Patientskoler og gruppebaseret patientundervisning
|
|
- Helena Nørgaard
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Ingrid Willaing PATIENTUNDERVISNING 1251 Patientskoler og gruppebaseret patientundervisning Patienter har krav på god information om deres sygdom, og man har længe arbejdet med udvikling af patientundervisning. Det er besynderligt, at denne udvikling er foregået tilfældigt, og at tilrettelæggelsen af patientskoler ofte har hvilet på et spinkelt videnskabeligt grundlag trods store omkostninger. Denne artikel gennemgår nuværende viden og afsluttes med perspektiveringer om udvikling af området efter kommunalreformen, hvor almen praksis, kommuner og sygehuse skal finde sammen i en planlægning med målrettede sundhedsaftaler. biografi: Forfatter har siden 1. juni 2006 været ansat som udviklingsleder i Hjerteforeningen, hvor hun arbejder med at udvikle foreningens aktiviteter i kommunerne med særlig vægt på rehabilitering. forfatters adresse: Hjerteforeningen, Hauser Plads 10, 1127 København K. iwillaing@hjerteforeningen.dk Antallet af patienter med kronisk sygdom er stigende i Danmark. Det er vigtigt for patienter med kronisk sygdom i stort omfang selvstændigt at kunne håndtere en ofte livslang sygdom og selvstændigt træffe beslutninger ikke alene om daglig behandling og symptomlindring, men også om relevante livsstilsændringer, forebyggelse m.m. Hypotesen er, at patienterne derigennem opnår bedst mulig livskvalitet og færrest mulige komplikationer i relation til deres kroniske sygdom. Som en reaktion på denne udvikling etableres i det danske sundhedsvæsen i stadigt stigende omfang patientskoler for patienter med kronisk sygdom. De fleste amter i Danmark har etableret patientskoler inden for et eller flere sygdomsområder. Evidensen for effektiviteten af patientskolerne er imidlertid ikke entydig. I ønskede Sundhedsstyrelsens Viden- og dokumentationsenhed, som arbejder med kortlægning af dokumentation på forebyggelsesområdet, på den baggrund en litteraturgennemgang til belysning af metoder til at styrke egenomsorg hos patienter med kronisk sygdom gennem patientskoler (1). Gennemgangen tager udgangspunkt i litteratur om patientskoler og gruppebaseret patientundervisning for patienter med sygdommene type 2-diabetes, hjerte-kar-sygdom, astma, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), muskel- og skeletsygdom inkl. osteoporose samt psykisk sygdom. Disse sygdomsområder er højt
2 1252 prioriteret i den danske regerings sundhedsprogram (2). Formålet med litteraturgennemgangen var på baggrund af en systematisk litteratursøgning at gennemgå den videnskabelige litteratur om metoder og effekt i relation til patientskoler og gruppebaseret patientundervisning. Litteratursøgningen er baseret på systematiske reviews, metaanalyser samt guidelines, medicinske teknologivurderinger og andet videnskabeligt materiale. Formålet med denne artikel er at beskrive de vigtigste resultater af litteraturgennemgangen og at perspektivere resultaterne i forhold til patientrettet forebyggelse i region og kommuner efter strukturreformen. Hvad er en patientskole? Patientundervisning kan defineres som undervisning af patienter med en diagnosticeret sygdom. En præcis definition af begrebet patientskole er vanskelig, idet brugen af ordet»patientskole«synes at være et dansk fænomen. En direkte oversættelse til engelsk»patient school«forekommer ikke i litteraturen, som i stedet fx anvender ord som»patient education in groups«,»educational intervention«,»self management education«og»empowerment«. Ordet patientskole kan forsøges defineret gennem de funktioner og processer, der finder sted i en patientskole: patientskoler tilbyder struktureret undervisning til patienter og eventuelt pårørende, oftest gruppebaseret, i et planlagt forløb, og ofte i umiddelbar tilknytning til at diagnosen er stillet. Patientskoler skaber rammer inden for sundhedsvæsenet, hvor et bredt spektrum af erfaringer, problemer og strategier for problemløsning relateret til en specifik sygdom eller et specifikt symptomkompleks ideelt set kan udveksles mellem underviser og patient og mellem patienter indbyrdes (3). Udviklingen af patientskoler i Danmark har været præget af begreberne livskvalitet og især egenomsorg som et»centralt, men udefineret begreb«(4). Skolerne som i starten omfattede diabetesskoler og astmaskoler opstod i 1990 erne som et led i besparelser, hvor formålet primært var en reduktion i indlæggelser og indlæggelsestid på sengeafdelinger (4). Principielt kan patientskoler etableres i flere forskellige regi, fx i patientforeninger, kommunale aftenskoler og i primær sundhedssektor, men i Danmark er patientskoler oftest etableret i sygehusregi (1). Der er etableret et meget stort antal patientskoler i det danske sundhedsvæsen, hvor patienter fra mange forskellige sygdomsområder er målgrupper for forskellige interventioner. I litteraturen beskrives to hovedretninger inden for patientundervisning (1). Den medikocentriske retning danner udgangspunkt for patientundervisning og fokuserer på forbedret compliance altså at patienter i øget omfang følger den anbefalede medicinske behandling. Den psykosocialt ori-
3 1253 Type 2-diabetes Hjerte-karsygdom Astma KOL Muskel- og skeletsygdom Psykisk sygdom Hits Cochrane: 283 PubMed: 15 Cinahl: 9 Cochrane: 168 PubMed: 16 Cinahl: 6 Cochrane: 355 PubMed: 262 Cinahl: 40 Cochrane: 498 PubMed: 37 Cinahl: 13 Cochrane: 83 PubMed: 231 Cinahl: 80 PEDro: 36 Cochrane: 956 PubMed: 24 Cinahl: 61 PsycInfo: 0 4 reviews 1 MTV 1 guideline 3 artikler af mere generel karakter 7 reviews 2 rapporter 1 guideline 1 referenceprogram 1 artikel af mere generel karakter 6 reviews 1 artikel af mere generel karakter 4 reviews 1 rapport 1 masterafhandling 8 reviews 1 MTV 4 reviews om osteoporose 4 reviews 2 artikler af mere generel karakter Fig. 1. Litteratursøgningen i databaser inden for de seks sygdomsområder. enterede retning fokuserer på, at patienten gennem undervisningen skal opnå bedre kontrol med sin sygdom. Begge hovedretninger har til formål at forbedre patientens sygdomsmæssige situation enten gennem øget brug af de anbefalede (og forordnede) mediciner og efterlevelse af anbefalinger eller gennem øget tiltro til egen kompetence og evne til problemløsning. Undervisningen i patientskoler i dag er ofte en kombination af de to retninger. Inklusionskriterier Effektmål skal være beskrevet Interventionerne skal være beskrevet i et eller andet omfang Der skal indgå studier med gruppebaseret undervisning Målgruppen er patienter, herunder både voksne og børn samt eventuelt pårørende Skandinavisk eller engelsksproget litteratur Litteratursøgningen Litteratursøgningen blev påbegyndt i juni 2004 og afsluttet i oktober Søgningen er foretaget i databaserne Cochrane Library, PubMed, Cinahl, PsycInfo og PEDro. Der er primært søgt efter reviews og metaanalyser. Referencerne er inddelt i to områder: 1) generel litteratur om (fortrinsvis) gruppebaseret patientundervisning og 2) litteratur om (fortrinsvis) gruppebaseret patientundervisning inden for de seks sygdomsområder (type 2-diabetes, hjertekar-sygdom, astma, KOL, muskel- og skeletsygdom inkl. osteoporose samt psykisk sygdom). Litteraturen blev udvalgt på baggrund af følgende kriterier: Eksklusionskriterier Litteratur publiceret før 1990 Primærstudier I første omgang var der fastsat mere rigide kriterier for inklusion af litteratur, men det fremgik hurtigt, at der er ret få reviews, der specifikt undersøger effekten af gruppebaseret patientundervisning, og at der sjældent skelnes mellem effekten af henholdsvis individuel og gruppebaseret undervisning eller en kombination af undervisningsformer. Inklusionskriterierne viste sig således at være for vanskelige at opfylde, og der blev derfor fastsat mindre rigide inklusionskriterier for litteraturen for de seks sygdomsområder. Fig. 1 viser resultatet af
4 1254 litteratursøgningen inden for de seks sygdomsområder. Metodeproblemer En række metodeproblemer i den anvendte litteratur gjorde det vanskeligt at identificere dels effekten af patientskoler, dels effektive undervisningsmetoder. Beskrivelsen af intervention og redskaber til måling af effekt er generelt utilstrækkelige, og ofte er det ikke beskrevet, hvad den gruppebaserede patientundervisning sammenlignes med. I nogle reviews er der inkluderet studier, som sammenligner en intervention med såkaldt vanlig praksis, men det er ikke beskrevet, hvilken undervisning vanlig praksis omfatter. Andre studier sammenligner flere typer af interventioner, hvor det kan være svært at vurdere den isolerede effekt af interventionerne. Pædagogisk teori og adfærdsteori anvendes sjældent i udviklingen af interventioner og redskaber til effektmåling, hvilket afspejler en biomedicinsk snarere end en pædagogisk tilgang (5 8). Det ikke klart hvilken kontekst og hvilke komponenter, der har afgørende indflydelse på effekten af undervisning (9 11). Derudover måles der overvejende på korttidseffekt (op til seks måneder), og der er meget begrænset viden om langtidseffekten af interventionerne (9, 10). Der mangler generelt data om fx bortfald og gennemførelsesprocent. Rekrutteringsmetoder er ofte ikke beskrevet, men netop metoden til rekruttering af patienter kan svække generaliserbarheden af resultaterne (10). Fx er rekruttering gennem specifikke medier meget almindelig i amerikanske studier. Betydningen af undervisning i grupper af patienter med samme sygdom sammenlignet med undervisning i grupper af patienter med forskellige kroniske sygdomme er uafklaret. Der mangler generelt data om betydningen af køn, etnicitet, uddannelsesmæssig baggrund og socioøkonomisk status. Disse data kan have stor betydning for effekten af en intervention. Endvidere måles der oftest på en lang række effektmål, hvilket øger sandsynligheden for i hvert fald én positiv effekt (11). Endelig mangler der viden om omkostninger og omkostningseffektivitet i relation til gruppebaseret patientundervisning. Virker patientskoler efter hensigten? måling af effekt I litteraturen ses stor variation og mange effektmål inden for hvert sygdomsområde (Tabel 1). Der er enkelte effektmål, som anvendes inden for alle eller de fleste af sygdomsområderne, fx viden og livskvalitet, men der anvendes forskellige målemetoder. Inden for samme sygdomsområde er målgrupperne ofte meget forskellige i forhold til væsentlige karakteristika. Der blev identificeret fem gennemgående temaer for effekt i de seks sygdomsområder: viden, handlekompetence/com-
5 1255 pliance, psykosociale mål, fysiologiske mål og forbrug af sundhedsydelser. effekt af undervisning inden for de seks sygdomsområder På vidensniveauet ses generelt en positiv effekt af undervisning, men øget viden alene fører ikke nødvendigvis til adfærdsændringer. For handlekompetence/compliance ses en forbedring ved undervisning af patienter med diabetes og KOL, mens der ikke er en entydig forbedring i handlekompetence efter undervisning ved hjerte-karsygdom, astma, muskel- og skeletsygdom og psykisk sygdom. Effekten på psykosociale mål som angst, livskvalitet og depression er ikke entydig for nogen af de seks sygdomsområder. Der ses en positiv effekt på fysiologiske mål som glykæmisk kontrol ved diabetes samt blodtryk, blodets kolesterolniveau, dødelighed og sygelighed ved hjerte-karsygdom. Effekten er dog i de fleste sammenhænge kortvarig, og der ses meget sjældent eksempler på opfølgende målinger mere end seks måneder efter undervisningsforløbets afslutning. I rapporten er resultater for hvert sygdomsområde detaljeret beskrevet (1). effektive undervisningsmetoder Det er optimalt at anvende en kombination af metoder, hvori der indgår formidling af viden om sygdom og behandling, træning i praktiske/tekniske færdigheder samt interaktiv undervisning med patientinvolvering og komponenter til optimering af patientens evner til problemløsning og mestring. Litteraturen tager ikke stilling til timingen, fx hvilke undervisningsbehov en nydiagnosticeret patient har, og hvilke behov en patient, som har levet med kronisk sygdom gennem længere tid, har. Det er foreslået i litteraturen, at den nydiagnosticerede har særligt brug for vidensformidling for at få en basisviden og opnå tekniske og praktiske færdigheder, mens den mere»erfarne«patient har behov for udveksling af erfaringer med andre patienter, men der mangler dokumentation på dette område. På baggrund af litteraturgennemgangen har det ikke været muligt at konkludere, hvorvidt gruppebaseret eller individuel patientundervisning er mest effektiv. Det er heller ikke muligt at sammenligne effektivitet, tilfredshed og omkostningseffektivitet af gruppebaseret patientundervisning versus fx internetbaserede, interaktive undervisningsmetoder, som i stigende grad etableres for fx rygestop og vægttab. Et Cochrane-review, publiceret i 2005 efter afslutningen af ovennævnte litteratursøgning, omhandler effekten af gruppebaseret undervisning i self-management-strategier for type 2-diabetikere (12). Artiklen viser en signifikant positiv effekt for diabetikere, der deltager i gruppeundervisning,
6 1256 Diabetes Hjerte-kar-sygdom Astma/allergi Viden Viden Viden Handlekompetence/ Handlekompetence/ Handlekompetence/ compliance compliance compliance Self-efficacy Compliance Forbrug af medicin, compliance Selvmonitorering af glukose Fysisk aktivitet Færdigheder vedr. medicinering Kostvaner Rygning Adfærdsændring Kost Self-efficacy Stress-management Medicinforbrug Psykosociale mål Psykosociale mål Psykosociale mål Angst Angst Livskvalitet Depression Depression Angst Livskvalitet Livskvalitet Tilfredshed Selvvurderet helbred Fysiologiske mål Fysiologiske mål Fysiologiske mål HbA 1c Blodtryk Lungefunktion Lipider Kolesterol Symptomer Blodtryk Død Dage med nedsat aktivitet Vægt Recidiv af hjerte-kar-sygdom Skolefravær Senkomplikationer Revaskularisering Angina pectoris Coronary artery by-pass grafting Myokardieinfarkt sammenlignet med individuel undervisning. Den positive effekt er af varierende styrke afhængigt af tidspunkt for måling af effekt. Effekten viser sig blandt andet i form af forbedret blodsukkerniveau, øget viden om diabetes, reduceret blodtryk, vægt og reduceret behov for farmakologisk behandling af sygdommen. Deakin et al påpeger dog, at der fortsat er behov for mere forskning Forbrug af sundhedsydelser Forbrug af sundhedsydelser Behandlingsomkostninger Skadestuebesøg Indlæggelser Indlæggelser Akutte lægekonsultationer Sygedage Udskrevet medicin Tabel 1. De meste anvendte effektmål for de undersøgte sygdomsområder. på området med henblik på at opnå stærkere evidens for effekten af gruppebaseret undervisning. Konklusion på litteraturgennemgangen Status er, at den eksisterende viden om patientskoler metoder og effekt er meget ufuldstændig. På en række sygdomsområder ses positive effekter af undervisningen,
7 1257 Muskel- og skeletsygdomme KOL (inkl. osteoporose) Psykisk sygdom Viden Viden Viden Handlekompetence/ Handlekompetence/ Handlekompetence/ compliance compliance compliance Medicinforbrug Compliance mht. Compliance Antal og graden af forværringer fysisk træning Selvkontrol Sundhedsadfærd Compliance med Kognitiv funktion Self-efficacy selvhjælpsmetoder Social adfærd Medicinforgiftninger Coping Psykosociale mål Psykosociale mål Psykosociale mål Livskvalitet Livskvalitet Tilfredshed (med behandling) Psykisk velvære Velvære Trivsel Mental funktion Selvværd Angst Livskvalitet Depression Accept af behandling Fysiologiske mål Fysiologiske mål Fysiologiske mål Lungefunktion Funktionsevne Psykopatologi Symptomer Smerteintensitet (fx depressive eller psykotiske Åndenød Aerob kapacitet symptomer) Fysisk kondition, Gang VO 2 (iltoptagelseshastighed) Milde anfald over 6 mdr. Svære anfald over 6 mdr. Monitorering af symptomer Forbrug af sundhedsydelser Forbrug af sundhedsydelser Forbrug af sundhedsydelser Skadestuebesøg Lægekonsultationer Behandlingsomkostninger Indlæggelser pga. Medicinforbrug Indlæggelser astma eller KOL Genindlæggelse men der mangler sikker dokumentation for en række effektmål. Der er ikke tilstrækkelig dokumentation til at give anbefalinger om varighed, frekvens eller forløb af undervisning eller setting for undervisning. Der er moderat evidens for, at gruppebaseret undervisning i relation til specifikke effektmål, fx ændring af livsstil, har bedre effekt end individuel undervisning. Der er ikke tilstrækkelig dokumentation til at give anbefalinger vedrørende underviserkompetencer herunder erfarne, uddannede patienter som undervisere eller anbefalinger vedrørende specifikke instrumenter til måling af effekt og evaluering af undervisningsforløb. Sundhedsstyrelsen har afprøvet en model, hvor patienter underviser patienter, med i alt 32 kursister i Ribe og Københavns Amter (13). Evalueringen har vist
8 1258 positive resultater i relation til patienttilfredshed, men erfaringsgrundlaget under danske forhold er som nævnt beskedent. Et engelsk review af evidensen vedrørende patient til patient-undervisning (14) konkluderer, at den hidtidige evidens på området tyder på en kortsigtet snarere end en langsigtet effekt, som overvejende er vist i studier med selektiv rekruttering af frivillige og ikke på lokalsamfundsniveau. Anbefalingen er at lade denne form for undervisning indgå som et af en række tilbud, patienterne kan vælge. Der er således endnu ikke tilstrækkelig dokumentation af god kvalitet til at vurdere effekten af gruppebaseret patientuddannelse hverken generelt eller for de specifikke sygdomsområder, som er undersøgt i denne litteraturgennemgang. Denne konklusion skærpes af det forhold, at der formentlig er publikationsbias, således at fortrinsvis de mest positive resultater er publiceret. Sundhedsøkonomiske perspektiver, herunder effektiviteten af forskellige undervisningsmetoder, er heller ikke afklarede. Der er generelt enighed om, at patientundervisning bør være en naturlig del af tilbuddet til patienter med kronisk sygdom. Udviklingen i sygdomsmønstret i Danmark med en kraftig stigning i antallet af personer med kronisk sygdom nødvendiggør gruppebaserede interventioner, idet der ikke vil være ressourcer til systematiske individuelle tilbud med et indhold svarende til et forløb i en patientskole. I de mest succesfulde studier ser gruppebaseret patientundervisning ud til at kunne bidrage til øget egenomsorg og en bedre hverdag med kronisk sygdom. Der er fortsat et stort behov for at gennemføre forskning og evaluering vedrørende gruppebaseret patientundervisning for patienter med kronisk sygdom, idet størstedelen af litteraturen er præget af store metodologiske begrænsninger. Vigtige problemstillinger som fx betydning af socialt differentieret rehabilitering og af undervisning på tværs af sygdomsgrupper bør belyses yderligere. Med udgangspunkt i litteraturen har det været muligt at give følgende anbefalinger til fremtidig planlægning, evaluering og forskning i relation til gruppebaseret patientundervisning: Effektmål det er vigtigt at formulere formålet med undervisningen for at kunne fastlægge relevante effektmål der skal være få og centrale effektmål og relevant followuptid for de enkelte effektmål der skal anvendes validerede redskaber til måling af effekt Indhold og metode af undervisning der skal i interventionen overvejende være fokus på patientens rolle i håndtering af sygdommen
9 1259 Regionsrådet tilbyder patientrettet forebyggelse i sygehusvæsenet og i praksissektoren m.v. samt rådgivning i forhold til kommunernes indsats efter stk. 1. og 2 (sundhedsloven, Lov nr. 546 af 24. juni 2005) Boks 1. der bør i undervisningen indgå formidling af viden, træning i praktiske/tekniske færdigheder, og formen bør være interaktiv der bør involveres professionel pædagogisk ekspertise Evaluering og forskning det er vigtigt at beskrive interventionen på en reproducerbar måde det er vigtigt at beskrive den teoretiske baggrund for interventionen, herunder den forventede virkningsmekanisme det er vigtigt at beskrive rekruttering, gennemførelsesprocent og årsager til frafald det er vigtigt at beskrive omkostningseffektivitet og tilfredshed for et givet undervisningskoncept A sammenlignet med et givet undervisningskoncept B det er vigtigt at beskrive data i relation til køn, etnicitet, uddannelsesmæssig baggrund og socioøkonomisk status samt komorbiditet det er vigtigt at forsøg med patienter som undervisere følges med stringent evaluering Strukturreformen og patientundervisning/ patientrettet forebyggelse Et af de væsentlige formål med strukturreformen på sundhedsområdet er at skabe sammenhængende patientforløb, ikke mindst for patienter med kronisk sygdom. Regionen og kommunen er forpligtet til at indgå sundhedsaftaler for at sikre sammenhængende patientforløb for en række patientgrupper. Denne øvelse kræver et samarbejde mellem de forskellige fremtidige aktører, der som minimum vil omfatte regionen (sygehusene), almen praksis og kommunen (Boks 1). Patientundervisning for patienter med kronisk sygdom vil fremtidigt skulle foregå i et samarbejde mellem sygehus, kommune og almen praksis. Dokumentationen viser, at det er optimalt at anvende en kombination af undervisningsmetoder, hvori der indgår formidling af viden om sygdom og behandling, træning i praktiske/tekniske færdigheder samt interaktiv undervisning med patientinvolvering og komponenter til optimering af patientens evner til problemløsning og mestring. Udfordringen er at få afklaret hvilke elementer af undervisning, der varetages mest hensigtsmæssigt af hvilke parter. Finansieringen, som indtil videre er ret uafklaret, kommer naturligvis til at spille en rolle. Der er således behov for en afklaring at en hensigtsmæssig placering af opgaver i henholdsvis regionalt og kommunalt regi og for kortlægning af snitfladen mellem regionale/sygehusbaserede patientskoler og patientskoler i kommunalt regi, fx i sundhedscentre. Erfaringer indikerer, at en langvarig, måske livslang tilknytning/adgang til rådgivning, støtte eller intervention er nødvendig og hensigtsmæssig for en række
10 1260 personer med kronisk sygdom, og her kan kommunen og lokalsamfundet komme til at spille en vigtig rolle. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at der»anlægges en samlet sundhedsøkonomisk vinkel, så kassetænkning i regioner og kommuner ikke stiller sig hindrende for hensigtsmæssige løsninger, der medfører en omfordeling af udgifterne«(15, side 22). Litteraturen indikerer som nævnt også, at erfarne patienter på længere sigt i høj grad kan bidrage med relevant indsigt og erfaringer. Forsøg med patienter som undervisere kan derfor indgå i et undervisningskoncept og bør følges med stringent evaluering. Denne undervisningskomponent bør fortsat betragtes som et supplement til den øvrige patientundervisning. Behov for rehabilitering ved kronisk sygdom For hjerte-kar-sygdom foreligger danske nationale retningslinjer for rehabilitering, hvilket betyder, at rehabilitering af disse patienter umiddelbart kan iværksættes på et fagligt veldefineret og godkendt niveau. Tilsvarende retningslinjer for KOL forventes at foreligge inden for de nærmeste måneder. For de andre folkesygdomme arbejdes der med dokumentations- og udviklingsforsøg med henblik på at etablere tilsvarende evidensbaserede retningslinjer. En kortlægning af danske diabetesskoler 1 viser, at undervisningens omfang varierer skolerne imellem. Det korteste undervisningsforløb varer fire timer, mens det længste undervisningsforløb varer 52 timer. Størstedelen af skolerne tilbyder undervisningsforløb på timer. Der er således behov for forskning, udviklingsarbejde og erfaringsopsamling for at systematisere interventionerne og sikre omkostningseffektivitet. Hjerteforeningen skønner, at hjertepatienter årligt har behov for rehabilitering. For tiden modtager kun omkring hjertepatienter forskellige former for rehabilitering 2. Ved det politiske forlig om Kræftplan II i juni 2005 blev der afsat 40 mio. kr. over to år til at udvikle rehabiliteringsprogrammer for kræftpatienter. I Kræftplan II skønner Sundhedsstyrelsen således, at cirka kræftpatienter årligt har brug for et rehabiliteringstilbud, og for cirka halvdelen af disse patienter skal tilbuddet være»mere omfattende«. Der kan næppe være tvivl om, at efterspørgslen i befolkningen efter rehabilitering vil vokse i de kommende år, og at rehabiliteringsindsatsen i regioner og kommuner samtidig vil blive øget stærkt for de otte folkesygdomme. 1) Gennemført af MUUSMANN Research & Consulting for Sundhedsstyrelsen, forventes publiceret i ) Indlæg ved forskningschef, dr.med. Jørgen Videbæk, Hjerteforeningen ved konferencen»hjerterehabilitering i Danmark«28. oktober Hjerterehabilitering.pdf
11 1261 Fordeling af opgaver I hvilken takt, kommunerne kommer til at udbygge deres samlede rehabiliteringstilbud, bestemmes formodentlig i første omgang af tilstedeværelse af kompetent personale og af økonomiske forhold. Principielt kan patientskoler etableres i flere forskellige regi, fx også i patientforeninger. Patientforeningerne vil givet betragte det som en helt central opgave at presse på for at styrke rehabiliteringen af netop deres sygdomsområde. I mange af kommunernes ansøgninger om midler til sundhedscentre og forebyggelses- og rådgivningscentre (henholdsvis Indenrigs- og Sundhedsministeriet og Socialministeriet, 2005) indgår planer om samarbejde med patientforeninger om rehabilitering af borgere med kronisk sygdom, oftest Hjerteforeningen, Diabetesforeningen, Lungeforeningen og Gigtforeningen. En anden samarbejdspartner, som optræder med høj frekvens i ansøgningerne, er frivillige organisationer af forskellig karakter. En række af disse organisationer kan være relevante i forhold til den langvarige eller livslange rådgivning, støtte og motivation, som mange patienter med kronisk sygdom har behov for. Det er vigtigt nu at sikre, at erfaringer gode såvel som mindre gode fra amter og sygehuse ikke går tabt, men tværtimod udnyttes ved opbygning af nye tilbud eller justering af eksisterende tilbud. Det er ikke sandsynligt, at de enkelte kommuner uanset størrelsen vil have kapacitet til alene at drive sygdomsspecifikke patientskoler effektivt, hverken fagligt eller økonomisk. Omvendt vil kommunerne og almen praksis kunne bidrage til væsentlige lokale forbedringer af og supplementer til de nuværende ganske vist begrænsede amtslige tilbud, fx med koordinering og systematik i overgangsfaser, fysisk træning i lokalområdet, livslang tilknytning til netværksaktiviteter m.m. og formentlig kan en række af aktiviteterne foregå på tværs af sygdomsområderne. Interessekonflikter: ingen angivet. litteratur 1. Willaing I, Folmann N, Gisselbæk AB. Patientskoler og gruppebaseret patientundervisning en litteraturgennemgang med fokus på metoder og effekter. Sundhedsstyrelsen, Patientskoler.pdf 2. Sund hele livet de nationale mål og strategier for folkesundheden. Indenrigs- og Sundhedsministeriet, Maunsbach ME. Patientundervisning og patientskoler idégrundlag og praksis. Ugeskr Læger 2002; 164: Hølge-Hazelton B. Diabetes en skole for livet. Afhandlinger fra forskerskolen i livslang læring. (Ph.d.-afh.). Roskilde Universitetscenter, Marks R, Allegrante JP, Lorig K. A review and synthesis of research evidence for self-efficacyenhancing interventions for reducing chronic
12 1262 disability: implications for health education pratices. Health Promotion Practice 2005; 6: Clark NM, Nothwehr F. Self-management of asthma by adult patients. Patient Educ Couns 1997; 32: Sudre P, Jacquement S, Uldry C, Perneger TV. Objectives, methods and content of patient education programmes for adults with asthma: systematic review of studies published between 1979 and Thorax 1999; 54: FitzGerald JM, Turner MO. Delivering asthma education to special high risk groups. Patient Educ Couns 1997; 32: Newman S, Steed L, Mulligan K. Self-management interventions for chronic illness. Lancet 2004; 364: Bodenheimer T, Lorig K, Holman H, Grumbach K. Patient self-management of chronic disease in primary care. JAMA 2002; 288: Cooper H, Booth K, Fear S, Gill G. Chronic disease patient education: lessons from meta-analyses. Patient Educ Couns 2001; 44: Deakin T, McShane CE, Cade JE, Williams RDRR. Groupbased training for self-management strategies in people with type 2 diabetes mellitus (Review), The Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 2, Art. No.: CD pub Patientuddannelsesprogrammet. Lær at leve med kronisk sygdom. Rapport om pilotafprøvning. Sundhedsstyrelsen, Bury M, Newbold J, Taylor D. A rapid review of the current state og knowledge regarding lay-led self-management of chronic illness. Evidence review. NHS, National Institute for Health and Clinical Excellence, Kronisk sygdom. Patient, sundhedsvæsen og samfund. Sundhedsstyrelsen, 2005.
PATIENTSKOLER OG GRUPPEBASERET PATIENTUNDERVISNING. en litteraturgennemgang med fokus på metoder og effekter
PATIENTSKOLER OG GRUPPEBASERET PATIENTUNDERVISNING en litteraturgennemgang med fokus på metoder og effekter 2005 Patientskoler og gruppebaseret patientundervisning en litteraturgennemgang med fokus på
Læs mereInspirationsdag Den 24. november 2010 Indvandrer Medicinsk Klinik OUH
Helle Schnor Ph.d. Studerende, cand.cur., sygeplejerske Danmarks pædagogiske Universitetsskole Inspirationsdag Den 24. november 2010 Indvandrer Medicinsk Klinik OUH Hvorfor skal patienter uddannes? Hvad
Læs mereRegionsrådet har derfor vedtaget en vision og mål for denne indsats.
Politik for mennesker med længerevarende sygdom Gruppen af borgere/patienter med kroniske lidelser omfatter store dele af befolkningen i alle aldersgrupper 1. Således vurderer Sundhedsstyrelsen, at mere
Læs mereGodkendt i sundheds- og forebyggelsesudvalget den 7. maj 2009
Strategi for kronisk syge i Godkendt i sundheds- og forebyggelsesudvalget den 7. maj 2009 1 Indholdsfortegnelse 1 BAGGRUND 3 STRUKTURER, OPGAVER OG SAMARBEJDE 3 SVENDBORG KOMMUNES VÆRDIER 4 2 FORMÅLET
Læs mereKronikermodellen. En systematisk indsats til patienter med kronisk sygdom
Kronikermodellen En systematisk indsats til patienter med kronisk sygdom Annette Fenger, Udviklingssygeplejerske, Medicinsk afd. Kvalitetsteam, Regionshospitalet Viborg, Skive,Kjellerup Definition af kronisk
Læs mereGuide til sygdomsforebyggelse på sygehus og i almen praksis. Fakta om fysisk aktivitet
Guide til sygdomsforebyggelse på sygehus og i almen praksis Fakta om fysisk aktivitet Indhold Hvad er fysisk aktivitet? Hvad betyder fysisk aktivitet for helbredet? Hvor fysisk aktive er danskerne? Hvilke
Læs mereHjerterehabilitering: Status og udfordringer. v/ udviklingskonsulent Kristian Serup
Hjerterehabilitering: Status og udfordringer v/ udviklingskonsulent Kristian Serup Dagsorden Baggrund Status Udfordringer Hjerterehabilitering Hospital Hospital Kommune Kommune, almen praksis & foreninger
Læs mereMålrettet sundhedspædagogik i behandling af sårbare diabetespatienter - videreudvikling og afprøvning af sundhedspædagogiske metoder og redskaber
Bilag 2 - Baggrund Målrettet sundhedspædagogik i behandling af sårbare diabetespatienter - videreudvikling og afprøvning af sundhedspædagogiske metoder og redskaber Formål med projektet Litteraturen nationalt
Læs mereForslag til 2 modeller for fremtidig drift af rehabiliteringsforløb til borgere med KOL, iskæmisk hjertesygdom og diabetes type 2.
Forslag til 2 modeller for fremtidig drift af rehabiliteringsforløb til borgere med KOL, iskæmisk hjertesygdom og diabetes type 2. En tredjedel af den danske befolkning lider af en eller flere kroniske
Læs mereDanske Regioner. Gruppebaserede patientuddannelser i regioner og kommuner
Danske Regioner Gruppebaserede patientuddannelser i regioner og kommuner september 2006 Udgivet af Danske Regioner, Januar 2007. Danske Regioner Kontoret for Sundhedspolitik Dampfærgevej 22 2100 København
Læs mereMTV af patientuddannelse med særligt fokus på egenomsorg. Temamøde om egenomsorg som led i patientuddannelse Region Syddanmark 3.
MTV af patientuddannelse med særligt fokus på egenomsorg Temamøde om egenomsorg som led i patientuddannelse Region Syddanmark 3. marts 2010 Formålet med denne præsentation at præsentere de centrale resultater
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2014
Dato 19-12-2014 Sagsnr. 4-1611-8/14 kiha fobs@sst.dk Status på forløbsprogrammer 2014 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer
Læs mereKoncept for forløbsplaner
Dato 29-09-2015 Sagsnr. 1-1010-185/1 kiha kiha@sst.dk Koncept for forløbsplaner 1. Introduktion Der indføres fra 2015 forløbsplaner for patienter med kroniske sygdomme jf. finanslovsaftalen for 2015. Initiativet
Læs mereStrategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet.
Sundhedsstyrelsens konference: Sundhedsaftalerne arbejdsdeling, sammenhæng og kvalitet Axelborg den 2. november 2007. Strategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet.
Læs mereVEJLEDNING OM HJERTE- REHABILITERING PÅ SYGEHUSE
VEJLEDNING OM HJERTE- REHABILITERING PÅ SYGEHUSE 2004 Vejledning om hjerterehabilitering på sygehuse Center for Forebyggelse og Enhed for Planlægning Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 Postboks 1881 2300
Læs mereKronisk sygdom og patientuddannelse
Kronisk sygdom og patientuddannelse Temamøde om patientuddannelse Region Syddanmark 9. september 2010 Jette Blands læge, MPH Team for kronisk sygdom Center for Forebyggelse Disposition Kronisk sygdom projektet
Læs mereEvidens for livsstilsinterventioner til børn og voksne med svær overvægt En litteraturgennemgang
Evidens for livsstilsinterventioner til børn og voksne med svær overvægt En litteraturgennemgang Mads Vendelbo Lind, forsker og underviser, Institut for Idræt og Ernæring, Københavns Universitet 26/09/2018
Læs mereGuide til sygdomsforebyggelse på sygehus og i almen praksis. Fakta om rygning
Guide til sygdomsforebyggelse på sygehus og i almen praksis Indhold Hvad er rygning? Hvad betyder rygning for helbredet? Hvordan er danskernes rygevaner? Hvilke konsekvenser har rygning i Danmark? Danskerne
Læs mereAnbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom
Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom ISKÆMISK HJERTESYGDOM HJERTERYTMEFORSTYRRELSE HJERTEKLAPSYGDOM HJERTESVIGT RESUMÉ 2018 Resumé I dag lever ca. en halv million voksne
Læs mereNon-farmakologisk behandling af unipolar depression
Non-farmakologisk behandling af unipolar depression Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk
Læs mere1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom.
1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom. 2 Projektets baggrund Patienter med kronisk sygdom, herunder KOL, diabetes 2 og hjertekar patienter er
Læs mereHjerneskaderehabilitering - en medicinsk teknologivurdering 2011
Hjerneskaderehabilitering - en medicinsk teknologivurdering 2011 MTVens dele Teknologi I- effektvurdering af rehabiliteringsinterventioner (litteraturstudier) Teknologi II- Fem antagelser om, hvad der
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for rehabiliterende sundhedsindsatser til patienter med type 2- diabetes
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske for rehabiliterende sundhedsindsatser til patienter med type 2- diabetes Baggrund og formål I Danmark udgør type 2-diabetes 80-85 % af de
Læs mereKortlægning af uddannelser rettet mod patienter med kronisk sygdom
Telefon: 4322 2222 KØBENHAVNS AMTS SUNDHEDSVÆSEN sundhed@kbhamt.dk www.sygehuse-kbhamt.dk SUNDHEDSFORVALTNINGEN 2006 Kortlægning af uddannelser rettet mod patienter med kronisk sygdom - en spørgeskemaundersøgelse
Læs mereProgramevaluering af 28 puljeprojekter om forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom
Programevaluering af 28 puljeprojekter om forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom 2010-2012 Hovedrapporten indeholder tværgående analyser og eksterne vurderinger CFK har lavet en evalueringsrapport,
Læs mereSTRATEGI FOR ARBEJDET MED FOREBYGGELSE OG SUNDHEDSFREMME
STRATEGI FOR ARBEJDET MED FOREBYGGELSE OG SUNDHEDSFREMME INDHOLD SIDE 4 SIDE 7 SIDE 8 SIDE 10 SIDE 15 ÆLDRE- OG HANDICAPFORVALTNINGENS STRATEGI FOR ARBEJDET MED FOREBYGGELSE OG SUNDHEDSFREMME GRUNDLAGET
Læs mereSundhedsstyrelsens arbejde med kronisk sygdom
Sundhedsstyrelsens arbejde med kronisk sygdom Danske Fysioterapeuter Fagfestival Region Syddanmark Tóra H. Dahl, ergoterapeut, MPH Sundhedsplanlægning september 2008 Hvad jeg vil sige noget om Om Sundhedsstyrelsens
Læs mereSorø Kommune fremsender hermed ansøgning bilagt projektbeskrivelse til puljen vedr. forløbsprogrammer.
Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Kontoret for Regional Sundhed Att. Lone Vicki Petersen Sorø Kommune Fagcenter Sundhed Rådhusvej 8 4180 Sorø T 5787 6000 F 5787 7100 soroekom@soroe.dk www.soroe.dk
Læs mereDanske Fysioterapeuter vil benytte valgkampen til at sætte fokus på tre emner:
Notat Danske Fysioterapeuter Folketingsvalget 2019 Danske Fysioterapeuter vil benytte valgkampen til at sætte fokus på tre emner: 1. Direkte adgang til fysioterapi 2. Målrettet og superviseret fysisk træning
Læs mereFra bænkevarmer til danseløve. Resultaterne er opsamlet i perioden august 2009 til marts 2010
Status på evaluering af rehabiliteringsprojektet Fra bænkevarmer til danseløve Resultaterne er opsamlet i perioden august 2009 til marts 2010 Udarbejdet af Videncenterleder Jette Bangshaab marts 2010.
Læs mereFremadrettede perspektiver. Praktiserende læge, klinisk farmakolog, professor, ph.d. Jens Søndergaard
Fremadrettede perspektiver Praktiserende læge, klinisk farmakolog, professor, ph.d. Jens Søndergaard Faser i KOL rejsen Almen praksis, sygehuse, kommuner mm Endelig diagnose Første diagnose, ventetid på
Læs mereKræftplan III indeholder en række emner og deraf afsatte midler. I bilag ses fordelte midler.
Fakta om Kræftplan III Kræftplan III indeholder en række emner og deraf afsatte midler. I bilag ses fordelte midler. Diagnostisk pakke: Der skal udarbejdes en samlet diagnostisk pakke for patienter med
Læs mereAnbefalinger til superviseret fysisk træning af mennesker med type 2-diabetes, KOL og hjerte-kar-sygdom
Region Hovedstaden Anbefalinger til superviseret fysisk træning af mennesker med type 2-diabetes, KOL og hjerte-kar-sygdom Resumé UDARBEJDET AF: Stig Mølsted, Christian Have Dall, Henrik Hansen & Nina
Læs mereBilag 1. Oplæg til vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler
Dato 09-11-2017 NCHO/NIVG/ELSD Sagsnr. 4-1010-336/1 Bilag 1. Oplæg til vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler Dette oplæg danner baggrund for arbejdsgruppens drøftelser på 2. workshop
Læs mereEgenomsorg ved kroniske sygdomme Problemstilling og afgrænsning. Svend Juul Jørgensen Sundhedsplanlægning, Sundhedsstyrelsen Danmark
Egenomsorg ved kroniske sygdomme Problemstilling og afgrænsning Svend Juul Jørgensen Sundhedsplanlægning, Sundhedsstyrelsen Danmark sst.dk/planlægning og kvalitet/ kronisk sygdom/publikationer The Chronic
Læs mereBEDRE RESULTATER FOR PATIENTEN. En ny dagsorden for udvikling og kvalitet i sundhedsvæsenet
BEDRE RESULTATER FOR PATIENTEN En ny dagsorden for udvikling og kvalitet i sundhedsvæsenet 1 2 En ny dagsorden for udvikling og kvalitet i sundhedsvæsenet I dag er der primært fokus på aktivitet og budgetter
Læs merePROJEKTKOMMISSORIUM. Projektkommissorium for Billund. A. Forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom KMD sags nr
PROJEKTKOMMISSORIUM A. Forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom KMD sags nr. 32876 Udarbejdet af: MS Udarbejdet d. 28.09.09 1 B. Projektbeskrivelse Flere og flere danskere lever et liv med en
Læs mereSammenfatning af litteratur Hypotese Problemformulering
1 Indledning Baggrunden for iværksættelse af dette udviklingsprojekt er dels et ønske om at videreudvikle de sygeplejetiltag, der aktuelt tilbydes mennesker med diabetes (fremover kaldet diabetikere),
Læs mereSygdomsspecifik Sundhedsaftale for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom - KOL
Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom - KOL KOL-patienter har fået diagnosticeret en Kronisk Inflammatorisk Lungesygdom med en systemisk komponent. Sygdommen medfører vedvarende
Læs mereLÆR AT TACKLE. Evidens og metodeudvikling. Før gjorde livet med mig, som det ville. Nu er det mig, der har taget styringen Mandlig kursist, 23 år
LÆR AT TACKLE Evidens og metodeudvikling Fagligt symposium, Slagelse d. 18. januar 2019 Før gjorde livet med mig, som det ville. Nu er det mig, der har taget styringen Mandlig kursist, 23 år Anne Birkedal,
Læs mereLivsstilscenter Brædstrup
Baggrund Livsstilscentret åbnede på Brædstrup Sygehus i 1996 Eneste af sin art i Danmark Modtager patienter fra hele landet Danmarks højst beliggende sygehus, 112 meter over havets overflade Målgrupper
Læs mereKoncept for forløbsplaner
Dato 13-03-2015 Sagsnr. 1-1010-185/1 kiha kiha@sst.dk Koncept for forløbsplaner 1. Introduktion Der indføres fra 2015 forløbsplaner for patienter med kroniske sygdomme jf. regeringens sundhedsstrategi
Læs mereVedrørende høring om revision af bekendtgørelse og vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler
Nørre Voldgade 90 1358 København K Telefon 33 41 47 60 www.danskepatienter.dk Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Slotsholmsgade 10-12 1216 København K 15. juni 2009 aw@danskepatienter.dk Vedrørende
Læs mereAnsøgning til pulje til forstærket indsats til borgere med kronisk sygdomme
Social og Sundhed Køgevej 80 4000 Roskilde Rasmus Baagland E-mail: rasmusbaa@roskilde.dk Dir. tlf. 46 31 77 28 30. september 2009 Ansøgning til pulje til forstærket indsats til borgere med kronisk sygdomme
Læs mereNO. 79. FEBRUAR 2006. 14. ÅRGANG TEMA. Patientskoler
NO. 79. FEBRUAR 2006. 14. ÅRGANG TEMA Patientskoler Foreningen af Kliniske Diætister SEKRETARIAT Foreningen af Kliniske Diætister Emdrupvej 28A 2100 København Ø. Tlf.: 33 32 00 39 Mandag - torsdag kl.
Læs mereHåndtering af multisygdom i almen praksis
30/09/2017 1 19. møde i Dansk Forum for Sundhedstjenesteforskning Mandag 25. september 2017 Håndtering af multisygdom i almen praksis Marius Brostrøm Kousgaard Forskningsenheden for Almen Praksis i København
Læs mereUdarbejdelse af en klinisk retningslinje
Udarbejdelse af en klinisk retningslinje Maiken Bang Hansen, Cand.scient.san.publ, akademisk medarbejder i DMCG-PAL og CKR Årsmøde i DMCG-PAL 2013 6. marts 2013 Hvad er en klinisk retningslinje Et dokument,
Læs mereAktiv Patientstøtte. DRG-konference Projektleder, Annette Lunde Stougaard,
Aktiv Patientstøtte DRG-konference 2017 Projektleder, Annette Lunde Stougaard, annette.stougaard@regionh.dk Baggrunden for indsatsen koncept med gode erfaringer fra Sverige og Region Sjælland Analyse af
Læs mereDen Tværsektorielle Grundaftale
Den Tværsektorielle Grundaftale 2015-2018 Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for KOL Indsatsområde: Genoptræning og rehabilitering Proces: Er under revision Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for Kronisk Obstruktiv
Læs mereBetydningen af behandlinger der understøtter egenomsorgen hos personer med diabetes
Betydningen af behandlinger der understøtter egenomsorgen hos personer med diabetes Delstudie III Et randomiseret kontrolleret forsøg Ph.d. afhandling Lisbeth Kirstine Rosenbek Minet, fysioterapeut, cand.
Læs mereStrategi på lungeområdet i Ringkøbing-Skjern Kommune
Strategi på lungeområdet i Ringkøbing-Skjern Kommune Sundhed og Omsorg Faglig Drift og Udvikling 2018 1 Indhold Indledning... 3 Definition og forekomst af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)... 3 Indlæggelser
Læs mereKursus til borgere med mild til svær KOL i henhold til Sundhedslovens 119 Lolland Kommunes indsats jf. forløbsprogrammet for borgere med kronisk
Kursus til borgere med mild til svær KOL i henhold til Sundhedslovens 119 Lolland Kommunes indsats jf. forløbsprogrammet for borgere med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) 1. BAGGRUND FOR KOL-KURSUS
Læs mereGenoptræningsplaner til kræftpatienter
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Planlægning og Udvikling Journal nr.: Dato: 7. april 2015 Udarbejdet af: Morten Jakobsen/Annette Lunde Stougaard E mail: Morten.Jakobsen@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631365
Læs mereSystematisk sundhedspædagogik i patientuddannelse hvorfor og hvordan? Ingrid Willaing Forskningsleder, Patient Education Research
Systematisk sundhedspædagogik i patientuddannelse hvorfor og hvordan? Ingrid Willaing Forskningsleder, Patient Education Research Oplæg 1 Hvorfor en sundhedspædagogisk tilgang? Hvordan arbejder man sundhedspædagogisk?
Læs mereHealth literacy. Dagens program
Health literacy Temadag for ledere i sundhedscentre, Marts 2017 Dagens program Hvorfor arbejde med HL? Hvordan kan vi undersøge niveauet af HL? Hvordan kan vi styrke health literacy hos den enkelte og
Læs mereFremtidens hjerter. hjertekarpatienter og pårørende
Fremtidens hjerter Anbefalinger fra hjertekarpatienter og pårørende Fra Hjerteforeningens dialogmøde på Axelborg, København onsdag den 18. april 2012 Verdens bedste patientforløb og et godt liv for alle
Læs mereFormand for Sundhedsudvalget
Formand for Sundhedsudvalget Lars Iversen (SF) 1 Hvad er Hørsholm for en kommune? Hørsholm Lolland Antal borgere/ Størrelse Gennemsnitsindtægt for 15+ år Andel med videregående uddannelse af arbejds styrken
Læs mereIMPLEMENTRETING AF NKR potentialer og udfordringer
IMPLEMENTRETING AF NKR potentialer og udfordringer Set fra en praktikers synsvinkel Birgitte Gade Koefoed Forebyggelsescenterchef, speciallæge i samfundsmedicin, ph.d., MPA Forebyggelsescenter Nørrebro
Læs mereMan fandt, at KOL sygdommen i Danmark medfører store samfundsudgifter til medicin, sygedagpenge, hjemmehjælp osv. De seneste analyser tyder på, at
DEL III A Metode Introduktion Denne kliniske retningslinje for fysioterapi til patenter med KOL blev udarbejdet i perioden september 2006 til januar 2007 efter en model, som i 2004 blev vedtaget i den
Læs mereUdarbejdelse af kliniske retningslinjer: Systematisk og kritisk læsning
Udarbejdelse af kliniske retningslinjer: Systematisk og kritisk læsning Første del: det fokuserede spørgsmål DMCG-PAL, 8. april 2010 Annette de Thurah Sygeplejerske, MPH, ph.d. Århus Universitetshospital
Læs mereområder, som selvfølgelig er fremadrettet Virksomhedsplan 2014-2015
områder, som selvfølgelig er fremadrettet Virksomhedsplan 2014-2015 41 42 43 S Strategiarbejde Indsats navn Fysioterapi til personer med psykisk sygdom Hovedansvarlig Fysioterapeut Helen Andersen Strategitema
Læs mereNotat. Til: Social- og Sundhedsudvalget Kopi til: Fra: Michael Bjørn. Kroniker-strategi (indsats på området patientrettet forebyggelse)
Notat Til: Social- og Sundhedsudvalget Kopi til: Fra: Michael Bjørn Kroniker-strategi (indsats på området patientrettet forebyggelse) Indledning Flere og flere danskere lever en dagligdag med kronisk sygdom.
Læs mereKortlægning og evaluering af diabetesskoler i Danmark
Kortlægning og evaluering af diabetesskoler i Danmark Sundhedsstyrelsen August 2006 Indholdsfortegnelse FORORD...4 RESUMÉ...5 1 INDLEDNING...8 1.1 BAGGRUND...8 1.2 FORMÅLENE MED KORTLÆGNINGEN OG EVALUERINGEN...11
Læs mereEvaluerings- og Videnscenter for Rehabilitering af Mennesker med kronisk sygdom.
Evaluerings- og Videnscenter for Rehabilitering af Mennesker med kronisk sygdom. Trin 1 - et pilotprojekt vedr. metode til systematisk dataindsamling for sundhedsmæssige effekter af rehabilitering af kronisk
Læs mereArbejdsfastholdelse og sygefravær
Arbejdsfastholdelse og sygefravær Resultater fra udenlandske undersøgelser Mette Andersen Nexø NFA 2010 Dagens oplæg Tre konklusioner om arbejdsfastholdelse og sygefravær: Arbejdsrelaterede konsekvenser
Læs mereProjekt Kronikerkoordinator.
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i perioden 2010 2012. Dato 18.9.2009 Projekt Kronikerkoordinator.
Læs mere1 Ansøger Allerød Kommune. 2 Kontaktperson Sundhedschef Lisbeth Pedersen, Allerød Kommune Telefon: Mail:
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010 2012. 1 Ansøger Allerød Kommune. 2 Kontaktperson Sundhedschef
Læs mereOpfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse
Jammerbugt Kommune Hjemmepleje og Plejecentre Opfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse Dokumenttype: Instruks Dokumentansvarlig: VIP-Gruppen Version: 1.0 Gældende fra: 01.07.2016 Revideres senest: 01.07.2019
Læs mereMere kvalitet til de kronisk syge!
Mere kvalitet til de kronisk syge! Der er i Danmark - som i hele den vestlige verden - rigtigt mange mennesker med en kronisk sygdom. Indsatsen i forhold til disse patienter har hidtil ikke været god nok.
Læs mereBedre koordinering mellem sundheds- og beskæftigelsesindsatsen
Bedre koordinering mellem sundheds- og beskæftigelsesindsatsen Seniorfagleder, sociolog og dr med Lars Iversen live@cowi.dk 28.08.09 Patientuddannelse - Region Syddanmark Også er der nye udfordringer på
Læs mereHåndtering af kronisk sygdom i et hverdagslivsog et sundhedspædagogisk perspektiv. Helle Schnor
Håndtering af kronisk sygdom i et hverdagslivsog et sundhedspædagogisk perspektiv Helle Schnor Hvilke udfordringer står mennesker med hjertesvigt, over for i hverdagslivet? Hvad har de behov for af viden?
Læs mereKOALA KOALA KOL KVALITETSSIKRINGS AKTIVITET PÅ SUNDHEDSCENTRE OG HOSPITALER
KOL KVALITETSSIKRINGS AKTIVITET PÅ SUNDHEDSCENTRE OG HOSPITALER De 2 private projekter KVASIMODO 1 1. tværsnit 2. tværsnit 184 prak. læger 3.024 patienter 156 prak. læger 2.439 patienter 2.978 patienter
Læs mereBrug af digitale medier til sundhedsfremme - Et litteraturstudie
6 Brug af digitale medier til sundhedsfremme - Et litteraturstudie Baggrund Kan de digitale medier bruges til sundhedsfremmende aktiviteter, og har det en effekt? Det spørgsmål stilles ofte, og denne rapport
Læs mereRegion Hovedstaden. Forebyggelses- politik
Region Hovedstaden Forebyggelses- politik 24. juni 2008 Baggrund Regionsrådet har i de sundhedspolitiske hensigtserklæringer besluttet at udarbejde en forebyggelsespolitik, der skal være retningsgivende
Læs meregladsaxe.dk Sammen om et sundt liv i Gladsaxe Udkast til Gladsaxe Kommunes Sundhedspolitik 1
gladsaxe.dk Sammen om et sundt liv i Gladsaxe Udkast til Gladsaxe Kommunes Sundhedspolitik 1 2 Indledning Vision Et godt helbred er udgangspunktet for at kunne trives fysisk, psykisk og socialt. I Gladsaxe
Læs mereSUNDHEDSTJEK: STYRKET REKRUTTERING TIL KOMMUNALE SUNDHEDSTILBUD
SUNDHEDSTJEK: STYRKET REKRUTTERING TIL KOMMUNALE SUNDHEDSTILBUD I forbindelse med aftalen om satspuljen på sundheds- og ældreområdet for 2016-2019, er det besluttet at udbyde en ansøgningspulje til gennemførelse
Læs mered. Ældre... 41 e. Mennesker med kronisk sygdom...43 f. Styrket indsats på kræftområdet...43 Videndeling og kommunikation...45
Indholdsfortegnelse Samspil og sammenhæng... 5 Sundhed en fælles opgave... 6 Læsevejledning... 11 Det generelle... 12 Målgruppe... 12 Synliggørelse... 12 Borger-/patientrettet information og rådgivning...
Læs mereREGION HOVEDSTADEN Multisygdom definition: 3 eller flere samtidige kroniske sygdomme
Skema med data fra Sundhedsprofil 2017 Kronisk sygdom Prævalens og Incidens begrebsafklaringer relateret til Sundhedsprofilen 2017 - kronisk sygdom Prævalens Forekomst af kronisk sygdom. Samlet antal borgere
Læs mereSamarbejde mellem regionerne og Patientforum om indsatsen på sundhedsområdet. - Udarbejdet af Patientforum og Danske Regioner. 8.
8. juni 2006 Samarbejde mellem regionerne og Patientforum om indsatsen på sundhedsområdet - Udarbejdet af Patientforum og Danske Regioner Baggrund og formål Sundhedsvæsenet skal rumme at patienter er hele
Læs mereHandleplan for sundhedspolitikken
Social og Sundhed Sundhed og Forebyggelse Sagsnr. 95544 Brevid. 1172777 Ref. RABA Dir. tlf. 46 31 77 28 RasmusBaa@roskilde.dk Handleplan for sundhedspolitikken Sammenlignet med andre kommuner har Roskilde
Læs mereSocial ulighed i sundhed
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Strategi og Planlægning Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Social ulighed i sundhed Tel. +45 7841 0000 www.regionmidtjylland.dk Alle skal have let og lige adgang til
Læs mereRehabilitering af patienter med prostatakræft
Rehabilitering af patienter med prostatakræft Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk Anbefalinger
Læs mereUdviklingen i kroniske sygdomme
Forløbsprogrammer Definition Et kronikerprogram beskriver den samlede tværfaglige, tværsektorielle og koordinerede indsats for en given kronisk sygdom, der sikrer anvendelse af evidensbaserede anbefalinger
Læs mereNoter vedrørende: Dato: 15. september Koordinator af forløbsprogrammer til styrket indsats for patienter med kronisk sygdom i Dragør Kommune.
Dragør Kommune Udviklingskonsulenterne Side nr. 1 Projektbeskrivelse 1 Projekttitel Koordinator af forløbsprogrammer til styrket indsats for patienter med kronisk sygdom i Dragør Kommune. 2 Baggrund Dragør
Læs mereSUNDHED I KOMMUNEN - nye opgaver og muligheder
SUNDHED I KOMMUNEN - nye opgaver og muligheder Indhold De nye opgaver Kommunen kan og skal gøre en forskel Folkesygdomme skal forebygges Borgerne skal have tilbud Sundhed er skævt fordelt Sundhed går på
Læs mereBudget 2016-19 Budgetområde 621 Sundhed
Indledning Kommunalreformen har betydet, at kommunen er blevet en del af det samlede sundhedsvæsen med ansvar for aktiviteter inden for vederlagsfri fysioterapi, aktivitetsbestemt medfinansiering af det
Læs mereSUNDHEDSCENTRET HOLBÆK KOMMUNE TILBYDER DIG STØTTE
SUNDHEDSCENTRET HOLBÆK KOMMUNE TILBYDER DIG STØTTE Hvis du har udfordringer med: Livsstil - Rygning - Vægten - Kronisk sygdom Angst og depression - Smerter - KOL - Hjertet Kræft - Ryggen - Diabetes Kontakt:
Læs merePrincipper for en sundhedspædagogik for gruppebaserede patientuddannelser på sygehusene i Region Sjælland
Principper for en sundhedspædagogik for gruppebaserede patientuddannelser på sygehusene i Region Sjælland Introduktion Dette dokument beskriver de sundhedspædagogiske principper, som Region Sjællands gruppebaserede
Læs mereOrganisering af indsatsen for kronisk syge i Sønderborg Kommune
Organisering af indsatsen for kronisk syge i Sønderborg Kommune Thomas Lund Sørensen Afdelingschef, Sundhed Speciallæge i samfundsmedicin Opgaven Definitioner Loven Sundhedsaftalen Organisering Kommunikation
Læs mereHjerterehabilitering i kommunalt regi hvilke perspektiver?
Hjerterehabilitering i kommunalt regi hvilke perspektiver? 20. oktober 2009 v/ Helle Nyborg Rasmussen, sundhedschef Formål og mål for Hjerterehabilitering på tværs i Kolding (I) Formål Udvikle og implementere
Læs mereNOTAT HVIDOVRE KOMMUNE
NOTAT HVIDOVRE KOMMUNE Børne- og Velfærdsforvaltningen Sundheds- og Bestillerafdelingen Sagsbehandler: Ronnie Fløjbo 07-02-2013/rof Sag: 13/5906 Forvaltningens bemærkninger til Politiske målsætninger på
Læs mereAnsøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom I Thisted Kommune ønsker vi at styrke såvel den monofaglige,
Læs mereKonference for Hjerteforeningens netværk for sygeplejesker København d. 01.10.15
Konference for Hjerteforeningens netværk for sygeplejesker København d. 01.10.15 Teresa Holmberg tho@si-folkesundhed.dk Hvorfor er vi her i dag? Præsentere jer for et udpluk af resultaterne fra en ny undersøgelse
Læs mereSUNDHEDS- POLITIK i Faaborg-Midtfyn Kommune
SUNDHEDS- POLITIK 2016-19 i Faaborg-Midtfyn Kommune 1 FORORD Den nye Sundhedspolitik 2016-19 er den overordnede ramme for det forebyggende og sundhedsfremmende arbejde i Faaborg-Midtfyn Kommune. Vi har,
Læs mereSlå et slag for hjertet! I Hjerteforeningens projekt Hjertemotion
Slå et slag for hjertet! I Hjerteforeningens projekt Hjertemotion HJERTEMOTION Livsglæde kommer fra hjertet Når mennesker mødes, sker der noget. I projekt Hjertemotion samarbejder Hjerteforeningen med
Læs meregladsaxe.dk Sammen om et sundt liv i Gladsaxe Sundhedspolitik
gladsaxe.dk Sammen om et sundt liv i Gladsaxe Sundhedspolitik Sammen om sundheden i Gladsaxe Vores sundhed er afgørende for, at vi kan leve det liv, vi gerne vil. Desværre har ikke alle mennesker de samme
Læs mereTemamøde om nye forløbsprogrammer (kræftrehabilitering, depression, lænderygsmerter)
Temamøde om nye forløbsprogrammer (kræftrehabilitering, depression, lænderygsmerter) Sundhed og omsorgsudvalgsmøde 19. august 2013 v/ stabsleder Hanne Linnemann Eksisterende forløbsprogrammer På nuværende
Læs mereSUNDHEDS- POLITIK i Faaborg-Midtfyn Kommune
SUNDHEDS- POLITIK 2016-19 i Faaborg-Midtfyn Kommune 1 FORORD Den nye Sundhedspolitik 2016-19 er den overordnede ramme for det forebyggende og sundhedsfremmende arbejde i Faaborg-Midtfyn Kommune. Vi har,
Læs mereForebyggelsespakke Overvægt
Forebyggelsespakke Overvægt Oplæg for Sund By Netværket 12. september 2013 Sundhedsstyrelsen Forebyggelse og Borgernære Sundhedstilbud Tatjana Hejgaard thv@sst.dk Baggrund hvorfor skal overvægt forebygges?
Læs mereFase 3 hjerterehabilitering - kan det forsømte indhentes?
Revideret mhp. offentliggørelse Konference om hjerterehabilitering for Hjerteforeningens faglige netværk 20. oktober 2009 Fase 3 hjerterehabilitering - kan det forsømte indhentes? Læge, ph.d.-studerende
Læs mere