Visitation. Til ældre- og handicapegnede boliger, plejeboliger, personlig og praktisk hjælp mv.

Transkript

1 Visitation Til ældre- og handicapegnede boliger, plejeboliger, personlig og praktisk hjælp mv. Brøndby Kommune Februar 2010

2 Indholdsfortegnelse 1 Indledning 3 2 Lovgrundlag 3 3 Hovedkriterier for visitation 4 4 Visitationsprocedure 5 5 Visitationsudvalgets sammensætning 5 6 Visitationsudvalgets kompetence 5 7 Visitationsudvalgets mødestruktur 6 8 Ikke-visiterede ægtefæller generelt 6 9 Praktiske forhold ved visitering og indflytning i ældre- og handicapegnede boliger samt plejeboliger 8 10 Ældre- og handicapboliger og plejeboliger Ældre- og handicapegnede boliger Ældre- og handicapegnede boliger - Glentemosen Ældre- og handicapegnede boliger - Bøgelunden Ældrecentret Nygårds Plads Ældre- og handicapegnede boliger - Brøndby Møllevej Plejeboliger Plejeboliggaranti Ældrecentret Nygårds Plads Ældrecentret Æblehaven Ældrecentret Gildhøjhjemmet Boenheden Kisumparken særlige boliger for demente Daghjem Aflastnings-, akut-, observations- og genoptræningsophold Personlig og praktisk hjælp Personlig og praktisk hjælp Magtanvendelse Brug af alarm- og/eller pejlesystemer, tilbageholdelse, fysisk magt, brug af beskyttelsesmidler m.m Optagelse i særlige botilbud Tilsyn med plejeboliger 18 2

3 1 Indledning I Brøndby Kommune blev der i 2006 etableret stabsfunktionen Visitationen under Social- og Sundhedsforvaltningen. Som led i opgave- og strukturreformen, der trådte i kraft pr. 1. januar 2007, overtog kommunen bl.a. ansvaret for visitation til (lægelig-) behandling for stof- og alkoholmisbrug, genoptræning efter indlæggelse og bevilling af støtte til biler m.m. Disse opgaver blev delegeret til Visitationen. Det er dog efterfølgende besluttet at flytte visitation til stof- og alkoholmisbrug til Social Service og Handicap. Ændringen er trådt i kraft pr. 1. marts Yderligere er det blevet besluttet at flytte visitation til træning og genoptræning til Ældre- og Omsorg. Denne ændring er trådt i kraft pr. 1. januar Yderligere har Visitationsproceduren tidligere indeholdt visitation til Hjælpemidler. Det er imidlertid i 2009 blevet besluttet at udskille hjælpemiddelområdet. På nuværende tidspunkt varetager Visitationen følgende områder. Personlig og praktisk hjælp Afgørelse og fordeling af ældre- og handicapboliger Afgørelse og fordeling af plejeboliger Daghjem Aflastnings-, akut-, genoptrænings-,og observationsophold samt ventepladser Koordinering af udskrivninger fra sygehuse Indberetning/godkendelse af magtanvendelse Tilsyn på ældreområdet Udfærdigelse af kvalitetsstandarder og godkendelse af private leverandører af personlig og praktisk hjælp Denne visitationsprocedure er udarbejdet for at give et samlet overblik over de visitations- og myndighedsopgaver, der varetages af Visitationen. Proceduren afløser den tidligere visitationsprocedure fra Lovgrundlag Da lovområdet for de visitations- og myndighedsopgaver, der er henlagt til Visitationen, er meget komplekst, er der nedenfor givet en kort beskrivelse af lovgrundlaget for de enkelte områder. Personlig og praktisk hjælp 3

4 Lovgrundlaget for bevilling af personlig hjælp og pleje samt hjælp eller støtte til nødvendige praktiske opgaver i hjemmet findes i Servicelovens 83 stk. 1 og 2 samt 94 og 95. Aflastnings- og genoptræningsophold, observationsophold samt ventepladser Lovgrundlaget for visitation til afløsning eller aflastning herunder aflastningsophold og genoptræningsophold findes i Servicelovens 84 stk. 1 og 2 og 86 stk. 1 og 2. Ældre- og handicapboliger samt plejeboliger Visitation til boliger for ældre-og handicapegnede boliger samt plejeboliger findes i lov om almene boliger m.v. 54 stk. 1, 54a, 57, stk. 1 og 58a og b og lov om friplejeboliger 3, stk Visitation til plejeboliger er underlagt plejeboliggarantien på 2 måneder. Lovgrundlaget for plejeboliggarantien står i 2 love: Lov om almene boliger 15, stk. 1 og 2 og i Lov om plejehjem og beskyttede boliger 5, stk. 1 og 2. Førstnævnte vedrører almene plejeboliger etableret efter Lov om almene boliger 54 a og sidstnævnte vedrører de fortsat drevne gamle plejehjem etableret efter SEL 192 a. Garantireglerne for de to grupper er ens. Daghjem Visitation til ophold i daghjem findes i Servicelovens 79 stk. 1. Magtanvendelse Lovgrundlaget for afgørelser om magtanvendelse findes i Servicelovens 125, 126, 127 og 128. Afgørelser om optagelse i særlige botilbud uden samtykke har hjemmel i Servicelovens Tilsyn med plejeboliger Reglerne om det kommunale tilsyn i plejehjem og plejehjemslignende boliger er reguleret i Servicelovens 151. Lovgrundlaget for embedslægetilsynet er fastlagt i sundhedslovens 219. Kvalitetsstandarder og godkendelse af private leverandører af praktisk hjælp og personlig pleje Lovgrundlaget for kvalitetsstandarder og godkendelse af private leverandører af hjemmehjælp findes i Servicelovens 91, stk. 1-9 og 92 stk Hovedkriterier for visitation Visitation og afgørelser i sager sker med udgangspunkt i gældende love, bekendtgørelser og vejledninger samt det af kommunalbestyrelsen fastsatte serviceniveau og godkendte kvalitetsstandarder m.m. 4

5 Visitationskriterier er en præcisering af de forhold, som er udslagsgivende for, om borgeren kan få tildelt en ydelse. For nogle ydelser gælder det, at visitationskriterierne udelukkende er beskrevet på et overordnet plan, idet det alene er den individuelle vurdering af ansøgerens behov, der ligger til grund for afgørelsen. Der kan vanskeligt opstilles præcise kriterier for de foranstaltninger, der efter ansøgning kan eller skal tilbydes den enkelte borger. Afgørelser træffes på grundlag af en konkret, individuel og samlet vurdering af borgerens behov for hjælp og støtte, træning, genoptræning, bolig m.v. 4 Visitationsprocedure En visitationssag kan påbegyndes f. eks. ved en ansøgning fra borgeren eller alternativt pårørende, lægen, hjemmeplejen (leverandøren) m.fl. På baggrund af ansøgningen er visitator ansvarlig for at afdække borgerens behov for den ydelse, der søges om. Visitator aflægger besøg i borgerens hjem. Hvis ansøgningen efter visitators vurdering indeholder alle relevante oplysninger, kan afgørelsen umiddelbart træffes af visitator ud fra gældende lovgivning, kvalitetsstandarderne og fastlagte visitationskriterier. I ansøgninger, der vurderes som særligt komplekse, er visitator ansvarlig for at indhente alle relevante oplysninger, herunder lægeerklæringer/udtalelser og eventuelt inddrage andre fagpersoner i sagsbehandlingen således, at afgørelsen kan træffes på baggrund af en helhedsvurdering af borgerens behov for den ydelse, der søges om. Borgere og evt. medflyttende ægtefæller, der er godkendt til en ældre- og handicapegnet bolig eller plejebolig og som endnu ikke er indflyttet i et boligtilbud kan revurderes på baggrund af hjemmeplejens dokumentation. 5 Visitationsudvalgets sammensætning Visitationsudvalget er sammensat således: Visitationschefen (formand) Koordinerende sygeplejerske (suppleant for formanden under dennes fravær) Visitator (deltagelse går på skift mellem visitatorerne) Udvalgssekretær Udvalget kan derudover indkalde relevante fagpersoner, som kan deltage ad hoc i visitationsmøder. Ligeledes kan Visitationsudvalget indkalde borgere, hvis der skønnes at være behov for en uddybning af ansøgningen. 6 Visitationsudvalgets kompetence Det følger af den kommunale styrelsesvedtægt, at Social- og Sundhedsudvalget træffer afgørelse i sager om ydelser m.v. til enkeltpersoner på det sociale og sundhedsmæssi- 5

6 ge område, bortset fra de sager, som hører under Børneudvalget, jf. 13 og Beskæftigelsesudvalget, jf. 15. Social- og Sundhedsudvalget har efter Kommunalbestyrelsens godkendelse delegeret afgørelseskompetencen til Socialdirektøren, der efterfølgende har delegeret denne kompetence til Visitationsudvalget. Visitationsudvalget har beslutningskompetencen på følgende områder: Visitation ældre- og plejeboliger Visitation til daghjem Visitation til personlig hjælp og pleje samt praktisk hjælp Ansøgninger om magtanvendelse Vurderer visitator, at borgeren ikke umiddelbart opfylder visitationskriterierne, eller hvis der er tale om særlige komplekse sager skal sådanne sager altid forelægges Visitationsudvalget. Visitator har på baggrund af en samlet vurdering af borgerens behov kompetence til at godkende en ansøgning om en ældre- og handicapegnet bolig eller plejebolig. Vurderer visitator, at borgeren ikke umiddelbart opfylder visitationskriterierne og derfor ikke kan godkendes til en bolig, fremlægges ansøgningen i Visitationsudvalget til afgørelse. 7 Visitationsudvalgets mødestruktur Visitation til boliger Visitationsudvalget holder møde ca. hver uge for behandling af ansøgninger om boliger og ansøgninger om godkendelse af magtanvendelse. Der afholdes ikke visitationsudvalgsmøder i juli og mellem jul og nytår samt i påsken. Boligansøgninger, der skal behandles på mødet, skal være modtaget i Visitationen senest 2 dage før mødet. Visitationsudvalget kan indkaldes ad hoc, hvis der kommer akutte sager/ansøgninger, der ikke kan afvente næste ordinære møde. Visitationsudvalgets møder kan aflyses, hvis der ikke foreligger ansøgninger/indstillinger til behandling. Der udarbejdes dagsorden samt beslutningsreferat af alle visitationsmøder. 8 Ikke-visiterede ægtefæller generelt I henhold til lov om administration om ældreboliger 18a indebærer retten til frit valg af ældrebolig/plejebolig, at den godkendte borgers ægtefælle, samlever eller registrerede partner har ret til at flytte med i den tilkendte ældrebolig/plejebolig. Siden lovens ikrafttræden har ældrecentrene oplevet en stor tilstrømning af ikkevisiterede medfølgende ægtefæller. 6

7 For at sikre, at beboerne fortsat skal kunne anvende ældrecentrenes fællesarealer, som de har betalt for over huslejen, må der sættes en grænse for, hvor mange personer, der kan bo i et ældrecenter. Den maksimale grænse skal muliggøre, at alle beboerne i en given afdeling kan spise sammen i de tilknyttede fællesarealer. Fastsættelsen af denne maksimale grænse er kun relevant for Ældrecentrene Nygårds Plads og Æblehaven, da kun disse boliger er egnede til par. Boliger for demente med særlige behov er generelt ikke egnede for par, idet både de fysiske og sociale rammer er særligt indrettede til demente beboere. Personalet er specifikt uddannet til at tage sig af demente og en medflyttende ægtefælle kan uforvarende have en uhensigtsmæssig indvirkning i forhold til de særlige pædagogiske tiltag, som personalet arbejder ud fra. Vejledende retningslinjer for, hvor mange beboere centeret kan indeholde med de eksisterende fysiske rammer: Nygårds Plads: Afdeling 1 og 2: 2 ægtefæller på hver etage. 4 etager Afdeling 3: 1 ægtefælle på hver etage. 4 etager. I alt 12 ægtefæller Æblehaven: Maksimalt 1 ægtefælle per hus. Ingen ægtefæller i de 3 huse med boliger for demente med særlige behov. I alt 9 ægtefæller Visiteringen til ældre- og handicapegnede boliger samt plejeboliger skal, tage hensyn til hvert ældrecenters øvre grænse for, hvor mange beboere, der er plads til. Ældrecentrene har ansvar for at rapportere til Visitationen, når grænsen er nået for en given afdeling og således også, når der igen er plads til flere beboere. Der rapporteres også, hvis der er mange raske ægtefæller eller demente i en given afdeling/hus. Visitationen holder desuden en løbende status på antallet og sammensætningen af beboere i kommunens ældrecentre. I den udstrækning det er muligt, tages der hensyn til beboere med særlige behov samt beboersammensætningen i hvert ældrecenter. Det er hvert ældrecenters ansvar at informere om særlige behov. 7

8 Hvis to plejekrævende ægtefæller visiteres til en plejebolig eller ældrebolig, skal de visiteres til en bolig hver af hensyn til personalets arbejdsmiljø samt boligens fysiske rammer, såsom plads til 2 plejesenge, 2 kørestole mv. Når to plejekrævende ægtefæller visiteres til hver deres plejebolig, vil det ofte være yderst vanskeligt at skaffe to boliger på samme tidspunkt og i samme afdeling/hus/center. Med henblik på at imødekomme et evt. akut plejebehov hurtigst muligt vil der derfor blive tilbudt de to førstkommende ledige boliger. Det kan således ikke garanteres, at de tilbudte boliger ligger i samme afdeling/hus/center. Hvis det ønskes, kan der imidlertid på et senere tidspunkt tilbydes en bolig nærmere partneren, når og hvis dette er muligt. 9 Praktiske forhold ved visitering og indflytning i ældreog handicapegnede boliger samt plejeboliger Når en hjemmeboende borger tilbydes en given ældre- og handicapegnet bolig eller plejebolig, gælder det konkrete tilbud kun under forudsætning af, at borgeren kan flytte ind indenfor 1 uge efter overtagelsesdato. Bemærk i forlængelse heraf, at borgerne som regel får tilbudt boligen ca. 2 uger før overtagelsesdato. Hvis borgeren ikke kan flytte ind indenfor denne frist, bør boligen tilbydes en anden borger for således at undgå, at boligen står tom med deraf følgende ressourcespild. Når en borger tilbydes en ældre- og handicapegnet bolig eller plejebolig umiddelbart i forlængelse af færdigbehandling på hospital eller mens borgeren bor i en ventebolig forudsættes det, at borgeren overtager boligen indenfor 1 døgn efter overtagelsesdato. Når en borger flytter ind i en ældre- og handicapegnet bolig eller en plejebolig bør indflytning ske i samarbejde mellem Ældrecentret og Hjemmeplejen med henblik på at sikre den mest hensigtsmæssige flytning for borgeren. Centret er ansvarlig for at inddrage Hjemmeplejen i indflytningsprocessen, hvis Hjemmeplejen leverer ydelser i borgerens hjem. Det skal i forlængelse heraf bemærkes, at det ved visitation til ældre- og handicapegnede boliger samt plejeboliger prioriteres, at færdigbehandlede patienter tilbydes en bolig, så hurtigt som muligt efter behandling på hospital. I tilfælde, hvor pårørende ikke kan være behjælpelige med indflytningsprocessen kan dette til tider have den konsekvens, at færdigbehandlede patienter er nødsaget til at flytte ind i ældreboliger/plejeboliger, selvom møbler og anden indbo endnu ikke er installeret i boligen. Færdigbehandlede patienter prioriteres af økonomiske hensyn, da kommunen betaler for hospitalsopholdet, når en borger ikke kan hjemtages efter færdigbehandling. Dette vil derfor også medføre, at hjemmeboende borgere og overholdelse af plejeboliggarantien prioriteres tilsvarende lavere. 8

9 10 Ældre- og handicapboliger og plejeboliger Det er en forudsætning, at betingelserne for at få anvist en bolig, er opfyldt i bopælskommunen og ved flytning til en anden kommune både i bopælskommunen og i tilflytningskommunen. Tilflytningskommunens vurdering skal ske efter samme retningslinjer, som gælder for kommunens egne borgere. Tilflytningskommunen kan dog i særlige tilfælde og af hensyn til at kunne tilbyde egne borgere et passende botilbud give afslag på optagelse på venteliste til en bolig, jf. 58 b, stk. 2. Der gives betalingstilsagn, når begge kommuner har godkendt ansøgningen. Friplejebolig Borgere, der er visiteret til en plejebolig, har ret til at vælge en friplejebolig, der ligger uden for den kommunale boligforsyning, jf. 3 i lov om friplejeboliger. Retten til frit at vælge en friplejebolig er uafhængig af, om friplejeboligen ligger i opholdskommunen eller i en anden kommune. Retten er dog betinget af, at friplejeboligleverandøren er certificeret til at levere alle de tilbud, som opholdskommunen har truffet afgørelse om, at borgeren skal tilbydes, f.eks. personlig pleje og praktisk hjælp m.v. Frit valg af bolig Ældre og personer med handicap, der har et særligt behov for en ældre-, og handicapegnet bolig eller plejebolig og er visiteret til en bolig, har ret til frit at vælge en sådan bolig jf. 58 a i lov om almene boliger. Retten til frit valg gælder uanset, om boligen er beliggende i kommunen eller uden for denne. Frit valg og ægtefæller Retten til frit valg omfatter også en ret til, at en ægtefælle, samlever eller registreret partner (i det følgende indforstået i termen ægtefælle) fortsat kan indgå i husstanden, dog skal den bolig, der tilbydes, være egnet til to personer og der skal være plads på fællesarealerne til beboerne. Ved den visiterede borgers død kan ægtefællen vælge at blive i den ældre- og handicapegnede bolig eller plejeboligen, så længe han eller hun ønsker det. Det anbefales at, borgeren kan tilbydes en almen bolig, hvis borgeren ikke kan visiteres til en ældre- og handicapegnet bolig eller plejebolig. Det anbefales, at borgeren allerede ved indflytningen informeres om muligheden for at flytte til en almen bolig på et senere tidspunkt. Det bemærkes, at en ikke-visiteret ægtefælle, der vælger at flytte med den godkendte ægtefælle til et ældrecenter, kan visiteres til personlig pleje, hvis der er behov for dette. Den ikke-visiterede ægtefælle tilbydes ældrecentrets servicepakke. Det bemærkes, at en beboer på ældrecentret ikke kan få tilbudt indkøbsordning og at der yderligere ikke er frit valg af leverandør på området. En medflyttende ægtefælle, der med tiden får behov for egen ældre- og handicapegnet bolig eller plejebolig, kan altid ansøge og visiteres til en sådan. 9

10 10. 1 Ældre- og handicapegnede boliger For samtlige ældreboliger gælder, at de generelt anvises til borgere, der har et varigt behov for punktvis fysisk og/eller psykisk omsorg og pleje, og som trods øvrige foranstaltninger ikke kan klare sig i nuværende bolig, idet beboere i ældreboliger visiteres til hjemmehjælp efter kommunens kvalitetsstandarder for personlig og praktisk hjælp m.v. Det bemærkes i denne forbindelse, at Ældrecentret Nygårds Plads selv visiterer til praktisk hjælp og personlig pleje for beboere i ældreboliger og at der i denne henseende arbejdes ud fra en anden kvalitetsstandard end Hjemmeplejen. Borgeren forudsættes at kunne klare sig med punktbesøg, at besidde ressourcer til at kunne tage initiativer, som f.eks. at kunne tilkalde hjælp og kunne profitere af de aktuelle tilbud på stedet. Ældreboligerne på Nygårds Plads, Bøgelunden, Brøndby Møllevej og i Glentemosen er forskellige i den fysiske indretning ligesom, der er forskellige serviceydelser til rådighed for beboerne. Alle boliger er toværelses lejligheder. Borgernes individuelle behov og evt. ønsker er afgørende for, hvilken bolig, der ved visitationen vurderes som bedst egnet Ældre- og handicapegnede boliger - Glentemosen I Glentemosen er der 74 ældre- og handicapegnede boliger, der ligger i to separate bygninger. Begge bygninger er med lukkede gangarealer og elevatorer. I forbindelse med boligerne ligger café Glenten og en sundhedsklinik. Boligerne er egnet for borgere, som kun vanskeligt kan klare sig i nuværende bolig, og som har behov for trygheden ved den tætte boligform. Boligerne er egnet til par med det forbehold, at der ikke er plads til 2 kørestole eller større hjælpemidler. Boligerne har enten altan eller en lille have. Beboere skal kunne klare sig med punktvise ydelser, idet der ydes hjemmehjælp efter kommunens kvalitetsstandarder for personlig og praktisk hjælp. Der er meget kort afstand til indkøbsmuligheder og bibliotek. Ligeledes er der busstoppested meget tæt på bebyggelsen Ældre- og handicapegnede boliger - Bøgelunden I Bøgelunden er der i alt 12 ældre- og handicapegnede boliger. Boligerne er udlagt som et 1-plans rækkehusbebyggelse med lille have i 3 blokke af hver 4 boliger. 10

11 Boligerne ligger tilbagetrukket bag højhusene i Hallingparken. Boligerne er egnet for borgere, som har vanskeligt ved at klare sig i nuværende bolig. Boligerne er egnet til par med det forbehold, at der ikke er plads til 2 kørestole eller større hjælpemidler. Beboere skal kunne klare sig med punktvise ydelser, idet der ydes hjemmehjælp efter kommunens kvalitetsstandarder for personlig og praktisk hjælp. I Bøgelunden er der ikke fællesfaciliteter eller sociale tilbud. Ved tøjvask benyttes egen vaskemaskine eller fællesvaskeriet i Hallingparken. Der er indkøbsmulighed hos nærkøbmanden i Hallingparken. Der er busstopsted i gå-afstand fra Bøgelunden Ældrecentret Nygårds Plads På Nygårds Plads er der i alt 40 ældre- og handicapegnede boliger. Boligerne er egnede for borgere, som vil have fordel af tæt samvær med øvrige beboere, idet boligerne ligger sammen med plejehjemslignende boliger. Boligerne er egnet til par med det forbehold, at der ikke er plads til 2 kørestole, 2 plejesenge eller andre større hjælpemidler. Boligerne er egnet til borgere, der kan have fordel af ikke at skulle ud i det fri for at opnå socialt samvær, træning og aktivering. Boligerne er fordelt på fire etager med elevator. Der er fællesarealer, køkken/alrum og dagligstue på etagerne, som kan benyttes af alle beboere. I boligerne er der enten et lille køkken eller et køkkentrinette. I stueetagen er der café, værested, vaskeri, administration og sundhedsklinik,. Vaskeriet er et centralt vaskeri, som ikke kan benyttes af beboerne. Der er kort afstand til indkøbsmuligheder Ældre- og handicapegnede boliger - Brøndby Møllevej Der er 12 boliger på Brøndby Møllevej. Boligerne er udlagt som et-plans rækkehuse med have. Boligerne er egnet til borgere, som kun vanskeligt kan klare sig i nuværende bolig. Boligerne er toværelses lejligheder. Boligerne er egnet til par med det forbehold, at der ikke er plads til 2 kørestole eller større hjælpemidler. 11

12 Beboeren skal kunne klare sig med punktvise ydelser, idet der ydes hjemmehjælp efter kommunens kvalitetsstandarder for personlig og praktisk hjælp. Boligerne er egnet for borgere, som har en stor grad af selvstændighed og derfor ikke efterspørger sociale aktiviteter i nærmiljøet. Beboerne på Brøndby Møllevej kan benytte sig af de aktiviteter, der er på ældrecentret Gildhøjhjemmet, hvis de ønsker det, og såfremt de er i stand til selv at komme frem og tilbage. Boligerne ligger tæt på Gildhøjhjemmet og værestedet Møllen. Der er relativt langt til indkøbsmuligheder og offentlige transportmuligheder Plejeboliger For samtlige plejeboliger gælder, at borgeren som udgangspunkt skal have et varigt behov for fysisk og/eller psykisk omsorg og pleje hele døgnet. Øvrige foranstaltninger i eget hjem skal være afprøvet og vurderet som utilstrækkelige. Borgeren skal som udgangspunkt være færdigudredt diagnostisk set. Ved tildeling af bolig tages der udgangspunkt i den enkelte borgers aktuelle behov. Borgere, som er indlagt, og som vurderes ikke at kunne klare sig i eget hjem efter udskrivning fra sygehus, prioriteres højt ved tildeling af boliger. Plejeboliggaranti Borgere, der er visiteret til en plejebolig skal tilbydes en bolig senest to måneder efter, at behovet herfor er konstateret og godkendt. Garantien om tilbud af en bolig gælder dog ikke, hvis borgeren efter reglerne om frit valg af ældreboliger m.v., jf. 58a i lov om almene boliger ønsker at bo i en bestemt plejeboligbebyggelse eller på et bestemt plejehjem, enten i bopælskommunen eller i en anden kommune. Kommunen har heller ikke pligt til indenfor garantien at skaffe en særlig bolig, f.eks. i en bolig til demente med særlige behov eller en bolig, der er egnet til to personer/ægtepar. Såfremt det vurderes, at der kan være behov for en bolig til demente med særlige behov, kontaktes kommunens demenskonsulent med henblik på en vurdering af, om borgeren skal tilbydes en bolig til demente med særlige behov eller kan rummes i en bolig på somatisk afdeling. Der er udarbejdet visitationskriterier for tildeling af disse boliger. På baggrund af denne vurdering tilbydes borgeren en bolig Plejeboliggaranti 12

13 Kommunen skal tilbyde en almen plejebolig eller plads i et plejehjem til ældre senest 2 måneder efter, at behovet herfor er konstateret. Et tilbud indebærer, at den ældre får tilbudt en bestemt almen plejebolig eller plejehjemsplads, som er indflytningsklar senest 2 uger efter udløbet af 2-månedersfristen. To-månedersfristen regnes fra det tidspunkt, da kommunen har truffet en forvaltningsmæssig afgørelse om boligbehovet, og fristen løber frem til det tidspunkt, hvor den ældre modtager tilbud om en bolig/plads Ældrecentret Nygårds Plads Der er i alt 38 plejeboliger på Nygårds Plads. Alle boliger er toværelses lejligheder. Det forventes, at der tages yderligere 10 boliger i brug per 1. april 2010 og yderligere 22 boliger per 1. januar Boligerne er egnede til par med de tidligere nævne forbehold. Se endvidere beskrivelsen af de fysiske rammer ovenfor under pkt ældreboligerne på Nygårds Plads Ældrecentret Æblehaven I Æblehaven er der i alt 93 boliger, fordelt på 81 somatiske plejeboliger og 12 boliger i skærmede enheder. Alle boliger er toværelses lejligheder. Boligerne er egnede til par med de tidligere nævnte forbehold. Boligerne er indrettet i boenheder på seks eller ni boliger med fælles opholdsrum, som alle er i stueplan med adgang til terrasse/have. Borgere med betydeligt og varigt nedsat fysisk- og/eller psykisk funktionsevne, herunder demens, som vurderes at have et særligt behov, kan tildeles en bolig i Æblehaven. Der er i Æblehaven indrettet en gæstebolig, sundhedsklinik, og i centerbygningen er der café. Der er indkøbsmulighed i Brøndby Strand Center Ældrecentret Gildhøjhjemmet På Gildhøjhjemmet er der i alt 73 plejeboliger, heraf er der 18 boliger i boliger for demente med særlige behov. Derudover er der 10 aflastnings-, observations- og genoptræningsboliger samt ventepladser. Alle boliger er etværelses lejligheder. Boligerne er ikke egnede til par. Boligerne er fordelt på to etager med tilhørende fællesarealer, køkken/alrum og opholdsstue. Boligerne har forskellige størrelser. 13

14 Borgere med betydeligt og varigt nedsat fysisk- og/eller psykisk funktionsevne, herunder demens, som vurderes at have et særligt behov, kan tildeles en bolig på Gildhøjhjemmet. På Gildhøjhjemmet er der indrettet café samt en stor sal Møllesalen, der bruges til større arrangementer Boenheden Kisumparken særlige boliger for demente Boenheden er et botilbud til demente borgere, som kræver døgnovervågning, men som er fysisk velfungerende. I boenheden er der plads til syv beboere. Boligerne er ikke egnede til par. Boligerne er som udgangspunkt ikke egnede til borgere, der har behov for hjælpemidler. De kan rumme en enkelt rollator. Boenheden er etableret i et socialt boligbyggeri i Brøndby Strand. Beboerne har eget værelse med fælles bad/toilet samt fælles opholdsstue, køkken/alrum og gårdhave m.v. Borgeren skal kunne profitere socialt af opholdet i en lille boenhed med mange aktiviteter. Det skal i forlængelse heraf bemærkes, at hvis beboeren ikke længere kan profitere af det sociale samvær, kan en flytning til en anden og mere passende bolig komme på tale. Pårørende informeres om dette ved indflytningen. 11 Daghjem Daghjemmet Spurvely er et daghjemstilbud til hjemmeboende borgere, der ikke kan benytte væresteder eller lignende tilbud, som fortrinsvis er over 65 år og vil have gavn af målrettede aktiviteter/ forebyggende træning eller har behov for omsorg og lettere fysisk/psykisk pleje samt socialt samvær, som i det daglige helt eller delvist passes af familien, og hvor der er behov for aflastning af familien én eller flere dage ugentligt. Daghjemmet er opdelt i to afsnit med henholdsvis 13 og 7 pladser. Det lille afsnit er forbeholdt demente borgere, som er socialt og fysisk velfungerende. 12 Aflastnings-, akut-, observations- og genoptræningsophold Der er i alt 10 fleksible boliger på Gildhøjhjemmet, der anvendes til aflastningsobservations- og genoptræningsophold. Det planlægges desuden at oprette 3 akutpladser på Nygårds plads. Det forventes, at der tages en bolig i brug per 1. marts, en per 1. april 2010 samt en per 1. januar

15 Aflastningsophold Borgere kan tilbydes aflastningsophold i op til tre uger pr. år. I særlige tilfælde kan der efter en konkret vurdering af behovet visiteres til yderligere ophold. Aflastningsboligerne er placeret på Gildhøjhjemmet. For at kunne få et aflastningsophold, skal der være behov for aflastning af ægtefælle og/eller netværk forebyggelse af unødig indlæggelse akut opstået behov for personlig hjælp og pleje, der ikke kan dækkes i eget hjem pleje og omsorg døgnet rundt med henblik på at genoprette et tab i funktionsniveauet Akutophold Borgere kan tilbydes ophold med øjeblikkelig varsel i særlige kritiske situationer, hvor hospitalsindlæggelse ikke er nødvendig. Målgruppen er borgere, som i en kort periode, ikke kan passes i eget hjem. F. eks: - Når en rask ægtefælle bliver indlagt. - Ved for tidlig udskrivning fra hospitalet, eller udskrivelse hvor koordinering mangler. - Ved akut sygdom, som ikke kræver indlæggelse. Akutpladserne kan kun bruges i de tilfælde hvor hjemmesygeplejersken vurderer, at de hjemlige problemer kan løses på max. 10 dage. Hjemmesygeplejerskerne vurderer om borgeren opfylder kriterierne for en akutplads. Den ansvarshavende på Nygårds Plads har overblik over om pladserne er ledige. Kørsel: Borger betaler for kørsel til og fra Nygårds Plads. De enkelte hjemmeplejeområder kan bevillige og betale for liggende kørsel i særlige tilfælde. Observationsophold Borgere kan efter en konkret vurdering af behovet tilbydes et observationsophold på Gildhøjhjemmet i indtil tre måneder. For at kunne få et observationsophold skal der være behov for observation i døgnregi med henblik på afklaring af f.eks. fremtidigt plejebehov og boligforhold m.v. Visitation og tildeling af pladser til aflastnings- og observationsophold varetages af de koordinerende sygeplejersker. I deres fravær af den ansvarlige på afdeling B. 15

16 Genoptræningsophold Borgere kan efter ansøgning og en konkret individuel vurdering af behovet for genoptræning tilbydes et genoptræningsophold i op til tre måneder på ældrecentret Gildhøjhjemmet, afd. B1. For at kunne visiteres til et genoptræningsophold, skal der være behov for intensiv genoptræning med henblik på at genoprette et funktions- og/eller færdighedstab for igen at kunne klare sig i nuværende bolig Visiterende terapeut foretager visitation og træffer afgørelse. Tildeling af plads til et genoptræningsophold varetages af koordinerende sygeplejerske. I deres fravær den ansvarlige på afdeling B. 13 Personlig og praktisk hjælp Efter lov om social service skal kommunen tilbyde personlig hjælp og pleje Det bemærkes, at Visitationen visiterer praktisk hjælp og personlig pleje til hjemmeboende borgere samt borgere i ældre- og handicapegnede boliger. Borgere i plejeboliger bliver visiteret til praktisk hjælp og personlig pleje af centrene. På Nygårds Plads visiterer centret også selv praktisk hjælp og personlig pleje til beboere i ældreboliger. Visitationen visiterer til ikke-visiterede ægtefæller uanset boligform og center. Tilbuddene gives til personer, som på grund af midlertidigt eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver. Tilbuddene kan ikke gives som generelle tilbud. Ved tilrettelæggelse af pleje og omsorg m.v. for en borger skal der så vidt muligt udvises respekt for dennes vejledende tilkendegivelser for fremtiden med hensyn til bolig, pleje og omsorg (plejetestamente). Det af Kommunalbestyrelsen fastsatte serviceniveau er udgangspunktet for, hvad borgeren kan forvente af hjælp. Serviceniveauet skal dog fraviges i tilfælde, hvor borgerens behov nødvendiggør det Personlig og praktisk hjælp Borgere, der midlertidigt eller varigt har behov for personlig hjælp og pleje og hjælp eller støtte til praktiske opgaver i hjemmet, kan få tilbud om hjælp til disse funktioner. Personlig og praktisk hjælp gives hovedsaglig i dag- og aftentimerne, men kommunen skal i fornødent omfang yde hjælp hele døgnet. Den personlige og praktisk hjælp skal betragtes som hjælp til selvhjælp, det vil sige som supplerende hjælp til opgaver, som modtageren midlertidigt eller varigt er ude af 16

17 stand til eller kun meget vanskeligt kan udføre på egen hånd. I vurderingen af borgerens funktionsevne er det ikke handicap, alder eller sygdom som sådan, der berettiger til ydelser, men konsekvenserne af handicap/sygdom i forhold til borgerens hverdag og funktionsniveau. Afgørelse om hjælp træffes på baggrund af en konkret individuel vurdering af borgerens behov ud fra en samlet vurdering af helbred, sociale omstændigheder, bolig og familiens samlede ressourcer. Hjælpen kan ydes som midlertidig hjælp eller varig hjælp. Afgørelseskompetencen til bevilling af personlig hjælp og pleje samt praktisk hjælp ligger hos visitator. Sager, som visitator vurderer som særligt komplekse, kan fremlægges i Visitationsudvalget til afgørelse. 14 Magtanvendelse Hver gang der iværksættes indgreb i den personlige frihed, skal indgrebet dokumenteres, registreres og indberettes til Visitationen for så vidt angår beboere på kommunens ældre- og plejehjemslignende boliger samt borgere i eget hjem, der modtager hjemmehjælp m.v. Der er udarbejdet procedurer for magtanvendelse Brug af alarm- og/eller pejlesystemer, tilbageholdelse, fysisk magt, brug af beskyttelsesmidler m.m. Såfremt foranstaltningen er/ønskes iværksat med borgerens samtykke, træffer Visitationsudvalget afgørelsen. Er beslutningen om anvendelse af ovenfor anførte magtmidler truffet mod den pågældendes vilje, sendes sagen med Visitationsudvalgets indstilling til Det Sociale Nævn, der træffer afgørelse. Dette undtaget brug af fysisk magt i nødværge eller i akutte tilfælde efter SEL 125, stk. 1, hvor Visitationen godkender indgrebet Optagelse i særlige botilbud Ved positivt samtykke fra borgeren, træffer Visitationsudvalget afgørelsen. Såfremt borgeren ikke reagerer (forholder sig passiv), eller hvis denne modsætter sig flytningen, sendes sagen med Visitationsudvalgets indstilling til Det Sociale Nævn til afgørelse. Nævnets afgørelse skal foreligge senest to uger efter modtagelsen af kommunens indstilling. Har borgeren ikke en værge, anmodes Statsforvaltningen Hovedstaden om at beskikke en sådan. 17

18 Visitationen er forpligtet til at sørge for, at borgeren under sagen får bistand fra en advokat. Flytningen til botilbuddet må ikke iværksættes, før Nævnets afgørelse foreligger. 15 Tilsyn med plejeboliger Kommunalbestyrelsen skal hvert år foretage mindst ét anmeldt og ét uanmeldt tilsynsbesøg i plejehjem og plejehjemslignende boliger. Formålet med tilsynet er bl.a. at skabe større klarhed om den hjælp, der ydes til de ældre, og at sikre en større grad af medindflydelse for brugere og pårørende i den daglige tilrettelæggelse af pleje- og omsorgsindsatsen. Visitationen er ansvarlig for at tilrettelægge og gennemføre de kommunale tilsyn samt udarbejde tilsynsrapporter m.v. Brøndby Kommune har indgået aftale med BDO Revision om, at de udfører den praktiske gennemførelse af tilsynene. Aftalen er trådt i kraft per 1. januar Visitationen har dog fortsat det overordnede ansvar for tilsynene og udfærdiger sammendrag af tilsynsrapporterne til politisk niveau. Ligeledes gennemfører Embedslægeinstitutionen én gang årligt et uanmeldt tilsynsbesøg i plejehjem og plejehjemslignende boliger vedrørende de sundhedsmæssige forhold. Embedslægeinstitutionens tilsynsrapport fremsendes efterfølgende til kommunen. Visitationen er ligeledes ansvarlig for mindst én gang årligt at udarbejde og offentliggøre en redegørelse for den samlede tilsynsindsats, både de kommunale tilsynsbesøg og de sundhedsfaglige tilsynsbesøg. Redegørelsen skal forelægges til drøftelse i Kommunalbestyrelsen med henblik på opsamling på tilsynsindsatsen. 18