Drifts- og strategiaftale 2017 mellem Psykiatriledelsen og Psykiatrien Vest

Transkript

1 Drifts- og strategiaftale mellem Psykiatriledelsen og Psykiatrien Vest

2 Drifts- og strategiaftale mellem Psykiatriledelsen og Psykiatrien Vest Indhold 1. Indledning Målgruppe og geografisk optageområde Overordnede rammer og indsatsområder Værdier og vision for Psykiatrien i Region Sjælland Afdelingens indsatsområder i Drifts- og strategiaftale... 4 Psykiatrien Vests indsatsområder Økonomi, service- og kvalitetsmål Generelle indsatser Øvrige psykiatrispecifikke mål Bilag: Ledelse i Psykiatrien Side 2

3 Drifts- og strategiaftale mellem Psykiatriledelsen og Psykiatrien Vest 1. Indledning Drifts- og strategiaftalen beskriver rammer, vilkår og prioriterede indsatsområder for Psykiatrien Vest i. Driftsaftalen er indgået mellem Psykiatriledelsen og Afdelingsledelsen og danner grundlag for en løbende dialog om målopfyldelsen på en række prioriterede strategiske indsatsområder. 1.1 Målgruppe og geografisk optageområde Psykiatrien Vest varetager den psykiatriske behandling af voksne borgere i Holbæk, Kalundborg, Odsherred, Ringsted, Slagelse og Sorø kommuner. Behandling kan ske både ambulant og ved indlæggelse. 1.2 Overordnede rammer og indsatsområder Psykiatrien er underlagt en række overordnede mål og rammer, nogle politisk fastsat, andre fastsat af Psykiatriledelsen. Drifts- og strategiaftalen mellem Psykiatriledelsen og Psykiatrien Vest har til formål at være retningsgivende for både ledelse og medarbejdere i forhold til hvorfor, hvornår og hvordan disse prioriterede indsatser skal løses. Psykiatriledelsens Driftsaftale med Regionsrådet tager afsæt i budgetaftalen for. Regionsrådet har fastlagt en ambition om, at Region Sjælland skal være Danmarksmester i sammenhæng og at patienten oplever at være en partner. Psykiatriens Driftsaftale findes ved at klikke her. De kommende års behov for prioritering af ressourcer betyder, at Region Sjælland må tænke nye veje. Der er behov for at opbygge en innovativ tilgang og kultur i opgaveløsningen. Det betyder, at der både i levering af kerneydelserne, samt i samarbejdet med kommuner og private virksomheder skal tænkes i nye baner. Med det nye styringskoncept, der indføres i værdibaseret styring skabes der rum til, at ledelse og medarbejdere på de enkelte afdelinger kan arbejde innovativt og inden for en fast økonomisk ramme udvikle metoder og arbejdsgange, der skaber høj kvalitet, service og sammenhæng i de enkelte patientforløb. Med det nye styringskoncept sættes ledere og medarbejdere fri, så de kan understøtte: Patienten som partner: Bedre patientforløb med fokus på patientens behov Overholdelse af tidsgrænser for, hvor længe patienterne må vente (udrednings- og behandlingsgaranti samt kræft- og hjertepakker) Opfyldelse af de 8 nationale mål og 22 indikatorer på sundhedsområdet Fokus på behandlingskapaciteten på egne sygehuse på hoved- og regionsfunktionsniveau Bedre samlet kapacitetsudnyttelse på egne sygehuse. Fokus vil være på den patientoplevede kvalitet og den værdi, der skabes for patienten. Regionsrådet tillægger det værdi, at patienten bliver udredt og behandlet i eget væsen indenfor 30 dage, og at kræftudredning og behandling sker hurtigt, effektivt og med høj kvalitet. Hertil kommer værdien af at inddrage patienten som partner i udredning og behandling, og at den enkelte patient oplever sammenhængende forløb på tværs af afdelinger, sygehuse og sektorer. Dermed sætter Regionsrådet patientens behov i centrum. Gennem udfoldelse af værdibaseret styring skal sygehusene understøtte Regionsrådets ambition om at blive Danmarksmester i sammenhæng, og der vil være et særligt fokus på ambitionen i den løbende opfølgning på driftsaftalerne. Side 3

4 Drifts- og strategiaftale mellem Psykiatriledelsen og Psykiatrien Vest Det er væsentligt for den værdibaserede styrings succes, at den udvikles i et samspil mellem ledere og medarbejdere i den enkelte afdeling. Det kan bl.a. gå ud på at fordele opgaverne mere smidigt mellem de enkelte faggrupper, og derved udnytte medarbejdernes kompetencer bedst muligt til glæde for patienten. Efter 1. kvartal gøres status for arbejdet, og Regionsrådet drøfter den videre udvikling af konceptet, herunder hvordan de 8 nationale mål på sundhedsområdet bidrager til at styrke den patientoplevede kvalitet. Det sker forsøgsvis i en fælles dialog med sygehusledelserne, jf. Budgetaftale. Der vil derfor i de første måneder af være et særligt fokus på at indsamle viden og erfaringer med konceptet som grundlag for det videre arbejde med værdibaseret styring. Arbejdet med det nye styringskoncept vil blive udviklet i løbet af, og vil bl.a. blive koordineret med tilsvarende arbejde i regi af Danske Regioner og med erfaringsudveksling med de øvrige regioner. Regionsrådet vil løbende blive involveret i fremdriften i arbejdet. 1.3 Værdier og vision for Psykiatrien i Region Sjælland Psykiatriens arbejde bygger på et fælles værdisæt. Blandt de fælles værdier er: Høj faglighed En bred tilgang til psykisk sygdom Afgørende brugerindflydelse i behandlingsforløb Samarbejdet mellem patient og behandler er formaliseret i Regionens Sundhedsaftale med de 17 kommuner og praksissektoren og baseres på respekt, anerkendelse og håb og tager udgangspunkt i patientens oplevelser, ønsker og ressourcer. Pårørende inddrages hurtigst muligt. Psykiatriens samarbejde med patienter og pårørende kaldes Brugerstyret psykiatri. Den overordnede vision og plan for Psykiatrien Region Sjælland er beskrevet i Psykiatriplan for Region Sjælland. Mennesker og muligheder psykiatri med relationer. Planen er vedtaget af Regionsrådet i marts 2008 og følges løbende op af konkrete beslutninger om implementering og videreudvikling af planens forskellige elementer. Det er Psykiatrien Regions Sjællands vision at: Basere behandling på relationer, evidens og patientens ressourcer. Sikre sammenhæng i indsatsen, internt og mellem sektorer. Fremtidssikre behandlingen via forskning, kvalitetsudvikling og kompetenceudvikling. Tiltrække og fastholde kompetente medarbejdere. 1.4 Afdelingens indsatsområder i Drifts- og strategiaftale Drifts- og strategiaftalen består af prioriterede indsatsområder med et strategisk sigte der ofte vil række videre end. Indsatsområderne følger primært fra Psykiatriledelsens Driftsaftale med Regionsrådet for. Indsatsområderne og øvrige prioriterede indsatser er i afdelingernes drifts- og strategiaftale konkretiseret på afdelingsniveau i forhold til hvad der ønskes opnået i. Sidst i dokumentet er indsat et bilag med en række væsentlige kriterier for Psykiatriens ledelsesarbejde. Drifts- og strategiaftalen danner grundlag for den løbende ledelsesdialog, og indgår i afrapporteringerne af Psykiatriens Driftsaftale med Regions Sjælland. Side 4

5 Drifts- og strategiaftale mellem Psykiatriledelsen og Psykiatrien Vest Psykiatrien Vests indsatsområder 2.1. Økonomi, service- og kvalitetsmål Mål 1 Økonomi og budgetoverholdelse Psykiatrien står i overfor en budgetmæssig udfordring. Det giver sig bl.a. udslag i, at der ikke er råderum til at afsætte centrale reserver i budgettet til uforudsete udgifter. Det stiller ekstra store krav til økonomistyringen og udarbejdelsen af valide prognoser forudsætter løbende dialog mellem Psykiatrien Vest og Budget og Controlling. Fokus skal derfor være på, at sikre balance mellem budget og forbrug. Psykiatriens afdelinger er rammestyrede, og det forudsættes at afdelingerne planlægger, prioriterer og gennemfører de fastsatte opgaver afdelingerne stilles, inden for den faste ramme. Det betyder, at nye behov kræver omprioritering i afdelingen, eksempelvis gennem kompenserende besparelser indenfor afdelingens budgetramme. Psykiatrien Vests ramme i er 175,2 mio. kr. Der henvises til særskilt bevillingsbrev fra Psykiatriledelsen 1. Opfølgning sker løbende samt i forbindelse med dialogmøderne. Mål 2 Service- og kvalitetsmål Det er væsentligt at Psykiatrien - som konkret udløber af den vedvarende kvalitetsudvikling af psykiatriens ydelser opstiller og efterlever konkrete service- og kvalitetsmål, så patienter og pårørende ved hvilke tidsmæssige rammer der gælder for behandlingsforløbet. Mål indsat med blåt går igen i de obligatoriske Tavle KPI er. På tavlerne følges kontinuerligt 4 indsatsområder ad gangen. 3 af områderne er centralt bestemt og 1 er valgfrit. Et indsatsområde kaldes også KPI (Key Performance Indicator). De centralt besluttede KPI erne for er: For Stationære afsnit: Nedbringelse af tvang. Målsætning: 40% reduktion af antal bæltefikseringer ift. baseline ( ) Sikker Psykiatri, udvidet medicingennemgang via procedurekode. Målsætning: 95% af patienterne får foretaget udvidet medicingennemgang Sundhedsplatform (forberedelse til implementering). Oprydning i Opus Arbejdsplads (ud fra bruttoliste) inden udgangen af juni. For Ambulante afsnit: Udredning- og behandlingsret. Målsætning: 100 %. RKKP. Målsætning ift. indikatorerne der er fremhævet i Værdi for borgeren 1 Styringsregler i Såfremt der på basis af forbruget ved et månedsskifte forventes et merforbrug for hele året, vil der som udgangspunkt blive indført ansættelsesstop for den pågældende afdeling. Indførelse og ophævelse af ansættelsesstop besluttes af Psykiatriledelsen på basis af oplysninger fra afdelingen og Psykiatriledelsens Stab, samt budgetlovens regler om udgiftslofter for de enkelte enheder og dermed manglende mulighed for at have merforbrug. Der henvises til bevillingsbrev for uddybning af styringsregler. Side 5

6 Drifts- og strategiaftale mellem Psykiatriledelsen og Psykiatrien Vest Sundhedsplatform (forberedelse til implementering). Oprydning i Opus Arbejdsplads (ud fra bruttoliste) inden udgangen af juni. Den aktuelle målopfyldelse findes i Psykiatriens Ledelsesinformationssystem. Udskiftning af KPI er følger regelsættet der fremgår her. Afdelingsspecifikke Besked om Region Sjælland kan tilbyde behandling inden for 30 dage 0-8 hverdage Udredningsretten indebærer, at udredning skal være afsluttet eller at der er udarbejdet en udredningsplan inden for 30 dage** 0 30 kalenderdage (95%) Behandlingsretten indebærer, at behandling skal være i igangsat inden for 30 dage efter udredningen er afsluttet eller henvisningen er modtaget** 0-30 kalenderdage (95%) Ventetid til aftalte konsultationer i ambulatoriet * 0-30 min. Ventetid i Akut Psykiatrisk Modtagelse * 0-60 min. Udsendelse af udskrivningsbrev 0-3 hverdage Behandlingsplan for indlagte patienter 0-7 kalenderdage Udskrivningstilrettelæggelse. Ukompliceret/kompliceret Tidligst muligt/ 5 hverdage før udskrivningskonference* Nedbringelse af tvang/bæltefikseringer 40% reduktion af antal bæltefikseringer ift. baseline ( ) Sundhedsplatformen (forberedelse til implementering). Oprydning i Opus Arbejdsplads (ud fra bruttoliste) inden udgangen af juni RKKP skizofreni 1ai. Andelen som udredes for psykopatologi ved speciallæge** 90 pct. 1aii. Andelen som udredes og interviewes med diagnostisk instrument** 80 pct. 4abe. Måling af BMI, taljeomfang og blodtryk** 90 pct. 5. Andelen af patienter med skizofreni, hvor pårørende tager imod tilbuddet om kontakt*** 90 pct. RKKP depression 1b. Andelen af ambulante patienter som vurderes af speciallæge inden 30 dage** 4b. Andelen af ambulante patienter som får Hamilton test inden pct. 95 pct. dage** 5b. Andelen af ambulante patienter som får Hamilton test ved afslutning** 95 pct. 6b. Andelen af ambulante patienter som undersøges for selvmordsrisiko ved første ambulante besøg** 90 pct. *Stikprøve ved opfølgningen pr. 31. maj, 85 % målopfyldelse. ** Del af Værdi for borgeren og manglende målopfyldelse betyder reduktion i Psykiatriens budget. ***Indikator 5 er nu én samlet indikator for de tidligere indikatorer 5i og 5p. I indikatoren indgår nu både incidente og prævalente patienter, hvorfor kravet til målopfyldelse er 90% og ikke 100%. 2.2 Generelle indsatser Indsatsområder og mål i dette afsnit er af regionsrådet besluttet prioriteret generelt for sygehusene i Region Sjælland. Der er alene medtaget indsatser med relevans for Psykiatrien, ligesom de kun er medtaget hvis der er formuleret et afdelingsspecifikt mål. Mål 3 Implementering af Sundhedsplatformen Region Sjælland står over for et skelsættende år, fordi alle sygehuse i regionen i efteråret tager Sundhedsplatformen i brug på én gang. Sund- Side 6

7 Drifts- og strategiaftale mellem Psykiatriledelsen og Psykiatrien Vest hedsplatformen ændrer den måde, som sundhedsvæsenet møder patienterne på, og ændrer arbejdsgangene for ledere og medarbejdere. Sundhedsplatformen understøtter Region Sjællands målsætninger om at blive Danmarksmester i sammenhæng og gøre patienten til en partner. Sundhedsplatformen stiller store krav til omstillingsparatheden i hele organisationen, og indebærer store investeringer i form af medarbejdernes arbejdstid i forberedelses- og implementeringsfasen det gælder medarbejdere på alle niveauer i organisationen. Psykiatrien skal i på alle niveauer prioritere forberedelse og implementering af Sundhedsplatformen iht. den gældende projektplan. BE- MÆRK at nedenstående terminer er de kendte ved aftalens færdiggørelse, og kan blive justeret løbende af hensyn til ændringer som følge af den overordnede projektplan. Løbende Afdelingslederne orienterer løbende ledere og medarbejdere om relevante aktiviteter relation til Sundhedsplatformen 8/2 Superbrugere udpeget Uge 10 Nøglepersoner til arbejdsgrupper udpeget Uge 22 Tilmelding af ledere, superbrugere og medarbejdere til uddannelse afsluttet Uge 24 Parathedsarbejdet: Forberedende aktiviteter besluttet på efter 1. parathedsgruppemøde igangsat lokalt i afdelingen Uge 30 Plan for oprydning og færdigtranskribering af dikterede notater Uge 31 IT og teknik (Test): Fastlæggelse af praktiske forhold og aftaler ifm. Teknisk dreas rehearsal lokalt Uge 31 Vagtplan for superbrugere klar (interne/eksterne) Ca. uge 30 Tjeklister 120 dage udfyldt og rapporteret Uge 31 Manuel datakonvertering: Rekruttering af medarbejdere til bookingcamp Uge Kalenderbyg: Afdelingens udpegede medarbejdere og ledere, deltager i designworkshop, hvor det besluttes hvordan den ambulante booking-opsætning skal være Uge 35 Go Live parathedsmøde 90 dage afholdt Uge 36 Parathedsarbejdet: Forberedende aktiviteter besluttet på 2. parathedsgruppemøde igangsat lokalt i afdelingen Ca. uge 38 Tjeklister 60 dage udfyldt og rapporteret Uge Udpege deltagere og deltage i til workshops i guides til arbejdsgange Ca. uge 42 Tjeklister 30 dage udfyldt og rapporteret Uge 43 Parathedsarbejdet: Forberedende aktiviteter besluttet på 3. og 4. parathedsgruppemøde igangsat lokalt i afdelingen Uge 47 Uddannelse og træning i afdelingerne: Teamtræning gennemført Mål 4 Det Nationale Kvalitetsprogram Psykiatrien arbejder i løbende med at udvikle kvaliteten i henhold til det Nationale kvalitetsprogram for Sundhedsområdet. Det nationale kvalitetsprogram omfatter både regioner (sygehuse), kommuner samt praktiserende læger. Kvalitetsprogrammet er udmøntet i 8 nationale kvalitetsmål med tilhørende 22 indikatorer samt oprettelse af Nationale Lærings- og Kvalitetsteams. Side 7

8 Drifts- og strategiaftale mellem Psykiatriledelsen og Psykiatrien Vest Psykiatrien er i udgangspunktet omfattet og forpligtet af samtlige 8 nationale mål, og helt konkret af følgende: Nationalt mål: Behandling af høj kvalitet (indikatorer): Opfyldelse af kvalitetsmål i de kliniske databaser Indlagte patienter der bæltefikseres Nationalt mål: Hurtig udredning og behandling (Indikatorer): Ventetid til planlagt sygehusoperation og til psykiatrien Somatiske/psykiatriske patienter udredt inden for 30 dage Mål 5 Den enkelte afdeling skal på baggrund af en generel vurdering derudover udvælge indsatsområder under de 8 nationale kvalitetsmål, hvor afdelingsledelsen vurderer at kvaliteten kan forbedres. Psykiatrien Vest skal i - i lighed med Psykiatriens øvrige afdelinger - identificere 2-3 indsatsområder med tilhørende planer for, hvor det vurderes at kvaliteten kan forbedres. Indsatsområder drøftes på kvalitetsrådsmøde d. 5. april beskrivelser af indsatsområder fremsendes til Psykiatriledelsens stabs fælles postkasse senest 29. marts. Værdi for borgeren Sikker psykiatri Spredning af Sikker psykiatri skal bidrage til at højne såvel kvalitet som patientsikkerhed. Ved udgangen af dokumenterer psykiatrien, at udvalgte elementer fra de kliniske pakker er spredt til resten af Psykiatrien. Det drejer sig om pakker indenfor følgende områder: Medicin Somatisk sygdom Tvang Selvmord Sikker Psykiatri er fast KPI på forbedringstavlerne i de stationære afsnit i. Midlerne fra incitamentspuljen til psykiatrien fordeles med 1/4 til Sikker psykiatri. Følgende skal være spredt og implementeret i de for afdelingen relevante sengeafsnit inden udgangen af : Udvidet medicingennemgang BasisObservationsScore (BOS) Sikkerhedsbriefing ved vagtskifte, indeholdende: o BVC (forebyggelse af tvang) o Selvmordscreening Spredning og implementeringsprocessen af ovenstående følges på de ugentlige tavlemøde på hhv. afdelings- og afsnitsniveau. Mål 6 Patienten som partner Patienten skal opleve inddragende og sammenhængende behandling af høj faglig kvalitet. Dette er en hovedmålsætning i regionens Vision for Patienten som partner og indgår samtidigt i Danske Regioners plan for Borgernes Sundhedsvæsen vores sundhedsvæsen. Målsætningen om Patienten som partner indgår naturligt i mange andre indsatser i Psykiatrien. Side 8

9 Drifts- og strategiaftale mellem Psykiatriledelsen og Psykiatrien Vest Delmål 6.1 Udvalgte indsatser er beskrevet i nedenstående 3 delmål, der hver især bidrager til den samlede målopfyldelse. Sammenhængende forløb mellem sektorer Psykiatrien skal med afsæt i Sundhedsaftalen samarbejde med kommuner og praktiserende læger, så borgeren oplever et sammenhængende forløb. Samarbejdsparter inddrages tidligt i behandlingsforløbet, og når det er nødvendigt, arbejdes på en fælles koordinering og planlægning. God kommunikation mellem sektorerne er en forudsætning for et godt samarbejde. Samarbejdsredskaber, der er aftalt i Tværgående Samarbejdsforum for Psykiatri (TSP) eller Kommunalt Samarbejdsforum for Psykiatri (KSP), skal derfor anvendes. Der er via TSP indgået aftale mellem regionen og dens 17 kommuner om at implementere Forløbsprogrammet for mennesker med psykisk lidelse i. Dette indebærer blandt andet, at der skal udarbejdes koordinerende indsatsplaner på tværs af sektorerne. Delmål 6.2 Psykiatriens Psykiatrien Vest arbejder gennem KSP på at lave aftaler med de enkelte kommuner om fremskudt kommunal sagsbehandling, hvor kommunen tidligt i et forløb inddrages (jf. aftale med Slagelse Kommune). Psykiatrien Vest monitorerer i forbindelse med afholdelse af KSP-møder brugen af koordinerende indsatsplaner. Afdelingen rekvirer dataudtræk i Psykiatriledelsens stab. Psykiatrien Vest monitorerer på KSP-møder fremgangen i IPS-projektet, der udvikles i samarbejde med 4 af afdelingens kommuner. Kommunerne leverer data. Fleksible modeller for patientkontakt ved ambulant behandling og opfølgning Psykiatrien skal i arbejde videre med en mere fleksibel model for patientkontakten ved ambulant behandling og opfølgning. Modellen skal tage udgangspunkt i patientens behov og ønsker, og der skal i højere grad anvendes eksisterende teknologier som telefon og virtuelle konsultationer. Psykiatrien skal angive et område, som skal omlægge behandlings- og / eller opfølgningsforløb, og afprøve nye værktøjer, herunder virtuelle konsultationer. Omlægningen skal være en del af en samlet plan for psykiatriens omlægningsaktiviteter i og Planen er en videreudbygning af den arbejdsplan for virtuelle møder, der er udarbejdet i Den samlede plan for psykiatrien skal fremlægges i forbindelse med driftsaftaleopfølgningen pr. 31. marts. Psykiatrien giver status på indsatserne i forbindelse med årets driftsaftaleopfølgninger. Planen for udrulning skal sikre, at borgere der er tilknyttet Psykiatrien ved udgangen af 2018 tilbydes fleksibel ambulant behandling og opfølgning i størst muligt omfang. Psykiatrien Vest skal i arbejde videre med at afprøve nye værktøjer i forbindelse med patientkontakten, herunder virtuelle konsultationer. Specifikke mål aftales i forbindelse med driftsaftaleopfølgning den 31. marts. Side 9

10 Drifts- og strategiaftale mellem Psykiatriledelsen og Psykiatrien Vest Delmål 6.3 Psykiatriens Patientoplevet kvalitet Psykiatrien skal hvert år gennemføre LUP. Afdelingerne er jf. retningslinjen De Landsdækkende Undersøgelser af Patienttilfredshed indsats, mål og opfølgning forpligtet til at forholde sig til egne resultater og på baggrund heraf udpege lokale mål og indsatser. Derudover skal Psykiatrien i udbrede og videreudvikle metoden Tidstro feedback via tablets, som blev testet i 7 afsnit i Målet er at kunne inddrage patientoplevet kvalitet systematisk i det løbende kvalitetsarbejde, herunder på tavlemøderne. Psykiatrien Vest fremsender på baggrund af LUP-resultaterne for 2016 senest 21. april indsatsområder til kvalitetsforbedringer til Psykiatriledelsens stab. Kvalitetsrådet forholder sig på deres møde i maj til handlingsplanerne På 2. dialogmøde i (september) drøfter afdelingsledelsen deres opfølgning på handlingsplanen Psykiatrien Vest arbejder i med metoden Tidstro feedback via tablets iht. plan for implementering som vil blive udarbejde i kvalitets netværket. Mål 7 Implementering af specialeplan I marts forventes specialeplan at træde i kraft, og de 5 sygehusledelser skal i implementere den nye specialeplan. Herunder skal særligt Sjællands Universitetshospital opbygge en række nye specialiserede funktioner mhp. hjemtagning af disse patienter til behandling i egen region. Psykiatrien Vest skal fra 1. marts varetage følgende regionsfunktioner: Affektive lidelser Oligofreni Regionsfunktionerne er dækkende for hele Region Sjælland, hvorfor det skal sikres, at borgere fra hele regionen har lige adgang til funktionen og at funktionen bruges i de tilfælde, hvor det er vurderet at patientens tilstand er for kompleks til at kunne varetages på hovedfunktionsniveau. Psykiatrien Vest skal iht. procesplanen udarbejde en kort beskrivelse af den enkelte regionsfunktion samt den dertilhørende visitationsretningslinje. Der kan i være et behov for at tilpasse målgruppen for den enkelte regionsfunktion. Opfølgning af de enkelte regionsfunktioner ved monitorering vil gøre det muligt at følge den enkelte regionsfunktion på nogle udvalgte områder, eks. udviklingen i volumen og fordeling af henviste i forhold til målsætningen om lige adgang til funktionen for hele regionens borgere. Modellen for monitorering ville blive forelagt Sundhedsfagligt Råd i løbet af foråret, hvorefter udvikling og evt. justeringer af specialfunktionerne vil blive drøftet ligeledes i Sundhedsfagligt Råd. Side 10

11 Drifts- og strategiaftale mellem Psykiatriledelsen og Psykiatrien Vest 2.3 Øvrige psykiatrispecifikke mål Med afsæt i budgetaftalen prioriterer Psykiatrien en række væsentlige indsatsområder i. Mål 8 Nedbringelse af anvendelsen af tvang Der er sat en national dagsorden for nedbringelse af tvang i psykiatrien, således at der skal ske en halvering af andelen af personer der tvangsfikseres frem mod For at realisere dette mål arbejdes der også i indgående med de beskrevne indsatser i Psykiatriens Partnerskabsaftale med Sundheds- og Ældreministeriet. Følgende indsatser skal sikres spredt og implementeret i alle Afdelinger og sengeafsnit i løbet af : Review af bæltefikseringer Indhentning af forhåndstilkendegivelse Undervisning i relation og deeskalering Sikkerhedsbriefing ved vagtskifte (omtalt under mål 5 Værdi for borgeren - Sikker Psykiatri) spredes i. Mål 9 Kvalitetsrådet har besluttet, at målsætningen for nedbringelse af antallet af bæltefikseringer skal nedsættes med 40 pct. i (jf. også mål 2 Serviceog kvalitetsmålene). Psykiatriledelsens Stab vil løbende følge op på udviklingen i afdelingernes målopfyldelse iht. data fra Psykiatriens Informationsportal om Tvang. Kompetenceløft Psykiatrien har igangsat en kompetenceopgradering, som skal understøtte målet om nedbringelse af brugen af tvang og øge kvaliteten af behandling og pleje. Kompetenceløftet for Psykiatriens medarbejdere i har nedenstående fokusområder. Da medarbejdersammensætningen og kompetencerne varierer fra afdeling til afdeling er ikke alle områder relevante for alle afdelinger. Udmøntning af partnerskabsaftale for nedbringelse af tvang: o Implementering af nyt koncept for relationer og deeskalering i hele Psykiatrien, herunder nyt 3-dages basiskursus for alle nyansatte medarbejdere, uddannelse af udviklings- og træningsinstruktører samt løbende praksisudvikling. o Kompetenceløft af medarbejdere inden for forskellige faggrupper i kognitiv miljøterapi, psykopatologi, akut medicin og mentalisering. o Kompetencecenter for Relationer og deeskalering etableres som et forsknings- og formidlingscenter til koordinering af indsatserne og udvikling ny viden på området. o Speciallæger, -psykologer og sygeplejersker deltager i den tværregionale efteruddannelse i diagnostik og psykopatologi i forår/sensommer. Implementeringen af Sundhedsplatformen betyder, at alle kursusaktiviteter CUK-regi er sat i bero efter 1.kvartal af. Styrkelse af specialkompetencer: Side 11

12 Drifts- og strategiaftale mellem Psykiatriledelsen og Psykiatrien Vest o o Målsætningen er, at op mod 50 % af alle sygeplejersker har specialuddannelse i år En strategiplan for specialsygeplejersker i Psykiatrien er udarbejdet, og specialuddannelsen er i 2016 hjemtaget til Psykiatrien Region Sjælland, og det første Region Sjælland-hold dimitterer sommer. Målsætningen er, at 40 % af psykologer har specialuddannelse i år I vil Psykiatrien følge op på strategiplan for specialpsykologer i Psykiatrien, hvor der bl.a. skal være fokus på systematisk afholdelse af forventningssamtaler for de psykologer, der færdiggør uddannelsen i mhp. efterfølgende fastansættelse. Kvalitetsudvikling af yngre lægers uddannelse: o Psykiatrien Vest skal i fortsat arbejde med fokus på netværk og mere fælles uddannelse for gruppen af yngre læger, mere systematisk supervision og et styrket arbejdsmiljø. Der vil også i være en opmærksomhed på at styrke netværket mellem de uddannelsesansvarlige overlæger. Mål 10 Brugerstyrede senge Brugerstyrede senge Region Sjælland har på forsøgsbasis etableret tre senge i Vordingborg (Psykiatrien Syd) med brugerstyret indlæggelse. De tre senge giver patienter mulighed for på eget initiativ og efter aftale at lade sig indlægge i kortere tid. Formålet med brugerstyret indlæggelse er at afprøve, om større brugerindflydelse på indlæggelser i psykiatrien kan føre til en bedre og mere effektiv behandling, idet øget tilgængelighed styrker patienternes autonomi og tryghed, reducerer behovet for indlæggelse og tvangsanvendelse, og medfører bedre kapacitetsudnyttelse. Mål 11 Med afsæt i erfaringer fra patienter, der har benyttet brugerstyrede senge, skal der arbejdes videre med muligheden for at omlægge senge til brugerstyrede senge i Psykiatrien Syd, Psykiatrien Øst og Psykiatrien Vest i takt med udviklingen i behovet. Psykiatrien Vest skal i forbindelse med 1. dialogmøde bidrage med deres overvejelser om muligheden for omlægning til brugerstyrede senge. Arbejdsmiljø og sikkerhed I foråret 2016 modtog Psykiatrien en række strakspåbud fra Arbejdstilsynet på alenearbejde. Det gælder både for sengepsykiatrien og for den ambulante psykiatri. Som følge af AT-påbud, flere voldsomme episoder med udadreagerende patienter og retspsykiatriske patienter indlagt i almenpsykiatrien, iværksatte Psykiatriledelsen en midlertidig forøgelse af fremmødet kombineret med tilstedeværelse af sikkerhedsmedarbejdere i særligt udvalgte sengeafsnit i Psykiatrien. Der er indgået aftaler med eksterne private leverandører af sikkerhedsmedarbejdere, for at sikre tilstrækkelig mandskabsmæssig dækning og opbakning som forebyggende sikkerhedsmæssig foranstaltning. De mange udfordringer i forhold til håndtering af arbejdsmiljø og sikkerhed, herunder håndtering og konsekvenser af (straks) påbud fra Arbejdstilsynet Side 12

13 Drifts- og strategiaftale mellem Psykiatriledelsen og Psykiatrien Vest Mål 12 og et konstruktivt og balanceret samarbejde med Arbejdstilsynet, vil være i fokus i. Samarbejdet skal baseres på et fuldt oplyst grundlag. Psykiatrien Vest skal på 1. dialogmøde med PL bidrage med forslag til hvordan der i Psykiatrien kan (gen)etableres en driftssituation, hvor kravene til arbejdsmiljøet imødekommes uden brug af eksternt sikkerhedspersonale Psykiatrien Vest skal i arbejde med at iværksætte initiativer til forbedring af arbejdsmiljø, herunder forslag fra MED-psykiatris årlige arbejdsmiljødrøftelse til brug for nedbringelse af sygefraværet. Såvel det korte som lange sygefravær i afdelingen skal være lavere i end i Drift af Psykiatrisygehuset Slagelse Psykiatrien i Slagelse blev samlet, ultimo Fortsat idriftsættelse, kapacitetsudnyttelse, håndtering af udfordringer i relation til arbejdsmiljø og samarbejde samt optimering af anvendelsen af de fysiske rammer til gavn for patienterne, vil også optage Psykiatrien i. En række praktiske og økonomiske forhold skal håndteres, idet der i 2016 har været flere uforudsete, samt opstartsrelaterede omkostninger. De rekrutteringsmæssige udfordringer skal der arbejdes med en løsning på. Mål 13 Der skal samtidig være fokus på rationel brug af de muligheder psykiatrisygehuset giver. Bl.a. skal der opnås samarbejds- og synergieffekter, som følge af, at der er foretaget en samling af afdelinger og ledelser, samt samling af et antal klinikker og distriktspsykiatri samt visitationsklinik og forskning. Dertil er Psykiatriledelsen og dennes stab også på plads i Slagelse fra medio november I skal der formuleres og følges op på mål for økonomi, samarbejde, rekruttering og indfrielse af synergieffekter. Psykiatrien Vest skal i bl.a. have fokus på følgende opgaver: Initiere tiltag, der kan styrke og udvikle det faglige fællesskab, Bidrage til udviklingen af samarbejdet og være primus motor ift. implementering af tiltag på tværs af afdelinger i Psykiatrisygehuset med henblik på sammenhængskraft og optimal ressourceudnyttelse Forestå rekrutteringsindsatser særligt ift. lægeområdet. Forskning Studieunit Der er etableret og idriftsat et studieunit afsnit på Psykiatrisygehuset i Slagelse. I skal Psykiatrien Vest have fokus på at dokumentere og publicere erfaringer/resultater af enhedens arbejde. Psykiatrien Vest redegør løbende for forskningsindsatsen i studieunit afsnittet i forbindelse med dialogmøderne med PL, ligesom resultater/erfaringer er publiceret med årets udgang. Side 13

14 Drifts- og strategiaftale mellem Psykiatriledelsen og Psykiatrien Vest Bilag: Ledelse i Psykiatrien Psykiatriledelsen ønsker løbende at drøfte Afdelingsledelsens indsats i forhold til Region Sjællands ledelsesgrundlag inden for strategisk-, personale-, administrativ- og tværgående ledelse, herunder lokale tiltag i forhold til det løbende forbedringsarbejde. Drøftelserne vil bl.a. have udgangspunkt i om der: Arbejdes aktivt for en fortsat mere effektiv Psykiatri Sikres vedvarende kvalitetsudvikling af den behandling, pleje og omsorg, som Psykiatrien leverer Fremmes helhedstænkningen og samarbejdet på tværs af afdelinger, stabe og faggrupper Tages konkrete initiativer i forhold til at indfri synergier Arbejdes aktivt med Psykiatriens MUS-koncept, kompetenceudvikling og arbejdsmiljø Arbejdes der med styringsbevidsthed, ansvarlighed og refleksion i forhold til økonomi, kerneforretning og produktion. Side 14