RAMMER FOR UDBUD o Undervisningssprog: Dansk. o Niveau: Kandidat. o Semester / kvarter: 4. semester. o Timer per uge: 322 konfrontationstimer over 20 uger, gennemsnit 16 timer / uge. o Deltagerbegrænsning: Ja. o Undervisningssted: Århus samt tilknyttede regionshospitaler i Region Midt. o Hovedområde: Det sundhedsvidenskabelige Fakultet. o Udbud ID: Genereres af studiekontoret. FORMÅL Det overordnede mål er at bibringe de studerende viden og færdigheder, der gør dem i stand til at påbegynde den kliniske basisuddannelse. Den studerende opnår under kurset kendskab til symptomatologi, diagnostik og behandling (inkl. profylaxe) af en række sygdomme inden for hoved-neuro-fagene med særlig fokus på følgende kategorier: 1. hyppige, 2. akutte og 3. livstruende lidelser. Hertil kommer indsigt i holdningsmæssige/juridiske samt tværfaglige aspekter i relation til patientarbejdet. MÅL De studerende skal ved kursets afslutning for hyppige, akutte og livstruende lidelser inden for hoved-neurofagene kunne: 1. Beskrive disse lidelsers epidemiologi, ætiologi, patogenese, topografi, symptomatologi. 2. Optage journal. 3. Foretage objektiv undersøgelse (inkl. neurologisk, otologisk, otoneurologisk og oftalmologisk undersøgelse), bevidstheds-vurdering samt beskrive evt. psykopatologi. 4. Angive relevante og prioriterede diagnoseforslag på basis af en given case. 5. Angive relevant og prioriteret udredningsprogram på basis af en given case. 6. Diskutere differentialdiagnostiske muligheder. 7. Diskutere aspekter af behandlingsmuligheder, herunder på et rationelt grundlag at anvende lægemidler. 8. Redegøre for rehabiliteringsmuligheder 9. Demonstrere indsigt i etiske og juridiske aspekter i relation til patientarbejdet. 10. Kommunikere med patient og kollega. Psykiatri (derudover): 11. Bedømme selvmordsfarlighed. 12. Beskrive somatiske forstyrrelser ved psykiatrisk sygdom og psykiatriske forstyrrelser ved somatisk sygdom. 13. Beskrive psykiatriloven. Neurokirurgi, neuroradiologi, neurofysiologi (derudover): 14. Begrunde valg af neuroradiologisk undersøgelse. 15. Beskrive det normale neuroradiologiske billede. 1
16. Beskrive det karakteristiske neuroradiologiske billede ved traumer, infektioner, tumorer og vaskulære sygdomme i CNS og hoved-halsregionen. 17. Beskrive neuroradiologiske interventionsmuligheder. 18. Beskrive principper for neurofysiologiske undersøgelser (elektroencefalografi/myografi/neurografi og evoked potentials). 19. Beskrive de generelle retningslinjer for diagnostik og behandling af de almindeligste neurokirurgiske sygdomme. 20. Beskrive de neurologiske principper for inddelingen af sygdomme i kortikale-, subkortikale-, cerebellare-, hjernestamme-, medullære- og perifere-forstyrrelser 21. Beskrive indikationerne for lumbalpunktur og principperne for udførelsen 22. Redegøre for de kognitive forstyrrelser og for anvendelsen af demenssreeningstest(mmse Otorhinolaryngologi-hoved-hals-kirurgi (derudover): 23. Beskrive supplerende objektive undersøgelser (rigide optikker, fiberskopier, ultralyd og finnålsaspiration). 24. Beskrive akustiske og vestibulære undersøgelsesteknikker. 25. Udføre vestibulære bed side undersøgelser (Impuls-test, head shake og Dix Halpike). 26. Udføre Epley manøvre Oftalmologi (derudover): 27. Beskrive anvendelse af almindelige måleapparater (oftalmoskop, spaltelampe, perimeter, apparatur til trykmåling, Hertels eksoftalmometer, apparatur til objektiv refraktionering) INDHOLD Psykiatri, neurologi, neurokirurgi, neuroradiologi, neurofysiologi, otorhinolaryngologi og hoved-hals-kirurgi, oftalmologi, klinisk farmakologi, klinisk biokemi samt patologi. FAGLIGE FORUDSÆTNINGER Bestået 1. 3. semester af den lægevidenskabelige kandidatuddannelse ved Aarhus Universitet eller tilsvarende. UNDERVISER (ansvarlig) Poul Videbech, professor, Center for Psykiatrisk forskning, videbech@dadlnet.dk Johannes Jakobsen, professor, overlæge, dr. med., Neurologisk afd., johannes.jakobsen@rm.dk Jens Chr. Sørensen, professor, led. overlæge, dr. med. Neurokirurgisk afd., jenssore@rm.dk Carsten Gyldensted, professor, overlæge, dr. med. Neuroradiologisk afd., carsgyld@rm.dk Peter Orm Hansen, overlæge, Neurofysiologisk afd., peter.orm.hansen@aarhus.rm.dk Therese Ovesen, professor, overlæge, dr. med., Øre-næse-halsafd., theroves@rm.dk Toke Bek, professor, led. overlæge, dr. med., Øjenafdelingen, toke.bek@mail.tele.dk Torben Laursen, lektor, speciallæge, dr. med., Klinisk farmakologisk afdeling, tl@farm.au.dk Stephen Hamilton, professor, Patologisk institut., stephami@rm.dk 2
Ebba Nexø, professor, Klinisk Biokemisk afdeling, ebbanexo@rm.dk UNDERVISNINGS- OG ARBEJDSFORM Introduktion: To ugers introduktion med i alt 29 forelæsninger samt 16 timers obligatorisk basal færdighedstræning i hold, fordelt således: o Psykiatri: 6 forelæsninger (3 om ugen) og 2 obligatoriske dobbeltholdtimer samt en dobbeltholdtime på professionssporet o Neurologi: 10 forelæsninger (5 hver uge) og 4 obligatoriske holdtimer (1 på professionssporet til lumbal punktur og 3 almindelige holdtimer mhp. neurologisk undersøgelsesteknik) o Neurokirurgi: dækkes af neurologiens holdtimer o Neuroradiologi: 3 forelæsninger o Neuropatologi: 2 forelæsning (1 hver uge) o Otorhinolarynoglogi: 4 forelæsninger (2 hver uge) og 2 obligatoriske dobbeltholdtimer (1 hver uge) o Oftalmologi: 2 forelæsninger (1 hver uge) og 1 obligatorisk dobbeltholdtime o Klinisk farmakologi: 2 forelæsninger Det vil sige i alt 45 timers konfrontation i løbet af de første 2 uger. Dermed resterer 45 timer til selvstudium i intro-perioden. Herefter 12 uger med forelæsninger samlet for alle fag en gang ugentlig (gerne mandag), holdtimer, klinikophold og færdighedstræning på professionssporet fordelt således: Forelæsninger: Ugentlig forelæsningsdag (mandag) gennem 12 uger med i alt 55 forelæsninger, fordelt med psykiatri 24, neurokirurgi 3, otorhinolaryngologi og hovedhalskirurgi 12, oftalmologi 12, klinisk farmakologi 4. Psykiatri klinik: Fire ugers obligatorisk psykiatrisk klinik i tre rul samt fortløbende eftermiddagsklinikker på afdelingerne (i alt 120 timer). Endvidere 3 timer på professionssporet til casebaseret lovgivning (psykiatrilov etc.) og interviewteknik (4 timer). Se det specifikke program for klinikopholdet. Neuroblok: To ugers obligatorisk neuroblok med klinikophold og holdundervisning (i alt 70 timer på to uger) i seks rul. Studenterne har enten neurologi (Århus, Viborg, Holstebro) eller neurokirurgi (Århus). I klinikopholdet integreres ophold (2 timers holdundervisning) på neuroradiologisk afdeling i Århus. Studenter med ophold uden for Århus inddeles i hold og undervises 2 timer i neuroradiologi i Århus på mandage efter forelæsningerne eller i løbet af de 2 ugers symposieundervisning. Endvidere holdundervises i neurofysiologi 3 timer pr. ophold i løbet af klinikopholdet i Århus. Studenter med ophold udenfor Århus inddeles i hold og undervises 3 timer i neurofysiologi i Århus på mandage efter forelæsningerne eller i løbet af de 2 ugers symposieundervisning. Se det specifikke program for blokken. 3
Holdtimer: 12 otorhinolaryngologi og hoved-halskirurgiske dobbeltholdtimer gennem 12 uger. Hold, der har klinikophold i Viborg, Herning eller Holstebro tilbydes timerne lokalt. Dertil kommer 4 timer på professionssporet i løbet af 12 uger. 6 oftalmologi dobbeltholdtimer gennem 12 uger med pause under klinikopholdene. Desuden 3 oftalmologiske dobbeltholdtimer på professionssporet i løbet af 12 uger. En dobbelttime i klinisk biokemi gives i løbet af neuro-klinikopholdet (der kan undervises i Århus, Viborg og Herning/Holstebro Tværfaglige symposier: To ugers afsluttende periode med op til 8 tværfaglige symposier. Her integreres almen medicin. I denne periode ligger nogle af holdtimerne i neuroradiologi og neurofysiologi. Planlagt studieindsats: 84 timers forelæsninger 13 timers basal færdighedstræning (obligatorisk) (20 timers undervisning på professionssporet) 120 timers psykiatri klinik (obligatorisk) 70 timers neuroklinik og holdundervisning (obligatorisk); heri integreret 3 timers holdundervisning i neurofysiologi og 2 timers neuroradiologi (5 timers hold i alt i neurofysiologi og neuroradiologi for studenter med neuroklinik udenfor Århus) 24 otorhinolarynogologi og hoved-halskirurgi holdtimer 12 oftalmologi holdtimer 2 holdtimer i klinisk biokemi 16 timers symposier 412 timers selvstudier og eksamenslæsning 8 timers udprøvning LITTERATUR Psykiatri Videbech et al. Psykiatri. En lærebog om voksnes psykiske sygdomme. FaDLs forlag, 2010. Thomsen og Skovgaard. Børne og ungdomspsykiatri. FaDLs forlag, 2007. Kampmann et al. Basal og klinisk farmakologi. FaDLs forlag, 2010 (Afsnit om psykofarmaka) Neurologi/neurokirurgi/neuroradiologi/neurofysiologi Lindsay KW, Bone J. Neurology and Neurosurgery Illustrated. Churchill Livingstone, 4. udgave, 2004. ISBN 978-0-443-07056-3. Supplerende læsning for neurokirurgi/neurologi Schroeder TV, Schultze S, Hilsted J et al, red. Basisbog i medicin & kirurgi. København: Munksgaard Danmark, 2007. ISBN: 978-87-628-0573-6. 4
Otorhinolaryngologi, hoved-halskirurgi Jepsen O, Thomsen KA, Bretlau P. et al. Øre-, næse-, halssygdomme, Hoved-Halskirurgi. København: Munksgaard Danmark, 2006. ISBN: 978-87-628-0589-7. www.otoweb.dk og interaktiv læringsside i ØNH. Oftalmologi Høvding G et al. Oftalmologi. Nordisk Lærebog og atlas. Bergen: Forlaget Studia, 2004. 430 sider. ISBN 978-82-991-2546-8. PRØVEFORM Skriftlig gradueret eksamen i psykiatri. Mundtlig gradueret eksamen i neurologi/neurokirurgi (1/3 stud.med.), otorhinolaryngologi og hoved-halskirurgi (1/3 stud. med. ) samt oftalmologi (1/3 stud.med.). Antallet af prøver i løbet af eller som afslutning på kurset. Betingelser for indstilling til den enkelte prøve. Skriftlig, mundtlig eller praktisk prøve. Selvvalgt emne, stillet spørgsmål eller multiple choice. Varighed. Hjælpemidler. Grundlaget for bedømmelsen: indlevering, fremlæggelse, forsvar eller undervisningsdeltagelse. Tentamen eller gradueret eksamen. Censurform: ingen, intern eller ekstern censur. STUDIEORDNING Indsættes af studiekontoret. Kursusbeskrivelsen skal godkendes af studienævnet. 5