Sammenhængende telemedicin i Horsens - Horsens På Forkant med Sundhed

Transkript

1 Hospitalsenheden Horsens Sammenhængende telemedicin i Horsens - Horsens På Forkant med Sundhed Christina E. Antonsen, Hospitalsenheden Horsens Barbara Dyrmose, Horsens Kommune Malene S. Jensen, Horsens Kommune

2 Hospitalsenheden Horsens Agenda 1. Erfaringer med TeleKOL, Hospitalsenheden Horsens 2. Erfaringer med Rask igen i eget hjem virtuelle akutpladser, Horsens Kommune 3. Horsens på Forkant med Sundhed 4. Demonstration af skærme 5. Erfaringsudveksling og spørgsmål

3 TELEMEDICINSK TILBUD TIL KOL PATIENTER PÅ HOSPITALSENHEDEN HORSENS Hospitalsenheden Horsens

4 PROJEKTETS IVÆRKSÆTTELSE Behandling af KOL patienter bygger på Forløbsprogram KOL Understøtte følg-hjem delen i programmet Ønsker at øge mestringsevnen hos patienten Ønsker at afprøve en teknologisk løsning Hospitalsenheden Horsens

5 PROJEKTETS IVÆRKSÆTTELSE Projekt, TeleKOL I opstarter oktober 2010 med en synkron løsning Terminal med kamera Maj 2011 evalueres projektet og der besluttes, at udvide projektet med en asynkron løsning (Pad) September 2011 påbegyndes projekt, TeleKOL II med en synkron og en asynkron løsning Udvidet inklusionskriterier fra svært KOL til moderat KOL Udvidet projektet således patienter fra ambulatoriet kan deltage i projektet Udvidet med fysioterapeut-træning Projektet forløber indtil juli 2012 Hospitalsenheden Horsens

6 SET-UP Ansættelse af Tele-KOL Case Manager Samtale med patienten under indlæggelse Efter udskrivelse bliver patienten instrueret i den telemedicinsk løsning i patientens eget hjem Synkron løsning (terminal med kamera)2-3 uger Telekonsultationer X flere ugentligt Efter 2-3 uger overgår patienten til en asynkrone løsning (Pad) eller afsluttes Patienten har den asynkrone løsning i optil 3 måneder Afsluttende samtale Hospitalsenheden Horsens

7 DEN SYNKRONE LØSNING Hospitalsenheden Horsens

8 ASYNKRONE LØSNING

9 RESULTATER FRA PROJEKTET 70 borgere har modtaget den telemedicinske løsning siden (opgjort ) 41 kvinder 29 mænd Gennemsnitsalder på 69 år; yngste 51 år, ældste 91 år Gennemsnitlig haft terminalen (synkrone) i 20 dage Gennemsnitlig haft 9 telekonsultationer (synkrone) Gennemsnitlig haft terminalen (asynkrone) i 91 dage Gennemsnitlig haft 20 telefon konsultationer (asynkrone) Efterfølgende er man enten overgået til lungeambulatorium praktiserende læge KOL-Case Manager Hospitalsenheden Horsens

10 EVALUERING AF PROJEKTET Fald i patienternes CAT-score Udskydelse af ambulatoriekontroller Større tryghed, bedre livskvalitet Højere evne til egen mestring Større forståelse af sygdommen Stor tilfredshed med den teknologiske løsning Ønske om at beholde den telemedicinske løsning ud over den aftalte tid Hospitalsenheden Horsens

11 Rask igen i eget hjem - virtuelle akutpladser Hvorfor Optimere den kommunale pleje- og genoptræningsindsats med virtuelle akutpladser Substituere uhensigtsmæssige og unødvendige hospitalsindlæggelser For hvem Borgere der indlægges akut på Hospitalsenheden Horsens uden et egentligt behov for højt specialiseret undersøgelse/behandling.

12 Rask igen i eget hjem - virtuelle akutpladser Hvor Borgerens eget hjem (Lindehøj Træningscenter) Med hvem Borgeren selv Pårørende Praktiserende læger/vagtlæger Kommunens akutafdeling Hjemmeplejen Privat leverandør (View Care) (Hospitalsenheden Horsens) Hvornår Opstart januar 2012

13 Rask igen i eget hjem - virtuelle akutpladser Sygehuset Akutpladser Hjemmeplejen Hjemmesygeplejen Vagtlæge Praktiserende læger

14 Rask igen i eget hjem - virtuelle akutpladser Sygehuset Akutpladser Hjemmeplejen Hjemmesygeplejen Vagtlæge Praktiserende læger

15 Rask igen i eget hjem - virtuelle akutpladser Sygehuset Akutpladser Hjemmeplejen Hjemmesygeplejen Akutenhed Vagtlæge Praktiserende læger Virtuelle akutpladser

16 Rask igen i eget hjem - virtuelle akutpladser Fordelene for borgerne Undgår et smittefarligt miljø, som ofte forlænger indlæggelsen. Bliver hurtigere rask igen - borgeren beholder alle sine normale ressourcer til håndtering af egen sundhed - mestring i vante omgivelser. Den telemedicinske løsning kommer til at virke som en ekstra ressource uden at borgerens sædvanlige ressourcer svækkes. Det skaber tryghed hos borgerens pårørende som derved forbliver fuldt aktive i deres hjælp til borgeren. Erfaringerne viser, at borgere ved behandling i eget hjem tager større ansvar for egen sygdom. Oplever, at tilgangen til opretholdelse af sundhed er helhedsorienteret.

17 Rask igen i eget hjem - virtuelle akutpladser Fordelene for kommunen En effektiv måde at teste konceptet bag kommunale akutpladser som ikke forudsætter en million investering i etablering af faste sengepladser før konceptet kan afprøves Hospitalsenheden Horsens anvender allerede i dag samme it-platform med gode resultater, hvorfor der tidligt i forløbet må forventes synergieffekter. Den virtuelle løsning kan til enhver tid udbygges med kort varsel. Den virtuelle løsning giver plejere, behandlere og praktiserende læger mulighed for virtuel overvågning og konsultationer med borgere ved hjemmeindlæggelser og på de nuværende fysiske akutpladser. At kommunikationen på tværs af samarbejdsparter udvikles og styrkes. Testforløbet må som minimum forventes at kunne nedsætte antallet af borgere der udskrives fra hospital til hjemmeplejen allerede efter en måneds drift, hvorfor forsøget forventes at skabe en positiv business case for kommunen.

18

19 Hospitalsenheden Horsens Horsens på Forkant med Sundhed

20 Borgeren i centrum Telemedicin i borgerens hjem

21 Horsens På Forkant med Sundhed, Sundheds-Hotspot Telemedicinsk løsning i borgerens eget hjem Måleudstyr til lungefunktion, saturation, puls, blodsukker, vægt etc. Målinger routes til fagprofessionel afhængig af behov PL, kommune eller hospital Målinger inden for normalværdierne handles der ikke på Der opstilles kriterier for handlinger, når de falder uden for normalværdierne 2. Virtuelt fælles call center for fagprofessionelle klinikere Praktiserende læger Medarbejdere i kommunen Medarbejdere på hospitalet Gennemsigtighed og direkte kontakt

22 Horsens På Forkant med Sundhed, Sundheds-Hotspot Hvad vil vi? Forbedre måden vi arbejder på og udfordre den nuværende organisatoriske ansvarsfordeling ml. praktiserende læger, kommune og hospital Undersøge hvordan borgerens egen mestring og egenomsorg bedst kan bringes i spil Afprøve forskellige teknologiske løsninger Analysere de konkrete effekter Bedre håndtering af patient overgange Optimere kontaktmuligheden for PL, kommune og hospital

23 Horsens På Forkant med Sundhed, Sundheds-Hotspot Fakta om projektet Projektperiode De første borgere igangsættes primo 2013 Budgettet deles mellem kommune og hospital Fælles projektleder mellem kommune og hospital Styregruppe med deltagere fra både kommune og hospital Forsknings- og udviklingsprojekt 400 borgere i Horsens Kommune KOL patienter Diabetes patienter i ambulatoriet Den ældre medicinske patient