Det Etiskes Råds udtalelse om tvang i psykiatrien

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Det Etiskes Råds udtalelse om tvang i psykiatrien"

Vibeke Ludvigsen
7 år siden
Visninger:

1 Det Etiskes Råds udtalelse om tvang i psykiatrien Lotte Hvas Formand for Det Etiske Råds arbejdsgruppe om psykiatri Magt og afmagt i psykiatrien Medlem af det Etiske Råd siden 2008 Praktiserende læge, dr.med., Præstø Debatmøde med regeringens udvalg om psykiatri 27 november 2012

psykiatrien Medlem af det Etiske Råd siden 2008 Praktiserende læge,

2 Dispositon: Magt og afmagt i psykiatrien Rådets opgave Arbejdsprocessen Mødet med magten og afmagten Anbefalingerne

3 Etiske dilemmaer i relation til tvang og forebyggelse af tvang Gøre godt uden at gøre skade Retfærdighed prioritering Autonomi-paternalisme

4 Vi har IKKE beskæftiget os med: Udviklingen i antallet af psykiatriske diagnoser Den lette psykiatri Det konkret lægefaglige

5 Udgangspunkt: Ikke behov for flere regler! Anvendelse af tvang: Brug af tvang kan være berettiget Tvang er altid en krænkelse og skal så vidt muligt undgås Forebyggelse af tvang skal prioriteres Potentialet for forebyggelse af tvang er ikke fuldt udnyttet!

altid en krænkelse og skal så vidt muligt undgås Forebyggelse

6 Arbejdsprocessen De etiske dilemmaer i mødet mellem den psykiatriske patient og sundhedsvæsenet Inddragelse af de mange aktører, mange interesser, mange virkeligheder afhængig af øjnene der ser. Samarbejdet med Konsulenthuset Dacapo: udvikling af scenarier, afholdelse af flere workshops debatdag på Christiansborg

virkeligheder afhængig af øjnene der ser.

7 Reklameindslag : 5 små videoer og stort baggrundsmateriale

8 Mødet med uretfærdigheden: Presset system besparelser og udvidelser samtidig Personale der knokler, men bare bliver skældt ud Patienter der ikke får samme muligheder for frie valg og udredningsmuligheder Patienter der dør voldsomt meget tidligere end andre Patienter der stigmatiseres og behandles dårligere end andre patienter Patienter som skal kæmpe for at få lov til at bevare håbet om at blive raske, for at se mulighederne fremfor bare diagnoser

voldsomt meget tidligere end andre Patienter der stigmatiseres og behandles dårligere end andre patienter

9 Mødet med magten: Den åbne og den skjulte magt Den nødvendige magt, udtrykt som omsorg, men også den unødvendige magtanvendelse Den positive magt når tingene lykkes, når patienterne får magt til at fortsætte deres liv efter endt behandling, eller den gode sengeafdeling der formår at trumfe ændringer igennem

tingene lykkes, når patienterne får magt til at fortsætte deres liv efter

10 Mødet med afmagten: Patienter der opgiver, og ikke orker gøre modstand. Når man er rask forsøger man at glemme Pårørende der føler sig sat udenfor. Pårørende der ønsker at deres søn eller datter får en behandlingsdom Personale som ikke kan mere end de kan Læger, der bruger al deres tid på administrativt arbejde. Læger, der ved at de udskriver for tidligt. Politikere når de er nødt til at stemme for at pengene bruges andre steder i samfundet

Pårørende der ønsker at deres søn eller datter får en behandlingsdom Personale som ikke kan mere end de kan

11 Andre iagttagelser undervejs: Ikke alle troede på vores scenarier andre forsøgte at tage det som en mulighed for ændringer af kulturen på deres eget arbejdssted. Systemer der ikke arbejder sammen kassetænkning forbundne kar der ikke er rigtig forbundne, og ikke altid med den fornødne respekt for hinandens arbejde Patienter og læger der kæmper mod hinanden i stedet for sammen Mange for mange? aktører på området

Systemer der ikke arbejder sammen kassetænkning forbundne kar der ikke er rigtig forbundne, og ikke

12 Det Etiske Råds udtalelse om tvang i Psykiatrien Rådets synspunkter skal ses som oplæg til debat

13 Forebyggelse af tvang Det konkrete møde med patienten Inddragelse af og samarbejde med pårørende Prioritering af psykiatrien Samarbejde mellem sektorer

14 Prioritering af psykiatrien Psykiatrien er udsultet men det ved vi alle MEN Penge alene gør det ikke!!!!!

15 Mødet med patienten og kulturen på afdelingerne Det er en samarbejdsopgave og et ledelsesmæssigt ansvar at udvikle og fremme en kultur, hvor patienten mødes og behandles som en ligeværdig person Det er ønskeligt, at psykiatriloven udtrykkeligt understøtter respekten for alle menneskers lige værd og det enkelte menneskes værdighed

behandles som en ligeværdig person Det er ønskeligt, at psykiatriloven

16 Mødet med patienten og kulturen på afdelingerne Der bør skabes rum og tid til, at personalet kan udvikle og udøve en høj grad af dannelse forstået som en udviklet evne for udadrettet opmærksomhed, empati og etisk dømmekraft, der har rod i en menneskeopfattelse baseret på respekt og medmenneskelighed.

som en udviklet evne for udadrettet opmærksomhed, empati og etisk

17 Mødet med patienten og kulturen på afdelingerne Ledelsen bør skabe rum for kritisk eftertanke og for evalueringsprocesser, der skærper ledelsens og personalets blik for de hensigtsmæssige og mindre hensigtsmæssige praksisser og rutiner, man benytter sig af.

der skærper ledelsens og personalets blik for de hensigtsmæssige

18 Inddragelse af de pårørende Selvstændigt etisk hensyn Personalet bør som hovedregel yde en væsentlig indsats for at involvere de pårørende i behandlingsforløbet Det skal være obligatorisk af udvikle uddannelses- og inddragelsesprogrammer som tilbud til pårørende

pårørende i behandlingsforløbet Det skal være obligatorisk af

19 Inddragelse af de pårørende og dilemmaet omkring tavshedspligten Rådet anbefaler, at det sikres - At det psykiatriske personale er fuldt fortroligt med vejledningen om sundhedspersoners tavshedspligt, herunder muligheden for fravigelse - At vejledningen evt. udbygges med en række eksempler, der illustrerer, i hvilke tilfælde tavshedspligten kan fraviges (ud fra en etisk og værdimæssig dømmekraft i den konkrete situation)

muligheden for fravigelse - At vejledningen evt.

Samarbejdet mellem sektorerne De forskellige dele af psykiatrien skal ses som forbundne kar, og der bør gøres en særlig indsats for at sikre, at psykiatrien kommer til at

20 Samarbejdet mellem sektorerne De forskellige dele af psykiatrien skal ses som forbundne kar, og der bør gøres en særlig indsats for at sikre, at psykiatrien kommer til at fungere sammen som en helhed. Det tværfaglige samarbejde i psykiatrien bør udbygges med henblik på at fremme en høj grad af gensidig forståelse af hinandens perspektiver.

21 Tak for opmærksomheden! Magt og afmagt i psykiatrien Lotte.hvas@dadlnet.dk

Relaterede dokumenter

Indledning til Rådets arbejde. Magt og afmagt i psykiatrien

Indledning til Rådets arbejde. Magt og afmagt i psykiatrien Indledning til Rådets arbejde Magt og afmagt i psykiatrien Magt og afmagt i psykiatrien MAGT OG AFMAGT opleves utvivlsomt af alle, som har svær psykisk sygdom inde på livet, både på det personlige, det