Kikkertoperation i knæet, hvor menisken syes - information og træningsprogram Regionshospitalet Silkeborg Center for Planlagt Kirurgi Idrætsklinikken
Operation Du har haft en skade på din menisk, som var placeret, så den kunne syes. Herved er der en chance for, at menisken heler op. Formålet er, at du på sigt forhåbentlig får færre følgegener af meniskskaden. Genoptræning Genoptræningsforløbet efter operationen er langvarigt - adskillige måneder. Det er vigtigt at fremhæve, at det er dig selv, der skal træne under fysioterapeutens vejledning, og at din egen træningsindsats er af stor betydning for resultatet. De første 2-3 uger efter operationen skal du selv træne i henhold til det øvelsesprogram, der er beskrevet bagerst i denne pjece. Herefter vil du blive indkaldt til genoptræning i din hjemkommune. Fra 0-2 uger efter operationen I denne periode skal du anvende krykkestokke, når du går. Når du har vægt på benet, skal knæet være strakt. Derfor skal du eksempelvis undgå at støtte på det opererede ben, når du skal rejse og sætte dig. Ved forværring af smerter eller hævelse under gang, eller efter du har gået, skal du lægge lidt mindre vægt på foden og/eller gå i kortere perioder af gangen. Når du hviler dig, er det hensigtsmæssigt, at knæet er strakt. Når du går op ad trapper, skal du sætte det ikke-opererede ben op først. Når du går ned ad trapper, skal du sætte det opererede ben ned først.
Du må maksimalt bøje knæet til 90 uden belastning. Du må strække knæet helt og skal tilstræbe at have opnået dette 2 uger efter operationen. For at træne den tilladte bevægelighed og vedligeholde lår - og hoftemusklernes funktion, opfordres du til at lave pjecens øvelsesprogram dagligt. Fra 2-6 uger efter operationen Du må nu bøje knæet frit uden belastning. Når du rejser eller sætter dig, må du gerne støtte på det opererede ben uden at bøje over 90. Fortsæt med ubelastet bevægetræning som de første 2 uger og forsøg gradvist at øge bevægeudslaget. Derudover skal du fortsat lave øvrige vedligeholdende og styrkende øvelser ifølge øvelsesprogrammet. Du må undvære krykkestokkene, når du kan gå almindeligt uden problemer. Det vil sige, at du skal kunne gå uden at halte, uden det gør ondt, og uden knæet hæver op efterfølgende. Du kan eventuelt starte med at undvære én stok. I så fald skal du have stokken i modsatte hånd af det opererede ben. Vær opmærksom på, at det er lettere at gå uden at halte, hvis tempoet er langsomt. Videre behandlingsforløb Efter 6 uger må du gradvist begynde at belaste knæet, når det er bøjet mere end 90 grader. Efter 12 uger må du bøje knæet helt sammen med belastning, eksempelvis ved at gå i hugsiddende. Se i øvrigt afsnittet Idræt bagerst i pjecen.
Ambulante kontroller Du skal ses til kontrol i Idrætsklinikken efter ca. 14 dage. Her vil knæet blive vurderet, sårene tilset og trådene fjernet. Derudover skal du til kontrol 6 uger efter operationen. Sygemelding Du skal regne med en sygemelding efter operationen. Sygemeldingen er dog meget afhængig af dit arbejdes fysiske krav, samt din mulighed for at komme frem og tilbage til arbejdspladsen. Du skal forvente minimum 2-4 ugers sygemelding, men ved fysisk arbejde anbefales minimum 6 uger. Bilkørsel Bilkørsel må først påbegyndes, når funktionen af det opererede knæ er så normal, at kørslen kan foregå på fuldt betryggende vis. Typisk vil dette være efter 4-6 uger.
Øvelsesprogram Generelle retningslinjer Programmet er vejledende med hensyn til øvelser og antal gentagelser. Ved forværring af smerter eller hævelse under eller efter gennemgang af øvelserne, skal du reducere antallet af gentagelser eller nøjes med at lave de øvelser, der ikke provokerer symptomerne. Hvis knæet er generelt irriteret eller hævet, skal du ikke gå for meget, men stadig udføre øvelser, som beskrevet nedenfor. Øvelse 1 startes umiddelbart efter operationen. 1. Venepumpeøvelse Lig med benet over hjertehøjde. Bevæg fødderne op og ned mange gange efter hinanden. Udføres mange gange dagligt. Øvelse 2-4 påbegyndes dagen efter operationen. Alle øvelserne udføres 3-5 gange om dagen ca. 10 gentagelser af hver. 2. Udspænding Sid på et fast underlag. Pres knæet mod underlaget med hænderne. Hold presset i ca. 3 sekunder og slap dernæst af.
3. Træning af lårmusklen Spænd lårmusklen så knæhasen presses mod underlaget. Hold spændingen i ca. 3 sekunder og slap dernæst af. 4. Bevægeøvelse Sid på en stol. Lad foden glide langs underlaget, mens du trækker knæet op mod dig. Stræk knæet ud igen. Husk at du ikke må bøje knæet mere end 90 grader de første 2 uger efter operationen. Brug eventuelt en klud eller plasticpose under foden for at mindske modstanden. 2 3 uger efter operationen Du skal fortsætte med træningen som de første 2 uger. Derudover skal du supplere med følgende nye øvelser, som laves én gang dagligt. 5. Træning af hasemusklerne Stå med fuld vægt på det ben, der ikke er opereret. Bøj knæet på træningsbenet. Kan også laves liggende på maven.
7. Vægtoverførsel Bøj lidt ned i knæene. Overfør vægten skiftevist fra det ene til det andet ben. Sørg for at knæet hele tiden peger lige frem mod tæerne. 8. Træning af lårmusklen Placer en bold bag låret. Pres bolden mod væggen, så lårmusklen spændes og knæet strækkes lidt. Overkroppen skal have kontakt til væggen under hele øvelsen. 9. Træning af hoftemusklen Lig på siden med træningsbenet øverst. Nederste ben er lidt bøjet. Løft øverste ben strakt opad og bagud, sænk det langsomt igen. Benets retning skal være i lige forlængelse af kroppen og storetåen skal pege fremad.
Idræt Genoptagelse af idræt skal ske i samråd med din fysioterapeut ud fra en vurdering af knæets formåen. Vær opmærksom på, at tidligste tidspunkt for tilladelse af en aktivitet ikke er ensbetydende med, at det forventes, at du skal kunne den på pågældende tidspunkt. Tidligste tidspunkt for tilladelse af aktivitet Efter 2 uger Efter 4 uger: Efter 6 uger: Efter 8 uger: Efter 4 måneder: Cykle på motionscykel uden belastning Svømme crawl (sårene skal være helede og tørre) Cykle på almindelig cykel Cykle på motionscykel med stigende belastning Hoppe, løbe Svømme brystsvømning Påbegynde kontaktsport samt øvrig sport med retningsskift og rotationskomponenter Kontakt Regionshospitalet Silkeborg Center for Planlagt Kirurgi Idrætsklinikken Falkevej 1-3 8600 Silkeborg Tlf. +45 7841 6200 www.idraetsklinikken-silkeborg.dk Version: August 2014 Falkevej 1-3 8600 Silkeborg Tlf.: 7841 5000