Ledelse af patientbehandling. Eva Zeuthen Bentsen Hospitalsdirektør Gentofte Hospital

Transkript

1 Ledelse af patientbehandling Eva Zeuthen Bentsen Hospitalsdirektør Gentofte Hospital

2 Hvad er patientbehandling og hvad er ledelse af dette? Old school versionen: Udredning Diagnosticering Behandling

3 Det lægefaglige perspektiv Udredning Diagnosticering Behandling Finder sted i faste strukturer, gennem en høj grad af specialisering, standardisering og gennem relativt faste koordinationsmekanismer. Konferencer, stuegange, uddannelsesprogrammer, epikriser, faste patientpakker eller patientforløbsprogrammer. Kliniske databaser. Fordele - effektivitet, viden, uddannelsesforløb Ulemper manglende tilpasning, mindre skøn

4 Det ledelsesmæssige perspektiv Udredning Diagnosticering Behandling Interessentanalyser hvem er involveret? Hvad tænker de? Hvordan lever alle dele af processen op til faglige standarder? Strategiske indsatsområder? Organisatoriske standarder? Effektivitets og produktivitetsmål? Krav fra SST og regionale hospitalsplaner? Afvejning..

5 Patientens perspektiv Udredning Diagnosticering Behandling Svært at adskille enkelte dele (forundersøgelse?), baserer sig på logik man ikke kender, tilpasses nødigt, tiden er systemets, mange fagpersoner er involveret

6 Hvad er patientbehandling og hvad er ledelse af dette? New school versionen: Relationer Strukturer Sammenhænge Fysiske rammer og teknologi Kulturer Økonomiske betingelser

7 Det lægefaglige perspektiv Relationer Strukturer Sammenhænge Fysiske rammer og teknologi Kulturer Økonomiske betingelser Er baseret på traditioner, hierarkier, og vidensniveau. Tilgodeser specialisering, individualitet, opdelte kulturer. Ringe interesse for fysik, stor interesse for teknologi, økonomi ses som driver for mere lægefaglighed.

8 Det ledelsesmæssige perspektiv Relationer Strukturer Sammenhænge Fysiske rammer og teknologi Kulturer Økonomiske betingelser Igen; Interessentanalyse. Hvor går relationerne hen? Koblinger til andre faggrupper? Koblinger til andre specialer? Koblinger til andre hospitaler? Opgaveglidning? Kommunal inddragelse? Professionel fremtoning? Italesættelse af andre rationaler? LEAN processer? Effektiviseringspotentialer? Politiske dagsordener?

9 Patientens perspektiv Relationer Strukturer Sammenhænge Fysiske rammer og teknologi Kulturer Økonomiske betingelser Møder mange forskellige aktører, italesættes en samarbejdsvinkel? Italesættes rigtig arbejdsdeling? Forstås forskellige områders logik? Opleves de fysiske rammer som tidssvarende og æstetiske? Er tonen god? Italesættes travlhed? Opleves ressourcefordelingen som relevant?

10 Krystalkugle hvad sker der? Forløbsprogrammer Fokus på produktivitet og effektivitet Supersygehuse og logistik

11 Opgavefordeling i forløbsprogrammer Læge Journaloptag Prøvesvar Planlægning af behandlingsforløb Stratificering Anamnese Ordinering Sygeplejerske Oplæring / patientuddannelse Henvisningsprocedure Overordnet gennemgang af forløb Kontrol Opfølgning på undervisning Rådgivning Opfølgning på fastlagte mål Afklaring af snitflader til primær sektor

12 Produktivitetskomissionen

13 Produktivitet og effektivitet Forenkling Benchmarking Sæt fokus på resultater for borgerne Tydelig ledelse og motiverede medarbejdere Økonomisk styring der fremmer effektivitet og samarbejde

14 Supersygehuse og logistik

15 Supersygehuse og logistik Erik Rasmussens bud: Patienternes supersygehus er kernen i et tæt sammenhængende sundhedsvæsen - og skaber optimale rammer og betingelser for at helbrede patienter og hjælpe dem til størst mulig fysisk og psykisk livskvalitet.

16 Krystalkugle hvilke krav stilles der? Mindre lægefagligt skøn Stigende kompleksitet løses med standardisering og pakker Opgaveglidning fra læge til sygeplejerske Andre ledelsesopgaver med ikke lægefaglig substans kommer til