Specialeansøgning for Gynækologi og Obstetrik Offentlig: Privat:

Transkript

1 Specialeansøgning for Gynækologi og Obstetrik Offentlig: Privat: Regionshospitalet Herning SOR ID: CVR: Område Almen gynækologi/ gynækologisk Funktion Regionsfunktioner Geografisk lokalitet: P R: Formaliseret Placering og erfaring Aktuel volumen for funktionen Forventet volumen for funktionen Befolkningsunderlag for funktionen Krav til eget speciale (egen afdeling) Samarbejde med andre specialer Kvalitet samarb. Ønskes funktionen varetaget på afdelingen? (J/) Varetages funktionen aktuelt? (J/) Aktuelt antal nye patienter per år (tal) Aktuelt antal patientforløb per år (tal) Aktuelt antal procedurer per år (tal) Forventet antal nye patienter per år (tal) Forventet antal patientforløb per år (tal) Forventet antal procedurer per år (tal) Vulvodyni ( Voldtægtsofre og seksualiseret vold, både mænd og kvinder ( J J Midturethrale slynge operationer samt periurethralt fyldstof (bulking) (1.600 J J J J J J J J J J Intravesikal behandling med botolinumtoxin ved overaktiv blæresyndrom (OAB) (500 Førstegangsrecidiver af uterovaginal prolaps herunder prolapskirurgi med indsættelse af biologiske og andre resorberbare mesh implantater (< 300 Kolpopeksi med nativt væv ved abdominal eller vaginal adgang (< 200 Forventet befolkningsunderlag (antal indbyggere) (tal) Varetages funktionen for borgere fra andre regioner? (J/) J J J J J J J J J J Kravopfyldelse for funktioner Hvor mange speciallæger varetager funktionen? Kan funktionen varetages døgnet rundt og året rundt? (J/) Er krav til assistance fra eget speciale opfyldt? (J/) Er krav til udstyr/apparatur opfyldt? (J/) Er krav om assistance fra og samarbejde med øvrige specialer opfyldt? (J/) Er de samarbejdende specialer placeret på samme sygehusmatrikel som funktionen? (J/) Er varetagelsen afhængig af godkendelse af specialiserede funktioner i andre specialer på sygehuset? (J/) Varetages funktionen i et formaliseret samarbejde med andet sygehus? (på lavere, samme eller højere niveau) (J/) Har afd. instrukser i overensstemmelse med nationale patientforløbsbeskrivelser /kliniske retningslinjer? (J/) Indberettes til relevante landsdækkende kliniske databaser? (J/) Har afd. forsknings eller udviklingsaktiviteter relateret til funktionen? (J/) Sårbare gravide Gravide med misbrug og/eller psykiatrisk komorbiditet fraset gravide i monoterapi med SSRI i stabil fase. Gravide med mental udviklingshæmning. Varetages i tæt samarbejde med pædiatri. Gravide med insulinkrævende gestationel diabetes mellitus (400 J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J Gravide med epilepsi, der kræver flerstofsbehandling, eller som oplever anfald under graviditeten. Gravide med ustabil thyreoideasygdom samt gravide med forekomst af thyreoidea receptor antistoffer (TRAb positive). Præimplantationsgenetisk diagnostik (PGD) ( Kryopræservering af ovarievæv (100 Vurdering/kontrol/behandling/indlægg Gravide med forekomst af atypiske antistoffer uanset titer else øvrige gravide og/eller forekomst af potentielt sygdomsfremkaldende antistoffer i en titer lig med eller over 64. Gravide med monochoriotiske gemelli (250 pt. om året) J J J J J J J J J J J Gravide med truende for tidlig fødsel (fra til uge 31 +6). J J J J J J J J J J J Gravide med svær eller kompliceret inflammatorisk tarmsygdom. Gravide med svær præeklampsi eller HELLP. J J J J J J J J J J Højt specialiserede funktioner Svær eller avanceret endometriose, herunder involvering af septum rektovaginale, tarm eller blære (<200. Embolisering af uterusfibromer (50. Medfødte misdannelser i genitalier fraset ukomplicerede tilfælde af hymen persistens, vaginale og uterine septae (<50. Kønsidentitetsproblematik hos voksne, udredning, observationsforløb mv., herunder transseksuelle mhp. vurdering af indikation for kønsmodificerende indgreb Almen gynækologi og gynækologisk herunder kønsskifteoperation. Disorders of sexual development (DSD), herunder Morris syndrom, adrenogenitalt syndrom, gonadedysgenesi, hermafroditisme, pseudohermafroditisme, ovotestis, gonadedysgenesi Turners syndrom Svært regulerbare hormonforstyrrelser som følge af hypofyseadenom, hyperpituritisme og hypopituritisme efter kirurgisk indgreb. Graft-versus-host reaktion i vagina hos organtransplanterede kvinder (<40 Analinkontinens. Varetages i tæt samarbejde med kirurgi (<300 Vesiko-vaginale og rekto-vaginale fistler. Varetages i tæt samarbejde med kirurgi og urologi (<50 Kompliceret recidiv af uterovaginal prolaps, herunder flergangsrecidiv (300 Operation af uterovaginal prolaps med syntetiske meshimplantater og komplikationer hertil, samt komplikationer til midturethrale slynger, herunder recidivinkontinens (70 Urethraldivertikel (<30 pt). Fertilitetsbehandling, hvor den ene part eller begge er HIVeller hepatitis B- eller C-positiv (<50. Fertilitetsbehandling

2 Gynækologisk onkologi Mandlig infertilitet, hvor der kræves særlig diagnostik f.eks. testikulær dysfunktion (110 Livmoderhalskræft (400. Livmoderhalskræft med uterusbevarende kirurgi (trachelectomi) (15. Kræft i livmoderen (500 Æggestokkræft (500 Varetages i et multidisciplinært team med fælles retningslinjer og fælles konferencer, jf. pakkeforløb Vulvakræft ( Varetages i tæt samarbejde med plastikkirurgi. Choriocarcinomer (mola). Varetages i tæt samarbejde med klinisk onkologi Behandling af recidiv af gynækologisk kræft med intenderet kurativ sigte. Prænatal screening, diagnostik og behandling Intrauterin blodprøvetagning og transfusion (30, intrauterin drænanlæggelser og punkturer (10 Okklusion ved TTTS (tvilling-til-tvilling-transfusionssyndrom) (15 pt) Vurdering med henblik på intrauterin operation i samarbejde med relevant kirurgisk speciale. Selektiv føtocidium i flerfoldsgraviditet (50-75 pt årligt) Øvrige gravide Gravide, som kan få behov for intrauterin transfusion til fosteret (25 pt. til transfusion), herunder ved svær immunisering (<100, alloimmun trombocytopeni eller parvovirusinfektion, som påvirker fostret (<100. Gravide med aktiv kræftsygdom (<20. Gravide med hjerte-, lunge-, lever-, nyre- eller pankreastransplantation (< 20. Gravide med systemisk lupus erythematosus (<100 Gravide med hæmoglobinopatier (<100. Gravide med prægestationel diabetes mellitus (<300. Gravide med alvorlige trombofilitilstande. Gravide med HIV og aktiv hepatis B og C (400 pt). Gravide med para- og tetraplegi (5 Gravide og fostre med sjældne sygdomme, herunder ostogenesis imperfecta, Ehlers-Danlos Syndrom og Marfan Syndrom. Gravide med monoamniotiske gemelli (50 Gravide med erkendt placenta accreta og percreta (< 100 Gravide med truende ekstrem for tidlig fødsel ( 27+6 uger) (< 300 Cervixinsufficiens, som nødvendiggør laboraskopisk cerclageanlæggelse (< 30 Gravide, der har fået konstateret misdannelser hos fosteret, der kræver børnekirurgisk assistance (<300 Bariatrisk opererede gravide med komplikationer (20

3 Specialeansøgning for Gynækologi og Obstetrik Offentlig: Privat: Regionshospitalet Horsens SOR ID: CVR: Område Almen gynækologi/ gynækologisk Funktion Regionsfunktioner Vulvodyni ( Voldtægtsofre og seksualiseret vold, både mænd og kvinder ( Midturethrale slynge operationer samt periurethralt fyldstof (bulking) (1.600 Intravesikal behandling med botolinumtoxin ved overaktiv blæresyndrom (OAB) (500 Førstegangsrecidiver af uterovaginal prolaps herunder prolapskirurgi med indsættelse af biologiske og andre resorberbare mesh implantater (< 300 Kolpopeksi med nativt væv ved abdominal eller vaginal adgang (< 200 Geografisk lokalitet: P R: Formaliseret Placering og erfaring Aktuel volumen for funktionen Forventet volumen for funktionen Befolkningsunderlag for funktionen Krav til eget speciale (egen afdeling) Samarbejde med andre specialer Kvalitet samarb. Ønskes funktionen varetaget på afdelingen? (J/) Varetages funktionen aktuelt? (J/) Aktuelt antal nye patienter per år (tal) Aktuelt antal patientforløb per år (tal) Aktuelt antal procedurer per år (tal) Forventet antal nye patienter per år (tal) Forventet antal patientforløb per år (tal) Forventet antal procedurer per år (tal) Forventet befolkningsunderlag (antal indbyggere) (tal) Varetages funktionen for borgere fra andre regioner? (J/) J J J J J J J J Kravopfyldelse for funktioner Hvor mange speciallæger varetager funktionen? Kan funktionen varetages døgnet rundt og året rundt? (J/) Er krav til assistance fra eget speciale opfyldt? (J/) Er krav til udstyr/apparatur opfyldt? (J/) Er krav om assistance fra og samarbejde med øvrige specialer opfyldt? (J/) Er de samarbejdende specialer placeret på samme sygehusmatrikel som funktionen? (J/) Er varetagelsen afhængig af godkendelse af specialiserede funktioner i andre specialer på sygehuset? (J/) Varetages funktionen i et formaliseret samarbejde med andet sygehus? (på lavere, samme eller højere niveau) (J/) Har afd. instrukser i overensstemmelse med nationale patientforløbsbeskrivelser /kliniske retningslinjer? (J/) Indberettes til relevante landsdækkende kliniske databaser? (J/) Har afd. forsknings eller udviklingsaktiviteter relateret til funktionen? (J/) Sårbare gravide Gravide med misbrug og/eller psykiatrisk komorbiditet fraset gravide i monoterapi med SSRI i stabil fase. Gravide med mental udviklingshæmning. Varetages i tæt samarbejde med pædiatri. Gravide med insulinkrævende gestationel diabetes mellitus (400 J J J J J J J J J J J J J J J J J J Gravide med epilepsi, der kræver flerstofsbehandling, eller som oplever anfald under graviditeten. Gravide med ustabil thyreoideasygdom samt gravide med forekomst af thyreoidea receptor antistoffer (TRAb positive). Svær eller avanceret endometriose, herunder involvering af septum rektovaginale, tarm eller blære (<200. Embolisering af uterusfibromer (50. Medfødte misdannelser i genitalier fraset ukomplicerede tilfælde af hymen persistens, vaginale og uterine septae (<50. Kønsidentitetsproblematik hos voksne, udredning, observationsforløb mv., herunder transseksuelle mhp. vurdering af indikation for kønsmodificerende indgreb Almen gynækologi og gynækologisk herunder kønsskifteoperation. Disorders of sexual development (DSD), herunder Morris syndrom, adrenogenitalt syndrom, gonadedysgenesi, hermafroditisme, pseudohermafroditisme, ovotestis, gonadedysgenesi Turners syndrom Svært regulerbare hormonforstyrrelser som følge af hypofyseadenom, hyperpituritisme og hypopituritisme efter kirurgisk indgreb. Graft-versus-host reaktion i vagina hos organtransplanterede kvinder (<40 Analinkontinens. Varetages i tæt samarbejde med kirurgi (<300 Vesiko-vaginale og rekto-vaginale fistler. Varetages i tæt samarbejde med kirurgi og urologi (<50 Kompliceret recidiv af uterovaginal prolaps, herunder flergangsrecidiv (300 Operation af uterovaginal prolaps med syntetiske meshimplantater og komplikationer hertil, samt komplikationer til midturethrale slynger, herunder recidivinkontinens (70 Urethraldivertikel (<30 pt). Fertilitetsbehandling, hvor den ene part eller begge er HIVeller hepatitis B- eller C-positiv (<50. Fertilitetsbehandling Præimplantationsgenetisk diagnostik (PGD) ( Kryopræservering af ovarievæv (100 Vurdering/kontrol/behandling/indlægg Gravide med forekomst af atypiske antistoffer uanset titer else øvrige gravide og/eller forekomst af potentielt sygdomsfremkaldende antistoffer i en titer lig med eller over 64. Gravide med monochoriotiske gemelli (250 pt. om året) J J J J J IR J J J Gravide med truende for tidlig fødsel (fra til uge 31 +6). Gravide med svær eller kompliceret inflammatorisk tarmsygdom. Gravide med svær præeklampsi eller HELLP. J J J J J J J J Højt specialiserede funktioner

4 Gynækologisk onkologi Mandlig infertilitet, hvor der kræves særlig diagnostik f.eks. testikulær dysfunktion (110 Livmoderhalskræft (400. Livmoderhalskræft med uterusbevarende kirurgi (trachelectomi) (15. Kræft i livmoderen (500 Æggestokkræft (500 Varetages i et multidisciplinært team med fælles retningslinjer og fælles konferencer, jf. pakkeforløb Vulvakræft ( Varetages i tæt samarbejde med plastikkirurgi. Choriocarcinomer (mola). Varetages i tæt samarbejde med klinisk onkologi Behandling af recidiv af gynækologisk kræft med intenderet kurativ sigte. Prænatal screening, diagnostik og behandling Intrauterin blodprøvetagning og transfusion (30, intrauterin drænanlæggelser og punkturer (10 Okklusion ved TTTS (tvilling-til-tvilling-transfusionssyndrom) (15 pt) Vurdering med henblik på intrauterin operation i samarbejde med relevant kirurgisk speciale. Selektiv føtocidium i flerfoldsgraviditet (50-75 pt årligt) Øvrige gravide Gravide, som kan få behov for intrauterin transfusion til fosteret (25 pt. til transfusion), herunder ved svær immunisering (<100, alloimmun trombocytopeni eller parvovirusinfektion, som påvirker fostret (<100. Gravide med aktiv kræftsygdom (<20. Gravide med hjerte-, lunge-, lever-, nyre- eller pankreastransplantation (< 20. Gravide med systemisk lupus erythematosus (<100 Gravide med hæmoglobinopatier (<100. Gravide med prægestationel diabetes mellitus (<300. Gravide med alvorlige trombofilitilstande. Gravide med HIV og aktiv hepatis B og C (400 pt). Gravide med para- og tetraplegi (5 Gravide og fostre med sjældne sygdomme, herunder ostogenesis imperfecta, Ehlers-Danlos Syndrom og Marfan Syndrom. Gravide med monoamniotiske gemelli (50 Gravide med erkendt placenta accreta og percreta (< 100 Gravide med truende ekstrem for tidlig fødsel ( 27+6 uger) (< 300 Cervixinsufficiens, som nødvendiggør laboraskopisk cerclageanlæggelse (< 30 Gravide, der har fået konstateret misdannelser hos fosteret, der kræver børnekirurgisk assistance (<300 Bariatrisk opererede gravide med komplikationer (20

5 Specialeansøgning for Gynækologi og Obstetrik Offentlig: Privat: Regionshospitalet Randers SOR ID: CVR: Område Almen gynækologi/ gynækologisk Funktion Regionsfunktioner Geografisk lokalitet: P R: Formaliseret Placering og erfaring Aktuel volumen for funktionen Forventet volumen for funktionen Befolkningsunderlag for funktionen Krav til eget speciale (egen afdeling) Samarbejde med andre specialer Kvalitet samarb. Ønskes funktionen varetaget på afdelingen? (J/) Varetages funktionen aktuelt? (J/) Aktuelt antal nye patienter per år (tal) Aktuelt antal patientforløb per år (tal) Aktuelt antal procedurer per år (tal) Forventet antal nye patienter per år (tal) Forventet antal patientforløb per år (tal) Forventet antal procedurer per år (tal) Vulvodyni ( J J J J J J J Voldtægtsofre og seksualiseret vold, både mænd og kvinder ( Midturethrale slynge operationer samt periurethralt fyldstof (bulking) (1.600 J J J J J J J J J Intravesikal behandling med botolinumtoxin ved overaktiv blæresyndrom (OAB) (500 Førstegangsrecidiver af uterovaginal prolaps herunder prolapskirurgi med indsættelse af biologiske og andre resorberbare mesh implantater (< 300 Kolpopeksi med nativt væv ved abdominal eller vaginal adgang (< 200 Forventet befolkningsunderlag (antal indbyggere) (tal) Varetages funktionen for borgere fra andre regioner? (J/) J J J J J J J J Kravopfyldelse for funktioner Hvor mange speciallæger varetager funktionen? Kan funktionen varetages døgnet rundt og året rundt? (J/) Er krav til assistance fra eget speciale opfyldt? (J/) Er krav til udstyr/apparatur opfyldt? (J/) Er krav om assistance fra og samarbejde med øvrige specialer opfyldt? (J/) Er de samarbejdende specialer placeret på samme sygehusmatrikel som funktionen? (J/) Er varetagelsen afhængig af godkendelse af specialiserede funktioner i andre specialer på sygehuset? (J/) Varetages funktionen i et formaliseret samarbejde med andet sygehus? (på lavere, samme eller højere niveau) (J/) Har afd. instrukser i overensstemmelse med nationale patientforløbsbeskrivelser /kliniske retningslinjer? (J/) Indberettes til relevante landsdækkende kliniske databaser? (J/) Har afd. forsknings eller udviklingsaktiviteter relateret til funktionen? (J/) Sårbare gravide Gravide med misbrug og/eller psykiatrisk komorbiditet fraset gravide i monoterapi med SSRI i stabil fase. Gravide med mental udviklingshæmning. Varetages i tæt samarbejde med pædiatri. Gravide med insulinkrævende gestationel diabetes mellitus (400 J J J J J J J J J J J J J J J J Gravide med epilepsi, der kræver flerstofsbehandling, eller som oplever anfald under graviditeten. Gravide med ustabil thyreoideasygdom samt gravide med forekomst af thyreoidea receptor antistoffer (TRAb positive). Præimplantationsgenetisk diagnostik (PGD) ( Kryopræservering af ovarievæv (100 Vurdering/kontrol/behandling/indlægg Gravide med forekomst af atypiske antistoffer uanset titer else øvrige gravide og/eller forekomst af potentielt sygdomsfremkaldende antistoffer i en titer lig med eller over 64. Gravide med monochoriotiske gemelli (250 pt. om året) J J J J J J J J J J Gravide med truende for tidlig fødsel (fra til uge 31 +6). J J J J J J J J J J J J Gravide med svær eller kompliceret inflammatorisk tarmsygdom. Gravide med svær præeklampsi eller HELLP. J J J J J J J J J J Højt specialiserede funktioner Svær eller avanceret endometriose, herunder involvering af septum rektovaginale, tarm eller blære (<200. Embolisering af uterusfibromer (50. Medfødte misdannelser i genitalier fraset ukomplicerede tilfælde af hymen persistens, vaginale og uterine septae (<50. Kønsidentitetsproblematik hos voksne, udredning, observationsforløb mv., herunder transseksuelle mhp. vurdering af indikation for kønsmodificerende indgreb Almen gynækologi og gynækologisk herunder kønsskifteoperation. Disorders of sexual development (DSD), herunder Morris syndrom, adrenogenitalt syndrom, gonadedysgenesi, hermafroditisme, pseudohermafroditisme, ovotestis, gonadedysgenesi Turners syndrom Svært regulerbare hormonforstyrrelser som følge af hypofyseadenom, hyperpituritisme og hypopituritisme efter kirurgisk indgreb. Graft-versus-host reaktion i vagina hos organtransplanterede kvinder (<40 Analinkontinens. Varetages i tæt samarbejde med kirurgi (<300 Vesiko-vaginale og rekto-vaginale fistler. Varetages i tæt samarbejde med kirurgi og urologi (<50 Kompliceret recidiv af uterovaginal prolaps, herunder flergangsrecidiv (300 Operation af uterovaginal prolaps med syntetiske meshimplantater og komplikationer hertil, samt komplikationer til midturethrale slynger, herunder recidivinkontinens (70 Urethraldivertikel (<30 pt). Fertilitetsbehandling, hvor den ene part eller begge er HIVeller hepatitis B- eller C-positiv (<50. Fertilitetsbehandling

6 Gynækologisk onkologi Mandlig infertilitet, hvor der kræves særlig diagnostik f.eks. testikulær dysfunktion (110 Livmoderhalskræft (400. Livmoderhalskræft med uterusbevarende kirurgi (trachelectomi) (15. Kræft i livmoderen (500 Æggestokkræft (500 Varetages i et multidisciplinært team med fælles retningslinjer og fælles konferencer, jf. pakkeforløb Vulvakræft ( Varetages i tæt samarbejde med plastikkirurgi. Choriocarcinomer (mola). Varetages i tæt samarbejde med klinisk onkologi Behandling af recidiv af gynækologisk kræft med intenderet kurativ sigte. Prænatal screening, diagnostik og behandling Intrauterin blodprøvetagning og transfusion (30, intrauterin drænanlæggelser og punkturer (10 Okklusion ved TTTS (tvilling-til-tvilling-transfusionssyndrom) (15 pt) Vurdering med henblik på intrauterin operation i samarbejde med relevant kirurgisk speciale. Selektiv føtocidium i flerfoldsgraviditet (50-75 pt årligt) Øvrige gravide Gravide, som kan få behov for intrauterin transfusion til fosteret (25 pt. til transfusion), herunder ved svær immunisering (<100, alloimmun trombocytopeni eller parvovirusinfektion, som påvirker fostret (<100. Gravide med aktiv kræftsygdom (<20. Gravide med hjerte-, lunge-, lever-, nyre- eller pankreastransplantation (< 20. Gravide med systemisk lupus erythematosus (<100 Gravide med hæmoglobinopatier (<100. Gravide med prægestationel diabetes mellitus (<300. Gravide med alvorlige trombofilitilstande. Gravide med HIV og aktiv hepatis B og C (400 pt). Gravide med para- og tetraplegi (5 Gravide og fostre med sjældne sygdomme, herunder ostogenesis imperfecta, Ehlers-Danlos Syndrom og Marfan Syndrom. Gravide med monoamniotiske gemelli (50 Gravide med erkendt placenta accreta og percreta (< 100 Gravide med truende ekstrem for tidlig fødsel ( 27+6 uger) (< 300 Cervixinsufficiens, som nødvendiggør laboraskopisk cerclageanlæggelse (< 30 Gravide, der har fået konstateret misdannelser hos fosteret, der kræver børnekirurgisk assistance (<300 Bariatrisk opererede gravide med komplikationer (20

7 Specialeansøgning for Gynækologi og Obstetrik Offentlig: Privat: Regionshospitalet Skive SOR ID: CVR: Geografisk lokalitet: P R: Kravopfyldelse for funktioner Formaliseret Placering og erfaring Aktuel volumen for funktionen Forventet volumen for funktionen Befolkningsunderlag for funktionen Krav til eget speciale (egen afdeling) Samarbejde med andre specialer Kvalitet samarb. Område Funktion Regionsfunktioner Ønskes funktionen varetaget på afdelingen? (J/) Varetages funktionen aktuelt? (J/) Aktuelt antal nye patienter per år (tal) Aktuelt antal patientforløb per år (tal) Aktuelt antal procedurer per år (tal) Forventet antal nye patienter per år (tal) Forventet antal patientforløb per år (tal) Forventet antal procedurer per år (tal) Forventet befolkningsunderlag (antal indbyggere) (tal) Varetages funktionen for borgere fra andre regioner? (J/) Hvor mange speciallæger varetager funktionen? Kan funktionen varetages døgnet rundt og året rundt? (J/) Er krav til assistance fra eget speciale opfyldt? (J/) Er krav til udstyr/apparatur opfyldt? (J/) Er krav om assistance fra og samarbejde med øvrige specialer opfyldt? (J/) Er de samarbejdende specialer placeret på samme sygehusmatrikel som funktionen? (J/) Er varetagelsen afhængig af godkendelse af specialiserede funktioner i andre specialer på sygehuset? (J/) Varetages funktionen i et formaliseret samarbejde med andet sygehus? (på lavere, samme eller højere niveau) (J/) Har afd. instrukser i overensstemmelse med nationale patientforløbsbeskrivelser /kliniske retningslinjer? (J/) Indberettes til relevante landsdækkende kliniske databaser? (J/) Har afd. forsknings eller udviklingsaktiviteter relateret til funktionen? (J/) Almen gynækologi/ gynækologisk Vulvodyni ( Voldtægtsofre og seksualiseret vold, både mænd og kvinder ( Midturethrale slynge operationer samt periurethralt fyldstof (bulking) (1.600 Intravesikal behandling med botolinumtoxin ved overaktiv blæresyndrom (OAB) (500 Førstegangsrecidiver af uterovaginal prolaps herunder prolapskirurgi med indsættelse af biologiske og andre resorberbare mesh implantater (< 300 Kolpopeksi med nativt væv ved abdominal eller vaginal adgang (< 200 Sårbare gravide Gravide med misbrug og/eller psykiatrisk komorbiditet fraset gravide i monoterapi med SSRI i stabil fase. Gravide med mental udviklingshæmning. Varetages i tæt samarbejde med pædiatri. Gravide med insulinkrævende gestationel diabetes mellitus (400 Almen gynækologi og gynækologisk Gravide med epilepsi, der kræver flerstofsbehandling, eller som oplever anfald under graviditeten. Gravide med ustabil thyreoideasygdom samt gravide med forekomst af thyreoidea receptor antistoffer (TRAb positive). Vurdering/kontrol/behandling/indlægg Gravide med forekomst af atypiske antistoffer uanset titer else øvrige gravide og/eller forekomst af potentielt sygdomsfremkaldende antistoffer i en titer lig med eller over 64. Gravide med monochoriotiske gemelli (250 pt. om året) Gravide med truende for tidlig fødsel (fra til uge 31 +6). Gravide med svær eller kompliceret inflammatorisk tarmsygdom. Gravide med svær præeklampsi eller HELLP. Højt specialiserede funktioner Svær eller avanceret endometriose, herunder involvering af septum rektovaginale, tarm eller blære (<200. Embolisering af uterusfibromer (50. Medfødte misdannelser i genitalier fraset ukomplicerede tilfælde af hymen persistens, vaginale og uterine septae (<50. Kønsidentitetsproblematik hos voksne, udredning, observationsforløb mv., herunder transseksuelle mhp. vurdering af indikation for kønsmodificerende indgreb herunder kønsskifteoperation. Disorders of sexual development (DSD), herunder Morris syndrom, adrenogenitalt syndrom, gonadedysgenesi, hermafroditisme, pseudohermafroditisme, ovotestis, gonadedysgenesi Turners syndrom Svært regulerbare hormonforstyrrelser som følge af hypofyseadenom, hyperpituritisme og hypopituritisme efter kirurgisk indgreb. Graft-versus-host reaktion i vagina hos organtransplanterede kvinder (<40 Analinkontinens. Varetages i tæt samarbejde med kirurgi (<300 Vesiko-vaginale og rekto-vaginale fistler. Varetages i tæt samarbejde med kirurgi og urologi (<50 Kompliceret recidiv af uterovaginal prolaps, herunder flergangsrecidiv (300 Operation af uterovaginal prolaps med syntetiske meshimplantater og komplikationer hertil, samt komplikationer til midturethrale slynger, herunder recidivinkontinens (70

8 Fertilitetsbehandling Gynækologisk onkologi Urethraldivertikel (<30 pt). Fertilitetsbehandling, hvor den ene part eller begge er HIV- eller hepatitis B- eller C-positiv (<50. J J J 4 J J J J J J J Præimplantationsgenetisk diagnostik (PGD) ( J J 4 J J J J J Kryopræservering af ovarievæv (100 Mandlig infertilitet, hvor der kræves særlig diagnostik f.eks. testikulær dysfunktion (110 J J 4 J J J J J J Livmoderhalskræft (400. Livmoderhalskræft med uterusbevarende kirurgi (trachelectomi) (15. Kræft i livmoderen (500 Æggestokkræft (500 Varetages i et multidisciplinært team med fælles retningslinjer og fælles konferencer, jf. pakkeforløb Vulvakræft ( Varetages i tæt samarbejde med plastikkirurgi. Choriocarcinomer (mola). Varetages i tæt samarbejde med klinisk onkologi Behandling af recidiv af gynækologisk kræft med intenderet kurativ sigte. Prænatal screening, diagnostik og behandling Intrauterin blodprøvetagning og transfusion (30, intrauterin drænanlæggelser og punkturer (10 Okklusion ved TTTS (tvilling-til-tvilling-transfusionssyndrom) (15 pt) Vurdering med henblik på intrauterin operation i samarbejde med relevant kirurgisk speciale. Selektiv føtocidium i flerfoldsgraviditet (50-75 pt årligt) Øvrige gravide Gravide, som kan få behov for intrauterin transfusion til fosteret (25 pt. til transfusion), herunder ved svær immunisering (<100, alloimmun trombocytopeni eller parvovirusinfektion, som påvirker fostret (<100. Gravide med aktiv kræftsygdom (<20. Gravide med hjerte-, lunge-, lever-, nyre- eller pankreastransplantation (< 20. Gravide med systemisk lupus erythematosus (<100 Gravide med hæmoglobinopatier (<100. Gravide med prægestationel diabetes mellitus (<300. Gravide med alvorlige trombofilitilstande. Gravide med HIV og aktiv hepatis B og C (400 pt). Gravide med para- og tetraplegi (5 Gravide og fostre med sjældne sygdomme, herunder ostogenesis imperfecta, Ehlers-Danlos Syndrom og Marfan Syndrom. Gravide med monoamniotiske gemelli (50 Gravide med erkendt placenta accreta og percreta (< 100 Gravide med truende ekstrem for tidlig fødsel ( 27+6 uger) (< 300 Cervixinsufficiens, som nødvendiggør laboraskopisk cerclageanlæggelse (< 30 Gravide, der har fået konstateret misdannelser hos fosteret, der kræver børnekirurgisk assistance (<300 Bariatrisk opererede gravide med komplikationer (20

9 Specialeansøgning for Gynækologi og Obstetrik Offentlig: Privat: Regionshospitalet Viborg SOR ID: CVR: Geografisk lokalitet: P R: Område Almen gynækologi/ gynækologisk Funktion Regionsfunktioner Formaliseret Placering og erfaring Aktuel volumen for funktionen Forventet volumen for funktionen Befolkningsunderlag for funktionen Krav til eget speciale (egen afdeling) Samarbejde med andre specialer Kvalitet samarb. Ønskes funktionen varetaget på afdelingen? (J/) Varetages funktionen aktuelt? (J/) Aktuelt antal nye patienter per år (tal) Aktuelt antal patientforløb per år (tal) Aktuelt antal procedurer per år (tal) Forventet antal nye patienter per år (tal) Forventet antal patientforløb per år (tal) Forventet antal procedurer per år (tal) Vulvodyni ( Voldtægtsofre og seksualiseret vold, både mænd og kvinder ( Midturethrale slynge operationer samt periurethralt fyldstof (bulking) (1.600 J J J 3 J J J J J J J Intravesikal behandling med botolinumtoxin ved overaktiv blæresyndrom (OAB) (500 J J J J J J Førstegangsrecidiver af uterovaginal prolaps herunder prolapskirurgi med indsættelse af biologiske og andre resorberbare mesh implantater (< 300 Kolpopeksi med nativt væv ved abdominal eller vaginal adgang (< 200 Kravopfyldelse for funktioner Forventet befolkningsunderlag (antal indbyggere) (tal) J J 3 J J J J J J J J J J 3 J J J J J J J Varetages funktionen for borgere fra andre regioner? (J/) Hvor mange speciallæger varetager funktionen? Kan funktionen varetages døgnet rundt og året rundt? (J/) Er krav til assistance fra eget speciale opfyldt? (J/) Er krav til udstyr/apparatur opfyldt? (J/) Er krav om assistance fra og samarbejde med øvrige specialer opfyldt? (J/) Er de samarbejdende specialer placeret på samme sygehusmatrikel som funktionen? (J/) Er varetagelsen afhængig af godkendelse af specialiserede funktioner i andre specialer på sygehuset? (J/) Varetages funktionen i et formaliseret samarbejde med andet sygehus? (på lavere, samme eller højere niveau) (J/) Har afd. instrukser i overensstemmelse med nationale patientforløbsbeskrivelser /kliniske retningslinjer? (J/) Indberettes til relevante landsdækkende kliniske databaser? (J/) Har afd. forsknings eller udviklingsaktiviteter relateret til funktionen? (J/) Sårbare gravide Gravide med misbrug og/eller psykiatrisk komorbiditet fraset gravide i monoterapi med SSRI i stabil fase. Gravide med mental udviklingshæmning. Varetages i tæt samarbejde med pædiatri. Gravide med insulinkrævende gestationel diabetes mellitus (400 J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J Almen gynækologi og gynækologisk Gravide med epilepsi, der kræver flerstofsbehandling, eller som oplever anfald under graviditeten. Gravide med ustabil thyreoideasygdom samt gravide med forekomst af thyreoidea receptor antistoffer (TRAb positive). Svær eller avanceret endometriose, herunder involvering af septum rektovaginale, tarm eller blære (<200. Embolisering af uterusfibromer (50. Medfødte misdannelser i genitalier fraset ukomplicerede tilfælde af hymen persistens, vaginale og uterine septae (<50. Kønsidentitetsproblematik hos voksne, udredning, observationsforløb mv., herunder transseksuelle mhp. vurdering af indikation for kønsmodificerende indgreb herunder kønsskifteoperation. Disorders of sexual development (DSD), herunder Morris syndrom, adrenogenitalt syndrom, gonadedysgenesi, hermafroditisme, pseudohermafroditisme, ovotestis, gonadedysgenesi Turners syndrom Svært regulerbare hormonforstyrrelser som følge af hypofyseadenom, hyperpituritisme og hypopituritisme efter kirurgisk indgreb. Graft-versus-host reaktion i vagina hos organtransplanterede kvinder (<40 Analinkontinens. Varetages i tæt samarbejde med kirurgi (<300 Vesiko-vaginale og rekto-vaginale fistler. Varetages i tæt samarbejde med kirurgi og urologi (<50 Kompliceret recidiv af uterovaginal prolaps, herunder flergangsrecidiv (300 Operation af uterovaginal prolaps med syntetiske meshimplantater og komplikationer hertil, samt komplikationer til midturethrale slynger, herunder recidivinkontinens (70 Vurdering/kontrol/behandling/indlægg Gravide med forekomst af atypiske antistoffer uanset titer else øvrige gravide og/eller forekomst af potentielt sygdomsfremkaldende antistoffer i en titer lig med eller over 64. Gravide med monochoriotiske gemelli (250 pt. om året) J J J J J J J J J Gravide med truende for tidlig fødsel (fra til uge 31 +6). J J J 12 J J J J J J J J J Gravide med svær eller kompliceret inflammatorisk tarmsygdom. Gravide med svær præeklampsi eller HELLP. J J J 12 J J J J J J J J Højt specialiserede funktioner

10 Fertilitetsbehandling Gynækologisk onkologi Urethraldivertikel (<30 pt). Fertilitetsbehandling, hvor den ene part eller begge er HIV- eller hepatitis B- eller C-positiv (<50. Præimplantationsgenetisk diagnostik (PGD) ( Kryopræservering af ovarievæv (100 Mandlig infertilitet, hvor der kræves særlig diagnostik f.eks. testikulær dysfunktion (110 Livmoderhalskræft (400. Livmoderhalskræft med uterusbevarende kirurgi (trachelectomi) (15. Kræft i livmoderen (500 Æggestokkræft (500 Varetages i et multidisciplinært team med fælles retningslinjer og fælles konferencer, jf. pakkeforløb Vulvakræft ( Varetages i tæt samarbejde med plastikkirurgi. Choriocarcinomer (mola). Varetages i tæt samarbejde med klinisk onkologi Behandling af recidiv af gynækologisk kræft med intenderet kurativ sigte. Prænatal screening, diagnostik og behandling Intrauterin blodprøvetagning og transfusion (30, intrauterin drænanlæggelser og punkturer (10 Okklusion ved TTTS (tvilling-til-tvilling-transfusionssyndrom) (15 pt) Vurdering med henblik på intrauterin operation i samarbejde med relevant kirurgisk speciale. Selektiv føtocidium i flerfoldsgraviditet (50-75 pt årligt) Øvrige gravide Gravide, som kan få behov for intrauterin transfusion til fosteret (25 pt. til transfusion), herunder ved svær immunisering (<100, alloimmun trombocytopeni eller parvovirusinfektion, som påvirker fostret (<100. Gravide med aktiv kræftsygdom (<20. Gravide med hjerte-, lunge-, lever-, nyre- eller pankreastransplantation (< 20. Gravide med systemisk lupus erythematosus (<100 Gravide med hæmoglobinopatier (<100. Gravide med prægestationel diabetes mellitus (<300. Gravide med alvorlige trombofilitilstande. Gravide med HIV og aktiv hepatis B og C (400 pt). Gravide med para- og tetraplegi (5 J J 12 J J J J J J Gravide og fostre med sjældne sygdomme, herunder ostogenesis imperfecta, Ehlers-Danlos Syndrom og Marfan Syndrom. Gravide med monoamniotiske gemelli (50 Gravide med erkendt placenta accreta og percreta (< 100 J Gravide med truende ekstrem for tidlig fødsel ( 27+6 uger) (< 300 Cervixinsufficiens, som nødvendiggør laboraskopisk cerclageanlæggelse (< 30 Gravide, der har fået konstateret misdannelser hos fosteret, der kræver børnekirurgisk assistance (<300 Bariatrisk opererede gravide med komplikationer (20 J

11 Specialeansøgning for Gynækologi og Obstetrik Offentlig: Privat: Aarhus Universitetshospital, Skejby SOR ID: CVR: Geografisk lokalitet: P R: Kravopfyldelse for funktioner Placering og erfaring Aktuel volumen for funktionen Forventet volumen for funktionen Befolkningsunderlag for funktionen Krav til eget speciale (egen afdeling) Samarbejde med andre specialer Formaliseret samarb. Kvalitet Område Almen gynækologi/ gynækologisk Funktion Regionsfunktioner Ønskes funktionen varetaget på afdelingen? (J/) Varetages funktionen aktuelt? (J/) Aktuelt antal nye patienter per år (tal) Aktuelt antal patientforløb per år (tal) Aktuelt antal procedurer per år (tal) Forventet antal nye patienter per år (tal) Forventet antal patientforløb per år (tal) Forventet antal procedurer per år (tal) Vulvodyni ( J J J J J J J J J J Voldtægtsofre og seksualiseret vold, både mænd og kvinder ( J J J J J J J Midturethrale slynge operationer samt periurethralt fyldstof (bulking) (1.600 J J J 4 J J J J J J J J Intravesikal behandling med botolinumtoxin ved overaktiv blæresyndrom (OAB) (500 J J J 4 J J J J J J J J J Førstegangsrecidiver af uterovaginal prolaps herunder prolapskirurgi med indsættelse af biologiske og andre resorberbare mesh implantater (< 300 Kolpopeksi med nativt væv ved abdominal eller vaginal adgang (< 200 Forventet befolkningsunderlag (antal indbyggere) (tal) Varetages funktionen for borgere fra andre regioner? (J/) J J J J J J J J J J J J J 4 J J J J J J J J Hvor mange speciallæger varetager funktionen? Kan funktionen varetages døgnet rundt og året rundt? (J/) Er krav til assistance fra eget speciale opfyldt? (J/) Er krav til udstyr/apparatur opfyldt? (J/) Er krav om assistance fra og samarbejde med øvrige specialer opfyldt? (J/) Er de samarbejdende specialer placeret på samme sygehusmatrikel som funktionen? (J/) Er varetagelsen afhængig af godkendelse af specialiserede funktioner i andre specialer på sygehuset? (J/) Varetages funktionen i et formaliseret samarbejde med andet sygehus? (på lavere, samme eller højere niveau) (J/) Har afd. instrukser i overensstemmelse med nationale patientforløbsbeskrivelser /kliniske retningslinjer? (J/) Indberettes til relevante landsdækkende kliniske databaser? (J/) Har afd. forsknings eller udviklingsaktiviteter relateret til funktionen? (J/) Sårbare gravide Gravide med misbrug og/eller psykiatrisk komorbiditet fraset gravide i monoterapi med SSRI i stabil fase. Gravide med mental udviklingshæmning. Varetages i tæt samarbejde med pædiatri. Gravide med insulinkrævende gestationel diabetes mellitus (400 J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J Gravide med epilepsi, der kræver flerstofsbehandling, eller som oplever anfald under graviditeten. Gravide med ustabil thyreoideasygdom samt gravide med forekomst af thyreoidea receptor antistoffer (TRAb positive). Højt specialiserede funktioner J J J J J J J J J J J J J J J J J J Vurdering/kontrol/behandling/indlægg Gravide med forekomst af atypiske antistoffer uanset titer else øvrige gravide og/eller forekomst af potentielt sygdomsfremkaldende J J J J J J J J J antistoffer i en titer lig med eller over 64. Gravide med monochoriotiske gemelli (250 pt. om året) J J J J J J J J J J Gravide med truende for tidlig fødsel (fra til uge 31 +6). J J J J J J J J J J J Gravide med svær eller kompliceret inflammatorisk tarmsygdom. J J J J J J J J J J J Gravide med svær præeklampsi eller HELLP. J J J J J J J J J J Almen gynækologi og gynækologisk Svær eller avanceret endometriose, herunder involvering J J J 4 J J J J J J J J af septum rektovaginale, tarm eller blære (<200. Embolisering af uterusfibromer (50. J J J 3 J J J J J J J J J Medfødte misdannelser i genitalier fraset ukomplicerede tilfælde af hymen persistens, vaginale og uterine septae J J J 2 J J J J J J (<50. Kønsidentitetsproblematik hos voksne, udredning, observationsforløb mv., herunder transseksuelle mhp. vurdering af indikation for kønsmodificerende indgreb herunder kønsskifteoperation. Disorders of sexual development (DSD), herunder Morris syndrom, adrenogenitalt syndrom, gonadedysgenesi, J J J 2 J J J J J J J J hermafroditisme, pseudohermafroditisme, ovotestis, gonadedysgenesi Turners syndrom J J J 2 J J J J J J J J J Svært regulerbare hormonforstyrrelser som følge af hypofyseadenom, hyperpituritisme og hypopituritisme efter kirurgisk indgreb. Graft-versus-host reaktion i vagina hos organtransplanterede kvinder (<40 J J J 2 J J J J J J J J J Analinkontinens. Varetages i tæt samarbejde med kirurgi (<300 J J J 4 J J J J J J J J Vesiko-vaginale og rekto-vaginale fistler. Varetages i tæt samarbejde med kirurgi og urologi (<50 J J J 2 J J J J J J J J J Kompliceret recidiv af uterovaginal prolaps, herunder flergangsrecidiv (300 J J J 4 J J J J J J J J J Operation af uterovaginal prolaps med syntetiske meshimplantater og komplikationer hertil, samt komplikationer til midturethrale slynger, herunder recidivinkontinens (70 J J J 4 J J J J J J J J

12 Fertilitetsbehandling Gynækologisk onkologi Urethraldivertikel (<30 pt). J J J 2 J J J J J J J J J Fertilitetsbehandling, hvor den ene part eller begge er HIV- eller hepatitis B- eller C-positiv (<50. Præimplantationsgenetisk diagnostik (PGD) ( Kryopræservering af ovarievæv (100 J J J 3 J J J J J J J J Mandlig infertilitet, hvor der kræves særlig diagnostik f.eks. testikulær dysfunktion (110 Livmoderhalskræft (400. J J J J J J J J J J J Livmoderhalskræft med uterusbevarende kirurgi (trachelectomi) (15. Kræft i livmoderen (500 J J J J J J J J J J Æggestokkræft (500 Varetages i et multidisciplinært team med fælles retningslinjer og fælles konferencer, jf. J J J J J J J J J J J pakkeforløb Vulvakræft ( Varetages i tæt samarbejde med plastikkirurgi. J J J 5 J J J J J J J J J Choriocarcinomer (mola). Varetages i tæt samarbejde med klinisk onkologi J J J 4 J J J J J J J J J Behandling af recidiv af gynækologisk kræft med intenderet kurativ sigte. J J J 5 J J J J J J J J J Prænatal screening, diagnostik og behandling Intrauterin blodprøvetagning og transfusion (30, intrauterin drænanlæggelser og punkturer (10 Okklusion ved TTTS (tvilling-til-tvilling-transfusionssyndrom) (15 pt) Vurdering med henblik på intrauterin operation i samarbejde med relevant kirurgisk speciale. Selektiv føtocidium i flerfoldsgraviditet (50-75 pt årligt) J J J 4 J J J J J J J J J Øvrige gravide Gravide, som kan få behov for intrauterin transfusion til fosteret (25 pt. til transfusion), herunder ved svær immunisering (<100, alloimmun trombocytopeni eller parvovirusinfektion, som påvirker fostret (<100. Gravide med aktiv kræftsygdom (<20. J J J J J J J J J J J Gravide med hjerte-, lunge-, lever-, nyre- eller pankreastransplantation J J J 6 J J J J J J J J J (< 20. Gravide med systemisk lupus erythematosus (<100 J J J J J J J J J J J Gravide med hæmoglobinopatier (<100. J J J J J J J J J J J Gravide med prægestationel diabetes mellitus (<300. J J J J J J J J J J J Gravide med alvorlige trombofilitilstande. J J J J J J J J J J J Gravide med HIV og aktiv hepatis B og C (400 pt). J J J J J J J J J J J Gravide med para- og tetraplegi (5 Gravide og fostre med sjældne sygdomme, herunder ostogenesis imperfecta, Ehlers-Danlos Syndrom og J J J J J J J J J J J Marfan Syndrom. Gravide med monoamniotiske gemelli (50 J J J J J J J J J J Gravide med erkendt placenta accreta og percreta (< 100 J J J J J J J J J J Gravide med truende ekstrem for tidlig fødsel ( 27+6 uger) (< 300 J J J J J J J J J J J Cervixinsufficiens, som nødvendiggør laboraskopisk cerclageanlæggelse (< 30 J J J 3 J J J J J J J J Gravide, der har fået konstateret misdannelser hos fosteret, der kræver børnekirurgisk assistance (<300 Bariatrisk opererede gravide med komplikationer (20 J J J 7 J J J J J J J J J J J J J J J J J J J J