Referat for møde i Rådet for Lægelig Videreuddannelse ved OUH Svendborg Sygehus Tirsdag den 10. marts 2009 kl Mødelokale 3, Vilhelmskildevej

Transkript

1 Afdeling: Udviklingsstaben Udarbejdet af: Christine Dichmann Journal nr.: Dato: 12. marts 2009 Telefon: Referat for møde i Rådet for Lægelig Videreuddannelse ved OUH Svendborg Sygehus Tirsdag den 10. marts 2009 kl Mødelokale 3, Vilhelmskildevej Deltagere: Formand: Direktør Peter Frandsen Næstformand: Reservelægerådsformanden Thomas Brøcher Christophersen, Medicinsk afd. Uddannelsesansvarlig overlæge Klaus Levin, Medicinsk afd. Yngre læge Kasper Søltoft, Medicinsk afd. (nyt medlem) Yngre læge Christian Laursen, Medicinsk afd. Uddannelsesansvarlig overlæge Allan Dorfelt, Organkirurgisk afd. Uddannelsesansvarlig overlæge Georg Kejlaa, Ortopædkirurgisk afd. Uddannelsesansvarlig overlæge Nini Hegedüs, Gynækologisk/Obstetrisk afd. Uddannelsesansvarlig overlæge Inge Tanderup, Otologisk afd. Yngre læge Peter Nytofte Skov, Otologisk afd. (nyt medlem) Uddannelsesansvarlig overlæge Niels Espensen, Geriatrisk afd. Yngre læge Katja Thomsen, Geriatrisk afd. Ledende og uddannelsesansvarlig overlæge Henrik Kiær, Patologisk Institut PUF lektor Axel Malchow Møller, Medicinsk afd. PUF lektor Thomas Hertel, Pædiatrisk afd. OUH Christine Dichmann, (ref) Fraværende: Uddannelsesansvarlig overlæge Mogens Kjær Andersen, Medicinsk afd. Uddannelsesansvarlig overlæge John Erik Faber, Organkirurgisk afd. Yngre læge Thomas Buchbjerg, Organkirurgisk afd. Yngre læge Kristen Uggi Balle, Ortopædkirurgisk afd. Uddannelsesansvarlig overlæge Jacob Westergaard-Nielsen, Anæstesiologisk afd. Yngre læge Jens Michelsen, Anæstesiologisk afd. Ledende og uddannelsesansvarlig overlæge Steen Antonsen, Klinisk Biokemisk afd. Afdelingslæge Jacob Bang, Billeddiagnostisk afd. Ledende og uddannelsesansvarlig overlæge Britt Juul, Psykiatrisk afd. Yngre læge Kenneth Vester Hansen, Psykiatrisk afd. Uddannelseskoordinator og PUF-lektor Jesper Isaksen, Almen Medicin Uddannelseskoordinator Anne Vibeke Schiødt, Almen Medicin 1. Godkendelse af dagsorden Georg Kejlaa ønskede en drøftelse af, hvordan basislæger kan opnå de foreskrevne kompetencer på en ortopædkirurgisk afdeling behandles under pkt. 6 Side 1/ 5

2 2. Godkendelse af referat fra sidste møde Godkendt uden bemærkninger 3. Opfølgning vedr. temadagen 20. januar Thomas Christophersen refererede og kommenterede temadagens program. Der var en drøftelse af indlægget om vurdering af kirurgiske kompetencer, som der endnu kun sparsomme erfaringer med. Vurderingen skal munde ud i en tidlig anbefaling til introlæger, om de bedømmes som egnede til at blive kirurger. Endvidere drøftedes de foreløbige erfaringer med ansættelsessamtaler som led i den ny ansættelsesprocedure til hoveduddannelsesforløb. Herunder var der en drøftelse af hvem, der skal give karrierevejledning i forbindelse med afslag på stilling. Her var holdningen, at det må være et medlem fra ansættelsesudvalget, der begrunder afslaget, og giver den tilhørende karrierevejledning. 4. Drøftelse af inspektorrapport fra afd. M Bilag 1: Inspektorrapporten Bilag 2: Sundhedsstyrelsens kommentarer til inspektorrapporten Inspektorrapporten roser afdelingen for et godt uddannelsesmiljø, specielt fremhæves organiseringen af uddannelsesansvarlige med god tid afsat til uddannelse. De indsatsområder, der peges på i rapporten, omhandler: - kommunikation de uddannelsesansvarlige imellem til sikring af progressionen for den enkelte uddannelsessøgende - intensivering af supervision i vagten - undervisning i evidensbaseret litteratursøgning - øgning af forskningsaktiviteten for yngre læger Afdelingen oplyser, at onsdagsundervisningen nu er genindført, efter den i en periode har været taget af programmet. Der var i rådet enighed om, at inspektorrapporten ikke peger på alvorlige mangler i uddannelsesfunktionen. Uddannelseschef Mogens Kjær Andersen kunne ikke være til stede ved mødet, men havde fremsendt sin redegørelse for, hvordan uddannelsesfunktionen på afd. M vurderes som truet på baggrund af det lave antal basislæger, som afdelingen er blevet tildelt (redegørelsen vedlagt som bilag til referatet). For at få vagtplanen til at gå op er yngre lægers dagtid reduceret til under det forsvarlige. Der er på denne baggrund allerede opstået rekrutteringsproblemer. Situationen på afd. M blev drøftet indgående, herunder budgetmæssige forhold. Der blev fra afdelingens repræsentanter fremført, at man mente afdelingen var blevet frataget normeringer i forbindelse med nedgang i antallet af basislæger. Peter Frandsen redegjorde for, hvorledes Fyns Amt tidligere har bevilliget midler til finansiering i forbindelse med udvidelse af dimensioneringen til turnus. Side 2/ 5

3 Efter mødet er der taget kontakt til Budgetafdelingen hvorfra følgende oplyses: I forbindelse med udvidelse af turnuskapaciteten blev der fra Fyns Amt i 2004 bevilget 5,0 mio.kr. til udbygning af turnuskapaciteten fra 50 til 74 stillinger. Ved budgetforliget for 2005 blev der afsat yderligere 5,0 mio.kr. til dette formål. Begge bevillinger blev givet som permanente bevillinger. Fyns Amt har således givet en samlet årlig bevilling på 10 mio.kr. fra og med Herefter er der ikke blevet givet yderligere bevillinger til formålet. Sammen med bevillingerne blev sygehusområdernes basisaktiviteter opskrevet i forholdet 1:1. De 10 mio.kr. blev udmøntet med 6,0 mio.kr. til OUH, til finansiering af yderligere 14 nye turnusstillinger og 4,0 mio. til SHF til finansiering af yderligere 10 nye turnusstillinger Det skal understreges, at disse midler ikke er blevet frataget afdelingerne trods nedgangen i antallet af basisstillinger. Løsning af den problemstilling, som Mogens Kjær Andersen gør opmærksom på, ligger hos afdelingsledelsen. Som løsning på den akutte situation foreslås mulighed for udbetaling af overarbejde samt opslag af uklassificerede stillinger. 5. Drøftelse af evalueringer fra 2008 Bilag 3: Årsrapport fra evaluer.dk Bilag 4: Kommentarer fra uddannelsessøgende læger Årsrapporten viser flot svarprocent specielt fra medicinsk afdeling. Der var enighed om at rapporten gennemgående viser tilfredsstillende uddannelsesforhold. Kommentarerne fra de uddannelsessøgende læger viser både ros og kritik til afdelingerne. I forhold til afd. K, O og M bør følgende kritiske bemærkninger give anledning til handling på afdelingerne: Afd. K: kommentarerne viser, at der er forbedringspotentiale vedr. introduktion og supervision. Afdelingen oplyser, at der allerede er sket forbedringer af introduktionsprogrammet. Afd. O: Der beskrives problemer i forhold til at bagvagten har 30 min. tilkald om natten, hvilket i nogle tilfælde bevirker at forvagten ikke får den nødvendige hjælp. Endvidere beskrives problemer med at få fri til undervisningen. Afd. M: I flere af kommentarerne bemærkes, at tonen på afdelingen er meget hård f.eks. ved morgenkonferencen. Et andet gennemgående tema er den hårde vagtbelastning, men mange anfører også at de har lært meget af vagterne. 6. Orientering om fordeling af stillinger til Klinisk Basisuddannelse sommer 2009 Bilag 5: Oversigt over fordeling af stillinger Der er ved denne fordeling tildelt 25 forløb til Fyn ligesom ved sidste runde, men denne gang er der færre restforløb pga barsel mm. Der var en drøftelse af dels den regionale fordeling, som sker efter befolkningstal, dels fordelingen mellem matriklerne i Odense og Svendborg, som nu er ca Side 3/ 5

4 Georg Kejlaa udtrykte bekymring vedr. basislægers opnåelse af kompetencer ved ansættelse på ortopædkirurgisk afdeling og foreslog fokuseret ophold på medicinsk afdeling. Thomas Christophersen anførte, at det ikke er intentionen med klinisk basisuddannelse, at der skal indgå fokuserede ophold. Den skitserede problemstilling vil løse sig, når der etableres fælles modtageafsnit. 7. Dagtid versus vagttid til erhvervelse af kompetencer i lyset af den nye basisuddannelse (Ved Axel Malchow-Møller) Axel Malchow fremlagde overvejelser om, hvordan man i forbindelse med den afkortede basislægeuddannelse kan sikre, at der bliver muligheder nok til opnåelse af kompetencer. Et vigtigt forhold her er, at man sørger for at udnytte uddannelsesværdien i såvel dagtid som vagttid maksimalt. Da der i forbindelse med reduktionen af antallet af basislæger er flere speciallæger på vagt, kan der nu sættes mere fokus på basislægernes læring i vagttiden. En idé her er at snakke med basislægen lige efter vagten for at give feed-back på de læringssituationer, der har været. Basislægerne kan selv være med til at udnytte læringsmulighederne, f.eks. ved selv at følge op på patienter, og selv at sørge for at lave aftaler med vejleder. Hvis der åbnes op for muligheden for at konvertere afspadsering til arbejdstid, øges læringspotentialet også. 8. Orientering om nedsættelse af styregruppe for Det Postgraduate Færdighedslaboratorium Bilag 6: Kommissorium Peter Frandsen orienterede om nedsættelse af styregruppen. Liste over medlemmer vedlægges referatet. 9. Meddelelser Meddelelser fra Formandskabet Orientering fra møde i Det Regionale Råd Orientering fra møde i Det Nationale Råd Peter Frandsen orienterede om, at det fire uger lange fokuserede ophold i hoveduddannelsesforløbet til Almen Medicin, som hidtil er blevet afviklet på afd. O i Middelfart, pr. 1. september 2009 flyttes til afd. O i Svendborg. Det næste halve år bliver der etableret en overgangsordning, hvor afdelingerne i Middelfart og Svendborg deles om opgaven. Gert Almind er fratrådt som formand for Det Nationale Råd afløses af Anne Thomassen fra Århus Kommunehospital Det Regionale Råd har udarbejdet oplæg til Fælles Sygehusledelsesmøde vedr. udviklingen i behovet for introduktions- og hoveduddannelsesstillinger som følge af implementering af Sundhedsstyrelsens prognose- og dimensioneringsplan frem til år Der skal på denne baggrund træffes beslutning om finansiering af disse stillinger. Thomas Christophersen orienterede om, at der på Fælles Sygehusledelsesmøde også skal drøftes uddannelsesbudgettering. Side 4/ 5

5 10. Evt. Peter Skov stillede forslag om at samle alle basislæger i Svendborg til fælles undervisning f.eks. hver 14. dag. En sidegevinst ved dette kunne være at danne et forum for basislæger, hvor evt. problemstillinger kan tages op inden de bliver for store. Flere anførte, at dette rent tidsmæssigt vil blive svært at gennemføre, da alle afdelinger har deres egen planlagte undervisning. Side 5/ 5