Broen til Bedre Sundhed. Præsentation, juli 2018

Transkript

1 Broen til Bedre Sundhed Præsentation, juli 2018

2 Velkommen til Broen til Bedre Sundhed Indledning Velkommen til Broen til Bedre Sundhed. Et unikt udviklingsprogram, der skal skabe bedre folkesundhed og mere lighed i sundhed. I første omgang på Lolland-Falster, men på sigt også i en større geografi. Broen til Bedre Sundhed har aktiviteter indenfor både forskning og intervention. Fra gratis morgenmad til skolebørn og indsatser for sårbare børn, til unik forskning med en befolkningsundersøgelse for op mod borgere. Baggrund Lolland og Guldborgsund Kommuner er et område, der har brug for et løft. Den gennemsnitlige levealder er væsentlig kortere end i resten af landet og den seneste sundhedsprofil bekræfter et billede af dårlig trivsel, ensomhed, flere med svær overvægt, flere daglige rygere og flere børn, der er anbragt udenfor hjemmet end i resten af landet. Det er dermed et område med stor social ulighed og en række socioøkonomiske forhold, der ikke giver medvind. Løsninger i fællesskab Programmet bliver drevet i et partnerskab, på tværs af Region Sjælland, Lolland og Guldborgsund Kommuner, de praktiserende læger og det lokale erhvervsliv. Ideen er at bygge bro, tage et fælles ansvar og sammen udvikle og teste en række nye løsninger på tværs af sektorskel, faggrænser og politikområder. Broen til Bedre Sundhed samarbejder desuden med en bred vifte af samarbejdspartnere. Fra de store universiteter og interesseorganisationer til den lokale fodboldklub og cykelsmed. Organisation Broen til Bedre Sundhed er organiseret i to spor - en forskningsdel og en interventionsdel. Hvert spor med egne styregrupper, mål og aktiviteter. Den øverste ledelse er forankret i en programbestyrelse, med repræsentanter fra den administrative topledelse i Region Sjælland, Lolland og Guldborgsund Kommuner. Broens organisation Advisory Board Politisk følgegruppe TrygFonden Programbestyrelse Interventionsstyregruppe Almen medicinsk forskningsmiljø Forskningsstyregruppe Projektaktiviteter P1 P2 P3 P4 P5 Projektaktiviteter F1 F2 F3 F4 F5

3 Vores metode Mål Broen til Bedre Sundhed arbejder ud fra en bred strategisk tilgang og vi bygger blandt andet vores indsatser på Instistute of Helthcare Improvements metodeprogram. Der er tre ligestillede overordnede mål. Det handler om at sikre: Bedre sundhed og trivsel. Større kvalitet. En sund økonomi. Der er seks indsatsområder - fra hensigtsmæssige akutforløb og kronikeromsorg til indsatser for fremtidens voksne og et sundt erhvervsliv. Arbejdsform Broen til Bedre Sundhed arbejder - så vidt muligt - ud fra en række grundlæggende principper: Vi tager udgangspunkt i den enkelte borger. Vi understøtter vores aktiviteter med data. Vi vælger indsatser, hvor der er evidens for en effekt (eller behov for at udvikle ny viden). Vi skalerer - begynder med en lille gruppe og udvikler, implementerer og evaluerer vores indsatser i takt med at vi lader gruppen vokse. Vi arbejder med PDSA-cirklen. En systematisk metode til at teste ideer og udvikle indsatser. PDSA-cirklen Evaluering Hvordan ved vi, at en forandring er en forbedring? I Broen til Bedre Sundhed måler vi løbende på alt fra middellevetid, trivsel og stress til forekomsten af diabetes, nye kræfttilfælde, patienttilfredshed og størrelsen på de kommunale sundhedsudgifter. Ved alle større aktiviteter indsamler vi data systematisk, så vi løbende kan udvikle ny viden, tilpasse vores indsatser og lære af vores resultater. ACT Hvad skal justeres? Næste cirkel? STUDY Analyse af data? Erfaring? PLAN Formål? Hvem, hvad, hvor? DO Gennemføre og dokumentere. Mål og indsatsområder Bedre sundhed Ulighed i sundhed Større kvalitet En sund økonomi

4 Forskningssporet Lolland-Falster Undersøgelsen Lolland-Falster Undersøgelsen er Broen til Bedre Sundheds største forskningsaktivitet. Det er en unik befolkningsundersøgelse, der skal skabe ny viden om sundhed, helbred og trivsel. Over en periode på 4 år vil op mod halvdelen af områdets befolkning få en invitation til at være med, og det er første gang i Danmark, at der bliver gennemført en så omfattende undersøgelse i et landområde. Målet er at opbygge en forskningsdatabase og en biobank med data fra op mod deltagere. De første 8000 har allerede sagt ja og de første videnskabelige resultater ventes publiceret i Et unikt design Der er mere end 100 forskere tilknyttet og der bliver forsket i alt fra mental sundhed, fysisk aktivitet og sociale forhold til alderdom, diabetes og øre-næse-hals-problemer. Vi indsamler data om blandt andet lunge- og hjertefunktion, blodtryk, iltmætning og kropssammensætning og biogiske prøver af blod, spyt, urin og afføring. Herudover dækker undersøgelsen et spørgeskema med spørgsmål om deltagerens liv, relationer, helbred og adfærd. Undersøgelsen sætter desuden fokus på husstande. Alle på samme bopæl får en invitation til at være med - også børn, helt ned til 0 år. Det gør det muligt at forske i familiemønstre for sundhed og sygdom. Det er unikt - også på verdensplan. Nyt forskningscenter? Lolland-Falster Undersøgelsen har skabt et nyt, fagligt miljø lokalt i Nykøbing Falster. Med op mod 20 arbejdspladser og nye muligheder for forskning. Samtidig har Region Sjælland, Nykøbing Falster Sygehus og Københavns Universitet pr. januar 2018 oprettet et professorat i epidemiologi ved Nykøbing Falster Sygehus. To professorer er tiltrådt og tre ph.d-stillinger er oprettet. Lolland-Falster Undersøgelsen og det nye professorat kan dermed fungere som afsæt for en større vision om et kommende forskningscenter for sundhed i landområder. F.eks. med et tværsektorielt fokus på ulighed i sundhed og/eller på epidemiologi og interventionsforskning. Rekruttering? På Nykøbing Falster Sygehus er der i de seneste år sat en række nye tiltag i værk, der skal gøre det lettere at rekruttere og fastholde kvalificeret arbejdskraft. Der er f.eks. etableret et multifunktionelt auditorium, lavet bedre forhold for pendlere og en stor kampagne er rullet ud med fokus på læger, sygeplejersker, jordemødre og radiografer. Tjek www. komsydpaa.dk. Sygehusets bygninger er desuden blevet moderniseret og et nyt intensivafsnit, et akut observationsafsnit og senge til patienter med hjertesygdomme blev indviet i foråret Vi måler lungefunktion - også på børn. Lolland-Falster Undersøgelsen er for hele familien.

5 Interventionssporet Sund Uddannelse Sund Uddannelse var en koordineret sundhedsindsats på 8 skoler på Lolland-Falster. Med alt fra gratis frugt og skolesport til rygestop og meditation. Projektet sluttede i 2017 og en evaluering har vist at: Der er kommet større trivsel, flere får sved på panden og færre får slet ikke rørt sig. Mere end 600 elever har været med i Skolesport, 450 er uddannet som junioridrætsledere og 30 som trænerspirer. Herudover har samtlige 7. klasser fået gratis frugt, 20 lærere er uddannet i Du bestemmer og X-Hale, og 4 skoler har arbejdet med Reach out. Det har givet en solid synergi at implementere flere indsatser samtidigt og på flere skoler. Det giver en bedre struktur og forankring, end når hver skole arbejder hver for sig, med hver sine indsatser og på hver sit tidspunkt. En rapport fra DIF har vist, at både Lolland og Guldborgsund Kommuner er sprunget til en plads i top 10 i Danmark, når det handler om at rekruttere frivillige i foreningslivet. En udvikling som de to kommuner tilskriver uddannelsen af trænerspirer. Sund Uddannelse skal nu bredes ud, så andre skoler og områder også kan få glæde af Broens erfaringer. Hjernemad Hjernemad er et tilbud til skolebørn på alle skoler i Lolland og seks skoler i Guldborgsund Kommune. Her kan eleverne få gratis morgenmad og i visse tilfælde også lidt mellemmad, hvis de har behov. Ideen er at sikre en sund start på dagen, grundlægge gode vaner og skabe de bedste forudsætninger for, at den enkelte elev kan få mest muligt ud af dagens undervisning. På sigt skal det være med til at understøtte at flere får en ungdomsuddannelse. Initiativet er støttet af TrygFonden og den gratis mad bliver leveret af FødevareBanken. En non-profit organisation, der indsamler og fordeler overskudsmad fra supermarkeder og fødevareproducenter til nye formål. F.eks. fordi emballagen er itu. Hjernemad er dermed med til at minimere madspild. Hjernemad blev evalueret ved udgangen af 2017 og resultatet er positivt: Mere end 600 elever har spist Hjernemad hver dag, og både lærere og elever melder om bedre elevtrivsel, mere energi sidst på dagen og større koncentration i timerne. Begge Hjul på Jorden Med støtte fra TrygFonden har eleverne på fire skoler desuden fået mulighed for at trampe lidt ekstra i pedalerne i deres skoletid. Som et led i Sund Uddannelse og Broen til Bedre Sundhed er der indkøbt mere end 100 cykler som klassesæt og lagt op til aktiviteter, der kan træne både cykel- og trafikfærdigheder. Professionshøjskolen Absalon er samtidig i færd med at udvikle nye digitale undervisningstilbud til brug i det fri og står desuden for en omfattende følgeforskning, der skal være med til at udvikle rammer, hvor alle kan være med. Uanset forudsætninger. Der er gratis morgenmad på alle skoler i Lolland Kommune og 6 skoler i Guldborgsund Kommune. Der var fest og glæde, da vi klippede snoren til 100 nye mountainbikes.

6 Sammen om min vej Sammen om min vej er et tilbud, der skal styrke vores indsats for de mest sårbare borgere på Lolland-Falster. Det er borgere, der ofte er indlagt, har flere kroniske diagnoser, sociale problemer, misbrug eller en kombination af det hele. Med Sammen om min vej har hver enkelt deltager fået tilknyttet en personlig forløbspartner fra et team, der arbejder på tværs af de organisatoriske og faglige skel. Med udgangspunkt i den enkeltes ressourcer og behov, har de i fællesskab fået lagt en plan for, hvordan den enkelte kan få et bedre og mere sammenhængende forløb. Unik database Som et led i Sammen om min vej er der udviklet en unik database, der indeholder ydelses- og omkostningsdata på tværs af kommuner, Region Sjælland og almen praksis. Det gør det muligt at se, hvordan en indsats et sted, kan få konsekvenser for både opgaver og økonomi et andet sted. Det er et unikt ledelsesredskab, der blandt andet kan være med til at vise sammenhænge mellem intervention og effekt. Databasen får løbende stor opmærksomhed. Både lokalt og fra andre regioner og kommuner. Indsatsen er afsluttet ved udgangen af 2017 og evalueret i marts Evalueringen viser, deltagernes sundhed og trivsel er forbedret, de oplever en større kvalitet og både deltagere og medarbejdere giver udtryk for, at der er skabt en bedre sammenhæng i de samlede forløb. Sammen om min vej har dermed givet bedre sundhed og større kvalitet, uden at det har kostet ekstra. Historien om Thomas Mød Thomas. Han er mand i 40 erne, uden for arbejdsmarkedet og uden fast bopæl. Han føler sig ensom, har symptomer på angst, har diabetes og et omfattende alkoholmisbrug. Thomas var på kun halvandet år indlagt 30 gange, både på det somatiske sygehus og i psykiatrien. Ofte flere gange på samme uge. Han følte sig hverken hørt eller forstået, og forlod ofte sygehuset uden en plan og uden at være færdigbehandlet. Han havde mistet overblikket. ambulant misbrugstilbud og senere en styrket kontakt til det lokale jobcenter. Idag har Thomas et godt forhold til sin misbrugskonsulent og det daglige misbrug er ophørt. Han er i behandling i distriktspsykiatrien og har kun haft få indlæggelser. Der er kommet styr på hans diabetes, han følger sine kontroller og er desuden lige startet i et flexjob. Overblik og mening er genskabt og Thomas har fået troen på sit liv tilbage. Thomas blev spottet i akutmodtagelsen på Nykøbing Falster Sygehus og kom med i Sammen om min vej. Her fik han tilknyttet en forløbspartner og sammen fik de identificeret de største udfordringer i Thomas liv. I de følgende måneder fik Thomas byttet de skiftende sofaer ud med et fast sted at bo og fik overblik over sin økonomi. Derefter gik turen til almen praksis og derfra til udredning i psykiatrien. Han fik genoptaget et

7 Samarbejde med TrygFonden Broen til Bedre Sundhed har indgået et strategisk partnerskab med TrygFonden. Det betyder, at TrygFonden over en periode på fire år vil investere 20 mio. kr. i aktivteter under Broen til Bedre Sundhed på Lolland-Falster. Indsatsen falder i fire spor: Familie og Alkohol Familie og Alkohol er et nyt tilbud til familier med børn under 18 år, hvor en eller flere i familien oplever, at alkohol har fået for stor en plads i deres hverdag. Her kan man gratis råd og vejledning, og der er fokus på hele familiens trivsel. Ikke kun på den, der måske får et glas lidt for tit. Ideen er at supplere de eksisterende tilbud, med en tidlig, forebyggende indsats, der kan støtte de enkelte familier, før de går i stykker. De første familier er allerede igang og en bred vifte af frontmedarbejdere i begge kommuner, almen praksis og på sygehuset vil blive involveret i løbende at identificere nye familier i målgruppen. Tidlig indsats for børn og familier En anden indsats i samarbejdet med TrygFonden handler om børn fra 0 til 10 år med begyndende trivselsproblemer. Det vil sige børn, der stadig kan håndteres indenfor normalområdet, hvis der bliver sat tidligt ind. Indsatsen består blandt andet i at klæde pædagoger, lærere og andre frontmedarbejdere ekstra på i forhold til at spotte de relevante børn og håndtere de svære samtaler. Samtidig vil Sundhedsplejen tilbyde forebyggende hjemmebesøg hos alle tilflytterfamilier med børn under 3 år. Sammenhængende sygdomsforløb En tredje indsats handler om at skabe større sammenhæng i sygdomsforløb på tværs af sektorgrænser og faglige skel. Målet er at udvikle en model for et stærkere samarbejde på tværs af almen praksis, kommune og det regionale sundhedsvæsen. Både i forhold til økonomi og organisation. Som et led heri har vi blandt andet haft fokus på at kortlægge erfaringer, afdække interessenter, teste værktøjer, interviewe nøglepersoner og vælge de målgrupper, som vi vil fokusere på. Vi forventer, at den første testperiode vil blive sat i værk i efteråret Eksport af viden Broen til Bedre Sundhed ønsker samtidig at opsamle og sprede viden og erfaringer, så det kan skabe læring og udvikling. Ikke kun på Lolland- Falster, men også i et større regionalt og nationalt perspektiv. Vi er f.eks. i færd med at opbygge et nyt læringsnetværk, uddanne nye medarbejdere og vi optræder jævnligt ved møder og større konferencer. Rekruttering: Familie og Alkohol var på messe, for at fortælle fagfolk og familier om det nye tilbud. Eksport af viden: Broen holdt fyraftensmøde med mere end 60 gæster hos VIVE i København.

8 Broen til Bedre Sundhed Juli 2018 Region Sjælland Alleen Sorø