om spiseforstyrrelser blandt unge

Transkript

1 Per Straarup Søndergaard om spiseforstyrrelser blandt unge TURBINE forlaget

2 Kampen mod kroppen om spiseforstyrrelser blandt unge 2010 Per Straarup Søndergaard & TURBINE forlaget 1. udgave, 1. oplag TURBINE, Århus Grafisk design: Søren Kirkemann Alle fotos undtagen side 60: Claus Haagensen, Chili foto & arkiv Modelfotos: Omslag, 46, 50, 52, 56, 62, 64, 78, 84, 82, 90, 95, 98, 101, 102, 103, 127, 144, 148, 153 og 154. Korrektur: Christina Boel Pedersen Tryk: EJ Graphic, Beder ISBN Bogen er udgivet med økonomisk støtte fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse tak til Cyberhus og Mette Fløjborg, LMS, for hjælp undervejs i skriveprocessen. Alle rettigheder forbeholdes. Mekanisk, elektronisk, fotografisk og anden gengivelse eller kopiering fra denne bog eller dele heraf er kun tilladt efter forudgående skriftlig aftale med rettighedshaverne. Undtaget er dog kopiering i henhold til overenskomstmellem Undervisningsministeriet og Copy- Dan samt korte uddrag til brug i anmeldelser. Køb bogen hos boghandlerne eller i webshoppen på TURBINE forlaget Filmbyen 21, 4. sal 8000 Århus C [email protected] Tlf.:

3 Indhold 7 Forord 10 Lorteliv forvandlet til budskab om håb 11 w Endelig noget jeg er god til! 13 w Vægttab dækkede over sorg 14 w Manden med leen 16 w Drømmen om et ordentligt liv 17 w Det der gør allermest ondt 18 w En lang og smertefuld død 18 w Værdifuld og aktiv Interview med Kristina, 20 år, om anoreksi, selvskadende adfærd, angst og anden mistrivsel. 20 Bruger sine erfaringer på at hjælpe andre 22 w Præcis beskrivelse 22 w Kontrol og konflikter 23 w Håndklædet i ringen 26 w Udredning med forsinkelse 28 w Anerkend og stå fast 28 w Tidlig opsporing Interview med Dorte Nielsen, næstformand PS Landsforening. 30 Jeg er ikke den, jeg var engang 32 w Fra ortoreksi til anoreksi 33 w Stor skuffelse over sig selv 36 w En sommer i helvede 36 w Grænseoverskridende behandling 37 w Bygningen kollapsede 38 w Menneskelige fremskridt Interview med Jeanette, 20 år, om anoreksi og depression. 40 Behandling med fokus på spisning, følelser og fremtid 42 w Sårbarhed et fællestræk 42 w De svære følelser 43 w Faresignaler og sunde madkulturer 44 w Arbejde på overtid 45 w Forældre er en resurse 46 w Kostvejledning og behandlingstider 47 w Effektiv gruppeterapi Interview med læge Janne Lund Helverskov, psykolog Kristine Godt og diætist Mette Heide, Center for Spiseforstyrrelser, Risskov. 50 Kampe mod far og mod Ana 51 w Blandede følelser 53 w Er jeg kommet med postbuddet? 53 w En syg leg 54 w Kurs mod en depression 55 w Farvel til far 56 w Diskussioner med Ana Interview med Fie, 19 år, om anoreksi, bulimi og depression. 58 Kroppens kamp for at overleve sult 61 w Fastlåst tænkning og situation 61 w Mad den bedste medicin Interview med læge Janne Lund Helverskov, Center for Spiseforstyrrelser, Risskov. 3

4 Indhold 62 Nu er jeg voksen og fri! 65 w Kiloene rasler af 66 w Stærke følelser 68 w Ferietur udløste bulimi 68 w En fri og voksen kvinde Interview med Amisha, 20 år, om anoreksi og bulimi. 70 Problemer med afhængighed veje til selvstændighed 72 w Små piger store drenge 73 w Foranderlige kropsidealer 74 w Slankhed er gud 75 w Efterligning og adskillelse 76 w Individer i fællesskaber Interview med lektor og psykiater Birgit Petersson. 78 Jeg vil ud af det her og ha det bedre 80 w En hånd til sygdommen 81 w Revner i facaden 83 w Hemmeligheder og løgne 85 w En enorm vrede 85 w Jeg kan ikke mere! 86 w Stoler ikke på voksne Interview med Natalie, 18 år, om anoreksi, bulimi, selvskadende adfærd og depression. 88 Spiseforstyrrelser en risiko ved eliteidræt 92 w Nyttige karaktertræk 92 w Usunde kulturer 93 w Objektive tegn 94 w Ekstrem usundhed 96 w Reagér på faresignaler 97 w Mennesket bag udøveren Interview med Eva Wulff Helge, studielektor, Institut for Idræt, Københavns Universitet. 99 Træning uden grænser 100 w Træning holdt kaos væk 100 w Pinlige episoder 102 w Asocial træningsnarkoman 103 w Nedsat fertilitet 104 w Instruktør som redningsmand 105 w Normalt liv med megen træning Interview med Mette, 27 år, om ortoreksi og overtræning. 106 En drøm om at komme ind i varmen 110 w Den sorte og den hvide 111 w Jeg er syg! 112 w Sult er ikke vejen frem 113 w Alt for meget mad 114 w Mislykket behandling vellykket skole 114 w Et godt samarbejde Interview med Louise, 21 år, om anoreksi og overspisning. 4

5 Indhold 116 Unge presses af individualisering 118 w Den ideelle krop 119 w Kæder af mistrivsel 120 w Kønsmæssige forskelle og ligheder 122 w Reagér på mistrivsel 123 w Ungdomspolitik savnes Interview med lektor, ph.d., Niels Ulrik Sørensen, Center for Ungdomsforskning, DPU, Århus Universitet. 124 Joakims hemmelighed 126 w Vægtforøgelse og slankekur 128 w Umulige regler 129 w Fokus på mad ikke på følelser 130 w Den største frygt 132 w En zombie ændrer kurs 133 w Farvel til en dårlig ven 134 w Hul i muren Interview med Joakim, 20 år, om OCD og bulimi. 136 Man bliver ikke lykkelig af store muskler 138 w Krudt til selvværdet 140 w Illusion om kontrol 141 w Depression og hjertekarsygdomme 142 w Andre muligheder Interview med Anders Nedergaard, ph.d., Institut for Idrætsmedicin, Bispebjerg Hospital. 144 Den store flugt 146 w Mirakelmedicin var en fuser 150 w Megastærk og mega udholdende 151 w Positiv afsmitning 152 w I did it for the women! 156 w Tid til at stoppe 156 w Store og små tragedier 157 w Tog sagen i egen hånd 158 w Ingen gentagelse Interview med Thomas, 28 år, om megareksi og misbrug af steroider. 161 Supplerende materialer 164 Links 167 Om forfatteren Læs faktabokse om Selvskadende adfærd 13 Anoreksi 19, 39 Borderline 27 Bulimi 57, 84 BMI 48 Rådgivning 29, 49, 69 Pro Ana/Mia 54 Atypiske spiseforstyrrelser 72 Terapiformer 77 Depression 87 Knogleskørhed 94 Ortoreksi 105 Overspisning 115 OCD 126 Spiseforstyrrelser blandt drenge 132 Megareksi 143 Steroider 159 5

6

7 Kampen mod kroppen Forord Jeg ville jo egentlig bare gerne være ligesom alle andre, siger den 20-årige Kristina. Hun er en af de ni interviewede unge, der i denne bog fortæller om deres spiseforstyrrelse. Eller rettere spiseforstyrrelser. For de fleste har haft flere varianter af den alvorlige psykiske lidelse, ligesom de har haft andre symptomer på mistrivsel fx selvskadende adfærd, angst og depression. Spiseforstyrrelser har den overdrevne fokus på krop og kost til fælles, men de enkelte lidelser er meget forskellige i deres fremtrædelsesform. Anoreksi og i mindre grad ortoreksi medfører vægttab, mens overspisning og megareksi fører til vægtforøgelse. Bulimikere holder ofte en normalvægt. Det gør lidelsen svær at opdage for omgivelserne og indebærer en risiko for, at den unge lever skjult med den i flere år. Jeg ville jo egentligt bare gerne være ligesom alle andre, siger Kristina, og hun er ikke den eneste af bogens unge, der har haft det ønske. Bag de alvorlige sygehistorier kan der gemme sig nogle følelser og drømme, som er banale. Eller måske rettere fundamentale. Det handler om angsten for ensomhed og om længslen efter et fællesskab. De unge har et ønske om at blive set. Accepteret. Respekteret. Og om at gøre sig fri af ydre pres og andres forventninger og om at blive piloter i deres eget liv. Bogens unge har brugt kroppen som kampplads for at opnå det, de gerne ville. Det har ikke bragt dem tættere på målet. Tværtimod har det ført dem længere væk og ind i en spiseforstyrrelse. Sygdommen har tappet dem for energi, gjort dem ensomme og desillusionerede, og efterhånden har det virket som et uoverstigeligt bjerg at komme fri af deres lidelse. Men det, der kunne se ud som mission impossible, er alligevel lykkedes for de fleste, mens andre er på vej i den rigtige retning. På den måde bliver bogens unge også levende eksempler på, at der er håb, hvis man får den rette hjælp. Og hvad er så det? De væsentligste ingredienser er professionelle og vedholdende behandlere, en støttende familie, motiverede unge og en god relation mellem de involverede parter. 7

8 Kampen mod kroppen Er der nogle af denne bogs læsere, der har symptomer på spiseforstyrrelser, skal det stærkt anbefales, at man søger hjælp. Går man stadig i folkeskole, kan første skridt være at snakke med ens klasselærer eller at få en tid hos den praktiserende læge. Går man på en ungdomsuddannelse, er der vejledere og nogle gange også en psykolog, som man kan søge hjælp hos. Endelig er der mange muligheder for anonym rådgivning. Se links til nogle af dem i oversigten bagest i bogen. De unges personlige beretninger bliver suppleret af bokse med faktuelle oplysninger og sat i perspektiv af interview med fagfolk. Der er fx interview om behandling, pårørende, ungdomskultur og om spiseforstyrrelser i idrættens verden. Det er tankevækkende, at et flertal af bogens unge enten har dyrket idræt på eliteniveau, masser af motion eller begge dele på én gang. Der er sikkert flere årsager til denne sammenhæng. I eliteidræt er der fokus på præstationer, og det kan være et hårdt pres at leve op til især hvis man er en sårbar sjæl, der tvivler på sig selv. Desuden står idealet om, at man skal være sund og veltrænet meget stærkt i disse år. Som der står i interviewet med Birgit Petersson: Slankhed er gud. For nogle unge slår det imidlertid over i det ekstreme, så det, der skulle have været sundt, udvikler sig til en sygdom. Ungdomsforsker Niels Ulrik Sørensen har en anden vinkel og peger på, at kroppen i en flimrende og foranderlig verden bliver et holdepunkt. Men et holdepunkt der kan formes, forandres og iscenesættes. Så ud over at kroppen skal være slank og veltrænet, skal den også helst have et individuelt præg. På den baggrund er det ikke så underligt, at symptomer på mistrivsel blandt unge ofte har et kropsligt udtryk. Selvskadende adfærd er meget udbredt. Det samme er spiseforstyrrelser. Der er ikke noget præcist tal på, hvor udbredt spiseforstyrrelser er. Ifølge de seneste undersøgelser udvikler 2-7 procent af alle unge piger i aldersgruppen år bulimi eller anoreksi. Dertil skal lægges tallene for de piger, der er ramt af atypiske spiseforstyrrelser og overspisning. Det er ikke undersøgt, hvordan tallene ser ud for drenge i samme aldersgruppe. Men man ved, at anoreksi er en sjældenhed. Bulimi ses oftere, mens ortoreksi og overspisning lige så tit rammer personer af hankøn som af hunkøn. Endelig er megareksi en typisk maskulin lidelse. Kampen mod kroppen kan læses af både unge og voksne. Bogen kan anvendes i forbindelse med tema- og projektarbejde og undervisning i psyko- 8

9 Kampen mod kroppen logi, sundhed og ungdomsliv i folkeskolen og på ungdomsuddannelserne. Den kan også læses af personlig interesse for emnet. Måske fordi man selv er ramt eller har en pårørende, der er ramt af en spiseforstyrrelse. Endelig kan fagfolk fx lærere, vejledere og pædagoger have gavn af at læse med. Undersøgelser af unges trivsel viser, at frontmedarbejdere ofte ved mere end forældrene om, hvordan den enkelte unge har det. De har også et skarpere blik for, om der er noget galt. Derfor er det godt at have kendskab til de mest udbredte former for psykisk mistrivsel som fx angst, depression og spiseforstyrrelser. Det giver mulighed for en mere kvalificeret dialog og et bedre grundlag for at støtte den unge i at finde den rette hjælp. Kommentarer til bogen modtages gerne. Se kontaktoplysninger på side 167. Per Straarup Søndergaard 9