Udfordringer og erfaringer fra tværsektorielt samarbejde, når det er bedst set fra et hospitalsledelsesperspektiv.

Transkript

1 Udfordringer og erfaringer fra tværsektorielt samarbejde, når det er bedst set fra et hospitalsledelsesperspektiv. 13.oktober 2013 Ida Götke

2 Hospitalsenheden VEST 2

3 Region Midtjylland med kommuner Skive Lemvig Struer Viborg Randers Norddjurs Holstebro Favrskov Syddjurs Herning Silkeborg Aarhus Ringkøbing- Skjern Ikast- Brande Skanderborg Horsens Odder Samsø Hedensted

4 Udfordringer for sundhedssamarbejdet Flere ældre; flere borgere med multisygdom Mere og bedre for mindre. Ressourcerne er knappe og samtidig stilles der krav om øget effektivitet. Et vilkår for alle tre parter. Specialisering/fragmentering Kommunerne er en del af sundhedsvæsenets indsats i forhold til akutte sygdomstilstande Triple Aim. Fælles billeder af, hvordan vi kan og vil indrette sundhedsvæsenet fremover. Regional sundhedsplan: På patientens præmisser

5 Visioner for sundhedssamarbejdet i Vestklyngen... Holdninger, målsætninger og kultur i Vestklyngen - den fælles drøm omhandler - at højne sundhedstilstanden ud fra en LEON tilgang - mere og bedre for mindre - vilje - forventningsafstemning til os selv - gør det, vi er gode til - få de raske til at være raske i længere tid - behandling det rette sted (økonomi og kvalitet) - hospitalet skal tage sig af det specialiserede - praksis det almene - kommunen akutte indsatser og indsatser over for mennesker med kroniske sygdomme + sundhedsfremme - courage sige fra og til - mental ændring af borgerens forventning og vores egen tilgang - patienten kan selv (fra lidende til kapabel) - overgange er kritiske shared care, kommunikation og data

6 Fælles billeder i Vestklyngen Nye tider nye vilkår - men vi vil det i fællesskab og ved fælles mål og indsatser Også nye tider for borgeren Dialog, videndeling og erfaringsudveksling Så meget som muligt og som er relevant skal foregå sammen med borgeren i eget hjem eller i lokalområdet

7 5 overordnede temaer 1. Prioritering 2. Kronikerområdet borgere/patienter med multisygdom 3. Den akutte tilstand 4. Den terminale patient 5. Data og kommunikation

8 Det videre arbejde i Vestklyngen Ulighed i sundhed er et område, der skal sættes større fokus på i det tværsektorielle samarbejde, ligesom også børneområdet er et sted vi ønsker at sætte fokus. Binding, bounding og bridging af sundhedsvæsenet, der i sin struktur er fragmenteret Derudover er der i visionsnotatet oplistet en række emner, som vi ønsker at tage fat på fremadrettet Studiebesøg i hinandens sektorer Fælles skolebænke/læringsrum Triple Aim som platform Fremme samarbejdet mellem kommune og almen praksis Udforske sprogbrug, logikker (bevilgede ydelser vs. opgave) Incitamenter. Kompetenceudvikling Koordinering af den somatiske og psykiatriske indsats Interorganisatorisk og grænsekrydsende innovation

9 Konkrete nye samarbejdsprojekter Far og mor som partnere et projekt i samarbejde mellem Børneafdelingen, HEV og Herning Kommune. Kompetenceudvikling 10 mio kr-puljen, Hev samt Holstebro, Lemvig og Struer kommuner Audit på omlægning af neurologi-området Den gode indlæggelse og udskrivelse - sammenhængende patientforløb for den ældre medicinske patient. Et samarbejdsprojekt mellem Medicinsk Afdeling, HEV og Holstebro Kommune Slip sundheden fri - etablering af konsortium mellem HEV, Holstebro Kommune, Herning Kommune og almen praksis.

10 Slip sundheden fri 2 årigt tværsektorielt innovationsprojekt mellem Herning og Holstebro kommuner, almen praksis og HEV Eksperimentere med, hvordan en anderledes organisering og finansiering af sundhedsydelser til ældre borgere med multisygdom kan give mere sammenhængende forløb for borgeren og mere sundhed for pengene. Vision: Borgeren i centrum 24/7/365. Med borgeren i centrum skabes sammenhængende forløb, der er både bedre og billigere Bevilget 1.5 mio kr fra Task Force for nære sundhedstilbud og sundhedsinnovation, Region Midtjylland. Afdækning af bøvl: mest bøvl for borgeren og systemerne er hjælpemiddelområdet, men

11 Udfordringer for ledelsesniveauet Involvering på direktørniveau Hvordan agere, når hierarki og marked mangler Høj struktur på proces lav struktur på indhold Powel 1990: Three forms of collaboration Proces resultat kontinuum: Nødvendigheden af projektledelse /projektleder Fokus både på en konkret ny indsats for/sammen med patientgruppen og struktur/organisering og fælles finansiering Prøvehandlinger: - Multidisciplinært mobil team med geriatriske kompetencer - Multidisciplinært mobil team mentale frikæmpere relationsbyggere mellem fagprofessionelle/specialiseringen. -?

12 / /5 20/8 1/10 25/10 20/12 1/3-14 1/4 1/ /8 1/9 15/11 1/3-15 KLARGØRE TIL IDÉ-GENERERING KLARGØRE TIL IDÉ-UDVIKLING KLARGØRE TIL PROTPTYPE TEST/PRØVEHANDLING FØR-EVALUERING TEST TEST FEED- BACK FEED- BACK RE-TEST RE-TEST FEED- BACK FEED- BACK IMPL. MODEL KONSORTIEMODEL FOR FÆLLES ORGANISERING EVALUERING AFRAPPORTERING FORMIDLING PROJEKT SLUT

13 Andre udfordringer Paradigmeskiftet inden for velfærdssamfundet - hvordan få befolkningen med? - ikke flere fragmenter eller mere af det samme, men nye måder Patientinddragelse/deltagelse Fra koordineret monofaglighed til multidisciplinært teamwork - redskaber: multidisciplinære udskrivningsbreve, fælles konferencer incl. patient og pårørende, fællesjournalsystem m.m, fællesskab omkring testsystemer f.eks. ADL, MMSE Forskning