- PDF Gratis download

Transkript

1

2

3 Side 3

4 Side 4

5 Side 5

6 Side 6

7 Side 7

8 Side 8

9 Side 9

10 Side 10

11 Side 11

12

13 OPLÆG Til Kopi Fra Inge Marie Vestergaard og Torben Harbo Jakobsen Emne Oplæg om etablering af et rådgivningsteam og et nyt tilbud til kortere forløb i Handicap og Psykiatri Afdeling Handicap og Psykiatri Telefon E-post Torben.h.jakobsen@rksk.dk Dato [28. november 2016] Baggrund Handicap og Psykiatri har de seneste år oplevet en øget tilgang af borgere, der har behov for et tilbud. Det er en udvikling, der også kendes fra andre kommuner landet over. Særligt indenfor psykiatrien, ADHD og autismespektrumtilstande er tilgangen større, end man har set tidligere. Samtidig med denne udvikling er den kommunale virkelighed, at den samlede økonomi ikke vokser i samme takt, og det bliver derfor påkrævet at se på vores område med et nyt blik. Den nationale og kommunale dialog om de økonomiske vilkår har ligeledes givet anledning til overvejelser om, hvad det vil sige at være borger i et velfærdssamfund. I Ringkøbing-Skjern Kommune har det udmøntet sig i visionen om Naturens Rige, herunder fokus på det gode liv og aktive borgere, som tager ansvar; både for sig selv og for andre. I tråd med visionen er kerneopgaven i Handicap og Psykiatri defineret sådan: Støtte, at brugerne udvikler og anvender deres ressourcer. Når vi ser på brugergruppen i Handicap og Psykiatri med disse briller, giver det anledning til overvejelser om, hvorvidt der er borgere, vi kan støtte til bedre livsmuligheder, hvis vi i højere grad tilbyder indsatser, der er tidsafgrænsede og i øget grad har fokus på brugernes egne, netværkets og samfundets ressourcer. Der har i takt med, at kommunerne har opbygget stærke fagområder, været en tendens til, at myndighedsopgaverne ved henvendelsen primært, bl.a. på Handicap og Psykiatriområdet, har handlet om udredning af borgene i forhold til, om borgerne er berettiget til en ydelse, og i mindre grad har omfattet en intensiv rådgivning i forhold til at vurdere, om borgeren via rådgivningen helt eller delvist kan blive i stand til at klare sig selv. Disse opgaver er i Handicap og Psykiatri hovedsageligt løst via en bevilget bostøtte efter Servicelovens 85. Side 13

14 Lovgivningen på handicap- og psykiatriområdet indebærer traditionelt set, at der udarbejdes en udredning til grund for en bevilling af bostøtte, botilbud mv., gives tilbud om handleplan med formål og mål samt udarbejdes en bevilling om ydelse og omfang af indsats. Det betyder, at der er et stort sagsarbejde for myndighedsområdet, men også for udførerleddet i forhold til dokumentation og opfølgning og alt i alt mange arbejdsgange. På baggrund af de ovenstående vilkår og overvejelser har vi i Handicap og Psykiatri kigget til andre kommuner og været i dialog om, hvordan de er gået til de samme udfordringer. Særligt i Esbjerg Kommune og Horsens Kommune er vi stødt på inspirerende tiltag, der har kunnet bidrage ind i de tankesæt, vi har i Ringkøbing- Skjern Kommune. Helt konkret har vi derfor sammen med områdets berørte centerledere og daglige ledere besøgt Kraftcenter Esbjerg og Mestringsenheden i Horsens for at hente inspiration i deres arbejde og har i denne sammenhæng også hentet mange relevante erfaringer fra deres arbejde med at nytænke myndighedsfunktionen samt at starte et korterevarende mestringsforløb. Vi har haft en arbejdsgruppe bestående af udvalgte medarbejderne fra områdets berørte tilbud samt fra Handicap og Psykiatris Specialteam, samt daglige ledere fra tilbuddene, teamleder i Økonomi, fagchefen og en projektleder til at udarbejde forslag til et rådgivningsteam og et nyt tilbud til kortere forløb i Ringkøbing-Skjern Kommune. Omdrejningspunktet for gruppens arbejde har været at udforme rammerne for et rådgivningsteam, som indeholder en nytænkning af myndighedsfunktionen samt et udførertilbud, der kan tilbyde kortere forløb afstemt efter de udfordringer, der fylder for den enkelte borgere. Begge nye tiltag foreslås etableret efter Servicelovens 12: Kommunalbestyrelsen skal sørge for tilbud om gratis rådgivning til personer med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller med særlige sociale problemer. Indholdet i 12 retter sig mod mangeartede, komplicerede og som regel længerevarende og ofte nytilkomne problemstillinger. Indholdet kan være afgrænsede enkeltstående rådgivningssamtaler eller længere forløb eller kurser og skal afpasses i form og omfang efter den enkeltes behov. Efter denne paragraf er der ikke de samme formkrav, som beskrevet ovenfor, hvilket giver mulighed for en smidigere og kortere sagsgang og dermed hurtigere adgang til tilbuddet. Overordnet formål og mål Det overordnede formål for de nye tiltag er: At borgerne udvikler og anvender deres ressourcer 2 Side 14

15 Følgende mål vil være styrende: Give et tilbud, som gør borgeren i stand til at klare så meget som muligt. Der skal være en kort sagsgang fra henvendelse til tilbud. Tilbuddet kendetegnes ved tillid og fleksibilitet i forhold til valg af indsatser. Den indsats, der gives, er til dét, der fylder mest for borgeren, og hvor motivationen er størst. For nogle borgere vil rådgivning og vejledning være tilstrækkelig. I alle situationer vil vi have fokus på borgerens egne ressourcer, netværkets og samfundets ressourcer, andre tilbud i og udenfor kommunen osv. Rådgivningsteam Rådgivningsteamet er en myndighedsfunktion og vil være borgerens indgang til støtte i Handicap og Psykiatri. Det vil indeholde den nuværende forvisitationsfunktion og kontaktcenter, men vil også tilbyde rådgivende samtaler. Medarbejderne i rådgivningsteamet vil være repræsentanter fra nuværende myndighedsfunktion i Specialteam (myndighedsrådgivere), men vil som noget nyt også være repræsentanter fra udførerne (udførerrådgivere). Myndighedsrådgiverne deltager, udover funktionen i rådgivningsteamet, i møder i rehabiliteringsteamet, i møder fra overgang fra barn til voksen og i PSP (Politi, Social, Psykiatri). Udførerrådgiverne arbejder også i det nye udførertilbud til kortere forløb. Der skal sikres en faglig sparring og koordination mellem myndighedsrådgiverne i Rådgivningsteamet og Specialteamet. Rådgiverteamet vurderer, hvad der fylder mest for borgeren, og som denne ønsker støtte til. Teamet kan tilbyde borgeren 1 4 rådgivningssamtaler og på denne måde bidrage til, at borgeren får hold på den udfordring, vedkommende kom med. Der vil være fokus på, om borgeren kan profitere af andre offentlige, private og frivillige tilbud. I forbindelse med rådgivning laves udelukkende en sagsåbning i it-fagsystemet og et journalnotat om indsatsen. Det vil som led i samtalen blive tydeligt for borgeren, at vedkommende er velkommen til at kontakte rådgiver igen, hvis der opstår nye udfordringer. Hvis det ikke er tilstrækkeligt med rådgivning, er det rådgivningsteamet, der kan henvise borgeren til det nye tilbud for kortere forløb (mestringsforløb). Der udarbejdes et aftaleskema indeholdende 1-2 SMART mål inkl. forventning til udvikling (FKO), startdato og forventet slutdato. Det er målet, at der højst går 14 dage fra henvendelse til henvisning og 14 dage fra henvisning til et konkret tilbud. I forbindelse med en henvisning udarbejdes en sagsåbning i it-fagsystemet og en lightudgave af voksenudredningen inkl. faglig vurdering. 3 Side 15

16 Hvis rådgivningsteamet vurderer, at der er behov for en mere massiv indsats, end der ligger indenfor det nye tilbuds rammer, henviser rådgivningsteamet borgeren direkte til Myndighed i Specialteam. Hvis det senere viser sig, at det nye tilbud ikke er tilstrækkeligt for borgeren, kan borgeren ligeledes henvises til sagsbehandling i Myndighed i Specialteam med henblik på mere massiv hjælp. Det nye tilbud og dets fysiske rammer Det nye tilbud (Vendepunktet) Det nye tilbud (mestringsforløb, som pt. og måske blivende bliver kaldt Vendepunktet), er en udførerfunktion til kortere forløb. Nogle af medarbejderne vil, som tidligere nævnt, også have ansættelse i rådgivningsteamet. Målgruppen af borgere er ud fra funktionsniveau og ikke ud fra diagnose. Tilbuddet tager udgangspunkt i de mål, det er aftalt at arbejde med. Borgeren får tilknyttet en kontaktperson, der bidrager med at tilrettelægge forløbet med borgeren, holder fokus på målene og er den, der har relationen til borgeren gennem forløbet. Indholdet i tilbuddet kan være i form af gruppeforløb (fx mestring af angst). Hvis det, der fylder for borgeren, ikke er en del af de gruppeforløb, man aktuelt råder over, vil borgeren af kontaktpersonen kunne få tilrettelagt et individuelt mestringsforløb. Der vil være fokus på at inddrage velfærdsteknologiløsninger og samskabelse. Der inddrages evt. også personer med levede erfaringer og andre frivillige som undervisere. For både gruppe og individuelle forløb gælder, at de er korte og tidsafgrænsede (typisk op til 8 uger). Herefter vil dialogen med borgeren afgøre, om det afsluttede forløb er tilstrækkeligt til, at vedkommende kan komme videre på egen hånd, eller om der skal andre eller flere indsatser til. Når en borger afslutter et mesteringsforløb, gøres det tydeligt, at vedkommende er velkommen til at henvende sig igen, hvis vedkommende møder nye udfordringer eller igen udfordres af det samme. Fra vores erfaringsopsamlinger i andre kommuner ved vi, at vi kan forvente stor variation i, hvor langt den enkelte borgers forløb vil blive. Derfor har vi sat en ramme, der hedder 3 12 måneder i mestringsforløb og en forventet gennemsnitlig forløbslængde på 6 måneder. Det nye tilbud vil også kunne løse mentoropgaver og fx opgaver i forbindelse med rehabiliteringsforløb bestilt af Beskæftigelse, som vi allerede kender det i dag. 4 Side 16

17 De fysiske rammer Ringkøbing-Skjern Kommune er geografisk set en stor kommune. I løbet af forarbejdet er det blevet klart, at hvis vi ønsker at tilbyde borgere, som vi førhen kun havde bostøtte til, et tilbud, hvor de som udgangspunkt er nødt til at møde op for at deltage, bliver det vigtigt, at vi fysisk er placeret i begge vore største byer Ringkøbing og Skjern. Ligeledes vil en væsentlig del af indholdet i tilbuddet skulle knyttes til lokale samarbejdsparter, og denne kontakt med eksterne vil ligeledes blive hjulpet på vej af en tilstedeværelse i lokalområdet. Der skal være plads til gruppeforløb/undervisningstilbud, kontorer, toilet og køkken. Vi har som en del af forarbejdet undersøgt, om der i kommunen er egnede lokaliteter, som vi i forvejen råder over. Vi har fundet frem til følgende bud på placeringer af det nye tilbud: I Skjern peges på Nylandsvej 7. Det er Handicap og Psykiatris tidligere Støttecenter, som vil kunne overgå til en ny enhed. I Ringkøbing peges på Herningvej 31, som er støttecenter, og som muligvis vil kunne rumme den nye enhed 2 3 dage om ugen (Det undersøges i øjeblikket om denne løsning er farbar) Alternativt kunne Rindum Plejehjem indgå i en mulig overvejelse. Organisering Rådgivningsteamet vil have delt ledelse: Myndighedsrådgiverne refererer til afdelingsleder af Myndighed i Specialteam og udførerrådgiverne refererer til den nye leder af det nye udførertilbud. Rådgivningsteamet vil være fysisk placeret i det nye udførertilbud på skift i Skjern og Ringkøbing, men myndighedsrådgiverne vil også have tilknytning til de øvrige rådgivere på Rødkløvervej og opholde sig her en del af tiden. Til det nye udførertilbud vil der de første to år blive ansat en ny leder, der dedikeres til arbejdet med at få det nye tilbud implementeret og i drift. Lederen refererer til fagchefen. (Se oversigt over organisering og fysiske rammer på næste side) 5 Side 17

18 Rødkløvervej Ringkøbing Fagchef Afd. leder Myndighedsrådgivere Vendepunktet Fx Herningvej 31 Ringkøbing Efter behov Vendepunktet Nylandsvej 7 Skjern Ny leder Udførerrådgivere Myndighedsrådgivere Rådgivningsteamet Skiftende placering Udførere Det nye tilbud = Myndighedsrådgiverne på Vendepunktet opholder sig efter behov i Myndighedsteamet på Rødkløvervej = Udførerrådgivere har også Udfører-opgaver i det nye tilbud De røde linjer viser organiseringen. Økonomi Rådgivningsteam Myndighedsrådgiverne finansieres af Myndighed i Specialteam. Udførerrådgiverne finansieres af Centrene. Normeringen er endnu ikke fastlagt, men vil formentligt være 2-3 myndighedsrådgivere, som også deltager i rehabiliteringsmøder mv. og 2 udførerrådgivere, som på deltid arbejder i det nye udførertilbud. 6 Side 18

19 Det nye udførertilbud (Vendepunktet) Prognose for antal borgere i det nye tilbud efter et år: Der forventes en tilgang af 150 nye borgere til bostøtte pr. år (svarende til forventet tilgang i 2016). Heraf får ca. 100 pakke 0-2. Det forventes, at der kan komme 40 borgere til tilbuddet fra bestående brugere af bostøtte. Modsat forventes, at 30 borgere, som tidligere blev bevilget bostøtte, kan "vendes i døren", dvs. klare sig udelukkende med et rådgivningstilbud. Herefter er der 110 til det nye tilbud. I årene fremover må der forventes at være et mindre antal, medmindre tilbuddet med fordel kan blive et udslusningstilbud for eksisterende brugere i bostøtten. Det kan også tænkes, at brugere af bostøtte 85 i visse situationer kan deltage i en gruppeforløb i det nye tilbud. Der er en forventning om, at hver borger i gennemsnit får 2 ATA-timer (svarende til pakke 3 og en ATA=63%) i 26 uger. Det giver en normering ved 110 borgere på 4,7 fuldtidsstillinger, svarende til 11,7 borgere pr. fuldtidsansat. Det vil evt. være hensigtsmæssigt, at en mindre del af normeringen reserveres til, at der kan tilkøbes ressourcepersoner fra centrene til at deltage i specifikke gruppeforløb. Økonomi: 110 borgere á kr. = kr. Udgangspunktet er udgiftsneutral økonomi, hvilket vil være særdeles udfordrende i opstartsperioden, hvor langtidseffekten af den nye indsats ikke er realiseret. Det vil være nødvendigt ikke kun at se på bostøtteområdet, men på hele driftområdet på centrene for at finde kompenserende besparelser til en opstart. Det foreslås, at lederlønnen i 2 år afholdes af omstillingspuljen, ligesom der tilføres et beløb til kompetenceudvikling. Øvrige personaleudgifter er udgiftsneutrale. Øvrig drift til bygninger og inventar mv. er endnu ikke beregnet og vil afhænge af den endelige fysiske placering. Den økonomiske ramme til tilbuddet skal fastsættes ud fra det forventede antal borgere i tilbuddet. Det er tanken, at der skal være frihed i tilbuddet til at beslutte omfang og længde af støtten samt indsatsens indhold på en fleksibel måde afpasset efter den enkelte borgers behov. Ud over den økonomi, som vedrører borgere fra Handicap og Psykiatri, kan der indgå betaling for mentorforløb og evt. rehabiliteringsforløb, bestilt og betalt af Beskæftigelse Succeskriterier At 30 % af de nye borgere, der kommer til rådgivningsteamet, vendes i døren, dvs. at 1 4 rådgivningssamtaler er tilstrækkelige. At 40 af vores nuværende borgere takker ja til at blive henvist til det nye tilbud det første år. At der højst går 14 dage fra henvendelse til henvisning. 7 Side 19

20 At der højst går 14 dage fra henvisning til et konkret tilbud. At det tidsrum, som borgerne deltager i mestringsforløb, højst er 6 måneder i gennemsnit. Data til måling af succeskriterier registreres løbende. Succeskriterierne evalueres efter ét års fuld drift. Nødvendige forudsætninger Da det nye tilbud, modsat den nuværende bostøtte, i høj grad er lagt an på, at borgeren møder op på den lokalitet, hvor mestringsforløbene afvikles, bliver det væsentligt, at der kan udbydes forløb både i Skjern og i Ringkøbing. Det er vurderingen, at afstand til tilbuddet er af betydning for, hvor godt den nye indsats vil lykkes. Tilbuddets hovedsigte er, over kort tid, at styrke borgernes erfaring af at kunne mestre den udfordring, de kommer med. Derfor bliver stedets tilgang på mange måder også nødt til at være særlig og anderledes. For at den nye tilgang skal blive stærkt forankret hos personalet og for, at der bliver en fokuseret indkøring og afprøvning af metodiske tilgange, vil det kræve, at tilbuddet har egen ledelse (de første to år). Ud over at bidrage til, at tilbuddet får en skarp identitet, vil leder også være garant for, at der skabes robuste kontakter og samarbejdsrelationer til civilsamfundets organisationer mv. Det nye tilbud vil hvile på visionen om Naturens Rige og derfor også udtrykke en kulturændring. For at denne kulturændring skal få dybde, vil den skulle ses afspejlet i sproget, vi bruger, i tilgangen og i de værdier, der bliver stedets. Eksempelvis: Gør vi tingene i samarbejde med borgeren og ikke for borgeren. Et gruppetilbud er også egen træning derhjemme, mellem gruppemøderne mv. Inddragelse og dialog Tankerne om et rådgivningsteam og et nyt udførertilbud har været præsenteret og beriget i mange mødefora; senest på møde med centerledere og daglige ledere. Samme dialog og berigelse blev opnået sammen med personalet i Specialteam på en stop-op-dag. Som nævnt deltog de berørte centerledere og daglige ledere i ekskursioner til Kraftcenter Esbjerg og til Mestringsenheden i Horsens. Begge steder bidrog med rige erfaringer. 8 Side 20

21 Der har været nedsat en arbejdsgruppe bestående af daglige ledere samt udvalgte medarbejdere fra de berørte tilbud i Handicap og Psykiatri, ligesom teamleder i Økonomi, Handicap og Psykiatris fagchef og en projektleder har indgået. Sideløbende er der afholdt dialogmøder med Handicaprådet. Dette oplæg har været i høring i FagMED mandag den 14. november 2016 og på personalemøde i Specialteam den 23. november Forslaget skal i høring i Handicaprådet 8. december Tankerne for det nye tilbud vil blive præsenteret for Social- og Sundhedsudvalget den 14. december 2016 med henblik på politisk beslutning. Det videre forløb efter politisk beslutning Januar Implementeringsplan færdiggjort. Mulige prioriteringer af nuværende arbejdsgange mv. undersøges, for at sikre tid til planlægning af det nye tilbud. Februar Organisationsændringen i Myndighedsteam afklares og fastlægges. Marts - Ansættelse af leder ved internt og eksternt opslag. April - Ansættelse af personaler ved internt opslag (ny leder deltager). Metoder og indsatser forberedes. Nuværende brugere af bostøtte henvises til det nye tilbud. 15. august - Forventet opstart. 9 Side 21

22

23 HANDLEPLAN FOR HANDICAPRÅDET Nr. 1 MÅL Årsberetning DELMÅL AKTIVITET TIDSRAMME ANSVARLIG 1.A Udarbejde årsberetning Skrive årsberetning Formanden Forelægge for HR Sekretær Mangfoldiggøre og udsende Sekretær 2 MÅL Dialogmøde med SSU DELMÅL AKTIVITET TIDSRAMME ANSVARLIG 2.A Spørgsmål til behandling Formand/sekretær 2.B Dialogmøde med SSU Formand/sekretær 3 MÅL PR for Handicaprådet DELMÅL AKTIVITET TIDSRAMME ANSVARLIG 3.A Nyhedsbrev Skrive nyhedsbrev 1 gg pr. kvartal Redaktør Nyt fra Handicaprådet Fordele nyhedsbrev intern 1 gg pr. kvartal Sekretær Udsende nyhedsbrev extern 1 gg pr. kvartal Sekretær 4 MÅL Handicappris DELMÅL AKTIVITET TIDSRAMME ANSVARLIG 4.A Hvervemetode Beslutte prisuddeling/hvervning HR 4.B Indstille til handicappris Behandle indstillinger HR 4.C Uddele handicappris Uddelingsform og -indhold Ult HR 5 MÅL Kommunens budgetter DELMÅL AKTIVITET TIDSRAMME ANSVARLIG 5.A Orientering om budgetplan Orientering budgetoplæg Marts/apr KS/IMV 5.B Høringssvar til budget Behandling af høringssvar Formand/HR Fremsendelse af høringssvar Konkret frist Sekretær 6 MÅL Rammeaftale DELMÅL AKTIVITET TIDSRAMME ANSVARLIG 6.A Udviklingsstrategi Behandling Maj 2017 HR Høringssvar Formand/HR 6.B Styringsaftale Behandling Maj 2017 HR Høringssvar Formand/HR 7 MÅL Høringssager DELMÅL AKTIVITET TIDSRAMME ANSVARLIG 7.A Høringssagsbehandling Udkast til høringssvar Konkret frist Formanden Behandling af høringssvar HR/Mail HR Fremsendelse af høringssvar Konkret frist Sekretær Side 23