sskema Mit navn: Dette vandladningsskema anvendes til børn med ufrivillig lig vandladning
VANDLADNINGSSKEMA Navn: Dato: Klokkeslet Drukket (noteres i (noteres i Lidt Meget Utæthed Tissetrang Ja Nej Aktivitet Notér på skemaet: Hvor meget du drikker i ml. smægden i ml., hver gang du går på toilettet Utæthedens størrelse Hvis der før utætheden var kraftig vandladningstrang Aktiviteter du foretog dig i forbindelse med utætheden. f.eks. host, nys, håndvask, sport, løb, cykling og lignende Anfør under aktivitet, hvornår du stod op/gik i seng
INSTRUKTION TIL VANDLADNINGSSKEMA Formål: Som et led i undersøgelserne inden behandling for ufrivillig lig vandladning, er det vigtigt at registrere såvel væskeindtag som vandladninger hos barnet. Hvordan: Skemaet påbegyndes lørdag. Den første urin lørdag smides ud, da det hører med til fredag. I løbet af både lørdag og søndag skrives alt væskeindtag ned (mål i ml) og al urin opsamles i målebæger og mængden føres ind i skemaet. 1 kop = 150 ml 1 glas = 175 ml 1 tallerken = 200 ml 1 sodavand = 250 ml 1 sodavand med skruelåg = 500 ml 1 saftflaske = 500 ml Det er vigtigt også at skrive ind, om dit barn har dryppet urin i underbukserne i løbet af dagen. Om ten skal barnet have ble på. Den tørre ble vejes om en og den våde ble vejes om en. en om en trækkes fra blevægten om en. Hertil lægges den mængde urin barnet tisser ved første toiletbesøg om en. På denne måde kan man se hvor meget urin, der er dannet i løbet af ten. Står barnet tisser om ten, skal denne mængde urin også måles og noteres i skemaet. Denne -registrering forløber over 7 nætter med start ten mellem lørdag og søndag. Navn: LØRDAG/SØNDAG DAG jeg drukket? (noteres i jeg tisset? (noteres i Våde underbukser? Ja/Nej " Tid Lørdag Tid Søndag Tid Lørdag Tid Søndag Lørdag Søndag Lørdag Søndag 7:15 8:15 175 200 9:15 325 7:00 X X 12:00 175 13:00 250 12:15 200 11:00 150 15:00 250 15:30 300 15:15 180 15:30 180 18:00 175 18:30 200 19:30 150 19:00 250 20:30 200 22:00 150 21:00 180 22:00 150 250 ml. 100 gr. 350 150 ml. 250 400 = = Total: Total: Total: Total:
LØRDAG/SØNDAG DAG jeg drukket? jeg tisset? Våde underbukser? " (noteres i (noteres i Ja/Nej Tid Lørdag Tid Søndag Tid Lørdag Tid Søndag Lørdag Søndag Lørdag Søndag = = Total: Total: Total: Total:
Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag = = = = =
LØRDAG/SØNDAG DAG jeg drukket? jeg tisset? Våde underbukser? " (noteres i (noteres i Ja/Nej Tid Lørdag Tid Søndag Tid Lørdag Tid Søndag Lørdag Søndag Lørdag Søndag = = Total: Total: Total: Total:
Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag = = = = =