SEKRETARIATET FOR LÆGELIG VIDEREUDDANNELSE REGION

Transkript

1 SEKRETARIATET FOR LÆGELIG VIDEREUDDANNELSE REGION ØST 1 MØDEREFERAT Det Regionale Råd i Uddannelsesregion Øst REGION HOVEDSTADEN REGION SJÆLLAND REGION HOVEDSTADEN CENTER FOR HR, SEKTION 3.5 SEKRETARIATET FOR LÆGELIG VIDEREUD- DANNELSE ØST GENTOFTE HOSPITAL NIELS ANDERSENS VEJ 65, OPGANG 10 B 2900 HELLERUP SAGSBEH.: Lise Møller SAGSNR.: TLF.: DIREKTE TLF.: SAGSGRP.: LAEGEUDDANNELSEN@REGIONH.DK Lise.m@regionh.dk DERES J. NR./REF.: DATO: 2. november Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse ØST Deltagere: Preben Cramon (formand) Søren Rask Bredkjær (Region Sjælland) Peder Klement Jensen (Uddannelsesgivende Region Hovedstaden) Kim Holck (Uddannelsesgivende Region Hovedstaden) Klaus Klausen (Uddannelsesgivende Region Sjælland - FAS) Karen Hansen (uddannelsesgivende almen praksis Region Hovedstaden - PLO) Helge Madsen (Uddannelsesgivende almen praksis Region Sjælland) Line Engelbrecht Jensen (Uddannelsessøgende Region Sjælland) Lise Mouritzen (Uddannelsessøgende Region Sjælland) Cæsilie Trier (Uddannelsessøgende Region Hovedstaden - YL) Helene Hvidman (Uddannelsessøgende Region Hovedstaden) Doris Østergaard (Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet - Københavns Universitet) Jette Led Sørensen (PKL) Lise Møller (Sekretariatet for Lægers Videreuddannelse) Birgitte Rønn (Sekretariatet for Lægers Videreuddannelse) Afbud: Lars Juhl Petersen (Region Hovedstaden), Vagn Bach (Region Sjælland), Jørgen Nystrup (Uddannelsesgivende Region Sjælland - psykiatri), (Landssygehuset Færøerne), Lægelig konsulent Hanne Bække Borgeskov (Kvalitet og Udvikling, Region Sjælland), Tobias Kongstad Hansen (Sekretariatet for Lægers Videreuddannelse)

2 Møde i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse 2 Ad. dagsordenspunkt 1: Godkendelse af dagsorden Dagsordenen er fremsendt til Rådets medlemmer den 9. september Sekretariatet indstiller, at dagsordenen godkendes. Dagsordenen er godkendt Ad. dagordenspunkt 2: Indstilling fra Psykiatri (og Patologisk Anatomi) Uddannelsesrådet i Psykiatri har udarbejdet forslag til ny sammensætning og ny fordeling af h- forløbene i Psykiatri. Forslaget sikrer at uddannelsesforløbene så vidt muligt omfatter ansættelse i begge regioner samt at fordelingen af årsværk er bedre i overensstemmelse med befolkningsantallet. Forslaget er tiltrådt af begge driftsregioner. Uddannelsesrådet for Patologisk Anatomi & Cytologi har også færdiggjort indstilling om ændret forløbssammensætning. Da der viste sig behov for yderligere justering, vil denne blive udsendt til skriftlig høring i oktober måned. Det indstilles, at Det Regionale Råd tiltræder Uddannelsesrådets indstilling. Vedrørende indstilling for Psykiatri. Region Sjælland udtrykte stor tilfredshed med de nye forløb, da alle forløb fremadrettet omfatter ansættelse i begge regioner. YL spurgte til, om der var taget stilling til, om de afdelinger, der fik uddannelsen, også kunne løfte opgaven, set ud fra om der var tilstrækkelig speciallægedækning til at til at løfte opgaven. Preben Cramon svarede, at denne vurdering er et af de elementer, der indgår i uddannelsesrådenes arbejde. Der er tillige enighed mellem de to regioner om, at uddannelsesstillingerne såfremt særlige forhold ikke taler imod - fordeles i henhold til befolkningsgrundlaget altså 2/3 til Region H og 1/3 til Region S. Indstillingen for Psykiatri blev godkendt. Vedrørende indstilling for Patologisk Anatomi. Den af uddannelsesrådet udarbejdede indstilling er ikke tiltrådt af Region S, hvorfor uddannelsesrådet er ved at udarbejde ny indstilling. Denne kommer enten i mailhøring eller medtages på næste møde. Lise Møller orienterede om uddannelsesrådenes proces i forbindelse med udarbejdelse af indstillinger. Der søges altid konsensus både i uddannelsesrådet som blandt de respektive afdelingsledelser.

3 3 På trods af dette sker det, at en indstilling underkendes, ligesom det ikke altid lykkes at få alle afdelinger til at indgå i de uddannelsesforløb, de uddannelsesmæssigt burde have kapacitet til. Ad. dagordenspunkt 3: Sundhedsplatformen og udfordringer i relation til lægelig videreuddannelse De uddannelsessøgende i Rådet har anmodet om en drøftelse af de uddannelsesmæssige udfordringer i forbindelse med implementering af Sundhedsplatformen. Dels er det en udfordring at al faglig undervisning er suspenderet over en meget lang periode. Dels kan den øgede arbejdsbelastning og frustrationer forbundet med implementeringen være en hindring for et ordentligt undervisningsmiljø - specielt tid og overskud til at sikre ordentlig supervision. Endelig udgør funktionen som superbruger potentielt en udfordring for yngre læger under uddannelse, idet mængden af tid med relevant klinisk arbejde reduceres. Det skal bemærkes at nogle uddannelsessøgende vil være en del af Go live på flere matrikler. Det indstilles, at Det Regionale Råd drøfter problemstilling på baggrund af oplæg fra Helene Hvidman. Drøftelse Helene præsenterede et oplæg, om de uddannelsesmæssige udfordringer, der havde været i relation til implementeringen af SP på Herlev-Gentofte Hospital. Oplægget vedlagt. Hovedproblemstillingerne var, Aflysning at fagspecifik undervisning på mange afdelinger i implementeringsperioden. Nedsat operativ og ambulant aktivitet. Flytning af opgaver til andre hospitaler. Mindre mulighed for supervision pga. kurser i SP. Tilfælde af inddragelse af returdage for læger under h-forløb i Almen Medicin. Fortsat nedsat aktivitet og mulighed for supervision efter go live At uddannelseslæger hyppigt kan rammes af SP-implementering pga. stillingsskift Der var stor forskel på, i hvilken grad implementeringen af SP havde påvirket de enkelte afdelinger. For at belyse dette nærmere er der af Overlægeforeningen iværksat en arbejdsmiljøundersøgelse, hvis resultater vil foreligge omring månedsskiftet oktober/november. Vedr. funktion af uddannelseslæger som superbruger, Generelt er det anbefalingen, uddannelseslæger ikke bliver superbrugere, da tidsforbruget er relativt stort. På den anden side kan en meget rigoristisk holdning føre til mangel på superbrugere og/eller speciallæger til supervision. Uddannelsesstillinger kan forlænges, men for i- og KBU-stillinger kan det påvirke 5-års- fristen. Desuden kan en evt. forlængelse være en økonomisk byrde for de enkelte afdelinger. Specialerne har set lidt forskelligt på, i hvilken grad det et meriterende at være superbruger i sundhedsplatformen, når det skal vurderes i forhold til ansøgning om H-forløb,

4 4 Der udarbejdes af Sekretariatet og formanden et kort notat til hospitals- og sygehusledelser vedr. de uddannelsesmæssige problemstillinger og udfordringer ved implementering af SP. Uddannelseslæger kan kun efter aftale udpeges til at være superbruger. Da uddannelsen er både tidsog kompetencestyrret, skal der laves individuel vurdering i hvert enkelt tilfælde i forhold til forlængelse af uddannelseselementer. Uddannelseslæger bør som hovedregel maximalt være superbruger én gang i uddannelsesforløbet. Evt. funktion som superbruger skal ved ansøgning om hoveduddannelse indgå i forhold til de konkrete opgaver, lægen har varetaget, og det udbytte lægen har fået. Det ville være godt, hvis det kan opgøres hvor mange af de uddannelsessøgende, der rammes uddannelsesmæssigt af implementering af SP. Preben og Søren vil bringe de nævnte problemstillinger videre til styregruppen for SP, herunder også om der ved evt. forlængelser af ansættelser for superbrugere skulle være et regionalt (økonomisk) ansvar. Preben sidder også med i gruppen af ansvarlige for implementeringen og vil også der adressere Rådets drøftelser. Bilag: Helene Hvidman s præsentation Ad. dagordenspunkt 4: Ansættelsesudvalg til besættelse af PKL Ansøgningsfristen for op til 28 PKL stillinger i Videreuddannelsesregion Øst udløb den 6. september. Til orientering kan det oplyses at det landsdækkende lektorat i Retsmedicin, der er blevet ledigt pr. 1. juli 2016, opslås og finansieres af Videreuddannelsesregion Nord. Der er ikke indkommet ansøgninger til lektoraterne i Arbejdsmedicin, Børne- & Ungdomspsykiatri (der i forvejen er vakant), Klinisk Mikrobiologi samt Psykiatri. De nuværende ansatte 3 lektorer er kontaktet. De ønsker alle at ophøre ved deres ansættelsesperiodes udløb grundet andre opgaver. Sekretariatet har ved dagsordenens udsendelse ikke modtaget en oversigt over ansøgere og fordeling på specialer. Der er nedsat et ansættelsesudvalg bestående af professor Doris Østergård, PKL Jette Led Sørensen, centerdirektør Lars Juhl Petersen, professor Lars Bo Nielsen (KU), sekretariatschef Lise Møller samt 2 repræsentanter for Rådet (en uddannelsesgivende samt en uddannelsessøgende). Herudover skal det overvejes om der til samtaler om lektorater i Almen Medicin skulle være deltagelse af en af Rådets praktiserende læger. Ansættelsessamtaler afholdes den 8. og 9. december på Panum. Det indstilles, at Det Regionale Råd beslutter ansættelsesudvalgets endelige sammensætning herunder, om en af Rådets praktiserende læger skal deltage i ansættelsessamtalerne vedr. lektoratet i Almen Medicin.

5 5 Karen Hansen deltager i samtaler vedr. PKL i Almen medicin. Disse samtaler søges placeret fredag (tidligt eller sent). YL melder snarest deres repræsentant. Kim Holk repræsenterer de uddannelsesgivende. Er dog inhabil i forhold til besættelse af stilling i eget speciale. Lise oplyste, at der er 4 specialer uden ansøgere. Specialerne er Arbejdsmedicin, Børne-og Ungdomspsykiatri, Klinisk mikrobiologi og Psykiatri. Der arbejdes i alle specialer på at finde egnede kandidater til at vikariere indtil næste ordinære opslag. Ad. dagordenspunkt 5: Indkomne inspektorrapporter mm. siden sidste møde Der er siden mødet i marts indkommet 8 inspektorrapporter heraf 2 rosværdige. Allerede på sidste møde blev det gennemførte inspektorbesøg på Neurologisk Afdeling, Slagelse Sygehus drøftet, hvorfor der på dette møde ønskes en status. Da der har været en del negativ presseomtale af Kirurgisk Afdeling, Nykøbing F ønskes tillige en status for uddannelsesforløbene her. Den ansatte h-læge blev flyttet pr. 1. august Sekretariatet har desuden modtaget en henvendelse fra Sundhedsstyrelsen vedr. uddannelsesforholdene på KNEA i Frederikssund Rosværdige rapporter: Inspektorrapporten fra rutine besøg den 10. maj 2016 på Klinisk Biokemisk Afdeling, Herlev og Gentofte Hospital (bilag 5.1) Inspektorrapporten fra rutine besøg den 12. maj 2016 på Ortopædkirurgisk Afdeling, Bispebjerg Hospital (bilag 5.2) Gode rapporter: Inspektorrapporten fra et opfølgende besøg den 20. januar 2016 på Hjerteafdelingen, Herlev Hospital (bilag 5.3) Inspektorrapporten fra et rutine besøg den 6. april 2016 på Psykiatrien Vest, Psykiatrien Region Sjælland (bilag 5.4) Inspektorrapporten fra et rutine besøg den 2. maj 2016 på Ortopædkirurgisk Afdeling, Hvidovre Hospital (bilag 5.5) Inspektorrapporten fra et rutine besøg den 19. maj 2016 på Ortopædkirurgisk Afdeling, Nordsjællands Hospital (bilag 5.6) Inspektorrapporten fra et opfølgende besøg den 8. juni 2016 på Afd. M, Psykiatrisk Center Sct. Hans (bilag 5.7) Ikke god rapport: Inspektorrapporten fra et opfølgende besøg den 16. juni 2016 på Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, Rigshospitalet (bilag 5.8) Afdelingsledelsen har den 26. august svaret Sundhedsstyrelsen direkte: Vedr. styrelsens mail af 24. juni 2016 vedrørende inspektorrapport fra besøg på Klinisk Mikrobiologisk afdeling, Rigshospitalet Som opfølgning på inspektorrapporten har styrelsen anmodet om en tilkendegivelse af, at alle uddannelseslæger pr. 1. september har modtaget en individuel uddannelsesplan.

6 Jeg kan oplyse, at alle uddannelsessøgende pr. 1. september i samarbejde med deres kliniske vejleder vil have udarbejdet en individuel uddannelsesplan. I forhold til de øvrige indsatsområder vil der i samarbejde med centret og direktionen blive iværksat en handlingsplan med henblik på hurtigst muligt at rette op på de mangler, som inspektorerne har peget på. Vi ser frem til inspektorernes genbesøg ultimo Med venlig hilsen Niels Frimodt-Møller Klinikchef, professor, overlæge dr.med. Opfølgning vedr. Neurologisk afdeling, Slagelse Sygehus Inspektorrapporten fra besøg den 27. maj 2016 vedlægges som bilag 5.9 Der er pt. kun 2 introlæger tilknyttet afdelingen. De afslutter begge i løbet af efteråret. Den ene vil have behov for forlængelse på anden afdeling for at opnå kompetencerne. De 2 h-læger blev omplaceret pr. 1. juni Uddannelsesrådet følger løbende situationen på afdelingen og håber, at der kommer en snarlig afklaring i forhold til h-lægerne, der er planlagt til at starte på afdelingen i foråret Uddannelsesrådet og PKL er meget velvillige overfor at hjælpe, når afdelingen er ved at komme på benene igen. KNEA Frederikssund Sekretariatet har modtaget en henvendelse fra Sundhedsstyrelsen ang. denne afdeling. Sekretariatet har skrevet vedlagte mail til afdelingsledelsen den 26. august 2016 og har rykket for svar den 9. september. Svaret vil blive eftersendt eller medtaget på mødet. At de indkomne rapporter evt. kommenteres samt, at der tages stilling til om Rådet skal foretage sig yderligere i forhold til Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, Rigshospitalet. Vagn Bach og Preben Cramon bedes give en status for såvel Neurologisk Afdeling, Slagelse Sygehus som Kirurgisk Afdeling, Nykøbing F Sygehus. På baggrund af svaret fra KNEA, Nordsjællands Hospital bedes evt. yderligere tiltag drøftes. Neurologisk afd. Slagelse Afdelingen er aktuelt ikke fungerende pga. manglende ledelse og mangel på speciallæger.. Indtil videre kan afdelingen ikke modtage uddannelseslæger. Kirurgisk afd. Nyk. F, Der er aktuelt lukket for akut kirurgi samt visse elektive indgreb. Der arbejdes på hurtig normalisering af alle funktioner. Den nuværende h-læge er flyttet. De 2 i-læger har ikke ønsket at lade sig flytte. Der er lavet aftale om, hvordan de får alle relevante kompetencer. Der opslås ikke nye i-forløb aktuelt. KBU lægerne kan opnå de krævede kompetencer ved at være i akutafdelingen. Line Engelbrecht Jensen havde været i kontakt med YL på afdelingen. Uddannelseslægerne fandt forholdene på afdelingen stærkt problematiske. KBU-lægerne mener, at de har forsøgt at kontakte regionen, men pga. ledelsens svar, oplever de, at de at de render panden mod muren Preben Cramon havde modtaget diametralt modsatte oplysninger fra sygehusledelsen og undrede sig over oplysningerne fra Line. 6

7 For at få klarhed aftaltes det, at Line Engelbrecht Jensen skulle indhente tilladelse fra KBU lægerne til at kunne fremsende deres oplysninger til Preben Cramon. Preben Cramon skal tage kontakt til sygehusledelsen igen. Der var enighed om, at hurtig opfølgning er nødvendig. Der aftaltes en frist på 14 dage. Klinisk Mikrobiologisk afd. RH, Blegdamsvej De individuelle planer er på plads, de øvrige forhold rettes der op på sammen med uddannelsesrådet, Videre opfølgning inden inspektorbesøg i 2017 KNEA, Frederikssund To tidligere KBU læger har kontaktet SST, som har sendt henvendelsen videre til os. De nuværende ansatte uddannelseslæger er ikke enige i de fremførte klager. Problemstillingerne omhandler utilstrækkelig feedback og vejledning, supervision under arbejdet i akutafdelingen samt under vagt i weekenderne. De nuværende uddannelseslæger har svaret, at der arbejdes med de rejste problemstillinger. Dette svar finder Rådet uacceptabelt. Rådet efterspørger konkrete tiltag, da de rejste problemer er i direkte strid med Rådets anbefalinger om især KBU-lægers uddannelses- og vagt forhold. Afdelingen skal til starten af november fremsende en konkret beskrivelse af at problemerne er håndteret. 7 Ad. dagordenspunkt 6: Orienteringspunkter a. Referat og præsentationer fra NRLV den 15. juni 2016 (bilag ) b. Dagsorden FU-NRLV den 7. september 2016 (bilag 6.9) c. Referat VUSAM den 12. maj 2016 (bilag 6.10) d. Status for høring i forhold til Lægeprognosen samt dimensionering e. Brev til direktioner / ledelser vedr. nye specialer i KBU (bilag 6.11) f. Evalueringsrapport for projektet logbog.net (bilag 6.12) Vedr. d) kan det oplyses at DR på opfordring fra regionssundhedsdirektørerne forsøger at udarbejde et fælles høringssvar. Høringsperioden afsluttes med udgangen af oktober måned. Punkterne behandles på anmodning. Orienteringen blev taget til efterretning. Ad. dagordenspunkt 7: Nyt fra Region Sjælland og Region Hovedstaden De to regioner orienterer kort om nyheder. Sundhedsplatformen er hovedemnet.

8 8 Ad. dagordenspunkt 8: Ny udpegning af medlem repræsenterende Psykiatri samt medlem repræsenterende Region Hovedstaden I henhold til 3 litra 2 i BEK 1706 af 20. december 2006 skal én af de uddannelsesgivende medlemmer repræsentere Psykiatri eller B & U Psykiatri. Jørgen Nystrup har skiftet ansættelse fra Region Sjælland til Region Hovedstaden. Der skal derfor enten udpeges nyt medlem fra Region Sjælland repræsenterende psykiatrien eller såfremt Jørgen Nystrup fortsætter - ét af medlemmerne fra Region Hovedstaden skal ophøre. I sidstnævnte tilfælde skal der udpeges andet uddannelsesgivende medlem fra Region Sjælland. Søren Hartz er fratrådt sin stilling, hvorfor Region Hovedstaden skal udpege ny repræsentant. Lise Møller arbejder på denne opgave. At det afklares hvem der er de uddannelsesgivende medlemmer fremadrettet. Region H har udpeget direktør Martin Magelund Rasmussen til afløser for Søren Hartz. Region S har udpeget UAO ved Psykiatrien Vest Sidse Arnfred til afløser for Jørgen Nystrup.. Ad. dagordenspunkt 9: Planlægning af mødet den 30. november 2016 Mødet er planlagt som ordinært møde i tidsrummet kl til senest Rådet kan komme med forslag til dagsordenspunkter / emner. Følgende emner blev foreslået: Dimensioneringsplan , arbejdet i Lægedækningsudvalget samt orientering om planlagt møde vedr. uddannelsen af især fase-2 og -3 læger i 1813 Ad. dagordenspunkt 10: Eventuelt Ordet er frit Rådet ser gerne at mødeindkaldelser sker elektronisk via mailsystemet. Kommende møder Onsdag den 30. november 2016 kl (NRLV 14. december) Onsdag den 8. marts 2017 kl (NRLV 15. marts 2017) Torsdag den 1. juni 2017 kl (NRLV 8. juni 2017)