Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 4. semester Medicinsk Dagafsnit og Ambulatorium Gl. Landevej 61 7400 Herning
1 Klinisk uddannelsesplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske uddannelsessted, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. Det kliniske uddannelsessted udarbejder en studieplan pr. afdeling/område. 2 Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Velkommen som sygeplejestuderende i Medicinsk Dagafsnit og Ambulatorium på Regionshospitalet Herning. Medicinsk Dagafsnit og Ambulatorium er en del af medicinsk afdeling og hører under Hospitalsenheden Vest, Region Midtjylland. Medicinsk Afdeling er fordelt på 2 matrikler - Herning og Holstebro. Medicinsk afdeling i Herning består af medicinsk sengeafdeling (MSA), Medicinsk Dagafsnit og Medicinsk ambulatorium. Afsnittene modtager patienter fra hele den vestlige del af Region Midt. Under Medicinsk Dagafsnit og Ambulatorium hører specialerne: Gastroentologi Infektionsmedicin Diabetes- og stofskiftesygdomme Almen medicin Diagnostisk enhed (en del af Dagafsnittet) Medicinsk Dag Afsnit og Ambulatorium består af en afdelingssygeplejerske, 18 sygeplejersker, 14 overlæger, 6 sekretærer, og 2 serviceassistenter. 2/8
I Medicinsk Dag Afsnit og Ambulatorium arbejder vi ud fra vores værdisæt Høj faglighed Patientinddragelse respekt Hvis du vil have mere information om afdelingerne http://www.vest.rm.dk/afdelinger/medicinsk-afdeling 3 Sygeplejefaglige forhold Patient-borger kategorier Medicinsk dagafsnit og ambulatorium modtager patienter med medicinske sygdomme inden for specialerne gastroenterologi, infektionsmedicinsk, diabetes- og stofskifte og almen medicin. Vi modtager voksne patienter i alle aldersgrupper. De hyppigst forekommende årsager til, at patienter undersøges og behandles i Medicinsk Dagafsnit og Ambulatorium er: Morbus Crohn Colitis Ulcerosa Irritabel tarm Levercirrose Autoimmun hepatit Hepatitis B + C HIV Tropesygdomme Infektion Hæmokromatose Cancerudredning Diabetes 3/8
Typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger Dette semester fokuserer primært på situationsbestemt kommunikation, vejledning og undervisning i samspil med patienter, pårørende og fagprofessionelle. Der arbejdes med patienters oplevelser herunder social ulighed og kulturelle forskelle, samt med juridiske rammer og etiske dilemmaer. Der er fokus på sygeplejefaglige interventioner til at bevare og styrke mental sundhed. Du kommer desuden til at arbejde med klinisk lederskab, klinisk beslutningstagen og samarbejde på tværs af professioner, sektorer, organisationer og institutioner. Sygeplejen i Medicinsk Ambulatorium er kendetegnet ved, at sygeplejersken oftest har et kortvarigt møde med patienten. Sygeplejersken har derfor begrænset tid til at afdække patientens og pårørendes forventninger, ønsker og behov, opbygge en relation, samt formidle information og hurtig vurdering og prioritering af de sygeplejemæssige opgaver. Sygeplejen i korte forløb kræver, at sygeplejersken er i stand til at aktivere alle sanser i mødet med patienten. De korte patientforløb betinger desuden en målrettet og situationsbestemt kommunikation. Hos os i Medicinsk Ambulatorium, vil du særligt have fokus på at arbejde med situationsbestemt kommunikation, vejledning og undervisning i relation til nedenstående kliniske problemstillinger ift.: Korttidssygepleje til patienter i alderen 18 -? år med problematik indenfor vores speciale medicinske sygdomme. Modtagelse og forberedelse af patienter fx. til sigmodeoskopi. Relationsdannelse Inddragelse af patienten og dennes pårørende ved brug af sundhedspædagogik. Mestring af livssituation relateret til akut og kronisk sygdom. Didaktiske overvejelser i forbindelse med vejledning, undervisning og formidling til patient og pårørende. Nedsat egenomsorgskapacitet indenfor den grundlæggende og mere specifikke pleje. Etiske og juridiske aspekter. 4/8
Mestring af livsstilsændringer i form af omlægning af kost, rygestop, motion og alkohol (KRAM) evt. med inddragelse af de pårørende. At understøtte mental sundhed ved akut og kronisk sygdom. Kommunikation til patienter med livstruende sygdom. Medicinadministrering, herunder indikation, dispensering, farmakokinetik, tilsigtet virkning, bivirkninger, interaktioner og kontraindikationer. Desuden oplæring af patienter i fx injektionsteknik ved biologisk behandling. Observere medicinens evt. bivirkninger eller komplikationer mm. Kommunikation til patienter med anden social, religiøs eller kulturel baggrund end dansk. Problemstillinger kræver tværprofessionel og/eller tværsektorielt samarbejde Uddannelse af patienter i deres sygdom under besøg i ambulatoriet samt i forbindelse med patientskole (forår og efterår). Udfordringer ved kommunikation med tolk via telefon eller videotolk. Anvende sygeplejefaglige interventioner i akutte situationer. Metoder i klinisk praksis I Medicinsk Dag Afsnit og Ambulatorium arbejdes der så vidt muligt med kontaktlæge - og sygeplejerske ordning. Vi bruger sygeplejeprocessen, som metode til at observere og identificere patientens problematikker, behov, opstille mål, udføre, evaluere og dokumentere den enkeltes forløb. Vidensdeling- og udvikling i form af tværfaglig undervisning og refleksion. Vi har hvert kvartal refleksion i sygeplejegruppen. Der arbejdes ud fra det sygeplejefaglige skøn. Målinger (blodtryk, puls, urinstix og vægt). Derudover bruges der SCCAI score (Simple clinical colitis activity index) og SHS (Short health scale) til IBD patienter. 5/8
4 Uddannelsesmæssige forhold Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Den første dag modtages og introduceres den studerende af klinisk vejleder. Klinisk vejleder og den studerende udarbejder i samarbejde arbejdsplan og er fælles ansvarlig om at tilrettelægge og justere den kliniske periode ud fra læringsbehov. Den studerendes mødetider vil fremgå af mødeplanen. Planlægnings- og evalueringssamtaler Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for den studerende. Ugentlige planlægnings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i Praktikportalen. I Medicinsk Dagafsnit og Ambulatorium vil dette ske løbende. Ved afslutning af det kliniske forløb afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema. I Medicinsk Dagafsnit og Ambulatorium samarbejder afsnittets personale tæt med vejleder. Alle sygeplejersker i afsnittet kan varetage den daglige vejledning. Der vil være en klinisk vejleder tilknyttet den enkelte studerende i den kliniske periode, som udover vejleder rollen (6 timer pr studerende pr uge) også indgår i den daglige normering. Den studerende bliver tilknyttet både Medicinsk Dagafsnit og Medicinsk Ambulatorium med fokus på gastroentologi under hele praktikken. Vi ønsker at optimere dine læringsmuligheder som studerende. Dette gøres ved, at du som studerende vil følges med forskellige sygeplejersker, samt møde patienter forskellige steder i deres sygdomsforløb. 6/8
Sygeplejerskens rolle i forhold til den daglige vejledning er: Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje. Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder eller den daglige vejleder før, under og efter handlinger Mulighed for at indgå i faglige drøftelser i praksisfællesskabet. Deltage i teamets fælles opgaver og rutiner. Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen I daglige læringssituationer kan den studerende få vejledning af såvel den kliniske vejleder som andre daglige vejledere. Den individuelle kliniske studieplan i praktikportalen er et vigtigt samarbejdsredskab og udarbejdes af den studerende i samarbejde med klinisk vejleder og underviser. Studerende, klinisk vejleder og underviser samarbejder om det kliniske forudsætningskrav. Derudover kan underviser deltage i uddannelsesaktiviteter i maximalt en time. Det afgøres lokalt mellem klinisk vejleder, studerende og underviser hvordan det skal foregå. Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point. Fra 2-4. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 2/3 og den studerende 1/3 af den samlede litteratur. 7/8
Fra 5. 7. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 1/3 og den studerende 2/3 af den samlede litteratur. Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. At være studieaktiv vil sige, at den studerende: Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge Mødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af det kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet, hvor der er mulighed for vejledning Arbejder i den individuelle studieplan i praktikportalen som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af underviseren Overholder aftaler beskrevet i den individuelle studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver Deltager aktivt og får godkendt kliniske forudsætningskrav af klinisk vejleder og underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder 8/8