BILAGSMAPPE Til Rammeaftale 2008

Transkript

1 BILAGSMAPPE Til Rammeaftale 2008

2 Bilagsoversigt BILAGSOVERSIGT... 1 NETVÆRKSGRUPPERNE... 3 Bilag 1, Kommissorium... 3 Bilag 2, Arbejdsgruppens baggrundsnotat for etableringen af netværksdannelsen... 4 UDVIKLINGSINITIATIVER Bilag 3, Notat af 23. oktober 2006 Udviklingstendenser i Region Sjælland, Forslag til indsatsområder for nærmere analyse fra Region Sjælland Bilag 4, Kommunernes surveayundersøgelse Totaloverblik Bilag 5, Kommuneoversigt AUTISMEOMRÅDET Bilag 6, Kommissorium for arbejdsgruppen Bilag 7, Afrapportering fra arbejdsgruppen Behov for botilbud til voksne autister i region Sjælland Arbejdsgruppens konklusion og anbefaling til styregruppen Baggrund Konklusion Anbefaling Beskrivelse af analysedesign og metodiske vanskeligheder Nøglepersoner med overblik Forskellig visitationsprocedure Hvem tilhører målgruppen Spredt overblik Hvem er handlekommune Hvordan fremskrives behov Arbejdsgruppens data om udskiftning Hvad tælles med i udbud på området...37 Arbejdsgruppens data...37 Bilag 8, Afskrift af referat af styregruppens møde den 6. juni 2008, hvor autismerapporten blev fremlagt MANDSARBEJDSGRUPPEN Bilag 9, Kommissorium for arbejdsgruppen BRUGER- OG PÅRØRENDE ARBEJDSGRUPPEN Bilag 10, Rapport Bruger- og Pårørendeinddragelse i Region Sjælland ARBEJDSGRUPPEN VEDRØRENDE HJÆLPEMIDLER Bilag 11, Kommissorium for arbejdsgruppe på hjælpemiddelområdet Bilag 12, Rapport Analysearbejde på hjælpemiddelområdet, Med henblik på rammeaftale Resumé, arbejdsgruppens anbefalinger Baggrund for og organisering af analysearbejdet Indholdet i analysearbejdet Kommunernes hidtidige efterspørgsel Kommunernes krav og forventninger til et specialrådgivningstilbud Kommunernes forventede efterspørgsel Finansieringsmodeller Udviklingstemaer Bilag...63 Bilag 13, Dialogredskab, bilag til rapporten Bilag 14, Afskrift af styregruppen behandling af sagen på mødet den 6. juni STOFMISBRUG Bilag 15, Kommissorium for arbejdsgruppe på stofmisbrugsområdet TILSYNSNETVÆRK Bilag 16, Kommissorium for arbejdsgruppen vedrørende etablering af tilsynsnetværk ØKONOMIGRUPPEN Bilag 17, Kommissorium for økonomigruppen på det sociale område SAMRÅDSFUNKTIONEN Bilag 18, Socialministerens skrivelse af 5. juli 2007 om samrådsfunktioner for domfældte udviklingshæmmede.. 78 FÆLLESERKLÆRINGEN Bilag 19, Hensigtserklæring KAPACITETEN, TASK FORCEARBEJDSGRUPPEN Bilag 20, Referat af møde nr. 1 den 31. maj

3 Netværksgrupperne Bilag 1, Kommissorium Under styregruppen for rammeaftalen nedsættes 7 netværksgrupper. Netværksgrupperne dækker tilbudsområderne: børn og unge sikrede institutioner stofmisbrug voksne udviklingshæmmede voksne sindslidende herberg og kvindekrisecentre specialundervisning og hjælpemidler Netværksgrupperne skal samarbejde om myndighedsfunktioner og planlægningsfunktioner og ikke drift, idet samarbejdet om driftsopgaver forudsættes at foregå i en uformel netværksstruktur. Formålet med nedsættelse af netværksgrupper Netværksgruppernes opgaver er inden for deres respektive opgaveområder at give input til styregruppen for rammeaftalen, der kan understøtte styregruppens opgave med at sikre at der på de enkelte opgaveområder bliver fulgt op på udvikling og kapacitet. Netværksgrupperne skal til det formål afgive en årsrapport til styregruppen og løse ad hoc opgaver, der stilles af styregruppen I årsrapporten skal netværksgrupperne beskrive udviklingen på deres respektive opgaveområde og forholde sig til hvor de forskellige typer opgaver i grænselandet mellem specialiserede og ikkespecialiserede opgaveløsning er på vej hen. Det vil sige, forholde sig til o hvilken type opgaver, der fx som konsekvens af metodeudvikling på et område, ikke kan siges at være specialiserede længere, og forholde sig til o om der er nye opgaver, som ingen endnu har udviklet tilbud i forhold til, men som kan forventes at blive morgendagens specialopgaver og Årsrapporten skal endvidere give et billede af inden for hvilken type opgaveløsning, de enkelte institutioner inden for rammeaftalens område har deres særlige profil eller udviklingpotentiale om der med fordel kunne samarbejdes om opgaver, som de enkelte myndigheder løser hver især fx enkeltmandsprojekter. Som udgangspunkt afleverer netværksgruppernes deres årsrapport til styregruppen d. 15. januar, så årsrapporten kan indgå i det forberedende arbejde med de kommunale redegørelser og rammeaftalen for det kommende år. Under hensyn til den aktivitet, der er i de enkelte netværksgrupperne, kan der imidlertid træffes aftaler om andre terminer for aflevering.

4 I tilknytning til ad hoc opgaver, det ligger uden netværksgruppernes kompetence at løse, skal netværksgruppernes bistå styregruppen med formulering af kommissorier for konkrete arbejds- og analysegrupper inden for netværksgruppens opgaveområde stille forslag om sammensætning af arbejds- og analysegrupper Netværksgrupperne skal gennem deres arbejde dele viden og udvikle viden om opgaveløsning på det organisatoriske og styringsmæssige niveau. Tovholdere Til hver netværksgruppe udpeger styregruppen en tovholder med følgende ansvarsområder ansvarlig for organisering og drift af netværksgruppens arbejde ansvarlig for udarbejdelse af årsrapport til styregruppe Tovholdere er medarbejdere, hvis funktioner ligger på myndigheds- og planlægningsniveau. Formidling til styregruppe Socialafdelingen i Region Sjælland står for formidling mellem arbejdsgrupper og styregruppe. Bilag 2, Arbejdsgruppens baggrundsnotat for etableringen af netværksdannelsen Notat fra arbejdsgruppe vedr. netværksdannelse i regions Sjælland med baggrund i drøftelse i møde mandag d. 9 maj 2007 Mødedeltagere: Lone Lykkebo, Vordingsborg Kommune Gert Nielsen, Slagelse Kommune Merete Hansen, Køge Kommune Pia Bille, Regions Sjælland (referent) Afbud fra: Leif Christensen, Faxe Kommune Baggrund I Styregruppens møde d. 8. februar blev det besluttet foreløbig at sætte arbejdsgruppens arbejde i bero. I referat fra styregruppens møde fra 8. februar fremgår det: "Kenn Thomsen orienterede om, at Holbæk kommune ikke ville være med på en formel struktur, som beskrevet af arbejdsgruppen. Man ønskede, at netværksdannelsen tog udgangspunkt i myndighedsniveauerne i kommunerne (og kommunerne imellem) og ikke på institutionsniveauet, idet institutionerne kunne netværke i det omfang og med hvem, de fandt fornødne i forhold til deres opgavevaretagelse.

5 Lars Bo Kjær orienterede om, at der i de faglige chefforeninger lægges op til, at niveauet i netværkene lægges så højt, som overhovedet muligt og på myndighedssiden. Nævnte, at der på chefforeningernes møder ville blive etableret formøder, som også kunne virke netværksdannede. Rita Pedersen oplyste, at der i dag fandtes formelle netværk med kommissorier. På baggrund af de på mødet udmeldte udsagn fandt styregruppen det nødvendigt indtil videre at indstille arbejdet omkring netværksdannelse sætte arbejdet på stand by. Kommunerne ville i mellemtiden gennemgå arbejdsgruppens kommissorium med henblik på en nærmere præcisering af dette. Spørgsmålet om netværksdannelse blev behandlet igen i styregruppens møde d. 11. april. I mødet blev det besluttet at der skal etableres 7 permanente netværksgrupper inden for de områder som arbejdsgruppen har foreslået: Børn og Unge Sikrede institutioner Stofmisbrug Voksne Udviklingshæmmede Voksne Sindslidende Herberg og kvindekrisecentre Specialundervisning og hjælpemidler Netværksgrupperne skal samarbejde om myndighedsfunktioner og planlægningsopgaver og ikke drift, idet samarbejde om driftsopgaver forudsættes at foregå i en uformel netværksstruktur. De permanente netværksgrupper skal efterhånden gøre styregruppens løbende udvælgelse til ad hoc arbejdsgrupper overflødig. Styregruppen for rammeaftale er styregruppe for netværksgrupperne. Der skal udpeges en tovholder for hver netværksgruppe. Netværk for tovholdere etableres ikke. Det forudsættes at netværkenes arbejde tilrettelægges efter behov - i forskellig kadence. I stedet aftales at sekretariatet, Region Sjælland bakker op om tovholderne, så gruppernes fremdrift bl.a. sikres, samt formidler gruppernes arbejde videre til styregruppen. Styregruppen beder arbejdsgruppen træde sammen igen og komme med forslag til hvilke personer, der ud fra faglige overvejelser, kan bringes i forslag som tovholdere for netværksgrupper. Sammen hermed skal arbejdsgruppen beskrive de kvalifikationer, som tovholderne skal have. Arbejdsgruppen skal endvidere sammenfatte overvejelserne om netværksgruppernes funktion i et forslag til kommissorium for netværksgrupperne. Med dette udgangspunkt gennemførte arbejdsgruppen sit møde d. 9. maj og fremlægger Overvejelser i forhold til netværksgruppernes funktion og tovholdernes kvalifikationer Forslag til konkrete personer, der ud fra faglige overvejelser kan bringes i forslag som tovholdere Forslag til kommissorium for netværksgrupper (side 4) Arbejdsgruppens overvejelser i forhold til netværksgruppernes funktion og tovholdernes kvalifikationer

6 Styregruppen har præciseret, at netværksgrupperne skal beskæftige sig med myndighed- og planlægningsfunktioner. I arbejdsgruppen vurderes det, at de kommunale medarbejdere, der varetager denne type opgaver er at finde på afdelingsleder/kontorchefniveau. På det niveau vurderes imidlertid ikke samtidig at være det analyseberedskab, som arbejdsgruppen tolker at styregruppen efterspørger med bemærkningen i referatets om, at netværksgrupperne efterhånden skal gøre styregruppens løbende udvælgelse til ad hoc arbejdsgrupper overflødig. Arbejdsgruppen har valgt at skrive kommissorium og stille forslag til tovholdere ud fra en forudsætning om, at den tværgående koordinering på myndigheds- og planlægningsniveau er netværksgruppernes centrale funktion og at der som konsekvens heraf, ikke nødvendigvis er det beredskab i netværksgrupperne, der gør løbende udvælgelse til ad hoc arbejds- og analysegrupper overflødig. Til gengæld beskrives arbejdsgruppen det som en af netværksgruppernes opgaver at stille forslag til styregruppen om konkrete arbejds- og analysegruppers sammensætning. I tilknytning hertil har arbejdsgruppen imidlertid diskuteret den byrdefordelingsproblematik der knytter sig til at enkelte kommuner eller Regionen stiller en medarbejder til rådighed for en netværks- eller arbejdsgruppe. Arbejdsgruppen ser en mulighed for at udligne byrdefordelingen ved som led i rammeaftalen at etablere en pulje, der kan finansiere de mest opfattende opgaver i relation til netværksgruppernes funktion. Fx finansiering af tovholdernes funktion. Vi er tilbagholdende med at give et konkret bud på omfanget at det arbejder der ligger i tovholderfunktionen, idet styregruppen har besluttet at netværkenes arbejde skal tilrettelægges efter behov - i forskellig kadence 1. En anden mulighed for at udligne byrdefordelingen ser arbejdsgruppen i at lade udpegning til netværks- og arbejdsgrupper indgå i den større arbejdsdeling der finder sted kommunerne imellem i regi af de kommunale chefforeninger. Under alle omstændigheder anbefaler arbejdsgruppen, at styregruppen at spørge de kommunale chefforeninger til råds, før der foretages udpegning af tovholdere og medlemmer til netværksgrupperne. Arbejdsgruppen vurderer at det fra netværksgruppe til netværksgruppe vil være hensigtsmæssigt at vurdere, hvor mange deltagere der skal være i netværksgruppen, og at også spørgsmålet herom med fordel kan forelægges de kommunale chefforeninger. Ud fra de oven for anførte overvejelser om netværksgruppernes funktion og tovholdernes kvalifikationer stiller arbejdsgruppen følgende konkrete personer i forslag som tovholdere for netværksgrupperne: Børn og unge Sikrede institutioner Stofmisbrug Voksne udviklingshæmmede Voksne sindslidende Hanne Ejeberg, Slagelse Kommune Merete Schröder, Region Sjælland Mette Seebach, Roskilde Kommune Lene Sletved, Gudlborgsund Kommune Pia Bille, Regions Sjælland 1 I netværksgrupperne på de store tilbudsområder mener vi det er nødvendigt at regne med en arbejdsbyrde i en størrelsesorden på ca. 16 til 20 arbejdsdage pr. år: 2 arbejdsdage til forberedelse og gennemførelse af 6 til 8 møder pr. år samt 2 til 4 dages arbejde med årsrapport.

7 Herberg og kvindekrisecentre Specialundervisning og hjælpemidler Merete Hansen, Køge Kommune Lis Dalsgaard, Holbæk Kommune Arbejdsgruppen har ikke set det som sin opgave at kontakte de pågældende. Det har derfor ikke været drøftet med de foreslåede personer selv, hvordan de ser muligheden for at påtage sig opgaven som tovholder for en netværksgruppen. Forslag til kommissorium for netværksgrupper Under styregruppen for rammeaftalen nedsættes 7 netværksgrupper. Netværksgrupperne dækker tilbudsområderne: børn og unge sikrede institutioner stofmisbrug voksne udviklingshæmmede voksne sindslidende herberg og kvindekrisecentre specialundervisning og hjælpemidler Netværksgrupperne skal samarbejde om myndighedsfunktioner og planlægningsfunktioner og ikke drift, idet samarbejdet om driftsopgaver forudsættes at foregå i en uformel netværksstruktur. Formålet med nedsættelse af netværksgrupper Netværksgruppernes opgaver er inden for deres respektive opgaveområder at give input til styregruppen for rammeaftalen, der kan understøtte styregruppens opgave med at sikre at der på de enkelte opgaveområder bliver fulgt op på udvikling og kapacitet Netværksgrupperne skal til det formål afgive en årsrapport til styregruppen og løse ad hoc opgaver, der stilles af styregruppen I årsrapporten skal netværksgrupperne beskrive udviklingen på deres respektive opgaveområde og forholde sig til hvor de forskellige typer opgaver i grænselandet mellem specialiserede og ikkespecialiserede opgaveløsning er på vej hen. Det vil sige, forholde sig til hvilken type opgaver, der fx som konsekvens af metodeudvikling på et område, ikke kan siges at være specialiserede længere, og forholde sig til om der er nye opgaver, som ingen endnu har udviklet tilbud i forhold til, men som kan forventes at blive morgendagens specialopgaver og Årsrapporten skal endvidere give et billede af inden for hvilken type opgaveløsning, de enkelte institutioner inden for rammeaftalens område har deres særlige profil eller udviklingspotentiale om der med fordel kunne samarbejdes om opgaver, som de enkelte myndigheder løser hver især fx enkeltmandsprojekter.

8 Som udgangspunkt afleverer netværksgruppernes deres årsrapport til styregruppen d. 15. januar, så årsrapporten kan indgå i det forberedende arbejde med de kommunale redegørelser og rammeaftalen for det kommende år. Under hensyn til den aktivitet, der er i de enkelte netværksgrupperne, kan der imidlertid træffes aftaler om andre terminer for aflevering. I tilknytning til ad hoc opgaver, det ligger uden netværksgruppernes kompetence at løse, skal netværksgruppernes bistå styregruppen med formulering af kommissorier for konkrete arbejds- og analysegrupper inden for netværksgruppens opgaveområde stille forslag om sammensætning af arbejds- og analysegrupper Netværksgrupperne skal gennem deres arbejde dele viden og udvikle viden om opgaveløsning på det organisatoriske og styringsmæssige niveau. Tovholdere Til hver netværksgruppe udpeger styregruppen en tovholder med følgende ansvarsområder ansvarlig for organisering og drift af netværksgruppens arbejde ansvarlig for udarbejdelse af årsrapport til styregruppe Tovholdere er medarbejdere hvis funktioner ligger på myndigheds- og planlægningsniveau. Formidling til styregruppe Socialafdelingen i Region Sjælland står for formidling mellem arbejdsgrupper og styregruppe. Arbejdsgruppen indstiller at forslag til kommissorium for netværksgrupper godkendes, idet det erkendes at der med et fokus på tværgående koordinering på myndigheds- og planlægningsniveau ikke nødvendigvis er det beredskab i netværksgrupperne, der gør løbende udvælgelse til ad hoc arbejds- og analysegrupper overflødig at styregruppen forud for udpegning af tovholdere netværksmedlemmer tager stilling til den byrdefordelingsproblematik, der knytter sig til at enkelte kommuner eller Region Sjælland stiller medarbejdere til rådighed for netværksgrupperne at styregruppen spøger de kommunale chefforeninger til råds, før der foretages udpegning af tovholdere og medlemmer til netværksgrupperne at styregruppen noterer sig, at det ikke er blevet drøftet med de konkrete personer, der stilles i forslag som tovholdere for netværksgrupperne, hvordan de ser muligheden for at påtage sig dette arbejde Forelagt på styregruppens møde den 6. juni 2007, der kunne tiltræde arbejdsgruppens indstillinger med følgende bemærkninger: Pia Bille gennemgår baggrunden for arbejdsgruppens indstilling, som er fremstillet i notat fra arbejdsgruppen

9 LBK understreger, at netværksgrupperne skal arbejde fremadrettet og tager forbehold for formuleringen om at vurdere de enkelte tilbuds særlige potentialer. Der skal ikke etableres puljer til finansiering af netværksgruppernes arbejde. De kommuner, der stiller tovholdere/netværksgruppemedlemmer til rådighed finansierer funktionen. I kommunalt regi gøres forberedelse til, at netværksgrupperne kan nedsættes i næste styregruppemøde.

10 Udviklingsinitiativer Bilag 3, Notat af 23. oktober 2006 Udviklingstendenser i Region Sjælland, Forslag til indsatsområder for nærmere analyse fra Region Sjælland. Indledning Kommunerne og regionen står over for en fælles opgave omkring koordinering og udvikling af den mest specialiserede indsats overfor de svageste borgere. Der skal i fællesskab kommuner og Region skabes en helhed og sikres samspil på tværs af de mange kommende driftsherrer på området. Region Sjælland har til opgave, på baggrund af kommunernes ønsker og behov, at sikre en tværgående koordinering af udvikling og forsyningen af de specialiserede tilbud på regionalt plan og på landsplan. I rammeaftalen for 2007 s pkt er anført: For at kunne tage initiativer til konkrete udviklingstiltag i forbindelse med rammeaftalen for 2008, skal der allerede nu igangsættes et udviklings- og analysearbejde. Det aftaltes, at der i Region Sjælland i løbet af efteråret 2006 foretages en analyse af, hvilke områder der i dag har kapacitetsunderskud og/eller overskud. Resultatet af denne analyse forelægges styregruppen med henblik på indstilling til kontaktudvalget om konkrete initiativer. Analysens begrænsninger og metoder Denne beskrivelse danner aleneet beslutningsgrundlag for, hvilke områder inden for Regionen, der skal prioriteres m.h.t. nærmere og grundigere analyse af kapacitetsbehov på kan -området, både for de kommunalt drevne tilbud og de regionalt drevne. Metoden ved indsamling af oplysninger til dette notat har været, at de 3 nuværende amter er blevet anmodet om at redegøre for deres generelle erfaringer, hvor der på hele kan -området kunne være problemer med kapaciteten. Der er endvidere taget udgangspunkt i publikationen Særlige udfordringer og fokusområder til de fremtidige driftsherre på det nuværende amtslige sociale driftsområde, som socialudvalgene i Roskilde, Storstrøms og Vestsjællands Amter udgav i december Endelig skal det fremhæves at analysen tager udgangspunkt i den nuværende kapacitet, altså det antal pladser der p.t. er til rådighed i de nuværende fysiske rammer. Analysen forholder sig således ikke til eventuelle behov for forbedringer af disse. De enkelte områder er gennemgås i bilag 1. De i bilaget anførte delkonklusioner inden for de enkelte områder er følgende: Børn og unge med handicap Konklusion: Der anføres ikke problemer med kapaciteten på fritidshjems- og klubområdet (SEL 36), ligesom der heller ikke ser ud til være problemer omkring de sikrede institutioner (SEL 67,3).

11 Der bør dog rettes en vis opmærksomhed på om kapaciteten på SEL 32 dagtilbud på sigt er i orden. På døgninstitutionsområdet (SEL 67,2) og aflastning (SEL 67,2) synes der at være behov for en tæt opfølgning af situationen. Misbrug og forsorgshjem Konklusion: Der beskrives ikke væsentlige problemer med kapaciteten på forsorgshjemsområdet (SEL 110), ligesom der heller ikke ser ud til være problemer omkring de sikrede institutioner (SEL 67,3). På stofmisbrugsområdet (SEL 101) synes der at være behov for en tæt opfølgning af situationen. Krisecentrene Konklusion: Der anføres ikke problemer med kapaciteten. Hjælpemiddelområdet Konklusionerne går især på at området er meget komplekst og der må forventes et behov for afklaring. Der er i rammeaftaleregi aftalt at der nedsættes en analysegruppe med deltagelse af kommunale,regionale og fagspecifikke deltagere. Analysearbejdet indgår i drøftelser for rammeaftale 2008 Der forventes et beslutningsgrundlag for dels organisering af området dels fastlægelse af ydelser og betalingsprincipper herfor. Botilbudene Der er ikke anført kvantitative (antal pladser) væsentlige behov, men området bør følges med henblik på at beskrive kvalitative standarder, der dog kan indebære nyvurdering af oprettelse af nye tilbud. Der bør være opmærksomhed på kapaciteten til botilbud til yngre misbrugere med komplexe problemstillinger og stort plejebehov, samt til gerontopsykiatriske borgere, hvor der er venteliste. Det synes nødvendig umiddelbart at undersøge og analysere kapaciteten af botilbudene både til autister og de udviklingshæmmede. Aktivitets- og beskæftigelsestilbud Konklusion: Der arbejdes videre med udvidelsen af pladserne i regionens Roskildeområde. Landsdækkende tilbud vedr. specialundervisning og rådgivning Konklusion: Umiddelbart synes der ikke at være problemer med kapaciteten. Undervisning af personer med et kommunikationshandicap Konklusion: Tilsyneladende ingen kapacitetsproblemer pt.

12 Hovedkonklusionen på forespørgslen til amterne er, at botilbudsområdet bør analyseres nærmere med hensyn til kapaciteten og kvaliteten af boligerne for autisterne og de udviklingshæmmede udbuddet af beskæftigelses- og aktivitetstilbudene bør udvides i takt med efterspørgslen, idet rammeaftalen giver den enkelte institution mulighed for at tilpasse kapaciteten med plus/minus 20 %. der skal være opmærksomhed på kapaciteten inden for døgntilbud til børn og unge, herunder behovet for aflastningspladser. På denne baggrund foreslås: at der igangsættes et analyse- og vurderingsarbejde i forhold til kapaciteten inden for hele botilbudsområdet, idet der særligt skal være opmærksomhed på tilbuddene for personer med autisme, udviklingshæmmede, stofmisbrugere og gerontopsykiatriske patienter. at Region Sjælland i samarbejde med de berørte driftsherrer iværksætter en nærmere vurdering af behovet for udvidelse af kapaciteten på aktivitets- og beskæftigelsesområdet, som ligger ud over de 20% rammeaftalen giver den enkelte institution mulighed for, i de områder af regionen hvor der er behov herfor. at Region Sjælland er særlig opmærksom på udviklingen af kapaciteten inden for børne- og ungeområdet både døgn og aflastning og at en nærmere vurdering heraf indgår i det forberedende arbejde til rammeaftalen for Børn og unge med handicap Udvalgene anførte i deres publikation: BILAG 1 De børn og unge, der benytter sig af de amtslige tilbud, er en meget lille gruppe med svære fysiske og psykiske handicap med behov for en specialiseret og massiv indsats... Målgruppen af handicappede børn og unge, der har behov for døgntilbud, er meget begrænset. Og erfaringerne viser, at det såvel fagligt som økonomisk er uhensigtsmæssigt at indrette tilbuddene, så der modtages såvel børn og unge med svære psykiske og fysiske handicap som børn og unge med meget svære og gennemgribende udviklingsforstyrrelser, som kræver regulering og strukturering af den enkeltes adfærd i alle vågne timer. Området vil således kræve en koordinering og tilpasning af tilbuddene på tværs af kommunerne med henblik på at sikre kvalificerede tilbud til målgruppen. Ligeledes ses en fortsat udvikling af specialviden i relation til børn og unge med de sværeste handicap som en fælles opgave for institutionerne. Udvalget anbefaler, at der udarbejdes et konkret forslag til, hvorledes aflastningen kan koordineres og organiseres, således at de meget forskellige målgrupper og behov tilgodeses. Amternes bemærkninger til området: Foranstaltning Roskilde Amt Storstrøms Amt Vestsjælland Vasebæk: 2 ledige pladser Ingen forslag til kapacitetsændringer. - 3 børn på vej, hvoraf 1 er færdigvisiteret. SEL 32 dagtilbud 170 pladser i alt Der er p.t. 76 specialbørnehavepladser i Vestsjælland fordelt på 5 specialbørne-

13 Foranstaltning Roskilde Amt Storstrøms Amt Vestsjælland Det kan af særlige grunde være nødvendigt at beslutte en overbelægning, selvom der er ledig kapacitet i Bjerget. SEL 36 fritids- og klubtilbud 5 pladser i alt SEL 67,2 døgntilbud 256 pladser i alt Bjerget: 5 ledige pladser - 1 barn på vej = 4 ledige pladser. Der kan ske nyt hele tiden. Er ikke i stand til at give nogen egentlig fremtidsprognose. Ingen bemærkninger Det nuværende Himmelev Behandlingshjem er nedslidt, og Roskilde Amt har derfor haft planer om at opføre et nyt Himmelev i Lejre Kommune. Ingen forslag til kapacitetsændringer. Forslag til kapacitetsændringer: Der vurderes behov for mindre tilpasninger til psykisk syge børn og unge og til børn med autismediagnoser.. haver. Antallet af børn henvist til specialbørnehaverne har de seneste år ligget omkring dette niveau. Hvert år til august er pladstallet blevet justeret på de enkelte børnehaver, så børnenes transport minimeres mest muligt. Den samlede ændring af pladstallet har de seneste 2 år været henholdsvis + 2 og -2. Til august 2006 er der behov for 80 pladser såfremt ventelister skal undgås. Fritidshjemmene tilknyttet amtets børnespecialskoler er fritidshjem som amtet driver for kommunerne på entreprenørbasis. Fritidshjemmene optager børn der går på den nærliggende børnespecialskole. Tidligere var alle pladser kommunale fritidstilbud, men de seneste år har det været nødvendigt at oprettet enkelte specialfritidshjemspladser til børn med helt særlige behov ved disse fritidshjem. I alt er der i 2006 oprettet 5 specialfritidspladser på 2 af amtets fritidshjem og 1 af børneskolerne. Gennem nogle år har der i Vestsjællands Amt været venteliste til døgninstitutionspladser for børn og unge med handicap. Denne situation er i vidt omfang begrundet i at der ikke kan skaffes relevante voksenbotilbud til de unge på elevhjemmene ved det fyldte 18. år. Endelig er der en stadig stigende efterspørgsel efter døgntilbud til børn og unge med autisme. Af de 11 børn der pr er noteret på venteliste til et døgntilbud har således 8 behov for et særligt autisttilbud. På Autismecenter Vestsjælland vil en del af ventelisten kunne afvikles i forbindelse med bygning af nye boliger til voksne med autisme. Byggeriet forventes ibrugtaget i efteråret På de øvrige 3 døgntilbud er efterspørgslen ikke stor, og kapaciteten er således at der ikke opstår større venteliste problemer. De børn der ind-

14 Foranstaltning Roskilde Amt Storstrøms Amt Vestsjælland skrives kommer ikke sjældent helt akut. SEL 67,2 aflastning 80,4 pladser i alt SEL 67,3 sikrede institutioner børn og unge 29 pladser i alt Margrethehøj: belægningsprocent over mange nye ansøgere p.t. Skelbakken: belægningsprocent næsten mange nye ansøgere p.t. Se ovenfor Ingen bemærkninger Ingen bemærkninger Ingen ændringsforslag Ingen bemærkninger Konklusion: Tilsyneladende ingen problemer med kapaciteten på fritidshjems- og klubområdet (SEL 36), ligesom der heller ikke ser ud til være problemer omkring de sikrede institutioner (SEL 67,3). Det kunne se ud til, at der skal være opmærksomhed på om kapaciteten på SEL 32 dagtilbud på sigt er i orden. På døgninstitutionsområdet (SEL 67,2) og aflastning (SEL 67,2) synes der at være behov for en tæt opfølgning af situationen. Misbrug og forsorgshjem Udvalgene anførte i deres publikation: Forsorgshjem Forsorgshjemmene i amterne er mere end 100 % belagt. Udvalgene vurderer, at fortsat udvikling af samarbejde på tværs af myndighedsgrænser er vigtig for en opkvalificering og effektivisering på området med udnyttelse af pladskapaciteten i regionen. Herunder etablering af faglige netværk og vidensdeling, kompetence- og metodeudvikling. Endvidere peger udvalgene på, at det er vigtigt at understøtte bestræbelser på at udnytte de lokale muligheder i nærmiljøet. Misbrugsområdet For at skabe et bredere spekter af tilbud til brugerne vurderes det at være en fordel, at de ambulante og de øvrige tilbud hænger sammen i én organisation. Specialtilbuddene kræver typisk et større befolkningsgrundlag, og vil således også mest hensigtsmæssigt kunne løses i fællesskab på tværs af kommunerne Døgntilbud har et meget stort optageområde og modtager borgere fra store dele af landet og kræver derfor en koordinering på tværs af kommuner og regioner. Hertil skal nævnes, at en stor del af døgntilbuddene på dette område er private botilbud. Der peges på, at dagbehandling skal have en mere decentral struktur, som giver borgerne let adgang til rådgivning og behandling af stofmisbrugsproblemer lokalt i områderne. Alkohol En stor del af brugergruppen har intakt familienetværk og er aktive på arbejdsmarkedet og figurerer derfor ikke som sociale sager i kommunalt regi. Behandlingstilbuddet gives uden involvering af social sagsbehandling og lovgivningens krav om anonymitet skal tilgodeses. I modsat fald vil en stor del af den nuværende brugergruppe undlade at søge behandling. Specialtilbud kræver også et større befolkningsgrundlag end en typisk kommune og skal således løses i et fælleskommunalt samarbejde.

15 Amternes bemærkninger til området: Foranstaltning Roskilde Amt Storstrøms Amt Vestsjælland SEL 110 Forsorgshjem Ingen bemærkninger Ingen bemærkninger Ingen bemærkninger 282 pladser i alt SEL 101Misbrug Ingen bemærkninger 403 pladser i alt Stofmisbrug Det vurderes at efterspørgslen efter behandling fra denne gruppe vil / kan stige moderat i fremtiden. Alkohol Det vurderes, at efterspørgslen bliver på niveau i forhold til i dag. Dagbehandling Der ventes ingen stigning i efterspørgslen efter dagbehandlingspladser. Etableringen af dagbehandlingstilbud har bevirket, at behandlingsgarantien på 14 dage indtil nu er blevet overholdt i Døgnbehandling Roskilde Amt udbyder ikke døgnbehandlingspladser, men køber pladserne eksternt. Det vurderes, at der vil være en mindre stigning i efterspørgsel efter døgnpladser. Pt. opererer Rådgivning for stofmisbrugere med en overbelægning på 109 ambulante klienter. Rådgivning for stofmisbrug har et budget til at købe døgnbehandling dette budget svarer til behovet. Konklusion: Tilsyneladende ingen problemer med kapaciteten på forsorgshjemsområdet (SEL 110), ligesom der heller ikke ser ud til være problemer omkring de sikrede institutioner (SEL 67,3). På stofmisbrugsområdet (SEL 101) synes der at være behov for en tæt opfølgning af situationen. Krisecentrene Udvalgene anførte i deres publikation: Brugerne har i krisesituationen ofte behov for at komme på afstand af tidligere ægtefælle. Kvinderne har behov for, at kommunegrænser ikke sætter begrænsninger for det. Endvidere peger udvalgene på arbejdsgruppens forslag om, at man kunne overveje en model i lighed med SSP-samarbejdet, således at flere myndigheder og sektorer kan arbejde sammen om at hjælpe hele den voldsramte familie. Udvalgene finder, at der i et samspil mellem krisecenter og kommune er muligheder for mere aktivt at udvikle metoder og rutiner til handleplaner for den enkelte. Amternes bemærkninger til området: Foranstaltning Roskilde Amt Storstrøms Amt Vestsjælland SEL 109 Krisecentre Ingen bemærkninger Uændret Ingen bemærkninger 32 pladser i alt Konklusion:

16 Tilsyneladende ingen problemer med kapaciteten. Hjælpemiddelområdet Udvalgene anførte i deres publikation: Det må forventes, at en del af de nuværende opgaver på hjælpemiddelcentralerne indgår i det fremtidige tilbud i den enkelte kommune. På nogle særlige områder i forhold til de mest komplicerede problemstillinger - børnehjælpemidler, boligindretning, bilsager, siddestillingsanalyser, IT- kommunikationshjælpemidler og seksuelle hjælpemidler peger den nedsatte arbejdsgruppe på et behov for at bygge videre på de nuværende videns- og udviklingsnetværk mellem hjælpemiddelcentralerne på landsplan og for at sikre fortsat udvikling af spidskompetencerne og sammenhæng til kommunikationsområdet. Der peges på, at det fremtidige udviklingspotentiale er stærkt afhængigt af, at der fastholdes eller etableres faglige højt kvalificerede organisationer (virksomheder). Den nationale videns- og specialrådgivningsorganisation forventes at købe bistand til disse områder af kommuner og regioner på ca. 7-8 årsværk på landsplan. Udvalgene forventer, at opgaverne i vidt omfang integreres i kommunernes eksisterende hjælpemiddelfunktioner og ønsker at pege på, at området ses velegnet til etablering af privat/ offentligt partnerskab eller outsorcing af opgaven. Der er i rammeaftaleregi igangsat en nærmere analyse og undersøgelse af området. BOTILBUDENE Udvalgene anførte i deres publikation: Botilbud til voksne handicappede Botilbuddene til voksne handicappede er et af de store driftsområder for amterne. Der eksisterer på dette område en bred grænseflade til de kommunale aktiviteter: nuværende bofællesskaber, hjemmehjælp, hjemmesygepleje, kommunal madordning og aktivitets- og samværstilbud. En del botilbud/centre har da også erfaringer med at indgå i et tæt samarbejde med kommunerne i området omkring serviceydelser til hjemmeboende eller til beboere i kommunale bofællesskaber. Dette samspil ville kunne udbygges i en tættere relation til kommunerne. Særlige botilbud Som en del af det samlede botilbudsområde for voksne handicappede er der en række små særlige tilbud til grupper med behov for meget specialiseret og ressourcekrævende indsats. Målrettede tilbud, der kræver en særlig faglig viden og metoder og/eller særligt indrettede miljøer. Det drejer sig f.eks. om Døvblinde Mennesker med Prader Willi Syndrom Mennesker med alvorlig problemskabende adfærd Tilbud til disse meget små grupper af borgere kræver fællesskab om opgaven på tværs af kommunerne. Det vurderes, at der er behov for at sikre opbygning af vidensnetværk mellem institutionerne og mellem tilsvarende institutioner på landsplan.

17 Autismeområdet Efterspørgslen efter meget specialiserede tilbud til denne gruppe har været stærkt voksende i de senere år, og i forhold til de mest belastede autister og Aspergere er der mangel på kvalificerede tilbud. Det må forventes, at de nye kommuner vil udbygge egne tilbud, men udvalgene vurderer, at de meget specialiserede tilbud til autister mest hensigtsmæssigt kan drives fælles på tværs af kommunerne. Herved sikres såvel økonomisk som faglig bæredygtighed. Udvikling af ny viden og nye metoder, f.eks. til voksne med Aspergers syndrom, ville hensigtsmæssigt kunne ske i fællesskab med henblik på senere at viderebringe specialviden og metodeudviklingen til den enkelte kommunes egne tilbud. Fysisk handicappede og hjerneskadeområdet En meget tværfaglig (pædagogisk, psykologisk og sundheds- og sygeplejefaglig) indsats er nødvendig for at kunne håndtere de komplekse problemstillinger målgruppen har. Et lille stærkt specialiseret tilbud kan have svært ved at opretholde og udvikle den faglige bæredygtighed og have svært ved at tage højde for brugernes individuelle forskelle. Udvalgene vurderer, at der er brug for et samarbejde på tværs af kommunegrænser om opgaven såvel i forhold til etablering og drift af foranstaltninger som i forhold til specialrådgivningen. Amternes bemærkninger til området: Foranstaltning Roskilde Amt Storstrøms Amt Vestsjælland Borgere med andre handicap botilbud. SEL 107 og 108, Varige som midlertidige botilbud 2140 pladser i alt Der findes pt. ingen opgørelse på området, men antallet af de næste par års nytilkomne borgere i målgruppen (fylder 18 år eller får senhjerneskade) forventes at være på niveau med de sidste par år. Pt. vurderes antallet af pladser i Roskilde Amt at være tilfredsstillende i forhold til efterspørgslen, men i fremtiden forventes et mindre pres på efterspørgslen efter døgnpladser /botilbud. Dette begrundes i de få ledige pladser /lejligheder, der gennem de sidste år har været på amtets tilbud. I 2005 blev pladsantallet forøget med ca. 30 lejligheder (Koglerne, Lyngtoften, Bramsnæsvig), hvorfor antallet af pladser pt. vurderes at være tilfredsstillende. Voksne med fysiske handicap Se ovenfor Forslag til kapacitetsændringer indgår i analysearbejdet med angivet behov for 5 pladser. Der er ikke i Vestsjællands Amt botilbud, der alene modtager voksne med fysiske handicap. Efterspørgslen efter botilbud til voksne med fysiske handi-

18 Foranstaltning Roskilde Amt Storstrøms Amt Vestsjælland cap kan stort set imødekommes ved henvisning til botilbud der modtager en målgruppe med flere handicap. Ventelisten pr er således på 1. På grund af manglende specialtilbud i Vestsjælland flytter en del til andre amter f.eks. Roskilde og Storstrøm. Voksne med hjerneskader Se ovenfor Der er behov for tilførsel af pladser til området (ca ), samt justering af målgruppe på enkelte tilbud. Voksne med hjerneskader kan i Vestsjælland optages på Lundebo og på Østergården, der er amtets specialtilbud inden for hjerneskade og gerontopsykiatri. Lundebo er eneste specialtilbud til yngre hjerneskade personer i Vestsjællands Amt. Der kan konstateres en stigende efterspørgsel efter botilbud specielt til yngre misbrugere med komplexe problemstillinger og stort plejebehov. Samt til gerontopsykiatriske borgere, hvis adfærd ikke kan rummes i kommunalt regi. Der er pr en venteliste på 4. Ventelistesituationen er påvirket af et en del yngre på Lundebo ville kunne profitere af at komme videre til en udslusningsbolig, men mulighederne herfor er begrænsede. Autister Se nedenfor Efterspørgslen efter særlige botilbud til autister har gennem længere tid ikke kunnet imødekommes i Vestsjællands Amt. Pr er ventelisten på 22. Udviklingshæmmede Se ovenfor Behov for tilførsel af ca. 12 pladser. En del af disse bor i forvejen på institutioner i Vestsjælland, men på botilbud, der ikke er beregnet til borgere med autisme eller på børnepladser. Nybyggeri forventes ibrugtaget efteråret Dette vil medføre 24 nye boliger i Autisme Center Vestsjælland, herefter er der i alt 52 boliger i centret. Efterspørgslen efter botilbud til voksne udviklingshæmmede er meget stor. Der er således 27 på venteliste pr Samtidig er en del boliger på amtets botilbud ledige. Dette hænger dels sammen med et spænd mellem en

19 Foranstaltning Roskilde Amt Storstrøms Amt Vestsjælland borger flytter eller afgår ved døden og til en ny borger flytter ind, dels at ledige tilbud ikke stemmer overens med borgerens ønsker til og behov for boliger og endelig at etablering af nye botilbud kræver en længere planlægningsmæssig fase. Som følge af boligpolitikken i Vestsjællands Amt bygges i de kommende år en række nye boliger dels til erstatning for nuværende boliger dels som ny botilbud. Som nævnt forventes 26 nye botilbud taget i brug til voksne med autisme i efteråret 2007 og dertil kommer at boligstandarden forbedres væsentligt for en række botilbud. Sindslidende Se ovenfor Ingen forslag til kapacitetsændringer. De planlagte boligbyggererier vil dog ikke kunne opfylde boligbehovet. Om det forventede fald i venteliste situationen i efteråret 2007 vil fortsætte eller om den forhøjede boligkvalitet vil medføre øget efterspørgsel kan ikke forudsiges på nuværende tidspunkt. Ingen bemærkninger Roskilde Amts bemærkninger vedr. autister: Seneste detaljerede opgørelse vedr. autister som fylder 18 år, blev foretaget i 2004 og opgjort frem til år I opgørelsen indgår de i Roskilde Amt nuværende kendte personer med autisme under 18 år. Der er foretaget en vurdering af, om de forventes at være en kommunal eller amtslig forpligtigelse jf. gældende lov før 1. jan Tabel 1 Tilbudstype Opgørelse over, hvornår antal nuværende børn/unge med autisme fylder 18 år. År I alt Uoplyst Kommunal forpligtigelse Amtslig forpligtigelse I alt Kilde: Opgørelse udarbejdet i forbindelse med henvendelse fra Lions Club International vedr. etablering af botilbud til yngre autister (2004). J.nr

20 Figur 1 Aggregerede opgørelse over antal personer med autisme frem til 2012 jf. tabel Uoplyst Kommunal forpligtigelse Amtslig forpligtigelse Tabellen og figuren viser en forventet tilgang af unge autister på i gennemsnit 4 personer om året. Efter nuværende gældende lov (2006) er sværhedsgraden af borgernes autisme jf. amtslig eller kommunal forpligtigelse vurderet til at være ligeligt fordelt. I den amtslige målgruppe er der ikke foretaget en yderligere differentiering i forhold til at vurdere omfanget af foranstaltningen. I 2005 var der 4 personer med autisme, der fyldte 18 år (amtslig forpligtigelse). To borgere flytter ind på Else Hus i efteråret, hvor der i løbet af 2006 for første gang siden opstarten i november 2002 er kommet ledige lejligheder. I efteråret 2006 forventes der at være fundet botilbud til alle 4. Der vurderes fremover at være mangel på pladser til unge autister. Konklusion: Tilsyneladende ingen problemer med kapaciteten inden for botilbud til sindslidende. Der skal være opmærksomhed på kapaciteten til botilbud til yngre misbrugere med komplexe problemstillinger og stort plejebehov, samt til gerontopsykiatriske borgere, hvor der er venteliste. Det synes nødvendig umiddelbart at undersøge og analysere kapaciteten af botilbudene både til autister og de udviklingshæmmede (fortsætte og færdiggøre det arbejde, Vestsjællands Amt har igangsat; men set i region Sjællands perspektiv). Projektet omkring Kildebakken (Faxe Kommune) skal indgå i rammeaftalen med de ændringer, der som følge af projektgodkendelse i ministeriet nu ser ud til at kunne blive en realitet. Aktivitets- og beskæftigelsestilbud Udvalgene anførte i deres publikation: Udvalgene oplever, at opgaverne har et naturligt sammenhæng med de opgaver der i øvrigt løses i kommunerne. De eksisterende større enheder med stor bredde i tilbud og viden sikrer kvalitet i tilbuddet for borgeren og rationalitet samt fleksibilitet og dermed lavere omkostninger. Endvidere peges der på, at der skal sikres en fælles koordinering af tværgående udviklingsarbejde som berører andre målgrupper og sektorområder. Det kan for eksempel være vedr. sindslidende og senhjerneskadede eller i forhold til voksenspecialundervisning og revalidering. Amternes bemærkninger til området: Foranstaltning Roskilde Amt Storstrøms Amt Vestsjælland Der er i efteråret 2006 behov Beskyttet beskæftigelse: for yderligere 11 aktivi- tets- og samværspladser i Behov for kapacitetstilpasninger forhold til nuværende antal forventes at indgå i indskrivninger. Pladserne analysearbejdet inden for fordeles med 5 i den sydlige området SEL 103 og 104 Beskæftigelses- og aktivitetstilbud 3005 pladser i alt VASAC- Vestsjællands Amts social arbejdsmarkedscentre blev etableret i 2002, hvorved alle amtets beskyttede værksteder, aktivitets og samværstilbud

21 Foranstaltning Roskilde Amt Storstrøms Amt Vestsjælland del af amtet og 6 i den nordlige del. I alt forventes et behov på 23 pladser i årene fra 2006 til 2008 i forhold til det nuværende antal personer, der er indskrevet. Aktivitets- og samværstilbud: Kapacitetsændring indgår i analysearbejdet For at opfylde pladsefterspørgslen i 2007 og frem anbefales, at der bliver etableret et dagcenter i tilknytning til Hørhus Botilbud. Der eksisterer desuden et behov for flere pladser i beskyttet beskæftigelse til sindslidende. samt revalideringsinstitutioner blev organiseret i 5 geografiske centre, der tilsammen forestår hele den sociale arbejdsmarkedsindsats i Vestsjællands Amt. Amtsrådet vedtog ved etableringen et fælles sæt værdier, mål og visioner for hele VASACs opgavevaretagelse. VASAC oplever et større og større pres på at udvikle metoder der fremmer arbejdsmarkedsintegration af udviklingshæmmede, sindslidende og andre grupper med handicap. På Dagcentret Blumesvej i Køge Kommune er der ikke nok pladser. Det skal overvejes, hvordan det øgede behov kan imødekommes. Beskyttet beskæftigelse Der forelægger pt. ikke en prognose på området, men forstanderne på ITC erne forventer at kunne opfylde pladsefterspørgslen de næste år. Dette hænger blandt andet sammen med, at den generelle lave ledighed på arbejdsmarkedet tilsvarende øger succesraten med at få borgere i eksternt beskyttet job. Modtagerne af et tilbud kan overordnet opdeles i to grupper: Én gruppe af borgere, hvor der jævnligt sker udskiftning i takt med, at de får arbejde uden for organisationen, og en mere hjælpekrævende gruppe, hvor der er en mindre udskiftning. I Vestsjællands Amt er det politisk besluttet at alle unge der forlader voksenspecialskolerne er sikret en dagtilbudsplads. Der oprettes pr. 1. august hvert år ca. 4-9 pladser til disse unge fordelt på det samlede VA- SAC område. Der er en tendens til at der kommer flere brugere med et stort støtte behov. Der er en tendens til, at en større andel af målgruppen bliver svagere og svagere og dermed også mere tidskrævende med hensyn til hjælp og guidning i løbet af arbejdsdagen. Konklusion: Der arbejdes videre med udvidelsen af pladserne i regionens Roskildeområde. Landsdækkende tilbud vedr. specialundervisning og rådgivning

22 Udvalgene anførte i deres publikation: Synscenter Refsnæs består af 3 institutioner, der er landsdækkende, herunder skolen og specialrådgivningen. Der er opbygget en særlig specialviden og et fagligt miljø, der udvikles både metodisk og teoretisk. De 3 tilbud bør fortsat udvikles som et sammenhængende fagligt specialmiljø med en meget høj specialviden. Det vurderes, at dette område kræver en særlig koordinering på landsplan, hvilket er en regional opgave lige som den landsdækkende specialundervisning. På epilepsiområdet har Vestsjællands Amt i dag overenskomst med Kolonien Filadelfia om specialundervisning til børn og voksne med epilepsi. Det er i lovgivningen på undervisnings-området forudsat, at opgaven og overenskomsterne overgår til regionen. Omfanget af de 2 undervisningstilbud er imidlertid så begrænset, at yderligere specialundervisningsopgaver bør placeres i tilknytning hertil for at sikre en tilstrækkelig volumen og fagligt miljø. Ligesom undervisningsopgaven ikke kan varetages løsrevet fra det faglige miljø på Kolonien Filadelfia, kan heller ikke den nuværende specialrådgivningsfunktion eksistere uden dette faglige bagland. Amternes bemærkninger på området: Foranstaltning Roskilde Amt Storstrøms Amt Vestsjælland FL 20 stk. 2 SUL 1 SEL og 112 Ingen bemærkninger Ingen bemærkninger Synscenter Refsnæs 9.1 Skolen Skolen modtager blinde og synshæmmede børn fra hele landet ofte har børnene andre alvorlige handicap. Endvidere modtages eksterne elever fra nærområdet. Tilgangen de senere år har været svagt vigende, men en mere velfungerende gruppe unge, der efter at have været integreret i den alm. folkeskole har meldt sig med behov for et ophold blandt ligestillede unge. Konklusion: Umiddelbart synes der ikke at være problemer med kapaciteten. 9.2 Bo og fritid Se ovenfor 9.3 Rådgivningen Ingen bemærkninger Undervisning af personer med et kommunikationshandicap Udvalgene anførte i deres publikation: Amternes ydelser på dette område er stærkt specialiserede og dækker i vidt omfang tilbud til meget små handicapgrupper. Endvidere er på nogle områder samarbejdet med sygehussektoren særdeles udbygget. Samarbejdet og netværksdannelsen mellem institutionerne på amtsplan og på landsplan er veludviklet allerede i dag og bør fastholdes og udvikles.

23 En fælles organisering af opgaverne vil skabe tilstrækkeligt volumen til at kunne sikre såvel forsyningen som en videreudvikling og fastholdelse af spidskompetencer indenfor de meget snævre områder af den kompenserende specialundervisning. Endvidere vil der i højere grad kunne sikres viden indenfor alle subspecialer. Det vurderes således, at dette område kræver en så specialiseret bistand i forhold til mange specialer, at der er behov for en organisatorisk samling af opgaverne enten fagvis eller totalt. Amternes bemærkninger: Foranstaltning Roskilde Amt Storstrøms Amt Vestsjælland Ingen bemærkninger Videnscenter for specialpædagogik (herunder tilbud til tale- og hørehæmmede): FL 20 stk. 2 SUL 1 SEL Ikke forslag til kapacitetsændringer. Synsområdet: Ikke forslag til kapacitetsændringer. Tale, Høre, Syn Gruppen af ældre mellem 60 og 99 årige forøges med ca. 20 % i de kommende 5-6 år. Hvilket især for områderne: høre- og synsvanskeligheder samt erhvervet hjerneskade må forventes at medføre en stigende efterspørgsel. Konklusion: Tilsyneladende ingen kapacitetsproblemer pt. Bilag 4, Kommunernes surveayundersøgelse Totaloverblik. Område Børn og unge med handicap Misbrug og forsorgshjem Udsagn Ingen problemer med kapacitet på fritidshjem- og klubområdet (SEL 36) Ingen problemer med sikrede institutioner (SEL 67,3) Der bør være opmærksomhed på kapaciteten mht. dagtilbud (SEL 32) Døgninstitutionsområdet bør følges tæt (SEL 67,2) Aflastning bør følges tæt (SEL 67,2) Der er ikke væsentlige problemer med kapaciteten på forsorgshjemsområdet (SEL 67,3) Der er ikke problemer omkring sikrede institutioner (SEL 67,3) Der er behov for tæt opfølgning på stofmisbrugsområdet Er du enig i udsagnet? Hvor relevant er det?

24 Område Krisecentre Hjælpemiddel området Udsagn (SEL 101) Der er ikke problemer med kapaciteten Området er komplekst og der er behov for afklaring Er du enig i udsagnet? Hvor relevant er det? Botilbud Aktivitets- og beskæftigelsestilbud Landsdækkende tilbud vedr. specialundervisning og rådgivning Undervisning af personer med kommunikationshandicap Ingen pladsproblemer Behov for (nye?) standarder Opmærksomhed på kapacitet til yngre misbrugere med komplekse problemer og stort plejebehov Opmærksomhed på kapacitet til gerontopsykiatriske borgere Behov for at analysere kapacitet til autister Behov for at analysere kapacitet til udviklingshæmmede Der er kun problemer med kapacitet i Roskildeområdet Der er ikke problemer med kapaciteten Der er ingen problemer med kapaciteten Bilag 5, Kommuneoversigt. Område Børn og unge med handicap Udsagn Ingen problemer med kapacitet på fritidshjem- og klubområdet (SEL 36) Er du enig i udsagnet? Hvor relevant er det? Vo Lo Ri Næ Sol Ro St Gr Le Ka Od Ho Fa Kø Sl Vo Kø N æ Sol Ro Fa Gr Lo Ka St Le Sl Dine bemærkninger Ingen tiltag. Overvejende enighed - blandt kommunerne - ift. amternes oplæg om at det er OK her GRØN