Tilsyn Anmeldt tilsyn foretaget den i tidsrummet fra kl. 8:30-15:00.

Transkript

1 J.nr.09/2310 Sagsbehandler: Marianne Kilden Dato: Tilsyn 2009 Tilbuddets navn: Specialbørnehaven Jagtvej Adresse: Jagtvej 80, 5000 Odense Anmeldt tilsyn foretaget den i tidsrummet fra kl. 8:30-15:00. Tilsynsførende: Faglig konsulent Sofie Lodahl Bai og planlægger Marianne Kilden, Handicap- og Socialpsykiatriafdelingen. Kort beskrivelse af tilbuddet / institutionen: Specialbørnehaven Jagtvej, beliggende i Odense, er et dagtilbud til børn i alderen 0-7 år med autisme. Jagtvej er normeret til 20 børn og kan rumme op til 22 børn. Børnehaven er indrettet i en stor villa, der tidligere har fungeret som børnehospital. Den ugentlige åbningstid er op til 42½ time efter behov og aftale med forældrene. Der ydes fysio- og ergoterapeutisk bistand efter individuelt behov. Udover det pædagogiske og terapeutiske personale er ansat pedel, rengøringspersonale, kontorassistent, stedfortræder samt børnehaveleder. Lovgrundlaget er Servicelovens 32. Tilsynets samlede vurdering De individuelle udviklingsplaner, som Specialbørnehaven Jagtvej tilrettelægger for det enkelte barn, vurderes af tilsynet som værende medvirkende til at igangsætte en positiv udvikling hos børnene. Tilsynet vurderer, at den pædagogiske praksis tilrettelægges og gennemføres ud fra det enkelte barns behov. Det vurderes ydermere, at der tages udgangspunkt i relevante pædagogiske metoder (TEACCH og PECS). Tilsynet vurderer således, at medarbejderne i det daglige arbejde tager udgangspunkt i det enkelte barns udviklingsplan. De pædagogiske mål i forhold til det enkelte barns udviklingsplan udmøntes ud fra de daglige planlagte aktiviteter, rutiner og strukturer. Tilsynet vurderer, at børnene på tilsynsdagen er rolige og koncentrerede om de tilrettelagte dagsstrukturer. Side 1 á 22

2 Tilsynet vurderer, at forældrene anerkender medarbejdernes faglighed og er trygge ved at aflevere deres børn i børnehaven. Det er dog tilsynets vurdering, at der er behov for en øget dialog mellem forældre og medarbejdere i forhold til at få formidlet barnets daglige trivsel og udvikling. Tilsynet konstaterer, at forældrene foreslår, at der gives mere uddybning i kontaktbogen i forhold til de konkrete aktiviteter, der relaterer sig til barnets udvikling, samt at de efterlyser en tættere dialog med kontaktpersonerne. Tilsynet konstaterer, at forældrene udtrykker bekymring for konsekvenserne af det oplevede høje sygefravær og arbejdspres for deres børns udvikling og trivsel. Tilsynet vurderer, at en øget dialog mellem forældre og ledelse er nødvendig for at italesætte og håndtere forældrenes usikkerheder og bekymringer på deres børns vegne. Tilsynet vurderer, at personalenormeringen ved fuld bemanding matcher de pædagogiske mål, ligesom medarbejdernes kvalifikationer matcher de pædagogiske mål. Tilsynet konstaterer, at medarbejdernes arbejdsforhold bliver påvirket af psykiske belastninger som uforudsigelighed og udadreagerende adfærd fra børnene. Tilsynet vurderer, at registreringen af vold mod medarbejdere samt opfølgning på oplevelserne er utilstrækkelig. Det er tilsynets vurdering, at de iværksatte tiltag i forhold til psykisk arbejdsmiljø har bevirket en større åbenhed og bevidsthed om individuelle stressfaktorer og stresshåndtering. Tilsynet vurderer dog, at arbejdet med psykisk arbejdsmiljø ikke har udmøntet sig i mindre arbejdspres eller lavere sygefravær. Det konstateres på baggrund af tidligere tilsynsrapporter, at et højt sygefravær er en permanent uløst problematik på stedet. Tilsynet konstaterer, at medarbejderne oplever den stressede arbejdssituation som deres ansvar og at de ved at søge hjælp, skubber belastningerne over på en anden kollega. Ledelsen vurderer, at det høje faglige ambitionsniveau er årsag til det belastede psykiske arbejdsmiljø. Tilsynet vurderer, at ansvaret for at løse problemet ligger hos ledelsen. Tilsynet vurderer, at der er behov for, at ledelse og medarbejdere tager en fælles drøftelse af, hvad der skal til for at hjælpe medarbejderne i vanskelige situationer. Dette vil kunne medvirke til, at medarbejderne fratages det store individuelle ansvar i det daglige arbejde samt opleve, at de kan få konkret støtte ved behov. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer er egnede til formålet. Standarden på bygningerne er i fht. husets alder tilfredsstillende. Legepladsens standard er over middel. Tilsynet vurderer, at indsatsen i forhold til beredskabsplan, brandøvelse og brandsyn ikke lever op til gældende lovgivning. Der er ikke belæg for at vurdere de driftsmæssige forhold, da regnskab for 2008 ikke er afsluttet på tilsynsbesøgets tidspunkt. Tilsynet vurderer, at ansvars- og kompetencefordelingen er tydelig for medarbejderne. Tilsynet vurderer, at der ikke er levet op til tilsynskonceptet mht. at gennemføre interne tilsyn. Tilsynet vurderer, at der er fulgt tilfredsstillende op på tilsynets tidligere anbefalinger med undtagelse af registrering af vold mod personale og vold barn mod barn. Side 2 á 22

3 Anbefalinger til kvalitetssikring og -udvikling: 1. At udbygge dialog mellem forældre og medarbejdere ved at Optimere brugen af kontaktbogen i forhold til at dokumentere aktiviteter, der vedrører barnets udvikling. Afholde to årlige statusmøder mellem forældre og kontaktperson. 2. At man hurtigst muligt etablerer et projekt i børnehaven omkring det gode forældresamarbejde, som bygger på mere intensiv inddragelse af forældrene. 3. At registrere vold barn mod barn. 4. At ledelsen sikrer, at der registreres for vold mod personale samt at den psykiske arbejdsbelastning bliver fulgt op. 5. At ansvaret for den stressede arbejdssituation føres tilbage til ledelsen ved brug af ekstern konsulentbistand. 6. At udarbejde beredskabsplan samt afholde brandøvelse og brandsyn inden den Eventuelle bemærkninger, som ikke er indarbejdet: Fra forstanderen (stedfortræder): Vi er meget opmærksomme på at have et godt forældresamarbejde. Vi gør meget ud af allerede ved det første hjemmebesøg, at fortælle forældre/bedsteforældre og andre, at de er meget velkomne i børnehaven. Vi opfordrer til at de ringer til børnehaven, hvis der er behov for det. Ved behov beder vi forældrene komme ind i børnehaven til en snak, og vi opfordrer ligeledes forældrene til at bede om en snak, når de har brug for det. Vi vil gerne i dialog med forældrene i forhold til at uddybe vores beskrivelser i kontaktbogen, samt afholde et ekstra årligt møde. Vi vil gerne i dialog om konsekvenserne af, at opfylde disse ønsker, da det vil betyde mindre tid til det enkelte barn. Vi står overfor nogle udfordringer som vi vil arbejde videre med i forældrebestyrelsen. For et par år siden udsendte vi et spørgeskema til alle forældre. Vi ville dermed undersøge tilfredsheden blandt forældrene. På det tidspunkt var der ingen forslag til forbedring, men det er noget vi hele tiden skal have fokus på. Fra driftschefen: Stedfortræder, kommende forstander samt undertegnede har afholdt et vellykket møde med bestyrelsen, hvor bl.a. sygefravær blev gennemdrøftet. Bestyrelsen udtrykte tilfredshed med de igangsatte initiativer. Side 3 á 22

4 Fremsendelsesbemærkning til driftschefen: Rapporten fremsendes under henvisning til ovenstående anbefalinger. I bedes træffe aftale med tilbuddets leder om anbefalingerne. Den 16. juni 2009, JFB. Eventuelle prioriteringer ved tilsynet: Evt. særlige fokuspunkter: Opfølgning på anbefalinger fra Evt. særlig prioritering ved tilsynets gennemførelse: Ingen. Deltagere ved tilsynet: Børnehaveleder, stedfortræder, to pædagoger (TR og SR), 3 forældre siddende i forældrebestyrelsen. Andet: Grundet børnenes vanskeligheder indenfor kommunikation og socialt samspil blev de ikke interviewet, 1. Målgruppe og beboersammensætning Målgruppe antal pladser tilbuddets indhold: Den primære målgruppe er børn med gennemgribende udviklingsforstyrrelse/autisme samt andre børn, der kan profitere af den særligt tilrettelagte pædagogik med fokus på at skabe et kommunikativt og trygt miljø, hvor trivsel og udvikling prioriteres. Børnehaven er normeret til 20 pladser. Der er p.t. 22 børn. Der er ansøgt ved Odense kommune om yderligere ressourcer til et barn med ekstra behov for støtte. Odense kommune har givet afslag. Grundnormeringen er én medarbejder til to børn. Specialbørnehaven Jagtvejs tilbud består af en individuel udviklingsplan med fokus på udvikling indenfor: Side 4 á 22

5 Social udvikling (eks. lære at kontakte andre, hjælpe andre, vente, lære normer/regler mm.) Intellektuel udvikling (Stimulere sprog/begreber, opøve og fastholde koncentration mm.) Følelsesmæssig udvikling (give selvtillid/selvværd, kropskontakt, fastholde kontakt mm.) Sansemotorisk udvikling (stimulere sanser, udvikle motorik, øge kropsbevidsthed mm.) Kommunikativ udvikling (stimulere sprogbrug, sætte ord på handling, stimulation af sprogudvikling. Aktuel beboer/bruger/elevsammensætning ændringer heri siden sidste tilsyn: 15 af de 22 børn der er indskrevet på Specialbørnehaven Jagtvej skal i skole til sommer. Dette skyldes, at ændringen af folkeskolelovens 34 (tidligere skolestart jf. nedenstående) betyder, at børnene skal et år tidligere i skole end de foregående år. På Jagtvejens børnehave giver dette imidlertid ledige pladser fra sommeren P.t. antages det, at der vil være indskrevet 9 børn efter sommerferien. Der er ansøgt om udsættelse af skolestart for 4 børn, hvoraf 2 børn har fået bevilget start 2010 (jf. 34, stk. 2). Såfremt de øvrige 2 børn får udsat skolestart, vil det besatte antal pladser efter sommerferien være på 11 børn. Ledelsen vurderer, at denne problematik skyldes lovændringer vedr. 34 og forventer, at pladserne igen besættes fra Belægningsforhold: Andet: [Belægning år til dato, forventet belægning resten af året, evt. venteliste] Belægning år til dato er 105 %. Der er ingen på venteliste. Folkeskolelovens 34: Undervisningspligten indtræder den 1. august i det kalenderår, hvor barnet fylder 7 år, og ophører den 31. juli, efter at barnet har modtaget regelmæssig undervisning i 9 år. Undervisning i børnehaveklassen medregnes ikke. Undervisningspligten ophører dog senest den 31. juli i det kalenderår, hvor barnet fylder 17 år eller har afsluttet grundskolen eller hermed ligestillet uddannelse, jf. 33, stk Stk. 2. Kommunalbestyrelsen kan efter forældrenes anmodning eller med deres samtykke, jf. 54, godkende, at et barns undervisning udsættes til et år efter undervisningspligtens indtræden, når det er begrundet i barnets udvikling. Godkendelsen kan betinges af, at barnet optages i en børnehave eller en børnehaveklasse. Ved det anmeldte tilsyn i juni 2008 blev således anbefalet, at man undersøgte, hvad ændringen af folkeskolelovens 34 har af konsekvenser for Jagtvejens børn i sommeren Tilsynets vurdering af tilbuddets indhold i forhold til målgruppe og aktuel beboersammensætning De individuelle udviklingsplaner, som Specialbørnehaven Jagtvej tilrettelægger for det enkelte barn, vurderes af tilsynet som værende medvirkende til at igangsætte en positiv udvikling hos børnene. Side 5 á 22

6 2. Pædagogisk praksis, brugerindflydelse og sundhedsmæssige forhold Pædagogisk koncept og metode: Nedenstående beskrivelser bygger primært på beskrivelsen af pædagogisk koncept og metode udarbejdet ved anmeldt tilsyn juni 2008 samt fra pjecen Jagtvejspjece tilsendt fra ledelsen i 2008 indeholdende værdigrundlag, pædagogisk koncept og metoder mm. Handicapforståelsen tager sit udgangspunkt i "triaden". Kardinalsymptomerne i triaden er problemer med de sociale relationer og socialt samspil, problemer med sprog og kommunikation, og vanskeligheder i forhold til fantasi og forestillingsevne. Triaden er grundlaget for den pædagogiske praksis i børnehaven. De pædagogiske metoder der benyttes i hverdagen er TEACCH og PECS. TEACCH står for: Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped Children. TEACCH bygger på at opstille strategier for livslang støtte og tager udgangspunkt i, at autisme er en hjerneskade. Målet er at sætte mennesker med autisme i stand til at indgå aktivt i samfundslivet, med respekt for det individuelle menneske og med en høj grad af pædagogisk tilpasning mellem hjem, skole og samfund. Grundelementerne er visualisering, struktur og forudsigelighed. Den visuelle indlæringsvej anses for det optimale. PECS er et visuelt kommunikationssystem, der bygger på udveksling af billeder. PECS adskiller sig fra andre kommunikationssystemer ved at barnets spontane kommunikation til andre er sat i fokus. Der tages grundlæggende udgangspunkt i barnets motivation (foretrukne legesager, slik, mad o.lign.), når systemet indlæres. PECS skal så vidt muligt integreres i dagligdagens mange forskellige aktiviteter, så barnet reelt får mulighed for at kommunikere og udtrykke sig, selv tage spontane initiativer og dermed opnå øget selvstændighed. Hermed er PECS med til at skabe nye udviklingsbetingelser, øget sprogforståelse og formåen. Barnet lærer at insistere på kontakt og kommunikation, at bede om hjælp, at kommunikere med flere forskellige mennesker, og at bede om ting, det ikke kan se. Overordnet anvender medarbejderne følgende metoder/aktiviteter, når de planlægger udvikling hos det enkelte barn (jf. 1., tilbuddets indhold). Motorik (motoriklegeplads, fysioterapi) Sang og musik Arbejdsborde (lære rækker og systemer) Computer Ture Leg Side 6 á 22

7 Sansestimulation A.D.L (almindelig dagligdags træning - lære normer og regler) Specialbørnehaven Jagtvej prioriterer et trygt og åbent miljø, hvor det tværfaglige samarbejde vægtes højt. Der er derfor også i indeværende år ansat 2 fysioterapeuter samt 2 ergoterapeuter. Tidligere modtog Specialbørnehaven Jagtvej ydelsen gennem Fynsordningen, men har nu fået frigjort midler til selv at kunne ansætte. Der arbejdes p.t. på at finde den rette form i forhold til hvordan faggruppen implementeres bedst muligt i den eksisterende dagligdag og i forhold til det pædagogiske personale. Hvordan omsættes pædagogiske mål og værdier i hverdagen: De pædagogiske mål i forhold til det enkelte barns udviklingsplan udmøntes ud fra de dagligt planlagte aktiviteter, rutiner og strukturer. Anvendelse af individuelle udviklingsplaner / elevplaner i praksis: Medarbejderne oplever, at de i det daglige formår at fastholde et højt fagligt niveau i forhold til det enkeltes barns udviklingsplan. De ser børn, der udvikles og trives i børnehavnens tilbud. Forældrene oplever ligeledes, at børnene udvikler sig, og de er trygge ved at aflevere deres børn i børnehaven. De udtrykker dog på forskellige niveauer bekymring for, hvorvidt deres børn får den mest hensigtsmæssige støtte, og dermed er de usikre på, om deres barn udvikler sig optimalt. De nævner et højt sygefravær og skiftende støtte/hjælpepersoner i det daglige arbejde med børnene, som årsag til den generelle bekymring. Forældrene anerkender medarbejdernes høje faglighed og udtrykker ønske om en tættere kontakt med de fagpersoner, der i dagligdagen arbejder med det pågældende barn. Mange børn transporteres til børnehaven i taxa, hvorfor den daglige kontakt mellem forældre og medarbejdere er begrænset. Det foreslås konkret, at der afholdes 2 møder årligt (til forskel for 1 årligt planlagt statusmøde i dag). Således håber forældrene på mere konkret information og opfølgning af de individuelle mål. Forældrene foretrækker at kommunikationen er verbal, pædagogerne har nok at skrive i for vejen, udtaler en forælder. Evt. udviklingsaktiviteter og projekter i det pædagogiske arbejde: Der arbejdes p.t. på etablering af autisme-netværk mellem Specialbørnehaven Jagtvej, Autisme Center Holmehøj og botilbuddet Bihuset. Der er ansøgt om midler fra Udviklingspuljen på Socialområdet. Anvendelse af Bosted Systemet: Specialbørnehaven Jagtvej anvender ikke Bosted Systemet. Andet: Intet Magtanvendelse og vold Hvordan introduceres til reglerne om magtanvendelse? Side 7 á 22

8 Da Specialbørnehaven Jagtvej er en institution efter 32, falder de ikke ind under reglerne for magtanvendelse for anbragte børn. Der gælder således samme regler som i almindelige børnehaver, og der er som sådan ikke noget der hedder magtanvendelse på området. Jagtvej har en nedskrevet procedure/politik for, hvordan man flytter et barn, der ikke ønsker at blive flyttet. Proceduren forløber således: "1: Der forsøges ad pædagogisk vej (visuelt, giv tid) 2: Motiverende (belønning) 3: Hvis barnet stadig ikke vil, gå, bed om hjælp ved andet personale. Der skal altid være to voksne, når et barn skal flyttes - hold under hver sin armhule og i hånden." Nye medarbejdere bliver præsenteret for denne politik, når de starter i børnehaven. Medarbejderrepræsentanterne oplever, at de i praksis føler sig godt klædt på til at håndtere situationer, hvor anvendelse af flytninger kan blive nødvendig. De oplever, at den ovennævnte procedure er en støtte i forhold til at håndtere svære situationer, der kan opstå i arbejdet med børnene. Medarbejderne registrerer ikke eventuelle flytninger. Antal og arten af magtanvendelser siden sidste tilsyn: Der er ingen magtanvendelser, jf. oven for. Hvordan er magtanvendelserne fulgt op? Ikke aktuelt. Vold beboerne/brugerne/eleverne imellem: Der registreres ikke for vold børnene imellem. Ved uanmeldt tilsyn den 12. november 2008 står anbefalet, at vold barn mod barn registreres. Andet (Evt. politianmeldelser): Intet Beboer/bruger/elevindflydelse og trivsel Hvorledes sikres med- og selvbestemmelse? Barnets motivation og initiativ bruges så vidt muligt (eksempelvis hvis barnet er glad for biler eller spil, inddrages dette i det daglige tilbud). Børnene motiveres bedst ud fra interesser, men dette skal ske af hensyntagen til, hvad der er mest hensigtsmæssigt for barnets trivsel. Medarbejderne tilstræber fleksibilitet i forhold til at identificere og muliggøre barnets ønsker. Der er stor forskel på børnene i forhold til at kunne træffe og Side 8 á 22

9 håndtere valg. Trivsel og tilfredshed med tilbuddet? Grundet børnenes kognitive og kommunikative funktionsnedsættelser har tilsynet ikke kunnet spørge ind til børnenes tilfredshed med tilbuddet. På tilsynstidspunktet observeres det, at alle iagttagede børn er aktiverede og i færd med planlagte forløb, for eksempel ved arbejdsborde, ved frokostbordet, i sansestimuli i snoezelrum, ved håndvask osv. Børnene virkede rolige og koncentrerede om dagens aktiviteter Sundhedsmæssige forhold Hygiejne og rengøring: Der er ansat rengøringspersonale, der varetager denne funktion. Intet at bemærke. Der er tydelige anvisninger i alle personalets kontorer om, hvem der har ansvar for den daglige oprydning, og hvad denne består i. Medicinopbevaring /-instruks: Jagtvejens Børnehave modtager pt. ingen børn der skal have udleveret medicin. Evt. kostpolitik: Børnene medbringer selv madpakker. Andet: Intet Samarbejde med forældre / pårørende Forældrebestyrelse / pårørenderåd: Samarbejdet med ledelsen beskrevet af forældrebestyrelsen: Der er en forældrebestyrelse på Specialbørnehaven Jagtvej. Bestyrelsen har haft oplevelser, hvor de åbent har kunnet dele deres bekymringer med børnehavelederen. Her nævnes, at sygefraværet blandt medarbejderne bekymrer forældrene. De nævner også, at de er bekendte med ledelsens initiativer for at forbedre situationen (jf. afsnit 3.3. arbejdsmiljø), men er fortsat oprigtigt bekymrede i forhold til, hvorvidt dette har den ønskede effekt. En forælder kan i det mere uformelle samarbejde med børnehavelederen ønske en større grad af lytten og åbenhed i forhold til at kunne gå i en dybere dialog. Forældrenes bekymringer i forhold til, hvorvidt det enkelte barn får passende og optimal støtte, opleves til tider ikke som tilfredsstillende hørt. En bekymring går f.eks. på, om de bedst fungerende børn modtager støtte fra vikarer til fordel for, at faglærte medarbejdere i udpræget grad hjælper de børn, der har der sværest - og hvilken betydning det har for barnets udvikling på sigt. Samarbejdet med medarbejderne beskrevet af forældrene: De pårørende oplever medarbejderne som dygtige og fagligt kompetente. De karakteriserer medarbejderne som søde, rare og imødekommende og fortæller om gode oplevelser, hvor medarbejderne på eget initiativ har inviteret til møde vedr. deres barn. Side 9 á 22

10 Forældrene er oprigtigt bekymrede for medarbejdernes arbejdspres, og frygter at yderligere medarbejdere vil blive sygemeldte grundet stress. Det bringer de pårørende i et stort dilemma. På den ene side bevidstheden om medarbejdernes store arbejdspres og på den anden side ønsket om en mere kontinuerlig og stabil indsats fra faste medarbejdere i forhold til det enkelte barn. Forældrene ønsker, at brugen af kontaktbogen børnehaven/hjemmet imellem optimeres. Forældrene foreslår, at det konkrete daglige arbejde med udviklingsplanen noteres i bogen, så den faglige daglige indsats bliver synlig for forældrene. Således vil forældrenes usikkerhed i forhold til tilbuddets kvalitet mindskes væsentlig. I dag skrives der fx at x har været på legepladsen. Ønske: Beskriv, hvad han/hun har lavet dér (motorisk udfoldelse, kontakt med andre børn). På den måde vil forældrene få et klarere billede af, hvorledes der arbejdes med barnet og en oplevelse af, at tilbuddet er andet end pasning. Samarbejdet med forældrene beskrevet af medarbejderne: Medarbejderne oplever forældresamarbejdet som godt. Medarbejderne er optagede af at være rummelige og tålmodige i forældresamarbejdet i anerkendelse af, at forældrene ofte står i en sårbar situation. Der arbejdes på at bibringe forældrene forståelse af barnets handicap og gensidig samarbejde prioriteres med en respektfuld tilgang som et centralt begreb. Opfølgning af sager fra forældrebestyrelse / pårørenderåd: Leder og medarbejderrepræsentant sørger for, at der bliver fulgt op på de ting, der drøftes i forældrebestyrelsen. Andet: Intet Forretningsgang vedr. brugernes økonomi Børn og unge: Procedure for udbetaling af lomme- og tøjpenge: Ikke relevant. Voksne: Procedure for håndtering af beboermidler: Ikke relevant. Andet: Intet Eksterne samarbejdsforhold Samarbejdet med region, kommuner og andre samarbejdsparter / myndigheder: Regionen: Samarbejdet med afdelingschefen fremhæves som særdeles positivt. Løn og personale: Eksemplarisk god service og godt samarbejde. Økonomi ved økonomisk konsulent: Udvikler sig i takt med, at økonomiafdelingen Side 10 á 22

11 udvikler sig. Konsulenten vurderes som kompetent. Samarbejdet med faglig konsulent også tilfredsstillende. Savner dog, at der fra socialstabens side stilles en konsulent med faglig indsigt i Autisme Spektrum Forstyrrelser til rådighed. Kommunesamarbejdet: Der er på regionalt initiativ lavet et autisme-netværk for både regionale og kommunale tilbud. Her er mulighed for faglig sparring, gensidig inspiration samt for at skabe kontakter til kommunerne, hvilket er meget tilfredsstillende. Generelt opleves kommunerne som meget forskellige. Jagtvejens børnehave foretager meget oplysende og opsøgende arbejde, og kan varetage opgaver, den enkelte kommune ikke selv har kompetencer til. Arbejdet hermed opleves som tidskrævende, ligesom udskiftning i kommunerne gør, at Specialbørnehaven Jagtvej konstant skal have fokus på det tætte kommunesamarbejde. Handleplansamarbejdet: Intet at bemærke. Andet: Intet Klager over tilbuddets ydelser og det pædagogiske indhold Hvilke mundtlige / skriftlige klager har der været siden sidste tilsyn, og hvordan er de håndteret? Der er ikke modtaget klager siden sidste tilsyn. Andet: Intet Særlige problemstillinger F.eks. sidst godkendte undervisningsplan ved intern skole: Ikke aktuelt. F.eks. anvendelse af maskiner og materialer m.v. overholdelse af arbejdsmiljølov m.v. Der anvendes ingen maskiner eller hjælpemidler i arbejdet. Andet: Intet Tilsynets vurdering af den pædagogiske praksis, tilfredshed og trivsel m.v. Tilsynet vurderer, at den pædagogiske praksis tilrettelægges og gennemføres ud fra det enkelte barns behov. Det vurderes ydermere, at der tages udgangspunkt i relevante Side 11 á 22

12 pædagogiske metoder (TEACCH og PECS). Tilsynet vurderer således, at medarbejderne i det daglige arbejde tager udgangspunkt i det enkelte barns udviklingsplan. De pædagogiske mål i forhold til det enkelte barns udviklingsplan udmøntes ud fra de daglige planlagte aktiviteter, rutiner og strukturer. Tilsynet vurderer, at børnene på tilsynsdagen er rolige og koncentrerede om de tilrettelagte dagsstrukturer. Tilsynet vurderer, at forældrene anerkender medarbejdernes faglighed og er trygge ved at aflevere deres børn i børnehaven. Det er dog tilsynets vurdering, at der er behov for en øget dialog mellem forældre og medarbejdere i forhold til at få formidlet barnets daglige trivsel og udvikling. Tilsynet konstaterer, at forældrene foreslår, at der gives mere uddybning i kontaktbogen i forhold til de konkrete aktiviteter, der relaterer sig til barnets udvikling, samt at de efterlyser en tættere dialog med kontaktpersonerne. Tilsynet konstaterer, at forældrene udtrykker bekymring for konsekvenserne af sygefraværet og arbejdspres for deres børns udvikling og trivsel. Tilsynet vurderer, at en øget dialog mellem forældre og ledelse er nødvendig, for at italesætte og håndtere forældrenes usikkerheder og bekymringer på deres børns vegne. 3. Personale og arbejdsmiljø Matcher antal ansatte (faktisk personaleforbrug) og personalets sammensætning de faglige mål (f.eks. vedrørende pleje, træning, beskæftigelse, fritid)? Det er tilsynets indtryk, at antallet af ansatte i Specialbørnehaven Jagtvej svarer til de faglige mål. Personalet er sammensat af socialpædagoger, ergo- og fysioterapeuter, en pedel til det praktiske arbejde, samt børnehaveleder, stedfortræder og en sekretær. Det er tilsynets indtryk, at sammensætningen sikrer en individuel behandling og udvikling i forhold til det enkelte barn. Vikaranvendelse, omfang og procedure: Der har de seneste 12 måneder været ansat 12 vikarer i skiftende perioder. Vikarerne har ud over overbelægning været tilknyttet som følge af langtidssygemeldinger, barselsvikariat og orlov, samt for pædagog i konstitueret stedfortræderstilling. Medarbejderne fortæller tilsynet, at de det sidste års tid har haft en oplevelse af, at der hele tiden kommer nye vikarer Personaleudskiftning Antal fratrådte medarbejdere siden sidste tilsynsbesøg årsagen hertil? Der er fratrådt to medarbejdere siden sidste tilsyn. Begge var ansat som vikarer. Årsagerne Side 12 á 22

13 var hhv. tidsbestemt vikariat og opsigelse Sygefravær Sygefraværsstatistik: Sygefraværet har fra marts 2008 til februar 2009 en gennemsnitsprocent på 13,39. Tallene er oplyst af HR Løn og Personale. Aktuelt antal langtidssyge: Der er aktuelt 2 langtidssyge på grund af stress. Sygefraværspolitik: Fraværspolitikken fra december 2007 beskriver de overordnede retningslinjer for fravær. Der lægges vægt på, at hver sag skal betragtes individuelt. Politikken beskriver, at det er gavnligt for arbejdsmiljøet, at der tales åbent om fravær, men at det er op til den fraværende, hvem og hvor meget der fortælles til stuekolleger/hele huset. Der opfordres til, at medarbejderne er realistiske og beder om hjælp fra ledelsen, hvis arbejdspresset opleves for belastende. Andet: Intet Arbejdsmiljø Fysisk arbejdsmiljø, herunder vurdering af hjælpemidler og materiel: Der er tilstrækkelige hjælpemidler til personalet i form af bla. hæve/sænke borde på toiletterne. Psykisk arbejdsmiljø: Det psykiske arbejdsmiljø har lidt under en lang periode med et belastende sygefravær med utilfredsstillende arbejdsforhold til følge. Dette anerkender ledelse, medarbejdere og forældre som et uløst problem. Ifølge medarbejderrepræsentanter har såvel erfarne som nye medarbejdere mærket en øget arbejdsbyrde og en problematisk hverdag med mange nye kolleger, samtidig med at et højt fagligt ambitionsniveau ønskes bibeholdt. Medarbejderne oplever med andre ord, at de ikke kan leve op til det niveau, de har sat for deres arbejde med børnene. Børnehavelederen er opmærksom på, at det har givet uro i personalegruppen, at erfarne kolleger bliver sygemeldte. Børnehavelederen begrunder problemerne med det psykiske arbejdsmiljø i bl.a. et højt fagligt ambitionsniveau. Ledelsen har iværksat en udvikling i forhold til at bevidstgøre om, hvordan man over tid kan opbygge en frustration, som kan udløse stress og evt. sygemelding. Der har været gennemført workshops i fælles fora samt individuelle samtaler. Medarbejderne bekræfter, at især de fælles arrangementer med ekstern konsulent har været meget givende på et personligt plan. Fælles aftaler har udmøntet sig i, at der er indført ti minutters formiddagspause, som den enkelte medarbejder selv råder over. Medarbejderne oplever, at de i højere grad end for et år siden kan se, hvor svært det er at slække på ambitionerne, og er opmærksomme på dette. Det er fortsat en udfordring at være Side 13 á 22

14 mindre ambitiøse, oplever ledelse og medarbejdere. Medarbejdere såvel som ledelse udtrykker, at de iværksatte tiltag i forhold til det psykiske arbejdsmiljø har medført større åbenhed bl.a. på personalemøder, hvor der fortælles flere gode historier og gives og modtages feedback fra hinanden. Medarbejderne oplever desuden tillid i både den faglige og kollegiale supervision. Medarbejderne italesætter deres egen ansvarsfølelse som en hindring for at få bedt om hjælp i pressede situationer med fx udadreagerende børn. Beder man om hjælp om at blive afløst fra en svær situation, føles det som om, man skubber ansvaret fra sig, samt at en i forvejen belastet kollega presses yderligere. En medarbejder genkender følelsen af mavepine, når vedkommende går på arbejde, og at dette kan være tegn på stress, men ser ikke umiddelbart nogle handlemuligheder herpå. Der udtrykkes ønske om, at der indgås aftaler om, hvornår man kan/skal bede om hjælp. Det er problematisk selv at skulle vurdere. På den måde vil ansvaret herfor blive delt af den samlede personalegruppe. Medarbejderne understreger, at der ikke er sket ændringer i de arbejdsforhold, der har udløst den nuværende personalesituation. Dette er ifølge medarbejderne med til at skabe en uro, som de til stadighed mærker i forhold til, hvor længe de kan holde til den nuværende situation, og hvem der bliver syg næste gang. Medarbejderne efterspørger en større grad af anerkendelse fra deres leder. De kunne tænke sig, at der var mere synlig ledelse i det daglige, og at ledelsen spørger om deres arbejde. De ønsker, at der er to MUS-samtaler om året. Der er en oplevelse af, at døren altid er åben hos stedfortræder. Børnehavelederen er også tilstede for medarbejderne, når der er brug for det. De oplever, at der bliver fulgt op på problemer og at der bliver meldt tilbage på, hvordan der bliver handlet fremadrettet. Anmeldte arbejdsskader og arten af disse siden sidste tilsyn: Der er ikke anmeldt arbejdsskader siden sidste tilsyn. Børnehaveleder oplyser tilsynet om, at der er beskrevet procedure for arbejdsskadeanmeldelser, og at der skal registreres i tilfælde af arbejdsskade. Medarbejderne oplyser, at de anmelder arbejdsskader, hvis de sker. Vold mod personale (omfang og type, evt. politianmeldelser): Ved uanmeldt tilsyn den 12. november 2008 står anbefalet, at vold mod personale registreres. Ifølge medarbejderne er det individuelt, om man registrerer vold mod personale. Dette svarer overens med børnehavelederens betragtning om, at det er svært at få alle til at registrere. Medarbejderne fortæller, at nogen registrerer, og at de aftaler at registrere i en periode, hvis et barn slår meget, for at synliggøre omfang og type. Deres oplevelse er, at der er for mange slag til, at det giver mening at registrere alt. Dato for sidste APV hvordan følges op? Den seneste APV er gennemført i sommeren I APV en fremgår, at man i forhold til for eksempel arbejdstid foreslår følgende tiltag: Hvordan kan vi gøre kommunikationen og overlap endnu bedre? Side 14 á 22

15 At drøfte seniorpolitik Mere balance i fht bemanding og arbejdsmængde i ydertimerne. Sæt ambitionsnivauet realistisk. Løbende være obs. på vikarlisten, så der hele tiden er brugbare vikarer. Arbejdstilsynsbesøg, evt. påbud: Der er ingen påbud fra arbejdstilsynet. Politikker røg, vold, misbrug m.v.: Der er rygeforbud på matriklen. Andet: Intet Uddannelse og udvikling Kompetenceudviklingsplaner: Der er ikke fremsendt kompetenceudviklingsplan til tilsynet. En gang årligt evaluerer hele personalegruppen på mål fra året før, og herefter udarbejdes i fællesskab mål for det nye år. Fagligt udvalg planlægger kurser, undervisning mm. og sikrer, at der arbejdes med de mål, der er fastsat. Huskurser, hvor alle kan deltage, bliver prioriteret. Særlige efteruddannelsestiltag: Det faglige udvalg har i 2009 ligesom i 2008 fokus på psykisk arbejdsmiljø. Hvert år får 2 medarbejdere mulighed for at deltage i et intensivt TEACCH-kursus. Kursus i Low Arousal er blevet tilbudt en stue, hvor de har et meget udadreagerende barn. Ergoterapeuterne har mulighed for at holde sig ajour i forhold til PECS gennem kurser og netværksmøder. Derudover sikres den faglige udvikling af personalet ved deltagelse i årlig konference om autisme, hvor de deltagende medarbejdere efterfølgende er forpligtede til at holde oplæg for kollegerne. MUS / GRUS. Form og hyppighed: Der afholdes MUS-samtaler en gang om året. Børnehavelederen ønsker at supplere MUS samtalerne med en årlig GRUS samtale med den enkelte stue, hvis ressourcerne rækker til det. Supervision: Der er faglig supervision otte gange årligt ved ekstern psykolog og talepædagog. Derudover er der kollegial supervision. Medarbejderne er tilfredse med supervisionen. Side 15 á 22

16 Herudover ønsker den faglige leder/stedfortræder at arbejde med coaching af medarbejderne. Introduktionsforløb for nye medarbejdere, herunder vikarer: Den eksisterende beskrivelse af introduktion for nye medarbejdere er fra Børnehavelederen er opmærksom på, at introduktionsforløbet for nye medarbejdere kan optimeres, hvis beskrivelsen tages i brug i højere grad end det er tilfældet. Ifølge medarbejderne bliver nye vikarer ikke introduceret til arbejdet via et formelt introduktionsforløb, men starter på lige fod med det øvrige personale og bliver oplært løbende, når der er tid og overskud til dette. Antallet af nye ansatte har medført en stor belastning for det eksisterende personale. Enkelte medarbejdere står gentagne gange med ansvaret for at oplære nye medarbejdere. De interviewede medarbejdere udtrykker frustration over ikke at have tid til at give en tilfredsstillende introduktion. Introduktionen af fysio - og ergoterapeuter sidste efterår har adskilt sig fra den øvrige introduktion i og med, at de har fået en særskilt introduktion over en længere periode, som var specielt tilrettelagt for dem. Tilsynet har ikke talt med vikarer, men de interviewede medarbejdere oplever, at vikarerne kan føle sig overvældede af arbejdet uden at have den nødvendige støtte i deres arbejde. Vikarerne får ifølge børnehavelederen normalt en kort introduktion. I to tilfælde i efteråret 2008 har der ikke fundet introduktion af vikarer sted grundet arbejdspres på stuerne. Medarbejderne peger på, at der er et udviklingspotentiale i introduktionsforløbet til nye medarbejdere. Dette kan dels være i form af en sidemandsoplæring/føl-ordning, dels en fælles drøftelse af, hvordan der tages hånd om de nye medarbejdere, så de bliver en del af huset. Andet: Intet MED arbejde Hvordan er strukturen? MED-udvalget består af TR, SR, en terapeut, stedfortræder og leder. Der holdes MEDudvalgsmøder minimum hvert kvartal dog oftere efter behov. I MED-udvalget drøftes de overordnede rammer og retningslinjer for arbejds- og personaleforhold. MED-udvalget fastlægger politikker og prioriterer den del af budgettet, der er til disposition for det faglige arbejde. MED-udvalget kvalificerer debatter om større emner af ikke faglig karakter på p- møder (f.eks. ændringer i samarbejdsstrukturen, politikker o.lign.) ved at lave oplæg. Hvordan vægtes arbejdsmiljø og sikkerhedsarbejdet i MED-udvalget? Det psykiske arbejdsmiljø vægtes højt i MED-udvalget. MED- udvalget har i halvandet år arbejdet med at lave Specialbørnehaven Jagtvejs Stresshåndteringspolitik. Denne blev i efteråret 2008 fremlagt til drøftelse på personalemøder. Denne politik omhandler identificering, forebyggelse og håndtering af stress. Stresshåndtering tages løbende op på MED-udvalgsmøder. Side 16 á 22

17 Andet: Intet Tilsynets vurdering af personale- og arbejdsmiljøsituationen Vurderes personalenormeringen, personalets disponering, kvalifikationer og arbejdsforhold at matche de pædagogiske mål? Tilsynet vurderer, at personalenormeringen ved fuld bemanding matcher de pædagogiske mål, ligesom medarbejdernes kvalifikationer matcher de pædagogiske mål. Tilsynet konstaterer, at medarbejdernes arbejdsforhold bliver påvirket af psykiske belastninger som uforudsigelighed og udadreagerende adfærd fra børnene. Tilsynet vurderer, at registreringen af vold mod medarbejdere samt opfølgning på oplevelserne er utilstrækkelig. Det er tilsynets vurdering, at de iværksatte tiltag i forhold til psykisk arbejdsmiljø har bevirket en større åbenhed og bevidsthed om individuelle stressfaktorer og stresshåndtering. Tilsynet vurderer dog, at arbejdet med psykisk arbejdsmiljø ikke har udmøntet sig i mindre arbejdspres eller lavere sygefravær. Det konstateres på baggrund af tidligere tilsynsrapporter, at sygefraværet er en permanent uløst problematik på stedet. Tilsynet konstaterer, at medarbejderne oplever den stressede arbejdssituation som deres ansvar og at de ved at søge hjælp, skubber belastningerne over på en anden kollega. Ledelsen vurderer, at det høje faglige ambitionsniveau er årsag til det belastede psykiske arbejdsmiljø. Tilsynet vurderer, at ansvaret for at løse problemet ligger hos ledelsen. Tilsynet vurderer, at der er behov for, at ledelse og medarbejdere tager en fælles drøftelse af, hvad der skal til for at hjælpe medarbejderne i vanskelige situationer. Dette vil kunne medvirke til, at medarbejderne fratages det oplevede individuelle ansvar for den samlede arbejdssituation i det daglige arbejde samt opleve, at de kan få konkret støtte ved behov. Endelig vurderes, at der er behov for at kvalificere oplæringen af nye medarbejdere og vikarer. 4. Fysiske rammer Udendørs rammer: Specialbørnehaven Jagtvej har til huse i et ombygget, oprindeligt børnehospital. Bygningen fremstår som en ældre villa, der har en høj grad af ånd over sig. Der er etableret en stor legeplads med mange forskellige bevægelses og udviklingsmuligheder for børnene. Alt tyder på, at de enkelte elementer er grundigt gennemtænkte. Børnehaveleder udtrykker ønske om, at der bygges et større skur til de forskellige køretøjer, børnene anvender. Der er over for indgangen en garage med plads til klapvogne, cykler mm. Under et halvtag kan personalet sidde i pauserne, hvis de ønsker det. Foran bygningen er en mindre gårdsplads, hvor personalet parkerer. Forholdene på pladsen er meget trange. Beskrivelse af fællesarealer/værelser/lejligheder: I indgangen hænger en tavle med samtlige medarbejdere og vikarer, eksterne konsulenter samt forældrebestyrelsen. Dette giver et opdateret overblik over personalesituationen i hele Side 17 á 22

18 huset. Alle de besigtigede stuer virker velindrettede til formålet, med den nødvendige visuelle skærmning, og så vidt muligt en auditiv skærmning i form af lyd-isolerende materialer. Alle stuer er indrettede efter målgruppens behov, så der kan arbejdes med det enkelte barns udviklingsmuligheder. Toiletter for børn og personale fremstår rene. Der er midt i bygningen et personalekøkken, hvor pladsen forekommer trang. Dette blev ikke kommenteret af medarbejdere eller ledelse. Der er i kælderen indrettet et snoozelrum og et motorikrum til børnene. Derudover er der indrettet et værelse til en dreng, der har et særligt behov for ro og tæt voksenkontakt. Kontorerne til det administrative personale, ledelsen samt fysio- og ergoterapeuter fremstår rummelige. Ledelse og medarbejdere virker tilfredse med og stolte af deres hus. Dato og resultat af seneste bygningssyn: Der er ikke foretaget bygningsgennemgang af Jagtvejens Børnehave. Planlagte ombygninger: Der er ingen planlagte ombygninger i øjeblikket. Det har været vanskeligt at arbejde med en vedligeholdelsesplan pga. de usikre meldinger om over/underskud i Dato for seneste beredskabsplan, brandsyn og brandøvelse og resultatet heraf: Der er ikke udarbejdet beredskabsplan, gennemført brandsyn eller brandøvelse. Børnehavelederen har sammen med pedellen planlagt at gennemføre brandøvelse og følge op på brandinstrukser sammen med alle medarbejdere. Levnedsmiddelkontrol seneste besøg og resultatet heraf: Der fremstilles ikke mad i Jagtvejens Børnehave, derfor foretages der ikke levnedsmiddelbesøg. Andet: Intet Tilsynets vurdering af de fysiske rammer Er de fysiske rammer egnede? Er standarden tilfredsstillende? Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer er egnede til formålet. Standarden på bygningerne er i fht. husets alder tilfredsstillende. Legepladsens standard er langt over middel. Tilsynet vurderer, at indsatsen i forhold til beredskabsplan, brandøvelse og brandsyn ikke lever op til gældende lovgivning. Side 18 á 22

19 5. Organisation, drift og forretningsgange Vedtaget budget 2009, kroner [Angiv for hele tilbuddet og / eller for hver afdeling] Omkostninger i alt: kr. Takst 2009, kroner [Angiv for hele tilbuddet og / eller for hver afdeling] Specialbørnehaven Jagtvej: 20 pladser til takst kr. Evt. bemærkninger: Intet Økonomi Forventet over- /underskud: Regnskab 2008 er ikke afsluttet. Det forventes afsluttet i slutningen af april Årsag til forventet over- /underskud? Se ovennævnte. Evt. bemærkninger ved seneste revisionsbesøg: Ingen i Region Syddanmarks regi, jf. oplysninger fra Jagtvej. Evt. bemærkninger vedr. ledelsestilsyn Proceduren for opfølgning er endnu ikke beskrevet. Andet: Intet Ledelse og organisation Er ansvars- og kompetencefordelingen synlig for medarbejderne? Ansvarsfordelingen er p.t. således, at børnehaveleder er ansvarlig for drift og økonomi, og stedfortræder er ansvarlig for den faglig udvikling. Denne ansvars- og kompetencefordeling er synlig for medarbejderne. Hvordan holder forstanderen sig informeret om kvaliteten af tilbuddets ydelser? Børnehavelederen holder sig informeret om kvaliteten gennem hyppige samtaler med stedfortræder og kontorassistent. Børnehavelederen deltager i behandlingsmøder, personalemøder, faglig supervision og fælles stuemøder. Derudover holder lederen sig Side 19 á 22

20 orienteret gennem skriftlige referater. Hvorledes kommunikeres regler og retningslinjer? Regler og retningslinjer bliver kommunikeret dels gennem tavle og personalebog, dels gennem personalehåndbogen og mundtlig kommunikation fra ledelsen. Udviklingstendenser: Jf. afsnit 1 om ændringer i målgruppen samt den nye Folkeskolelov. Evt. planer for organisationsudvikling / særlige projekter: Den nuværende børnehaveleder forlader Specialbørnehaven Jagtvej pr Der pågik på tidspunktet for tilsynet undersøgelser om muligheden for, at Specialbørnehaven Jagtvej fremover bliver organisatorisk placeret under Bihuset og dennes forstander. Den nuværende faglige leder vil i så fald blive børnehaveleder og vil fortsat være placeret på Jagtvej. Det er efterfølgende oplyst, at organisationsændringen træder i kraft pr. 1.september Andet: Intet Tilsynets vurdering af de organisatoriske og driftsmæssige forhold Herunder evt. budgetproblemer og problemstillinger vedr. ledelse og organisering. Der er ikke belæg for at vurdere de driftsmæssige forhold, da regnskab for 2008 ikke er afsluttet på tilsynsbesøgets tidspunkt. Tilsynet vurderer, at ansvars- og kompetencefordelingen er tydelig for medarbejderne. 6. Evt. særlige tværgående fokuspunkter Der er ingen særlige tværgående fokuspunkter Tilsynets vurdering: Se ovenfor. 7. Interne tilsyn Hvor mange interne tilsyn er aktuelt gennemført, og hvornår afsluttes gennemgangen? Side 20 á 22

21 Børnehaveleder har besluttet at udskyde beskrivelsen af det interne tilsyn indtil han har deltaget i LIS introduktion i Socialområdet i Region Syddanmark. Herefter er det tiltænkt at anvende LIS som et arbejdsredskab i det interne tilsyn. Derudover skal der tages hensyn til planen om sammenlægning med Bihuset. Hvem har deltaget i de interne tilsyn, og hvad er de væsentligste opfølgningspunkter? Se ovenfor Tilsynets vurdering af de interne tilsyn Tilsynet vurderer, at der ikke er levet op til tilsynskonceptet mht. at gennemføre interne tilsyn. 8. Kvalitetssikring og udvikling Hvorledes er anbefalingerne fra seneste tilsynsrapport for henholdsvis anmeldt og uanmeldt tilsynsbesøg fulgt op? Anbefalinger fra seneste anmeldte tilsyn den 26. juni 2008: 1. Fortsat fokus på sygefravær: Se afsnit 3.3. Ledelsen har arbejdet med at bevidstgøre medarbejderne i forhold til stress, og gennemført temadag og individuelle samtaler med alle medarbejdere mhp. stresshåndtering. 2. Åbningstider. Dialog med forældrebestyrelsen: Der er fulgt op på åbningstider via dialog med forældrebestyrelsen. Resultatet er, at der to dage om ugen er åbent til kl. 16 efter ønske fra forældrene. 3. Overlap i ledelsen på de administrative opgaver, bl.a. økonomi: Der er fulgt op ved at man taler sammen om de overordnede principper og evt. over- underskud i perioden. 4. Toilet og garderobeforhold - muligheder for eventuelle ændringer undersøges: Der er ikke foretaget ændringer. Det vurderes ikke nødvendigt fra ledelsens side, da man mener at tage de nødvendige hensyn over for børnenes individuelle behov. 5. Afklaring af, hvad ændringen af folkeskoleloven 34 (tidligere skolestart) har af konsekvenser for Jagtvejens børn i sommeren 2009: Se afsnit 1. Der er nu en afklaring af konsekvenserne for Jagtvejen. Det er stadig uafklaret, hvorvidt 2 eller 4 elever får godkendt anmodning om udsættelse af skolestart. 6. Registrering af magt samt procedurebeskrivelse, der tager stilling til, hvornår forældre inddrages: MED-udvalget har udarbejdet en procedure til forebyggelse af unødig magtanvendelse, som p.t. er til gennemsyn ved Socialområdets jurist. Efterbehandling forventes afsluttet snart. Anbefalinger fra seneste uanmeldte tilsynsbesøg den 12.november Fortsætte det gode arbejde, der er igangsat omkring sygefravær og Side 21 á 22

22 stresshåndtering, og have fokus på mulige sammenhænge mellem at være meget ambitiøs og stress: Hvordan kan vi være ambitiøse uden at blive stressede?: Der er blevet fulgt op på det igangsatte arbejde med stresshåndtering, hvilket medarbejderne er tilfredse med. Mht. sygefravær er det ikke synligt eller mærkbart for medarbejderne, at der er iværksat stresshåndtering mm. 2. Registrere på slag/vold mod personale eller børn. Dels for at kunne registrere forandringer og dels som dokumentation: Tilsynet kan konstatere, at der ikke registreres konsekvent på slag/vold mod personale eller vold barn mod barn Tilsynets vurdering af arbejdet med tilsynets tidligere anbefalinger: Tilsynet vurderer, at der er fulgt tilfredsstillende op på tilsynets tidligere anbefalinger med undtagelse af registrering af vold mod personale og vold barn mod barn. Side 22 á 22