Tilladelse. Tillæg til spildevandstilladelse hospitalsspildevand Køge-egnens Renseanlæg, Revlen 2, 4600 Køge

Transkript

1 Tilladelse Tillæg til spildevandstilladelse hospitalsspildevand Køge-egnens Renseanlæg, Revlen 2, 4600 Køge Miljø 24. oktober 2017

2 - 2 - Returadresse: Natur og Miljø Torvet 1, 4600 Køge Køge Afløb A/S Att.: Birgit Brødsgaard, bbr@klarforsyning.dk Revlen Køge Dato Dokumentnummer Teknik- og Miljøforvaltningen Miljø 24. oktober Tillæg til spildevandstilladelse hospitalsspildevand Køge-egnens Renseanlæg, Revlen 2, 4600 Køge Køge Rådhus Torvet Køge Listebetegnelse: Sygehusets beliggenhed: Ikke relevant Lykkebækvej 1, 4600 Køge Tlf Fax Matr.nr.: 17ak, Ølsemagle By, Ølsemagle CVR-nr./ P-nr.: / Kontakt: Jurjen de Boer Direkte tlf miljoe@koege.dk KS: MØD Anlæggets ejer: Grundejer: KLAR Forsyning KLAR Forsyning Venlig hilsen Jurjen de Boer Miljøsagsbehandler

3 - 3 - INDHOLDSFORTEGNELSE 1 Afgørelse Tilladelsens vilkår Udtalelser Spildevandsteknisk beskrivelse Spildevandsteknisk vurdering Miljøteknisk vurdering øvrige emner Bilag 1: Klagevejledning mv Bilag 2: Kloaktegning Bilag 3: Underretning om afgørelsen... 15

4 1 Afgørelse Køge Afløb A/S har den 25. maj 2017 sendt en ansøgning om en spildevandstilladelse. Køge Kommune giver hermed Køge Afløb A/S et tillæg til Køge-egnens Renseanlæggets (KERs) eksisterende tilladelse. Tillægget indebærer, at der etableres et ekstra spildevandsrenseanlæg der er dedikeret til rensning af hospitalsspildevand og at det rensede vand afledes til KERs eksisterende rensningsanlæggets udløbsledning til Køge Bugt på nedenstående vilkår. Juridisk grundlag Køge-egnens Renseanlæg (KER) har en spildevandstilladelse dateret den 6. februar Kommunen vurderer, at det nye spildevandsrenseanlæg, som er dedikeret til rensning af hospitalsspildevand, ikke er miljømæssigt adskilt fra Køge-egnens Renseanlæg og at der derfor bør gives et tillæg til KERs eksisterende udledningstilladelse. Der forventes en udvidelse af sengepladserne på Sjællands Universitetshospital i Tillægget gives derfor desuden, fordi der vil foregå en større afledning af vand til den offentlige udløbsledning. Det dedikerede anlæg skal modtage spildevand fra Sjællands Universitetshospital via en trykledning. Sjællands Universitetshospital har p.t. en spildevandsafgørelse som kræver at sygehuset selv skal sikre overholdelse af bestemte krav, hvis KERs dedikerede renseanlæg ikke overholder bestemte krav fra den 1. januar På den måde sikres, at begge parter (Region Sjælland og Køge Afløb) vil samarbejde for at sikre overholdelsen af relevante krav. P.t. er det ikke afklaret hvilke type renseanlæg Køge Afløb vil etablere og beslutningen afventer en udbudsproces. Tillægget skal revideres på et senere tidspunkt efter det er afklaret hvilke anlæg Køge Afløb har etableret. På dette tidspunkt skal der bl.a. tages stilling til hvilke indikatorparametre skal moniteres for at sikre at anlægget virker miljømæssigt optimalt. Det er desuden vigtigt, at sygehuset tilslutningstilladelse revideres på et senere tidspunkt, efter det er afklaret hvilke konkrete krav Sjællands Universitetshospital skal overholde for at sikre, at KERs dedikerede anlæg kan fungere hensigtsmæssigt. Ved fuld udvidelse af Sjællands Universitetshospital vil der blive ledt m3 spildevand per år til det dedikerede renseanlæg. Mængden af hospitalsspildevand vil blive forøget fra ca m3 til ca m3 pr. år. Lovgrundlaget for at give et tillæg til den gældende spildevandstilladelse er Miljøbeskyttelseslovens kapitel 4, 28, stk. 1 og Bekendtgørelsen om spildevandstilladelser kapitel 9 og 10. Køge Kommune er tilladelsesmyndighed ifølge 28, stk. 1 i Miljøbeskyttelsesloven 1. Frist Tilladelsens vilkår angående sanitært spildevand og processpildevand skal overholdes efter etableringen det dedikerede renseanlæg. Denne afgørelse kan påklages i henhold til reglerne i vedlagte klagevejledning (se bilag 1). 1 Styrelsen for Vand- og Naturforvaltning er tilsynsmyndighed ifølge 24, stk. 1 i spildevandsbekendtgørelsen og 66, stk. 4 i MBL og 24, stk. 1, pkt. 9 i bek. 930/2016 om henlæggelse af opgaver og beføjelser til Styrelsen for Vand- og Naturforvaltning (SVANA's delegationsbekendtgørelse).

5 - 2-2 Tilladelsens vilkår 1. Indretning og drift 1.1. Det rensede spildevand skal håndteres og afledes til KERs (Køge-egnens Renseanlæggets) udløbsledning mellem KERs almindelige prøveudtagningsbrønd og udløbspunktet og i overensstemmelse med vedlagte spildevandsteknisk beskrivelse Selskabet skal meddele alle planlagte ændringer i anlæggets indretning og drift, der kan have indflydelse på spildevandsafledningerne, inden ændringen foretages. Ved miljømæssigt væsentlige ændringer kan kommunen kræve en spildevandsteknisk redegørelse ifølge vilkår De personer, der har ansvar for renseanlæggets indretning og drift, skal gøres bekendt med denne tilladelse og vilkårene. Selskabet skal meddele miljøkontaktpersonen til tilsynsmyndigheden Afløbsinstallationer skal overholde DS Selskabet skal have nedskrevne driftsinstrukser og procedurer vedrørende: selskabets egenkontrol, driftsforstyrrelser og uheld der har betydning for spildevandsafledningen Selskabet skal for egen regning indrette en målebrønd mellem afløbet fra det dedikerede renseanlæg til hospitalsspildevand og det eksisterende renseanlæggets udløbsledning, hvor der kan tages spildevandsprøver af spildevand i henhold til vilkår 3.2. fra det dedikerede renseanlæg. Målebrøndene skal have en indvendig diameter på mindst 1 meter, og skal være indrettet så flowproportional prøveudtagning er mulig Enhver målebrønd skal altid være tilgængelig for tilsynsmyndigheden Senest en måned efter det dedikerede renseanlæg er etableret, skal selskabet sende en opdateret kloaktegning til tilsynsmyndigheden. 2. Kravværdier 2.1. Spildevandet, som via målebrønden, som er nævnt i vilkår 1.6., afledes til KERs udløbsledning, skal overholde følgende kravværdier og skal analyseres for følgende parametre og efter de angivne metoder: Parameter Kravværdier til det dedikerede spildevandsrenseanlæg Målemetode 1) Som angivet eller Referencelaboratoriets gældende metode-datablad. ph-værdi 7-9 DS287 Stikprøve COD 75 mg/l BI5 15 mg/l Total N vejledende krav 5,5 mg/l Total N 8 mg/l Total N fra den 1. maj til 6 mg/l den 31. oktober Total P 1,5 mg/l Suspenderet stof 20 mg/l DS 207 DS/EN 872

6 Parameter Kravværdier til det dedikerede spildevandsrenseanlæg Målemetode 1) Som angivet eller Referencelaboratoriets gældende metode-datablad. Stikprøve i frit faldende vandstråle Cadmium 2 µg/l Kviksølv 0,5 µg/l Bestemmes med hydridgenering/atomabbsorption med grafitovn Chrom 34 µg/l Kobber 10 µg/l Nikkel 2,3 µg/l Sølv 2 µg/l Bly 3,4 µg/l Zink 78 µg/l LAS 540 µg/l EDTA 2,2 µg/l DEHP 13 µg/l E. Coli bakterier 500 cfu/100 ml (antal som badevand) Lægemiddelstoffer Amitriptylin 1,6 µg/l Amlodipin 1,0 µg/l Azithromycin 0,09 µg/l Bicalutamid 0,1 µg/l Buprenorphin 14 µg/l Candesartan 0,12 µg/l Capecitabin 0,2 µg/l Carbamazepin 0,5 µg/l Ceftazidim 0,13 µg/l Ciprofloxacin 0,089 µg/l Citalopram 8,0 µg/l Clarithromycin 0,06 µg/l Clozapin 0,18 µg/l Cyproteron 0,3 µg/l Deferasirox 0,53 µg/l Diclofenac 0,1 µg/l Disulfiram 0,46 µg/l Dronedaron 0,4 µg/l Duloxetin 0,43 µg/l Efavirenz 1,2 µg/l Erythromycin 0,2 µg/l Escitalopram 8 µg/l Fluoxetin 0,11 µg/l Fulvestrant 0,00057 µg/l Furosemid 31 µg/l Gemfibrozil 0,15 µg/l Ibuprofen 4,0 µg/l Lanthanum 10 µg/l Mycophenolsyre 0,1 µg/l Naproxen 6,4 µg/l Nilotinib 0,26 µg/l Ofloxacin 0,1 µg/l Olanzapin 1,1 µg/l Paracetamol 9,2 µg/l Propofol 2,3 µg/l

7 Parameter Kravværdier til det dedikerede spildevandsrenseanlæg Målemetode 1) Som angivet eller Referencelaboratoriets gældende metode-datablad. Propranolol 0,1 µg/l Quetiapin 10 µg/l Sertralin 0,00052 µg/l Sulfamethoxazol 0,12 µg/l Venlafaxin 0,1 µg/l 1) Analysemetoderne skal være i overensstemmelse med den til enhver tid gældende Bekendtgørelse om kvalitetskrav til miljømålinger (p.t. Bek. nr. 231 af 05/03/2014). 3. Prøveprogram 3.1. Kontrolperioden følger kalenderåret På tilsynsmyndighedens anmodning skal selskabet i hver kontrolperiode få udtaget 6 døgnprøver i målebrønden, som er nævnt i vilkår 1.6., for at kontrollere vilkår 2.1., med mindre kravværdierne er overskredet (se vilkår 5.2.). Døgnprøverne skal udtages jævnt fordelt over kontrolperioden. Prøverne skal udtages flowproportionalt med egnet prøveudtager med vakuumpumpe og i øvrigt efter retningslinjerne i DS 203. Spildevandet, som udtages, skal opsamles i en beholder på mindst 20 liter. Når der ved en parameter er nævnt stikprøve, skal der ved hver døgnprøve udtages én stikprøve Prøvetagning og analyser skal udføres af et firma og/eller laboratorium, som er akkrediteret 2 hertil eller af forsyningens eget laboratorium efter nærmere godkendelse af tilsynsmyndigheden Egenkontrol skal betales af selskabet. 4. Egenkontrol og kravoverholdelse 4.1. Kontrolreglen for parametrene i vilkår 2.1. er, at kravet er overholdt, når middelværdien for de efter vilkår 3.2. udtagne prøver er under kravværdien. Middelværdien beregnes som kontrolstørrelsen C efter DS 2399 (transportkontrol). Når der ved en parameter er nævnt stikprøve, er kravet overholdt, når de enkelte stikprøver foretaget efter vilkår 3.2., viser målte koncentrationer under kravværdien. 5. Driftsforstyrrelser, uheld og overskridelse af tilladelse 5.1. Den, der er ansvarlig for forhold eller indretninger, som kan give anledning til forurening, skal snarest underrette tilsynsmyndigheden, hvis driftsforstyrrelser eller uheld medfører afledning af stoffer/kemikalier ud over det tilladte eller indebærer fare herfor. Selskabet skal desuden udarbejde en redegørelse i henhold til vilkår Hvis driftsforstyrrelser, uheld eller andre årsager medfører afledning af spildevand/stoffer/kemikalier ud over det tilladte eller fare herfor, eller hvis kravværdierne (inklusiv vejledende kravværdier) overskrides ved enkelte prøver eller ved flere prøver, skal selskabet senest den første almindelige arbejdsdag underrette tilsynsmyndigheden. Senest 2 måneder efter, at hændelsen er konstateret, skal selskabet på tilsynsmyndighedens forlangende sende en redegørelse til tilsynsmyndigheden, hvis kontrolreglen i vilkår 4.1 ikke er overholdt. Redegørelsen skal indeholde en beskrivelse af, hvad der er sket, forureningens omfang samt tid og sted for hændelsen. Redegørelsen 2 Der henvises til den til enhver tid gældende Bekendtgørelse om kvalitetskrav til miljømålinger (p.t. Bek. nr. 231 af 05/03/2014).

8 - 5 - skal derudover indeholde en handlingsplan og tidsplan for hvordan en lignende situation kan undgås i fremtiden. Sygehuset skal på tilsynsmyndighedens forlangende få udtaget og analyseret flere spildevandsprøver end nævnt i vilkår 3.2. for at dokumentere at vilkårene overholdes fra nu og i fremtiden Parametre, som indikerer om det dedikerede spildevands-renseanlæg renser hensigtsmæssigt, skal måles kontinueret. Hvis disse parametre viser at det dedikerede spildevands-renseanlæg ikke renser hensigtsmæssigt, skal det urensede spildevand automatisk afledes til den offentlige spildevandskloak, og den afledte spildevandsmængde skal måles og registreres. Alternativt skal der etableres en anden løsning, som i samme grad sikrer, at der ikke afledes urenset spildevand til Køge Bugt. Et forslag til parametrene og det by-pass system eller en alternativ løsning og skal sendes til godkendelse til tilsynsmyndigheden i god tid inden det dedikerede spildevandsrenseanlæg tages i drift Der skal være et nødstrømsanlæg, som sikrer, at det dedikerede spildevands-renseanlæg virker hensigtsmæssigt ved strømsvigt. Alternativt skal der etableres en anden løsning, som i samme grad sikrer, at det dedikerede spildevands-renseanlæg kan modtage spildevand ved strømsvigt. 6. Rapportering 6.1. Selskabet skal hvert år inden den 1. februar sende tilsynsmyndigheden en redegørelse, som for den forudgående kontrolperiode indeholder oplysninger om: - resultater af gennemførte prøver og beregninger ifølge vilkår 3.2. og afsnit 4., - prøvetagningstidsrum (start- og sluttidspunkt) for hver prøve, - prøvetagningstidspunkt for hver prøve, - den samlede prøvemængde for hver prøve, - forhold der kan påvirke resultatet af prøven for hver prøve. - opgørelse af driftsforstyrrelser, uheld og overskridelse af tilladelse.

9 3 Udtalelser Kommunen har ikke modtaget bemærkninger fra Køge Afløb A/S. Den 23. oktober 2017 gjorde Køge Afløb A/S os opmærksom på, at Regionen ønsker at få udskudt etableringen at det dedikerede renseanlæg til hospitalsspildevand, da sygehusets sengepladser tages i brug senere end forventet. Kommunen har påbudt at sygehuset overholder kravene i , fordi sygehuset allerede på nuværende tidspunkt forårsager problemer med overholdelse af PNEC-værdier i Køge Bugt. Vi vil dog afvente Regionens argumenter. For at sikre, at Køge Afløb A/S ikke kommer i klem, har kommunen ændret sætningen i denne afgørelse: i Tilladelsens vilkår angående sanitært spildevand og processpildevand skal overholdes efter etableringen det dedikerede renseanlæg dog senest den 1. januar Tilladelsens vilkår angående sanitært spildevand og processpildevand skal overholdes efter etableringen det dedikerede renseanlæg. Den spildevandstekniske vurdering er blevet konsekvensrettet.

10 - 7-4 Spildevandsteknisk beskrivelse Følgende materiale og oplysninger har ligget til grund for afgørelsen og er en del af den spildevandstekniske beskrivelse: 1. Ansøgning om udledning af hospitalsspildevand fra Sjællands Universitetssygehus, Køge dateret 25. maj 2017, 2. Universitetssygehus Køge Kortlægning og miljøvurdering af lægemidler i spildevand, dateret januar VVM-redegørelse og Miljøvurderingsrapport for Køge Universitetssygehus udvidelse af eksisterende sygehus, Brev fra Styrelsen for Patientsikkerhed Vedrørende behov for rensning af luft i forbindelse med håndtering af spildevand fra Køge Sygehus dateret den 15. maj 2017.

11 - 8-5 Spildevandsteknisk vurdering Der er gennem de senere år i stigende grad kommet fokus på de miljøfarlige egenskaber ved en række lægemiddelstoffer i vandmiljøet. Miljøministeren har i den forbindelse i 2011 meldt ud, at kommunerne skal regulere spildevandet fra hospitaler via tilslutningstilladelser, som også medtager krav til afledningen af lægemiddelrester. Denne tilladelse har derfor særlig fokus på lægemiddelrester i spildevandet. Afledning af hospitalsspildevand til et anlæg som drives af Køge Afløb Til håndtering og rensning af spildevandet fra det udvidede sygehus arbejdes der ud fra en løsning, hvor Køge Afløb modtager og renser spildevandet fra Sjællands Universitetshospital. Tanken er, at der etableres en særskilt spildevandsledning fra sygehusgrunden til et dedikeret rensningsanlæg for hospitalsspildevand fra universitetssygehuset, der placeres ved Køge Afløbs eksisterende spildevandsrensningsanlæg på Revlen 2, 4600 Køge. Køge Afløb skal stå for drift og vedligeholdelse af det dedikerede rensningsanlæg på Revlen. Denne tilladelse omfatter, at afløbsvandet fra et dedikeret spildevandsrenseanlæg, der tilhører et spildevandsforsyningsselskab 3, afledes direkte til Køge Bugt via KERs eksisterende udløbsledning. Ansøgningen nævner, at renseanlægget skal have en MBR (biologisk membran reaktor) eller MBBR (moving bed biofilmreaktor) samt efterfølgende målrettet efterpolering. Afgørende er at koncentrationskravene og kravene om bedste tilgængelige teknologi (BAT) overholdes. På side 162 i sygehusets VVM-redegørelsen oplyses, at det er sandsynligt, at Køge Sygehus i dag bidrager til, at miljøkvalitetskravene for lægemiddelstoffer i Køge Bugt overskrides. Sygehuset afleder p.t. problematiske mængder af lægemiddelstoffer til Køge Bugt og bør derfor allerede nu etablere et dedikeret renseanlæg. Sygehuset har desuden ikke implementeret, hvad i dag anses for at være bedste tilgængelige renseteknologi. Herlev Hospital har etableret et dedikeret spildevandsrenseanlæg til rensning af den samlede spildevandsstrøm, som med sandsynlighed kan overholde kravene til lægemiddelstofkoncentrationer og vurderes til at være bedste tilgængelige teknologi. Kommunen vurderer, at der med anlægget på Herlev Hospital nu er en almen tilgængelig teknologi, der kan rense for lægemiddelstoffer og som derfor lægger niveauet for bedste tilgængelige teknologi. Sygehusets anlægsperioden vil være på ca. 6 år. Udvidelsen af sygehuset påbegyndes i 2016 og afsluttes i Der kommer udvidelse i antallet af sengepladser i Udvidelse/nye specialer kommer tidligst i Det er vigtigt, at implementering af et dedikeret renseanlæg ikke udskydes til 2022, men at anlægget etableres indenfor en rimelig tidshorisont. Kommunen har derfor krævet i sygehusets afgørelse om spildevand, at et dedikeret renseanlæg skal etableres inden den 1. januar Ansvarsfordeling sygehuset og forsyningsselskabet Løsningen, som regionen har foreslået indebærer en juridisk udfordring. Sygehuset får en tilslutningstilladelse for at kunne aflede vand til Køge Afløbs renseanlæg. Forsyningen skal søge en udledningstilladelse for at kunne aflede vand til Køge Bugt. Hvis forsyningens spildevandskrav overskrides, kan problemet forårsages af f.eks. fejl på forsyningens anlæg eller forårsages f.eks. fordi sygehuset anvender flere eller andre lægemiddelstoffer. Derfor er det vigtigt, at sygehuset gøres medansvarligt for overholdelse af forsyningens spildevandskrav. Kommunen har derfor krævet i sygehusets spildevandsafgørelse dateret den 2. november 2015, at sygehuset skal overholde de almindelige krav til hospitalsspildevand, som afledes et 3 som er omfattet af 2, stk. 1, i lov om vandsektorens organisering og økonomiske forhold

12 - 9 - almindeligt kommunalt renseanlæg, hvis forsyningens anlæg ikke kan overholde kravene til udledningen. På den måde sikres, at begge parter vil samarbejde for at sikre overholdelsen af kravene. Det er muligt, at forsyningen ikke overholder udlederkravene, mens kommunen vurderer, at det ikke er hensigtsmæssigt, at stille analysekrav til sygehuset, for eksempel, hvis forsyningen har foreslået at implementere en handlingsplan, som med sandsynlighed vil kunne løse problemet. Derfor er der skrevet i vilkårene i sygehusets afgørelse, at kravene skal overholdes på tilsynsmyndighedens anmodning. Anbefalede Maksimale Koncentrationer og BAT En arbejdsgruppe omkring hospitalsspildevand i Kommunernes Landsforenings regi, har fået udarbejdet Anbefalede Maksimale Koncentrationer (AMK) for lægemiddelstoffer, som er grænseværdier for koncentrationer af lægemidler, som kan afledes til et almindeligt kommunalt renseanlæg. De Anbefalede Maksimale Koncentrationer udgør de værdier, som sikrer overholdelse af de miljømæssige kvalitetsstandarder (PNEC-værdier) i vandområderne. De Anbefalede Maksimale Koncentrationer opdateres regelmæssigt og findes på hjemmesiden 4. Arbejdsgruppen har desuden fået udarbejdet de forventede miljømæssige kvalitetsstandarder (PNEC-værdier) i vandområderne. De Anbefalede Maksimale Koncentrationer findes for lægemiddelstoffer med et robust datagrundlag (stabilitetsscore på 0 2) og er ikke nødvendigvis de mest brugte eller mest forurenende lægemiddelstoffer. Ifølge Bekendtgørelse om krav til udledning af forurenende stoffer til vandløb, søer eller havet (BEK nr. 921 af 27. juni 2016) skal kommunen bede Miljøministeriet om at fastsætte miljøkvalitetskrav for pågældende stoffer, hvis kommunen ikke kan konkludere, at stofkoncentrationen er så lav, at den er uden betydning for vandmiljøet. Kommunen vurderer, at selskabet kan overholde kravene i denne tilladelse, og at stofkoncentrationerne vil være så lave ved overholdelse af denne tilladelse, at stofkoncentrationerne er uden betydning for vandmiljøet. Ifølge Konkurrenceprogram, Sjællands Universitetshospital, 7. september 2012 side 27 og 29, skal alle specialer, som aktuelt varetages i Region Sjælland, befinde sig på universitetssygehuset. Desuden vil nye (i dag kendte) specialer, som fremadrettet ønskes varetaget i Region Sjælland, blive placeret på universitetssygehuset. Samlet set vil alle specialer, som aktuelt varetages i Region Sjælland, være til stede på universitetssygehuset. Kommunen har derfor ikke ekskluderet nogen lægemiddelstoffer i vilkårene, som har Maksimalt Acceptable Tilløbskoncentrationer, da kommunen vurderer, at de alle sammen kan blive brugt på sygehuset. 4 se Forslag til administrationsgrundlag for lægemiddelstoffer i hospitalsspildevand- Anbefalede maksimale koncentrationer ved tilslutning til kloak. s.l. : DHI for Esbjerg, Gentofte, Herlev, Herning, Hvidovre, Hjørring, Københavns, Køge Odense, Slagelse og Aalborg Kommuner samt Lynettefællesskabet I/S og Aarhus Vand A/S, juni 2013 og Opdaterede Anbefalede Maksimale Koncentrationer (AMK) for lægemiddelstoffer, BIOFOS Arbejdsgruppe omkring hospitalsspildevand, Forslag til administrationsgrundlag for lægemiddelstoffer i hospitalsspildevand, Kommunernes Landsforening, senest opdateret d

13 Ifølge Konkurrenceprogram, Sjællands Universitetshospital, 7. september 2012 side 27 og 29, vil patientgrundlaget for universitetssygehuset i 2020 være følgende. Sjællands Universitetshospital, er dimensioneret ud fra nedenstående hovedtal pr. år i 2020:

14 Ifølge Hospitalsspildevand værktøj til tilslutningstilladelser, december 2013 bør supersygehuse (universitetssygehuse) implementere rensning af den samlede spildevandsstrøm (side 16 og 17). Dette bekræftes desuden af en DHI rapport (Universitetssygehus Køge Kortlægning og miljøvurdering af lægemidler i spildevand, dateret januar 2016), som viser, at universitetssygehuset er en større kilde ifølge KLs Hospitalsspildevand værktøj til tilslutningstilladelser af december 2013, og dette bekræfter, at sygehuset bør implementere rensning af den samlede spildevandsstrøm ifølge værktøjet. Herlev Hospital har etableret et dedikeret spildevandsrenseanlæg til rensning af den samlede spildevandsstrøm, som med sandsynlighed kan overholde kravene til lægemiddelstofkoncentrationer. Kommunen vurderer, at der med anlægget på Herlev Hospital nu er en almen tilgængelig teknologi, der kan rense for lægemiddelstoffer og som derfor lægger niveauet for bedste tilgængelige teknologi ( Morten Beha Pedersen, Hvidovre Kommune af den 10. juni 2015). Vilkårene i denne tilladelse afspejler, hvad kommunen vurderer, kan opnås med bedste tilgængelige renseteknologi (BAT), desuden sikrer vilkårene overholdelse af forventede miljøkvalitetskrav i Køge Bugt. Der er blevet oplyst, at sygehuset vil vokse fra 300 til 720 sengepladser. Kommunen anvender derfor krav til mindste antal egenkontrolprøver pr. år i bilag 1 i Spildevandsbekendtgørelsen til PE. Kravene til næringsstoffer (BI5, Total N, Total P), Suspenderet stof of Bundfældeligt stof baseres på de nuværende udlederkrav (udledningstilladelse dateret den 6. februar 1992) til KER (Køgeegnens Renseanlæg). Driftsforstyrrelser, uheld og overskridelse af tilladelse Køge Afløb A/S og kommunen har diskuteret forskellige driftsforstyrrelses- og uheldsscenarier den 30. juni Det er uønskeligt, at urenset hospitalsspildevand afledes til Køge Bugt ved driftsforstyrrelser og uheld. Derfor kræves i vilkårene, at virksomheden kontinueret skal måle parametre, som indikerer om det dedikerede spildevands-renseanlæg renser hensigtsmæssigt. Hvis disse parametre viser at det dedikerede spildevands-renseanlæg ikke renser hensigtsmæssigt, skal det urensede spildevand automatisk afledes til den offentlige spildevandskloak. Alternativt skal der etableres en anden løsning, som i samme grad sikrer, at der ikke afledes urenset spildevand til Køge Bugt. Et andet scenarie er, at der opstår strømsvigt i kommunen i en længere tid. Ved strømsvigt vil det almindelige offentlige renseanlæg ikke modtage meget spildevand, fordi pumpestationerne i kloakoplandet heller ikke vil være i drift. Sygehuset har et nødstrømsanlæg og kommunen vil kræve at pumpestationen på sygehusets areal vil være koblet på nødstrømsforsyningen. Der kræves i vilkårene, at der også skal være et nødstrømsanlæg, som sikrer, at det dedikerede spildevands-renseanlæg virker hensigtsmæssigt ved strømsvigt for at sikre, at spildevandet fra sygehuset kan modtages. Ved mødet blev diskuteret scenariet, at det er strømsvigt i kommunen i en længere tid og at det dedikerede spildevands-renseanlæg har forstyrrelser samtidigt. Det blev vurderet ved mødet, hvis der ellers ikke er andre løsningsmuligheder, at det er vigtigere at der ikke opstår opstuvning af hospitalsspildevand i sygehuset end at det forebygges, at urenset spildevand afledes til Køge Bugt.

15 Konklusion Køge Kommune vurderer, at der kan gives tilladelse til afledning af afløbsvand fra et renseanlæg, som er dedikeret til rensning af hospitalsspildevand til udløbsledningen, som tilhører KERs eksisterende spildevandsrenseanlæg og at et renseanlæg vil kunne overholde kravene om bedste tilgængelige teknologi og de forventede miljøkvalitetskrav i Køge Bugt. 6 Miljøteknisk vurdering øvrige emner Anlægget er ikke miljøgodkendelsespligtig. Kommunen vurderer, at anlægget ikke vil forårsage væsentlige støjgener. Kommunen har spurgt Styrelsen for Patientsikkerhed om kommunen bør stille krav til rensning af luft for aerosoler for at forebygge spredning af resistente bakterier. I et brev fra Styrelsen for Patientsikkerhed Vedrørende behov for rensning af luft i forbindelse med håndtering af spildevand fra Køge Sygehus dateret den 15. maj 2017 skriver styrelsen at der ikke er et behov for at stille krav til rensning af luften på grund af aerosoler. Styrelsen opfatter spildevandet i denne sammenhæng som almindeligt spildevand. Kommunen vil derfor ikke stille krav til rensning af luften, da det desuden vurderes, at lugt fra KERs areal efter etableringen af det dedikerede anlæg ikke vil blive væsentlig anderledes end p.t. Styrelsen for Vand- og Naturforvaltning er tilsynsmyndighed og vil kunne stille påbud ifølge 42 i Miljøbeskyttelsesloven, hvis det senere viser sig, at det dedikerede anlæg forårsager uhygiejniske forhold eller væsentlig forurening. Kommunen har undersøgt, om der findes andre væsentlige kilder af lignende spildevand og bland andet om spildevandet fra Biofac A/S bør renses på det dedikerede anlæg. Det viste dog, at det ikke er relevant for Biofac A/S. Det kan dog ikke udelukkes, at andre virksomheder vil kunne koble på anlægget i fremtiden.

16 Bilag 1: Klagevejledning mv. Hvis du ønsker at klage over denne afgørelse, kan du klage til Miljø- og Fødevareklagenævnet inden 4 uger fra dateringen af dette brev, dvs. senest den 22. november Du klager digitalt via Klageportalen, som du finder et link til på forsiden af Linket giver mulighed for at klage digitalt gennem eller gennem virk.dk. Du logger på ligesom du plejer, typisk med NemID. Klagen sendes gennem Klageportalen til den myndighed, der har truffet afgørelsen. En klage er indgivet, når den er tilgængelig for myndigheden i Klageportalen. Privatpersoner betaler et gebyr på 900 kr, mens virksomheder og organisationer betaler et gebyr på 1800 kr. Du betaler gebyret med betalingskort i Klageportalen. Klagen skal være indsendt og betalt i Klageportalen senest kl den dag klagefristen udløber. Yderligere oplysninger om klagevejledning, klagegebyr, klagefrister og evt. fritagelse for at klage digitalt på klageportalen kan læses på Miljø- og Fødevareklagenævnets hjemmeside: En klage har ikke opsættende virkning for afgørelsen efter 28 i miljøbeskyttelsesloven medmindre Miljø- og Fødevareklagenævnet bestemmer andet. Det betyder, at afgørelsen med de fastsatte vilkår er gældende indtil klagemyndigheden eventuelt fastsætter andet. Virksomheden får besked, hvis der indgives klage fra anden side. Søgsmål Kommunens afgørelse kan indbringes for domstolene indtil seks måneder efter den offentlige bekendtgørelse, jævnfør miljøbeskyttelseslovens 101, stk. 1. Hvis der klages over afgørelsen, er fristen seks måneder fra Miljø- og Fødevareklagenævnets endelige afgørelse. Reglerne om klage og søgsmål fremgår af miljøbeskyttelseslovens kapitel 11.

17 Bilag 2: Kloaktegning

18 Bilag 3: Underretning om afgørelsen Køge Kommune har, ud over Regionen selv, underrettet følgende organisationer og myndigheder om afgørelsen: Region Sjælland, Lene Stevnhoved, leste@regionsjaelland.dk Miljøstyrelsen, mst@mst.dk Embedslægeinstitutionen, Tilsyn og Rådgivning Øst (Sjælland) (Styrelsen for patientsikkerhed), seost@sst.dk Danmarks Naturfredningsforening, dnkoege-sager@dn.dk KLAR Forsyning Køge-egnens Renseanlæg samt øvrige renseanlæg, klar@klarforsyning.dk og Gitte Rosendal Birch gbi@klarforsyning.dk Danmarks Sportsfiskerforbund, lbt@sportsfiskerforbundet.dk, post@sportsfiskeren.dk [MBL kap. 4 og 5, ved udledning til vandløb, søer eller hav] Danmarks Fiskeriforening, mail@dkfisk.dk [MBL kap. 4 og 5, ved udledning til vandløb, søer eller hav] Danmarks Idræts-forbund, att: konsulentafdelingen, dif@dif.dk Miljø- og Fødevareklagenævnets post skal fremsendes pr. . I de tilfælde, hvor Natur-og Miljøklagenævnets journalnummer er kendt, bedes dette påført (gerne i emnefeltet). Officiel post sendes til nmkn@nmkn.dk.