Addiktiv sygepleje og sårbehandling

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Addiktiv sygepleje og sårbehandling"

Silje Bak
7 år siden
Visninger:

1 Addiktiv sygepleje og sårbehandling

2 Abses, hvad gør vi? Der skal skabes afløb Antibiotika afhængig af patientens tilstand Sårbehandling ud fra sårfaser Tæt forbinding Kompression

3 Stikskader Hvordan er stikskaden? Hæmatom? Abses? Blødning?? Afhængig af skaden

4 Compliance Foretrækker ordet concordance, idet dette ord indebærer en fælles forståelse/ dialog mellem patient og behandler Hygiejne og sårbehandling Smerter

5 Kende sårfaser Inflammationsfase Proliferationsfase Maturationsfase

6 Inflamationsfasen Oprensningsfasen Sort/gult sår Rødme Varme Hævelse Væskende Ildelugtende

7 Proliferationsfase/ Granulationsfase Nyvævsdannelsen Rødt sår Fint rødt væv Nydannede kar Bløder let

8 Proliferationsfase/ Granulationsfase

9 Maturationsfasen MODNINGSFASEN Dannelse af nyt epitelvæv

10 Fingerkompression

11 Hæmmende på sårhelingen Alder Rygning Andre sygdomme Almen tilstand Infektion Smerter

12 Problemet smerter Smerter er et overset problem, men et vigtigt problem, som skal behandles for at opnå sårheling!!

13 Smerter Smerter er en subjektiv og almindelig oplevelse for mennesker med kroniske sår Kroniske sår gør ondt Den almindelige, men fejlagtige, opfattelse er at venøse bensår, overfladiske sår og neuropatiske sår ikke gør ondt!!!! En pludselig smerte i et sår skyldes, infektion vævstraume, eller andre vigtige faktorer med betydning for sårheling

14 Forskellige problemer relateret til sår 2018 patienter Intet til mindre proble m Medium to større problem Middeværdi (n=1898) Lugt Lækage Smerte Nedsat mobilitet Bad Bandage slip Price PE et al. Dressing-related pain in patients with chronic wounds: an international patient perspective. Int Wound J 2008;5:

15 Mulighed for smertebehandling Patient: skal ikke have sårsmerter Professionelle: Skal have en effektiv kommunikation med patienten og anspore patienten til at få smertestillende behandling

16 SÅR OG DIAGNOSER Tryksår Venøse bensår Neuropatiske sår Arteriosclerotiske sår Andre

17 VENØST BENSÅR Definition: Venøse bensår opstår p.g.a venøs dysfunktion (insufficiens) i underekstremiteternes vener, som fører til et overtryk i venerne. Derved presses væske og andre af blodets bestanddele ud i det omkring liggende væv.

18 ISKÆMISK SÅR Definition: Nedsat blodforsyning i de tilførende arterier. Årsagen er hyppigst arteriosklerose med progredierende vægfortykkelse.

19 ISKÆMI OG DIABETES OBS: Diabetes øger risikoen for arteriosklerose

20 VENØST BENSÅR Lokalisation Udseende Lugt Dybde Smerter Omgivelser

21 Hvilken type sår, tror I?

22 Rensning af sår Vand Vand og sæbe? Nej se klinisk retningslinje, Center for kliniske retningslinjer Aarhus Universitet NaCl Teknikker Sårrevision

23 Højtryksskylning

24 Med skylleskjold, undgå sprøjt

25 Sårskylning, sprøjteskjold Højtryksskylning. Skjoldet placeres på såret og sprøjten tømmes med al kraft. Brug ca.150 ml. lunkent vand/ NaCl pr. 5 cm. sår. Forurenede sår op til 500 ml.

26 Lavtryksskylning

27 Så går vi til bords!

28 Revision

30 Hydrogeler Findes som pladebandager eller gel i dispenser, sidstnævnte kræver dækkende bandage Opløser fibrin og nekroser Fugtig sårheling

31 Hydrocolloider Bandagen er uigennemtrængelig Sikre fugtig sårheling Har en vis sugeevne

32 Uheldig hydrocolloid

33 Alginater Udvundet af brun blæretang Har stor absorptionsevne

34 Hydrofiber Består af cellulosefibre Har stor absorptions evne

35 Skumbandager Bandagen er hydrofil Findes med og uden klæber

36 Salvekompres Kan anvendes til overfladiske sår samt bulløse Og meget smertefulde sår

37 Kul og sølvbandager Aktiv kul i forbindingen Til ildelugtende sår

38 Hudpleje Cavilon no sting Conveen Critic Barrier Conveen Protact Skin Prep Triple Care Zinkspata 30%

39 Kompressions behandling

40 Venøse bensår

41 Lymfødem

42 Venøst sår

43 Hvordan virker kompressionsbandager? Hindre ødem via øget vævstryk Hindre kapillær lækage af blodets bestanddele til det omliggende væv Understøtter muskelpumpen via en ny facie Gør veneklapperne mere kompetente og mindsker reflux Mindsker vene diameteren

44 Principper for anlæggelse af kompressionsbandager Anlægge fra tæernes grundled til op under knæet. Hælen skal være dækket. Skal anlægges med et gradueret tryk. Anlægges med 40mmhg i ankel området Foden i vinkel på 90 grader

45 Faktorer der har indflydelse på kompressionen Antal lag af bandagen Strækket i bandagen Benets omkreds Bindets bredde

46 Uelastisk - Elastisk Eksempel: Comprilanbind Dauerbind

47 Afsnøring ankel

48 Omvendt gradueret tryk

49 Resultat

50 Ingen kompression på fod

51 Meget løs kompression

52 For lav kompression i fod

53 Resultat

54 Ingen kompression

55 Resultat

56 For tæt på knæ

57 Polstring Bedre fordeling af trykket under bandagen Beskytter prominerende steder Udligner ujævnheder

58 Udligning af ujævnheder

59 Forfodsødem

60 Trykspor

61 Vejledning til patienterne Ansøgning om tilskud Hvor længe gælder ansøgningen og til hvad? Hvor tit skal der tages mål? Patienten skal stille krav til bandagisten

62 Daglig brug Vedligeholdelse af strømperne Hudpleje Patienten kan købe et par til pænt brug

63 Strømpe godt brugt

64 Tryksår strømpe

Relaterede dokumenter

Sårbehandling i almen praksis Store Praksisdag 2016

Sårbehandling i almen praksis Store Praksisdag 2016 Maria Plaschke, Sårkonsulent, sårsygeplejerske Maria Plaschke 3.2.2016 1 TIME sårvurdering Indhold for dagen Hvordan vurderes om der er infektion i såret