HIT HjerteinsufficiensTelemedicin

Transkript

1 HIT HjerteinsufficiensTelemedicin Et Offentligt Privat Innovationsprojekt Marianne B. Lauritsen Region Hovedstaden

2 Baggrund Innovationsprocessen Samarbejdet med borgere og virksomheder De gode historier Hvad er det værd? - og hvor skal vi hen? Next step?

3 Den 1. februar 2010 blev Healthcare Innovation Lab etableret som et Offentligt-Privat Innovationssamarbejde (OPI) mellem 26 partnere. Healthcare Innovation Lab er blandt andet inspireret af Kaiser Permanentes Garfield Innovation Center i San Francisco. Healthcare Innovation Lab er dog bredere i sin tilgang til innovation, idet både erhvervsliv, forskningsinstitutioner og patientforeninger inviteres med allerede i de tidlige stadier af innovationen med hospitaler m.v. Andre relevante kompetencer med ekspertise inden for brugerinvolvering, herunder designere og antropologer, inviteres også med. Hvad er Healthcare Innovation Lab? Healthcare Innovation Lab er et levende møde- og arbejdssted for Offentligt-Privat Innovationssamarbejde i sundhedssektoren mellem patienter, pårørende, hospitaler, erhvervsliv, videns- og forskningsinstitutioner. I lab et testes og udvikles nye løsninger med simulation som brugerdreven metode. 3 delprojekter heraf en af dem Telemedicin Behandling over afstand

4 Udgangspunkter og formål i HIL telemedicinprojektet HjerteInsufficiens Klinikken (HIK) i Kardiologisk amb. Herlev Hospital og Medicinsk afdeling Bornholms Hospital Stigende patienttilgang Behandling over afstand har innovationshøjde ved at udfordre servicedesignet for sundhedsvæsenet Hjerteinsufficiens rammer mange i den arbejdsdygtige alder Patient Empowerment Efterspørgsel fra patienter, klinikere og samfund

5 Simulationsmetoden Er anvendt til at afdække klinikerne og patienternes behov Med udgangspunkt i eksisterende hardware og software, er der i simulationen udviklet tekniske løsninger til, hvordan patient og behandler kan opsamle måledata i hjemmet

6 Simulationerne har vist, hvilke krav der stilles til den behandlingsmæssige opgave, kvalitet og proces. Krav der ikke på samme måde kan gøres håndgribelig ved almindelig dialog og interview. Læringen fra forløbet har ikke kun været hvilke krav til funktionalitet, som behandler og patient stiller, men også i høj grad en forståelse for de organisatoriske krav en sådan løsning skal honorere.

7 Metoder: Interview, observation bl.a. med video og simulation

8 Det unikke ved de metoder, der er anvendt i Healthcare Innovation Lab (HIL), hvor HIT prototypen blev udviklet Patienternes og klinikernes ønsker blev synliggjort Det var meget nyttigt for virksomhederne at observere og få indblik i og forståelse for de kliniske arbejdsgange Simulationen satte turbo på projektet ved at sammensmelte udvikling, test og beslutningsevne i et kompetent tværfagligt team. Simulation gjorde det muligt at inddrage borgere i forløbet. Det sikrede at virksomheder og klinikere fik et fælles fokus. Patienterne havde flere relevante kommentarer til databehandlingstid og til de beskeder som systemet gav, hvilket gav mulighed for umiddelbar afklaring med de systemansvarlige. Simulation har givet gode rammer for at tænke nyt og udfordre rammerne for de daglige rutiner. Resultat: en telemedicinsk prototype

9 Udviklingsprocessen Agil & Iterativ Afdækning af behov Konceptualisering Validering af behov og koncept Udvikling af prototype Afprøvning af prototype i simulation I Afprøvning af prototype i simulation II Beslutningsoplæg for anskaffelse Implementering af løsning Kundebehov Løsningsmåde Fordele Alternativer Match af behov med løsningsmåder Dialog med bruger ud fra en bestemt løsningsmåde Løsningsmåde konkretiseres I en fysisk eller virtuel model Model afprøves i en simuleret arbejdsgang Løsning afprøves i den forventede arbejdsgang for HIT Løsningen Løsning beskrives implementeres i et koncept med passende oplæg som skal uddannelse og danne grundlag støtte for anskaffelse

10 Hvad var HIT 1.0? OPI-projekt Demonstrationsprojekt Leverandører: IBM, T26, In-Jet og Post Danmark Hospitaler: Herlev, Bornholm, Hvidovre og Glostrup Patienter: Ca. 50 patienter med hjertesvigt CIMT: Overtog projektledelsen april 2013 Kronikerprogrammet Region Hovedstaden Styregruppen for telemedicin, Region Hovedstaden Projektgruppen Hospitaler og leverandører Arbejdspakker OPI-delen: Demonstrationsprojekt:

11 Løsningen hos borgere Hjemme hos patienten HIT Applikation ADSL A&D Vægt A&D Blodtryk

12 Hvad er erfaringerne? Et fokus for projektet har været at styrke patienternes egenomsorg ved at give dem øget viden om deres sygdomsforløb og data samt større handlingskompetence gennem det telemedicinske behandlingsforløb. egenomsorg er et partnerskab mellem patient og sundhedspersonale, hvor patienter og sundhedspersonale udveksler informationer og i fællesskab udarbejder handlingsplaner I den optik skal patienten på baggrund af opnået viden og kompetencer være ansvarlig for den daglige mestring og fx for registrering af symptomer

13 Efter man har været igennem det her, så vil man gerne se sit blodtryk og sin vægt. Man bliver grebet, og man vil gerne følge blodtryk og vægt uanset hvad. Man siger ikke bare "nå, men det var det", der bliver man ved med at følge det. Patienterne har været glade for den øgede egenomsorg og viden om egen sygdom/behandling

14

15 Hvad skete der så med HIT? Patienterne var trygge ved løsningen Patient empowerment opnået Klinikere har været glade for fleksibilitet i brugergrænseflade Indikationer i retning af at tidsforbrug kan reduceres på længere sigt både konsultationstid og kortere forløb Tenikken har haltet gevaldigt med Stop & Go s Der er stor forskel på arbejdsgange og organisering i klinikkerne Det viste sig at være svært at inkludere patienter Der skal sættes fokus på en række områder udenom løsningen; telemedicinsk servicecenter, økonomi, sikkerhed m.v.

16 Next step Driftsmodningsprojekt opstartet i efteråret 2014 Der udvikles telemedicinsk modul til den telemedicinske platform Open Tele som anvendes i KIH-projektet Samarbejde med Kardiologisk afdeling, Bispebjerg Hospital Patientinddragelse?

17 Borgerinddragelse Observationer i klinikken med antropolog Patienter der ønsker at være med til tests Afprøvning i ITX hvor det testes hvordan it-systemer påvirker og understøtter den kliniske arbejdspraksis hvordan it-systemer er at bruge for brugerne - patienter såvel som klinikere Flere iterationer på udviklingen i samarbejde med leverandøren

18 Udfordringen kan være at finde patienter som er repræsentative for en hel gruppe af borgere med en bestemt - diagnose - aldersgruppe - social status - værdisæt - etc. Fokus på at lave løsninger som er fleksibel for patienterne i stedet for at lede efter patienter der passer ind i vores løsninger