Lokal arbejdsmiljøaftale Anæstesiologisk afdeling

Transkript

1 MED-aftalen for Region Midtjylland angiver, at alle led i MED strukturen skal udarbejde en Lokal arbejdsmiljøaftale. Formålet med dette er at sikre et systematisk arbejdsmiljøarbejde, der kan medvirke til at styrke og målrette arbejdsmiljøet på alle regionens arbejdspladser. Den lokale arbejdsmiljøaftale evaluerer det foregående år og forholder sig til indsats i den kommende 2 årlige periode. Det vil sige, at Lokal Medudvalget (LMU) er ansvarlig for at forholde sig til nedenstående, hvert år i 2. kvartal. Arbejdsmiljøgrupperne i afdelingen bidrager med kendskab til det lokale arbejdsmiljø. Aftalen er LMU s redskab for planlægning af arbejdsmiljøindsatser i afdelingen. Arbejdsmiljøgrupperne skal gøres bekendt med aftalen og den skal fremsendes til Arbejdsmiljøfunktionen i Staben senest 01. juli Status for 2010 Indsats for Afdeling: Arbejdsmiljøgrupper: Afsnit/faggruppe Arbejdsmiljørepræsentant Lederrepræsentant RHL: Lægesekretærgruppen Lægesekretær Helle Røn (varetager RHE i Winnies barsel) Ledende lægesekretær Kirsten Ellegaard Trankjær RHL: Intensiv Terapi Afsnit (ITA) inkl. læger RHL: Operationsafsnit (OP) Anæstesiafsnit (OA), Dagkirurgisk Enhed (DKE), Sterilcentral (SC) og læger RHE: Intensiv Terapi Afsnit RHE: Operationsafsnit RHE: Sterilcentralen RHE: Anæstesiafsnit RHE: Dagkirurgisk Enhed Sygeplejerske Malene Pedersen Sygeplejerske, anæstesiafsnit Jette Kjærgaard (OA) OP-sygeplejerske Susanne Bjerrehuus Johansen (OP) Social- og sundhedsassistent Jytte Borreskov Højvang (SC) Sygeplejerske Bodil Damgård Kalhave Sygeplejerske Kirsten Holm Isager-Nielsen Social- og sundhedsassistent Marianne Nielsen Sygeplejerske Lene Susanne Muldbak Bech (Susanne Muldbak) Sygeplejerske Hanne Rudmose Afd. sygeplejerske, A1 Birthe Brinch Vestergaard Afd. sygeplejerske Bente J. Bøgild (OP) Afd. sygeplejerske Kirsten Sørensen (DKE+SC) Afd. sygeplejerske Vitha Jørgensen Afd. sygeplejerske: Merete Eriksen Afd. sygeplejerske Gurli Jakobsen Afd. sygeplejerske Ruth Ramsing Jepsen Afd. sygeplejerske Anita Døfler Sørensen (DKE) RHE: Lægesekretærgruppen Lægesekretær Winnie Møller Trankjær (barsel 2011) Ledende lægesekretær Kirsten Ellegaard Trankjær CC. Al mailkorrespondance til: Sekretær Jane Bro Østergaard Side 1 af 16

2 Arbejdsulykker 2010 Afdelingen har 3 arbejdsulykker med fravær Sygeplejearbejde, Anæstesiafsnit, RHL 4 dages fravær skadelidte skulle gøre stuen klar til næste pt. falder i en slange eller ledning ved anæstesiapp. og lander i en åbenstående dør. Rammer med højre skulder og kraveben. ingen brud. synlige tegn: bule i hovedet, blå mærker under kæben, ve overarm og hø skulder. høvelser fra hø skulderled, henover kraveben og skulderblad, samt let hævelse af hø side af halsen. ses og oberserveres i commotioregime og sendes hjem efter nogle timer. Sygeplejearbejde, Anæstesiafsnit, RHE 7 dages fravær Assisterer ved spinal anlæggelse ( støtter pt). Hold /fastlåsning af lænden Sygeplejearbejde, ITA, RHL 53 dages fravær Under montering af madrascover på en seng, hvor en respiratorbehandlet patient under seancen er hævet over sengen ved hjælp af loftlift. Begge hænder føres ind under madrassen for at lukke velcrobånd på coveret. herved belastes yderste fingerled, så der efterfølgende opstår ruptur af strækkesenen på henholdsvis 4. og 5. finger på henholdsvis højre og venstre hånd. Afdelingen har 21 arbejdsulykker uden fravær Jordemoderarbejde, ITA, RHE I forbindelse med patient forflytning, skal pt. hoved lejres. Vrid i kroppen for at støtte pt'ens hoved, da hovedpuden skal placeres. Lægearbejde, Anæstesiafsnit, RHE Jeg var i bad og mine fødder forsvandt under mig. Jeg faldt bagover og slog hoved og nakke meget hårdt mod væggen og mistede kortvarigt bevidstheden. Jeg har fået en forstuvning af ve. håndled. Sygeplejearbejde, Anæstesiafsnit, RHE I forbindelse med anl. af venflon, kommer kollega til at stikke nålen ind i min venstre hånds 3. finger - stikket rammer både under + overside af finger eller igennem. Lægearbejde, Anæstesiafsnit, RHE Stak sig på en kanyle brugt til postoperativ blodprøvetagning. Lægearbejde, DKE, Anæstesiafsnit, RHL Regionshospitalet Holstebro Har under venflonanlæggelse på en patient stukket sig i venstre hånd, efter at nålen havde været i patienten Sygeplejearbejde, Anæstesiafsnit, RHL Stak mig i højre tommelfinger på en venflonkanyle. Side 2 af 16

3 Sygeplejearbejde, Anæstesiafsnit, RHL Under anlæggelse af venflon på pt. i Lungemedicinsk dagsafsnit stikker jeg mig på kanyle der har været i pt. Sygeplejearbejde, Anæstesiafsnit, RHL forflytning af pt. fik et smæld i musklen i hø underarm lige ved albuen. derefter smerter ved en bestemt bevægelse. denne smerter forstærkes i den følgende uge. Servicearbejde i øvrigt, Sterilcentralen, RHL Medarbejderen overser en guidewire, som stikker ud fra et transporttårn, der benyttes til instrumenter. Idet hun vender sig får hun guidewiren ind i øregangen på venstre side. Ved senere undersøgelse i Øreambulatoriet viser det sig, at den har ramt tæt ved trommehinden, men trommehinden er ikke beskadiget, men det bløder og siver fra øregangen. Sygeplejearbejde, Anæstesiafsnit, RHL på operationsstue 5 holstebro sygehus. tilskadekommende trådte på en plastik "dims" som var tabt på gulvet tidligere af en anden person. Vred foden og faldt. Slog også højre albue. Havde efterfølgende smerter i foden. smerterne aftog dagen efter Sygeplejearbejde, Anæstesiafsnit, RHL skadelidte skal flytte et anæstesiapp. fra ØNH-opr til central opr., da den er defekt. gulvet på opr hælder lidt nedad, derfor forsøger skadelidte at holde lidt igen på apperatet. derved mærker skadelidte et smæld i ve skulder. senere bredder smerten sig til skulder og arm på lateral side, smerten mest udtalt i særlige belastende stillinger. Sygeplejearbejde, Anæstesiafsnit, RHL tilskadekommende vil sætte sig på skammel, som er overtrukket med plastikpose. (pt. har latexallergi). stol og pose forsvinder/glider bagud og jeg falder ned på højre balle, slår højre hånd mod anæstesiapp. Sygeplejearbejde, DKE, RHE I forbindelse med oprydning efter en operation stikker jeg mig på en kanyle (som stikker ud af kanyle boxen) Sygeplejearbejde, DKE, RHE I forbindelse med knæartroskopi, sprøjtede det med skyllevæske fra knæet ud i ansigtet på skadelidte. Jordemoderarbejde, ITA, RHE Forslytning af tung dårlig patient længere op i sengen. Netop ankommet i afd. Uden brug af hjælpemidler. Social- og sundhedspersonale på institutioner, samt portørarbejde, ITA, RHL Pleje af bevidstløs bariatrisk patient (136 kg). I forflytnings og lejrings situationer i sengen ved sideleje/rygleje, ialt 4 gange i vagten, anvendes glidelagner med stropper. Forflytning sker med såvel lift som manuelt kraft. Side 3 af 16

4 Social- og sundhedspersonale på institutioner, samt portørarbejde, ITA, RHL I forbindelse med analyse af A-punktur sprøjte stak jeg mig på venstre tommelfinger. Sygeplejearbejde, ITA, RHL Stikuheld på venflon, højre pegefinger. Sygeplejearbejde, ITA, RHL Jeg får et knytnæveslag af en urolig og konfus opvågningspatient. Øm kæbe og blåt mærke. Lægearbejde, OP, RHE Stikskade på kanyle anvendt til anlæggelse af lokalbedøvelse. Sygeplejearbejde, AA/OP Skaden skete i forbindelse med operation - fjernelse af livmoder. Jeg skærer livmoderen op når kirurgen har fjernet den. Det var i forbindelse med opskæring at kniven "smuttede" og ramte min finger (som er venstre pegefinger). Giver afdelingens ulykker eller forebyggelse af ulykker anledning til særlige indsatser? Hvilke? Side 4 af 16

5 2009 Nord Antal personer i % i alt kort i % lang i % 154,37 4,22 2,56 1,66 8,68 Syd Antal personer i % i alt kort i % lang i % 201,38 3,13 2,10 1,02 6,98 Syge fravær dage/ansat dage/ansat 2010 Anæstesiologisk afd., Nord Antal personer i % i alt kort i % lang i % dage/ansat 148,15 5,11 2,33 2,77 11,83 Syd Antal personer i % i alt kort i % lang i % dage/ansat 183,60 3,00 2,31 0,70 6,54 Kan sygefraværet begrundes med forhold i arbejdsmiljøet? Hvis ja, hvilke særlige indsatser kræver det? Arbejdstilsynet Arbejdstilsynet har ikke været på besøg i afdelingen. Side 5 af 16

6 Status på Regionens fokusområder 2010 Evaluering af de fokusområder, LMU har besluttet lokalt at arbejde med i 2010: Rød skrift = Sikkerhedsgruppen for DKE Herning Blå = Sikkerhedsgruppen for OA, DKE og SC Holstebro Grøn = Sikkerhedsgruppen for Lægesekretærer Herning/Holstebro Pink = Sikkerhedsgruppen for ITA Herning Blomme = Sikkerhedsgruppen for ITA Holstebro Turkis = Operationsafsnittet Herning Orange = Anæstesiafsnittet Herning Lime = Sterilcentral Herning Side 6 af 16

7 Det psykiske arbejdsmiljø og stress, herunder fusioner, kultursammenlægninger og MUS: Evaluering: Vi har sammen med DKE i Holstebro haft et fælles personalemøde, omhandlende kompetenceudvikling. Vi har sammen med DKE i Holstebro haft 2 undervisningsseancer. En ved industrien om postoperativ sygepleje, og en hvor et team fra Skejby dagkirurgi, fortalte om deres patientforløb. 1. Temauger omkring Det gode samarbejde (OP/anæstesi). Undervisning fælles imellem DKE Holstebro/Herning 2. Fælles ledelsesmøder/seminarer. MUS afholdes x 1 årligt. 3. Stemning på mamma-stuen til debat. - Fysiske rammer. - Der ønskes en mere positiv stemning mindre belastende (Det psykiske arbejdsmiljø) I lægesekretærgruppen har der ikke været afholdt MUS i 2010, hvor der var en konstitueret leder i først ½ år, som siden blev forlænget med yderligere ½ år. De fleste lægesekretærer har været til MUS i løbet af I øvrigt godt psykisk arbejdsmiljø i sekretærgruppen. Der har været afholdt et antal fælles sekretærmøder (begge matrikler) med henblik på at lære hinanden at kende. Udarbejdet fælles kompetenceprofil for Holstebro og Herning ITA, og har afholdt fælles personalemøde. Fælles undervisningsdag i november vedr. opvågningen. Samarbejder inden for kvalitetsarbejdet og EPJ-opstart. e-apv omkring det psykiske arbejdsmiljø. Der planlægges internatkursus i september 2011, hvor vi vil arbejde videre med de viste områder. Undersøgelsen blev valgt gennemført i foråret, da personalet gav udtryk for problemområder, og vi var igennem en fyringsrunde først på året. MUS er gennemført i perioden jan.-juni Fælles Store uddannelsesdag sammen med ITA og OPV i Herning Afholdt MUS Tavlemøder om de nye medicinske patienter i afdelingen. Trivselgruppen holder fortsat møder Intet at bemærke til dette pkt. Udarbejdet kompetenceprofil, som anvendes ved MUS. Arbejdsmiljø/stress tematiseres jævnligt i afsnittet. Vi er ikke konfliktsky åbenhed er en styrende værdi i relationerne. 1. Ikke aktuelt vi har dog drøftet helhedssituationen for Hev i afdelingen. 2. MUS afholdt x 1 årligt Effekten af indsatsen: Vi arbejder videre frem mod et fælles koncept i forhold til de 2 DKE afsnit. Vi lærer hinanden at kende, vi får ens instrukser i E-dok, vi får ens arbejdsgange. Side 7 af 16

8 Større kendskab til hinanden samarbejde lettes/bedres. Mamma-stuen fylder ikke så meget i dagligdagen. Øget kendskab til hinanden, men det er en langvarig proces at komme til at føle sig som én gruppe. Vi arbejder videre. Styrke samarbejdet på tværs. For yderligere at styrke samarbejdet arbejder vi frem mod større samarbejde omkring specialuddannelsen inden for intensiv sygepleje, at kursisterne skal være i begge afsnit. Intet at bemærke til dette pkt. Vi oplever, vi har det godt, og at der er god stemning. 1. OK 2. OK Effekten kan måske allerede ses ved efterårets TULE-undersøgelse og e-apv Side 8 af 16

9 Bevægapparatskader: Evaluering: Vi har ansøgt om 8 automatiske døråbnere har fået bevilget et stk. Hæve-/sænkebord, assistanceborde + pakkeborde (Sterile varer) Fokus på skuldergener ved mammaoperationer: Ergo har fulgt operationssygeplejerske Rapport. Hvordan flyttes anæstesiapparat (konsulentundervisning). For at forebygge museskader har alle sekretærer fået musetrapper. Én sekretær har påvirkning af højre arm med sygemelding til følge. Hun har haft besøg af ergoterapeut uden ønsket effekt. Vi arbejder på at få headset til sekretærerne i DKE Holstebro, så de kan betjene tastaturet med begge hænder. Vi har fået nye vende-/glidelagner Trådløse mus ved PC-stationerne i Opvågningen Vi har ansøgt om automatiske døråbnere fik bevilget et stk. sidst år. Mangler 6 stk. Fokus på arbejdsstillinger under langvarige operationer. Fokus på skulderbelastning. Projektarbejde af fys./ergo.-studerende. Højden på vaskemaskiner, vogn til kassevasker og sluselågen medfører arbejde over skulderhøjde. Effekten af indsatsen: Alle er meget begejstret for den enkelte åbner, håber der kommer flere fremover. Nye sårhager indkøbt. Ingen målbar effekt. Den omtalte sekretær er deltidssygemeldt p.t. efter ca. 3 mdr.s sygeorlov. Meget nemmere at vende patienterne + plus nye rutiner når pt. skal have vendelagen Alle er meget glade for de automatiske døre, der er installeret i afdelingen. På personalemøder er der talt om ergonomiske arbejdsstillinger. Har et ønske om indkøb af ståstol Det er op ad bakke mht. investering i automatiske døråbnere. Egen indsats styrket via fys./ergo.-projektet. Vi har fået vejledning af ergoterapeut fra HR. Subjektivt føler operationssygeplejersker bedring med færre gener. Vores ergonomiske er forbedret men højden er et problem. Side 9 af 16

10 Støj: Evaluering: Ingen kommentarer Operationsstue 1 røgsug med meget støj Der laves målinger ved tekniker. Larm i skyllerum 1 opr. Målinger. Ingen daglige støjgener i DKE Holstebro dog støj fra kolleger, når der er for mange i det lille lokale. Store akustikproblemer på sectiostuen. Medarbejdere klager over hovedpine efter en arbejdsdag. Der er udarbejdet akustikrapport. Adfærdsændring. Meget støj fra vaskemaskiner og autoklaver. Effekten af indsatsen: Reparation af røgsug + forslag om øreprop. Stadig akustikproblemer. Obs. på kommunikationsniveauet. Vi har haft besøg fra fysisk HR. Der er foretaget målinger, der bekræfter gener. Afventer stadig løsningsforslag fra HR. Side 10 af 16

11 : Evaluering: Ingen kommentarer. Fokus på sygefraværssamtaler procedure i e-dok. En sekretær har haft løbende sygefravær gennem nogle år pga. smerter i højre arm/skulder. I øvrigt følges procedure fra e-dok., og der gennemføres sygefraværssamtaler. Gennemført samtaler ifølge instruks i e-dok. Ingen kommentarer. Ingen kommentarer. Kontinuerlig fokus på fravær. Ikke aktuelt. Effekten af indsatsen: Synligheden af politikken for den enkelte men også for kollegaerne i afsnittet. følges via lister i SD. Natarbjede og helbredsundersøgelser: Evaluering: Ingen kommentarer ikke natarbejde i DKE. Intet gjort pga. få nattevagter pr. ansat. Intet natarbejde for sekretærerne i Anæstesiologisk Afdeling. Personalet er blevet tilbudt helbredsundersøgelser, men der har ikke været henvendelser (til mig som leder). Opslag på tavlen i kaffestuen om Helbredsundersøgelse. Tilladt at tage en Powernap i nattevagten Rådighedsvagt helbredsundersøgelse ikke aktuel. Effekten af indsatsen: Side 11 af 16

12 Arbejdsulykker Evaluering: Vi har haft 2 uheld i afd. 1 stikskade og 1 fik skyllevæske i ansigtet. Der er opfordret til at anvende briller eller visir i forbindelse med operationer. Øget antal kanylebøtter. Sikkerhedskanyler præhospital. Nålebakker magnetiske blød kirurgi. Ingen kommentarer. Der er to indberetninger vedr. forflytninger. Vi har loftslifte og diverse udstyr. Der er løbende fokus på forflytninger og undervisning af afsnittets egne forflytningsvejledere. Overrevet sene i finger ved at lægge vendelagen på sengen mens pt. hang over sengen i lift Øget antal af kanylebokse. Opmærksom på sikker zone under kirurgi. Opfordrer til brug af brikker eller maske med visir. Indberetter løbende hyppigheden giver ikke anledning til indsats. Effekten af indsatsen: Brillerne er bestilt. Relativt få stikskader. Hjælpemidlerne til forflytninger anvendes der er stor fokus på dette område. Ny rutine med at skifte til en ny seng med vendelagen og vi har fået nye vendelagner Relativt få stikskader. Personalet giver udtryk for færre symptomer fra bevægeapparatet. Der er ikke registreret væsentlige skader, der har medført fravær. Side 12 af 16

13 Sundhedsfremme: Evaluering: Vi har i afsnittet deltaget i kampagnen: Vi cykler på arbejde. Opmærksom på tilbud om motion: Cykle på arbejde, ladywalk, motionscenter. Opslag på tavlen om Cykler på arbejde, Ladywalk, motionscenter osv. Deltaget i kampagnen: Vi cykler på arbejde. Deltager hvert år i Herning Nordea løbet som Operationsteamet Vest. Spinningaftener. Deltaget i Vi cykler til arbejde, DHL-stafet, løb m.m. Effekten af indsatsen: Fysisk og social velvære. Fysiske rammer: Evaluering: Vi mangler depotplads. Vi har fået flere indgreb og mere udstyr, og har generelt et stort forbrug af varer pga. vores store patientflow. 1. Skyllerum ml. st. 5-6 (Vaskemaskiner dårligt plads) APV-sag med konsulent. 2. For få røntgenforklæder. 3. Røgsug, mistanke om for dårlig effekt fx ved kondylombehandlinger måling ved Koncern HR Fysisk arbejdsmiljø. 4. Strålingsfare Registrering på operationssygeplejerske i 3 måneder med dosimetere viser at der ikke er fare ved den stråling, som den enkelte udsættes for. Fysiske rammer for sekretærgruppen er i orden. Har haft besøg af konsulent fra HR til hjælp af indretning af kontoret ved Søjlen Varmeproblem i tavlerummet pga. varmeudvikling fra fire elektroniske tavler. Også med i APV Undersøger hvad der er af muligheder. Udfordring med ledninger på gulvet på operationsstuerne. Vi arbejder på at få etableret medicinrum så presset kan tages af AA-præp. (Er bevilget) Manglende mulighed for udluftning på afdelingskontor. Effekten af indsatsen: 1. Nyt skullerum iværksættes 2011 i sommerferien. 2. Nye røntgenforklæder indkøbt på baggrund af faglig vurdering. Fået mere gulvplads og flere ting har fået en mere praktisk placering. Lægerne har fået plads Side 13 af 16

14 til at gå stuegang og dikterer i det inderste rum og det skaber mere ro i afdelingen Stadig mange nærved-faldulykker pga. ledninger. Der er etableret et vindue, der kan åbnes. 3. Røgsug ok ved korrekt plads i forhold til operationsfelt. Løst. Andre fokusområder for vores afdeling: Evaluering: Vi forsøger at minimere ledninger og vand på gulvet. Vi har søgt om håndbetjent udstyr. Det er ikke bevilget. Vi har søgt om røgudtag på operationsstue 2, for at få fjernet en meget kraftig ledning, som ligger henover gangarealet. Dette er ikke bevilget. Vi afprøver nye afdækninger som kan aflede vandet bedre. Intet at bemærke. Der er søgt og bevilget dobbeltskærme til de sekretærer, som har behov herfor. Nogle er opstillet, andre er lige på trapperne. Intet at bemærke. Tunge røntgenforklæder vi arbejder på en langsigtet udskiftning. Transport af tunge anæstesiapparater i forbindelse med service m.m. løsningen er ikke fundet. Effekten af indsatsen: Vi tror, afdækningerne kan afhjælpe vandproblemet. Vi er opmærksomme på ledningerne på gulvet, men i travle og pressede situationer, er der stor risiko for fald. Forbedrede arbejdsgange og tidsbesparende for sekretærerne. Side 14 af 16

15 Regions fokusområder i LMU udvælger de relevante fokusområder, der skal arbejdes med i afdelingen i Indenfor hvert af de valgte fokusområder beskrives den planlagte indsats. Ulykkesforebyggelse: Indsats: Ledningsophæng på operationsstuer. Ansvarlig: Relevante sikkerhedsgrupper og Afdelingsledelsen Tidsfrist: Ergonomi og forflytninger: Indsats: Forebyggelse af skulderskader bla. ved brug af tunge døre, statiske arbejdsstillinger og tunge løft over skulderhøjde. Skærpe opmærksomheden på brug af hjælpemidler samt følge retningslinjer for forflytninger. Fokus på at få tillagt sig gode vaner ved brug af PC brug genvejstaster!! Ansvarlig: Relevante sikkerhedsgrupper og Afdelingsledelsen Tidsfrist: Sundhed og trivsel: Indsats: Fokus på arbejdsglæde og samarbejde. Opfordre til brug af fitnesscenter. Fokus på pausegymnastik. Opfordre rygerne i afdelingen til at gå på rygestopkursus. Ansvarlig: Relevante sikkerhedsgrupper og Afdelingsledelsen Tidsfrist: Side 15 af 16

16 Andre fokusområder for vores afdeling: Indsats: Opmærksomhed på hensigtsmæssig udnyttelse af personaleressourcerne mellem de to matrikler med henblik på at opnå balance mellem nødvendigt vagtberedskab og planlagt aktivitet. Høj grad af åbenhed om fremtidsplaner for HEV. Ansvarlig: Afsnitsledelser og Afdelingsledelse. Tidsfrist: Side 16 af 16