Ansøgningsskema for puljeprojekt: Videreudvikling og styrkelse af indsatser i kommunerne med særligt fokus på ældre medicinske patienter og udsatte grupper Frist for indsendelse af ansøgning 11. december 2017 kl 12.00 Skemaet sendes til plan@sst.dk Mrk. 4-1214-388/1/NIVG Alle rubrikker i skemaerne skal besvares. Ansøgningsskemaet indeholder: Skema 1: Ansøgningsskema til projektstøtte Skema 2: Projektbeskrivelsesskema Skema 3: Budgetskema for projektperioden Der anmodes om, at ansøgningen udfyldes kort og præcist. Skema 2 må max fylde tre sider, udfyldt med skrifttype Verdana, str. 10. 1
Skema 1: Ansøgningsskema til projektstøtte 1. 2. Projektets titel: Ansøger: Adresse: CVR nr.: Tværfaglig styrkelse af den sundhedsfaglige indsats overfor socialt udsatte beboere med fysiske, psykiske, sociale handicaps samt misbrugsproblemer på Græsplænen. Frederiksberg Kommune Smallegade 1 2000 Frederiksberg 11259979 Navn på projektledere: Dominique Nguyen Stillingsbetegnelse: Tlf. nr.: E-mail: Navn på projektets juridisk ansvarlige person: Stillingsbetegnelse: Tlf.nr.: E-mail: Kontaktperson: E-mail: Forstander 26730066 Torben Laurén Sundheds- og Omsorgschef 38215450/28985450 Tola03@frederiksberg.dk Christian Elling Scheele chsc15@frederiksberg.dk Ansøgers personlige underskrift: Sted: Frederiksberg Underskrift: 3. Samarbejdsprojekt/partnerskab Dato: 11/12 2017. Der planlægges samarbejde mellem det selvejende Dr. Anne- Marie Centers enhed Græsplænen, der huser socialt udsatte multisyge borgere med misbrugsproblemer; Dr. Anne-Marie Centerets Træningsafdeling; Frederiksberg Kommunes Social-, Sundheds- og Arbejdsmarkedsområde; Distriktspsykiatrisk Center Frederiksberg; Frederiksberg Kommunes Sundhedscenter; Frederiksberg Kommunes Misbrugscenter; praktiserende læger med ydernummer på Frederiksberg samt cand. Psych. 2
Ansvarlig kontaktperson: 4. Ansøger og samarbejdspartneres forudsætninger for at gennemføre projektet: 5. Projektlederes uddannelse, baggrund, erfaring og kompetence: 6. Der ansøges om i alt: Henrik Brogaard, Bryggergården samt E-Huset i Københavns kommune med henblik på vidensdeling. Christian Elling Scheele, chsc15@frederiksberg.dk, tlf.: 28985457 Ansøgningen er udformet af forvaltningen i Frederiksberg Kommunes Social-, Sundheds- og Arbejdsmarkedsområde i tæt samarbejde med faglige eksperter fra OK-fonden samt Frederiksberg Kommunes Sundhedscenter, som samlet har mange års faglige og arbejdsmæssig erfaring på området. Derudover er også Bryggergården og E-huset, der er profilplejehjem for borgere med alkoholmisbrug inddraget, hvilket styrker projektets forudsætninger for at gennemføre projektet. Projektlederen er uddannet sygeplejerske med HD i informatik og økonomistyring samt diplom i ledelse. Projektlederen har tidligere deltaget i styregruppe i flere borgerrelaterede projekter omkring empowerment/den svære samtale /samarbejde med pårørende, m. fl.. Derudover har projektlederen erfaring som forstander for DR. Anne-Marie Centret siden 2014 samt forstander i Københavns kommune siden 2003. 228.000 kr. (jævnfør budgetskema) 7. Projektets varighed: Projektet forventes igangsat 18/12 2017 og afsluttet 31/12 2018 8. Er der ansøgt eller bevilget økonomisk støtte fra anden side: Ja X Nej Der ansøgt om økonomisk støtte hos: 1. Frederiksberg Kommune, 20.000 kr. til dysfagi-kursus 2. Frederiksberg Kommunes Rådgivningscenter (mod misbrug), 35.000 til rådgivning 3. Der er bevilget økonomisk støtte fra 1. Frederiksberg Kommune, 20.000 kr. til dysfagi-kursus 2. Frederiksberg Kommunes Rådgivningscenter (mod misbrug), 35.000 til rådgivning 3. 9. Egenfinansiering i projektet: 55.000 kr. 10. Projektets samlede budget: 283.000 kr. 3
11. Tidligere bevilget støtte fra Sundhedsstyrelsen inden for samme fagområde: Projekttitel/årstal/bevilget beløb: 1. N.a. 2. 3. Osv. 4
Skema 2: Projektbeskrivelsesskema 1. Projektets titel: Tværfaglig styrkelse af den sundhedsfaglige indsats overfor socialt udsatte beboere med fysiske, psykiske, sociale handicaps samt misbrugsproblemer på Græsplænen. 2. Baggrund og formål med projektet: Græsplænen er bostedlignende tilbud i Frederiksberg Kommune til borgere med fysiske, psykiske og sociale handicaps med 28 beboere i alderen 29 til 93 år. De fleste borgere har udover psykiatriske diagnoser et misbrug af medicin, alkohol samt narkotiske stoffer. Som følge af misbruget har flere borgere fysiske diagnoser i form af hypertension, apoplexi, diabetes samt spiseforstyrrelser og dysfagi. Derudover huser Græsplænen en gruppe borgere med sklerose, der misbruger rusmidler. 3. Projektets overordnede mål (én linje): Delmål (én linje pr. delmål): Projektet har til formål at videreudvikle sundhedsfremmende indsatser overfor beboerne på Græsplænen. At fremme den sundhedsfaglige indsats overfor socialt udsatte beboere med fysiske, psykiske og sociale handicaps på Græsplænen. 1. Færre indlæggelser/genindlæggelser 2. Opkvalificering af personalets sundhedsfaglige kompetencer 3. En styrket, opkvalificeret og mere effektiv tværfaglige indsats 4. Borgerne på Græsplænen oplever forbedret livskvalitet 4. Projektets fokus- eller indsatsområder: 5. Projektets målgruppe(r): Forbedre udsatte gruppers sundhedstilstand grundet målgruppens nedsatte livslængde og kvalitet. 28 beboere på Græsplænen med fysiske, psykiske, sociale handicaps samt misbrugsproblemer i alderen 29 til 93 år. 6. Aktiviteter og metoder (angiv i punktform): Opfølgning på undervisning og vidensdeling med Frederiksberg Kommunes sundhedscenter samt Rådgivningscentret for Rusmidler. Forløbet vil adressere emner som rusmidler et problem, hvad er afhængighed, hvordan håndteres abstinenser, den motiverende samtale. Metoden er casebaseret: 6 møder à 3 timer som afholdes hver 2. måned. Supervision og refleksion ved Cand. Psyk. Henrik Brogaard. Formålet med supervisionen er at klæde involverede medarbejder på til den svære samtale med beboeren og styrke arbejdsmiljøet på Græsplænen. Samarbejde og vidensdeling med E-huset og Bryggergår- 5
den. 2 møder årligt à 3 timer. Samarbejde med Frederiksberg Kommunes Socialafdeling med henblik på at styrke borgerens sociale kompetencer. Formålet er, at borgeren fastholder tilknytning til arbejdsmarked eller støttes i at tage en uddannelse. Samarbejde med Frederiksberg Kommunes sundhedscenter og træningscentret på Dr. Anne-Marie Centret. Formålet er at etablere rehabiliterende træningsforløb for borgerne på Græsplænen. Udvikle en systematisk og sammenhængende ernæringsindsats overfor borgere med dysfagi og borgere, der er i ernæringsrisiko. Der er planlagt dysfagi-kursus med Københavns Madhus i januar 2018 (selvfinancieret). Systematisk og sammenhængende sundhedsfaglig indsats ved triagering (ernæringstilstand, fald, infektioner, sår, indlæggelser) samt udvikling af tværfaglige konferencer med deltagelse af beboeren. Systematisk udarbejdelse af handleplaner. Undervisning i sygeplejefaglige temaer som apoplexi, hypertension, diabetes, m.m. Formålet er ved ugentligt sygeplejefaglig vejledning og undervisning at styrke borgerens selvoplevelse af livskvalitet og forebygge indlæggelser/genindlæggelser. 7. Det planlægges det, at projektet overgår til drift efter udløb således, at indsatsen får en varig karakter. Projektets bidrag til at øget kvaliteten i den kommunale sundhedsindsats: 8. Dokumentation og afrapportering (angiv i punktform foreløbige forslag indikatorer, der måles på): Erfaringer fra projektet skal indgå til at udvikle sundhedsfremmende indsatser for udsatte grupper set i forhold til kommunens sundhedspolitik særligt i forhold til den politiske ambition om at reducere social ulighed i sundhed. Derudover udbygger kommunen kapacitet til borgere med dobbeltdiagnoser (misbrug og psykisk sygdom) i regi af Lioba Bygningen i Frederiksberg Kommune, hvor viden fra projektet vil være direkte overførbart. Ultimo december 2017: Alle beboerne tilbydes en samtale, og der udarbejdes en sundhedsfaglig plan sammen med beboeren. Beboerens selvoplevet livskvalitet måles på en skala fra 1-8 vha. interviews. Opfølgning hver 3. måned eller når borgerens tilstand ændres. Dokumenteres i Care, antal planer og opfølgninger registreres i egen tabel hver måned. Ultimo 2018 måles beboerens selvoplevet livskvalitet på en skala fra 1-8 vha. interviews. Alle beboerne tilbydes en månedlig vejning og der udarbejdes en handleplan for ernæringsindsatsen. Dokumenteres i 6
Care og antal handleplaner registreres hver måned Der foretages daglig triagering vedrørende beboernes tilstand. Antal fald, infektioner, sår og indlæggelser registreres dagligt. Daglig registrering overføres til månedstabel. Der planlægges faglig undervisning om apoplexi, diabetes, hypertension og andre sygeplejefaglige temaer, der er relevante for målgruppen af borgere. Der afholdes tværfaglig konference med deltagelse af borger samt relevante fagpersoner, hvis borgerens funktionsevne falder. Antal tværfaglige konferencer registreres hver måned. Supervisionsmøder: På en skala fra 0-5 registreres oplevelsen af udbyttet for supervisionen. Undervisning samt vidensdeling. Referater udarbejdes for hvert møde. Fastholdelse til arbejdsmarked eller tilknytning til uddannelse. Ændringer registreres i skema. 9. Projektets organisering og bemanding, herunder ledelsesmæssig forankring: Projektet forankres i Afdelingen for Social, Sundhed og Arbejdsmarked i et tæt samarbejde med forstanderen fra Dr. Marie Centeret samt i løbende koordination med projektets øvrige aktører. Såfremt det er muligt vil også beboerne bliver inddraget i styregruppen med henblik på at fremme samskabelse samt gensidig støtte beboerne imellem. 10. Tids- og projektplan: Projektet forventes igangsat: 18/12 2017 og afsluttet: 31/12 2018 Angiv en plan for hvert finansår: 7
Skema 3: Budget for projektperioden 1. Projektets titel: 2. Regnskabsansvarlig: Tværfaglig styrkelse af den sundhedsfaglige indsats overfor socialt udsatte beboere med fysiske, psykiske, sociale handicaps samt misbrugsproblemer på Græsplænen. Navn: Anne Østerby Tlf.nr.: 28983051 E-mail: anos04@frederiksberg.dk 3. Revisor: EY København, Osvald Helmuts Vej 4, 2000 Frederiksberg 4. Projektledelse/-deltagelse: Aktivitetsomfang (antal) 25 projektledertimer 300 medarbejdertimer Timetal og sats Projektleder: 360 kr./time Medarbejder: 320 kr./time Beløb i kr. 9.000 96.000 Noter Medarbejdertimer i forhold til deltagelse i kurser, videndelingsmøder, supervision 5. Uddannelse, kurser, konferencer o.lign. 100 medarbejdertimer, FRKC 350 kr./time (35.000) FKRC - selvfinansieret Dysfagikursus 20.000 (20.000) Selvfinansieret 6. Materialer og/eller konkrete værktøjer/metode: 7. Rejser og transport inkl. opholdsudgifter: 8. Serviceydelser, herunder konsulentbistand mv.: 9. Administration, revision: 10. Andet: Sygeplejefaglig bistand 6 2400 kr./pr. session 7% af den samlede ansøgning 14.400 6 supervisionssessioner med psykolog Henrik Brogaard 15.000 Revision 260 360 kr./time 93.600 Sygeplejefaglig bistand ved udviklingssygeplejerske ANSØGT BELØB I ALT: 228.000 8
9
Skema 4: Budget for hvert år Projektets titel: 2017 (beløb i kr.) 2018 (beløb i kr.) 2019 (beløb i kr.) 2020 (beløb i kr.) Samlet beløb Projektledelse Evt. egenfinansiering Fra Sundhedsstyrelsen Evt. egenfinansiering Fra Sundhedsstyrelsen Evt. egenfinansiering Fra Sundhedsstyrelsen Evt. egenfinansiering Fra Sundhedsstyrelsen Evt. egenfinansiering Fra Sundhedsstyrelsen 1.800 7.200 9.000 Uddannelse, kurser, workshops, konferencer og lign. 6.600 55.000 183.000 55.000 189.600 Materialer og/eller konkrete værktøjer/metode Serviceydelser, herunder fx konsulentbistand mv. Andet I alt 2.400 12.000 14.400 15.000 15.000 55.000 228.000 1