REFERAT. Sekretariats- og Kommunikationsafdelingen. Kristineberg København Ø.

Transkript

1 Sekretariats- og Kommunikationsafdelingen REFERAT Møde i: Samordningsudvalget for psykiatri i planområde midt Dato: Kl.: Sted: Ballerup Kommune Hold-An Vej Ballerup Deltagere: Anne Hertz Region Hovedstadens Psykiatri (formand) Anne-Rose Wang Børne- og ungdomspsykiatrien, RHP (afbud) Birthe Andersson Ballerup Kommune (formand børn) Charlotte Krebs Lyngby-Taarbæk Kommune Claus Perrild Praksisudvalget (afbud) Ellinor Kyhnau Gladsaxe Kommune Eva Tangdal Psykiatrisk Center Ballerup Flemming Sommer Furesø Kommune (beskæftigelsesomr.) Gunhild Kirkmand Egedal Kommune Hanne Børner Børne- og ungdomspsykiatrien, RHP (afbud) Henrik Damgaard Andersen Gentofte Kommune (afbud) Henrik Jørn Otto Herlev Kommune Iben Attrup Madsen Lyngby-Taarbæk Kommune (afbud) Karen Nissen Psykoterapeutisk Center Stolpegård (afbud) Kirsten Dennig Gentofte Kommune Lene Vinsted Furesø Kommune (afbud) Line Duelund Nielsen Region Hovedstadens Psykiatri Lise Vestergaard Gladsaxe Kommune (beskæftigelsesomr.) Lone Nygaard Jensen Lyngby-Taarbæk Kommune (afbud) Lotte Pihl Paulsen Region Hovedstadens Psykiatri Margith Grønbæk praksiskoordinator (afbud) Marianne Laursen Furesø Kommune Marie Løkke Psykiatrisk Center Ballerup Mette Høck Bostrup Egedal Kommune Mie Andresen Ballerup Kommune (formand voksne) Peter Clemmesen Psykiatrisk Center Ballerup (afbud) Peter Koefoed Psykoterapeutisk Center Stolpegård Peter Thorsbøll Psykiatrisk Center Ballerup Tina Bundgaard Egedal Kommune (beskæftiglsesomr.) Tine Vesterby Sørensen Gladsaxe Kommune (afbud) Tove Bech Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, RHP Ulla Agerskov Lyngby-Taarbæk Kommune (afbud) Winnie Brandt Region Hovedstaden (afbud) Kristineberg København Ø. Telefon Direkte Fax Mail psykiatri@regionh.dk Web Ref.: LPP Dato: 4. juni 2013

2 Dagsorden: 1. Beskæftigelsesområdet, herunder førtidspensionsreform og samarbejde med Beskæftigelsesregion Hovedstaden og Sjælland 2. Gensidig information 3. KL s målsætninger 4. Psykiatrisk behandling efter pakkeforløb 5. Forebyggelsespulje Opdateret årshjul 2013 for planområde midt 7. IT-SOU PSYK 8. Næste møde 9. Eventuelt Side2

3 1. Beskæftigelsesområdet, herunder førtidspensionsreformen og samarbejde med Beskæftigelsesregion Hovedstaden og Sjælland Det indstilles, at udvalget på baggrund af drøftelserne: Drøfter og evt. beslutter om der skal igangsættes konkrete initiativer i forhold til at styrke samarbejdet mellem jobcentre, socialforvaltning og psykiatrien. Til drøftelse og eventuel beslutning. De kommunale jobcenterchefer er inviteret til mødet. Der ønskes en drøftelse af samarbejdet mellem de kommunale jobcentre, socialforvaltninger og Region Hovedstadens Psykiatri med fokus på, hvilke udfordringer, der er i samarbejdet, og hvordan disse udfordringer vil kunne håndteres med henblik på at styrke samarbejdet om den fælles målgruppe. Der ønskes desuden en orientering om de kommunale forberedelser i forhold til implementering af førtidspensionsreformen, herunder et bud på, hvilke virkninger det skønnes at få i det tværsektorielle samarbejde, herunder om nogle af de aktuelle udfordringer bliver imødekommet i kraft af reformen. Der vil endelig blive givet en kort orientering om samarbejdet mellem Region Hovedstadens Psykiatri og Beskæftigelsesregion Hovedstaden og Sjælland. Der ønskes på baggrund af orienteringen en drøftelse af mulige kommende emner/samarbejdsflader mellem Region Hovedstadens Psykiatri og Beskæftigelsesregion Hovedstaden og Sjælland. Der blev fra kommunal side orienteret om arbejdet med etablering af rehabiliteringsteams. Der er bl.a. trukket på erfaringer fra Brug for alle projktet. I forhold til ressourceforløbene er det en stor udfordring, at der, forinden borgeren kommer til et rehabiliteringsteam, har været mange tiltag, og at forløbene derved kan blive meget lange også i forhold til borgere med alvorlige problemstillinger, som man har kendskab til på et tidligt tidspunkt i forløbet. Erfaringer viser, at en tidlig udredning vil give de bedste resultater, det er hensigtsmæssigt med en tværfaglig drøftelse på et langt tidligere tidspunkt, Side3

4 og det er vigtigt med en koordinerende sagsbehandler, der tager ansvaret og koordinerer forløbet. Disse erfaringer bør lægges til grund for arbejdet, men lovgivningen har indtil nu været en barriere i forhold hertil. RHP afventer fortsat centrale udmeldinger vedr. samarbejdet om sundhedskoordinatorfunktionen. Dette forventes drøftet på mødet i Den administrative styregruppe den 28. juni RHP nævnte projektet vedr. tidlig opsporing mellem Købehavn og Ballerup Kommuner samt Stolpegård. Der arbejdes i dette projekt på at udvikle et itbaseret screeningsinstrument i forhold til tidlig opsporing af psykisk sygdom hos unge, der har kontakt til kommunale jobcentre. Det blev nævnt, at det er vigtigt, at RHP orienterer baglandet om, at reglerne er ændret, således at sundhedspersonalet kender rammer og regler for kommunernes arbejde, således at der anvendes fælles sprog overfor fælles borgere/patienter. I forhold til de kommunale jobcentres kendskab til psykisk sygdom og vejene ind i behandlingssystemet vil RHP udarbejde en beskrivelse af henvisningsmuligheder, herunder hvad borgerens egen læge kan tage sig af, hvad der kan håndteres af privatpraktiserende psykologer/psykiatere og hvad regionen skal tage sig af. Der vil desuden blive udarbejdet en beskrivelse af, hvad der sker i henvisnings- og visitationsprocessen. Der vil endvidere være mulighed for, at kommuner, herunder jobcentre kan kontakte PsykInfo med henblik på at få mere viden om psykisk sygdom. Der vil derudover være mulighed for, at få kontakt med EN AF OS kampagnen, som har tilknyttet et ambassadørkorps af mennesker med psykisk sygdom, der er uddannet til at tage ud og fortælle om livet med en psykisk sygdom og de muligheder og begrænsninger, der medfører. PsykInfo kan formidle kontakt til EN AF OS. Kontaktoplysninger og yderligere information om PsykInfo kan ses på dette link: Der er desuden forskellige tiltag, der handler om beskæftigelse af mennesker med psykisk sygdom, herunder IPS og Sherpa, som er en form for mentorordninger for psykisk syge, der skal i arbejde. Yderligere information om IPS og Sherpa kan ses på dette link: Det blev i den forbindelse oplyst, at Ballerup Kommunes socialpsykiatri og Side4

5 jobcenter har indledt et samarbejde, hvor der bevilges en mentor, som følger den unge under hele forløbet, også når pågældende er startet på et uddannelsesforløb. Det er vigtigt, at jobcentret har et tilbud til den unge, når de er klar til det. Ingen. Side5

6 2. Gensidig information - René Priess ansættes som centerchef på Psykiatrisk Center Ballerup den 1. juni René kommer fra en stilling som chef for Kvalitets- og Udviklingsafdelingen i RHP. Jan Kristensen ansættes som klinikchef i BUC, matrikel Glostrup den 1. juli Jan kommer fra en stilling på børne- og ungdomspsykiatrisk center i Risskov. Der mangler tilbagemeldinger på deltagelse i pilotprojekt vedrørende afholdelse af brobygningsseminarer mellem psykiatrien, kommunale jobcentre og socialforvaltninger, som blev drøftet på sidste møde. Status er følgende: - Ballerup er interesseret, men overvejer pt. ressourcer. Der kommer en tilbagemelding til Eva Tangdal og hvis det gennemføres vil det tidligst blive i sidste halvår Egedal har endnu ikke truffet beslutning, men melder tilbage til Eva. - Gladsaxe har pt. besluttet at koncentrere ressourcerne om rehabiliteringsteams, og står derfor i venteposition. Ingen bemærkninger til de øvrige informationspunkter. Ingen Side6

7 3. KL s målsætninger Det indstilles, at mødedeltagerne tilkendegiver deres holdninger til KL s målsætningspapir. Sagen er til drøftelse. KKR s Embedsmandsudvalg for Sundhed har inviteret samordningsudvalgene på det psykiatriske område til at bistå kommunerne med at skabe gode, virkelighedsnære målsætninger for den del af det nære sundhedsvæsen, der omhandler psykiatrien. KL har i den forbindelse udarbejdet et notat med forslag til målsætninger for psykiatrien. Der ønskes en drøftelse af oplægget fra KL med henblik på, at den kommunale formand for udvalget kan give KKR en tilbagemelding inden den 12. juni Der er enighed om at det er et godt og ambitiøst papir fra KL. Overordnet er samarbejdet mellem kommuner og regionen godt, men der er områder, hvor det kan styrkes, herunder i forhold til: - Forebyggelse af genindlæggelser - Systematisk screening i forhold til misbrugsbehandling - KRAM i botilbud - Unge med psykotiske lidelser tidlig opsporing - Beskæftigelsesområdet - Almindeligt helbredstjek for somatisk sygdom - Overgange fra barn til voksen både i kommunalt og regionalt regi. Oplægget adresserer de temaer, der arbejdes med i den gældende sundhedsaftale, og det vil være hensigtsmæssigt at videreføre dette arbejde i den kommende sundhedsaftale. Mie sender kommunerens input til papiret til hele samordningsudvalget. KKR Hovedstaden Fælles kommunale målsætninger for psykiatrien, 11. april 2013 KL Forslag til målsætninger psykiatrien, 20. marts 2013 Side7

8 4. Psykiatrisk behandling efter pakkeforløb Det indstilles, at det drøftes, hvilke udfordringer denne behandlingsform medfører for det tværsektorielle samarbejde samt, hvordan disse udfordringer kan håndteres. Til orientering og drøftelse Region Hovedstadens Psykiatri vil på mødet orientere om psykiatrisk behandling efter pakkeforløb. Peter Thorsbøll holdt oplæg om pakkeforløb i den psykiatriske behandling plancher vedlægges. Det blev oplyst Kun patientens egen læge kan henvise til pakkeforløb. Henvisningen sendes til psykiatriens centrale visitation (CVI), der visiterer til behandling på et psykiatrisk center i regionen inden for 2 måneder. Hvis der ikke kan tilbydes behandling i regionen inden for denne tidsfrist, opnår patienten ret til behandling i privat regi. Behandlingspakker tilbydes alene målgrupper, der skal behandles i hospitalsregi. Andre målgrupper skal udredes og behandles hos egen læge eller hos privatpraktiserende psykolog/psykiater. Efter endt pakkeforløb vurderes, om der skal gives et andet tilbud, hvis det i forløbet har vist sig, at borgeren havde andre behandlingskrævende lidelser. Der kan også genhenvises til et nyt pakkeforløb for samme lidelse. Der udvikles løbende nye pakker også på det psykotiske område. Der igangsættes et ph.d. forløb i forhold til at monitorere pakkeforløb, både i forhold til behandlingsmetoder, og på tværs af centre. Det giver også mulighed for at justere på pakkernes sammensætning. I forhold til det tværsektorielle samarbejde blev det oplyst, at RHP typisk vil tage kontakt til kommunen ved behov, og hvis der er særlige problemer vil socialrådgiver på centret blive involveret. Behandlingsgarantien blev indført tidligere i Børne- og Ungdomspsykiatrien. Behandlingspakkerne på børneområdet har imidlertid ikke været diagnosespecifikke men generiske. De har hidtil udelukkende været anvendt i forhold til viderehenvisning til privat behandling, men er ved at blive implementeret internt. Plancher Side8

9 5. Forebyggelsespulje 2014 Det indstilles, at: Udvalget drøfter om der er ønske om at søge midler til fælles projekter efter Forebyggelsespuljen Sagen er til drøftelse og evt. beslutning. Region Hovedstadens Forebyggelsespulje for 2014 er udmeldt den 17. april Følende projektemner prioriteres i Forebyggelsespuljen 2014: Tidlig opsporing af mennesker med psykisk og/eller fysisk sygdom - samarbejde med beskæftigelsescentre mv. Nye fælles integrerede modeller for samarbejde omkring forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser Nye fælles integrerede modeller for samarbejde om neurorehabilitering og indsats overfor mennesker med psykisk sygdom, herunder samarbejde om opsporing og udredning af mennesker med senfølger efter hjerneskade og mennesker med dobbeltdiagnoser Tværsektorielle projekter, der fokuserer på forebyggelse af ulighed i sundhed. Projekter vedr. børn, herunder børn som pårørende til mennesker med alvorlig somatisk eller psykisk sygdom. Der kan søges om støtte til etablering af nye projekter og om støtte til videreførelse eller udvidelse af eksisterende projekter, således at flere kommuner inddrages. Herudover kan der søges om støtte til modning af tværsektorielle samarbejdsprojekter om forebyggelsesindsatser i gråzonen mellem den kommunale og den regionale opgavevaretagelse med henblik på ansøgning af projektstøtte i en senere ansøgningsrunde. Der blev opfordret til kommuner og centre tager bilateral kontakt hvis der er fælles projekter til puljen. Offentliggørelse af Forebyggelsespuljen 2014 Side9

10 6. Opdateret årshjul 2013 Det indstilles, at det reviderede årshjul godkendes. Sagen er til orientering og godkendelse. Årshjulet 2013 for planområde midt er revideret. Det reviderede årshjul 2013 blev godkendt Revideret årshjul 2013 Side10

11 7. IT-SOU PSYK Det indstilles, at orienteringen tages til efterretning. Til orientering. Der er modtaget følgende status på udviklingen i den tværsektorielle elektroniske kommunikation: It-udviklingsgruppen godkendte på møde den , med baggrund i nedenstående afdækning i regi af MedCom8, at der arbejdes videre med følgende i 2013 og 2014: Opfølgning på MedComs kortlægning af elektronisk kommunikation på psykiatriområde inkl. socialpsykiatri og handicap - adviser, korrespondancer, og receptfornyelse implementeres hvor det er teknisk muligt. Her følger en opfølgning og status på baggrund af kortlægningsarbejdet af Psykiatriområdet og MedCom standarder, som blev indstillet til MedComs styregruppe. Helt konkret var ordlyden i dagsordenen på styregruppemødet den 28. februar 2013 følgende: - At anvendelse af MedCom standarder på det psykiatriske område bringes ind i arbejdet med den nationale IT strategi for sundhedsvæsenet og dermed arbejdsprogrammet for MedCom 9. - At MedCom iværksætter ibrugtagning af eksisterende MedCom standarder indenfor psykiatrien (advis er, receptfornyelse og korrespondancemeddelelse). - At Medcom igangsætter nærmere analysearbejde og forslag til projektplan vedr. initiativet omkring tilpasning af hjemmepleje sygehus standarder, indenfor rammerne af det nuværende budget for kommuneprojekterne. - At arbejdet finansieres via den eksisterende budgetramme for kommuneprojektlinjen. - At MedCom sammen med NSI udarbejder forslag til proces for tilblivelsen af nye MedCom standarder for det tværsektorielle samarbejde om psykiatriske patienter, indenfor rammerne af NSIs standardiseringsprocesser og MedComs analyse af det sundhedsfaglige behov. - At psykiatrikommunikationen i relevant omfang benytter den moderniserede MedCom infrastruktur, såfremt det besluttes at implementere en sådan. Konklusionen på styregruppens behandling af emnet er (referat af den 11. april 2013), at de MedCom standarder, som kan anvendes uden tilpasning kan afprøves, hvor det er muligt og et lokalt ønske. En evt. deadline for udbredelsen vil blive behandlet i andet regi, bl.a. i forbindelse med den nye digitaliseringsstrategi for sundhedsvæsnet, som er stærkt på vej. Side11

12 En anden væsentlig konklusion fra styregruppens møde er, at standarderne til psykiatrien skal ligge så tæt op ad de standarder som anvendes på somatikkens område. Dette er også foreneligt med arbejdsgruppens indstilling, der skal ikke udvikles nye hjemmepleje-sygehus standarder, men det skal kunne rumme flere scenarier. Styregruppen har dog ikke bestilt opgaven med tilpasning endnu, da Danske Regioner og KL ønsker yderligere dokumentation for behov for tilpasning og hvilke dele af social området, som kan kommunikere elektronisk. MedCom afventer derfor dels økonomiforhandlingerne og dels den kommende digitaliseringsstrategi på sundhedsområdet, før der tages konkrete initiativer til en evt. tilpasningsopgave. Det er forventningen, at det konkrete udviklingsarbejde med tilpasning tidligst påbegyndes 2. halvår MedCom har desuden bidraget til arbejdsgrupper under regeringens psykiatriudvalg, dels om tværsektorielt samarbejde og kontinuitet, dels vedr. telemedicinske løsninger. Den endelige afrapportering fra regeringens psykiatriudvalg forventes offentliggjort medio MedCom følger udviklingen i samarbejde med kommuner, som er i gang med digitalisering på det sociale område, herunder etablering af elektronisk kommunikation, samt samarbejdet omkring anvendelse af eksisterende standarder i kommunikationen mellem Region Syddanmark og tilhørende kommuner. Den tekniske løsning på fordeling af indlæggelses og udskrivelsesadviser til andre fagsystemer end EOJ er også i proces. KMD VANS har i samarbejde med MedCom udarbejdet en beskrivelse af fem forskellige løsningsmodeller. Det har vist sig at være mere komplekst end først antaget. MedCom vil snarest afholde et opfølgningsmøde med KOMBIT om de videre initiativer og anbefalinger, indtil en kommunal fordelingsmotor er en realitet. Orienteringen blev taget til efterretning. Ingen Side12

13 8. Næste møde - - Næste møde afholdes den 3. oktober 2013 kl på Psykiatrisk Center Ballerup. Kommunale ønsker til dagsordenen sendes til Mie (mie@balk.dk) ca. 3 uger før næste møde. De tre projektdeltagere i Servicestyrelsens projekt om en mere koordineret og integreret indsats over for sindslidende med misbrug inviteres til mødet, da dobbeltdiagnoseproblematikken drøftes på dette møde. Data til drøftelse af stigningen af antallet af unge med psykisk sygdom udarbejdes og medbringes til mødet. Ingen Side13

14 9. Eventuelt Ingen Side14