Skal vi ændre vores arbejde med akkreditering, kvalitet og patientsikkerhed? DSS, Kolding den 4. februar 2015 Sundhedsfaglig chef, overlæge Preben

Transkript

1 Skal vi ændre vores arbejde med akkreditering, kvalitet og patientsikkerhed? DSS, Kolding den 4. februar 2015 Sundhedsfaglig chef, overlæge Preben Cramon

2 Regeringens sundhedsstrategi Jo før jo bedre Tidlig diagnose, bedre behandling og flere gode leveår for alle 5 mia. kr. over de kommende fire år Strategien 1. Kræft skal opdages tidligere, så flere kan overleve 2. Kroniske patienter skal opdages tidligere og de svageste patienter skal have ekstra hjælp 3. Styrkelse af den praktiserende læge 4. Bedre kvalitet ved inddragelse af patienter og pårørende 5. Bedre kvalitet i behandlingen via synlighed og åbenhed om resultaterne.

3 Bedre kvalitet ved inddragelse af patienter og pårørende 300 mio. kr. i til en national strategi for patientinddragelse: Øget patientinddragelse i beslutninger om behandling Direkte anvendelse af patienternes viden om egen sygdom til bedre behandling. Øget anvendelse af nye teknologiske muligheder telemedicin Bedre og hurtigere indblik for patienterne i egne journaloplysninger

4 Bedre kvalitet i behandlingen via synlighed og åbenhed om resultaterne 1,1 mia. kr. til et ambitiøst national kvalitetsprogram Synlighed om resultater og kvalitet Kvalitetsteam med nationale eksperter, der følger kvalitetsudviklingen og understøtter udbredelse af viden om bedste praksis Nytænkning af den nuværende kvalitetsmodel Nationalt program for ledelse, herunder ledelse i kvalitetsudvikling Bedre rengøring og hygiejne Modernisering af ordning for indberetning og læring af fejl Kvalitetspulje, som skal understøtte det lokale kvalitetsarbejde

5 DDKM pro! Eksempler: To akkrediteringer af sygehusene efter national model Alle sygehuse lever op til de fleste standarder for god kvalitet Kvalitetsarbejdet er systematiseret Effektivt styrings- og ledelsesredskab ift. lovkrav og nationale retningslinjer Øget fokus på patientsikkerhed og risikostyring Kulturændring stolte medarbejdere Kommende akkreditering af almen praksis, speciallægepraksis etc.

6 DDKM contra! Eksempler: Store krav til dokumentation Manglende evaluering og dokumentation af effekten (vers. 1 og 2) Uensartet surveyorkorps manglende professionalisering Mangel på resultatmål 50 af 82 standarder omhandler love og bekendtgørelser Savn af kliniknære, meningsgivende standarder og indikatorer Varslede besøg og dermed risiko for manglende integration i det daglige kliniske arbejde

7 Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram (RKKP) pro et contra! Pro 60 nationale kliniske databaser Tværfaglige, evidensbaserede indikatorer Audits (lokalt og regionalt) Offentliggørelse af data - synlighed Contra Savn af tidstro data (kommer) Manglende implementering i klinisk praksis Manglende målopfyldelse efter 12 år

8 Dansk Patientsikkerhedsdatabase (DPSD) pro et contra! Pro Fokus på læring og forebyggelse Omfatter hele sundhedsvæsenet Omfatter patienter, pårørende og sundhedsprofessionelle Udvikling af en sikkerhedskultur OBS-meddelelser Contra Rapportering Konstant stigende antal rapporterede utilsigtede hændelser i Langt overvejende milde eller ingen skader (Hospitaler: 78 % i 2013) Usikker effekt

9 Hvor skal vi hen? Værdibaseret styring kontra aktivitets- og DRG-styring Inspiration Triple Aim (IHI): Fremme sundhed og trivsel, Bedre kvalitet for den enkelte, Effektiv anvendelse af midler Fokus på patient og pårørende og det samlede patientforløb Michael Porter, Harvard Business School Redefining Health Care Jonas Wohlin, Karolinska Instituttet, IVBAR, Value Based Health Care: Tilgængelighed Kvalitet Patientsikkerhed Patienttilfredshed Værdi: Patientrelevante effektmål/omkostninger på patientniveau

10 Region Sjælland: Værdi for borgeren Kobling af kvalitet og økonomi Incitamentspulje 1,5 % af sygehusenes budget 2015 (103 mio. kr.) Implementeringspulje (10 % af incitamentspuljen) Somatikken 8 indsatser Opfølgning på survey Patientsikkerhed og reduktion af dødelighed Høj faglig kvalitet RKKP Driftsoptimering bedre kapacitetsudnyttelse Patienten som partner Kræft- og hjertepakker Udrednings- og behandlingsret Medicinafstemning ift. FMK Psykiatrien 7 indsatser

11 Tak for opmærksomheden!