DEL 1 Praksisplan for almen praksis Gældende pr. xx.xx. 2015 Høringsudkast til praksisplan om almen praksis Udfordringer og indsatsområder Praksisplanudvalget i Region Syddanmark
Region Syddanmark Damhaven 12. 7100 Vejle Tlf. 7663 1000 rsyd.dk 13636, DEL 1 Grafisk Service - Region Syddanmark 02.2015 Praksisplanudvalget i Region Syddanmark
DEL 2 Organisering og sikring af lægedækningen Gældende pr. xx.xx. 2015 Høringsudkast til praksisplan om almen praksis Organisering og sikring af lægedækningen Praksisplanudvalget i Region Syddanmark
30% 60% 25% 50% 2008 2014 20% 40% 2008 2014 Procent 30% 20% Procent 15% 10% 10% 5% 0% 1 2 3 4 5 6 7 0% 1 2 3 4 5 6 7 Antal kapaciteter i praksis Antal kapaciteter i praksis
250 90 Delepraksis 200 2008 2014 80 Enkeltmandspraksis 70 Kompagniskabspraksis Antal læger 150 100 Antal læger 60 50 40 30 50 20 10 0-38 39-43 44-48 49-53 54-58 59-63 64-68 69- Alder 0-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70 - Alder
-39 40-49 50-59 60-64 65 - I alt Vejle Kolding Fredericia Aabenraa Vejen Varde Fanø Esbjerg Tønder Sønderborg Billund Haderslev Ærø Langeland Nordfyns Svendborg Odense Nyborg Kerteminde Faaborg-Midtfyn Assens Middelfart 0% 20% 40% 60% 80% 100%
Antal 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 56 58 60 62 64 66 68 70 72 74 Alder
25,0 Ydelser pr. indbygger 20,0 15,0 10,0 E-mail Forebyggelse Besøg Telefonkonsultationer Konsultation 5,0 0,0 0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90-99 100-109 Aldersgruppe
Udviklingen i antal tillægsydelser og laboratorieydelser fremgår af figur 8. Figur 8. Udvikling i tillægsydelser og laboratorieydelser 2008-2013. Der har ligeledes været en vækst i antallet af prøvetagninger, f. eks. blodprøvetagninger, hvilket antagelig skyldes en udbygning af kontrollen af patienter med kroniske sygdomme. Antal ydelser pr. uge 60.000 50.000 40.000 30.000 20.000 10.000 0 Tillægsydelser 2008 2009 2010 Kilde: Sygesikringssystemet År 2011 Laboratorieydelser 2012 2013 Inden for laboratorieydelser har der været en stigende aktivitet på 23 % i lægernes egne laboratorier, som det fremgår af figur 8. Stigningen er i 2011-12 afløst af et mindre fald i aktiviteten. Stigningen antages at være en følge af mere udbygget kontrol af kronisk syge patienter og ibrugtagning af nye laboratorieundersøgelser. Samlet set er de praktiserende læger i kontakt med langt størstedelen af befolkningen i løbet af et år, idet omkring 90 % af befolkningen er i kontakt med egen læge/vagtlæge i løbet af et år. I gennemsnit sker det ca. 7 gange årligt, at lægen er i kontakt med patienterne, enten via telefon, e-mail eller ved besøg/konsultation. Tillægsydelser omfatter en række vidt forskellige ydelser i almen praksis fra blodprøvetagning til større behandlinger, som svarer til skadestuernes behandlinger. Samlet er tillægsydelserne steget med 17 % i perioden. Stigningen skyldes først og fremmest en stigning i antallet af prøvetagninger som led i diagnosticeringen og som led i kontrollen af kronisk syge patienter. Udskilles skadestuebehandlingerne for sig, har der været et fald på 5,7 % i perioden. Det drejer sig f.eks. om første behandling af større sår, første behandling af mindre knoglebrud, operation af dybereliggende betændelse og fjernelse af fremmedlegeme under hud. Der har derimod været en mindre stigning i antallet af anlæggelser af immobiliserende bandager. 8.2.8 Samlede udgifter til almen lægehjælp og udviklingen i udgifter pr. indbygger Tabel 8 viser at udviklingen i de samlede udgifter til almen lægehjælp er stagnerende. Væksten er faldet med 6,1 procentpoint fra 2007 til 2013. Udgiften til almen lægehjælp pr. indbygger har været gradvist stigende i samme periode. Fra 1.310 kr. i 2007 til 1511,5 kr. i 2013. En detaljeret tabel over udviklingen i antallet af enkeltydelser kan ses på tabel 1 i bilag 1. Tabel 8. Udgifter til almen lægehjælp 2007-2013. Region Syddanmark. 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Millioner kr. 1.558,6 1.658,6 1.735,4 1.737,8 1.786,2 1.810,9 1.816,0 I alt - 6,4 4,6 0,1 2,8 1,4 0,3 Note: Den lave stigning fra 2009 til 2010 beror primært på en omlægning af bogføringen af laboratorieydelser, hvor der i 2010 overførtes 47,5 mio. til regionens sygehuse. 15
14 Aldersfordeling 2008 og 2014 12 2008 2014 Antal læger 10 8 6 4 2 0 < 39 år 40-49 år 50-59 år Aldersgruppe 60-64 år 65 < år
12 Aldersfordeling 2008 og 2014 10 2008 2014 Antal læger 8 6 4 2 0 < 39 år 40-49 år 50-59 år 60-64 år 65 < år Aldersgruppe
Antal læger 35 30 25 20 15 10 5 0 Aldersfordeling 2008 og 2014 2008 2014 < 39 år 40-49 år 50-59 år 60-64 år 65 < år Aldersgruppe
Antal læger 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 Aldersfordeling 2008 og 2014 2008 2014 < 39 år 40-49 år 50-59 år 60-64 år 65 < år Aldersgruppe
Antal læger 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 Aldersfordeling 2008 og 2014 2008 2014 < 39 år 40-49 år 50-59 år 60-64 år 65 < år Aldersgruppe
Antal læger 14 12 10 8 6 4 2 0 Aldersfordeling 2008 og 2014 2008 2014 < 39 år 40-49 år 50-59 år 60-64 år 65 < år Aldersgruppe
Antal læger 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Aldersfordeling 2008 og 2014 2008 2014 < 39 år 40-49 år 50-59 år 60-64 år 65 < år Aldersgruppe
Antal læger 7 6 5 4 3 2 1 0 Aldersfordeling 2008 og 2014 2008 2014 < 39 år 40-49 år 50-59 år 60-64 år 65 < år Aldersgruppe
25 20 Aldersfordeling 2008 og 2014 2008 2014 Antal læger 15 10 5 0 < 39 år 40-49 år 50-59 år 60-64 år 65 < år Aldersgruppe
Antal læger 6 5 4 3 2 1 0 2008 2014 Aldersfordeling 2008 og 2014 < 39 år 40-49 år 50-59 år 60-64 år 65 < år Aldersgruppe
Antal læger 14 12 10 8 6 4 2 0 Aldersfordeling 2008 og 2014 2008 2014 < 39 år 40-49 år 50-59 år 60-64 år 65 < år Aldersgruppe
12 10 Aldersfordeling 2008 og 2014 2008 2014 Antal læger 8 6 4 2 0 < 39 år 40-49 år 50-59 år 60-64 år 65 < år Aldersgruppe
Antal læger 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Aldersfordeling 2008 og 2014 2008 2014 < 39 år 40-49 år 50-59 år 60-64 år 65 < år Aldersgruppe
60 50 Aldersfordeling 2008 og 2014 2008 2014 Antal læger 40 30 20 10 0 < 39 år 40-49 år 50-59 år 60-64 år 65 < år Aldersgruppe
Antal læger 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Aldersfordeling 2008 og 2014 2008 2014 < 39 år 40-49 år 50-59 år 60-64 år 65 < år Aldersgruppe
25 20 Aldersfordeling 2008 og 2014 2008 2014 Antal læger 15 10 5 0 < 39 år 40-49 år 50-59 år 60-64 år 65 < år Aldersgruppe
Antal læger 14 12 10 8 6 4 2 0 Aldersfordeling 2008 og 2014 2008 2014 < 39 år 40-49 år 50-59 år 60-64 år 65 < år Aldersgruppe
Antal læger 14 12 10 8 6 4 2 0 Aldersfordeling 2008 og 2014 2008 2014 < 39 år 40-49 år 50-59 år 60-64 år 65 < år Aldersgruppe
Antal læger 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Aldersfordeling 2008 og 2014 2008 2014 < 39 år 40-49 år 50-59 år 60-64 år 65 < år Aldersgruppe
Antal læger 35 30 25 20 15 10 5 0 Aldersfordeling 2008 og 2014 2008 2014-39 år 40-49 år 50-59 år 60-64 år 65 - år Aldersgruppe
Antal læger 4 3 2 1 0 Aldersfordeling 2008 og 2014 2008 2014 < 39 år 40-49 år 50-59 år 60-64 år 65 < år Aldersgruppe
Antal læger 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Aldersfordeling 2008 og 2014 2008 2014 < 39 år 40-49 år 50-59 år 60-64 år 65 < år Aldersgruppe
Region Syddanmark Damhaven 12. 7100 Vejle Tlf. 7663 1000 rsyd.dk 13636, DEL 2 Grafisk Service Region Syddanmark 02.2015 Praksisplanudvalget i Region Syddanmark