1. Status på hjemmeplejen og fritvalgsleverandør i lyset af Kærkommens

Transkript

1 Åben referat Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget SÆH-sekretariatet Hjørring Kommune Side 1. Mødedato: Mødet påbegyndt: kl. 13:00 Mødet afsluttet: kl. 15:35 Mødested: Rådhuset, Lokale 428 Fraværende: Vibeke Købsted, Vibeke Haaning deltog ikke under pkt. 1, 2 og 5 Bemærkninger Følgende sager behandles: Pkt. Tekst Side 1 Status på hjemmeplejen og fritvalgsleverandør i lyset af Kærkommens 2 konkurs 2 Budgetprocessen Frigivelse af anlægsbevilling til Bispecentret 5 4 Kvalitetsstandard for bostøtte efter servicelovens Drøftelse af politikker på Ældreområdet 14 6 Forslag til høringssvar vedr. Plan for sygehus og speciallægepraksis og 16 Psykiatriplan 7 Godkendelse af Praksisplan for Fysioterapi Forslag til handleplan 2015 og 2016 for Handicappolitikken 20 9 Forslag til indkøb af cykler til ældrecentre og aktivitetscentre Orientering for Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget 29

2 Side Ø Status på hjemmeplejen og fritvalgsleverandør i lyset af Kærkommens konkurs Resumé Forvaltningen vil på mødet orientere SÆH-udvalget om status for bl.a. drift og samarbejde med fritvalgsleverandør. Sagsfremstilling Forvaltningen vil på mødet orientere SÆH-udvalget om status for bl.a. drift og samarbejde med fritvalgsleverandør. Lovgrundlag Økonomi Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Direktøren for Sundhed, Ældre og Handicap indstiller, at Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget tager orienteringen til efterretning. Beslutning SÆH-udvalget tog orienteringen til efterretning. Vibeke Haaning deltog ikke i sagens behandling. Vibeke Købsted deltog ikke i mødet

3 Side Ø Budgetprocessen Resumé Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget drøfter budgetproces samt anlægsstrategi frem mod Sagsfremstilling Økonomiudvalget fastlagde på møde 11. marts proces- og tidsplan for budgetprocessen for budget I forlængelse heraf samt SÆH-udvalgets indledende drøftelse af budgetprocessen 10. marts fremlægges udkast til det videre budgetarbejde frem mod sommerferien. En central del af SÆH-udvalgets anlægsstrategi frem mod 2025 er etableringen af en demenslandsby i Hjørring Kommune. Der vedlægges et udkast til en tidsog procesplan herfor. Vedrørende tidsplan for budget er der følgende centrale datoer for SÆH-udvalget: Dato (2015) Aktivitet 9. juni SÆH-udvalgets budgetseminar 20. august Fagudvalgende fremsender foreliggende budgetmateriale til Økonomisk Forvaltning 27. august Budgetseminar for Byrådet 17. september Byrådets 1. behandling af budgetforslag 23. september Budgetseminar for Byrådet 8. oktober Byrådets 2. behandling af budgetforslag Lovgrundlag

4 Økonomi Ingen bemærkninger Hjørring Kommune Side 4. Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Ingen bemærkninger Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Bilag: 1. Arbejdsoplæg til SÆH-udvalgets budgetseminar Demenslandsby - proces- og tidsplan 3. Tidsplan for budgetlægningen for Budgetproces for budget 2016 Direktøren for Sundhed, Ældre og Handicap indstiller, at Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget drøfter oplæg til budgetproces samt oplæg til proces- og tidsplan for etablering af demenslandsby i Hjørring Kommune. Beslutning SÆH-udvalget godkendte oplæg til budgetproces samt oplæg til proces- og tidsplan for etablering af demenslandsby i Hjørring Kommune. Vibeke Haaning deltog ikke i sagens behandling. Vibeke Købsted deltog ikke i mødet

5 Side P Frigivelse af anlægsbevilling til Bispecentret Resumé På mødet den 18. december 2014 på den lukkede dagsorden godkendte Byrådet et forslag til etablering af botilbud til ældre udviklingshæmmede samt unge med komplekse og differentierede behov i Bispecentret. Der ansøges nu om en anlægsudgiftsbevilling til indretning og brandsikring af bygningen samt til inventar og éngangsudgifter til genhusning af beboere. Sagsfremstilling På mødet den 18. december 2014 på den lukkede dagsorden godkendte Byrådet et forslag til etablering af botilbud til ældre udviklingshæmmede samt unge med komplekse og differentierede behov i Bispecentret. Det indgik i beslutningen, at der gennemføres de nødvendige bygningsændringer og brandsikring af bygningen samt, at forvaltningen skulle arbejde videre med at undersøge mulighederne for finansiering af bygningsændringerne. Forvaltningen har med udgangspunkt heri gennemført en forhandling med Barfoed Group A/S, som ejer bygningen, om mulighederne for finansiering af den ændrede indretning af Bispecentret. Det ligger herefter klart, at ejeren ikke vil finansiere ombygningen, men er indforstået med, at kommunen som lejer gennemfører og finansierer ombygningen. Der udarbejdes et tillæg til lejekontrakten for tilpasning af den eksisterende lejekontrakt til den ændrede anvendelse. Det foreslås under henvisning hertil, at kommunen gennemfører og finansierer ombygningen. I sagsfremstillingen til Byrådets møde den 18. december var beskrevet, at Team Kommunale Bygninger har besigtiget bygningerne og udarbejdet et overslag over udgifterne til renovering af Bispecentret på 6,93 mio. kr. inklusive moms. En nærmere undersøgelse af reglerne omkring momsafløftning har afdækket, at kommunen efter momsudligningsordningen kan afløfte moms af udgifterne. Momsafløftningen ventes at kunne nedbringe renoveringsudgifterne med 1,20 mio. kr. fra de 6,93 mio. kr. til 5,73 mio. kr.

6 Hertil kommer udgifter til indkøb af inventar til fællesarealer og personalekontorer/møderum på 0,45 mio. kr. eksklusive moms. Hjørring Kommune Side 6. Forud for ombygningen af Bispecentret er der med beboerne aftalt genhusning, primært i ældreboliger på Svanelundsbakken. Kommunen afholder genhusningsudgifterne, herunder éngangsudgifterne til den fysiske flytning, indretning af genhusningsboligerne med gardiner og lignende. På samme måde vil der være éngangsudgifter til den efterfølgende flytning af de mindre botilbuds beboere til Bispecentret efter ombygningen. De samlede éngangsudgifter er tidligere beregnet til 1,7 mio. kr. En yderligere kvalificering af beregningen har medført en nedjustering således, at den samlede engangsudgift i stedet skønnes at beløbe sig til 1,18 mio. kr. Den væsentligste årsag til nedjusteringen er, at beboerindskuddet er taget ud af beregningen. Kommunen vil i stedet tilbyde beboerne et rente- og afdragsfrit lån til indskuddet. Der ansøges på grundlag heraf om en anlægsudgiftsbevilling på i alt 7,36 mio. kr. Antagelse af eksterne rådgivere og udbuds- og entrepriseform Der er behov for antagelse af en ekstern totalrådgiver til projektering, udbud og gennemførelse af projektet. Antagelse af eksterne rådgivere vil ikke være omfattet af pligten til EU-udbud af opgaven, hvor tærskelværdien er honorarer på kr. De gældende nationale udbudsregler indebærer annonceringspligt efter interesserede firmaer, når honoraret overstiger kr. Honorarerne vurderes også at vil ligge under denne grænse. Det foreslås herefter, at 4 ingeniørfirmaer med tilknytning til lokalområdet indbydes til at give tilbud på totalrådgivningsopgaven i begrænset licitation, da installationsarbejderne i form af sprinkleranlæg, ABA-anlæg mv. udgør den væsentligste del af projektet. Det foreslås endvidere, at tildelingskriteriet skal være laveste pris, da projektet dels er meget velbeskrevet, dels at der er så mange forhåndsbindinger i projektet, at der ikke ses tilstrækkelige muligheder for varierede løsningsforslag som grundlag for tildeling efter tildelingskriteriet økonomisk mest fordelagtige tilbud. Det foreslås, at entrepriseformen for håndværkerydelserne skal være offentligt udbud i fagentrepriser, hvor opdelingen fastlægges i samarbejde med totalrådgiveren.

7 Side 7. Projektorganisation Behovet for ombygning og brandsikring var detaljeret beskrevet i bilag til sagsfremstillingen til Byrådets møde den 18. december Hovedopgaven for projektorganisationen vil derfor være styringen af byggeprocessen, herunder fastlæggelse af præcise tidsplaner samt opfølgning i byggeprocessen. Efter forvaltningens opfattelse vil der ikke være behov for politisk repræsentation i byggeudvalget. Der foreslås derfor nedsat et administrativt byggeudvalg sammensat af handicapchef leder for det nye Bispecenter medarbejderrepræsentant fra det nye Bispecenter planlægger fra SÆH-området byggefaglig konsulent fra TMU-området Herudover vil byggeudvalget suppleres af rådgivere og projekterende tilknyttet projektet. Tidsplan Afventningen af forhandlingerne med bygningsejeren har forsinket tidplanen i forhold til det oprindeligt forudsatte. I fortsættelse af de afholdte informationsmøder er de fleste af de hidtidige beboere i Bispecentret allerede fraflyttet deres boliger som led i en genhusningsordning. Under forudsætning af meddelelse af anlægsudgiftsbevillinger i Byrådets møde i april, kan projektet ventes gennemført efter følgende tidsplan: Tid Aktivitet 30. april 2015 Behandling i Byrådet 15. maj 2015 Valg af totalrådgiver Ult. juni 2015 Udbud af fagentrepriser August 2015 Licitation på fagentrepriser September december 2015 Ombygningen gennemføres 31. december 2015 Botilbuddet klar til indflytning

8 Side 8. Lovgrundlag Lov om kommunernes styrelse (LBK nr. 186 af 19/02/2014) Økonomi Overslaget over anlægsudgifterne til ombygning og brandsikring er på 5,73 mio. kr. Dertil kommer udgifter til indkøb af inventar på 0,45 mio. kr. og éngangsudgifterne til genhusning på 1,18 mio kr. Anlægsudgifterne foreslås finansieret dels af kassebeholdningen i 2015 (idet der i 2016 forventes en tilsvarende ikke budgetlagt indtægt fra salg af de tre ejendomme H. C. Andersens Vej 10, H. C. Andersens Vej 42 og Bispevænget 15A på i alt 4,95 mio. kr.), dels af de på SÆH-områdets investeringsoversigt afsatte rammer til det specialiserede socialområde (Masterplan), som årligt beløber sig til 1,5 mio. kr. Anlægsudgifterne og finansieringen heraf kan rekapituleres således: Udgifter Mio. kr. Anlægsudgifter til ombygning og brandsikring 5,73 Inventar 0,45 Èngangsudgifter til flytning og genhusning 1,18 Udgifter i alt 7,36 Finansiering Mio. kr. Kassebeholdning (modsvarende en forventet ikke-budgetlagt salgsindtægt 4,95 fra de 3 fraflyttede ejendomme) Investeringsramme til omstillingsprojekter på det specialiserede socialområde 1,50 (SÆH-områdets investeringsoversigt 2014) Investeringsramme til omstillingsprojekter på det specialiserede socialområde 0,91 (SÆH-områdets investeringsoversigt 2015) Finansiering i alt 7,36 Deponering Jf. det oplyste til Byrådets møde den 18. december 2014 vil en ændret benyttelse af Bispecentret medføre krav om kommunal deponering svarende til opførelsesomkostningerne for Bispecentret på 25,3 mio. kr.

9 Det kan i øvrigt til orientering oplyses: Hjørring Kommune Side 9. at fraflytning af lejemål til Sundhedscentret, Banegårdspladsen i Hjørring i løbet af 2015 vil medføre en mulighed for at modregne 9,6 mio. kr. i deponeringsforpligtelsen. at der skønnes mulighed for at afhænde bygninger fra mindre botilbud for skønnet knap 5,0 mio. kr. Deponeringen vedr. Bispecentret og muligheden for at modregne i deponeringen pga. Sundhedscentret fraflytning fra lejemål på Banegårdspladsen vil komme til at indgå i den deponeringsopgørelse for 2015, som Økonomisk Forvaltning udarbejder til forelæggelse for Byrådet marts Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Forholdene var beskrevet i sagsfremstillingen til Byrådets møde den 18. december. Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Direktionen indstiller, at Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget over for Økonomiudvalg og Byråd anbefaler, at der meddeles en anlægsudgiftsbevilling på 5,73 mio. kr. til ombygning og brandsikring af Bispecentret at der meddeles en anlægsudgiftsbevilling på 0,45 mio. kr. til anskaffelse af inventar at der meddeles en anlægsudgiftsbevilling på 1,18 mio. kr. til dækning af éngangsudgifter til flytning og genhusning af beboere at anlægsudgiften på i alt 7,36 mio. kr. finansieres: - ved frigivelse af 1,50 mio. kr. fra Investeringsramme 2014 til omstillingsprojekter på det specialiserede socialområde

10 - ved frigivelse af 0,91 mio. kr. fra Investeringsramme 2015 til omstillingsprojekter på det specialiserede socialområde Hjørring Kommune Side med 4,95 mio. kr. fra kommunens kassebeholdning (idet der forventes en tilsvarende ikke budgetlagt salgsindtægt i 2016) at forvaltningen bemyndiges til at antage totalrådgiver efter begrænset udbud i begrænset licitation blandt 4 ingeniørfirmaer og med tildelingskriteriet laveste pris at bygningsarbejderne efterfølgende udbydes i offentlig licitation i fagentrepriser at forvaltningen bemyndiges til at igangsætte udførelsen at der nedsættes et administrativt byggeudvalg at ejendommene H. C. Andersens Vej 10, H. C. Andersens Vej 42 og Bispevænget 15A efter indflytningen i det nye botilbud overgår til Økonomiudvalgets område til den vurderede salgsværdi på i alt 4,95 mio. kr. med henblik på salg eller anden anvendelse Beslutning SÆH-udvalget godkendte indstillingen. SÆH-udvalget hæfter sig ved, at i relation til beboerindskud vil kommunen tilbyde beboerne et rente- og afdragsfrit lån til Netto-indskuddet, svarende til forskellen mellem indskud på Svanelundsbakken og indskuddet på Bispecentret. Vibeke Købsted deltog ikke i mødet

11 Side P Kvalitetsstandard for bostøtte efter servicelovens 85 Resumé Forvaltningen fremsender hermed forslag til kvalitetsstandard for bostøtte efter servicelovens 85 (uden for botilbud). Bostøtte er et socialpædagogisk tilbud som kan gives i eget hjem eller i tilknytning til bostøttecentre. I Hjørring kommunes budgetstrategi indgår bostøtte efter 85 som et alternativ til bofællesskabet eller egentlige botilbud udfra mindste indgriben-princippet, samt forebyggende udfra at borger ønsker at blive i egen bolig, hvis det er muligt. Sagsfremstilling Forvaltningen fremsender hermed forslag til kvalitetsstandard for bostøtte efter servicelovens 85. Bostøtte er en socialpædagogisk indsats til borgere over 18 år, der på grund af en psykisk eller fysisk funktionsnedsættelse eller særlige sociale problemer, har brug for støtte til at klare hverdagen og det at bo i egen bolig. Formålet med støtten er, at borgeren bevarer eller forbedrer sit funktionsniveau og dermed får mulighed for at skabe sig en tilværelse på egne præmisser, udfra hjælp til selvhjælpprincippet, herunder at kunne strukturere sin hverdag, skabe eller opretholde sociale netværk samt blive bedre i stand til at gøre brug af samfundets almindelige tilbud. Bostøtte er i høj grad hjælp til selvhjælp og ydes som en målrettet og som udgangspunkt tidsbegrænset hjælp. Støtten bevilges og tilrettelægges med udgangspunkt i borgerens mål og det er en forudsætning for at få bostøtte, at borgeren er motiveret og aktivt medvirker i at nå målet. Det er ligeledes en forudsætning, at borgerens behov ikke kan tilgodeses via anden lovgivning eller via andre tilbud i kommunen. Således ses bostøtte efter 85 i Hjørring kommunes budgetstrategi som et alternativ til at søge om botilbud/bofælleskab efter almenboligloven 105, eller midlertidige eller varige tilbud efter serviceloven 107 og 108. Der er pt. 550 personer, som modtager støtte efter 85. Forslag. Forvaltningens forslag til kvalitetsstandard tager udgangspunkt i den gældende kvalitetsstandard for 85 efter serviceloven.

12 Side 12. Der er dog foretaget en præcisering i forhold til hvem, der kan levere støtten efter 85. Denne præcisering er foretaget i kvalitetsstandardens punkt 12. I lov om social service fremgår det ved 85, at; Kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder til personer, der har behov herfor på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer Formålet med præciseringen er at fastlægge, at det er ikke foreneligt med formålet med bostøtten efter 85, hvis den socialpædagogiske støtte leveres af personer, som har en nær tilknytning til borgeren, ligesom kommunen i øvrigt skal iagttage kompetencekravene til den ansatte. 85 er en professionel social- og sundhedsfaglig ydelse, hvor det ikke er muligt, at ansætte pårørende, som det er efter 94 i lov om social service. Præciseringen vil betyde, at f.eks. forældre eller plejeforældre ikke ansættes til at udføre socialpædagogiske opgave med deres voksne barn en efterspørgsel, der typisk vil kunne komme i forbindelse med at barnet fylder 18 år. Det er særligt ved overgangen fra barn til voksen, at nogle forældre/plejeforældre ønsker fortsat at forblive den unge handicappedes ressourceperson, og ønsker fortsat ansættelse, således som det har været muligt efter børne-paragrafferne, hvor det er muligt for forældre eller plejeforældre at være ansat af kommunen og få honorering for dette. Dette er ikke en mulighed i voksen-paragraffen 85. Denne paragraf kræver en professionel socialpædagogisk indsats. Dette medfører til tider stor frustration hos de pårørende, med klagesager til følge, idet forældre ofte gennem en meget lang periode i barnets liv har passet barnet og dermed ikke været på arbejdsmarkedet med deres egne kompetencer og nu står uden forsørgelse efter barnet er blevet voksen. Men SÆH s forpligtelse er den unge handicappedes behov og hvorledes disse kan imødekommes via Serviceloven. Der er heller ikke frit valg efter servicelovens 85. Myndighedsafdelingen har mulighed for at visitere til Handicap-afdelingens egen bostøtte, som er specialiseret indenfor forskellige målgrupper, eller eksterne private aktører, som også kan have specialer. Der er herudover tale om dels redaktionelle ændringer og nye præciseringer af indholdet i kvalitetsstandarden for 85.

13 Særligt omkring sagsbehandlingstiden, som er fastlagt til 8 uger i kvalitetsstandarden kan præciseres, at dette skal forståes individuelt, idet akutte behov løses akut. Der er således tale om en generel sagsbehandlingstid på 8 uger, som indeholder dialog med borger, VUM-udredning og indhentning af anden dokumentation i form af læge-erklæringer mv. og tages hensyn til hvornår borger er klar til at bostøtte kan påbegyndes. Hjørring Kommune Side 13. Høring. Kvalitetsstandarden skal i høring i Handicaprådet. Lovgrundlag Servicelovens 85 (uden for botilbud). Økonomi Kvalitetsstandarden er udmøntning af det i 2014 afsatte budget til bostøtte efter servicelovens 85. Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Bilag. Forslag til kvalitetsstandard for 85. Direktionen indstiller, at Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget sender kvalitetsstandarden til høring i Handicaprådet Beslutning SÆH-udvalget godkendte indstillingen med den bemærkning, at der bør ses på formuleringen i kvalitetsstandardens pkt. 12. Vibeke Købsted deltog ikke i mødet

14 Side P Drøftelse af politikker på Ældreområdet Resumé Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget drøfter og tager stilling til, hvilke politikker der skal udvikles på Ældreområdet, hvilke målgrupper politikkerne skal have, samt hvilken proces der skal benyttes ved udarbejdelse af politikkerne. Sagsfremstilling Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget (SÆH-udvalget) har tidligere overvejet at få udarbejdet en demenspolitik. Derfor foreslås, at SÆH-udvalget tager en generel drøftelse af de politikker, der ønskes på Ældreområdet, - demenspolitik, ældrepolitik evt. med demenspolitik som delemne og/eller andre politikker for udvalgte målgrupper. Forvaltningen anbefaler, at SÆH-udvalget drøfter og tager stilling til hvilke målgrupper, som politikkerne skal have, og hvilken proces der skal bruges ved politikkernes udarbejdelse. Hjørring Kommune har en ældrepolitik fra 2009, der dækker hele Ældreområdet og omfatter hele kommunens ældrebefolkning på +65 år (se bilag 1). En politik kan også have en mere afgrænset målgruppe. En politik kan således omfatte bestemte grupper med særlige behov fx borgere, der har demens eller modtager hjemmepleje. Processen for udarbejdelsen af en politik kan være kort eller mere inddragende. For eksempel kan politikkerne udvikles med inddragelse af flere forvaltninger og/eller borgere. Forvaltningen har udarbejdet et udkast til en tids- og procesplan for udarbejdelsen af politikkerne (se bilag 2). Tids- og procesplanen skal kvalificeres, når SÆH-udvalget har truffet beslutning om, hvilke politikker der skal udarbejdes, og hvilken proces der skal benyttes. En kort opsamling på Hjørring Kommunes ældrepolitik fremgår af bilag 3. Fakta over udfordringer på demensområdet i Hjørring Kommune fremgår af bilag 4.

15 Side 15. Lovgrundlag Udarbejdelse af fx en kommunal demenspolitik eller ældrepolitik er ikke et lovkrav. Politikken udarbejdes med baggrund i Kommunalfuldmagten. Økonomi Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Bilag 1. Hjørring Kommunes ældrepolitik, Udkast til tids- og procesplan for udarbejdelse af politik 3. Kort opsamling på Hjørring Kommunes ældrepolitik 4. Faktaark om udfordringer på demensområdet i Hjørring Kommune Direktøren for Sundhed, Ældre og Handicap indstiller, at Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget drøfter og tager stilling til: hvilke politikker der skal udvikles på Ældreområdet hvilke målgrupper politikkerne skal have hvilken proces der skal benyttes ved udarbejdelse af politikkerne Beslutning SÆH-udvalget godkendte tids- og procesplan for udarbejdelse af politik. SÆH-udvalget anmodede forvaltningen om, på baggrund af drøftelserne på mødet, at udarbejde forslag til indhold i proces for udarbejdelse af ældre- og demenspolitik. Vibeke Haaning deltog ikke i sagens behandling. Vibeke Købsted deltog ikke i mødet

16 Side P Forslag til høringssvar vedr. Plan for sygehus og speciallægepraksis og Psykiatriplan Resumé Region Nordjylland har sendt Plan for sygehuse og speciallægepraksis samt Psykiatriplan i høring. Sundheds-, Ældre- og Handicapforvaltningen fremlægger forslag til høringssvar. Sagsfremstilling I henhold til Sundhedsloven er regionen i hver valgperiode forpligtet til at udarbejde en sundhedsplan for regionens samlede sundhedstilbud. Plan for sygehuse og speciallægepraksis og Psykiatriplanen indgår som delplaner i regionens samlede sundhedsplan. Regionen har udsendt høringsversioner af de to planer til bl.a. de nordjyske kommuner (se bilag 1 og 2). Plan for sygehuse og speciallægepraksis udgør planlægningsgrundlaget for regionens sygehuse samt aktiviteten på speciallægepraksisområdet i Region Nordjylland. Planen indeholder forslag til strukturelle ændringer og aktivitetstilpasninger på sygehuse og i speciallægepraksis, herunder flytning af aktivitet på sygehusområdet og justeringer i ydernumre på speciallægepraksisområdet. Derudover berører planen anbefalinger vedrørende forskellige typer af patientforløb i form af akutte og planlagte forløb, udredningsforløb samt kroniske og varige forløb. Psykiatriplanen beskriver, hvordan behandlingspsykiatrien skal udvikle sig i de kommende år. Den beskriver visioner for udviklingsarbejdet og de rammer, vilkår og udfordringer, der skal tages højde for i udviklingsarbejdet. Blandt de emner, som planen berører, er psykiatriens struktur/kapacitet og sammenhæng i patientforløb (herunder sammenhæng mellem psykiatri og somatik og mellem region og kommuner). Forvaltningen har udarbejdet et udkast til Hjørring Kommunes høringssvar (bilag 5). Høringssvaret skal fremsendes til Region Nordjylland senest den 24. april 2015, og det vil derfor blive fremsendt med forbehold for Byrådets godkendelse.

17 Lovgrundlag Sundhedsloven 206. Hjørring Kommune Side 17. Økonomi Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Bilag: 1. Høringsversion af Plan for sygehuse og speciallægepraksis 2. Høringsversion af Psykiatriplanen 3. Høringsbrev 4. Liste over høringsparter 5. Udkast til høringssvar Direktionen indstiller, at Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget over for Økonomiudvalg og Byråd anbefaler, at udkastet til Hjørring Kommunes høringssvar godkendes Beslutning SÆH-udvalget godkendte indstillingen Vibeke Købsted deltog ikke i mødet

18 Side P Godkendelse af Praksisplan for Fysioterapi Resumé Samarbejdsudvalget for Fysioterapi har udarbejdet en fælles praksisplan for tilrettelæggelsen af den fremtidige fysioterapeutiske behandling i regionen. Praksisplanen fremsendes til de nordjyske kommuner og regionsrådet med anbefaling om godkendelse. Sagsfremstilling Af overenskomst for almen fysioterapi vedrørende praksisplanlægning fremgår det, at Regionen og kommunerne i regionen udarbejder en fælles plan for tilrettelæggelsen af den fremtidige fysioterapeutiske betjening i regionen. Samarbejdsudvalget for Fysioterapi har udarbejdet forslag til Praksisplanen for (bilag 1). Praksisplanen skal bidrage til kontinuitet på området og være et redskab for smidig tilrettelæggelse, udvikling og samarbejde mellem praksissektoren og den kommunale sektor, sammenhæng i de forskellige patientforløb, kvalitet i den fysioterapeutiske behandling mv. Praksisplanen indeholder en beskrivelse af den eksisterende kapacitet i fysioterapeutpraksis i alle områder i regionen, en beskrivelse af de kommunale tilbud vedrørende vederlagsfri fysioterapi samt en ydelsesoversigt over præsterede ydelser fordelt på fysioterapeutpraksis i regionen og på kommuneniveau. Et udkast til praksisplanen har været sendt til høring i perioden 16.oktober til 1. december 2014, og de indkomne høringssvar er indarbejdet i praksisplanen i muligt omfang. Hjørring Kommunes høringssvar fremgår af bilag 2. Praksisplanen har den 18. december 2014 været forelagt Samarbejdsudvalg for Fysioterapi i Nordjylland, hvor den er blevet behandlet og godkendt. Ligeledes har KKR Nordjylland på deres møde d. 27. februar 2015 behandlet og godkendt planen. Det anbefales af Samarbejdsudvalget for Fysioterapi og KKR Nordjylland, at praksisplanen godkendes af de nordjyske kommunalbestyrelser.

19 Lovgrundlag Sundhedsloven. Hjørring Kommune Side 19. Økonomi Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Bilag: 1. Praksisplan fysioterapi 2. Høringssvar fra Hjørring Kommune Direktionen indstiller, at Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget overfor Økonomiudvalg og Byråd anbefaler, at Praksisplanen for fysioterapi godkendes Beslutning SÆH-udvalget godkendte indstillingen Vibeke Købsted deltog ikke i mødet

20 Side P Forslag til handleplan 2015 og 2016 for Handicappolitikken Resumé Hjørring Byråd vedtog i 2012 en Handicappolitik, der følges op af 2-årige handleplaner. Fagudvalgene er i marts 2015 blevet forelagt forslag til handleplan 2015 og Forslag til en samlet handleplan 2015 og 2016 præsenteres. Forslag til handleplan søges godkendt. Sagsfremstilling Hjørring Kommunes Handicappolitik, der blev vedtaget i februar 2012, har til formål at sikre, at borgere med handicap har mulighed for at deltage i samfundslivet. Politikken har ikke i sig selv forslag om konkrete initiativer og handlinger men er et værktøj for kommunens indsats på handicapområdet. Handicappolitikken suppleres af en 2-årig handleplan, der i 2013 og 2014 havde fokusområdet "Inklusion". Fokusområdet Inklusion videreføres til handleplanen for 2015 og 2016, da der fortsat er basis for at arbejde med inklusion og de inkluderende aktiviteter, der er igangsat. Der er tale om aktiviteter, der understøtter, at mennesker med handicap i videst muligt omfang bliver selvhjulpne, kan udøve selvbestemmelse samt indgå i sociale relationer og netværk på lige fod med andre. Det anbefales, at der blandt andet sættes fokus på de teknologiske og digitale muligheder, der er med til at understøtte inklusion. Fagudvalgene er i marts 2015 blevet forelagt forslag til handleplan 2015 og Et kort sammendrag af handleplan 2015 og 2016 præsenteres i nedenstående afsnit (for et mere udførligt sammendrag se bilag 2). 1. Forslag til handleplan 2015 og 2016 Arbejdsmarkedsområdet På Arbejdsmarkedsområdet iværksættes "Den fremrykkede rehabiliteringsindsats". Den overordnede målsætning for indsatsen er at forebygge langvarige sagsforløb og få flere personer i job og uddannelse, herunder i job på særlige vilkår. Ved risiko for længerevarende eller permanent uarbejdsdygtighed skal der iværksættes en relevant tværfaglig, arbejdsrettet rehabiliteringsindsats, der understøtter udsatte borgeres muligheder for at få en tilknytning til arbejdsmarkedet

21 og derved forebygger eller forkorter langvarig offentlig forsørgelse. En del af handleplanen er desuden en indsats omhandlende "Fleksjobambassadører", hvor den overordnede målsætning er, at flere fleksjobberettigede personer bliver formidlet til fleksjob med få timer. Som led i Arbejdsmarkedsudvalgets investeringsstrategi er det besluttet, at videreføre ordningen med Fleksjobambassadører, hvis opgaver bl.a. er at bygge bro mellem jobcentret og virksomhederne ved at identificere mulige jobåbninger samt matche borger og virksomhed. Der er desuden en målsætning om at udbrede anvendelsen af Mobilplanforalle til flere borgere, herunder at introducere det for flere af jobcentrets målgrupper. Mobilplanforalle er et redskab, der sikrer, at borgere med kognitive funktionsnedsættelser overholder deres aftaler om f.eks. medicinindtagelse. Redskabet kan være medvirkende til, at borgeren undgår at skulle bruge ressourcer på at huske disse aftaler og i stedet kan koncentrere sig om aktiviteter i dagligdagen. Samtidig kan en større del af personalets eller de pårørendes arbejde lettes. Hjørring Kommune Side 21. Børne-, Skole- og Uddannelsesområdet Udover en fortsættelse af arbejdet med de inkluderende indsatser, som blev udvalgt til indsatsområder i 2013 og 2014, er der for 2015 og 2016 udvalgt 3 nye indsatser. Indsatserne har særligt fokus på, at der fremadrettet bliver skabt et endnu stærkere, mere ensartet og systematisk fundament for indsatser i området herunder også i forhold til børn og unge med handicap. Den første indsats drejer sig om udbredelse af kendskab til og brug af digital udredningsmetode decentralt (ICS-metoden som er en forkortelse for Integrated Children s System). Brug af fælles metoder styrker særligt det tværfaglige samarbejde, hvilket betyder, at børn, unge og familier bliver mødt på en mere ensartet måde og vil opleve større sammenhæng i indsatsen. Brug af fælles metoder styrker samtidig Børne-, Skole- og Uddannelsesområdets muligheder for at få skabt en højere kvalitet i afdækning af behov og højere kvalitet i de inkluderende løsninger. Den anden indsats handler om overgange og brobygning i forhold til Fælles Ansvar strategien. Der fokuseres her på at sikre bedst mulig koordinering og dialog mellem de ansatte på Børne-, Skole- og Uddannelsesområdet og barnet og familien. Målet er, at der bliver fundet de rette løsninger for barnet herunder også børn og unge med handicap. Det tredje indsatsområde omhandler uddannelse af sagsbehandlere i handicapudredning på Det specialiserede Område, hvilket er et konkret skridt i retning mod at øge kvaliteten i indsatsen omkring børn og unge med handicap. Samlet set lægger indsatserne op til at styrke det store fokus, der i forvejen er på Børne, Skole- og Uddannelsesområdet på at understøtte inklusion til gavn for kommunens borgere.

22 Teknik- og Miljøområdet På Teknik- og Miljøområdet er der bl.a. et mål, der omhandler et kontinuerligt fokus på optimering af Hjørring Kommunes hjemmeside hvad angår dels information vedrørende mobilitet og tilgængelighed i kommunens offentlige bygninger og dels tilgængelighed på Hjørring Kommunes hjemmeside for personer med nedsat synsevne og/eller personer med nedsat læseevne. Dette bl.a. med henblik på at kommunens borgere og gæster med nedsat syn, læseevne og mobilitet får den information, de har brug for, og de har lige adgang til kommunens digitale løsninger. Der er desuden et mål om at sikre tilgængelige forhold i al offentlig nyog ombygning og at fremme private bygherrers opmærksomhed på tilgængelighed. Et andet mål på Teknik- og Miljøområdet er, at der tages hensyn til handicappede i forbindelse med udformning af større nye anlægsprojekter. Således skal der indtænkes løsninger, der letter brugen af anlæggene i forbindelse med større projekter vedrørende ny-anlæg af veje, stier og pladser samt ombygning af kryds i byområder. Herforuden er der et mål om, at man på friluftsguiden kan se, hvordan de enkelte stier er handicapegnede ved bl.a. at undersøge belægningerne på de offentlige ruter og indtaste dem på friluftsguiden. Dette med henblik på at flere handicappede kommer til at bruge de rekreative ruter. Et andet mål er, at det i højere grad sikres, at der tages hensyn til handicappede i forbindelse med udarbejdelse af plangrundlag for den fysiske planlægning i kommunen. Herunder at der indtænkes hensyn til handicappede i planer, som vedrører f.eks. udformning af adgangen til opholdsarealer, adgang til stier, indretning af p- arealer m.v. Indsatsen skal sikre, at planlægningen er medvirkende til at skabe forudsætningerne for, at personer med handicap i videst muligt omfang bliver selvhjulpne og kan udnytte de planlagte arealer på lige fod med ikkehandicappede personer. Derudover er der et mål, der omhandler, at der i højere grad sættes fokus på tilgængelighed i kommunens administration, Teknik- og Miljøudvalget og blandt kommunens bygherrer og rådgivere. Dette skal ske i samarbejde med Tilgængelighedsudvalget og med henblik på at nybyggerier og ombygninger bliver indrettet i overensstemmelse med de relevante indretningskrav. Herforuden er der et mål om at fastholde indsatsen i forhold til beskæftigelse af personer med fysisk eller psykisk handicap indenfor Materielgårdens arbejdsområder. Hjørring Kommune Side 22. Fritids-, Kultur- og Bosætningsområdet Fritids-, Kultur og Bosætningsudvalget råder over en pulje til mindre anlægsinvesteringer. Der indarbejdes i kriterierne, at Handicappolitikken tilgodeses. Målet er, at anlægsinvesteringerne giver lige vilkår for alle. Der er desuden en indsats, der sætter fokus på synligheden af foreningsaktiviteter målrettet børn med særlige behov, handicap mv. Herunder igangsætning af formaliseret samarbejde mellem Folkeoplysningsudvalget og Handicaprådet. Målet er, at borgerne oplever større viden om tilbud til børn og unge med særlige behov. Et andet indsatsom-

23 råde omhandler fortrinsret til kommunale idrætsfaciliteter for borgere med funktionsnedsættelse - på udvalgte tidspunkter. Målet er, at borgere med funktionsnedsættelser oplever øgede aktivitetsmuligheder. Fritids-, Kultur- og Bosætningsområdet har desuden en indsats, der omhandler, at forvaltningen skal arbejde aktivt for at skabe rutiner, der sikrer, at Handicappolitikken medtages på alle niveauer og i de beslutninger, der træffes. Målet er, at Handicappolitikken er integreret i beslutninger, der vedrører borgere med særlige behov. En anden indsats vedrører forbedring af tilgængeligheden og brugen af kommunale haller. Målet er, at tilgængeligheds- og brugshensyn er indarbejdet tidligt i projektforløb og således, der opnås størst mulig brugertilfredshed. Hjørring Kommune Side 23. Sundheds-, Ældre- og Handicapområdet Sundheds-, Ældre- og Handicapområdet har på Bo-området bl.a. målsætninger der omhandler at styrke fællesskabet og opnå et større samspil blandt beboerne, at beboerne bliver en del af de fritidstilbud mv., der findes i Hjørring Kommune, samt at beboerne får adgang til relevant velfærdsteknologi, der kan gøre dem mere selvhjulpne i hverdagen. På Psykiatri- og udsatteområdet er målet for Mosbjerghus at skabe et trygt og stabilt hverdagsliv for beboerne, hvor de indgår som en integreret del af et aktivt miljø i såvel botilbuddet som i det omkringliggende lokalsamfund. Der ønskes desuden en indsats rettet mod den gruppe af borgere, der bor i egen lejlighed og som får bostøtte. Indsatsen omhandler brug af digitale løsninger i den daglige kontakt med borgerne. Målsætningen for projektet er at have fokus på Hjælp til selvhjælp at øge selvstændigheden hos borgeren og dermed mindske afhængigheden af den kontaktform, der er den typiske for bostøtteindsatsen i dag. På Dagtilbudsområdet er der en målsætning om at øge antallet af borgere i job med løntilskud og fokusere på at fastholde borgeren i job med løntilskud hos private arbejdsgivere. I forhold til borgere i aktivitets- og samværstilbud vil der blive arbejdet med teknologi som metode til at sikre dels kommunikationen mellem dag- og botilbud, og dels som redskab til at borgeren kan udvide sin viden og kommunikation gennem brug af foreksempel ipad, smartphone m.v. Målet for indsatsen på Buen er at øge borgernes mulighed for at skabe kontakt til det omkringliggende samfund gennem anvendelse af teknologi. På Botilbud uden døgndækning er der et mål om at skabe relationer på tværs af bo- og dagtilbud, venner og familie gennem brug af ipad. 2. Midtvejsstatus På mødet i Byrådet den 18. september 2014 blev det besluttet, at Fagudvalgene forelægges midtvejsstatus for handleplaner 2015 og 2016 i november 2015, og at midtvejsstatus efterfølgende fremsendes til Byrådet og til orientering i Handicaprådet. Forvaltningen foreslår, at midtvejsstatus kun forelægges Fagudvalgene i slutningen af Byrådet vil således blive forelagt Handicappolitikken næste

24 gang i forbindelse med slutstatus på handleplaner 2015 og 2016 i slutningen af Hjørring Kommune Side 24. Høring Sagen har været til høring i Handicaprådet den 9. april Handicaprådets høringssvar fremgår af bilag 3. Lovgrundlag Udarbejdelse af en kommunal handicappolitik er ikke et lovkrav. Politikken udarbejdes med baggrund i Kommunalfuldmagten. Økonomi Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Handleplanen med fokusområdet "Inklusion" understøtter, at mennesker med handicap i videst muligt omfang bliver selvhjulpne, kan udøve selvbestemmelse samt indgå i sociale relationer og netværk på lige fod med andre mennesker. Bilag 1. Hjørring Kommunes Handicappolitik 2. Forslag til handleplan 2015 og Handicaprådets høringssvar (fremsendes dagen efter udsendelsen af dagsordenen) Direktionen indstiller, at Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget over for Økonomiudvalg og Byråd anbefaler: at forslag til handleplan 2015 og 2016 godkendes at midtvejsstatus for handleplan 2015 og 2016 kun forelægges Fagudvalgene i slutningen af 2015

25 Side 25. Beslutning SÆH-udvalget godkendte indstillingen Vibeke Købsted deltog ikke i mødet

26 Side S Forslag til indkøb af cykler til ældrecentre og aktivitetscentre Resumé Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget forelægges forslag til indkøb af duo- og taxacykler til kommunens ældre- og aktivitetscentre. Sagsfremstilling 9 af Hjørring Kommunes ældrecentre samt kommunens 6 aktivitetscentre ønsker at anskaffe en duo- eller taxacykel. En duocykel er en cykel, hvor to personer (to ældre eller en ældre og en frivillig/medarbejder) kan cykle sammen. På en taxacykel kan en frivillig cykle med to ældre. Ønskerne beror blandt andet på de meget positive erfaringer, som kommunes resterende 5 ældrecentre har med at kunne tilbyde de ældre en cykeltur på en duo- eller taxacykel. Formålet med indkøb af cyklerne er at forbedre de ældres livskvalitet. Det gøres blandt andet ved at øge de ældres mestringsevne, at øge de ældres mulighed for at bevæge sig rundt i samfundet, og at kunne tilbyde de ældre meningsfulde aktiviteter i samvær med enten pårørende, medarbejdere eller frivillige. Indkøb af duo- og taxacykler stemmer godt overens med Hjørring Kommunes koncept om "Natur og Sundhed", hvor naturen bruges som ramme for at fremme bevægelse og livskvalitet. Endvidere kan cyklerne bruges til at understøtte udmøntningen af Hjørring Kommunes Sundhedspolitik , der blandt andet fokuserer på at understøtte og tilrettelægge aktiviteter, som fremmer trivsel og forebygger ensomhed blandt ældre. Ønsket om indkøb af henholdsvis duo- og taxacykler fordeler sig således: 6 ældrecentre ønsker en duocykel 3 ældrecentre ønsker en taxacykel Aktivitetscentrene ønsker 6 taxacykler, hvoraf aktivitetscentrene, via overførsel fra 2014, selv har budget til indkøb af 3 taxacykler, der planlægges indkøbt i foråret Aktivitetscentrene mangler således finansiering til de resterende 3 taxacykler.

27 Sundheds-, Ældre- og Handicapforvaltningen opstiller hermed en model for finansiering af de ønskede cykler. Hjørring Kommune Side 27. Finansieringsmodel Forvaltningen foreslår, at cyklerne til såvel ældre- som aktivitetscentrene finansieres via Pulje til løft af den kommunale indsats på ældreområdet (ældrepuljen) for Hjørring Kommune har 1,0 mio. kr. i en tværfaglig flexpulje finansieret af ældrepuljen for Tværfaglig flexpulje er målrettet til tværfaglige indsatser til modtagere af hjemmepleje. Forvaltningen har til og med marts 2015 ikke modtaget ansøgninger til tværfaglige flexpulje. Det er derfor tvivlsomt, at behovet for denne pulje vil udgøre 1,0 mio. kr. Forvaltningen foreslår derfor, at puljen reduceres til 0,6 mio. kr., og at der afsættes 0,4 mio. kr. til indkøb af cykler. Forvaltningen indstiller, at puljens resterende 0,6 mio. kr. fortsat vil være målrettet til puljens oprindelige formål. Den foreslåede finansieringsmodel indebærer en revidering af ansøgningen til ældrepuljen for Denne revidering forventes at blive imødekommet af Social-, Børne- og Integrationsministeriet. Efter indkøb af cykler overgår drift og vedligehold af cyklerne til de respektive ældre- og aktivitetscentre. Lovgrundlag Finansloven for 2015 Økonomi Indkøb af de pågældende 6 duocykler samt 6 taxacykler forventes kunne finasieres indenfor en ramme på ca. 0,4 mio. kr. fra ældrepuljen, hvor Hjørring Kommune indhenter det billigste tilbud. Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Ingen bemærkning

28 Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Ingen bemærkning Hjørring Kommune Side 28. Direktøren for Sundhed, Ældre og Handicap indstiller, at Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget godkender forslag til indkøb af duo- og taxacykler til ældre- og aktivitetscentrene. Beslutning SÆH-udvalget godkendte indstillingen Vibeke Købsted deltog ikke i mødet

29 Side G Orientering for Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget Udvalgsformanden Udvalgsmedlemmerne Direktøren Notat om Redegørelse vedr. Samarbejde med psykiatrien samt sagsbehandlingstider Temadag om kost udsættes til efteråret Invitation til indvielse af Tandklinikken Hirtshals blev udleveret Vibeke Købsted deltog ikke i mødet

30 Side 30. Underskrifter Lilli Damsgård Christensen Mai-Britt Beith Jensen Erik Vadsager Vibeke Haaning Louise Bilde Hvelplund Peter Duetoft Vibeke Købsted