Sundhedsydelser med IT - Pervasive Healthcare

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Sundhedsydelser med IT - Pervasive Healthcare"

Stine Søndergaard
8 år siden
Visninger:

1 Sundhedsydelser med IT - Pervasive Healthcare Innovationschef Alexandra Instituttet A/S Jane Clemensen: Sygeplejerske, cand.cur., phd.stipendiat indenfor Pervasive Healthcare, Leder af det højteknologiske netværk: SundITnet Jane Clemensen, 2006

2 Hvad er Pervasive Healthcare (PH)? PH betyder IT i alt PH er sundhedsydelser, hvor der indgår teknologi Visionen er at sundhedsydelser kan leveres når som helst og hvor som helst Jane Clemensen, 2006

3 Hvorfor Pervasive Healthcare? Udfordringer indenfor sundhedssektoren Et voksende behov for alternative sundhedstjenester Øget ældrebefolkning med livsstils,- kroniske og aldersrelaterede sygdomme Begrænset personale Patienter/borgere ønsker i tiltagende grad at have indflydelse på egen behandling Jane Clemensen, 2006

sundhedstjenester Øget ældrebefolkning med livsstils,- kroniske og

4 Befolkningsudviklingen står ikke til at ændre: en udfordring, ikke en byrde Relativt ældre = flere behandlingskrævende = flere kronikere Jane Clemensen, 2006

5 Åbenlys sammenhæng: behandlingsudgifterne stiger med alderen Jane Clemensen, 2006

6 EPR Use Today Jane Clemensen, 2006

7 Udfordringer for IT Kontorarbejde Siddende Stille Koncentreret Personlige opgaver Personlig computer Arbejdet er indeni computeren Administrativt arbejde Hospitalsarbejde Gående og stående Larmende Konstant afbrudt Samarbejde Deling af computere Arbejdet er udenfor computeren Klinisk arbejde Jane Clemensen, 2006

arbejde Hospitalsarbejde Gående og stående Larmende Konstant afbrudt

8 Eksempler på projekter Interaktivt Hospital (Horsens) KOL projektet (Frederiksberg) Hjemmebehandling af diabetikere med fodsår (Århus) Jane Clemensen, 2006

9 Jane Clemensen, 2006

10 KOL projektet Jane Clemensen, 2006

11 Sårbehandling Tidskrævende 6-7 uger på hospitalet Mangel på prestige koordinering special-viden i hjemmeplejen Bedre behandling hjemme JP, september 2002 Jane Clemensen, 2006

12 Behandling i hjemmet af diabetikere med fodsår Jane Clemensen, 2006

13 Jane Clemensen, 2006

14 Jane Clemensen, 2006

15 Jane Clemensen, 2006

16 Organisatoriske udfordringer i pervasive healthcare Signe Vikkelsø Center for Health Management CBS

17 Pervasive healthcare som organisatorisk løftestang Bedre grundlag for samarbejde og vidensdeling Mere detaljerede sundhedsdata Supplere skrevne data med billeder og lyd Integrere adskilte informationssystemer Mulighed for at tænke nyt omkring sundhedsvæsenets organisering Sammenhængende patientforløb Større inddragelse af patienten Styre behandlingsforløb ud fra evidens

Integrere adskilte informationssystemer Mulighed for at tænke nyt omkring sundhedsvæsenets

18 Hverdagens arbejde hviler på en usynlig organisering Ca. 1/7 del af isbjerget er over vandoverfladen, mens de resterende 6/7 dele under, hvilket gør isbjerge farlige for skibe, da der er stor risiko for at støde ind i den del under vandoverfladen, selvom man sejler uden om den synlige del af isbjerget. Mere farligt er det dog, når isbjerget ruller hurtigt rundt eller brækker over og rejser en stejl bølge. Men allerværst er de stykker, som brækker af isbjergets underside og med stor fart stiger op mod overfladen, langt fra isbjerget (Fra WikipediA)

risiko for at støde ind i den del under vandoverfladen, selvom man sejler uden om den synlige del af isbjerget.

19 Pervasive healthcare kræver ny organisering af sundhedsvæsenet Teknologien skal implementeres hensigtsmæssigt Teknikken skal installeres Brugerne skal uddannes Teknologien skal tilpasses sammenhængen Man skal vinde brugerne og patienternes accept: få teknologien ind under huden i hverdagen

installeres Brugerne skal uddannes Teknologien skal tilpasses

21 Arbejdet skal omorganiseres Nye arbejdsrutiner bliver nødvendige masser af nye typer usynligt arbejde og dilemmaer Ansvar og rettigheder skal fordeles på nye måder samarbejde skal have gode betingelser Stive faggrænser og sektorer må blødes op Ikke videreføre faglige territorier og kassetænkning

22 Der bliver nok at tage fat på! Sundhedsvæsenet er kompliceret og trægt Udfordring at ændre professionerne Udfordring at skabe hensigtsmæssige juridiske og økonomiske rammer Djævlen ligger i detaljen!

23 Ny Teknologi Er mennesket med? Finn Olesen Institut for Informations- & Medievidenskab Århus Universitet

24 Indhold Pervasive health care? Teknologiopfattelser Den digitale patient Det selvforvaltende menneske

25 Pervasive health care IT væk fra computeren og ind/ud i alting Gode praktiske løsninger Problematisk teknologibegreb Problematisk patientbegreb Problematisk behandlerbegreb Konkret ideologi?

26 Teknologiopfattelser Hvad er teknologi? Hvad er relationerne mellem menneske(r) og teknologi? Er der en teknologisk essens? Er teknologi neutral? Er teknologi determinerende?

27 Teknofili Teknologi er løsningen, hvad er problemet? Teknologi er neutral Den teknologiske attitude: Eksplicit instruks Regelbaseret adfærd

28 Teknofobi Teknologi er fremmedgørende Teknologi er determinerende Ny teknologi kan ødelægge en velfungerende organisation Medarbejdere mister kompetencer og viden

29 Socioteknisk tilgang Rødder i Science and Technology Studies Mennesker og teknologiske artefakter får deres relevante betydninger i praksis - ikke i abstrakte definitioner Menneske-teknologirelationerne i en praksis er analysens mindsteenhed Praksis-følsomhed er mao. nødvendig for at forstå den konkrete relevans, placering og betydning af ny teknologi

30 Den digitale patient

31 Teknologisk mediering og videnskabelig medicin Laënnec og lytterøret (1816) Fra patientens subjektive rapporter til apparaturets objektive målinger Med teknologisk mediering bliver medicinen videnskabeliggjort Den medicinske krop er tilgængelig, hvis både lægen og metoden objektiveres

32 Et transformeret patientbegreb Fra det hele menneske til det biologiske informationssystem Hvornår og for hvem er den relevante patient virksom? Mennesket Borgeren brugeren

33 Den medierede patient Elektronisk medieret patientkontakt: Indirekte adgang til patienten Patienten er middel, ikke mål Data følger patienten, men hvem/hvad er det? Hvornår er det hele menneske relevant?

34 Så? Kan pervasive health care medvirke til en frigørelse af patienten fra systemverdenen: tilbage til det hele autonome menneske i sin livsverden? Nej, det understøtter en aktuel redefinering af grænserne mellem privat og offentlig, hvor menneske, organisation og teknologi er gensidigt definerende

35 Det selvforvaltende menneske

36 Medarbejdergørelsen Fra lønarbejder til medarbejder Individualisering & homogenisering Human Ressource Management som ledelsesteknologi: Fra ledelse til selvledelse af individet Fra ansvarshavende til ansvarstagende Medarbejdere har ansvarsfølelse - en ressource der kan trækkes på Det ansvarlige individ træffer valg og har ansvar for egen - livslang - læring og udvikling

37 Pervasive health care og ansvar for egen sygdom Personlig forpligelse at være fri for hospitalspleje Type 1-diabetikere og selvkontrol Den kompetente, ansvarlige patient/den itkyndige bruger forudsættes Hvad med god teknologi, hvis dårlige patienter/brugere? A- og B-hold?

38 Patienten: Den ulønnede medarbejder

39 Konklusion I Socioteknisk tilgang til emnet: Pervasive health care, patienter og sundhedsprofessionelle konfigurerer hinanden Bedre pleje, øget effektivitet, mere service kan ikke måles gennem uafhængige standarder, da standarderne og det, de er standarder for, sam-konstrueres.

40 Konklusion II PHC styrker en teknologisk attitude Aktørerne i udbredelse af PHC må være forberedt på vedvarende socioteknisk transformation af, hvad patient, menneske, sundhedsprofessionel og ny teknologi er Det selvforvaltende menneske er med, men ikke nødvendigvis det blot syge eller sundhedsprofessionelle menneske. Vil vi et nyt A- og B-hold?

41 Tak for opmærksomheden

Relaterede dokumenter

Sundhedsydelser med IT - Pervasive Healthcare

Sundhedsydelser med IT - Pervasive Healthcare Innovationschef Alexandra Instituttet A/S Jane Clemensen: Sygeplejerske, cand.cur., PhD. indenfor Pervasive Healthcare Hvad er Pervasive Healthcare? PH betyder