Indholdsfortegnelse. isleep 25 Brugervejledning

Transkript

1 Indholdsfortegnelse 1 Anvendelse af isleep Hvad er isleep 25? Indikationer Kontraindikationer Om denne vejledning Sikkerhedsoplysninger Generelle sikkerhedsforanstaltninger for brugeren Sikkerhed i forbindelse med el Omgivende forhold Brug af patientslangesæt Brug af filtre Rengøring og vedligeholdelse Utilsigtede bivirkninger Brug af HA 01-luftbefugter Brug af ilt Produktbeskrivelse Hovedkomponenter Tilbehør Frontpanelet på isleep Sidepaneler på isleep Udstyrets type- og sikkerhedsskilt Funktioner og parametre i isleep Funktioner Indstillinger Brug af isleep Kontrol af isleep 25 før brug Sådan tændes/slukkes isleep Brug af menuen Dataoverførsel mellem isleep 25 og pc Brug af HA 01-luftbefugter Brug af eksternt batteri Klargøring af isleep 25 til brug Installation af isleep Placering af isleep Tilslutning af isleep 25 til lysnettet Tilslutning af patientslangesættet Indstilling af isleep Indstillinger, der anvendes til isleep Indstilling af parametre Visning af apparatinformation Indikationer...36 Indholdsfortegnelse 1

2 9 Rengøring af isleep 25 og udskiftning af tilbehør Rengøring af isleep Rengøring og udskiftning af patientluftfilteret Vedligeholdelse Almindelig vedligeholdelseskontrol Service og reparationer Opbevaring Bortskaffelse Tekniske specifikationer Data Tilbehør Breas-tilbehørsliste Patientindstillinger Indholdsfortegnelse

3 1 Anvendelse af isleep 25 ADVARSEL! isleep 25 må kun anvendes: til den type behandling, der er beskrevet i denne vejledning, og i overensstemmelse med anvisningerne fra det ansvarlige klinikpersonale. i overensstemmelse med de anvendelsesvilkår, der er angivet i denne vejledning. i original, uændret form og kun med tilbehør, der er angivet eller godkendt af Breas Medical AB. Al anden anvendelse kan medføre personskader! FORSIGTIG! Læs denne vejledning grundigt igennem, inden du bruger isleep 25en, så du er fortrolig med udstyrets brug og vedligeholdelse og således kan sikre korrekt anvendelse, maksimal ydelse og størst mulig servicevenlighed. ADVARSEL! isleep 25 må ikke bruges til nogen form for livsunderstøttende behandling. Breas Medical AB forbeholder sig ret til at foretage ændringer i dette produkt uden forudgående meddelelse herom. 1.1 Hvad er isleep 25? isleep 25 er et bi-level-system med CPAP-funktion. Det positive tryk kan forhindre brugerens øvre luftveje i at kollapse og dermed undgå åndedrætsproblemer forbundet med kollaps og obstruktion af luftvejene. Anvendelse af isleep 25 3

4 I driftsfunktionen bi-level har isleep 25 en justerbar inspiratorisk udløser og en justerbar eksspiratorisk udløser. Det inspiratoriske tryk indstilles ved hjælp af IPAP-indstillingen. Det sluteksspiratoriske tryk indstilles ved hjælp af EPAPværdien. isleep 25 er forsynet med en trykføler, der konstant overvåger udgangstrykket til patienten og referencetrykket i omgivelserne, så enheden automatisk kompenserer for højdeforandringer. isleep 25 er udstyret med hukommelse og gemmer her anvendelsesdata, der kan downloades til en pc af behandleren. 1.2 Indikationer isleep 25 er beregnet til non-invasiv respirationsunderstøttelse af søvnrelaterede åndedrætsforstyrrelser eller åndedrætsinsufficiens til maks. 12 timer pr. dag. isleep 25 må kun bruges af patienter med spontan vejrtrækning. Bi-level-funktionen er beregnet til at yde positiv luftvejstrykbehandling på to niveauer til behandling af obstruktiv, central og kompleks søvnapnø eller respiratorisk insufficiens hos voksne (der vejer mere end 30 kg. CPAP-funktionen er beregnet til at yde et konstant positivt luftvejstryk til behandlingen af obstruktiv søvnapnø hos voksne (personer, der vejer mere end 30 kg). isleep 25 kan anvendes i klinisk sammenhæng (f.eks. hospitaler, søvnlaboratorier og subakutte behandlingsinstitutioner) og i hjemmet. Anvendelsen skal altid ordineres af en autoriseret læge. isleep 25 er beregnet til at blive betjent af uddannede brugere og kvalificeret personale. isleep 25 er ikke beregnet til brug sammen med livsunderstøttende eller livsreddende udstyr eller til transport af kritisk syge patienter. 1.3 Kontraindikationer Der må ikke ordineres behandling med isleep 25, hvis følgende sygdomme eller betingelser er til stede: bulløs lungesygdom patologisk lavt blodtryk 4 Anvendelse af isleep 25

5 alvorlige hjerterytmeforstyrrelser ustabil angina pectoris dekompenseret hjertestop eller hypotension, særligt hvis det er forbundet med intravaskulær volumenudtømning nylige thoraxoperationer pneumothorax pneumomediastinum massiv epistaxis eller tidligere tilfælde af massiv epistaxis (risiko for recidiv) pneumocephalus, nylige traumer eller operationer, som kan have medført produktion af kranio-nasopharyngeale fistula lækkende CSF-væske akut eller ustabilt åndedrætssvigt eller -insufficiens Der bør udvises forsigtighed ved ordinering af bi-level-behandling til modtagelige patienter, såsom patienter med abnormiteter i sipladen eller tidligere tilfælde af kranietraumer. Brugen af bi-level-behandling kan være midlertidigt kontraindiceret, hvis patienten viser tegn på bihule- eller mellemørebetændelse. 1.4 Om denne vejledning Læs altid denne vejledning igennem før opsætning og brug af isleep 25 eller vedligeholdelse af isleep 25, da det sikrer korrekt brug samt den størst mulige ydelse og servicevenlighed. Breas Medical AB forbeholder sig ret til at foretage ændringer i denne vejledning uden forudgående meddelelse herom. Målgruppe Denne vejledning henvender sig til patienter og andre lægmænd, der anvender isleep 25. Behandlere, klinikpersonale, læger og andre, der har brug for at vide, hvordan isleep 25 fungerer, vil kunne finde yderligere oplysninger om indstilling og funktioner i klinikervejledningen. Anvendelse af isleep 25 5

6 Symboler I denne vejledning bruges der symboler til at markere bestemte oplysninger. Betydningen af hvert symbol forklares i tabellen nedenfor. SYMBOL FORKLARING Advarsel! Risiko for dødsfald eller alvorlig legemsbeskadigelse. Vigtigt! Risiko for mindre eller moderat legemsbeskadigelse. Risiko for beskadigelse af udstyr, tab af data, ekstra arbejde eller uventede resultater. Bemærk! Oplysninger, som kan være værdifulde, men som ikke er af altafgørende vigtighed, gode råd. Reference Henvisning til andre vejledninger med mere information om et bestemt emne. 6 Anvendelse af isleep 25

7 2 Sikkerhedsoplysninger 2.1 Generelle sikkerhedsforanstaltninger for brugeren isleep 25 må ikke bruges til nogen form for behandling med livsunderstøttende eller livsreddende udstyr. isleep 25 må kun anvendes til patienter med spontan vejrtrækning. Hvis du indlægges på et hospital eller ordineres en eller anden form for medicinsk behandling, skal du altid oplyse det medicinske personale om, at du er i CPAP-behandling. isleep 25 må kun anvendes: til den type behandling, der er beskrevet i denne brugervejledning, og i overensstemmelse med anvisningerne fra det ansvarlige klinikpersonale, i overensstemmelse med de anvendelsesvilkår, der er angivet i denne vejledning, i original, uændret form og kun med tilbehør, der er angivet eller godkendt af Breas Medical AB. Undlad at bruge isleep 25, hvis du har mistanke om, at enheden er beskadiget, hvis der optræder pludselige eller uforklarlige tryk-, ydelseseller lydforstyrelser under drift, eller hvis luften fra isleep 25 er unormalt varm eller udsender en lugt. Kontakt din Breas-repræsentant med henblik på eftersyn. Indstillingerne i isleep 25-behandlingen skal altid være baseret på lægelig vejledning og må udelukkende udføres af autoriseret personale. Følg altid proceduren Kontrol af isleep 25 før brug på side 22 før brug. Forkert brug af enheden eller dens tilbehør kan medføre, at behandlingen ikke forbliver korrekt, eller at enhedens funktionsevne reduceres. Klinikpersonalet og patienten skal læse brugervejledningen nøje igennem og forstå, hvordan isleep 25 anvendes, før opstilling og anvendelse af isleep 25. Håndter isleep 25en med forsigtighed. isleep 25 må ikke anvendes, når den ligger i bæretasken. Sikkerhedsoplysninger 7

8 2.2 Sikkerhed i forbindelse med el isleep 25 må ikke bruges, hvis stikket, strømforsyningen eller kabinettet er beskadiget. isleep 25 vil muligvis ikke fungere korrekt, hvis en eller flere af delene har været udsat for slag/stød, er beskadigede eller har været nedsunket i væske. For at undgå elektrisk stød skal strømforsyningen til isleep 25 afbrydes, før den rengøres. Undlad at nedsænke isleep 25 i væske. Operatøren må ikke berøre tilgængelige stikkontakter og patienten samtidig. Afbryd strømforsyningen til isleep 25, før der arbejdes med HA 01- luftbefugteren. 8 Sikkerhedsoplysninger

9 2.3 Omgivende forhold Undlad at bruge isleep 25 i giftige miljøer. Undlad at bruge isleep 25 i miljøer, hvor der er eksplosive gasser eller andre antændelige bedøvende stoffer. isleep 25s ydelse kan blive forringet, hvis: rumtemperaturen er under 5 C og over 40 C. den relative luftfugtighed er under 10 % RH (relative humidity) og over 95 % RH lufttrykket er under 700 mbar eller over mbar. Undlad at anvende isleep 25, hvis apparatet står på et varmt sted, f.eks. i direkte sollys. Enheden opfylder kravene ifølge EMC-direktivet. Sådanne foranstaltninger bør omfatte, men ikke være begrænset til: normale foranstaltninger med hensyn til relativ fugtighed og ledende egenskaber i beklædning for at begrænse opbygningen af elektrostatiske ladninger til et minimum. foranstaltninger, der træffes for at undgå brug af enheder, der udsender radiobølger tættere end 1 m fra isleep 25. Enheder, der udsender radiobølger, er f.eks. mobiltelefoner, trådløse telefoner, mikrobølgeovne og kirurgiske højfrekvensapparater. isleep 25, tilbehør og alle udskiftede dele skal bortskaffes i henhold til de lokalt gældende miljøbestemmelser vedrørende bortskaffelse af brugt udstyr og affald. isleep 25's ydelse og behandling af patienten kan blive forringet, hvis driftsbetingelserne som nævnt i Tekniske specifikationer på side 46 ikke opfyldes. isleep 25 må ikke sættes i brug direkte fra opbevaring eller transport under betingelser, der ligger uden for de anbefalede driftsbetingelser. Sikkerhedsoplysninger 9

10 2.4 Brug af patientslangesæt isleep 25 må kun bruges sammen med maske og patientslange, der anbefales af Breas Medical AB eller din behandler. Patienten må ikke trække vejret igennem patientslangesættet, før isleep 25 er tændt og fungerer korrekt. Undlad at bruge patientslanger eller -rør, der er fremstillet af elektrisk ledende eller statisk materiale. Patient-tilsluttede dele og filtre skal udskiftes jævnligt for at sikre, at isleep 25 fungerer korrekt. Alle udskiftede dele skal bortskaffes i overensstemmelse med de lokale miljøbestemmelser vedrørende bortskaffelse af anvendt udstyr og brugte udstyrsdele. Hvis en patient bruger en helmaske (der dækker ansigt og næse), skal masken være forsynet med en sikkerhedsindsugningsventil. Kontrollér, at lækageportene aldrig er blokerede eller tilstoppede. Disse enheder bruges til ventilation af masken for at undgå, at udåndet luft indåndes igen. Genindånding af udåndet luft kan hvis det står på længere end i få minutter i nogle tilfælde medføre kvælning. Ved lavt CPAP-tryk kan luftstrømmen gennem lækageportene være utilstrækkelig til at fjerne al udåndet luft fra masken. Der kan forekomme en vis grad af genindånding. 2.5 Brug af filtre Du må kun bruge isleep 25, hvis der er installeret et patientluftfilter. Brug kun filtre, der er anført i denne manual. Udskift eller rengør filtrene med regelmæssige mellemrum for at sikre, at isleep 25 fungerer korrekt. Dette gælder særligt, når enheden anvendes på en ny patient. Hvis et tilsmudset filter ikke bliver udskiftet eller rengjort, kan det resultere i, at isleep 25 arbejder ved højere temperaturer end forventet. Ved anvendelse af isleep 25 skal du kontrollere, at luftindtaget og filteret ikke er tilstoppede eller blokerede. 10 Sikkerhedsoplysninger

11 2.6 Rengøring og vedligeholdelse isleep 25 skal rengøres og vedligeholdes i henhold til denne brugervejledning. isleep 25en må ikke rengøres ved autoklavering eller sterilisering. Der skal udføres vedligeholdelse, service og relevante opdateringer på isleep 25 i henhold til Breas' serviceanvisninger. isleep 25 må kun repareres eller modificeres i overensstemmelse med Breas servicevejledninger, tekniske meddelelser og andre særlige serviceanvisninger. Arbejdet skal udføres af serviceteknikere, som er autoriseret af Breas Medical AB. Forsøg under ingen omstændigheder selv at udføre service eller reparationer på isleep 25en. Det resulterer i, at producenten ikke længere er ansvarlig for isleep 25ens ydelse og sikkerhed. 2.7 Utilsigtede bivirkninger Hvis patienten får et eller flere af følgende symptomer under brug af isleep 25, skal der straks rettes henvendelse til en læge eller den ansvarlige behandler: oppustethed på grund af, at patienten har slugt for meget luft, mens han/ hun var vågen konstant udstrømning af luft fra patientens mund, når han/hun sover tørhed i munden eller næsen ørepine, løbende næse eller smerter i bihulerne søvnighed om dagen orienterings- eller hukommelsesproblemer humørskift eller pirrelighed følsom hud morgenhovedpine Sikkerhedsoplysninger 11

12 2.8 Brug af HA 01-luftbefugter HA 01-luftbefugteren og isleep 25 er beregnet til non-invasiv behandling. Ved anvendelse af en ekstern luftbefugter skal den anbringes lavere end isleep 25 og patienten for at undgå legemsbeskadigelse forårsaget af spild. Ved anvendelse af HA 01-luftbefugteren skal isleep 25 anbringes lavere end patienten for at undgå legemsbeskadigelse forårsaget af spild. Ved anvendelse af et luftbefugtningsanlæg i rummet skal det anbringes mindst 2 meter fra isleep 25. Kontrollér regelmæssigt patientslangesættet. Hvis der er dannet fugt, skal den fjernes. Før patientslangesættet tørres, skal det kobles fra isleep 25 for at undgå, at der flyder vand tilbage og ind i isleep 25. Hyppigheden, som patientkredsløbet skal kontrolles med, afhænger af patientens tilstand og den anvendte fugter. Dette skal vurderes individuelt i overensstemmelse med patientens behov. Hvis der ved anvendelse af en varmbefugter dannes for meget kondens i patientslangesættet, kan det være nødvendigt at installere en vandfælde i slangesættet. Vandudskilleren forhindrer, at kondensvand i patientslangesættet løber ind i patientens luftveje og derved forårsager personskader. HA 01-luftbefugteren skal være koblet fra isleep 25 under transport. isleep 25 må ikke lægges i bæretasken med påmonteret HA 01-luftbefugter. 12 Sikkerhedsoplysninger

13 2.9 Brug af ilt Tilstedeværelsen af ilt kan fremskynde forbrændingen af brandfarlige materialer. Hvis der er ordineret ilt, skal du forbinde iltforsyningsslangen til iltindgangen på næsemasken eller til stikket til iltsystemet. Ved en fast gennemstrømningshastighed for den supplerende iltgennemstrømning vil koncentrationen af den indåndede ilt variere afhængigt af tryk, patientens åndedrætsmønster, valg af maske og den hastighed, hvormed ilten slipper ud. Når der bruges ilt sammen med isleep 25, skal der lukkes for iltgennemstrømningen, når isleep 25 ikke er i drift. Når isleep 25 ikke er i brug, og der stadig er tændt for iltgennemstrømning, kan ilt, der ledes ind i patientslangen, akkumuleres inde i isleep 25. Ilt, der er akkumuleret inde i isleep 25, udgør en brandfare. Sørg for tilstrækkelig udluftning i rummet. Undlad at ryge i et rum, hvor der anvendes ilt i systemet. Uafskærmede elpærer og andre antændingskilder skal holdes mindst 2 meter væk fra iltcylinderen og alle dele af patientslangesættet. Undlad at bruge aeresoler eller opløsningsmidler i nærheden af iltforsyningen, også når der er lukket for iltforsyningen. Sikkerhedsoplysninger 13

14 3 Produktbeskrivelse 3.1 Hovedkomponenter isleep 25-systemet indeholder følgende komponenter: Produktbeskrivelse

15 NR. KOMPONENT FUNKTION DEL-NR. 1* Bæretaske Opbevaring ved transport Brugervejledning Produktinformation og brugervejledning 3 Patientslange Slange til tilslutning af masken til isleep 25 * Ikke inkluderet i isleep 25-basispakken isleep 25-strømforsyning Lysnetledning Filter (hvidt, engangs-, ekstraudstyr) Filtrering af indsugningsluft (5 stk.) 7 Filter (gråt, vaskbart) Filtrering af indsugningsluft (5 stk.) 8 Bagpanel Brug uden HA 01-luftbefugter isleep 25-hovedenhed Produktbeskrivelse 15

16 3.2 Tilbehør NR. KOMPONENT FUNKTION DEL-NR. 10 HA 01-luftbefugter Befugtning af patientluft imask imask Batterikabel 24 V DC DC/DC-adapter V EB 2-batteripakke Indeholder: Lader Trafoboks Isolering Batteri Bæretaske Netkabel 24 V AC Netkabel 24 V DC Lysnetledning Betjeningsvejledning til EB Produktbeskrivelse

17 3.3 Frontpanelet på isleep NR. TASTER OG DISPLAYS FUNKTION 1 Start/Stop Hovedenhed: Tænd/sluk 2 Display Funktions- og indstillingsdisplay 3 Navigation Navigation i menusystemet Produktbeskrivelse 17

18 3.4 Sidepaneler på isleep NR. DEL FUNKTION 1 Luftudgang Kanal for luft til patienten 2 Låsemekanisme Frigør og låser HA 01-luftbefugteren eller bagpanelet 3 HA 01-luftbefugter (ekstraudstyr) Befugtning af patientluft 4 Luftindtag Kanal for luft ind i enheden, udskiftningsfiltre 5 Datatilslutning Datakabeltilslutning 6 Port til hukommelseskort Læser og skriver på et hukommelseskort 7 Jævnstrømsstik Tilslutning af ekstern jævnstrømsforsyning 18 Produktbeskrivelse

19 3.5 Udstyrets type- og sikkerhedsskilt 1 2, 3 4, 5, 6, 7, 8 NR. SYMBOL FORKLARING 1 Datatilslutningsport (til icom eller pc) 2 Modelbetegnelse 3 Serienummer (de sidste syv alfanumeriske tegn) 4 Elektrisk udstyr i klasse II; dobbelt isolering 5 Body floating (IEC type BF, isoleret anvendt del) 6 Læs brugervejledningen nøje igennem, før isleep 25 sluttes til patienten. 7 CE-mærkning gælder iht. Rådets direktiv 93/42/EØF om medicinsk udstyr. 8 Læs Bortskaffelse på side 45 for at få oplysninger om genbrug og bortskaffelse. Produktbeskrivelse 19

20 4 Funktioner og parametre i isleep Funktioner isleep 25 har følgende funktioner: Bi-level-funktion CPAP-funktion (Continuous Positive Airway Pressure konstant positivt luftvejstryk) 4.2 Indstillinger Alle parametrene, der anvendes til styring af vejrtrækningen ved hjælp af isleep 25, er anført nedenfor. Rampefunktion (bi-level) Rampefunktionen bruges til at øge EPAP- og IPAP-trykket over den indstillede periode, hvis rampefunktionens startværdi er lavere end det indstillede EPAPtryk. Rampens starttryk < EPAP Rampens starttryk = EPAP Tryk Tryk IPAP IPAP EPAP EPAP Rampens starttryk Indstillet rampetid Rampens starttryk Indstillet rampetid Rampestart Tid Rampestart Tid Rampefunktionen vil ikke være tilgængelig, hvis den er blevet deaktiveret. 20 Funktioner og parametre i isleep 25

21 Rampefunktion (CPAP) Med rampefunktionen indstilles trykket til at stige fra rampens starttryk til det indstillede CPAP-tryk over en indstillet periode. Tryk CPAP Rampens starttryk Rampestart Indstillet rampetid Tid Rampefunktionen vil ikke være tilgængelig, hvis den er blevet deaktiveret. Registrering af manglende maske isleep 25 registrerer automatisk, hvis masken tages af under brug, og reducerer i så fald automatisk luftstrømmen efter ca. 30 sekunder. Snoozefunktionen Med snoozefunktionen kan patienten afbryde behandlingen. Luftbefugter (ekstraudstyr) Luftbefugter-funktionen kan indstilles til at tilføre ekstra fugtighed til patientens luftforsyning. Automatisk genstart efter strømsvigt isleep 25 genstarter efter et strømsvigt af mindre end 5 sekunders varighed. Vækningsfunktion (ekstraudstyr) Når vækningsfunktionen aktiveres, afgives en alarmtone på et indstillet tidspunkt. Funktioner og parametre i isleep 25 21

22 5 Brug af isleep Kontrol af isleep 25 før brug Sørg altid for at foretage følgende kontroller, før isleep 25 tages i anvendelse: 1 Slut et rengjort eller nyt patientslangesæt til isleep Slut isleep 25 til strømforsyningen. 3 Kontrollér patientindstillingerne. 4 Tænd for isleep 25 ved at trykke på Start/Stop-tasten på frontpanelet. Kontrollér, at isleep 25 kører. 5 Sæt masken på, og justér den, så den passer. 6 Kontrollér, at indstillingerne er justeret som foreskrevet. isleep 25 er klar til brug. 5.2 Sådan tændes/slukkes isleep 25 1 Kontrollér, at strømforsyningen er tilsluttet. 2 Tænd for isleep 25 ved at trykke på Start/Stop-tasten på frontpanelet i 2 sekunder. På denne måde skiftes der mellem isleep 25s standby- og driftsfunktion. isleep 25 er korrekt tilsluttet til strømforsyningen, når LCD-displayet lyser. 22 Brug af isleep 25

23 5.3 Brug af menuen Læs afsnittet Frontpanelet på isleep 25 på side 17 for at få den præcise placering af tasterne beskrevet. Brug de fire taster på displayet til at navigere i menuen. Afhængigt af placeringen i menuen har knapperne forskellig funktion og kaldes taster. Følgende ikoner anvendes: SYMBOL FORKLARING Forøg den valgte værdi eller aktiver funktionen (positionen On). Reducer den valgte værdi eller aktiver funktionen (positionen Off). Flyt et niveau op i menusystemet. Åbn menuen, eller vælge værdien nedenfor. Menuen i isleep 25 har følgende menustruktur: Setup (kun visning) Øvrigt Fugtighed (Hvis den bruges) Vækkeur, Luftbefugter Klokkeslæt/dato Hukommelseskort Fugtighedsniveau (kun i standbytilstand) Apparatindstillinger Apparatinformation Rampe (Hvis den bruges) Rampetid Rampefunktion Start altid med rampe Brug af isleep 25 23

24 Displaysymboler SYMBOL FORKLARING isleep 25 kører Vækkeur Fugtighed Rampe Låsning af panel Låsning af panel 24 Brug af isleep 25

25 5.4 Dataoverførsel mellem isleep 25 og pc Breas isleep-pc-softwaren skal installeres på pc en, for at den kan vise patientdata korrekt. isleep 25 registrerer AHI (apnø-/hypopnøindeks) i CPAP-funktionen. Oplysninger om, hvordan data administreres i Breas isleep-pc-softwaren, findes under softwarens hjælp-funktion. 5.5 Brug af HA 01-luftbefugter Læs afsnittet Brug af HA 01-luftbefugter på side 12 grundigt igennem for at sikre, at der er taget hensyn til alle betingelserne, og at de er opfyldt. Se kapitlet Luftbefugter (ekstraudstyr) på side 32 for at få oplysninger om, hvordan du installerer HA 01-luftbefugteren. Oplysninger om sikkerhed, advarsler, produktbeskrivelse, brug og rengøring af apparatet og tekniske oplysninger findes i betjeningsvejledningen til Breas HA 01- luftbefugteren. Hvis 01-fugteren genopfyldes i henhold til instruktionerne efter brug, husker isleep 25 den anvendte fugtighedsindstilling. HA 01-fugteren er beregnet til at tilføre fugtighed til patientens luftforsyning. HA 01-luftbefugteren skal være installeret for at få adgang til og navigere til denne indstilling. En fuld HA 01-luftbefugter kan tilføre fugtighed til luften i cirka 11 timer ved følgende indstillinger og under følgende betingelser: INDSTILLING VÆRDI Luftbefugterindstilling 5 CPAP-tryk 10 cmh 2 O Rumtemperatur 20 C Lækage Højde 20 l/min Havets overflade Brug af isleep 25 25

26 5.6 Brug af eksternt batteri isleep 25 kan forsynes med strøm fra: Breas' eksterne EB 2-batteripakke en ekstern 12-V strømkilde. isleep DC/DC-adapter V skal anvendes. en ekstern 24-V strømkilde. isleep-batterikablet skal bruges. 1 Tilslut det eksterne DC-kabel til isleep 25. Kontrollér, at det sidder korrekt. 2 Tilslut den anden ende af kablet til det eksterne batteri. Gennemfør altid en funktionskontrol for at kontrollere batteriets tilstand, før isleep 25 kobles til og drives vha. et eksternt batteri. Batteriet skal afbrydes, når der slukkes for isleep 25, da batteriet ellers vil blive afladet. Batteriets driftstid Driftstiden afhænger af batteriets tilstand, dets kapacitet, temperaturen i den omgivende luft og isleep 25's trykindstilling. Batteriets driftstid afhænger af følgende indstillinger: INDSTILLING Luftbefugterindstilling IPAP EPAP VÆRDI 5 eller Off 14 cmh 2 O 8 cmh 2 O OMGIVENDE FORHOLD Rumtemperatur 20 C Højde Batteristatus Havets overflade Nyt, fuldt opladet batteri 26 Brug af isleep 25

27 BATTERITYPE LUFTBEFUGTER DRIFTSTID EB 2 (24 V, 7,2 Ah) Off 13 t EB 2 (24V, 7,2Ah) 5 Anbefales ikke Bilbatteri (12 V, 60 Ah)* Off 90 t Bilbatteri (12 V, 60 Ah)* 5 25 t * Ved brug af en 12 V ekstern strømkilde skal isleep-dc/dc-adapter V anvendes. Brug af isleep 25 27

28 6 Klargøring af isleep 25 til brug Læs afsnittet Sikkerhedsoplysninger på side 7 igennem før opstilling og anvendelse af isleep Installation af isleep 25 Inden isleep 25 tages i brug første gang, skal nedenstående anvisninger følges: 1 Kontrollér, at hovedkomponenterne og alt bestilt tilbehør er indeholdt i leveringen (se evt. følgesedlen eller fakturaen). 2 Kontrollér, at udstyret er i god stand. 3 Kontrollér, at det obligatoriske grå patientfilter er installeret. 28 Klargøring af isleep 25 til brug

29 6.2 Placering af isleep 25 Læs afsnittet Omgivende forhold på side 9 grundigt igennem for at sikre, at der er taget hensyn til alle betingelserne, og at de er opfyldt. 1 Anbring isleep 25 på en solid, plan flade. isleep 25 skal placeres lavere end patienten for at forhindre, at enheden falder ned på patienten, og at der løber kondensvand ned på patienten. 2 Kontrollér, at intet kan blokere for patientluftindgangen på siden af isleep Tilslutning af isleep 25 til lysnettet Læs afsnittet Sikkerhed i forbindelse med el på side 8 grundigt igennem for at sikre, at der er taget hensyn til alle betingelserne, og at de er opfyldt. Tilslutning af isleep 25 til lysnettet: 1 Sæt stikket i lysnetstikket på isleep Slut netledningen til adapteren. Klargøring af isleep 25 til brug 29

30 3 Slut lysnetkablet til stikkontakten. 6.4 Tilslutning af patientslangesættet Læs afsnittet Brug af patientslangesæt på side 10 grundigt igennem for at sikre, at der er taget hensyn til alle betingelserne, og at de er opfyldt. 1 Tilslutning af patientslangen til luftudgangen. 2 Slut den anden ende af patientslangen til masken og lækageporten, hvis monteret. Luftudstrømning fra masken Luftudstrømningen fra patientmasken skal være på mindst 12 liter pr. minut ved et tryk på 4 cmh 2 O for at undgå genindånding af udåndet luft. Den anbefalede luftudstrømning fra masken er liter pr. minut ved et tryk på 10 cmh 2 O. Denne udstrømning kan opnås via: små huller i masken en tilstødende lækageport Det anbefales at anvende Breas-masken imask Nasal CPAP for at opnå optimal udstrømning. 30 Klargøring af isleep 25 til brug

31 7 Indstilling af isleep 25 Læs afsnittet Sikkerhedsoplysninger på side 7 igennem før opstilling og anvendelse af isleep 25. Konfigurationen af indstillingerne til isleep 25-behandlingerne skal altid ordineres af en autoriseret læge og udføres af en autoriseret behandler. Kontakt behandleren, hvis du vil vide mere om Breas isleep 25's indstillinger. 7.1 Indstillinger, der anvendes til isleep 25 INDSTILLING OMRÅDE TRIN IPAP 4-25 cmh 2 O 0,5cmH 2 O EPAP 4-20 cmh 2 O eller IPAP 0,5 cmh 2 O Backupfrekvens 4 til 30 RPM 1 RPM Stigtid 1 til 5 1 Inspiratorisk udløser Auto, 1 til 9 1 Eksspiratorisk udløser Auto, 1 til 9 1 CPAP 4-20 cmh 2 O 0,5cmH 2 O Rampetid (bi-level) 5-60 min 5 min Rampetid (CPAP) 5-60 min 5 min Rampestarttryk (bi-level) 4 cmh 2 O til EPAP 0,5 cmh 2 O Rampestarttryk (CPAP) 4 cmh 2 O til CPAP 0,5 cmh 2 O Luftbefugter Off, 1 til 9 1 Driftsfunktioner og indstillingsparametre beskrives nærmere i afsnittet Funktioner og parametre i isleep 25 på side 20. Indstilling af isleep 25 31

32 7.2 Indstilling af parametre Læs afsnittet Brug af menuen på side 23 igennem, hvis du vil have flere oplysninger om brug af menuen. Se oversigten i afsnittet Brug af menuen på side 23, hvis du har problemer med at finde en side eller et afsnit. Rampefunktion Indstilling af område: 5 til 60 min Trin: 5 min Navigér frem til afsnittet Rampe. Rampefunktionen kan kun aktiveres, når enheden er i drift. Når afsnittet Rampe er fremme i menuen, kan rampefunktionen aktiveres og deaktiveres ved at trykke på rampeknappen og holde den inde, indtil rampesymbolet vises/forsvinder. Første gang, rampefunktionen aktiveres, starter isleep 25 øjeblikkeligt rampen. Følgende aktiveringer i samme behandlingssession vil have en forsinkelse på 10 sekunder, før rampefunktionen starter. Dette angives med en blinkende rampeindikation. Luftbefugter (ekstraudstyr) Indstilling af område: Off, 1 til 9 (hvor 9 er lig maksimal fugtighed). Vælg Fugtighed i hovedmenuen for at navigere til afsnittet om luftbefugteren. Hvis HA 01-luftbefugteren ikke er sluttet til isleep 25, er der ikke adgang til menuen Fugtighed på displayet. Når afsnittet Fugtighed er fremme i menuen, kan HA 01-luftbefugteren aktiveres og deaktiveres ved at trykke på knappen Fugtighed og holde den inde, indtil fugtighedssymbolet vises/forsvinder. Luftfugtigheden skal altid indstilles i henhold til lægens anbefaling. 32 Indstilling af isleep 25

33 Når afsnittet Fugtighed er fremme i menuen, kan HA 01-luftbefugteren aktiveres og deaktiveres ved at trykke på knappen Fugtighed og holde den inde, indtil fugtighedssymbolet vises/forsvinder. HA 01-luftbefugteren kan kun aktiveres, når enheden er i drift. Registrering af manglende maske Hvis patienten fjerner maskinen, vil isleep 25 reducere luftstrømmen efter ca. 30 s. Når patienten har taget masken på igen og taget nogle få indåndinger, går isleep 25 tilbage til det tryk, der blev ydet, før patienten fjernede masken. isleep 25 medregner ikke perioden, hvor masken var taget af, og rampetiden, når apparatet registrerer patientdriftsperioden. Hvis masken ikke er tilpasset korrekt til patienten, kan isleep 25 fejlagtigt registrere, at masken er taget af, og vil så måske ændre det afgivne tryk til det reducerede niveau, der anvendes, når masken ikke er på. I så fald skal du kontrollere maskens pasform og om nødvendigt justere den. Snoozefunktion Snoozefunktionen aktiveres ved et hurtigt tryk på Start/Stop-tasten. Når snoozefunktionen er aktiveret, lyser displayet, og isleep 25 afgiver en stabil luftstrøm. Behandlingen genoptages ved, at patienten begynder at trække vejret igennem masken eller ved at trykke let på Start/Stop-tasten. isleep 25 øger derefter trykket til det indstillede niveau. Indstilling af isleep 25 33

34 Når snoozefunktionen er aktiveret, slukker isleep 25 automatisk efter 10 minutter uden aktivitet. Når snoozefunktionen er aktiveret, og masken ikke tages af inden for 10 sekunder, vender trykket tilbage til det tryk, der var indstillet, før snoozefunktionen blev aktiveret. Vækning Naviger frem til Øvrigt, og vælg Vækkeur, Klokkeslæt/dato. Aktivér Vækkeur ved at indstille funktionen til On. Indstil Vækkeur ved hjælp af tasterne + og -. Når vækningsfunktionen aktiveres, afgives en alarmtone på det indstillede tidspunkt. Tryk på Start/Stop-tasten for at slukke for alarmen. Vækkeuret er aktiveret, når ikonet for vækkeuret er synligt i hovedmenuen. 7.3 Visning af apparatinformation I afsnittet Brug af menuen på side 23 finder du flere oplysninger om, hvordan du navigerer frem til skærmbilledet med apparatinformation. Gå til hovedmenuen, og vælg Øvrigt, og naviger til siden Apparatinformation. 34 Indstilling af isleep 25

35 Siden Apparatinformation indeholder følgende oplysninger: 1 Total driftstid: Det samlede antal timer, isleep 25 har været i drift. 2 Patientdriftstid: Det samlede antal timer, en patient har anvendt isleep 25 til bi-leveleller CPAP-behandling (rampetid og tid uden maske er ikke inkluderet). 3 Firmwareversion. Indstilling af isleep 25 35

36 8 Indikationer I dette kapitel beskrives isleep 25s fejlmeldingsfunktioner (meddelelser, der vises i displayvinduet). Alarm for højt tryk DEL Definition Funktioner Mulig årsag Indstilling Enhedens reaktion Alarm BESKRIVELSE Der afgives en alarm for højt tryk, når trykket i isleep 25 overstiger IPAP med mere end 10 cmh 2 O i mere end tre på hinanden følgende vejrtrækninger. bi-level Aktiveres kun under ekstraordinære omstændigheder såsom kraftig hoste i isleep 25's inspiratoriske fase. On/Off isleep 25 slutter inspirationen med det samme, hvis der forekommer respiration med højt tryk. isleep 25 fortsætter derefter med at ventilere med samme indstillinger. Alarmen afgives hørligt med en lyd og vises i form af en meddelelse på displayet. 36 Indikationer

37 Alarm for høj lækage DEL Definition Funktioner Mulig årsag Indstilling Enhedens reaktion Alarm BESKRIVELSE Alarmen for høj lækage udløses, når den målte luftudsivning er højere end den forventede luftudsivning ved det indstillede tryk i mere end 15 sekunder. bi-level Luftudsivning fra patientkredsløbet. Patienten har taget masken af. On/Off Funktionen, der angiver, at masken er fjernet, aktiveres efter 30 sekunder. Alarmen afgives hørligt med en lyd og vises i form af en meddelelse på displayet. Strømsvigtindikator DEL Definition Reaktion Alarm Reset BESKRIVELSE En fejlmeddelelse ved strømsvigt vises, når isleep 25 er afbrudt fra strømforsyningen i mere end 5 sekunder. isleep 25 afbryder behandlingen. Fejlmeddelelsen indikeres med et lydsignal. Hvis du vil nulstille fejlmeddelelsen, skal du trykke på Start/Stop-tasten. Indikationer 37

38 Intern funktionsfejl DEL Definition BESKRIVELSE Beskrivelserne Reaktion, Alarm og Reset findes i slutningen af denne tabel. Der afgives en intern fejlmelding, hvis der er opstået en intern fejl i isleep 25. Systemet omfatter følgende fejlkoder: 35: Høj temperatur. Lad isleep 25 køle af, og genstart den. Rumtemperaturen kan være for høj. Intern funktionsfejl. Notér kodenummeret, og kontakt plejepersonalet. 64: Strømtab. Kontrollér elledningerne og nettilslutningen. 38 Indikationer

39 DEL BESKRIVELSE 130: Indstillingerne er ødelagt. Kontrollér, at indstillingerne af isleep 25 stemmer overens med lægens angivelser. 131: HA 01-luftbefugteren blev afbrudt, da isleep 25 kørte. Afbryd altid isleep 25, før du afbryder HA 01-luftbefugteren. Lækagen er blevet for stor i løbet af natten for i samlet tid på mere end 30 minutter. Kontrollér maskens pasform. Indikationer 39

40 DEL BESKRIVELSE 133: Lav luftbefugtertemperatur. Kontrollér, at HA 01-luftbefugteren er korrekt tilsluttet (denne fejlmelding vises efter endt behandling). Kontakt plejepersonalet, hvis fejlmeddelelsen ikke forsvinder. Reaktion Alarm Reset 134: Høj luftbefugtertemperatur. Sluk for isleep 25. Kobl HA 01-luftbefugteren fra, og kobl den til igen. Kontakt plejepersonalet, hvis fejlmeddelelsen ikke forsvinder. isleep 25 fortsætter eller afbryder behandlingen afhængigt af fejltypen og dens prioritering. Alarmen afgives hørligt med en lyd og vises i form af en meddelelse på displayet. Afhjælp om muligt fejlen, sluk for strømmen, og tænd for den igen. Kontakt plejepersonalet, hvis fejlmeddelelsen ikke forsvinder. 40 Indikationer

41 9 Rengøring af isleep 25 og udskiftning af tilbehør De patienttilsluttede dele og filteret skal jævnligt rengøres og udskiftes for, at isleep 25 fungerer korrekt. Alle udskiftede dele skal bortskaffes i overensstemmelse med gældende lokale miljøbestemmelser vedrørende bortskaffelse af anvendt udstyr og brugte udstyrsdele. 9.1 Rengøring af isleep 25 For at undgå elektrisk stød skal strømforsyningen til isleep 25 afbrydes, før den rengøres. Undlad at nedsænke isleep 25 i væske. Vær altid forsigtig under rengøringen, så udstyret ikke beskadiges. Der må ikke trænge væske ind i isleep 25. Hovedenhed 1 Sluk for isleep 25, og afbryd strømforsyningen. 2 Afmonter patientslangesættet. 3 Afmonter bagpanelet eller HA 01-fugteren (hvis monteret). Rengøring af isleep 25 og udskiftning af tilbehør 41

42 4 Afbryd kablet. 5 Rengør ydersiden af isleep 25 med en fnugfri klud og en mild rengøringsopløsning. 6 Tilslut kablet og patientslangesættet igen. Kontrollér, at alle delene er tørre, før isleep 25 tages i brug igen. HA 01-luftbefugter HA 01-luftfugteren skal rengøres jævnligt. Du finder oplysninger om rengøring af HA 01-luftbefugteren i brugervejledningen til Breas HA 01-luftbefugteren. HA 01-luftbefugteren skal udskiftes med regelmæssige mellemrum i henhold til producentens anvisninger. Kontrollér også jævnligt HA 01-luftbefugteren for skader. Hvis der er tegn på skader, skal HA 01-luftfugteren udskiftes. Patientslangesæt Patientkredsløbet skal rengøres og udskiftes i overensstemmelse med plejepersonalets anvisninger. Rengør altid delene, eller brug et nyt sæt, når de bruges til en ny patient. Alle dele, som kommer i kontakt med respirationsluften, skal rengøres på følgende måde: 1 Anbring de afmonterede dele i varmt vand med opvaskemiddel. 2 Fjern tilsmudsning med en børste. 3 Skyl delene grundigt under rindende varmt vand. 42 Rengøring af isleep 25 og udskiftning af tilbehør

43 4 Ryst vandet ud af alle delene. 5 Tør delene helt. 6 Opbevares på et støvfrit sted. Kontrollér jævnligt patientslangesættet for skader. Hvis der er tegn på skader, skal patientslangesættet udskiftes. 9.2 Rengøring og udskiftning af patientluftfilteret Patientluftfilteret sidder på siden af isleep 25. Der er to typer filtre: Vaskbart filter (gråt, obligatorisk) Udskift det vaskbare filter mindst en gang om året. Vask filteret mindst en gang om ugen. 1 Vask filteret med varmt vand og et mildt rengøringsmiddel. 2 Skyl omhyggeligt efter. 3 Tør filteret ved at trykke vandet af i et håndklæde. Filteret må ikke vrides. Engangsfilter (hvidt, valgfrit) Udskift filteret mindst hver fjerde uge eller hyppigere, hvis det anvendes i miljøer med høj forurening eller mange pollen. Undlad at vaske og genbruge engangsfiltre. Rengøring af isleep 25 og udskiftning af tilbehør 43

44 10 Vedligeholdelse ADVARSEL! Der skal udføres vedligeholdelse, service og relevante opdateringer på isleep 25 i henhold til Breas' serviceanvisninger. isleep 25 må kun repareres eller modificeres i overensstemmelse med Breas servicevejledninger, tekniske meddelelser og andre særlige serviceanvisninger. Arbejdet skal udføres af serviceteknikere, som er autoriseret i henhold til Breas isleep 25-serviceuddannelse. Forsøg under ingen omstændigheder selv at udføre service eller reparationer på isleep 25en. Det resulterer i, at producenten ikke længere er ansvarlig for isleep 25ens ydelse og sikkerhed. AFVIGELSER FRA DISSE SERVICEINSTRUKTIONER KAN MEDFØRE RISIKO FOR PERSONSKADE! 10.1 Almindelig vedligeholdelseskontrol isleep 25 bør ikke kræve almindelige vedligeholdelseseftersyn, hvis det bruges og vedligeholdes i overensstemmelse med anvisningerne i denne vejledning. Undlad at bruge enheden, og kontakt den ansvarlige udstyrsleverandør med henblik på et eftersyn af enheden i tilfælde af: Uventede patientsymptomer under behandlingen. Uforklarlige eller pludselige ændringer i tryk, ydelse eller lyd under drift. Mistanke om beskadigelse af enheden eller strømforsyningen. 44 Vedligeholdelse

45 10.2 Service og reparationer Service på og reparation af isleep 25 må kun udføres af autoriseret servicepersonale i overensstemmelse med Breas' serviceanvisninger. Der skal udføres serviceeftersyn efter enhver form for reparation af enheden. Autoriserede serviceværksteder kan bestille isleep 25-servicevejledningen, som indeholder al den tekniske dokumentation, der er nødvendig for at vedligeholde og udføre service på isleep Opbevaring Tøm og rengør og tør HA 01-fugteren (hvis monteret), og lad den tørre, før isleep 25 lægges til opbevaring Bortskaffelse isleep 25en, tilbehør og alle udskiftede dele skal bortskaffes i henhold til de lokalt gældende miljøbestemmelser vedrørende bortskaffelse af brugt udstyr og affald. Vedligeholdelse 45

46 11 Tekniske specifikationer isleep 25 er fremstillet af Breas Medical AB Data isleep 25 og emballage indeholder ikke naturlig gummilatex. INDSTILLING/VÆRDI OMRÅDE/SPECIFIKATION TRIN Ventilationsfunktioner Bi-level CPAP (Continuous Positive Airway Pressure konstant positivt luftvejstryk) IPAP 4-25 cmh 2 O. 0,5 cmh 2 O Tolerance: ±2 % af maksimumværdien og ± 4 % af den indstillede værdi. EPAP 4-20 cmh 2 O eller IPAP-tryk. 0,5 cmh 2 O Tolerance: ±2 % af maksimumværdien og ± 4 % af den aktuelle værdi. Backupfrekvens 4 til 30 RPM 1 RPM Stigtid 1 til 5 1 Inspiratorisk Auto, 1 til 9 1 udløser Eksspiratorisk Auto, 1 til 9 1 udløser CPAP 4-20 cmh 2 O 0,5cmH 2 O Rampetid (bi-level) 5-60 min 5 min Rampetid (CPAP) 5-60 min 5 min Rampestarttryk 4cmH 2 O til EPAP 0,5 cmh 2 O (bi-level) Rampestarttryk (CPAP) 4cmH 2 O til CPAP 0,5 cmh 2 O 46 Tekniske specifikationer

47 INDSTILLING/VÆRDI OMRÅDE/SPECIFIKATION TRIN Luftbefugter Off, 1 til til 30 mgh 2 O/ l, <100 % RH. Opvarmningstid fra 23 C: 1 time. Maks. gastemperatur ved patienttilslutning: 41 C. Maksimalt begrænset tryk ved enkelt fejl Maks. gennemstrømning i CPAPfunktion Vejrtrækningsmods tand ved enkelt fejl Digitalt output Støjniveau ved 10 cmh 2 O Bi-level: 40 cmh 2 O CPAP: 30 cmh 2 O 6,7 cmh 2 O: 108 l/min. 13,3 cmh 2 O: 132 l/min. 20 cmh 2 O: 132 l/min. 0,9 cmh 2 O ved 30 l/min. 3,2 cmh 2 O ved 60 l/min. 0 til 5 V Mindre end 30 db(a). Målt ved 1 m. 1 INDIKATIONER SPECIFIKATION TOLERANCE: Tryk Alarm for højt tryk Alarm for høj lækage Strømsvigtindikator Funktionsvisning 0-25 cmh 2 O On/Off. Lydbar, og en meddelelse vises på displayet. On/Off. Lydbar, og en meddelelse vises på displayet. Meddelelse vises på display. Meddelelse vises på display. STRØMFORSYNING SPECIFIKATION Lysnet V AC, tolerance: -15 %/+10 %, 50 til 60 Hz, maks. 220 VA. DC-udgang: 24 V. Ekstern DCstrømforsyning 24 V DC, tolerance: -15 %/+25 % (20,4-30 V). Maks. 3,75 A, 90 W med Breas' eksterne batteri. Tekniske specifikationer 47

48 STRØMFORSYNING Standbyeffekt SPECIFIKATION 7,5 W OMGIVENDE FORHOLD SPECIFIKATION Driftstemperaturområde 5 til 40 C Opbevarings- og -20 til +60 C transporttemperatur Omgivende trykområde mbar Fugtighed %, ikke-kondenserende DRIFTSFORHOLD SPECIFIKATIONER Anbefalet udstrømning l/min. ved 10 cmh 2 O. Minimal udstrømning 12 l/min. ved 4 cmh 2 O. MÅL SPECIFIKATIONER B H D mm (med bagpanel) mm (med HA 01-luftbefugter) Vægt 1,9 kg (med bagpanel), 2,0 kg (med HA 01- luftbefugter) Luftudgang 22 mm konisk standardstik 48 Tekniske specifikationer

49 12 Tilbehør 12.1 Breas-tilbehørsliste Brug kun tilbehør, der er anbefalet af Breas Medical AB. Breas kan ikke garantere for produktets ydelse og sikkerhed ved brugen af andet tilbehør sammen med isleep 25. Det følgende Breas-tilbehør kan aktuelt fås til isleep 25: BESKRIVELSE DEL-NR. Bæretaske Brugervejledning Patientslange HA 01-luftbefugter Bagpanel Filter (gråt, vaskbart) Filter (hvidt, engangs-, ekstraudstyr) imask 100 imask (5 stk.) (5 stk.) Lavresistens-bakteriefilter (303 Respirgard-II Filter) Breas one-size hovedstrop isleep 25-strømforsyning EB 2 ekstern batteripakke 24 V DC, inkl. kabel, lader og taske (20 stk.) Eksternt DC-kabel (EB 2) Batterikabel 24 V DC isleep DC/DC-adapter V Tilbehør 49

50 13 Patientindstillinger Patientindstillinger Breas isleep 25 Patient... Dato... Klinik... Indstillet af... isleep 25's serienummer... IPAP... Stigtid... EPAP... Inspiratorisk udløser... Backupfrekvens... Eksspiratorisk udløser... Rampetid... Luftbefugter... Rampestarttryk... Noter Patientindstillinger