Dansk Transfusionsdatabase Rapport 2 Anvendelse af erytrocytkomponenter Amts-, sygehus- og afdelingsniveau 2001 DTDB juli 2003
- 2 - DTDB - Rapport 2 Indholdsfortegnelse side Indledning...3 Data...4 Indikator for transfusion med erytrocytter ( Transfusionstrigger )...4 Statistik - Sikkerhedsgrænser...4 Resultater...5 Tolkning...5 Konklusioner...5 Tabeller og figurer...6 Tabel 1. Tabel 2 Anvendelse af erytrocytkomponenter pr. sygehus...6 Anvendelse af erytrocytkomponenter pr. sygehusafdeling a. Sygehuse i Hovedstadens Sygehusfællesskab...7 b. Sygehuse i Fyns Amt...8 c. Sygehuse i Århus Amt: Århus Universitetshospital...9 d. Sygehuse i Århus Amt: Øvrige sygehuse...10 e. Sygehuse i Nordjyllands Amt: Aalborg Sygehus...11 f. Sygehuse i Nordjyllands Amt: Øvrige sygehuse...12 Figur 1. Udskrivningshæmoglobiner med en værdi >7 mmol/l. a. Opgørelse pr. amt/h:s... 13 b. Opgørelse pr. sygehus... 14
- 3 - Indledning Dansk Transfusionsdatabase (DTDB) er en landsdækkende kvalitetssikringsdatabase, hvis formål er at synliggøre og detaljeret beskrive anvendelsen af blodkomponenter i Danmark. DTDB er fagligt tilknyttet Dansk Selskab for Klinisk Immunologi og administrativt Amtsrådsforeningens Databasesekretariat. DTDB er placeret i Klinisk Immunologisk afd., Skejby Sygehus. DTDB arbejder sammen med Kompetencecentret for Kliniske Databaser (Nord), Klinisk Epidemiologisk afd., Århus Universitetshospital. DTDB er oprettet af Dansk Selskab for Klinisk Immunologi (DSKI) med henblik på at få en mere detailleret registrering af anvendelsen af blodkomponenter, for evt. at kunne forklare hvorfor blodforbruget pr. indbygger i Danmark ligger højt i forhold til en del andre lande i Nordeuropa. Databasens data fremkommer ved, at hvert enkelt amt/hovedstadens Sygehusfællesskab (H:S) indsamler egne data iht. DTDBs specifikationer og sender dem til DTDB. De enkelte sygehusejere afholder selv udgifter til indsamling af egne data, mens Amtsrådsforeningen afholder udgifter til drift af den centrale database. DTDB anvender udelukkende data, der allerede findes elektronisk registreret. Indtil nu har DTDB modtaget data fra Hovedstadens Sygehusfællesskab samt fra Fyns, Nordjyllands og Århus amter. DTDBs mål er at blive landsdækkende. I øjeblikket er ca. 1/3 af de erytrocytkomponenter, der transfunderes i Danmark, registreret i databasen. En nødvendig forudsætning for indrapportering af data fra et amt er, at data findes i elektronisk form. For flere af de registre, som amterne benytter, er der allerede udviklet udtræksprogrammel, der kan levere de data, som skal anvendes i DTDB. DTDB indeholder oplysninger om diagnose, behandling, blodtransfusion og klinisk/kemiske parametre for ca. 1,4 mill. indlæggelser for årene 1997-2002. DTDB sammenholder information fra blodbanksregistre, patientadministrative systemer og klinisk-biokemiske registre. Efter inddatering i databasen samles data i indlæggelsesforløb med angivelse af alle registrerede data for hver indlæggelse. Dataudtræk fra DTDB vil udgøre en væsentlig informationskilde for de transfusionsråd og -komitéer, der iflg. Sundhedsstyrelsen skal medvirke til at sikre korrekt klinisk brug af blod og blodkomponenter i det danske sundhedsvæsen. DTDB planlægger at udsende rapporter flere gange årligt. Rapporterne skal belyse anvendelsen af blod dels generelt, dels inden for specielle områder efter aftale med de enkelte amters blodforbrugende afdelinger, transfusionscentre og forvaltninger. Rapport 1 fra DTDB belyste anvendelsen af erytrocytkomponenter i 2001 på sygehusniveau i de 3 amter (Fyns, Nordjyllands og Århus amter), der havde indberettet data. Rapport 2 omfatter: de samme data opgjort på afdelingsniveau, data fra Rigshospitalet, sikkerhedsgrænser for de angivne procenter.
- 4 - Data Data er indsendt af de enkelte amter/h:s og stammer fra de edb-registre, der anvendes lokalt. Data er registreret i DTDB med anvendelse af SKS- og IUPAC-koder, hvor dette er muligt, og med personnummer som fællesnøgle til sammenkædning af data. Følgende data er til rådighed: 1. Patientadministrative systemer Dato for indlæggelse og udskrivning, sygehus og afdeling, diagnoser og bidiagnoser, behandlinger 2. Blodbankregistre Dato for transfusioner, udleveringstidspunkter, komponenttyper, tappenumre 3. Klinisk biokemisk registre Dato, tidspunkt og resultat af følgende analyser: hæmoglobinkoncentration, trombocytkoncentration, og koagulationsparametre. Indikator for transfusion med erytrocytter ( Transfusionstrigger ) En transfusionstrigger er en klinisk biokemisk parameter, der har afgørende betydning for, om der er indikation for transfusion af en blodkomponent. Transfusionstriggeren for transfusion af erytrocytkomponenter er hæmoglobinkoncentrationen. Almindeligvis angives den grænseværdi, hvorunder der er indikation for transfusion af erytrocytkomponenter til 6,0 mmol/l for patienter med lunge- eller hjertekarsygdomme, for øvrige patienter til 4,5 mmol/l. En portion erytrocytter vil hos en voksen person medføre en stigning i hæmoglobinkoncentrationen på ca. 0,6 mmol/l. Hvis hæmoglobinindholdet i blodet efter sidste transfusion af erytrocytter f.eks. er 7,0 mmol/l eller derover, er der sandsynligvis givet mindst 1 portion erytrocytter på et tidspunkt, hvor hæmoglobinkoncentrationen i blodet var højere end 6,0 mmol/l. Dette ræsonnement forudsætter, at der i perioden ikke har været ændringer i patientens væskebalance i form af hæmodilution eller hæmokoncentrering. Som et overordnet mål for hensigtsmæssig brug af erytrocytkomponenter kan man derfor f.eks. fokusere på andelen af indlæggelser, hvor der blev givet transfusion med erytrocytter, og hvor hæmoglobinkoncentrationen (UHb) efterfølgende blev målt og fundet >7 mmol/l. Det skal bemærkes, at der også kan argumenteres for at anvende andre grænseværdier end 6 mmol/l, ligesom der hos den individuelle patient ikke nødvendigvis har været tale om en uhensigtsmæssig brug af erytrocytkomponenter, selv om UHb-hæmoglobinkoncentrationen efterfølgende var >7 mmol/l. Ud fra en faglig vurdering skønnes en grænseværdi på 6 mmol/l dog at være relevant, når der ønskes et overordnet mål for indikation for transfusion af erytrocytkomponenter. Afdelinger eller sygehuse, som anvender en anden transfusionstrigger end 6,0 mmol/l i et officielt regelsæt for transfusion af erytrocytkomponenter, kan få vurderet anvendelsen af dette regelsæt i deres daglige transfusionspraksis ud fra værdierne af UHb. DTDB er gerne behjælpelig hermed. Statistik Sikkerhedsgrænser For procentværdierne i tabellerne er der beregnet sikkerhedsgrænser (95% CI). Ved gentagne målinger vil der være <=5% sandsynlighed for at få en procentværdi der falder udenfor sikkerhedsgrænserne pga.. tilfældig variation. Det betyder, at de fundne procentværdier er statistisk signifikant forskellige (på 5%-niveau), hvis der er manglende overlap mellem de to sikkerhedsintervaller, f.eks. for to forskellige afdelinger eller for samme afdeling i to forskellige tidsperioder.
- 5 - Resultater Tabel 1 og 2 viser data for 2001 fordelt på de indrapporterende amter/h:s, sygehus og afdelinger. Det samlede materiale for 2001 omfatter oplysninger om 532.117 indlæggelser (inklusiv ambulante kontakter i hæmatologisk ambulatorium og/eller dialyseafsnit) og 146.623 transfusioner af erytrocytkomponenter. UHb blev i alt målt ved 64% (95% CI: 64-65) af de indlæggelser, hvor der var blevet givet en erytrocytkomponent. Der var dog stor variation de enkelte sygehuse og kliniske afdelinger imellem. UHb>7 mmol/l blev målt ved 32% (95% CI: 32-33) af de patienter, der havde fået transfunderet en erytrocytkomponent og målt en UHb. Der var også her en betydelig variation de forskellige sygehuse og kliniske afdelinger imellem, også selv om det drejede sig om afdelinger med samme kliniske speciale. Disse forskelle kan ud fra de beregnede sikkerhedsgrænser ikke umiddelbart forklares som en tilfældig variation. Tolkning Resultaterne skal tolkes med forsigtighed. Unøjagtigheder i de indrapporterede data kan ikke afvises. Disse problemer vil primært vedrøre data fra de patientadministrative systemer. Det er endvidere vigtigt at gøre sig klart, at analyserne er baseret på rutinemæssigt indsamlede administrative data, som ikke indeholder detaljerede kliniske oplysninger om den enkelte patient. En tilsyneladende uheldig anvendelse af blodkomponenter kan således hos den enkelte patient vise sig at være velbegrundet, når de nærmere omstændigheder bliver klarlagt. Logistiske forskelle imellem forskellige sygehuse og afdelinger vil også i et vist omfang kunne have påvirket resultaterne. For eksempel viste en nærmere analyse af data fra to afdelinger, hvor der var forskel i hyppigheden af måling af UHb hos de transfunderede patienter, at afdelingen med få målinger havde mange patienter, der fik transfusion i et ambulatorium. Jo flere ambulante behandlinger, der indgår i antallet af indlæggelser med blodtransfusion, desto færre (procentvis) vil have fået målt UHb, fordi ambulante patienter sjældent når at blive undersøgt igen indenfor 1 uge. Konklusioner Med ovennævnte forbehold in mente, kan der dog drages følgende konklusioner vedrørende data registreret i DTDB i 2001: Ved en betydelig del af indlæggelserne (ca. ⅓), hvor der blev givet transfusion af erytrocytkomponenter, blev der ikke efterfølgende foretaget en bestemmelse af hæmoglobinkoncentrationen. Ved ⅓ af de indlæggelser, hvor der var transfunderet en erytrocytkomponent, og efterfølgende målt en hæmoglobinkoncentration, blev der fundet en UHb >7 mmol/l. Der var stor variation imellem de enkelte sygehuse og afdelinger. Resultaterne kan indikere, at praksis vedrørende anvendelse af erytrocytkomponenter måske ikke er hensigtsmæssig. Der kan derfor måske være brug for at revurdere transfusionspraksis lokalt. DTDB stiller sig meget gerne til rådighed med yderligere vurdering af data. Jan Jørgensen DTDB
- 6 - Tabeller og figurer Tabel 1 Anvendelse af erytrocytkomponenter pr. sygehus i 2001 Amt/hospital Indlæggelser E-transfusioner Indl. med UHb UHb>7 mmol/l E-transfusion antal % (95% CI) antal % (95% CI) Rigshospitalet 122.172 40.626 9.295 5.095 55 (54-56) 1.440 28 (27-30) Hovedstadens Sygehusfællesskab 122.172 40.626 9.295 5.095 55 (54-56) 1.440 28 (27-30) Odense Universitetshospital 138.809 24.536 6.695 3.720 56 (54-57) 1.251 34 (32-35) Sygehus Fyn 35.743 8.685 2.501 1.817 73 (71-74) 623 34 (32-37) Fyns Amt 174.552 33.221 9.196 5.537 60 (59-61) 1.874 34 (33-35) Silkeborg Centralsygehus 14.220 3.619 1.048 836 80 (77-82) 290 35 (31-38) Aarhus Kommunehospital 29.778 9.914 2.573 1.748 68 (66-70) 564 32 (30-35) Aarhus Amtssygehus 21.703 9.495 2.333 1.283 55 (53-57) 322 25 (23-28) Randers Centralsygehus 21.317 5.304 1.554 1.094 70 (68-73) 455 42 (39-45) Marselisborg Hospital 378 56 21 0 0 (00-16) 0 - - Odder Centralsygehus 8.560 1.335 431 332 77 (73-81) 113 34 (29-39) Grenaa Centralsygehus 7.353 1.669 507 313 62 (57-66) 132 42 (37-48) Hammel Neurocenter 334 0 0 0 - - 0 - - Samsø Sygehus 1.180 33 12 0 0 (00-26) 0 - - Skejby Sygehus 42.600 11.095 2.829 1.992 70 (69-72) 486 24 (23-26) Århus Amt 147.423 42.520 11.308 7.598 67 (66-68) 2.362 31 (30-32) Aalborg Sygehus 47.937 16.394 3.565 2.868 80 (79-82) 897 31 (30-33) Hjørring-Brønderslev 14.951 3.675 859 612 71 (68-74) 336 55 (51-59) Hobro-Terndrup Sygehus 7.472 2.365 558 443 79 (76-83) 289 65 (61-70) Farsø Sygehus 2.608 1.422 424 352 83 (79-86) 141 40 (35-45) Dronninglund Sygehus 3.664 398 124 86 69 (60-77) 42 49 (38-60) Frederikshavn-Skagen Sygehus 8.991 1.617 449 373 83 (79-86) 141 38 (33-43) Brovst Sygehus 2.267 382 106 92 87 (79-93) 29 32 (22-42) Kamilianergaarden 80 3 2 0 0 (00-84) 0 - - Nordjyllands Amt 87.970 26.256 6.087 4.826 79 (78-80) 1.875 39 (37-40) I alt 532.117 142.623 35.886 23.056 64 (64-65) 7.551 33 (32-33) Indlæggelser Antal indlæggelser inklusiv ambulante kontakter i hæmatologisk ambulatorium og/eller dialyseafsnit. E-transfusioner Antal transfunderede portioner erytrocytsuspension. Indl. med E-transfusion Antal indlæggelser, hvor der blev givet mindst 1 portion erytrocytsuspension. UHb Antal indlæggelser med E-transfusion, hvor koncentrationen af hæmoglobin (UHb) blev målt inden udskrivning (tidligst dag 1 efter og senest dag 7 efter sidst givne E-transfusion). Procentsatsen angiver den andel af indlæggelser med E-transfusion, hvor der blev målt UHb. UHb>7 mmol/l Antal indlægggelser med E-transfusion, hvor UHb blev målt og fundet >7 mmol/l. Procentsatsen angiver andel af indlæggelser med E-transfusion, hvor UHb blev målt og fundet >7 mmol/l. 95% CI Angiver 95% sikkerhedsgrænser, d.v.s. det interval som er foreneligt med data ved en statistisk test på 5% niveau.
- 7 - Tabel 2 Anvendelse af erytrocytkomponenter pr. sygehusafdeling i 2001 a. Sygehuse i Hovedstadens Sygehusfællesskab Hovedstadens Sygehusfællesskab SKS-kode Indl. E-transf. Indl med E-transf Antal % (95% CI) Antal % (95% CI) Rigshospitalet 1301 A Hepatologisk klinik 122 799 1.363 156 96 62 (53-69) 24 25 (17-35) B Hjertemedicinsk klinik 31 7.463 2.242 585 357 61 (57-65) 113 32 (27-37) C Kir. gastroent. & transplant. klinik 361-62 2.950 5.897 621 471 76 (72-79) 190 40 (36-45) CA Med. gastroenterologisk klinik 622 889 573 118 80 68 (59-76) 40 50 (39-61) CE Endokrin- og mammaekir. klinik 641 1.277 30 9 8 89 (52-98) 4 50 (16-84) D Urologisk klinik 353 2.407 1.270 242 183 76 (70-81) 73 40 (33-47) E Øjenklinikken 231+23B 2.061 11 5 5 100 (48-100) 0 0 (00-52) F Øre-, næse- og halskirurgisk klinik 261-62 3.675 296 91 71 78 (68-85) 25 35 (24-47) GGK Børnekardiologi 321 5.957 1.307 478 282 59 (54-63) 131 46 (41-52) GGK Børnekirurgi 322 1.765 40 24 20 83 (63-93) 8 40 (19-64) GN Neonatal klinikken 471 1.170 548 187 2 1 (00-07) 2 100 (16-100) L Hæmatologisk klinik 101-9 18.990 8.199 2.605 702 27 (25-29) 99 14 (12-17) M Epidemiklinikken 431 1.963 1.171 240 163 68 (62-74) 55 34 (27-42) N Neurologisk klinik 221 2.423 126 36 23 64 (46-78) 13 57 (34-77) NK Neurokirurgisk klinik 211 3.669 921 269 205 76 (71-81) 64 31 (25-38) O Psykiatrisk klinik 301 1.297 21 9 6 67 (30-89) 1 17 (00-64) ONK Onkologisk klinik 721 5.174 2.015 753 341 45 (42-49) 193 57 (51-62) P Nefrologisk klinik 402-6 34.595 2.596 710 417 59 (55-62) 85 20 (17-25) PE Medicinsk endokrinologisk klinik 711 294 15 6 6 100 (54-100) 0 0 (00-46) R Respirationscenter Øst 22A 520 16 5 3 60 (15-91) 1 33 (01-91) RK Karkirurgisk klinik 331 1.281 1.787 216 174 81 (75-85) 68 39 (32-47) RT Thoraxkirurgisk klinik 341 2.915 5.119 929 763 82 (80-84) 134 18 (15-20) S Klinik for plastikkir., sår, brandsår, 291-92 2.728 1.270 164 123 75 (68-81) 32 26 (19-35) T Klinik for med. ortopædi og rehab. 242 66 4 1 0 0 (00-98) 0 - - TA Reumatologisk klinik 131-32 829 130 34 25 74 (56-85) 7 28 (12-49) TH Klinik for para- og tetraplegi 91 301 1 1 0 0 (00-98) 0 - - U Ortopædkirurgisk klinik 25* 4.067 2.901 511 393 77 (73-80) 60 15 (12-19) Y Gynækologiisk & Obstetrisk klinik 521-22 10.302 741 283 173 61 (55-67) 18 10 (06-16) Z Tand-, mund- og kæbekirurgisk klin 391 345 16 7 3 43 (10-82) 0 0 (00-71) I alt 122.172 40.626 9.295 5.095 55 (54-56) 1.440 28 (27-30) Hovedstadens Sygehusfællesskab i alt 13 122.172 40.626 9.295 5.095 55 (54-56) 1.440 28 (27-30) UHb UHb>7 mmol/l
- 8 - Tabel 2 Anvendelse af erytrocytkomponenter pr. sygehusafdeling i 2001 b. Sygehuse i Fyns Amt Fyns Amt SKS-kode Indl. E-transf. Indl med E-transf Antal % (95% CI) Antal % (95% CI) Odense Universitetshospital 4202 A Kirurgisk afd. 281 4.240 2.593 473 358 76 (72-79) 118 33 (28-38) B Kardiologisk afd. 020 5.797 765 228 153 67 (61-73) 72 47 (39-55) D Gyn.-obst. afd. 071-72 10.679 664 204 154 75 (69-81) 31 20 (14-27) D Medicinsk afd. 090 6.780 1.975 442 258 58 (54-63) 121 47 (41-53) E Øjenafd. 170 793 3 1 1 100 (02-100) 1 100 (02-100) F Øre-, næse- og halsafd. 200 2.240 116 42 23 55 (39-70) 6 26 (10-48) G Geriatrisk afd. 330 1.408 656 195 141 72 (65-78) 74 52 (44-61) H Børneafd. 250 7.416 646 367 136 37 (32-42) 71 52 (43-61) I Dermato-venerologisk afd. 030 500 13 5 5 100 (48-100) 2 40 (05-85) L Urologisk afd. 291 1.606 889 209 156 75 (68-80) 46 29 (22-37) M Endokrinologisk afd. 080 2.050 277 84 52 62 (51-72) 23 44 (30-59) N Neuromedicinsk afd. 160 2.108 91 32 19 59 (41-75) 6 32 (13-57) O Ortopædisk afd. 180 5.585 2.088 531 455 86 (82-88) 127 28 (24-32) R Onkologisk afd. 260+267 54.547 6.343 2.066 599 29 (27-31) 212 35 (32-39) S Gastro-enterologisk afd 300 1.732 2.052 412 302 73 (69-77) 100 33 (28-39) T Thorax./karkir.afd. 270 3.102 3.308 691 607 88 (85-90) 139 23 (20-26) U Neurokirurgisk afd. 150 1.917 613 192 170 89 (83-92) 65 38 (31-46) Y Nefrologisk afd. 140+149 25.391 1.170 470 89 19 (15-23) 19 21 (13-31) Z Plastikkirurgisk afd. 230 918 274 51 42 82 (69-90) 18 43 (28-59) I alt 138.809 24.536 6.695 3.720 56 (54-57) 1.251 34 (32-35) Sygehus Fyn 4212 Bogense Medicinsk afd. 710 851 401 99 53 54 (43-63) 34 64 (50-77) Fåborg Medicinsk afd. 420 2.638 688 209 129 62 (55-68) 58 45 (36-54) Middelfart Medicinsk afd. 620 2.701 440 141 103 73 (65-80) 47 46 (36-56) Middelfart Organkirurgisk afd. 630 2.016 725 172 143 83 (77-88) 60 42 (34-50) Middelfart Ortopæd-kirurgisk afd 640 1.967 784 236 206 87 (82-91) 36 17 (13-23) Nyborg Kirurgisk afd. 340 2.757 422 109 82 75 (66-82) 21 26 (17-36) Nyborg Medicinsk afd. 330 2.646 842 240 121 50 (44-57) 43 36 (27-45) Ringe Neurorehabiliteringen 510 638 3 2 0 0 (00-95) 0 - - Rudkøbing Geriatrisk afd. 210 377 122 44 33 75 (60-85) 17 52 (34-69) Rudkøbing Medicinsk afdeling M 220 931 300 95 62 65 (55-74) 30 48 (35-61) Svendborg Gyn.-obst. afd. 110 3.702 179 61 50 82 (70-89) 7 14 (06-27) Svendborg Medicinsk afd. 031 5.177 851 271 168 62 (56-68) 66 39 (32-47) Svendborg Organkirurgisk afd. 040 4.439 1.598 375 308 82 (78-86) 107 35 (29-40) Svendborg Ortopæd-kirurgisk afd. 101 2.695 886 293 269 92 (88-94) 67 25 (20-31) Svendborg Øre-næse- og halsafd. 070 758 20 8 6 75 (35-93) 3 50 (12-88) ÆrøskøbingMedicinsk-kirurgisk afd. 250 1.450 424 146 84 58 (49-65) 27 32 (22-43) I alt 35.743 8.685 2.501 1.817 73 (71-74) 623 34 (32-37) Fyns Amt i alt 42 174.552 33.221 9.196 5.537 60 (59-61) 1.874 34 (33-35) UHb UHb>7 mmol/l
- 9 - Tabel 2 Anvendelse af erytrocytkomponenter pr. sygehusafdeling i 2001 c. Sygehuse i Århus Amt: Århus Universitetshospital Århus Amt SKS-kode Indl. E-transf. Indl med E-transf Antal % (95% CI) Antal % (95% CI) Århus Universitetshospital Århus Kommunehospital 7003 B Lungemedicinsk afd. 111 1.890 121 39 26 67 (50-80) 9 35 (17-56) D Onkologisk afd. 251-59 7.235 2.483 911 348 38 (35-41) 224 64 (59-69) E Ortopædkirurgisk afd. 181 3.765 1.831 489 438 90 (87-92) 92 21 (17-25) F Neurologisk afd. 151 1.577 58 16 13 81 (54-93) 4 31 (09-61) GS Neurokirurgisk afd. 131 2.158 889 235 186 79 (73-84) 47 25 (19-32) H Øre-, næse- og halsafd. 191 2.575 139 56 46 82 (70-90) 11 24 (13-39) L Gastroenterologisk afd. 281 3.452 2.745 435 379 87 (84-90) 68 18 (14-22) M Medicinsk afd. 071 2615 554 169 140 83 (76-88) 76 54 (46-63) N Intensiv afd. 011 463 2 1 0 0 (00-98) 0 - - O Tand-, mund- og kæbekir. afd. 301 592 26 7 6 86 (42-97) 0 0 (00-46) U Reumatologisk afd. 051 675 47 20 15 75 (51-89) 6 40 (16-68) V Medicinsk afd. 361 1.997 915 162 119 73 (66-80) 22 18 (12-27) Z Plastikkirurgisk afd. 231 784 104 33 32 97 (84-99) 5 16 (05-33) I alt 29.778 9.914 2.573 1.748 68 (66-70) 564 32 (30-35) Aarhus Amtssygehus 7004 A Med.-kardiologisk afd. 041 4520 431 148 99 67 (59-74) 42 42 (33-53) B Hæmatologisk afd. 051-59 4991 6170 1373 589 43 (40-46) 122 21 (18-24) C Med.-endokrinologisk afd. 061 3137 628 202 114 56 (49-63) 46 40 (31-50) D Dermato-venerologisk afd. 121 1807 28 11 6 55 (23-82) 0 0 (00-46) E Ortopædkir. afd. 091 2751 951 275 240 87 (83-91) 54 23 (17-28) GS Geriatrisk afd. 131 684 114 46 35 76 (61-86) 19 54 (37-71) L Kirurgisk afd. 071 3813 1173 278 200 72 (66-77) 39 20 (14-26) I alt 21.703 9.495 2.333 1.283 55 (53-57) 322 25 (23-28) Skejby Sygehus 7026 A Pædiatrisk afd. 241 10037 1460 753 399 53 (49-57) 198 50 (45-55) B Kardiologisk afd. 021 6599 1248 284 133 47 (41-53) 46 35 (27-43) C Medicinsk afd. + Dialyseamb. 121+27 1381 1879 351 268 76 (72-80) 97 36 (30-42) K Urinvejskirurgisk afd. 271 4503 828 253 188 74 (68-79) 30 16 (11-22) Q Infektionsmedicinsk afd. 151 1033 204 58 39 67 (54-78) 15 38 (23-55) T Thoraxkir. og karkir. afd. 261 2920 4838 934 824 88 (86-90) 88 11 (09-13) Y Gynækol./obstetrisk afd. Y 331 16127 638 196 141 72 (65-78) 12 9 (04-14) I alt 42.600 11.095 2.829 1.992 70 (69-72) 486 24 (23-26) Århus Universitetshospital i alt 94.081 30.504 7.735 5.023 65 (64-66) 1.372 27 (26-29) UHb UHb>7 mmol/l
- 10 - Tabel 2 Anvendelse af erytrocytkomponenter pr. sygehusafdeling i 2001 d. Sygehuse i Århus Amt: Øvrige sygehuse Århus Amt SKS-kode Indl. E-transf. Indl med E-transf Antal % (95% CI) Antal % (95% CI) Silkeborg Centralsygehus 7002 Gynækologisk afdeling 041 892 69 25 21 84 (64-93) 9 43 (22-66) Obstetrisk afdeling 042 2.350 64 22 19 86 (65-95) 1 5 (00-26) Medicinsk afdeling 051 5.225 1.266 383 236 62 (57-66) 125 53 (46-59) Medicinsk børneafsnit 053 693 0 0 0 - - 0 - - K Ortopædkirurgisk afdeling K 061 2.388 1.497 429 404 94 (92-96) 102 25 (21-30) Ortopædkirurgisk børneafsnit 064 173 0 0 0 - - 0 - - P Parenkymkirurgisk afdeling 081 2.087 723 189 156 83 (76-87) 53 34 (27-42) Parenkymkirurgisk børneafsnit 083 202 0 0 0 - - 0 - - Øreafdeling 100 210 0 0 0 - - 0 - - I alt 14.220 3.619 1.048 836 80 (77-82) 290 35 (31-38) Randers Centralsygehus 7005 B Pædiatrisk afdeling 151 2.476 2 2 1 50 (01-96) 1 100 (02-100) GS Gynækol./obstetrisk afd. 041 4.857 199 77 62 81 (70-88) 13 21 (12-33) H Øre-, næse- og halsklinik 121 377 7 3 1 33 (01-91) 0 0 (00-98) K Organkirurgisk afdeling 071 3.778 1.895 504 363 72 (68-76) 147 40 (35-46) M Medicinsk afdeling 051 7.692 2.070 630 369 59 (55-62) 182 49 (44-55) O Ortopædkirurgisk afdeling 111 2.137 1.131 338 298 88 (84-91) 112 38 (32-43) I alt 21.317 5.304 1.554 1.094 70 (68-73) 455 42 (39-45) Marselisborg Hospital 7007 A Medicinsk-epidemisk afd. 011 371 56 21 0 0 (00-65) 0 - - C Geriatrisk afd. 040 7 0 0 0 - - 0 - - I alt 378 56 21 0 0 (00-65) 0 - - Odder Centralsygehus 7008 Medicinsk afd. 031 3.324 493 168 108 64 (57-71) 59 55 (45-64) Gynækologisk / obstetrisk afsn. 04A 2.493 66 18 16 89 (65-96) 2 13 (02-38) Parenkymkirurgisk afsn. 04B 1.454 419 120 96 80 (72-86) 24 25 (17-35) Ortopædkirurgisk afsn. 04C 1.289 357 125 112 90 (83-94) 28 25 (17-34) I alt 8.560 1.335 431 332 77 (73-81) 113 34 (29-39) Grenaa Centralsygehus 7009 Medicinsk afdeling 031 3.546 791 224 111 50 (43-56) 64 58 (48-67) Kirurgisk afdeling 041 3.807 878 283 202 71 (66-76) 68 34 (27-41) I alt 7.353 1.669 507 313 62 (57-66) 132 42 (37-48) Hammel Neurocenter 7010 Fysiurgisk afd., Neurohabilitering 010-014 334 0 0 0 - - 0 - - I alt 334 0 0 0 - - 0 - - Samsø Sygehus 7013 Medicinsk-kirurgisk afdeling 011 1.180 33 12 0 0 (00-77) 0 - - I alt 1.180 33 12 0 0 (00-77) 0 - - Øvrige sygehuse i alt 53.342 12.016 3.573 2.575 72 (71-74) 990 38 (37-40) Århus Amt i alt 70 147.423 42.520 11.308 7.598 67 (66-68) 2.362 31 (30-32) UHb UHb>7 mmol/l
- 11 - Tabel 2 Anvendelse af erytrocytkomponenter pr. sygehusafdeling i 2001 e. Sygehuse i Nordjyllands Amt: Aalborg Sygehus Nordjyllands Amt SKS-kode Indl. E-transf. Indl med E-transf Antal % (95% CI) Antal % (95% CI) Aalborg Sygehus 8001 Børneafdeling 251 1.244 207 105 79 75 (66-82) 33 42 (31-53) Kardiologisk afdeling 031 2.513 444 120 67 56 (46-65) 23 34 (23-47) Dialyse i hjemmet, Aalborg 899 3 0 0 0 - - 0 - - Fysioterapien 399 59 28 5 5 100 (48-00) 0 0 (00-52) Geriatrisk afdeling 321 193 89 28 18 64 (44-80) 11 61 (36-83) Gynækologisk-obstetrisk afd. 081 5.645 435 142 118 83 (76-88) 14 12 (07-19) Infektionsmedicinsk sengeafd. 381 99 101 12 6 50 (21-78) 3 50 (12-88) Karkirurgisk sengeafd. V 371 579 712 163 143 88 (82-92) 15 10 (06-17) Kir. gastroenterol. afd. A 121 3.254 3.594 682 595 87 (85-89) 229 38 (35-43) Kæbekirurgisk afdeling 359 968 20 8 6 75 (35-93) 1 17 (00-64) Kæbekirurgisk sengeafdeling 351 199 0 0 0 - - 0 - - Lungemedicinsk afdeling 171 694 113 41 28 68 (52-81) 11 39 (22-59) Med.-endokrinologisk afdeling 091 1.027 346 99 81 82 (73-88) 45 56 (44-67) Med.-gastroenterologisk afd. 281 920 486 132 91 69 (60-76) 37 41 (30-51) Med.-hæmatologisk afdeling 101 966 1.004 202 112 55 (48-62) 60 54 (44-63) Med.-hæmatologisk ambulatorium 109 57 336 13 10 77 (46-92) 4 40 (12-74) Med.-nefrologisk afdeling 181 898 802 177 130 73 (66-79) 32 25 (17-33) Med.-nefrologisk ambulatorium 189 90 477 40 21 53 (36-68) 5 24 (08-47) Med.-nefrologisk dagafsnit C 186 113 27 10 2 20 (03-66) 0 0 (00-84) Neurokirurgisk afdeling 311 914 890 182 169 93 (88-96) 46 27 (21-35) Neurologisk afdeling 191 490 21 7 6 86 (42-97) 3 50 (12-88) Ortopæd-kirurgisk afdeling 211 3.262 2.138 566 501 89 (86-91) 149 30 (26-34) Palliativt team 267 13 36 5 3 60 (15-91) 1 33 (01-91) Radiumstation 261 452 323 112 63 56 (47-65) 35 56 (42-68) Rheumatologisk afdeling 071 141 34 10 6 60 (26-85) 2 33 (04-78) Skadestuen 218 15.170 109 23 0 0 (00-63) 0 - - Thoraxkirurgisk sengeafd. T 271 981 2.841 454 434 96 (93-97) 57 13 (10-17) Urologisk afdeling 331 1.541 660 180 141 78 (72-84) 65 46 (38-55) Vuggeafd. Aalborg 810 3.378 16 12 0 0 (00-77) 0 - - Øjenafdeling 201 327 0 0 0 - - 0 - - Øre-, næse- og halsafdeling 221 1.747 105 35 33 94 (81-98) 16 48 (31-66) I alt 47.937 16.394 3.565 2.868 80 (79-82) 897 31 (30-33) UHb UHb>7 mmol/l
- 12 - Tabel 2 Anvendelse af erytrocytkomponenter pr. sygehusafdeling i 2001 f. Sygehuse i Nordjyllands Amt: Øvrige sygehuse Nordjyllands Amt SKS-kode Indl. E-transf. Indl med E-transf Antal % (95% CI) Antal % (95% CI) Hjørring-Brønderslev Sygehus 8003 Dialyse i hjemmet, Hjørring 810 1.052 3 3 0 0 (00-93) 0 - - Gynækologisk-obstetrisk afd. 041 1.991 208 61 55 90 (80-95) 11 20 (10-33) Lungemedicinsk afdeling 101 650 209 60 43 72 (59-81) 24 56 (40-71) Medicinsk afdeling B 051 3.097 1.437 373 213 57 (52-62) 163 77 (70-82) Medicinsk afdeling, Brønderslev 052 61 0 0 0 - - 0 - - Organ-kirurgisk afdeling A 071 2.185 1.765 338 293 87 (83-90) 131 45 (39-51) Pædiatrisk afdeling 161 860 17 15 8 53 (27-78) 7 88 (47-100) Reumatologisk afdeling 031 70 4 2 0 0 (00-95) 0 - - Skadestuen 088 4.495 32 7 0 0 (00-85) 0 - - Øjenafdeling 121 218 0 0 0 - - 0 - - Øre-næse-halsafdeling 131 272 0 0 0 - - 0 - - I alt 14.951 3.675 859 612 71 (68-74) 336 55 (51-59) Hobro-Terndrup Sygehus 8004 Kirurgisk afdeling 041 2.817 1.010 260 225 87 (82-90) 103 46 (39-53) Langtidsmedicinsk afsnit 032 190 7 2 0 0 (00-95) 0 - - Medicinsk afdeling 031 2.088 1.343 295 218 74 (68-79) 186 85 (80-90) Skadestue 048 1.966 5 1 0 0 (00-98) 0 - - Vuggeafd., Hobro 810 411 0 0 0 - - 0 - - I alt 7472 2365 558 443 79 (76-82) 289 65 (61-70) Farsø Sygehus 8005 Genoptræningsafsnit 051 99 9 4 1 25 (01-86) 1 100 (02-100) Kirurgisk afdeling 041 1.263 902 288 248 86 (82-90) 66 27 (21-33) Medicinsk afdeling 031 1.246 511 132 103 78 (70-84) 74 72 (62-80) Skadestue 048 1.643 2 1 0 0 (00-98) 0 - - I alt 2.608 1.422 424 352 83 (79-86) 141 40 (35-45) Dronninglund Sygehus 8007 Kirurgisk afdeling 041 2.475 81 35 33 94 (81-98) 11 33 (18-52) Medicinsk afdeling 031 1.189 317 89 53 60 (49-69) 31 58 (44-72) Skadestue Dronninglund 048 440 2 1 0 0 (00-98) 0 - - I alt 3.664 398 124 86 69 (60-77) 42 49 (38-60) Frederikshavn-Skagen Sygehus 8008 Fysioterapi område, Frederikshavn 060 37 48 15 14 93 (68-98) 2 14 (02-43) Gyn./obst. sengeafdeling 051 1.403 141 48 45 94 (83-98) 6 13 (05-27) Kirurgisk afdeling 041 1.099 297 102 93 91 (84-95) 31 33 (24-44) Medicinsk afdeling 031 1.794 617 164 127 77 (70-83) 74 58 (49-67) Parenkymkirurgisk sengeafdeling 071 1.452 514 120 94 78 (70-85) 28 30 (21-40) Skadestue 048 2.557 0 0 0 - - 0 - - Vuggeafd., Frederikshavn 810 649 0 0 0 - - 0 - - I alt 8.991 1.617 449 373 83 (79-86) 141 38 (33-43) Brovst Sygehus 8009 Medicinsk-kirurgisk afd. 011 2.146 382 106 92 87 (79-92) 29 32 (22-42) Skadestuen 018 121 0 0 0 - - 0 - - I alt 2.267 382 106 92 87 (79-92) 29 32 (22-42) Kamilianergaarden 8025 Hospiceafdelingen 011 80 3 2 0 0 (00-95) 0 - - I alt 80 3 2 0 0 (00-95) 0 - - Nordjyllands Amt i alt 80 85.703 25.874 5.981 4.734 79 (78-80) 1.846 39 (38-40) UHb UHb>7 mmol/l
- 13 - Figur 1 Udskrivningshæmoglobiner med en værdi >7 mmol/l angivet i procent af målte værdier ved indlæggelser, hvor der blev transfunderet erytrocytkomponenter a. Opgørelse pr. amt/h:s 41 Amter/H:S 39 37 UHb >7 mmol/l (%) 35 33 31 29 27 25 Rigshospitalet Århus Amt Fyns Amt Nordjyllands Amt Danmark
- 14 - Figur 1 Udskrivningshæmoglobiner med en værdi >7 mmol/l angivet i procent af målte værdier ved indlæggelser, hvor der blev transfunderet erytrocytkomponenter b. Opgørelse pr. sygehus 80 Sygehuse 70 60 50 UHb >7 mmol/l 40 30 20 10 0 Skejby Sygehus Aarhus Amtssygehus Rigshospitalet Aalborg Sygehus Brovst Sygehus Aarhus Kommunehospital Danmark Odense Universitetshospital Odder Centralsygehus Sygehus Fyn Silkeborg Centralsygehus Frederikshavn-Skagen Sygehus Farsø Sygehus Randers Centralsygehus Grenaa Centralsygehus Dronninglund Sygehus Hjørring-Brønderslev Hobro-Terndrup Sygehus