Jr. 2015-2912/ 269369 Udsendt 11. november 2016 Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse torsdag den 29. september 2016 kl. 15 Eriks atelier, Domus Medica Til behandling 1. Status på arbejdet med lægedækning, herunder drøftelse af løsningsforslag 2. Regionale Steno Diabetes Centre 3. LUKKET PUNKT 4. Ny ramme for egne aktiviteter på Folkemøde 2017 5. Lægers deltagelse i paneldebatter/debatarrangementer arrangeret af industrien 6. Lægemøde 2017, politiske emner til dagsordenen 7. Vedtægter for Lægeforeningens ærespris 8. Evaluering af kandidatfester 9. Internatmøde 2017 10. Næste møde den 3. november 2016 11. Eventuelt, herunder meddelelser og aktuelt 12. Gensidig orientering fra LFB, herunder de forhandlingsberettigede foreninger Til orientering 13. Orientering om arbejdet med strategiproces 14. Det nære sundhedsvæsen 15. Selvjustits i Lægeforeningen 16. Orientering om sundhedstiltag i finanslovsforslaget for 2017 17. Orientering fra første møde i Sundhedsstyrelsens arbejdsgruppe om akutspeciale 18. Elektroniske voterede sager og afgivne høringssvar 19. Formandens møder
Til stede: Fra sekretariatet: Afbud: Andreas Rudkjøbing, Carl Johan Erichsen, Christian Freitag, Anja U. Mitchell, Tue Flindt Müller, Lise Møller, Simon Serbian, Mads Skipper Bente Hyldahl Fogh, Kasper Axel Nielsen, Jonatan Schloss, Mette Ebdrup, Camilla Vejlø Hartling (ref.) Michael Dupont, Lars Mathiesen, Camilla N. Rathcke Sager til behandling 1. Status for arbejde med Lægedækning, herunder drøftelse af løsningsforslag Jr. / 2015-63 Lægedækningsudvalget har nu afholdt tre møder, senest den 13. september 2016, og vil på det næste møde den 31. oktober 2016 påbegynde drøftelse af udvalgsmedlemmers forslag til løsninger på lægedækningsudfordringer. Den interne arbejdsgruppe vedr. lægedækning har udarbejdet notat indeholdende udkast til ti overordnede indsatser og herunder 21 konkrete initiativer, som kan bidrage til at forebygge og afhjælpe lægedækningsudfordringer. Arbejdsgruppen finder det vigtigt, at Lægeforeningen fremsætter konkrete løsningsforslag og indgår konstruktivt i det videre udvalgsarbejde til trods for at Lægeforeningen grundlæggende mener, at kommissoriet for udvalget burde have været bredere og at analysen af lægedækningsudfordringerne i udvalget burde have indeholdt en analyse af/scenarier for en fremtidig efterspørgsel på speciallæger set i lyset af udvikling i sundhedsvæsnet generelt, det nære sundhedsvæsen i særdeleshed samt demografien og sygdomsbilledet i befolkningen. Arbejdsgruppen mener også, at det er hensigtsmæssigt at fremsende løsningsforslag selvom der fortsat er udeståender i analysen af almen praksis, idet der fortsat arbejdes på at skabe enighed herom og alle parter tilkendegiver en klar ambition om at nå i mål med dette. Bestyrelsen kvitterede for et flot arbejde fra arbejdsgruppen. Efter drøftelse godkendte bestyrelsen udkastet med følgende to bemærkninger: I Initiativ 1.1 præciseres det, at Lægeforeningen forudsætter, at der i forlængelse af meroptaget på studierne sker et tilsvarende udvidelse af hoveduddannelsesforløbene. I initiativ 7.1: tilføjes det, i overensstemmelse med Lægeforeningens hidtidige politik, at alle også bør i akutmodtageafdeling som led i KBU. Dette under forudsætning af, at uddannelseskvaliteten er i orden. Forslagene kan formidles til SUM og resten af lægedækningsudvalget senest 14. oktober 2016. Sekretariatet og delegationen som møder for Lægeforeningen i udvalget følger op i overensstemmelse med bestyrelsens drøftelser og beslutninger. Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 29. september 2016 2
2. Regionale Steno Diabetes Centre Jr. /2016-5020 Novo Nordisk Fonden (NNF) er gået i dialog med alle regioner om at give fondsmidler til forbedring af diabetesforskning og behandling i forbindelse med etablering af Steno Centre i hele landet. Lægeforeningen har bl.a. konstateret, at ansvaret for patientbehandlingen fortsat er regionalt, og det vil være op til regionerne at drive konstruktionen, samt at ansættelsen af endokrinologer og andre læger indenfor feltet vil ske i regionerne og ikke i private Stenocentre. Sundhedsstyrelsen har ikke haft bemærkninger. Der ændres ikke på specialeplanen for diabetes, og der skal således fortsat behandles diabetespatienter, hvor de i dag behandles. Men der skal ske en koordinering af behandling, visitering, akutbehandling etc. Centeret skal ikke støvsuge diabetespatienterne, og almen praksis er stadig en væsentlig faktor. Hvordan de kan inddrages, er ikke foldet ud endnu. Det er bl.a. på denne baggrund anbefalingen, at Lægeforeningen bør være positiv over, at det er muligt at lave en så markant satsning, der har udsigt til at løfte et sygdomsområde både med hensyn til forebyggelse, behandling, forskning og uddannelse. Det er godt, hvis Danmark er i verdensklasse på diabetesområdet, og andre områder bør følge efter. Det er afgørende: - At patientbehandlingen stadig er et offentligt ansvar både med tilrettelæggelse og finansiering - At alle diabetespatienter får glæde af satsningen - At satsningen kan være med til at mindske den ulighed der findes i dag i forebyggelse og behandling af diabetes - At der ikke sker en skævvridning af tilgængelighed og ressourcer ved at tiltrække sundhedspersonale, der er nødvendige for behandlingen, mod de nye centre og væk fra regionshospitaler og praksis. Det betyder, at der skal sker en nøje planlægning i regionerne med f.eks. delestillinger, udstationeringer, fælles forskningsprojekter m.v. - At der sikres et samlet kvalitetsløft på alle diabetesafdelinger og klinikker ved systematisk uddannelse, vidensudveksling og evidensbaseret tilgang fra forskning. - At der fortsat mangler en national handlingsplan, så det ikke bliver diabetessatsning i fem versioner - At implementeringen og effekten af satsningen monitoreres i åbenhed. Bestyrelsen tilsluttede sig indstillingen med de anførte bekymringspunkter med en kommentar om, at Lægeforeningen også skal give udtryk for de bekymringer, der knytter sig til etableringen af diabetescentrenes og deres betydning for den ikke-specialiserede diabetespatient. Lægeforeningen skal pointere behovet for fortsat håndhævelse af LEON-princippet og behovet for, at der udarbejdes en national, faglig handlingsplan på diabetesområdet. Det bør afklares, i hvilket omfang alle diabetespatienter fremover skal forbi et sådan center. Visionsoplæggene er ikke klare og tilsyneladende lidt forskellige på dette punkt. Endelig bør Lægeforeningen være opmærksom på, i hvilket omfang den nye konstruktion eventuelt påvirker lighed i sundhed. Sekretariatet følger op i overensstemmelse med LFB s bemærkninger. Eventuelle spørgsmål til ministeren kan eventuelt forsøgt rejst i forbindelse med det kommende samråd i Folketinget. Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 29. september 2016 3
4. Ny ramme for egne aktiviteter på Folkemøde 2017 Jr. / 2016-5320 Sundhedsområdet er det formentlig største emneområde på folkemødet. Det er naturligt, at Lægeforeningen deltager i debatten og er synlige på folkemødet. I 2016 stod sekretariatet for i alt tre debatter delvist i samarbejde med andre organisationer. Det er sekretariatets opfattelse, at de samlede gevinster ved disse egne aktiviteter på en mindre scene ikke stod mål med de betydelige ressourcer, som blev investeret i forberedelsen. På det grundlag lægger sekretariatet op til en drøftelse af rammerne for Lægeforeningens egne aktiviteter på FM17. I september 2015 drøftede LFB muligheden for et lægernes telt på FM16. Det blev dog udskudt og besluttet at arbejde henimod et lægernes telt på FM17. I juni 2016 evaluerede LFB FM16. Det fremgik bl.a., at deltagelse i et evt. lægernes telt ikke må begrænse deltagelse i andre debatter. Sundhedsområdet er det formentlig største politikområde på folkemødet, og det er naturligt Lægeforeningen er synlige og aktive i debatten. På baggrund af erfaringerne fra 2016 er der imidlertid grundlag for at gentænke Lægeforeningens egne aktiviteter. Sekretariatet foreslår tre mulige spor. Sporene har det til fælles, at Lægeforeningens politikere fortsat har mulighed for at deltage som gæster i andre organisationers debatter på folkemødet, men at karakteren af Lægeforeningens egne aktiviteter ændrer sig. - 1. Få egne aktiviteter: Lægeforeningen fokuserer (alene) på at deltage i den sundhedspolitiske debat som gæst i andre organisationers debatter og samt evt. afvikling af et eget arrangement. - 2. Netværksfokus: Lægeforeningens egne aktiviteter fokuserer på at udvide foreningens netværk og styrke relation til relevante beslutningstagere (i bred forstand) gennem afviklingen af 1-2 uformelle netværksarrangementer på Folkemødet. - 3. Synlighed og egen dagsorden: Lægeforeningen, Yngre Læger, PLO samt FAS tager initiativ til et lægernes/sundhedsfaglighedens telt, som vil udgøre en ny stor og dagsordenssættende sundhedspolitisk scene på FM17. Spor 1 repræsenterer en mulighed for at skrue ned for ressourcetrækket på sekretariatet. Spor 2 repræsenterer et uændret engagement relativt til 2016. Spor 3 repræsenterer et øget engagement. Bestyrelsen besluttede, at Lægeforeningen, Yngre Læger, PLO og FAS planlægger et fælles større arrangement, men ikke et fælles telt i 2017. Lægeforeningens deltagelse i fælles sundhedstelt kan også prioriteres under forudsætning af bedre logistiske og praktiske rammer og væsentlig mindre ressourcetræk i sekretariatet end sidste år. Lægerne er også en del af AC s hus i 2017. Drøftelserne om Folkemøde 2018 skal påbegyndes i LFB så tidligt som muligt. Sekretariatet forbereder konkret oplæg til Lægeforeningens deltagelse på FM17 i forlængelse af bestyrelsens beslutning. Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 29. september 2016 5
5. Lægers deltagelse i paneldebatter/debatarrangementer arrangeret af industrien Jr. / 2016-6197 I forbindelse med Folkemødet senest i 2016 har der været en debat om reglerne for lægers deklarering af deltagelse i paneldebatter/debatarrangementer, hvor industrien arrangerer eller er medarrangør af arrangementet. Forud for Folkemødet 2016 meldte Industrien med kort varsel ud om reglerne til de inviterede læger herunder politisk valgte fra Lægeforeningens bestyrelse eller delforeningerne om, at de skulle søge om tilladelse til at deltage i de paneldebatter/debatarrangementer på Folkemødet, som industrien arrangerede eller var medarrangør af. De fleste var overraskede over reglernes anvendelse i forhold til Folkemødet som folkeligt arrangement. Lægeforeningen har fået en henvendelse fra Lægeforeningens tidligere formand, som i en konkret sag efterspørger Lægeforeningens holdning til, om deltagelse i paneldebatter bør være undtaget fra reglerne om tilladelse/anmeldelse til Lægemiddelstyrelsen og dermed for offentliggørelse, når politisk valgte deltager i paneldebatter, som industrien er (med)arrangør af. Det gælder også i paneldebatter/debatarrangementer, som ligger uden for regi af Folkemødet. Lægeforeningens formand har desuden aftalt et møde med Lifs formandskab for at drøfte udviklingen i fortolkningen af reglerne. Alle læger med klinisk arbejde er omfattet af reglerne om tilknytning til industrien og gælder uanset om lægen modtager honorer eller ej. Der er ikke nogen bagatelgrænse. Reglerne om lægers tilknytning til industrien betyder, at læger forud for deltagelse i paneldebatter/debatarrangementer, hvor industrien er (med)arrangør skal ansøge Lægemiddelstyrelsen om tilladelse til deltagelse i arrangementet. Tilknytningen offentliggøres på Lægemiddelstyrelsen hjemmeside i to år. Læger kan uden at søge Lægemiddelstyrelsen om tilladelse deltage i paneldebatter m.v. som arrangeres af patientforeninger, hvor patientforeningen har modtaget støtte fra industrien, forudsat at lægen ikke modtager honorar. Lif arbejder politisk for at deltagelse i paneldebatter/debatarrangementer, hvor industrien er (med)arrangør kun skal være omfattet af tilknytningsreglerne, hvis lægen modtager honorar. Bestyrelsen besluttede, at Lægeforeningen bør arbejde for åbenhed og i forlængelse heraf administrativ forenkling, så det ikke skal godkendes men alene anmeldes, når læger deltager i paneldebatter og debatarrangementer arrangeret af industrien. Derudover vil Lægeforeningen arbejde for, at det ikke opfattes negativt at figurere på listen over læger, der har deltaget i sådanne arrangementer. For lægelige politikere bør gælde samme principper om åbenhed og anmeldelse. Lægeforeningen vil ikke arbejde for fremskyndelse af evalueringen eller regelændringer nu, udover hvad der kan ske administrativt. Sekretariatet følger op på beslutningen overfor LVS og Lif. Profession og Jura giver Mads Koch Hansen en tilbagemelding på Lægeforeningens bestyrelses beslutning. Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 29. september 2016 6
6. Lægemøde 2017, politiske emner til dagsordenen Jr.2016-4457/ch Af hensyn til forberedelserne af Lægemøde 2017 bedes bestyrelsen drøfte, hvilke stands- og sundhedspolitiske emner der skal tages op på Lægemøde 2017. Dette således at sekretariatet i samarbejde med de relevante udvalg og arbejdsgrupper kan lægge en plan for arbejdet op mod Lægemødet. Følgende temaer kunne indgå i dagsordenen for lægemøde 2017, der bør udvælges en til tre emner med særligt fokus, men herudover kan andre særlige emner adresseres i formandsberetning, åbningsdebat mv. Selvjustits Som en opfølgning på drøftelser om selvjustits på lægemøderne 2015 og 2016, samt arbejdsgruppens arbejde, medlemsmøder mv. er der nu lagt op til en endelig godkendelse af et udkast til justerede rammer og regler for Lægeforeningens arbejde med selvjustits. Dette emne er således lagt fast allerede på sidste års lægemøde og arbejdet, besluttet dengang hen mod lægemøde 2017, bør fastholdes. Speciallægers efteruddannelse og løbende professionelle udvikling (CPD) På Lægemøde 2016 prioriterede deltagerne på sessionen med UUF efteruddannelse som det væsentligste for foreningen at arbejde med indenfor feltet. Efterfølgende har LFB vedtaget en handlingsplan, som er under udmøntning og fokuserer på en centralt koordineret regional interessevaretagelse, bl.a. funderet i medlemsundersøgelse, som gennemføres ultimo 2016. Emnet er den seneste tid igen blevet aktuelt i pressen med debatten for og imod recertificering. Der bør umiddelbart ikke udvikles ny politik, men evt. en mere konkret kommunikérbar tillægsprotokol og mere operationelle redskaber i forlængelse af eksisterende politik. Psykiatri På Lægemøde 2016 blev der fra flere i repræsentantskabet efterlyst en tydeligere og mere eksplicit profil fra Lægeforeningen på psykiatriområdet. Flere mente, at psykiatrien fortsat krævede selvstændig opmærksomhed og ikke alene en implicit tilstedeværelse i alle øvrige politikker på linje med det somatiske område. Der er sket meget på området siden Lægeforeningen sidst formulerede en psykiatripolitik, så der kan være behov for at sætte nye dagsordener evt. udvikle ny politik. IT-politik Sundheds-IT er afgørende for medlemmernes hverdag og vilkår for at udøve deres fag. Der er en hastig udvikling i gang, hvor patienter får umiddelbar adgang til journaloplysninger, hvilket ændrer vilkåret for lægens virke. Samtidig er der mange aktuelle eksempler på, at IT ikke fungerer optimalt til gavn for patienterne. Enten pga. selve teknologien eller pga. de ændrede arbejdsgange de medfører. Der kan være behov for en tydeligere profil og evt. en egentlig ny politik fra Lægeforeningen på området. Prioritering og sundhedsøkonomi Økonomien i sundhedsvæsnet er under stærkt pres og styringen i sundhedsvæsnet kompliceres af meget konkrete politiske prioriteringer på eksempelvis kræftområdet, vedr. hurtig udredning og krav om to procent produktivitetsstigninger årligt. Disse vilkår sætter rammen for lægers virke og patientbehandlingen som helhed. Der kan være behov for, at Lægeforeningen tegner en tydeligere profil og tilkendegiver holdninger til sådanne overordnede prioriteringer og efterlyser en langsigtet plan som giver bedre mulighed for styring. Det nære sundhedsvæsen Udspil som præsenterer Lægeforeningens holdninger lanceres ved konference 14. oktober 2016 og emnerne vil hensigtsmæssigt kunne indgå under en eller anden form på Lægemødet, herunder eksempelvis med fokus på hvad vi læger selv kan gøre for at få det nære sundhedsvæsen til at fungere Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 29. september 2016 7
optimalt til patienternes bedste, afhængig af udviklingen i efteråret kan der være behov for at fastholde emnet. Lægedækning Udvalget om Lægedækning i Sundheds og ældreministeriet vil afslutte sit arbejde inden årsskiftet, og således vil det være naturligt i en eller anden form at følge op på, hvad der kom ud af indsatsen for Lægeforeningen på Lægemøde 2017. Hvordan det vil være relevant at tage op på Lægemødet må afvente afslutningen og ministerens umiddelbare opfølgning på udvalgsarbejdet. Bestyrelsen drøftede temaerne og fremhævede især selvjustits, psykiatri - evt. i sammenhæng med ulighed i sundhed, sundhedsdatapolitik, prioritering og speciallægers kompetenceudvikling som emner, der var væsentlige at drøfte. Hertil kan komme arbejdet med strategiprocessen. Samtidig blev det besluttet, at succesen fra Lægemøde 2016, hvor repræsentantskabet kunne møde et udvalg, bør gentages i 2017, hvilket åbner op for, at der også kan drøftes politiske temaer i disse mindre fora. Attestudvalget tilbød sig. Sekretariatet samler op og præsenterer et samlet udkast til program for bestyrelsen på mødet i december. 7. Vedtægter for Lægeforeningens ærespris Jr. / 2015 3069 Bestyrelsen besluttede på sit møde den 25. august 2016 at indstifte Lægeforeningens ærespris med det formål at påskønne og støtte faglig, forskningsmæssig, uddannelsesmæssig, organisatorisk eller anden særlig indsats, der kan inspirere andre læger. Prisen gives til læger, er på 35.000 kr. og uddeles på det årlige Lægemøde. Der er udarbejdet udkast til vedtægter for Lægeforeningens ærespris, der fastlægger formål, prisens størrelse, indstilling og udvælgelse af prismodtager mv. Bestyrelsen godkendte udkast til vedtægter med en bemærkning om, at paragraf 3 bør forenkles, idet kandidaterne ikke behøver at blive prioriteret. Sekretariatet udarbejder de endelige vedtægter og procedurer for udvælgelse af prismodtager, herunder indhentning af forslag til prismodtager, tidsfrister, drøftelse og endelig beslutning i Lægeforeningens bestyrelse. Herudover vil procedurerne indeholde, hvad der videre skal ske i forhold til bl.a. kontakt til prismodtager og de nærmere omstændigheder omkring prisoverrækkelsen på Lægemødet. 8. Evaluering af kandidatfester Jr. / 2016-4414 Lægeforeningens bestyrelse besluttede på sit bestyrelsesmøde den 27. august 2015, at det skal overvejes at holde kandidatfesterne i København andre steder end i Domus Medica, og at mulighederne herfor bør undersøges nærmere, herunder økonomien. Der var enighed om, at de nye kandidater skulle spørges om forhold af betydning for deres indmeldelse i Lægeforeningen, herunder betydningen af kandidatfesten og deltagelse af ledsagere. Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 29. september 2016 8
Med udgangspunkt i kandidatfesterne sommeren 2016 har sekretariatet gennemført en spørgeskemaundersøgelse/evaluering af kandidatfesterne. Evalueringen omfatter bl.a. betydningen af, at kandidaterne kan have en ledsager med til festen og festens betydning for indmeldelse i Lægeforeningen. Over halvdelen af kandidaterne svarer, at det har meget stor eller stor betydning, at kunne have en ledsager med. I forhold til kandidatfestens betydning for indmeldelse i Lægeforeningen, mener 20 procent, at det har meget stor eller stor betydning, mens 47 procent mener, at det har mindre eller ingen betydning, mens 32 procent svarer hverken/eller. Der er et stigende antal kandidater fra København. Det har medført, at Lægeforeningen (igen) i 2016 har måtte afvise kandidater, ligesom alle ikke har kunnet få en ledsager med. Hvis alle kandidater skal have mulighed for at deltage i en fest og have ledsager med, vil der skulle afholdes yderligere fire fester i København (Domus Medica), hvilket vil medføre en merudgift på 254.800 kr. (efter refusion for ledsager). Holdes kandidatfesterne i København uden for Domus Medica og alle kandidater skal kunne deltage med ledsager, skønnes udgifterne hertil at være 1.544 millioner. Kr. (efter refusion for ledsager). Kandidater fra Aalborg har haft sin første kandidatfest i sommeren 2016, og der er i budgettet for 2017 budgetteret med en kandidatfest både sommer og vinter. I vinter 2017 er der imidlertid kun 11, der bliver kandidater. Lægeforeningen er blevet spurgt, om der skal holdes en fest i vinter 2017. Bestyrelsen drøftede evalueringen og besluttede, at der fortsat skal tilbydes fest for alle nye læger og alle skal kunne få ledsager med til festen. Der skal således også holdes kandidatfest for de, som uddannes fra Aalborg Universitet, vinteren 2017. Derudover blev der opfordret til, at produktudvikle lidt på konceptet i forlængelse af evalueringen, eksempelvis bør det indskærpes overfor værter og eksterne gæster, at der kun skal være få, velvalgte og korte taler. Bestyrelsen fandt det væsentligt, at kandidatfesterne afholdes umiddelbart efter afsluttet studie og at festerne i København fortsat afholdes i Domus Medica. Sekretariatet orienterer Aalborg kandidaterne om, at der afholdes en kandidatfest i vinter 2017. Sekretariatet følger op på bestyrelsen beslutning, hvis der skal ske ændringer i afholdelse af kandidatfesterne. 9. Internatmøde 2017 Jr. / 2016-6243 Bestyrelsen afholder sit årlige internat mandag den 29. maj til onsdag den 31. maj 2017. Afklaring af rammer og indhold, herunder bud på et sundheds- og standspolitisk emne for det kommende internat skal fastlægges, således at planlægningen af internatet kan påbegyndes. Bestyrelsens internatmøde bliver afholdt fra mandag den 29. maj til onsdag den 31. maj 2017. Internatmødet kan opfylde flere forskellige formål, men det er en bunden opgave, at bestyrelsen udstikker en strategisk retning for Lægeforeningens politiske arbejde i bestyrelsesåret 2017/2018. Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 29. september 2016 9
Bestyrelsen kan herudover vælge at drøfte et eller flere sundhedspolitiske emner mere dybdegående, eller blive inspireret og opnå større viden om relevante stands- eller sundhedspolitiske emner som led i internatafviklingen. Således har internaterne ofte budt på enten studiebesøg i ind- og udland eller på oplæg af eksterne eksperter på internatet. I syv ud af de sidste otte år har internatet foregået i udlandet. Hvis bestyrelsen ønsker at være i Danmark er her et forslag: Bornholm Grønbechs Hotel Sandvig-Allinge. Bestyrelsen besluttede, at internatmødet 2017 afholdes et relevant sted i Danmark, subsidiært kunne Geneve være en mulighed. Sekretariatet igangsætter planlægningen af internatet. 10. Næste møde den 3. november 2016 Jr. / 2015-2912 Næste møde i Lægeforeningens bestyrelse er fastsat til den 3. november 2016 kl. 15-19 i Domus Medica. Bestyrelsen tog den kommende mødedato ad notam. 11. Eventuelt, herunder meddelelser og aktuelt Jr. / 2015-2912 Der var ingen meddelelser under dette punkt. 12. Gensidig orientering fra LFB, herunder de forhandlingsberettigede foreninger Jr. / 2015-2912 På internatet i maj 2015 besluttede bestyrelsen, at man gerne ønskede at have et fast punkt på bestyrelsesdagsordenen om gensidig orientering, hvor man orienterer om relevante, aktuelle problemstillinger og emner af fælles interesse i bestyrelsen. Bestyrelsen har ønsket, at der fast på dagsordenen til møderne i Lægeforeningens bestyrelse fremgår et punkt om gensidig orientering. Simon Serbian orienterede fra IT-udvalget, som nu vil udarbejde et udkast til en præambel til ITpolitikken i form af et kort dokument, som opsummerer Lægeforeningens holdninger på IT-området. Udvalget har i øvrigt noteret sig, at Sundhedsdatastyrelsen har offentliggjort en undersøgelse, som med udgangspunkt i hospitalsafdelinger viser, at 75 pct. af de undersøgte fælles medicinkort er retvisende. Hvad angår Sundhedsplatformen, overvejer IT-udvalget, om Lægeforeningen bør problematisere Region Hovedstadens fastholdelse af go live datoen på Rigshospitalet, idet der ikke er Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 29. september 2016 10
redegjort for, at man er klar til at håndtere omlægningen af såvel kliniske som administrative arbejdsgange. Anja Mitchell orienterede fra FAS om medlemmernes oplevelse af stor usikkerhed omkring Sundhedsplatformen. Det er en gennemgribende forandring og oplæringen halter og er usystematisk. Carl Johan Erichsen orienterede fra FAPS om, at der har været afholdt to opstartsmøder til overenskomstforhandlingerne. Derudover har udkast til intern strategiproces i Lægeforeningen været drøftet i FAPS forhandlingsudvalg, som i den videre proces vil lægge vægt på fortsat at have egen bestyrelse der afspejler specialerne i FAPS, samt at der er en sekretariatsbetjening dedikeret til FAPSområdet på samme måde og niveau, som det er tilfældet i dag, samt at FAPS varetager egne forhandlinger i forhold til RLTN og andre mulige forhandlingsmodparter på samme måde som i dag, idet dette aftalesystem er helt vitalt for at sikre driften i de enkelte klinikker. Christian Freitag orienterede fra PLO om, at Ulla Astmanns forslag om, at paragraf 227 i Sundhedsloven skal åbnes op er helt uacceptabelt for PLO. Forberedelserne til overenskomstforhandlingerne er i fuld gang. Den 14. oktober 2016 afholdes Lægeforeningens og PLOs fælles konference om det nære sundhedsvæsen. Sekretariatet følger op i overensstemmelse med bestyrelsens drøftelser. 13. Orientering om arbejdet med strategiproces Jr. / 2016-4411 På LFB mødet i august 2016 blev besluttet, at direktørkredsen udarbejder fælles oplæg, som kan gå til bestyrelserne i PLO, YL og FAS, og at der samtidig blev arbejdet med et oplæg til en konsulentopgave om bistand til den videre strategiproces, som sendes i udbud efter høringen af bestyrelserne. Opgaven med at udarbejde fælles oplæg er afsluttet og udsendt/vil blive udsendt til de tre bestyrelser. Der er følgende mødedatoer, hvor oplægget er på dagsordenen. 1. PLO bestyrelsesmøde den 16. september 2016 2. Yngre Lægers bestyrelsesmøde den 21. september 2016 3. Overlægeforeningen den 3. oktober 2016 og FAPS bestyrelse den 6. oktober 2016 Bestyrelsen tog orienteringen til efterretning. Direktørgruppen arbejder videre med udbudsgrundlag og der opsamles på tilbagemeldingerne fra bestyrelserne. Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 29. september 2016 11
14. Det nære sundhedsvæsen Jr. /2015-54 Sagen er drøftet på de seneste LFB-møder. Lægeforeningen og PLO har siden sidste LFB-møde arbejdet videre med tilrettelæggelse af den fælles konference om det nære sundhedsvæsen, der afholdes den 14. oktober 2016. Der er nu udsendt invitation inkl. program. Inden udsendelse af invitationen havde over 60 personer tilmeldt sig konferencen på baggrund af en udsendt teaser. PLO offentliggjorde den 4. september 2016 sit udspil: På Patientens vegne. Udspillet er blevet positivt modtaget i offentligheden og blandt de øvrige aktører på sundhedsområdet. Lægeforeningen forventer at kunne færdiggøre Lægeforeningens udspil på det nære sundhedsvæsen inden udgangen af september 2016. Udspillet er en sammenskrivning primært af hidtil godkendte byggeklodser med forskellige elementer i det nære sundhedsvæsen. Udspillet kommer med forslag til muligheder for bedre samarbejde, bedre udnyttelse af kompetencer samt IT. Udspillet planlægges herefter lanceret op til konferencen. Bestyrelsen tog orienteringen til efterretning. Offentliggørelse af Lægeforeningens udspil om det nære sundhedsvæsen Lægeforeningen og PLO afholder fælles konference om det nære sundhedsvæsen den 14. oktober 2016. 15. Selvjustits i Lægeforeningen Jr. 2015-2930 / JBH På Lægemødet 2016 vedtog Lægeforeningens repræsentantskab en række ændringer for Lægeforeningens håndtering af selvjustits. Til implementering af hovedparten af de vedtagne ændringer har Lægeforeningens bestyrelse besluttet at videreføre den eksisterende arbejdsgruppe for selvjustits. Til inspiration for arbejdet har arbejdsgruppen primo september afholdt et møde med repræsentanter fra den finske Lægeforening, som er i gang med et såkaldt Autonomiprojekt, der har mange lighedstræk med Lægeforeningens arbejde med selvjustits. Mødet gav gode perspektiver på det igangværende arbejde, herunder at de finske kollega som hovedfokus har haft ønsket om at bevare den lægelige autonomi, både i det daglige arbejde og som samlet lægestand. Det blev endvidere tydeligt, at Lægeforeningen har valgt et mere pragmatisk tilgang til selvjustits end den finske Lægeforening, samt at Lægeforeningen er længere fremme end den finske lægeforening med implementering af tiltag til adressering af de identificerede problemer. I samme ombæring afholdt arbejdsgruppen efterårets første møde, hvor fokus var på konkretisering af arbejdsgruppens målsætning, med særlig fokus på fastlæggelsen af en leveranceplan og fastlæggelse af indholdet af de kommende regionale møder om selvjustits. Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 29. september 2016 12
Leveranceplanen var vedlagt dagsordenen som bilag. Lægeforeningens bestyrelse modtog til orientering leveranceplanen for arbejdet med selvjustits - dvs. en oversigt over de aktiviteter der skal gennemføres, og de dokumenter der skal udarbejdes frem imod Lægemødet 2017. Af leveranceplanen fremgår det blandt andet, at arbejdsgruppen har indarbejdet LFB s ønske om prioritering af afholdelse af regionale møde om selvjustits. Lægeforeningens bestyrelse vil løbende blive informeret om arbejdsgruppens fremdrift. Bestyrelsen tog orienteringen til efterretning. Arbejdsgruppen for selvjustits fortsætter arbejdet med implementeringen af repræsentantskabets beslutninger. 16. Orientering om sundhedstiltag i finanslovforslaget for 2017 Jr. /256624 Regeringen har fremlagt et finanslovforslag for 2017, som forhandles med Folketingets partier med henblik på en aftale i november. Forhandlingerne kompliceres af samtidig at omfatte regeringens 2025-plan. Finanslovforslaget giver ifølge regeringen et løft af sundhedsområdet på 590 millioner kr. til næste år, inklusiv de afsatte midler i økonomiaftalen (200 mio. kr.). Løftet inkluderer derudover nogle af midlerne til den kommende satspuljeaftale for 2017. Regeringens finanslovsforslag for 2017 indeholder følgende initiativer på sundhedsområdet: 1. Kræftplan IV Der afsættes 320 mio. kr. i 2017 og i alt 1,5 mia. kr. fra 2017-2020 (Dertil kommer allerede afsatte midler på 170 mio. kr. årligt fra 2017, hvorfor regeringen taler om et samlet beløb på 2,2 mia. kr. til kræftplanen). Pengene bruges på styrket og mere ensartet behandlings-kvalitet, øget behandlingskapacitet, patientinddragelse samt en pulje til kræftapparatur. Derudover afsættes et mindre beløb til forebyggelse. 2. Nationale kliniske retningslinjer Der afsættes 9 mio. kr. i 2017 og i alt 38 mio. kr. fra 2017-2020. Finanslovforslaget anfører ikke yderligere herom, men i udgangspunktet lægges der åbenbart op til at fortsætte med den nuværende model for udarbejdelsen af NKR. Lægeforeningens formand har over for SUM fremført Lægeforeningens udvidede model, hvilket der blev taget positivt imod. 3. Frit valg i tandplejen Der afsættes 8 mio. kr. årligt i alt 32 mio. kr. fra 2017-2020. Pengene bruges på at genindføre retten til frit valg af tandpleje for børn under 16 år og brugere af omsorgstandplejen, dvs. borgere med fysisk eller psykisk handicap. Regeringen vil samtidig give et løft til den forebyggende omsorgstandpleje i kommunerne. 4. Personlig medicin Der afsættes 10 mio. kr. i 2017 og i alt 100 mio. kr. fra 2017-2020. Finanslovforslaget anfører ikke yderligere herom, men SUM har oplyst, at processen vil være, at der snart offentliggøres to rapporter om personlig medicin (den ene fra referencegruppen, Lægeforeningen har siddet med i) og derefter afventes resultatet af finanslovsforhandlingerne. Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 29. september 2016 13
5. Styrkede rettigheder ifm. fejlbehandling Der afsættes 1,7 mio. kr. årligt i alt 6,8 mio. kr. fra 2017-2020. Pengene bruges på at styrke rettighederne for forældre, der mister et barn pga. fejlbehandling i form af både psykologhjælp og erstatning. 6. Andre tiltag I finanslovforslaget afsætter regeringen 70 mio. kr. i 2017 til tiltag udover kræftplanen, men specificerer kun de ovenstående 4 tiltag (28,7 mio. kr.). Det betyder, at der er 41,3 mio. kr. i spil, som det givetvis er op til de forhandlende partier at byde ind på brugen af. Bestyrelsen tog orienteringen til efterretning. Lægeforeningen har kommenteret på finanslovforslaget i pressen. Der vil blive taget kontakt til forhandlende partier med henblik på indspil til brugen af de 41,3 mio. kr. Lægeforeningens indspil vil fokusere på ekstra penge til NKR udover de 38 mio. kr. fra 2017-2020, der er afsat. 17. Orientering fra første møde i Sundhedsstyrelsens arbejdsgruppe om akutspeciale Jr. 2016-530 /MBP Der har været afholdt første møde i Sundhedsstyrelsens arbejdsgruppe vedr. vurdering af specialet akutmedicin den 16. september 2016. Lægeforeningen deltager i arbejdet ved Mads Skipper. Mødet havde fokus på det udsendte oplæg til SWOT analyse af de fælles akutmodtagelser, hvor mødedeltagerne hver gav deres vurdering til kende. Mads Skipper vil orientere mundtligt fra mødet. Formålet med arbejdsgruppen vedr. vurdering af et speciale i akutmedicin er at forholde sig til, hvorvidt og eventuelt hvorfor et speciale i akutmedicin for læger vil kunne afhjælpe eventuelle organisatoriske og lægefaglige udfordringer på landets akutmodtagelser vel vidende at andre sundhedspersoner og andet personale i akutmodtagelserne samt organiseringen og ledelsen af opgaverne har væsentlig betydning for kapacitet og kvaliteten af de ydelser, akut-modtagelserne leverer. Arbejdsgruppens endelige afrapportering forventes at ske på mødet i Det Nationale Råd for Lægers Videreuddannelse medio 2017. Bestyrelsen tog orienteringen til efterretning og tilsluttede sig at Lægeforeningen arbejder for en grundig beskrivelse af, hvilke kompetencer der savnes i dag og dermed efterspørges i et akutmedicinsk speciale. Mads Skippers deltagelse i arbejdsgruppens møder. Næste møde er fastsat til den 28. oktober 2016. Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 29. september 2016 14
18. Elektroniske voterede sager og afgivne høringssvar Jr. / 2015-2912 Til bestyrelsens orientering var de elektroniske voterede sager og afgivne høringssvar, der havde været siden sidste bestyrelsesmødet den 25. august 2016 vedlagt dagsordenen. Elektroniske voterede sager: Udpegning af medlem til Attestudvalget Udpegning af medlem til Lægeansvarsudvalget Høringssvar: Høring over udkast til lov om ændring af apotekerloven og lov om lægemidler Høring over udkast til to bekendtgørelser og vejledning om videregivelse af oplysninger fra Sundhedsdatastyrelsens Lægemiddeladministrationsregister og Lægemiddelstatistikregister Høringsbrev vedr. afrapportering fra arbejdsgruppen om forebyggelse af vold på botilbud Høringsbrev vedr. udkast til forslag til lov om ændring af autorisationsloven og lov om en brancheadministreret registreringsordning for alternative behandlere (ændring af kiropraktorers forbeholdte virksomhed) Bestyrelsen tog orienteringen til efterretning. 19. Formandens møder Jr. / 2015 2912 Bestyrelsen orienteres om formandens møder med eksterne parter. Bestyrelsen tog oversigt over formandens møder med eksterne parter i perioden ultimo august til ultimo september 2016 til efterretning. Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 29. september 2016 15