Notat vedr. Erfaringer fra hospitaler omkring brug af RFID Udarbejdet af Systematic A/S for Projektafdelingen, DNU
Generelt Hovedformålet med det arbejde der ligger til grund for denne note er at få svar på følgende spørgsmål: Benytter hospitaler RFID bredt (passiv RFID, UHF) Hvad bruger hospitalerne RFID til Hvilke andre teknologier bruges på hospitalerne i forbindelse med RFID Der har været forsøgt kontakt til hospitaler, der bruger RFID igennem to metoder, direkte telefonopkald igennem kontaktinformationer på hospitalets hjemmeside, eller igennem firmaer, der leverer RFID-udstyr. Hospitaler kontaktet direkte: Tallahassee Memorial Hospital, Florida, USA Jay Adams Jan Yperman Hospital, Belgien Jürgen Taverniers Amsterdam Medical Centre, Holland Henk Greuter Greenville Hospital System University Medical Center, South Carolina, USA Barbara West Tiroler Landeskrankenanstalten Gmbh, Østrig Christian Stark Erasmus Medical Center, Holland Nyoka de Wert Cabueñes Hospital, Asturias, Spanien Friedrich Schiller, Jena, Tyskland Memorial Hospital Miramar, Florida, USA Kaiser Permanente, USA Onze-Lieve-Vrouw Holspital, Aalst, Belgien Firmaer kontaktet: Caen RFID Luca Nardini LogiTag Shlomo Matityaho ThingMagic Rick Hollowell Feig Electronic Dennis Fuchs Motorola Solutions Markus Wass Intermec Technologies Neil Corbett Haldor Advanced Technologies Angelica Khachaturov Impinj Kerry Krause PureLink Emerson Nerat Odin RFID Ronan Wisdom SupplyInsight Sean Bennet OAT Systems Alan Sherman ProSign Michael Jensen Elmicron Smooth & Sharp Corporation
RFID Hospitaler Kontakten til hospitalerne er primært foregået telefonisk. Tallahassee Memorial Hospital, Florida Kontaktperson Jay Adams Tallahasse bruger i dag AeroScout Wi-Fi med ultralyd til sporing på hospitalet. Det er i forbindelse med vores undersøgelse af AeroScout, at vi har talt med Jay Adams. Jay nævnte dog at de i begyndelsen brugte Wi-Fi med RFID til sporingen. Grunden til at de er stoppet med RFID er at de havde nogle infusionspumper, der interfererer med RFID-brikkerne og forhindrer brikkerne i at svare på forespørgsler. Udover dette problem oplevede de ikke problemer med RFID. Jan Yperman Hospital, Belgien Kontaktperson Jürgen Taverniers Jan Yperman bruger i dag AeroScout Wi-Fi med RFID til sporing på hospitalet. Det er i forbindelse med vores undersøgelse af AeroScout, at vi har talt med Jürgen Taverniers. Jan Yperman bruger i dag 110 RFID-læsere på hospitalet. Disse er placeret ved ind- og udgange til at registrere når personer og udstyr passerer igennem. Af disse læsere er 11 placeret på operationsstuer, 9 på ambulatorier og resten ved elevatorer og trappeskakter. RFID-frekvensen er 524-525Mhz, til sammenligning ligger UHF-RFID-frekvensbåndet i Danmark på 868 Mhz. De benytter det primært til sporing af udstyr og senge, og har forsøg i gang, hvor de vil spore patientflow. De har forsøgt sig med RFID på blodposer, men har af organisatoriske grunde sat projektet i bero. Ligesom Tallahassee Memorial Hospital har de også haft problemer med at en infusionspumpe blokerede RFID-signalet, men de løste dette ved at placere RFID-brikken på et andet sted på pumpen. De har haft store problemer med at kalibrere RFID-læserne korrekt ved trappeskakter og benytter lige nu ikke disse læsere. Amsterdam Medical Centre, Holland Kontaktperson - Henk Greuter Amsterdam Medical Centre har i 2007 udgivet deres undersøgelse af RFID i brug på hospitaler. De undersøgte RFID i forbindelse med sporing af implantater, sporing af blod og sporing af ansatte i forbindelse med patienter under et forløb. Deres konklusioner er generelt negative. De mente ikke at teknologien var brugbar i deres scenarier, der var for mange fejllæsninger og de lavede en omfattende test af interferens, der viste at der var betydelig interferens med medico-teknisk udstyr. Greenville Hospital System University Medical Center, South Carolina Kontaktperson Barbara West Gentagne forsøg på at få fat i Barbara West eller andre ved hospitalet er mislykkedes. Vi har dog fået udleveret dokumentation(ext001, EXT002 og EXT003), der beskriver den RFIDløsning som hospitalet bruger. UHF-RFID-læsere er blevet sat op ved vasketøjsudgangene på hospitalet for at forhindre at udstyr, der pga. størrelse nemt kan forsvinde i lagener og
lignende, ikke forsvinder eller bliver ødelagt. Yderligere vil de installere RFID-porte til at spore udstyrs bevægelser rundt på hospitalet for både at effektivisere brug og for at lette det at finde udstyr. Greenville har haft en bekymring om patientsikkerheden omkring interferens med medico-teknisk udstyr og har selv udført en undersøgelse efter Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) retningslinjer, der ikke fandt problemer. Hospitalet forventer at tjene pengene på investeringen hjem på ét år. Tiroler Landeskrankenanstalten Gmbh, Østrig Kontaktperson Christian Stark Christian Stark repræsenter en fælles organisation for tyrolske hospitaler, der er i gang med at implementere Wi-Fi og RFID løsninger på deres hospitaler. Yderligere kontakt er blevet besvaret. Erasmus Medical Center, Holland Kontaktperson - Nyoka de Wert Erasmus hospital har gennemført to projekter omkring RFID i forbindelse med Wi-Fi og sporing af blodprodukter. Ifølge vores kontakt ved Jan Yperman er de kommet langt med RFID og blodpræparater, men desværre er vores henvendelse til Nyoka de Wert ikke blevet besvaret. Cabueñes Hospital, Asturien, Spanien Vi har forsøgt at tage telefonisk kontakt til Cabueñes Hospital i Asturien, men har ikke kunnet få nogen respons. De benytter ifølge RFIDJournal.com et UHF RFID system kaldet SIGHT til at holde styr på deres akutte patienter. Hospitalet har 100.000 akutte patienter om året. De forsøger yderligere at udvide systemet til også at dække alle planlagte operationer. Friedrich Schiller, Jena, Tyskland Hospitalet i Jena var et af de første i Europa til at benytte RFID, primært til logistik. Vores henvendelser til hospitalet er ikke blevet besvaret. Kaiser Permanente, USA Kaiser Permanente er den største konsortium af hospitaler i USA. De har et testcenter for sundheds-it, hvor de blandt andet afprøver RFID. Vores henvendelser til hospitalet er ikke blevet besvaret. Onze-Lieve-Vrouw Holspital, Aalst, Belgien OLV Hospital bruger RFID i kombination med Wi-Fi til at spore patienter. Vores henvendelser til hospitalet er ikke blevet besvaret.
RFID leverandører: Firmaerne er primært blevet kontaktet per email. Caen RFID Kontaktperson Luca Nardini Caen RFID har et RFID system der bliver brugt på Hæmatologi-afdelingen på et hospital i Toscana. Systemet benytter en kombination a RFID og stregkoder i tre komponenter: Et rullebord med flere læsere, et skab med læser og en desktop computer med en læser forbundet. Luca skriver at systemet er i brug i dag og at der kan arrangeres besøg på afdelingen, dog vil systemet blive overdraget til en anden afdeling i foråret 2012, formentligt for at afprøve RFID på andre afdelinger. LogiTag Kontaktperson - Shlomo Matityaho LogiTag er et RFID-selskab baseret i Israel, de har primært amerikanske, israelske og japanske hospitaler som kunder. De har fire RFID-produkter primært baseret på HF teknologi, to patient og personale sporingsbrikker, et skab der kan holde styr på vareindhold, og deres udløbsdatoer. Shlomo vil gerne arrangere besøg på deres største hospital i Israel. ThingMagic Kontaktperson Rick Hollowell ThingMagic producerer primært UHF-RFID-teknologi og har, ifølge Rick, været involveret i flere forløb med hospitaler i USA. Han nævnte specifikt to hospitaler, Greenville, som er beskrevet ovenfor og UC San Diego Moores Cancer Center. Rick gav yderligere dokumentation(ext004) på en undersøgelse fra Indiana University Purdue University Indianapolis, der konkluderede at UHF RFID ikke interferer med klinisk udstyr. Feig Electronic KontaktPerson Dennis Fuchs Dennis er salgsrepræsentant for Feig Electronics der leverer RFID-udstyr indenfor alle tre hovedstandarder LF, HF, UHF. Dennis havde 4 eksempler på fire samarbejdspartnere der leverer RFID-produkter til hospitaler LogiTag, Haldor Advanced Technologies, Elmicron, og Smooth & Sharp Corporation. Dennis har yderligere leveret et regneark med priser på RFIDudstyr (EXT005). Motorola Solutions Kontaktperson Markus Wass Markus er Motorola Solutions RFID-ekspert for Europa. RFID på hospitaler er et område Motorola begynder at fokusere på. Direkte forespurgt om projekter Motorola er involveret i omkring Hospitals RFID, kunne Markus kun nævne tre hospitaler: University Hospital of
Antwerp med sporing af udstyr, Manchester Hospital med sporing af fysiske patient journaler og Cabueñes Hospital som er nævnt i et selvstændigt afsnit ovenfor. Markus kunne ikke levere direkte kontakt til hospitalerne da Motorola kun var involveret som underleverandør. Intermec Technologies Kontaktperson Neil Corbett Neil er Intermec Technologies RFID ekspert for Europa, ligesom Motorola Solutions var hospitaler et nyt RFID område for Intermec. Neil havde mange gode forslag til hvordan man kunne løse enkelte problemstillinger relevante for hospitaler, men kunne ikke levere kontakt til hospitaler der brugte RFID. Haldor Advanced Technologies Kontaktperson Angelica Khachaturov Haldor er en ny RFID-producent der leverer systemet ORLocate til at spore instrumenter i operationsstuen. De har, ifølge Angelica, haft systemet i brug i USA, men har ingen aftaler med europæiske hospitaler endnu. Haldor har dog en forsøgsopstilling i Holland som kan besøges for en live demo. Impinj Kontaktperson Kerry Krause Impinj er en førende leverandør af RFID hardware I USA. Vi har på baggrund af et oplæg Kerry holdte i Struer, prøvet at kontakte ham omkring RFID priser og Hospitals kontakter. Vi har ikke fået svar på vore forespørgsler. PureLink Kontaktperson Emerson Nerat PureLink er et lille canadisk firma der leverer realtids lokaliseringssystemer. Emerson lovede at give os et pris estimat på hvad det ville koste at installere deres system på DNU og give os en liste over hospitaler der benytter deres system. Vi har desværre ikke hørt tilbage fra Emerson. Odin RFID Kontaktperson Ronan Wisdom Odin er en større RFID integrator, de påstår at have brugt 50 millioner dollars på udvikling af deres positioneringssoftware der er særligt designet til at håndtere RFID. De har deres systemer kørende på flere hospitaler, deriblandt Mayo Clinic Rochester, Minnesota. Ronan siger de bruger passiv RFID til sporing af udstyr i 90 % af tilfældene. SupplyInsight Kontaktperson Sean Bennet SupplyInsight leverer software systemer baseret på RFID til hospitaler. Vi har ikke fået endeligt svar på vore forespørgsler. OAT Systems Kontaktperson Alan Sherman
OAT systems leverer RFID systemer til logistik. Først og fremmest understøtter deres produkter varelager status for at forhindre for eksempel tomme hylder etc. ProSign Kontaktperson Michael Jensen ProSign er et lille dansk RFID konsulent firma. ProSign har ikke kendskab til RFID brugt på danske hospitaler. Elmicron Har ikke svaret på email forespørgsel. Elmicron er en tysk producent der laver RFID til brug i medicinsk udstyr til brug i operationsstuer. Ifølge deres hjemmeside laver de både LF, HF og UHF RFID. Smooth & Sharp Corporation(SNS) Taiwanesisk firma der leverer RFID for brug i operationsstuen og til udlevering af medicin. SNS har ikke svaret på email forespørgsel. Konklusioner RFID på hospitaler RFID er på vej ud i klinikken på hospitaler, de fleste projekter er dog på pilot stadie og vi har ikke eksempler på hospitaler, der har gennemført en fuld udrulning af en bred RFID infrastruktur på hospitaler. Udover Amsterdam Medical Centre har vi ikke erfaret at der er hospitaler, der har oplevet problemer med interferens. Andre problemer med RFID har været besværligheder med at konfigurere læsere og at medico-teknisk udstyr har interfereret med RFID-signalet så RFID ikke virkede. Generelt er hospitalerne meget positive overfor business cases omkring RFID, der bliver sparet tid og indkøb af udstyr. RFID firmaer Der er mange firmaer, der påstår de leverer RFID til hospitaler. Gennemgående kan ingen af de firmaer vi har kontaktet levere kontaktoplysninger på en person på et hospital vi kan korrespondere med omkring RFID. Dette kan der selvfølgelig være fornuftige grunde til som at de ikke vil forstyrre deres kunder, ikke vil forære deres kunde kontakter væk osv. Dog er det vores erfaring at RFID-historierne ofte bliver oversolgt og at store kørende RFID systemer viser sig at være mindre pilotprojekter. Der er dog mange RFID-projekter i gang og flere firmaer har tilbudt at tage repræsentanter fra DNU med til deres kunder og vise RFID i brug. RFID interferens med medico-teknisk udstyr Vi har igennem dette arbejde hørt om tre undersøgelser omkring RFID-interferens af medico-teknisk udstyr. Den første kommer fra Amsterdam og er meget negativ. De har gennemført en meget stringent videnskabelig undersøgelse, der konkluderer at RFID signaler interferer med medico-teknisk udstyr. Vi har yderligere hørt om to undersøgelser
fra USA, der undersøger om RFID rent faktisk i praksis interfererer med medico-teknisk udstyr, den ene af disse undersøgelser er udført under JCAHO retningslinjer. Den ene undersøgelse forholder sig også til den hollandske undersøgelse fra Amsterdam og postulerer at den undersøgelse er for akademisk eftersom det ikke er normale brugsscenarier, de tester. Vores konklusion på baggrund af dette er at RFID sandsynligvis ikke interferer med medico-teknisk udstyr i praksis, men at hospitaler skal være påpasselig med, hvordan man placerer antenner. Yderligere skal det undersøges, hvor grænserne for interferens ligger med det udstyr, der bliver brugt i Danmark, (jvnfør DNUs undersøgelse af interferens udført af Delta).