ASSERTIVE COMMUNITY TREATMENT

Transkript

1 ASSERTIVE COMMUNITY TREATMENT SOCIALFORVALTNINGEN Projekt for afprøvning af ACT-metoden over for borgere med psykiske lidelser og samtidigt misbrug

2 HVAD ER ACT? Det centrale i ACT-metoden er, at borgeren tilknyttes et tværfagligt team, som leverer den samlede indsats til borgeren. Teamet yder en direkte indsats til borgeren, så borgeren har færrest mulige kontakter på tværs af afdelinger og sektorer. Indsatsen fra et ACT-team er en helhedsorienteret tværfaglig indsats. Det er borgerens behov og ønsker, der er styrende for indsatsen.

3 MÅLGRUPPE FOR ACT-PROJEKTET Borgere er over 18 år og kontanthjælpsberettiget. Borger har psykiske lidelser som primært forhold og samtidigt misbrug og eventuelt andre sociale problemer, men er ikke nødvendigvis udredt i forhold til dette. Borger har behov for indsatser og behandlinger fra flere forskellige systemer og dermed behov for koordinering her af. Borgere har problemstillinger som ikke vil kunne afhjælpes af almindeligt hjemmevejlederforløb og hvor borger ikke har kunnet fastholde behandlings- eller støtteforløb i ordinære behandlings- og støttesystemer, men som vurderes til at kunne fungere i egen bolig, tilknyttet et tværfagligt ACT-team. Borgere som vurderes til at være målgruppe til botilbud efter SEL 107 eller 108 eller bebor et tilbud efter SEL 107 eller 108, kan revurderes til, om en indstilling til egen bolig med ACT-støtte er et alternativ. Borgere som ikke kan fastholde kontakt til eksisterende indsatser og behandlingsforløb. Projektets kapacitet: 25 borgere

4 INVESTERING: 3 85 bostøttemedarbejdere (3 ÅV) Sagsbehandler fra Udsatte Voksne med myndighedsansvar (1 dag/ugentligt) Beskæftigelseskonsulent (2 dage/ugentligt for borgere både over og under 30 år) Misbrugskonsulenter (1 dag ugentligt) Lavt caseload (samlet kapacitet: 25 borgere) Indsatsen tilrettelægges så den er fleksibel og hele tiden kan justeres i forhold til borgerens aktuelle behov. Udgående og opsøgende arbejde Kontakt mellem ACT-projekt og borger er projektets ansvar Sygeplejerske (1 dag/ugentligt) Psykiater (1 dag/ugentligt)

5 OVERORDNEDE FORVENTNINGER Borger oplever progression i forhold til mestring af tilværelsen. Borgers mulighed for at indgå i beskæftigelse- eller uddannelsesmæssige sammenhænge forbedres. Grundig udredning af borgers situation (psykiatri, misbrug, beskæftigelse mv.). Et stabilt ophold i egen bolig.

6 HVAD MÅLER VI? INVESTERING KVARTALSVIS INDBERETNING Evalueringsdesign er udarbejdet af Rambøll Den investerede tid fra teamets indsatser: Antal kontakter Tid pr. kontakt Antal telefon, sms og mail kontakt Tid på koordination med andre relevante tilbud (eks. Behandlingstilbud, aflastning m.v.) Tid til opsøgende arbejde Dette sammenholdes med kontrolgruppe uden ACT-støtte Her ud over er fortaget en registrering af implementeringsudgifter målt i forhold til medarbejderes uddannelse i ACT-metoden og opstartsworkshop

7 HVAD MÅLER VI? INDIVIDDOKUMENTATION 2 KVARTALSVISE INDBERETNINGER (UDARBEJDES SAMMEN MED BORGEREN) Individdokumentation Borgers (oplevede) progression: Ændring i forhold til: Psykisk velbefindende Psykiatrisk diagnose: Er der stillet diagnose Misbrug stoffer og hvilken? Misbrug alkohol Uddannelsessituation: Deltagelse i udd. Rettede aktiviteter igangsat udd. Forløb Familieforhold m.v. Sociale forhold Beskæftigelsessituation: Deltagelse i beskæftigelses rettede aktiviteter igangsat Uddannelses- og beskæftigelsesforhold aktiviteter rettet beskæftigelse m.v. Misbrug: Tilknytning til misbrugsbehandling? Udredning (Socialt: VUM, 141 mv.) Hvilke dimensioner arbejdes der med? (Netværk, bolig, misbrug, psykiatri, aktiviteter, beskæftigelse mv.) og vurdering her af Kontaktforløb: Hvor ofte Til hvad Overholdelse af aftaler Årsager til afbud

8 MÅLSÆTNINGER 8 % af deltagerne indgår i ordinær beskæftigelse eller uddannelse. 28 % af deltagerne indgår i beskæftigelses- eller uddannelsesrettede aktiviteter (f.eks. Leverandørtilbud, virksomhedspraktik, løntilskud mv.) 50 % af de resterende deltagere oplever styrket mulighed for at indgå i beskæftigelsesrelaterede og uddannelsesrelaterede aktiviteter. 50 % oplever sig styrket i at indgå i relationer og netværk 80 % vil blive tilstrækkeligt udredt 70 % vil opleve at være styrket i håndtering af økonomi 75 % vil opleve en tilgang som øger deltagerens tillid og engagement til forandring 70 % fastholdes i de støtteindsatser der igangsættes 40 % vil opleve et bedre selvvurderet helbred Bedre tilknytning til behandlingssystemer Reduktion eller ophør af misbrug Færre udsættelser af bolig Færre indlæggelser

9 ORGANISATORISKE GEVINSTER Koordineret helhedsorienteret indsats giver et højere oplyst arbejdsgrundlag for alle sektorer Mere effektive sagsgange Effektiv arbejdstid for medarbejderne Bedre understøttelse af hinandens faglige funktioner i ACT-teamet

10 FORVENTET ØKONOMISK GEVINST Færre offentlige ydelser i forbindelse med borgers bedre muligheder for beskæftigelse Færre offentlige udgifter forbundet med færre udsættelser af bolig Offentlig besparelse ved færre indlæggelser og forebyggelse af anvendelse af akutberedskab (politiindsats, akutindlæggelse m.v.) i forhold til reduktion/ophør af misbrug, udredning af psykiatri, bedring af generel sundhedstilstand og behandling Bedre udnyttelse af de anvendte medarbejdertimer! Stabilisering af borgers økonomiske situation afleder færre behandlinger af ydelsesansøgninger. Borgers mestring af tilværelse i egen bolig, forventes at aflede mindre pres på kapacitet på SEL 107 og 108 pladser (koster ca. ½ mio. pr. år)

11 SAMFUNDSØKONOMISK RESULTAT Beregning af omkostningsreduktion Færre udgifter til: Kontanthjælp, domme, indlæggelser, psykiatri, mv. Samlet gevinst for kommune (efter 6 år) Min succes 1/3 --0,5 mio. Maks succes 1/2 +0,5mio. Samlet gevinst for samfund* (efter 6 år) Min succes 1/ t. Maks succes 1/2 +3,3 mio. *Stat, region og kommune Obs! Delt investeringsudgift mellem kommune og stat. Hvis ren kommunal investering => stort kommunalt minus! / SIDE 11

12 ERFARINGER IND TIL NU Stor og stabil kontaktflade mellem ACT-team og borger Støtteforløb fastholdes Hurtig brobygning til etablerede behandlingssystemer, ved teamets udgående funktion Bedre aktuelt kendskab til borgeren i alle sektorer og forvaltninger Lettere koordination af relevante indsatser i forhold til borgerens aktuelle situation Mulighed for at intensivere indsatser koordineret på tværs af sektorer