1. Ansøgning til Social - og Sundhedsuddannelserne TRIN 1: SOCIAL- OG SUNDHEDSHJÆLPER 2. Personlige data *Navn: *Personnummer: Adresse: Er du dansk statsborger? Hvis nej, har du arbejds- og opholdstilladelse? Ja Nej Ja Nej Postnummer: By: Bopælskommune: Telefon: Mobil: E-mail: 3. Udfyldes af ansøgeren Hvornår ønsker du at starte på uddannelsen: Uge 3 2015 Uge 13 2015 Uge 32 2015 (ansøgningsfrist fredag i uge 39) (ansøgningsfrist fredag i uge 49) (ansøgningsfrist fredag i uge 17) Uge 44 2015 (ansøgningsfrist fredag i uge 25) Har du søgt tidligere: Ja Nej Ønsker fjernundervisning: Ja Ønsker voksenelevløn: Ja Kommunen er den ansættende myndighed og bevilliger voksenelevløn. Du kan få voksenelevløn, hvis du ved uddannelsesaftalens indgåelse er fyldt 25 år og har et års relevant beskæftigelse på minimum 24 timer/uge inden for de sidste 4 år før aftalens indgåelse. Vedlæg dokumentation (Ansættelsesperiode/antal timer pr. uge. Underskrevet af arbejdsgiver). Hvis du arbejder/har arbejdet indenfor social- og sundhedsområdet og din arbejdsgiver anbefaler optagelse, kan arbejdsgiver underskrive her: Anbefaler optagelse underskrift + stempel Dokumentation: Husk at medsende dokumentation for de oplysninger du giver på ansøgningsskemaet. Hvis der mangler dokumentation, risikerer du, at behandlingen forsinkes, eller at du får afslag på Side 1 af 8 ansøgningen.
3. I hvilken kommune vil du gerne have din praktiske del af uddannelsen: Sønderborg Kommune: Sønderborg Voksenelevløn i Sønderborg Kommune: Sønderborg Kommune råder over 26 pladser med voksenelevløn, der finansieres af kommunen. For at komme i betragtning her, skal der ud over ansøgningsskemaet til skolen sendes et ansøgningsskema til Social og Sundhed. Skemaet rekvireres enten på hjemmesiden www.sosu-sonderborg.dk eller ved henvendelse til Marianne Radik på 88 72 65 07. Ansøgningen sendes til Marianne Radik, Social og Sundhed, Ellegårdvej 25A, 6400 Sønderborg. Haderslev Kommune: Haderslev Gram Vojens Aabenraa Kommune: Centrum (Aabenraa By) Midt (Bylderup Bov, Tinglev, Bovrup m.m.) Nord (Rødekro, Aabenraa By Nord) Syd (Bov) Tønder Kommune: Toftlund Bredebro Højer Løgumkloster Skærbæk Tønder Der kræves en privat straffeattest i forbindelse med ansættelse som SOSU-elev. 4. Skolegang og uddannelsesbaggrund (HUSK at vedlægge dokumentation i kopi ) Folkeskolens 9. klasse Folkeskolens 10. klasse AVU 1 AVU 2 FVU Almen prøve 2 for voksne udlændinge Prøve i dansk 3 for voksne udlændinge Prøve i dansk 2 for voksne udlændinge DUF prøven Andet Grundforløb på en social- og sundhedsskole Grundforløb på en anden erhvervsuddannelse PGU Gymnasial uddannelse / HF Andet Side 2 af 8
5. Anden uddannelse (Husk at vedlægge dokumentation i kopi) Hvilken: Afsluttet den: 6. Arbejdserfaring indenfor de sidste 5 år (Husk at vedlægge dokumentation i kopi) Arbejdsgiver: Arbejdets art: Fra dato: Til dato: Timetal / uge: 7. Fortæl om dig selv og begrund dit valg af uddannelse (Se vejledning bagerst i ansøgningen) Side 3 af 8
8. Specialpædagogisk støtte Har du brug for støtte i undervisningen ved fx læse- /stave - /høre -/ synsproblemer? Ja Nej Hvis Ja beskriv årsagen her: (Vedlæg evt. dokumentation) 9. Supplerende oplysninger 10. Underskrift Oplysninger i denne ansøgning er afgivet på tro og love. Med min underskrift giver jeg samtidig Social-og Sundhedsskolen tilladelse til at videregive oplysninger fra min ansøgning til brug for den ansættende myndighed. Dato: Ansøgers underskrift: Hvis du på ansøgningstidspunktet er under 18 år, skal dine forældre eller værge også skrive under. Forældre/værge navn: Adresse: Postnr./by: Telefon: Dato: Underskrift forældre eller værge: 11. Indsendelse: Ansøgning samt dokumentation sendes til: Social- og Sundhedsskolen Syd Bjergparken Bjerggade 4 M 6200 Aabenraa Tlf. 73 33 43 00 Fax 73 33 43 01 www.sosu-syd.dk E-mail: sosu@sosu-syd.dk 12. Ansættende myndighed Side 4 af 8 OBS: Kommunerne sender deres post via e-boks
BILAG 1 Ansøgning om godskrivning for dele af skoleforløbet. Godskrivning bevilliges af skolen. Se yderligere information på skolens hjemmeside under den enkelte uddannelse og godskrivning. Ansøger Navn: Personnummer: Bilag 1A: På baggrund af eksamensdokumentation (HUSK at vedlægge dokumentation i kopi) Navn på eksamen: Dansk Naturfag Engelsk Social- og sundhedssektoren Pleje og dokumentation Rehabilitering & social- og sundhedsfaglig indsats Psykologi og kommunikation Arbejdsmiljø og ergonomi Bilag 1B: Yderligere kommentarer Side 5 af 8
BILAG 2 Ansøgning om godskrivning for dele af praktikforløbet. Godskrivning bevilliges af ansættende myndighed. Se yderligere information på skolens hjemmeside under praksis og godskrivning. Ansøger Navn: Personnummer: Bilag 2A: På baggrund af realkompetencer fra arbejde eller praktik Plejehjem Dokumentation vedlagt Ja Nej Hjemmeplejen Andet Bilag 2B: Yderligere kommentarer Side 6 af 8
Vejledning til ansøgningsskema til Social-og Sundhedsuddannelserne. Vejledning til de enkelte rubrikker. Rubrik Vejledning 1 Beskrivelse om de enkelte uddannelser findes på skolernes hjemmesider eller uddannelsesguiden www.ug.dk 2 Feltet med personlige data skal udfyldes. Husk at give skolen besked, hvis du skifter adresse. Hvis du ikke har dansk statsborgerskab, men arbejds- og opholdstilladelse skal denne vedlægges. 3 Udfyldes af ansøgeren. Vælg hvornår du ønsker at starte på uddannelsen. Vedr. voksenelevløn se skolens hjemmeside under den enkelte uddannelse og voksenelevløn. Vedlæg dokumentation med oplysninger om ansættelsessted, tidsperiode og arbejdsgivers underskrift. 4 Sæt X ved den skolegang og/ eller den uddannelse, som du har dokumentation for. Sæt gerne flere krydser. Husk at vedlægge dokumentation. 5 Skriv her hvis du har gennemført andre uddannelser og vedlæg dokumentation. 6 Skriv arbejdsgivers navn og arbejdets art, ansættelsesperiode samt timetal pr. uge. Husk at vedlægge dokumentation. 7 Skriv om dig selv, og hvorfor du gerne vil uddanne dig indenfor social-og sundhedsuddannelserne. fx Lyst og interesse: (Hvad har givet dig lyst til at uddanne dig indenfor social- og sundhedsuddannelser?). Motivation: (Hvordan lærer du bedst og hvordan møder du nye udfordringer?). Nuværende arbejde og evt. fritidsinteresser. Social forståelse: (Hvad lægger du særlig vægt på hos dig selv, når du samarbejder med andre?) 8 Hvis du tidligere har modtaget specialpædagogisk støtte til uddannelse eller mener, at du har et behov herfor, er det vigtigt, at dette felt udfyldes. Husk at vedlægge dokumentation. 9 Her kan du supplere med oplysninger, som er relevant for din optagelse på uddannelse. 10 Du skal underskrive ansøgningen. Hvis du er under 18 år, skal ansøgningen også underskrives af forældre eller værge. 11 Ansøgningen sendes til: Social- og Sundhedsskolen Syd Bjergparken, Bjerggade 4M 6200 Aabenraa Tlf. 73 33 43 00 fax 73 33 43 01 www.sosu-syd.dk e-mail: sosu@sosu-syd.dk Side 7 af 8
Bilag 1 og 2 skal kun udfyldes hvis du vil søge om fritagelse for dele at uddannelsen. Bilag Bilag 1A Bilag 1B Bilag 2A Bilag 2B Vejledning Dokumentation skal vedlægges. Du kan søge godskrivelse for dele af skoleuddannelsen, hvis du har dokumentation som i niveau svarer til eller er højere end det niveau, der undervises i på uddannelserne, jvf. Bekendtgørelse om uddannelserne i den erhvervsfaglige fællesindgang sundhed, omsorg og pædagogik. www.retsinformation.dk Her kan du skrive yderligere kommentarer, som du mener er relevant for ansøgning om godskrivelse. Hvis du søger godskrivelse for dele af praktikuddannelsen, skal du oplyse om dine uddannelsesrelevante kompetencer, samt hvor og hvordan du har erhvervet dem. Hvis du ikke kan vedlægge dokumentation, skal du også udfylde punkt 2.B. Ansøgere med 1 års relevant erhvervserfaring kan normalt få afkortet praktikperioden med op til 50%. Ansøgere med minimum 2 års relevant erhvervserfaring kan normalt få afkortet praktikperioden med 95%. Du skal søge godskrivelse inden uddannelsesstart. Skolens uddannelsesvejledere kan kontaktes for nærmere oplysninger. Her kan du skrive yderligere kommentarer, som du mener er relevante for ansøgning om fritagelse. Side 8 af 8