3 fl brochure orden i kaos juni 2014FINAL:Layout 1 24/06/14 09.55 Page 3 ORDEN I KAOS Dialektisk adfærdsterapi (DAT) DAT er en kognitiv adfærdsterapeutisk behandlingsmetode til kaotiske og selvdestruktive klienter med personlighedsforstyrrelser og misbrug.
Dialektisk adfærdsterapi Kaotisk og selvdestruktiv adfærd skyldes ofte en personlighedsforstyrrelse, som er en meget invaliderende lidelse. Den medfører et ustabilt hverdagsliv. Det bliver sort/hvidt, alt eller intet og ingen balance. For at opnå stabilitet skal klienten lære at regulere følelser med henblik på at opnå en mere hensigtsmæssig og afbalanceret adfærd. DAT er en nutidsorienteret behandling, der fokuserer på at lære klienten færdigheder her og nu med henblik på at håndtere sig selv, omgivelserne og hverdagen bedre. Der er særligt fokus på motivation, dropout risiko, misbrugsadfærd og andre dysfunktionelle livsmønstre. DAT fokuserer på at balancere mellem følelser og fornuft gennem kognitive adfærdsterapeutiske metoder. Der er fokus på at tænke dialektisk mellem accept og forandring. Dialektisk betyder, at man øver sig på at integrere forskellige løsninger for at få en mere fleksibel følelseshåndtering og problemløsning. Det sker ved at lære nye færdigheder for bedre at kunne håndtere følelser, adfærds- og hverdagsproblemer. Det primære mål med DAT-behandlingen er at lære opmærksomhedsfærdigheder, følelsesregulering, relationsfærdigheder og krisehåndtering. Programmet har en tidsmæssig udstrækning på ca. 12 måneder og gennemføres efter en stram manual, der har vist sig egnet til at fastholde klienten i behandling og opnå de ønskede resultater. KKUC s DAT-projekt er finansieret af satspulje midler fra Socialministeriet og gennemførelsen sker i samarbejde med kommuner på Sjælland. Klienterne visiteres efter KKUC s visitationsprocedure, der sikrer størst mulig garanti for, at klienten kan profitere af behandlingen.
3 fl brochure orden i kaos juni 2014FINAL:Layout 1 24/06/14 09.55 Page 1 Målgruppe Målgruppen for projektet er kaotiske og selvdestruktive dobbeltbelastede klienter, som henvises til KKUC s misbrugsbehandling, og som ikke profiterer af KKUC s sædvanlige traumeterapeutiske tilbud på grund af for meget indre og ydre kaos. Klienterne er oftest følelsesmæssigt meget sensitive, har en mere reaktiv følelsesmæssig udfoldelse og har svært ved at komme tilbage til normaltilstanden. Målgruppen retter sig primært mod voksne, der kan komme til behandlingstilbuddet uden hjælp af kontaktpersoner, og har følgende problematikker: Personlighedsforstyrrelser herunder emotionelt ustabil personlighedsforstyrrelse (f.eks. borderline), der typisk handler om følelsesmæssige svingninger, problematiske relationer, selvdestruktivitet og selvmedicinering med piller, stoffer eller alkohol typisk ses også søvnvanskeligheder, tomhedsfornemmelser og indre uro Selvdestruktiv adfærd et aktivt misbrug af piller, hash og/eller andre stoffer misbruger for at dæmpe følelser, tanker eller tidligere traumatiske begivenheder Andre lidelser og sociale forhold angst, depression, manglende selvværd og har eventuelt tidligere prøvet terapeutiske behandlinger uden stor effekt problemer med at spise regelmæssigt en hverdag præget af ustabilitet, manglende struktur og typisk manglende uddannelse eller arbejde har prøvet aktivering og andre tilbud i kommunalt regi uden stor succes
3 fl brochure orden i kaos juni 2014FINAL:Layout 1 24/06/14 09.55 Page 5 DAT tilbyder færdigheder til klientens problematikker Når problemet er så arbejdes der med Identitetsvanskeligheder føle sig uden retning ikke vide, hvordan man har det, eller hvem man egentlig er opleve at livet kører på automatik. Opmærksomhedsfærdigheder øge evnen til at iagttage og beskrive være med det, der er undgå dømmende tanker. Relationelle problemer problemer med at holde fast på relationer være i dårligt selskab ikke kunne sige nej opleve at personlige grænser overskrides. Relationsfærdigheder lære at håndtere konflikter holde på sin selvrespekt få det, som man ønsker sig og har behov for kunne sige nej finde ud af hvilke broer, der skal brændes lade relationer udvikle sig. Impulsivitet handle før man har tænkt tingene igennem ikke kunne holde sine følelser ud tage stoffer for at regulere følelser. Hold-ud-færdigheder skelne mellem hvornår problemer kan løses, og hvornår de ikke kan lære hvordan man kan ride krisen af ikke gøre tingene værre. Følelsesmæssig ustabilitet hurtige, intense skift i følelser blive overmandet af følelser handle i affekt slet ikke mærke noget, være fastfrosset. Følelsesregulering blive bedre til at identificere og kende forskel på følelser forstå følelser og bruge dem hensigtsmæssigt kunne acceptere følelser.
DAT-behandlingen i KKUC er opbygget således Intromodul, ca. 8 uger intro til DAT screening og udredning misbrugs- og livshistorie behandlingsmål problemhierarki samarbejdsaftale Efter 8 uger vurderes det, om klienten vil kunne profitere af DAT, og i bekræftende fald til bydes klienten fuld DATbehandling. DAT-behandlingen, 16 uger x 3 1 ugentlig samtale med terapeut 1 ugentlig færdighedstræning i gruppe hjemmeopgaver og ugeskema telefon- og SMS-kontakt efter behov Hver 16. uge vurderes det fremtidige behov. DAT-behandlingen har flere del elementer, der tilsammen udgør den samlede behandling. Der er både individuelle samtaler og undervisning i gruppe samt op gaver, som klienten arbejder med hver dag. Fokus vil være på den enkelte klient med det formål, at vedkommende oplever forbedringer af sin livskvalitet. I sammenhæng med dette, vil der også være fokus på klientens sociale forhold, fx bolig og beskæftigelse. Terapi (individuel) Øve færdigheder Ugeskema Hjemmeopgaver Færdighedstræning (gruppe)
3 fl brochure orden i kaos juni 2014FINAL:Layout 1 24/06/14 09.55 Page 2 Efter DAT? Forløbet af den dialektiske adfærdsterapi varer i ca. 12 måneder, og resultaterne forventes at give klienten en markant forbedret livskvalitet. For mange vil det betyde en forbedret social adfærd med deraf følgende positive effekter på arbejds- eller uddannelsessituationer samt eventuelle andre vitale områder. Hvordan det videre forløb for klienten skal være, er naturligvis en vurdering, der drøftes mellem klient og sagsbehandler i kommunen, og hvor erfaringer og rapporter fra behandlingen indgår som et væsentligt element. For nogle klienter kan der være behov for yderligere behandling. Ved afslutningen af DAT-behandlingen vil KKUC s medarbejdere drøfte eventuelle behov med klienten og den kommunale sagsbehandler, og vi vil kunne tilbyde forskellige behandlinger i direkte forlængelse af DAT-forløbet. Der er flere oplysninger på KKUC s hjemmeside, hvor der også kan downloades materiale om DAT-behandlingen. KKUC Kirkens Korshærs Udviklings- og behandlingscenter Vingårdstræde 18 1070 København K Telefon 33 36 65 10 www.kkuc.dk