PRAKTIKSTEDSBESKRIVELSE

Transkript

1 PRAKTIKSTEDSBESKRIVELSE DRONNING INGRIDS HOSPITAL KIRURGISK AMBULATORIUM Praktikstedsbeskrivelse udarbejdet oktober Redigeret februar 2012.

2 Sygeplejestudiet Praktikstedsbeskrivelse Kirurgisk Ambulatorium DIH INDHOLDSFORTEGNELSE 1.1 Kort beskrivelse af det kliniske område Det kliniske undervisningssteds organisation og struktur Personalegruppen Ansatte medarbejdere Afdelingen har følgende fremmøde Det kliniske område, dets arbejdsopgaver og funktion...3 Kirurgisk Ambulatorium er beliggende i stueetagen på DIH. Afdelingen modtager i dagtimerne alle ugens hverdage patienter til undersøgelse, kontrol og behandling Gynækologisk Ambulatorium Parenchym Kirurgisk Ambulatorium Urodynamisk Ambulatorium Orthopæd Kirurgisk Ambulatorium Kirurgisk reservelæge Ambulatorium Øre-næse-hals Ambulatorium Øjen ambulatorium Beskrivelse af pleje- og arbejdsform på Kirurgisk Ambulatorium Intern og ekstern samarbejdsstruktur Kirurgisk Ambulatoriums samlede undervisnings- og uddannelsesopgaver Sygeplejefaglige forhold i Kirurgisk Ambulatorium Stedets mål for og syn på sygepleje Mål for sygeplejen Syn på sygepleje Sygeplejefaglige problemstillinger og dilemmaer, som Kirurgisk Ambulatorium er optaget af Arbejdet med kvalitetssikring og udvikling Udviklingstiltag Ajourføring med sygeplejefaget og sygeplejerskeuddannelsen Læringsmuligheder på Kirurgisk Ambulatorium Sygeplejefaglige og tværfaglige elementer, problemstillinger, kvalitetssikring og udviklingstiltag som den studerende kan studere i Kirurgisk Ambulatorium Adgang til IT og faglitteratur Kirurgisk Ambulatoriums planlægning af undervisningsforløb for den studerende Kirurgisk Ambulatoriums syn på læring, læringsmiljø og studiemetoder, herunder samarbejdet mellem den studerende og stedet Refleksionssamtale Generelt om studiedage Kirurgisk Ambulatoriums plan for tilrettelæggelse og gennemførelse af undervisningsforløbet Kirurgisk Ambulatoriums omsætning og udbytte af evalueringsresultater fra undervisningsperioder sammen med studerende Revideret af Dorthe Møller og Stine Brenøe, februar 2012

3 Sygeplejestudiet Praktikstedsbeskrivelse Kirurgisk Ambulatorium DIH 3 1. Præsentation af det kliniske undervisningssted. Undervisningsstedets navn: Kirurgisk Ambulatorium Dronning Ingrids Hospital Jens Kreutzman-ip Aqqutaa Nuuk tlf: Kort beskrivelse af det kliniske område Kirurgisk Ambulatorium består primært af følgende specialer parenkym, urologi, gynækologi, otologi, oftalmologi og ortopædi, hvor sygeplejepersonalet samarbejder på tværs omkring de daglige opgaver. 2. Det kliniske undervisningssteds organisation og struktur. Dette kapitel indeholder undervisningsstedets placering i organisationen, herunder struktur på undervisningsstedet, sikkerhedsvilkår, beskrivelse af antal medarbejdere, faggruppesammensætning og erfaringsniveau i personalegruppen. Ledelsen af Dronning Ingrids Hospital varetages af: Hospitalschef Chefsygeplejersken Cheflægen Kirurgisk Ambulatoriums ledelse varetages af: Afdelingssygeplejersken Administrerende overlæge Kirurgisk Ambulatoriums ledelse har ansvaret for personalebudgettet og kursusbudgettet. 2.1 Personalegruppen. På afdelingen er der ansat sygeplejersker, tolke og sekretærer. 2.2 Ansatte medarbejdere. På nuværende tidspunkt er der 8 sygeplejersker ansat, hvoraf en er afdelingssygeplejerske. De 2 tolke og sekretærerne er administrativt ansat under den ledende lægesekretær, og refererer til denne. En stor del af personalet har været på afdelingen i mere end 3 år. Ind imellem bliver faste stillinger besat med vikariater. 2.3 Afdelingen har følgende fremmøde. Alle hverdage mellem kl til Det kliniske område, dets arbejdsopgaver og funktion. Kirurgisk Ambulatorium er beliggende i stueetagen på DIH. Afdelingen modtager i dagtimerne alle ugens hverdage patienter til undersøgelse, kontrol og behandling. Revideret af Dorthe Møller og Stine Brenøe, februar 2012

4 Sygeplejestudiet Praktikstedsbeskrivelse Kirurgisk Ambulatorium DIH Gynækologisk Ambulatorium. Gynækologisk Ambulatorium modtager ca. 15 patienter på den ugentlige ambulatoriedag. Eksempler på patientkategorier: Ufrivillig barnløshed Patienter med celleforandringer Hormonforstyrrelser Knuder i livmoderen og bryst Incontinens Patienter til vurdering med henblik på operation Til brug ved undersøgelserne anvender gynækologen forskelligt specialudstyr som ultralyd, fryseapparatur og kolposkop, som er et specielt mikroskop Parenchym Kirurgisk Ambulatorium. Parenchym Kirurgisk Ambulatorium modtager ca. 45 patienter ugentligt. 1 dag til almindelige ambulante virksomhed og 4 dage til endoscopi ambulatoriet. Eksempler på patientkategorier: Patienter med mave-tarmproblemer Incontinens Patienter til vurdering med henblik på operation Patienter der skal opereres for hæmorrhoider. Undersøgelsesstuen er blandt andet udstyret med moderne gastroscopiudstyr (udstyr til at foretage en kikkertundersøgelse af oesofagus og ventriklen), samt koloscopiudstyr (udstyr til at foretage kikkertundersøgelse af colon og rectum) og cystoskopiudstyr (udstyr til at foretage kikkertundersøgelse af blæren) Urodynamisk Ambulatorium. Urodynamik betyder undersøgelse af de dynamiske forhold af de nedre urinveje. Urodynamik er dermed en del af diagnostikken af sygdomme i de nedre urinveje. Patienterne henvises af de parenkymkirurgiske- og gynækologiske overlæger. Ambulatoriet er bemandet med en kontinenssygeplejerske, der har viden og erfaring inden for det urodynamiske område. Sygeplejersken står blandt andet for indkaldelsen af patienter, samt for dokumentationen / refleksionen af undersøgelsen og resultatet af denne. Ambulatoriet modtager 3 7 patienter på den ugentlige ambulatoriedag, afhængig af undersøgelsens art og varighed. De undersøgelser der varetages er: Invasive undersøgelser som tryk-flow undersøgelse m/u EMG og cystometri. Desuden varetager sygeplejersken områder inden for minimal care princippet samt oplæring af patienter i håndtering af RIK og RID. Ambulatoriet råder over en stue med moderne urodynamisk udstyr Orthopæd Kirurgisk Ambulatorium. Orthopædisk Ambulatorium modtager ca. 20 patienter på den ugentlige ambulatoriedag. Eksempler på patientkategorier:

5 Sygeplejestudiet Praktikstedsbeskrivelse Kirurgisk Ambulatorium DIH 5 Patienter til vurdering med henblik på operation Patienter med knæskader. Patienter, der skal til kontrol efter knoglebrud Patienter der skal have en lægeerklæring til forsikringsselskab. Specialet råder over 2 rum, hvoraf det ene bruges når der skal anlægges gips, og det andet er til øvrige konsultationer Kirurgisk reservelæge Ambulatorium. Kirurgisk reservelæge Ambulatorium har daglig konsultations tid med gennemsnitlig 15 til 20 patienter. Heraf max 7 patienter, der skal have foretaget journaloptagelse med henblik på indlæggelse på en af de 3 kirurgiske sengeafdeling samt kirurgisk dagafsnit. Eksempler på patientkategorier: Patienter til kontrol efter indgreb og operationer Patienter der skal have foretaget mindre operative indgreb. Patienter til gynækologiske undersøgelser Patienter der skal anlagt gipsbandage, eller have fjernet gibsbandage Øre-næse-hals Ambulatorium. Øre-næse-halsklinikken modtager mellem 10 til 15 patienter på de 3 ugentlige ambulatoriedage. Eksempler på patientkategorier: Patienter med kronisk otitis media Trommehindeperforationer Tonsilitis Adenoide vegetationer og polypper Septum defekter Biopsitagninger Kontrol af patienter med cancer i øre-næse-halsregionen. Den tilknyttede sygeplejerske har desuden ansvar for at klargøre kufferter med instrumenter til brug for lægekonsulenten, når denne skal på rejse til kystens sygehuse Øjen ambulatorium. Øjenspecialet har for nuværende ikke en ansatte øjenlæger. Specialet bliver administreret af øjenlæger fra Øjenlægernes Hus i København. Der kommer øjenlæger ca. 3 til 4 gange årligt for at tilse ambulante patienter. En gang årligt kommer der et opererende team fra Danmark. De opererer meget intensivt i 2 til 4 uger, hvor patienterne er indlagt på dagafdelingen, patienthotellet og medicinsk afdeling. Øjenambulatoriet modtager mellem 15 til 25 patienter dagligt, når øjenlægen er i Nuuk. Arbejdet i ambulatoriet ledes af en sygeplejerske i samarbejde med øjenlægen. Sygeplejersken står for indkaldelsen af patienterne til ambulante undersøgelser og indlæggelse på sengeafdeling. Eksempler på patientkategorier: Patienter med cataract (grå stær) Patienter med glaucon (grøn stær) Patienter med tårekanalstop, skelen og uspecifikke synsnedsættelser Patienter til vurdering med henblik på operation. Børn der skeler

6 Sygeplejestudiet Praktikstedsbeskrivelse Kirurgisk Ambulatorium DIH 6 Øjenambulatoriet råder over 2 rum med moderne øjenundersøgelsesudstyr. Øjenoperationsstuen ligger på operationsgangen. Denne er udstyret med det mest moderne apparatur indenfor øjenspecialet. 2.5 Beskrivelse af pleje- og arbejdsform på Kirurgisk Ambulatorium. Når patienten er ankommet, og har henvendt sig i receptionen, kan sygeplejersken på stuen se dette på computeren. Herefter går sygeplejersken ud til patienten i venterummet, præsenterer sig og spørger ind til, om patienten ønsker en tolk til konsultationen. Sygeplejersken er, så vidt det er muligt på stuen sammen med patienten under hele konsultationen, og er behjælpelig med at vise patienten til rette, støtte, informere og vejlede samt assistere lægen ved behov. Det er også sygeplejerskens opgave at følge op på undersøgelsen udfra de ordinationer lægen anviser. Hvis ventetiden bliver mere end ¾ til 1 time, tilbydes patienterne en kop kaffe i kantinen. Dette er gratis for patienten, og rekvisition til dette fås i receptionen. Der forefindes læsestof i venteværelset Øre -næse- hals-, øjen-, gynækologisk, parenkym og urodynamisk Ambulatorium har tilknyttet faste sygeplejersker, og i de øvrige ambulatorier roterer sygeplejerskerne efter en nærmere aftale. 2.6 Intern og ekstern samarbejdsstruktur. Interne samarbejdspartnere. Kirurgisk Ambulatorium har et væld af samarbejdspartnere, som repræsenterer følgende faggrupper: Læger Bioanalytikere Portører OP Sengeafdelingerne Røntgen Depotet Vaskeriet Sekretariatet Jordemødre Kirurgisk dagafsnit Patienthotellet Jordemødrene Fysio- og ergoterapi Eksterne samarbejdspartnere. Lægeklinikken PI (Center for sundhedsuddannelser) Hjemmeplejen hjemmesygeplejen Ippiarsuk (Plejehjem) Alderdomshjemmet Øjenlægernes Hus, Danmark

7 Sygeplejestudiet Praktikstedsbeskrivelse Kirurgisk Ambulatorium DIH Kirurgisk Ambulatoriums samlede undervisnings- og uddannelsesopgaver. Kirurgisk Ambulatorium er klinisk uddannelsessted for sygeplejestuderende. 3. Sygeplejefaglige forhold i Kirurgisk Ambulatorium. 3.1 Stedets mål for og syn på sygepleje Mål for sygeplejen. At Kirurgisk Ambulatoriums miljø er trygt og åbent for patienter, pårørende og personale så de derved oplever tilfredshed, og får mulighed for at fremføre meninger og konstruktiv kritik. At patienterne oplever størst mulig kvalitet og kontinuitet i sygeplejen, og at deres behandlingsforløb forløber hensigtsmæssigt. At der ikke er mere end 15 minutters ventetid til samtlige konsultationer. At sygeplejen udføres i et ligeværdigt samarbejde med patienterne. Dette med udgangspunkt i de ressourcer og behov (etisk, fysisk, psykisk, socialt, kulturelt og åndeligt), som patienterne har under hensyntagen til deres individualitet og integritet. At patienter og pårørende undervises i, informeres og vejledes i de planlagte undersøgelser, behandling og pleje således, at deres ressourcer og evner inddrages aktivt i forløbet. Dermed får patienterne det bedst mulige grundlag for at træffe deres beslutninger, føle medansvar for eget helbred og kan handle. At personalet gennem kontinuerlig udvikling og uddannelse udfører sygeplejen i takt med den videnskabelige og teknologiske udvikling i samfundet under hensyntagen til de fastsatte økonomiske rammer. Gennem ansøgninger til fonde, blandt andet Nuna Fonden at øge ressourcerne til udvikling og uddannelse for afdelingens medarbejdere. At personalet indgår aktivt i undervisende og vejledende opgaver overfor medarbejdere og personer under uddannelse indenfor sygepleje. At der er et godt sundheds- og sikkerhedsmæssigt arbejdsmiljø. At personalet skaber kontinuitet i sygeplejen gennem et udviklende og positivt mono- og tværfaglig samarbejde i og udenfor Dronning Ingrids Hospital Syn på sygepleje. Vi anskuer mennesket ud fra et holistisk menneskesyn, hvor mennesket er en helhed bestående af et fysisk, psykisk, socialt og åndeligt aspekt. Mennesket har sin egen identitet og integritet, som er skabt i et kulturelt betinget fællesskab med andre mennesker. Mennesket er unikt og enestående, men er grundlæggende afhængig af andre mennesker. Omsorgen er kernen i sygeplejen. Omsorg indgår som en kvalitet i alle sygeplejehandlinger, der er bestemt af den enkelte patients situation og behov. Sygeplejehandlinger bygger dels på faglig og instrumentel viden og kunnen, men har også et moralsk fundament, nemlig en grundlæggende forståelse og respekt for det enkelte menneske, dets behov og følelser. Heri ligger også etiske overvejelser over hvilke handlinger, der er til patientens bedste. Mennesket er i besiddelse af en vis grad af egenomsorg, og kan dermed tage vare på sig selv og andre, men i forbindelse med omstændigheder hvor menneskets normale funktioner er ude af

8 Sygeplejestudiet Praktikstedsbeskrivelse Kirurgisk Ambulatorium DIH 8 balance, kan denne egenomsorgsevne svækkes. Her må plejepersonalet skønne, hvilke behov for sygepleje der er hos den pågældende patient. For at være i stand til dette, må plejepersonalet via empati og tillidsforhold til patienten, foretage et fagligt skøn så et omsorgsfuldt samspil kan opstå. Det faglige skøn dannes på baggrund af erfaringer, teorier, moralske og etiske overvejelser. En vigtig dimension i sygeplejen er kommunikationen. På Kirurgisk Ambulatorium lægger vi stor vægt på, at patienternes identitet og integritet fremhæves og bevares. Kommunikationen er vigtig del af sygeplejen, idet plejepersonalet gennem samtalen bliver bevidst om patientens behov og problemer. I et tosprogligt miljø er det derfor vigtigt, at tolken bruges i de situationer hvor sprogforskelle er tilstede og herved mindske muligheden for misforståelser og fejltolkninger. 3.2 Sygeplejefaglige problemstillinger og dilemmaer, som Kirurgisk Ambulatorium er optaget af. At være til en undersøgelse kan medføre angst og stress. Dels for selve undersøgelsen og dels for resultatet af undersøgelsen. Støtte og omsorg for den enkelte patient i den aktuelle situation bliver derfor en væsentlig sygeplejeopgave. At identificere, hvor patienten har det sværest eller størst behov for vejledning og information er som følge deraf en meget vigtig opgave, der skal løses. Det kræver faglig dygtighed, indlevelsesevne og kommunikative evner fra medarbejdernes side. At komme til udredende undersøgelser indebærer også risikoen for at finde f. eks cancer, livs- eller førlighedstruende sygdomme. Patienten skal vente på at få svar på prøver, skal måske undersøges nærmere samtidig med at de er opfyldt af angst for fremtiden og deres helbred. Dette kræver at sygeplejersken har forståelse for ovenstående, at hun tør være i patientens bekymring og angst, så patienten ikke føler sig alene. Hvordan favner sygeplejersken patientens angst. Samtidig med at sygeplejersken skal være realistisk og klar i sine udsagn omkring sygdommen, skal sygeplejersken også kunne bevare patientens håb om helbredelse. Informationsniveauet prioriteres meget højt i afdelingen. Hos de enkelte patienter er det derfor meget vigtigt, at der tages individuelle hensyn til vurderingen af, hvor meget information og på hvilket tidspunkt de forskellige oplysninger skal gives. Det er meget vigtigt ligeledes at være opmærksom på de muligheder for misforståelser der kan opstå på grund af kultur- og sprogbarrierer. Dilemmaet er hvor meget patienten forstår, og hvor meget der går tabt i tolkningen. Det er dokumenteret viden, at en god ernæringstilstand, ophør med indtagelse af alkohol fire uger før en operation samt ophør med rygning fremmer det postoperative forløb hos patienten. Hvorledes får vi givet denne information til patienten på en hensynsfuld og pædagogisk rigtig måde, så patienten oplyses og motiveres til at træffe et for ham/hende sundt valg, inden operationen. 3.3 Arbejdet med kvalitetssikring og udvikling. Kirurgisk Ambulatorium prioriterer sygeplejefaglig kvalitet meget højt. Vi tilstræber at sikre og udvikle den sygeplejefaglige kvalitet i forhold til den enkelte patient via: kontinuerlig drøftelse af plejen i personalegruppen Udvikle og opdatere standarder i relation til patienter og den instrumentelle pleje Arbejder med at skabe sammenhæng i patientforløbene.

9 Sygeplejestudiet Praktikstedsbeskrivelse Kirurgisk Ambulatorium DIH Udviklingstiltag. Der afholdes årlige Medarbejder udviklings samtaler med personalet Videreudvikling af informationsmateriale. Vi arbejder på at få lavet foldere med patientinformation på både grønlandsk og dansk. Deltagelse i relevante temadage og kurser. 3.5 Ajourføring med sygeplejefaget og sygeplejerskeuddannelsen Deltage i kliniske vejledermøder med de øvrige kliniske vejledere. For øjeblikket har vi 3 kliniske vejledere. Samarbejde med PI Deltage i temadage Læse relevant litteratur og fagblade Deltage i intern undervisning, staff meetings, afholdt af lægerne i de kirurgiske og medicinske specialer. 4. Læringsmuligheder på Kirurgisk Ambulatorium. 4.1 Sygeplejefaglige og tværfaglige elementer, problemstillinger, kvalitetssikring og udviklingstiltag som den studerende kan studere i Kirurgisk Ambulatorium. For at give den studerende indtryk af de læringsmuligheder, der er i vores afsnit og hvordan samspillet er med de fastlagte mål for den studerende uddannelsesafsnit, har vi valgt at beskrive læringsmulighederne ud fra sygeplejerskens virksomhedsområder: At udføre sygepleje At lede sygepleje At formidle sygepleje At udvikle sygepleje Den sygeplejestuderendes læringsmuligheder knytter an til målene for semestret. At udføre sygepleje: Mennesket kropslige funktioner samt udførelse af sygepleje i forhold til behov og problemer relateret hertil. Væske og elektrolytbalance Ved biopsitagning Anlæggelse af gips Sårbehandling Ved gynækologiske undersøgelser Ved rectoscopi mm At lede sygepleje: At få kendskab til samarbejdets kompetence Gennem forståelse af at bruge ressourcerne bedst muligt. Medvirke i planlægningen af det daglige arbejde At formidle sygepleje:

10 Sygeplejestudiet Praktikstedsbeskrivelse Kirurgisk Ambulatorium DIH 10 Ved kontakt med patient, pårørende og samarbejdspartnere være bevidst om anvendelse og synliggørelse af viden om kommunikation samt teoriernes betydning for forståelse af og indsigt i relationen. Vær bevidst om hvor patienten er, hvilke behov og forudsætninger patienten har, før der informeres om de forestående undersøgelser/behandling, samt opfølgning på denne. Mundtlig og skriftlig dokumentation af den udførte pleje og behandling At udvikle sygepleje: Kritisk at reflektere over afsnittes og egen sygepleje Forholde sig fagligt til afsnittes retningslinier, instrukser og standarder og bidrage til udvikling af disse Medvirke til at skabe et åbent diskussionsmiljø. At finde, reflektere og bruge viden fra ny forskning. 4.2 Adgang til IT og faglitteratur Efter arbejdstid er der mulighed for at benytte internettet til blandt andet at søge relevant information om sygdomme og undersøgelser. Der forefindes faglitteratur i afdelingen, og på PI findes et stort bibliotek med en alsidig samling af faglitteratur. 5. Kirurgisk Ambulatoriums planlægning af undervisningsforløb for den studerende. 5.1 Kirurgisk Ambulatoriums syn på læring, læringsmiljø og studiemetoder, herunder samarbejdet mellem den studerende og stedet. Med udgangspunkt i bekendtgørelse om sygeplejerskeuddannelsen, skal uddannelsen gennem deltagelse, øvelse og refleksion over sygeplejen føre frem til, at den studerende efter endt uddannelse kan fungere selvstændigt som sygeplejerske og herunder indgå i det tværfaglige samarbejde. At den studerende opnår praktisk og personlig handlekompetence i sygeplejerskens virksomhedsområder, som er: At udføre sygepleje At lede sygepleje At formidle sygepleje At udvikle sygepleje Den kliniske undervisning foregår i autentiske situationer, og derved i mangfoldige og ofte uforudsigelige sammenhænge. Vi vil tilstræbe at skabe et læringsmiljø, hvor der er tæt kontakt mellem den studerende og den kliniske vejleder. Den studerende vil deltage i kliniske situationer, hvor det at observere, reflektere, deltage og gøre det selv vil være en del af læreprocessen. Læring er en subjektiv proces, hvor den studerende skal være aktiv i forhold til at konstruere og forandre egen viden, holdning og færdigheder. Læring sker via sproget og sanserne. Læring gennem observation er karakteriseret ved, at den studerende observerer og sanser fænomener i klinisk praksis med henblik på refleksion. Læring gennem deltagelse er karakteriseret ved, at den studerende deltager i udøvelsen af udvalgte sygepleje-handlinger med henblik på opøvelse af evnen til selvstændig udførelse.

11 Sygeplejestudiet Praktikstedsbeskrivelse Kirurgisk Ambulatorium DIH 11 Læring gennem selvstændig udøvelse er, når den studerende reflekteret selvstændigt planlægger, udfører, begrunder og evaluerer sygepleje. Da den studerende arbejder sammen med andre plejepersoner end den kliniske vejleder, betyder det et studiemiljø hvor den studerende samarbejder og ser, hvordan andre rollemodeller løser plejeopgaverne. Et vigtigt element i Kirurgisk Ambulatoriums studiemiljø er, at den studerende både medinddrages og selv deltager aktivt i arbejdsfællesskabet ved at være til stede i det forum, hvor faglige og personlige oplevelser, problemstillinger og dilemmaer opleves, reflekteres og deles med kollegaer. Det daglige samarbejde vil være præget af både forberedt og situationsbestemt læring, hvor der vil være mulighed for før -under og efter vejledning fra den kliniske vejleder, eller den medarbejder der deltager i opgaven sammen med den studerende. Den kliniske vejleder vil være tovholder både i den uformelle og den formelle, planlagte refleksion over praksisoplevelser, og støtte og vejlede den studerende i læreprocessen. Som redskab til at understøtte læreprocessen kan anbefales at gøre brug af logbog, dagbog, situationsbeskrivelser, refleksionsøvelser mv. Den kliniske vejleder vil under studieforløbet planlægge formelle og målrettede læringssituationer, hvor den studerende med udgangspunkt i egne forudsætninger, egne opstillede mål for perioden og semestret mål for perioden skal deltage i udvælgelsen af teorier, faglitteratur og artikler mv. til brug i læreprocessen. Vi vil tilstræbe, at planen for det kliniske uddannelsesforløb bliver udarbejdet og tilpasset individuelt til den studerende, hvor det er den studerendes læringsbehov indenfor rammerne af uddannelsen og målene for praktikperioden, der bliver bestemmende for det konkrete indhold og form. Vi mener ikke, at et undervisningsforløb i praktikken til stadighed skal være koncentreret om nye problemområder. Gennem gentagelse af bestemte sygeplejesituationer igen og igen opnås en cirkularitet i måden at udføre sygepleje på, og derved bliver den studerende i stand til at fokusere på flere forhold i patientplejen. 5.2 Refleksionssamtale. En refleksionssamtale tager udgangspunkt i den studerendes refleksion og selvevaluering af en given periode. Afhængig af hvilken aftale den studerende og kliniske vejleder har omkring fokus for praktikstudiet, afholdes planlægningssamtalerne med minimum 1 til 2 ugers mellemrum. 5.3 Generelt om studiedage. Praktikstedet skaber rammerne for studieperioden, og den studerende er med til at skabe indholdet. Det er derfor væsentligt at være til stede der hvor tingene sker, og deltage i dem. Studiedage i klinisk undervisning kan sagtens foregå andre steder end hjemme ved skrivebordet. Vi vil opfordre den studerende til at bruge studiedagene i afdelingen. Det kan være 3 til 4 timer i afdelingen, hvorefter den studerende kan fordybe sig i en af de problemstillinger eller dilemmaer, som den studerende har identificeret. Selvfølgelig skal den studerende læse i sine bøger, men de kliniske studieperioder kan med stor fordel bruges til at blive god til at læse patienterne, og derefter inddrage relevant litteratur. Den studerende planlægger sine studiedage i samarbejde med den kliniske vejleder, dog således at afholdelsen af studiedagene er kendt i afdelingen 14 dage før. Studiedagene kan tilrettelægges med besøg til interne og eksterne samarbejdspartnere.

12 Sygeplejestudiet Praktikstedsbeskrivelse Kirurgisk Ambulatorium DIH Kirurgisk Ambulatoriums plan for tilrettelæggelse og gennemførelse af undervisningsforløbet. Fundamentet for det kliniske undervisningsforløb på afdelingen bygger på dette uddannelsesmateriale, der tilsendes den studerende før den kliniske studieperiode påbegyndes. Materialet er udarbejdet udfra et ønske om at synliggøre de læringsmuligheder der er i vores afsnit. Planen indeholder: Individuel klinisk undervisningsplan Forventningssamtale Kirurgisk Ambulatoriums forventninger til den studerendes praktikperiode Planlægningssamtaler og konklusioner efter formelle vejledningsseancer. Læringsseance hvor den studerende underviser/holder oplæg/debattere/fremlægger kort om fokusområder og aktuelle patientsituationer. Den kliniske vejleder. Den kliniske vejleder har et 6-7 ugers vejlederkursus, enten fra Danmark eller PI. Kirurgisk Den kliniske vejleders ansvar er: At skabe rum og vilkår med henblik på at tilrettelægge, koordinere og sikre gennemførelse og udvikling af den kliniske undervisning for den enkelte studerende Uddelegere aktuelle undervisningsopgaver til andre sygeplejersker i afdelingen afhængig af deres viden og erfaring. Strukturere læringsforløbet, herunder planlægning af introduktion, forventningssamtale, vejledning, midtvejs- og slutevaluering Medvirke til at skabe et læringsmiljø generelt og specifikt for de studerende på Kirurgisk Ambulatorium, der giver mulighed for den studerendes faglige og personlige udvikling. Medvirke ved den årlige revision og udvikling af praktikstedsbeskrivelsen At skabe tid og rum til at den studerende har mulighed for at være med til klinikker med andre studerende. Være bindeled mellem PI og afdelingen Den kliniske vejleder er også støtteperson og rollemodel. Den kliniske vejleder skal støtte den studerende i erfaringsdannelse samt fortløbende evaluere og vurdere den studerendes faglige niveau med henblik på videre planlægning af læringssituationer. Klinisk vejleder skal ligeledes støtte den studerende i bearbejdning af følelsesmæssige oplevelser i praktikken. 5.5 Kirurgisk Ambulatoriums omsætning og udbytte af evalueringsresultater fra undervisningsperioder sammen med studerende. Den studerendes evaluering af vores afdeling tager udgangspunkt i Skema til studerendes vurdering af praktikstudiet fra Praktikstudiemappen, PI april 2003, kapitel 3. Evalueringen fra den studerende gennemgås i fællesskab af den kliniske vejleder og afdelingssygeplejersken med henblik på udvikling/justering af vores uddannelsesplan. Evalueringen lægges i en kopi frem på sygeplejekontoret i afdelingen, så den er tilgængelig for alle øvrige interesserede i personalegruppen, og derved inddrage alle medarbejderne i afdelingen på at skabe et godt læringsmiljø.