FQM-TESTEN Functional Quality of Movement beregnet til apopleksipatienter. Basisoplysninger: Pt. navn:... adr.... cpr. nr.: afd. stue.. hjemme dato dato for apopleksiens opståen: symptomer: højresidig hemiplegi venstresidig hemiplegi andet Hjælpemidler: fodskinne /bandage anden skinne anden bandage pt. er højrehåndet pt.er venstrehåndet brug af pegebog Bemærkninger: FQM test til apopleksipatienter, må anvendes af fysioterapeuter /- 23 / Anne Brown og Karen Eriksen
FQM test patient: afd: Bemærkninger om testforhold evt. sted og påklædning: dato: af hvert enkelt aktivitetsområde: fu/kv fu/kv fu/kv fu/kv dato: dato: dato: dato: Niveau A,B,C ved sengen / / / / på toilettet / / / / i køkkenet / / / / mobilitet inde / / / / mobilitet ude / / / / for henholdsvis funktionsevne (fu)og kvalitet (kv) Niveau: A) går, B) kombination af gang og brug af kørestol og C) kørestolsbruger Total sum dato Funktionsparameter Kvalitets- Parameter Niveau A B C Ganghjælpemiddel Testers initialer Funktionsparameter: total sum: max. + 42, min. - 42 Kvalitetsparametre: total sum: max. +26, min. - 26 Værdierne er angivet på skemaet for hver enkelt kolonne. Den maksimale sum er afhængig af, hvilket niveau patienten er på. Kørestolsbrugere har 3 aktiviteter færre end gående patienter. Erfaring fra test af patienter, med middelsvære til svære følger efter apopleksi, ved udskrivelse til hjemmet viste: en funktionsparameter med total sum: max. + 4, og min. - 2 og kvalitetsparametre med total sum max. +2, min. - 2 FQM test til apopleksipatienter, må anvendes af fysioterapeuter /- 23 / Anne Brown og Karen Eriksen 2
FQM test dato: tester: patient: afd: Toilet og køkken Opgaven Funktionsevne Uønskede Inddragelse af Kontrol af A: kan ikke reaktioner afficerede opgaven B: kan C: kan med hjælpemidler kropsdele D: kan med personhjælp Toiletbesøg A:- B: C: D:- - - - Rejse sig fra opholdsstol (4-48 cm) med armlæn 2 Forflytning fra opholdsstol (4-48 cm) med armlæn til kørestol 3 Gå/kør ud til toilettet (4-8 m) 4 Forcere niveauforskel 2-3 cm til toiletrum/ badeværelset 5 Stående ved wc et holde balancen mens man ordner tøjet 6 Sætte sig på toilettet (4-47 cm) 7 Rejse sig 8 Ordne tøjet igen 9 Stående ved wc et holde balancen i 5 sek. Køkken (gående patienter skal stå under aktiviteterne) Fylde vand i kedlen/ kanden (ca ½ fuld) Tage en kop placeret ca 2 cm til siden udfor den hemipl. skulder (2-5 cm over gulv) 2 Gå sidelæns minimum 3 skridt til begge sider 3 Køre baglæns ca. 2 m og foretag en vending 8 4 Tage glas m. skruelåg op af skuffe (4-5 cm over gulv) 5 Åbne et glas med skruelåg A:- B: C: D:- - - - FQM test til apopleksipatienter, må anvendes af fysioterapeuter /- 23 / Anne Brown og Karen Eriksen 3
FQM test dato: tester: patient: afd: Ved sengen Opgaven Ved sengen (- dyne) 6 Komme gående sætte sig på sengekanten. Slutstilling begge fødder fladt i under- Laget. 7 Forflytte sig fra kørestol til sengen. Slutstilling begge fødder fladt i underlaget 8 Tage bluse uden knapper af 9 Tage udesko og ankelsokker af 2 Lægge sig i sengen over hemipl.side. Slut rygliggende med strakte ben 2 Vende om til sovestilling på rask side 22 Vende om fra rask side til sovestilling på hemipl.side 23 Sætte sig op fra ryglig. til siddende over hemipl. side, slut på sengekanten med begge fødder fladt på underlaget 24 Lægge sig i sengen over rask side. Slut rygliggende med strakte ben 25 Sætte sig op til siddende over rask side. Slut med begge fødder fladt på underlaget 26 Tage udesko og ankelsokker på 27 Tage bluse uden knapper på 28 Startstilling med mulighed for at have begge fødder fladt på gulvet. Rejse sig fra sengekanten parat til at gå 29 Startstilling med mulighed for at have begge fødder fladt på gulvet. Forflytter sig fra sengekanten til kørestol Funktionsevne A: kan ikke B: kan C: kan med hjælpemidler D: kan med personhjælp Uønskede reaktioner Inddragelse af afficerede kropsdele Kontrol af opgaven A:- B: C: D:- - - - FQM test til apopleksipatienter, må anvendes af fysioterapeuter /- 23 / Anne Brown og Karen Eriksen 4
FQM test dato: tester: patient: afd: Aktiviteter inde og ude Opgaven Funktionsevne A: kan ikke B: kan C: kan med hjælpemidler D: kan med personhjælp Uønskede reaktioner Inddragelse af afficerede kropsdele Kontrol af opgaven Aktiviteter inde A:- B: C: D: - - - - 3 Gå/kør efter kommando ca. 2 m forlæns, vend ca. 9 til højre side, gå ca. 2 m forlæns, vend ca. 9 til venstre side, gå ca. 4 m forlæns. Vend om og gå tilbage igen 3 Stående/siddende tage en konvolut op der ligger midt på gulvet 32 Trække en spisestuestol ud fra bordet 33 Siddende på stolen rykke ind til bordet 34 Tage brevet ud af konvolutten 35 Skubbe stolen væk fra bordet (rejse/forflytte sig) 36 Sætte stolen på plads Aktiviteter ude A:- B: C: D:- - 37 Åbne en ulåst hoveddør (med dørliste) 38 Komme udenfor døren 39 Luk døren 4 Gå op ad trappen 3 trin (5-7 cm høje, gelænder på højre side) 4 Gå ned af trappen 3 trin (5-7cm høje, gelænder på venstre side) 42 Gå/kør mindst 5 m fra gadedøren (asfalt/ fliser) - - FQM test til apopleksipatienter, må anvendes af fysioterapeuter /- 23 / Anne Brown og Karen Eriksen 5
FQM test Funktions- og kvalitetsparametre Definitioner og eksempler Funktionsevne Sæt minus i margen hvis pt. ikke vil / plejer at udføre opgaven, hvis det er uforsvarligt, eller hvis pt. er total passiv. Ved afkrydsning eller minus kan der tilføjes et S, hvis pt. har smerter eller et K, hvis patienten anvender kørestol.(b niveau) A) Kan ikke Patienten kan ikke gennemføre, eller holde udgangsstilling trods personhjælp / modarbejder bevægelserne / er uforstående overfor opgaven, trods grundig vejledning tilpasset hans eller hendes problemer. B) Kan d.v.s. uden definerede hjælpemidler og uden personhjælp se pkt. C og D C) Hjælpemidler: horisontalt gelænder, sengehest, madraskant, greb, armlæn (dog ikke opholdsstol med armlæn), toiletforhøjer, elektrisk hovedgærde, møbelstøtte, fast inventar (køkkenbord, vask, dørkarm, væg), taburet, gribetang. Hvis patienten støtter mod toilet/seng/stol med benene, skal der vurderes, om det bruges som et hjælpemiddel, om det er en uønsket reaktion (f.eks. et hyperekstenderet knæ) eller en tilfældighed. (bed patienten rejse sig en ekstra gang, uden at støtte med benene.) Obs. Gangredskab registreres ikke som hjælpemiddel, når man går med det, men hvis man bruger det til at rejse sig ved. Sko, skinne, bandage anses som en del af patientens tilpassede behov, og registreres heller ikke som et hjælpemiddel her. Gelænder ved trappen anses ikke som hjælpemiddel, med mindre patienten bruger det til at hive sig op ved, eller læner sig ind over det / støtter kraftigt. Gelænderangivelse i skemaet angiver hvor gelænderet som oftest er placeret i husene, i venstre side ned af trappen, dvs anvendes gelænderet i højre side betragtes det som et hjælpemiddel og omvendt opad trappen. D) Personhjælp: Inkluderer også nødvendigt følgeskab af person (dvs uden berøring), et lille nøk, eller verbal instruktion undervejs. Bed patienten om at angive hvordan hjælpen skal være. Kan patienten ikke det, gives den nødvendige hjælp til at gennemføre aktiviteten, ud fra en professionel vurdering. Uønskede reaktioner: For eksempel associerede reaktioner, massesynergier, kompensation. : I truncus og/eller extremiteter (arme, ben, hals, hoved), opstår der uønskede reaktioner ved start af opgaven, og de er til stede (evt. i varierende grad) under resten af opgavens udførelse. Obs. En naturlig afslapning umiddelbart efter opgavens udførelse skal ikke registreres med. : Uønskede reaktioner opstår et sted i truncus og / eller extremiteter, på et tidspunkt under udførelsen af opgaven, men der skal også være et tidspunkt undervejs, hvor der ikke ses uønskede reaktioner. : Der opstår ikke uønskede reaktioner i forbindelse med opgavens udførelse FQM test til apopleksipatienter, må anvendes af fysioterapeuter /- 23 / Anne Brown og Karen Eriksen 6
FQM test Inddragelse af afficerede dele af kroppen : Hvis pt. hele tiden tilstræber vægtbæring / vægtoverføring og naturlig brug / tillærte bevægelser.(som har det formål at stimulere eller hæmme / afværge skader), med de nødvendige (for aktiviteten) afficerede dele af kroppen. : Hvis pt. af og til tilstræber vægtbæring / vægtoverføring og naturlig brug / tillærte bevægelser, (som har det formål at stimulere eller hæmme /afværge skader), med de nødvendige afficerede dele af kroppen, eller kun med nogle dele af kroppen. : Hvis pt. ikke på noget tidspunkt tilstræber vægtbæring / vægtoverføring og naturlig brug / tillærte bevægelser. (som har det formål stimulere eller hæmme / afværge skader), med de nødvendige afficerede dele af kroppen. Eller hvis kroppen er passiv/føres passivt med. Obs. Gangfunktion kan ikke give et. Kontrol af opgaven I den faglige vurdering er bl.a. indeholdt overvejelser om sikkerhed, faldrisiko, balance, koordination, nervøsitet, kognitive forstyrrelser, udtrætning og uforholdsvis lang tid om opgaven. : Der er tilfredsstillende kontrol af de relevante overvejelser i den faglige vurdering. : Der er mindre tilfredsstillende kontrol af de relevante overvejelser i den faglige vurdering. : Der er ikke tilfredsstillende kontrol af de relevante overvejelser i den faglige vurdering. Obs. Hvis pt. får personhjælp registreres der sjældent (i så fald har hjælpebehovet ikke været vurderet rigtigt, opgaven bør gentages). Hvis der er tvivl om registreringen, (for eksempel hvis patienten kaster sig fra stol til seng, eller lader sig dumpe ned i stol) kan aktiviteten evt. gentages og vurderes ud fra nedenstående. Hvis det er muligt for patienten at stoppe under aktiviteten, og fortsætte umiddelbart efter, uden usikkerhed på noget tidspunkt, registreres et. Hvis det er muligt for patienten at stoppe, men der opstår usikkerhed, der skal overvindes, før det er muligt at fortsætte, registreres et. Hvis det måske er muligt for patienten stoppe, men ikke at fortsætte umiddelbart efter, eller det er ikke muligt at stoppe i opgaven, registreres et. FQM test til apopleksipatienter, må anvendes af fysioterapeuter /- 23 / Anne Brown og Karen Eriksen 7