OPTRÆNING EFTER DEKOMPRESSION Ophavsretten tilhører Kommunikationsafdelingen, AS, 10/2007-1085 patientinformation Skulder-/albuesektoren afd. E ÅRHUS SYGEHUS, NØRREBROGADE
patientinformation De har fået foretaget en operation mod kollisionssmerter i skulderen. Umiddelbart efter operationen - eller straks efter drænfjernelse er alle smertefrie bevægelser tilladt. Du må træne aktivt og skal stræbe efter at bevæge armen så naturligt som muligt. Du må ikke pine dig selv, når du træner, men må - specielt i begyndelsen - ofte acceptere en vis ømhed/ubehag i forbindelse med træningen. De fleste patienter vil udmærket kunne gennemføre øvelserne hyppigt, men det er væsentligt, at skulderen også får ro. Træningen bør derfor være af kortere varighed, og du skal specielt i den første uge, koncentrere dig om de lette øvelser på side 2-6. De kan lige efter operationen have gavn af at benytte båndslynge til lejlighedsvis aflastning. Du skal søge at involvere den opererede arm i dagligdags gøremål, såsom personlig hygiejne, madlavning og lignende. Træningsprogrammet på de følgende sider er ment som et supplement til den træning du iøvrigt modtageri fysioterapien. 2 3
TRÆNINGSPROGRAM Formål med øvelserne Smertedæmpning (bevægetræning er smertedæmpende). Opnå god bevægelighed. Opnå god kraft. Stående Stå fremoverbøjet ved et bord eller lignende, lad armen svinge fremad - bagud, indad - udad, og i cirkler. Øvelser med henblik på at bevæge skulderleddet umiddelbart efter operationen. Siddende Læg hænderne på lårene, læn kroppen fremover, lad hænderne glide på benene ned mod fødderne og ret dem roligt op igen. Pres albuen ned i hånden 4 5
Øvelser, hvor armen bevæges frit, men uden at skulle løftes Hold albuen ind til kroppen, pres skiftevis på inderside og yderside af underarmen uden at bevæge træningsarmen. Disse øvelser gør det let at træne skulderens bevægelighed. Siddende/stående ved bord Læg armen på f.eks. et viskestykke eller en bold og bevæg armen (glid/rul) i forskellige retninger. Stræb efter at armen kommer så langt væk fra kroppen som muligt. Resten af øvelserne i dette program anvendes først, når de foregående øvelser kan udføres uden besvær. 6 7
Liggende Fold hænderne og før armene op mod loftet og videre op over hovedet, bliv i yderstillingen nogle sekunder, og før armene ned igen. Øvelser med elastik Placer elastikken omkring et håndtag eller lignende og hold albuen bøjet. Løft fremad/op (upper-cut), hold nogle sekunder, slap af. Variation: Grib om bold, pind eller lignende. Efterhånden som kræfterne vender tilbage, foretages øvelserne med gradvist mindre støtte/hjælp fra den anden arm. Som ovenfor, men.. Slip med den anden hånd og hold træningsarmen løftet. Bevæg træningsarmen omkring lodret i gradvist større cirkler. Hold om bold/pind - før albuerne ud til siden og tilbage. 8 9
ØVELSER, HVOR ARMEN BEVÆGES FRIT Siddende eller liggende Stående Med underarmene vandret - hold albuerne ind til kroppen. Drej underarmene ud til siden med elastik som modstand. Før armen frem og op Før armen ud til siden og op Stående (Fastgør elastik på håndtag el.lign.) Med albuerne ind til siden. Træk elastikken ind foran kroppen. (NB. drej tommelfingeren bagud) Ved disse to øvelser skal De være opmærksom på ikke at løfte skulderen, men at holde den nede. Før hånden om i lænden og videre op ad ryggen Før hånden til nakken og albuen ud til siden Før hånden til modsatte øre 10 11
Øvelser med henblik på at aktivere og vedligeholde skulderbladets muskulatur Siddende eller liggende med håndfladen fremad/opad Træk skulderbladene sammen, hold spændingen i nogle sek.. under og slap af igen. Øvelser med henblik på at modvirke ømhed i nakke og skulder Siddende Træk skuldrene op mod ørene, sænk langsomt igen og fornem, at De slapper af. Før hagen ned mod brystet og fornem, at nakkemusklerne bliver strakt, hold stillingen i nogle sekunder og ret hovedet op igen. Bøj hovedet til siden, så øret føres ned mod skulderen og for nem, at musklerne strækkes på modsatte side. Hold stillingen i nogle sekunder og ret hovedet op igen. Udspændingen udføres til begge sider. Det daglige program kan suppleres med trisseøvelser. Undgå De bør de første 6 uger efter operationen undgå at arbejde med armene over skulderhøjde i længere tid. DANSKE FYSIO TERAP EUTER Fysioterapien, 12 13