af 12
1. Godkendelse af dagsorden Referat: Dagsordenen blev godkendt med bemærkning om at, punkt 6 manglede i ind- holdsfortegnelsen. Side 3 af 12
2. Godkendelse af referater fra møder den 16. april, 17. juni og 3. september 2010. De opdaterede referater fra møderne den 16. april og 17. juni blev ved en fejl ikke udsendt ti Styregruppen ved sidste ordinære møde og behandles derfor ved dette møde. Referat fra henholdsvis den 16. april og 17. juni er vedlagt som bilag. Referat: Godkendt, med bemærkning fra Aalborg kommune, Familie og Beskæftigelses forvaltningen. Vedr. pkt. 5 i referat fra 12. maj om afrapportering fra arbejds- gruppen om det fremtidige behov for forsorgshjem, gør Socialafdelingen opmærksom på, at arbejdet ikke er politisk og ledelsesmæssigt godkendt i Fami- lie- og Beskæftigelsesforvaltningen. Side 4 af 12
3. Driftsherreindmeldelser for rammeaftale 2012 (Region) Årshjulet for udarbejdelsen af rammeaftaler 2012 foreskriver, at driftsherrerne i 4. kvartal 2010 skal indmelde ønsker til ændringer til rammeaftalerne 2012, således at kommunerne som myndighed har mulighed for at lade indmeldin- gerne indgå i deres overvejelser om ændringer i deres efterspørgsel efter til- bud omfattet af rammeaftalerne i 2012. Driftsherreindmeldelserne lægges endvidere på Regionens hjemmeside. Region Nordjylland har ved fristens udløb den 15. oktober modtaget 16 drifts- herreindmeldinger for socialområdet. Indmeldingerne vedlægges som bilag, men omhandler følgende ønsker til ændringer: Hjørring kommune: Udvidelse af botilbud Aage Holms vej med 6 pladser SEL 108 Aalborg kommune: Ombygning og udvidelse af døgntilbudet Enghuset med 2 plad- ser samt ændring i status fra SEL 108 til ABL og SEL 85. Udvidelse af Behandlingscentret Hammer Bakker med 2 pladser Samling og udvidelse af Engo i Hammer Bakker med 6 pladser SEL 85 og 104 Sammenlægning af bo- og aflastningstilbudet Violen og Ungdomshøjskolen med her af følgende nednormering med 4 plad- ser SEL 107 og 108 Udvidelse af Aalborg for Døve med 6 (5) pladser SEL 107 og 108 Udvidelse af Kastanjebo med 4 pladser SEL 108 Udvidelse af Specialprojekterne med 2 pladser SEL 52, 104, 107 og 108 Thisted kommune: Udvidelse af bostedet Nørbygård med 2 pladser SEL 110 Vesthimmerlands kommune: Opdeling af tilbudet Byen i Byen i 2 driftsenheder med hver de- res målgruppe og takst. Rebild kommune Har sendt en orienteringsmail om at de trækker boformerne i Terndrup og Støvring ud med virkning fra 2012, indmeldingen har ikke været politisk behandlet. Region Nordjylland: Differentierede takster på socialpsykiatriske botilbud døgnop- medfødt døvblindhed hold udvidelse med 11 boliger til voksne med på Center for Døvblindhed og Høretab Ændring i organiseringen af tilbud til småbørn på Center for Døvblindhed og Høretab. Ændringer vedrørende aftalemodel og sammensætning af ydel- ser på kommunikationsinstitutterne. Renovering og omlægning af pladser på de regionale socialpsy- etablering af rammer til svært kiatriske botilbud, herunder udadreagerende beboere. Side 5 af 12
I lighed med sidste år genåbnes der for driftsherrernes mulighed for at indmel- de ønsker til ændringer til 2012-aftalerne. Der genåbnes således for driftsher- reindmeldelser igen i april 2011. Regionen udsender særskilt mail og skabelo- ner til formålet. Region Nordjylland fik i forbindelse med driftsherreindmeldingerne til rammeaf- tale 2011 administrativt godkendt en forbedring af de bygningsmæssige for- hold på Behandlingscentret Østerskoven jfr. beslutning i Den Administrative Styregruppe 12. maj 2010. Driftsherreindmeldingen kom dog ikke med ind i udkast til rammeaftale 2011 og indarbejdes derfor i rammeaftalen for 2012. Ole Bjerre Jakobsen, Region Nordjylland, indleder punktet Indstilling Region Nordjylland indstiller at Den Administrative Styregruppe lader indmeldingerne indgå i det videre arbejde med at afstemme udbud og efterspørgsel på tilbud omfattet af rammeaftalen 2012. Bilag Driftsherreindmeldelser 2012 Referat I forbindelse med Regionens driftsherreindmelding vedr. renovering af eksiste- rende pladser på socialpsykiatriske botilbud og etablering af nye specialiserede pladser, drøftedes det, hvorvidt det var rigtigt at kombinere de to ting. Dette begrundes i, at kommunerne først internt skal drøfte den fremtidige opgave- løsning i forhold til de mest komplicerede opgaver på området.; herunder hvorvidt det er regionen, der skal være leverandør Regionen tog dette til efterretning og understregede, at man under alle omstændigheder føler en forpligtigelse til at optimere den boligmasse der er på området. Kommunerne valgte at indtage et stille forbehold i forhold til regio- nens indmelding. Driftsherreindmeldingen genoptages i april. Temaet indgår som fokuspunkt i Rammeaftale 2011, hvorfor der med kommunerne som tovholder vil blive arbejdet med det. Regionen tilkendegav et ønske om at deltage i arbejdet. Styregruppen havde en stille bemærkning i forhold til driftsherreindmeldingen fra Thisted vedr. udvidelse af pladser på Nørbygård. Styregruppen henviste til den afrapportering arbejdsgruppen vedr. forsorgshjem fremlagde i foråret, hvor det blandt andet fremgår, at der ikke er behov for en udvidelse indenfor forsorgsområdet. Aalborg kommunes driftherreindmelding vedr. samling og udvidelse af Engbo samt udvidelse af pladser på Behandlingscentret blev drøftet. Der var enighed om, at der er behov for at kigge på den samlede kapacitet i regionen. Det blev derfor besluttet at det skal nedsættes en arbejdsgruppe der skal udarbejde en analyse af området. Regionen er tovholder på arbejdsgruppen. De kommuner der ønsker at deltage, melder navne ind til regionen. Kommunerne tog regionens foreløbige indmelding vedr. differentierede takster på socialpsykiatriområdet til efterretning og afventer et mere konkret oplæg. Med ovenstående bemærkninger blev indstillingen og driftherreindmeldingerne tiltrådt. Side 6 af 12
Side 7 af 12
4. Rammeaftalesamarbejde i overgangsperioden På nuværende tidspunkt afventes det bebudede lovforslag, der skal forenkle rammeaftalekonceptet og flytte koordineringsopgaven til kommunerne. I en situation, hvor ordlyden af lovforslaget endnu ikke kendes, ønskes en drøftelse af, hvorledes koordinering og planlægning bedst muligt organiseres i over- gangsfasen. Den Administrative styregruppe har tidligere i forbindelse med udkast til ram- meaftale 2011 besluttet at videreføre rammeaftalens årshjul, selv om lovgivningen på rammeaftaleområde var uklar. Der er imidlertid behov for yderligere konkretisering i forhold til en række konkrete opgaver. Det drejer sig blandt andet om: Den videre proces med de faglige netværk (koordinering, afrap- portering o.l.). Etablering af arbejdsgruppe vedr. rammeaftalens fokusområder. Planlægning af temadag for brugerorganisationer, politikere og ledende embedsmænd. Proces vedrørende kommunal indberetning af forventet behov for pladser i 2012 (kommunale redegørelser) Møderække for 2011 for koordineringsgrupper og Den Administrative Styregruppe, med blandt andet afholdelse af et møde i januar. Region Nordjylland foreslår, at det drøftes, hvorvidt en form for overgangsse- kretariat med deltagelse af såvel kommuner som region kunne være en hen- sigtsmæssig måde at sikre kontinuiteten i overgangsperioden. Ole Bjerre Jakobsen, Region Nordjylland, indleder punktet Indstilling Region Nordjylland indstiller at Den Administrative Styregruppe drøfter og beslutter den videre proces i overgangsfasen herunder hvilke opgaver der skal pri- oriteres, indtil den nye lovgivning giver en afklaring på opgavefordelingen. at Den Administrative styregruppe drøfter organiseringen af et overgangssekretariat. Referat: Styregruppen drøftede den videre proces i forhold til samarbejde set i lyset af lovteksten som den foreligger nu. Kommunerne redegjorde for de beslutninger, der er truffet i KKR-regi vedrørende det mellemkommunale samarbejde på det sociale område. Man har be- sluttet at etablere et betydelig tættere samarbejde såvel politisk som administrativt på området. Konkret er det besluttet, at det skal etableres et sekretariat til at koordinere det sociale område, og at det vil være omdrejningspunktet for området. Sekretariatet placeres i Aalborg og skal blandt andet udarbejde rammeaftaler samt facilitere det styrkede mellemkommunale samarbejde. Kredsen bestående af de kommunale socialchefer / direktører har etableret et Forretningsudvalg bestående af socialcheferne fra Aalborg, Jammerbugt og Brønderslev kommuner. Forretningsudvalget vil gå i gang med at drøfte proces og indhold i forhold til sekretariatets funktion, men også proces og indhold i forhold til det fremadrettede samarbejde på rammeaftaleområdet. Side 8 af 12
Regionen gav udtryk for et ønske om fortsat at spille en aktiv og forpligtende rolle, der rækker ud over den snævre udbyderrolle. regionen pegede endvi- dere på, at man i modsætning til de private tilbud er politisk aftalepart, hvilket nødvendiggør etableringen af et administrativt set-up, der i lighed med den nuværende administrative styregruppe kan varetage udarbejdelsen af udkast til politiske aftaler. Kommunerne vil på et møde først i det nye år fremlægge et forslag til samarbejds- og dialogkoncept. Kommunerne er ansvarlige for at ind- kalde til dette møde. Kommunerne orienterede endvidere om det for nylig nedsatte Dialogforum, som erstatter det tidligere Udviklingsråd. Dialogforum består af KKR formand- skabet og repræsentanter fra brugerorganisationerne. Dialogforum skal afhol- de to årlige møder og blandt andet stå for den årlige konference for brugerorganisationer, kommuner og regionen. Konferencen erstatter den der i henhold til de nuværende rammeaftaler afholdes i marts måned og som kommunerne, regionen og brugerorganisationerne i fællesskab arrangerer. Der var enighed om, at der er en del elementer i den nordjyske model, der fortsat under den nye lovgivning kan være relevante at arbejde videre med. I overgangsfasen kan regionen kontakte Jan Nielsen (og vice versa) i forbin- delse med afklaring af praktiske forhold. Endelig blev samarbejdet på specialundervisning drøftet. Der er ikke fremsat lovforslag om at flytte koordineringsopgaven på dette område fra regionen til kommunerne. Der var på mødet enighed om, at dette forekommer uhensigts- mæssigt, og det afventes hvorvidt, der bliver taget initiativ til også på under- visningsområdet et flytte koordineringsopgaven til kommunerne. Side 9 af 12
5. Orientering vedrørende Familieambulatoriet i Region Nordjylland. Regionsrådet vedtog i september 2009 Fødselsplan for Region Nordjylland, hvori etableringen af et Familieambulatorium efter interventionsmodellen (i planen kaldet Sårbarhedsteam) er beskrevet som et kvalitetsløft af og afløser for det hidtidige Baggrundsteam. Siden da har en arbejdsgruppe med deltagelse fra region, kommuner og prak- tiserende læger udarbejdet projektbeskrivelse (se bilag) som er godkendt af Sundhedsstyrelsen og efterfølgende er Familieambulatoriet i Region Nordjyl- land sat i drift pr. 1. oktober 2010. Driften af Familieambulatoriet i Region Nordjylland er i projektperioden 2010-2013 finansieret via SATS-puljemidlerne med et årligt beløb på 3,1 mio. kr. (P/L niveau 2009). Familieambulatoriet er dermed et gratis tilbud for kom- munerne i modsætning til det tidligere tilbud Baggrundsteam. Familieambulatoriet er et tværfagligt og tværsektorielt specialtilbud til gravide med et risikoforbrug eller misbrug af alkohol, narkotika, medicin og andre afhængighedsskabende stoffer samt til deres børn indtil skolealderen. Formålet er at begrænse de medfødte skader, følgesygdomme, opvækstbetingede udviklingsproblemer, omsorgssvigt mv., som ofte optræder i denne børnegruppe. Familieambulatoriet i Region Nordjylland bygger, som påkrævet af Sundheds- styrelsen, på Hvidovre Hospitals interventionsmodel. Dog er interventionsmo- dellens socialrådgiverfunktion i Region Nordjyllands Familieambulatorium er- stattet med en såkaldt socialfaglig koordinatorfunktion, som også var en vel- fungerende og integreret del af det hidtidige Baggrundsteam. Familieambulatoriefunktionerne varetages af et tværfagligt team bestående af: To obstetriske læger En børnelæge To jordemødre En Sygeplejerske En psykolog Tre socialfaglige koordinatorer En sekretær Familieambulatoriet har kontor- og mødefaciliteter i lokaler på Vesterbro i Aal- borg i sammenhæng med Gynækologisk Ambulatorium. Patientrettede opga- samtaler mv. sker ver i form af undersøgelser, decentralt. Familieambulatoriets aktiviteter foregår hovedsageligt i Aalborg. På grund af Region Nordjyllands geografiske udstrækning kan nogle gravide tilbydes at en del af aktiviteterne kan foregå på de lokale jordemodercentre i Hjørring og Thi- baggrund af tungtvejende argumenter må træffes andre sted. Alle fødsler sker på Aalborg Sygehus, afsnit nord, medmindre der på foranstaltninger. Kommunerne spiller en vigtig rolle i familieambulatoriets arbejde, og der bliver derfor udarbejdet samarbejdsaftale på området i første kvartal 2011. Samtidig vil der blive sat fokus på formidling til blandt andet kommunerne omkring Fami- lieambulatoriet. Ole Bjerre Jakobsen, Region Nordjylland, indleder punktet Side 10 af 12
Indstilling Region Nordjylland indstiller at Den Administrative Styregruppe tager orienteringen til efter- retning. Referat: Orienteringen blev taget til efterretning. Side 11 af 12
7. Eventuelt Det var intet til dette punkt. Side 12 af 12