Ordinært møde. Dato 23. november Tid 14:30. Sted ML 0.27 NB. Stedfortræder

Transkript

1 Dagsorden Handicaprådet Ordinært møde Dato 23. november 2015 Tid 14:30 Sted ML 0.27 NB. Fraværende Rikke Løgtved Bruus Stedfortræder Medlemmer Aksel Jensen - Formand Helle Madsen Jette Bruun Christensen Dorte Svendsen Jørgen Tousgaard Betina Hansen Susanne Jensen Irene Hjortshøj Rikke Løgtved Bruus Helle Bruun Andersen Dorthe Smidt

2 Indholdsfortegnelse Side 1. Godkendelse af dagsordenen Godkendelse af referat fra forrige møde Orientering fra Tilgængelighedsudvalget Orientering til/fra medlemmerne / sekretariatet Orientering om diabetesområdet Forslag om maskinel dosisdispensering Høringssag. Indsatser i 2016 for ældrepuljemidler på Sundhedsudvalgets område Høringssag: Opnormering af natsygeplejen på Kastaniegården Høringssag: Indsatser i 2016 for ældrepuljemidler på Socialudvalgets område Høringssag: Udbud vedr. drift af hjælpemiddeldepot Orienteringssag: Godkendelse af deltagelse i projekt vedrørende forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom Orientering om status på fusionen af træningscentre og sundhedscentre Orientering om økonomi Punkter til kommende møde Eventuelt...32 Underskrifter: Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 2 af 32

3 Bilagsfortegnelse Punkt nr. Dok.nr. Tilgang Titel /15 Åben Referat fra mødet d. 9. november /15 Åben Hvorfor er der potentiale i dosispakket medicin SH version okt.pptx /15 Åben Kopi af Dosisdispensering kommuner xls /15 Åben CenterMED CSP SOU Partshøring vedrørende indsatser for ældrepuljemidler /15 Åben Ansøgning vedr. forløbsprogram for borgere med bipolar affektiv lidelse.pdf /15 Åben Økonomioversigt Handicaprådet Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 3 af 32

4 1. Godkendelse af dagsordenen Sagsfremstilling Godkendelse af dagsordenen til mødet den 23. november Åben sag Sagsnr: 14/65 Forvaltning: LS Sbh: bepd Besl. komp: Handicaprådet Indstilling At dagsordenen godkendes. Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 4 af 32

5 2. Godkendelse af referat fra forrige møde Sagsfremstilling Godkendelse af referat fra mødet den 26. oktober Åben sag Sagsnr: 14/65 Forvaltning: LS Sbh: bepd Besl. komp: Handicaprådet Indstilling At referatet godkendes. Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 5 af 32

6 3. Orientering fra Tilgængelighedsudvalget Sagsfremstilling Orientering fra Tilgængelighedsudvalget v/rikke Løgtved Bruus Åben sag Sagsnr: 14/68 Forvaltning: LS Sbh: bepd Besl. komp: Handicaprådet a) Genoptagelse af sagen tilgængelighed på Sæby Torv og Trafikcentret. b) Torvet, Sæby c) Genoptagelse af sagen Ophævelse af rødt for Cyklister d) Nyt hold på Master i Universelt design og Tilgængelighed e) Opførelse af ny industrihal i Skagen f) Nye lokalplaner. Ingen nye lokalplaner Indstilling At orienteringen tages til efterretning. Bilag Referat fra mødet d. 9. november 2015 (dok.nr /15) Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 6 af 32

7 4. Orientering til/fra medlemmerne / sekretariatet Sagsfremstilling Information fra Rådets medlemmer: Åben sag Sagsnr: 14/67 Forvaltning: LS Sbh: bepd Besl. komp: Handicaprådet Information fra Handicaprådets sekretariat: Inklusionsrapporten: Handicaprådet inviteres til at deltage i Børne- og Ungdomsudvalgets gennemgang af Inklusionsrapporten, som aftalt på dialogmødet den 7. maj Sagen behandles som punkt 1 på mødet mandagden 14. december kl i lokale 0.23 på Frederikshavn Rådhus. Handicaprådet bedes meddele, hvor mange der deltager i mødet. Indstilling At orienteringen tages til efterretning. Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 7 af 32

8 5. Orientering om diabetesområdet Sagsfremstilling I det følgende gives en kort orientering om indsatsen på diabetesområdet i Frederikshavn Kommune. Åben sag Sagsnr: 15/28068 Forvaltning: CSP Sbh: mank Besl. komp: SUU Børn og unge under 18 år er omfattet af tilbud i sygehusregi. Sygehus Vendsyssel tilbyder en gang årligt sundhedsplejersker, pædagoger lærer mfl. information om udvikling på området. For småbørn fra 0-6 år er det børneambulatoriet der kan undervise personalet i institutionerne om diabetes. For skolebørn i alderen 6-15 år tilbyder skolesundhedsplejerskerne at undervise i klasser hvor der er et barn med diabetes. Selve behandlingen af børn fra 0-15 år er forældrene ansvarlige for sammen med sygehuset. Nogle lærere samt pædagoger vil gerne være behjælpelige med at huske barnet på blodsukkermåling og insulintagning i de timer de er i skole/institution. De årige har ingen tilbud om sundhedspleje, hvorfor deres tilbud alene er i sygehusregi og egen læge. Sundhedscentrene tilbyder rehabilitering til borgere med en kronisk sygdom indenfor hjertekar, KOL, kræft og diabetes type 2, efter lægehenvisning, jf. sundhedsaftalerne for borgere over 18 år. Målgruppen for diabetes type 2 rehabilitering er alle borgere i Frederikshavn Kommune, uanset alder og etnisk herkomst, med en diagnosticeret type 2 diabetes med en lægehenvisning. Når sundhedscentret modtager en henvisning fra læge eller sygehus, vil borgeren blive indkaldt til en indledende samtale ved en af sundhedscentrenes diabetessygeplejersker. I denne samtale vil der blive lagt en plan for et individuelt forløb, der tager udgangspunkt i borgerens behov. Formålet er at hjælpe borgeren til størst mulig livskvalitet på trods af en kronisk sygdom. Sundhedscentrene tilbyder henviste borgere med type 2 diabetes hjælp til at styre deres diabetes, så den ikke styrer dem. Målet med diabetes type 2 rehabilitering er: At få større viden omkring diabetes At få redskaber til at kunne forstå kostens sammensætning og dennes indvirkning på blodsukrene At borgeren lærer, hvordan kost og motion kan være med til at regulere diabetes Støtte og vejledning i at leve med diabetes Lære at måle blodsukre og forstå dem Gøre borgeren opmærksom på de forskellige kontroller, som bør følges årligt Diabetes type 2 rehabilitering planlægges individuelt og kan indeholde: Individuelle samtaler med en diabetessygeplejerske Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 8 af 32

9 Undervisning i hvad diabetes er og hvordan man lever med den Diætistsamtaler og -vejledning Hjælp til rygestop Træning - fysisk træning er en væsentlig del af behandlingen. Der tilbydes et forløb, med træning 2 gange om ugen i max 12 uger ved Kommunens Træningscentre. Sundhedscentrene arbejder sammen med diabetesforeningen og der er bl.a. en netværksgruppe for diabetikere den 2. tirsdag i hver måned på Sundhedscenter Skagen. Flere af de sygdomsbekæmpende foreninger har i samarbejde med LOF etableret opfølgningshold med træning. På Sundhedsudvalgsmødet d. 10. november vil Sundhedscentrets diabetessygeplejerske og områdeleder for Sundhed og Sygepleje give en uddybende orientering om arbejdet på diabetesområdet. Beslutning Handicaprådet den 26. oktober 2015 Orienteringen taget til efterretning. Fraværende: Irene Hjortshøj og Rikke Løgtved Bruus. I stedet mødte Birte Pedersen og Dorthe Smidt. Indstilling Socialdirektøren indstiller at Sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning. Beslutning Sundhedsudvalget den 10. november 2015 Udvalget tager orienteringen taget til efterretning orienteringen gives tillige i Handicaprådet. Formanden holder møde med Diabetesforeningen. Indsats vedr. diabetesområdet tages op i KLU i forhold til samarbejde mellem sektorerne. Supplerende sagsfremstilling Som det fremgår af Sundhedsudvalgets referat fra møde den , tilbydes Handicaprådet en uddybende orientering om arbejdet på diabetesområdet af Sundhedscentrets diabetessygeplejerske og områdeleder for Sundhed og Sygepleje. Diabetessygeplejerske Louise Schwartz og områdeleder Birgitte Kvist kommer til stede kl Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 9 af 32

10 Indstilling At orienteringen tages til efterretning. Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 10 af 32

11 6. Forslag om maskinel dosisdispensering Sagsfremstilling Handicaprådet vil gerne give en anbefaling omkring en højere andel af Maskinel Dosisdispensering til borgere i Frederikshavn kommune, ikke mindst på handicappede borgeres side. Baggrunden for dette oplæg er, at der er en særdeles markant lille fejlrisiko ved den Maskinelle dosisdispenseringer, angiveligt på 0,0003 %. Den fejldoseringsprocent, der sker ved manuelle doseringer er jo et af de større problemer i hele sundhedsvæsnet, hvorfor en Maskinel Dosisdispensering markant vil reducere denne fejlmulighed. Dette vil, for nogle handicappede borgere, give dem mulighed for at kunne være mere selvhjulpne mht. indtagelse af medicin. Åben sag Sagsnr: 15/32573 Forvaltning: LS Sbh: bepd Besl. komp: Handicaprådet Handicaprådet anser det som en fordel for vore handicappede borgere, og andre, at den tid sygeplejersker anvender til manuel dosering, kan anvendes på andre sygeplejerskeopgaver. Der vil ligeledes være et rent arbejdsmæssigt aspekt for den enkelte sygeplejerske, der med Maskinel Doseringsdispensering, undgår det EGA at trykke tabletter ud fra blisterpakninger. Jf. bilag anslås at Frederikshavn kommune vil kunne hæve andelen af Maskinel Dosisdispensering med en faktor 3. Der vil fortsat være borger hvis dosering er så svingende, at Maskinel Dosisdispensering ikke er egnet, men der vil være en stor andel borgere der kan få glæde og sikkerhed med denne løsning. Der ses et fald over perioden af andelen af borgere der er på Maskinel Dosisdispensering, hvor en af årsagerne kan være FMK (Fælles Medicin Kort). Da Handicaprådet ikke har det nødvendige grundlag for en detaljeret beskrivelse af Maskinel Dosisdispensering, vil Handicaprådet gerne løfte forslaget op til videre behandling i Sundhedsudvalget. Indstilling Til drøftelse. Bilag Hvorfor er der potentiale i dosispakket medicin SH version okt.pptx (dok.nr /15) Kopi af Dosisdispensering kommuner xls (dok.nr /15) Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 11 af 32

12 7. Høringssag. Indsatser i 2016 for ældrepuljemidler på Sundhedsudvalgets område Sagsfremstilling Fra 1. januar 2016 overgår projekterne for Ældrepuljemidlerne til at være driftsopgaver. I det følgende beskrives overordnet hvordan de 2 projekter på Sundhedsudvalgets område vil overgå til driften, med samlet 3 mio. kr.. Det drejer sig om projekterne Forebyggelse af ensomhed og isolation (forebyggende hjemmebesøg) og Nedbringelse af ventetid på genoptræning. Åben sag Sagsnr: 15/27888 Forvaltning: CSP Sbh: mank Besl. komp: SUU A) Forebyggende hjemmebesøg efter ny lovgivning pr ,5 mio.kr. Med udgangspunkt i oplægget for den nye lovgivning vedr. forebyggende hjemmebesøg, tilføres området fra ,5 mio. kr. til fremtidig drift af forebyggende hjemmebesøg efter ny lovgivning med elementer fra ældrepuljeprojektet Forebyggelse af ensomhed og isolation Lovgivningen indebærer: - Forhøjelse af aldersgrænsen for obligatoriske årlige tilbud fra 75 år til 80 år (nyt) - Forebyggende hjemmebesøg til særlige risikogrupper i alderen 65 år til 79 år (nyt - en del var omfattet af Ensomheds- og isolationsprojektet ) - Tryghedsbesøg til alle 75-årige - Forebyggende hjemmebesøg skal indgå i den enkelte kommunens kvalitetsstandard - Fleksibel tilrettelæggelse af tilbuddet Hjemmehjælpskommissionens rapport fra 1. juli 2013, danner baggrund for det nye lovforslag om lovpligtige forebyggende hjemmebesøg. Ifølge rapporten er anbefalingen, at de forebyggende hjemmebesøg i højere grad skal tage udgangspunkt i det differentierede ældrebillede, hvor mange 75+ årige lever et aktivt liv, mens der er borgere under 75 år, der vil have stor gavn af et forebyggende hjemmebesøg. Risikogrupper, der bør have besøg tidligere, er borgere, som har været igennem belastende livsforandrende begivenheder, som f.eks. tab af ægtefælle, borgere med overforbrug af alkohol, borgere udskrevet fra et længerevarende hospitalsophold, borgere med sansetab og borgere der er isoleret i særlig grad. Fremtidig drift Tryghedsbesøg til 75 årige vil, som i dag, blive tilbudt som fælles informationsarrangementer, med efterfølgende tilbud om individuelle besøg til de borgere, der ikke deltager. I dag tager ca. 67 % imod tilbuddet om fællesmøde eller et individuelt besøg. Det forventer vi ikke vil ændre sig i forbindelse med den ny lovgivning. Fravalget af besøg ligger allerede på nuværende tidspunkt fortrinsvis i årene fra 76 Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 12 af 32

13 79 år Statistik viser, at 42,4 % af de årige er enlige, og altså en gruppe vi fortsat skal have særlig fokus på. Vi forventer derfor ikke, at der fra denne aldersgruppe frigives ret mange personaleressourcer til at varetage risikogrupperne i alderen årige. Derfor vil tilførslen op 0,5 mio. kr. fortrinsvis bruges til personaleressourcer. Fremadrettet vil fokus fortsat være på: Nye 65 årige som er registreret som enke/enkemand og alene boende på adressen Enker/enkemænd, i alderen år, som vi allerede har kontakt med i forbindelse med projekt Ensomhed og isolation, og har behov for opfølgning. Hjemmeboende ægtefæller, der har sin mand/hustru på plejecenter Nye enker/enkemænd i fra 65 år og opefter, som tilbydes besøg efter 6 uger og igen efter 6 mdr. Dødsstatistikken for 2014 viser, at der døde 597 af Kommunens borgere i aldersgruppen år. Vi må forvente at ca. halvdelen af disse 597 døde efterlader en ægtefælle der skal have besøg. Samarbejdet med frivillige, organisationer mm. vil fortsætte uændret, med henblik på at sluse ældre ensomme ind i sociale netværk. Fx sorg og livsmodsgrupper i samarbejde med kirke og Ældresagen, henvisning til aktiviteter via Aktivtældreliv.dk. Desuden har Sundhedscentrene i 2015 opstartet Cafe Pot & Pande, på baggrund af erfaring fra Ensomheds- og isolationsprojektet. Her mødes udvalgte borgere 5 gange, for at lære at lave mad af sundhedscentrets fagpersonale. Efter madlavningen spiser gruppen sammen. Målet er at skabe netværk i en lille gruppe, som forhåbentlig kan fortsætte med at mødes og spise sammen efterfølgende. Denne aktivitet vil også fremadrettet blive prioriteret, og forsøgt overdraget til en interesseorganisation. B. Nedbringelse af ventetid på genoptræning - 2,5 mio. kr. Tidligt igangsat og målrettet genoptræning er en forudsætning for, at de borgere som rammes af en ulykke eller sygdom bliver i stand til i størst mulig grad, at genvinde deres tidligere funktionsniveau og hermed deres selvhjulpenhed og livskvalitet. Genoptræning er således en sundhedsmæssig og samfundsøkonomisk god investering. For at sikre en rettidig og effektiv genoptræning af alle borgere i Frederikshavn Kommune, blev der i forbindelse med Ældrepuljen i 2014 afsat midler til at sænke ventetiden på såvel genoptræning efter en sygehusindlæggelse jf Sundhedslovens 140, samt genoptræningen af ældre og handicappede efter et sygdomsforløb i hjemmet jf Servicelovens 86. Ventetiden på opstart af genoptræningen blev med denne ressourcetilførsel ændret fra 3 uger til 2 uger. Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 13 af 32

14 I forbindelse med udmøntningen af puljemidlerne fra Det nære Sundhedsvæsen, blev der i 2015 og fremadrettet afsat 1,5 mio. kr. årligt til en kapacitetsforøgelse for at nedbringe ventetiden til genoptræning efter en sygehusindlæggelse yderligere, således at denne kunne reduceres til 1 uge. Der blev i den forbindelse indgået en samarbejdskontrakt med de private fysioterapiklinikker i Kommunen. Denne kontrakt løber til april 2016, hvorfor der skal tages politisk stilling til om den skal forlænges. Antallet af genoptræningsforløb efter en sygehusbehandling, er i 2015 steget med yderligere 15 % svarende til 351 forløb, i forhold til Fremtidig drift For at opretholde det nuværende serviceniveau på genoptræning og hermed sikre, at borgene hurtigt får igangsat deres genoptræning, ønskes det at 2,5 mio. kr. fra Ældrepuljen tilføres som faste driftsmidler til de nuværende fysio- og ergoterapeut ressourcer på Træningsområdet, således at ventetiden fortsat holdes på 2 uger. Ønskes det at ventetiden på genoptræning jf Sundhedslovens 140, fortsat skal være på 1 uge, skal samarbejdskontrakten med de private fysioterapiklinikker fornyes fra april Sagen sendes til høring i Handicaprådet og Ældrerådet inden behandling i Sundhedsudvalget. Indstilling Socialdirektøren indstiller at Sundhedsudvalget godkender at Ældrepuljemidlerne på Sundhedsudvalgets område overgår til driften med følgende fordeling: A) Kr. 0,5 mio. tilgår driften af forebyggende hjemmebesøg jf. ny lovgivning pr B) Kr. 2,5 mio. tilgår driften af nedbringelse af ventetid på genoptræning fra 3 til 2 uger C) Der skal primo 2016 tages politisk stilling til, om der skal indledes ny forhandling med de private fysioterapiklinikker, med henblik på indgåelse af ny samarbejdskontrakt, for at fastholde ventetiden på 1 uge på genoptræning jf. Sundhedslovens 140. Og, at forslaget sendes til høring i CenterMED Sundhed og Pleje, Ældreråd og Handicapråd inden Sundhedsudvalget træffer endelig beslutning om anvendelse af sin andel af Ældrepuljemidlerne svarende til 3 mio. kr. Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 14 af 32

15 8. Høringssag: Opnormering af natsygeplejen på Kastaniegården Åben sag Sagsfremstilling Baggrund Indlæggelsestiderne på sygehus bliver stadig kortere og sygehusene mere specialiserede. Parallelt med Sbh: mskr denne udvikling bliver der flere behandlingskrævende ældre og flere mennesker med kronisk sygdom. Besl. komp: SUU Disse ændringer fordrer et veludbygget nært sundhedsvæsen, der har kompetencer til at løfte mere akutte indsatser, f.eks. i relation til de ældre medicinske patienter, og til at sikre tidlig opsporing, rehabilitering og understøttelse af borgerens egen mestringsevne. Kommunerne arbejder derfor med udvikling af sygeplejefaglige kompetencer i sygeplejen herunder bl.a. i akuttilbud. Akuttilbud har til formål dels at forebygge indlæggelser og genindlæggelser og dels hurtigt at hjemtage borgere fra sygehus, når der ikke (længere) er behov for sygehusindlæggelse. De akutte kommunale sygepleje- og rehabiliteringsindsatser vil primært være målrettet borgere, der ikke har behov for indlæggelse på sygehus, men hvor borgeren heller ikke kan håndteres i den almindelige kommunale sygepleje. Sundhedsstyrelsen, Danske Regioner og KL har i 2012 udarbejdet en definition af kommunale akutte pleje- og rehabiliteringsindsatser. Iflg. definitionen skal akutte kommunale tilbud døgnet rundt kunne levere en række sygeplejeindsatser, som kræver en række særlige kompetencer hos de involverede sundhedspersoner. Sundhedsudvalget skal i den forbindelse tage stilling til faglig opnormering, så der kan være døgndækning med sygeplejersker på Kastaniegården. Sagsnr: 15/ Forvaltning: CS P Sundhedsaftalen Akuttilbud er en del af Sundhedsaftalen i Region Nordjylland. Jævnfør afsnit 5, Behandling og Pleje er der indgået aftale om øget fokus på kommunale akutfunktioner. Der er ligeledes i afsnit indskrevet, at der skal ske en sikring af differentierede tilbud med udgangspunkt i borgerens ressourcer. Akuttilbud i Frederikshavn Kommune Borgernes behov for behandling og pleje har gradvist ændret sig til nu også at omfatte akutfunktioner. Den akutte indsats kan foregå ved: Udgående funktion: I Den kommunale sygepleje mærkes kompleksiteten generelt, og der er allerede etableret udgående funktion, der varetager akutopgaver. Her kan læger i almen praksis bede en kommunal sygeplejerske om at tilse en borger indenfor en aftalt tid ned til indenfor 1 time. Sygeplejerskerne er opkvalificeret, og alle, der har 2 års erfaring udfører akutfunktioner. Akutpladser: Jævnfør Sundhedsstyrelsens, Danske Regioner og KLs definition på akutpladser, anbefales der døgndækning af sygepleje. Det anbefales ligeledes, at der indgås særlige aftaler om lægedækning og rammedelegering. Tilbuddet skal være et tilbud, der er mere hensigtsmæssigt for borgeren end en indlæggelse. De økonomiske omkostninger for borgere, der kommer på en akutplads, bør ligeledes afklares. Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 15 af 32

16 Frederikshavn Kommune kan ikke leve op til Sundhedsstyrelsens anbefalinger til akutpladser på nuværende tidspunkter. Kastaniegården Kastanjegården er et af Frederikshavn Kommunes aflastningssteder. Her mærkes de ændrede opgaver kraftigt, fordi mange af de borgere, der udskrives hertil, har komplicerede forløb med omfattende behov for sygepleje af akut karakter i døgnets 24 timer. Reelt fungerer Kastaniegården allerede i dag som et akutlignende sted, fordi kommunen jævnfør Sundhedsaftalen er forpligtiget til at modtage borgeren, når denne er færdigbehandlet på sygehuset. Frederikshavn Kommune opfylder i dag forpligtigelsen til at tage færdigbehandlede borgere hjem straks. Det betyder imidlertid, at opgaveløsningen på Kastaniegården er under stærkt pres, og der er behov for tilførsel af resurser, så der kan etableres døgndækning af sygeplejersker. Frederikshavn Kommune kan dermed komme et skridt nærmere egentlige akutpladser. Kastaniegårdens oprindelige funktion Kastaniegården er et aflastningssted beliggende i den nordlige ende af Frederikshavn By. Den hører organisatorisk under plejecentrene i Center for Sundhed og Pleje. På Kastaniegården er der 33 aflastningsboliger med tilknyttet aktivitets- og træningssal placeret i de tre etager i fløjen ud mod Barfredsvej. Personalet er sammensat af social- og sundhedsassistenter, social og sundhedshjælpere, sygeplejersker, træningspersonale og køkkenpersonale. Målgruppen er borgere, der kommer i en situation, hvor de har behov for særlig omsorg og pleje og ikke kan passes i eget hjem. Det er Visitationsenheden, der ud fra en konkret individuel vurdering træffer afgørelse om, hvorvidt en borger skal tilbydes aflastningsophold. Hvis borger bevilges et aflastningsophold, er det muligt at søge om genoptræning under opholdet - både hvis borger kommer fra et sygehusophold eller fra eget hjem. Borgere, der udskrives fra sygehus udenfor Visitationens åbningstid, kan af Hjemmesygeplejen henvises til Kastanjegården i det omfang, der er en ledig plads. Ændring af opgaverne og målgruppen De borgere, der udskrives fra sygehuset til aflastning, er imidlertid blevet stadig dårligere. I dag kræver de fleste mere sygepleje også af mere kompleks og akutlignende karakter, hvor der er større behov for at kunne få hurtig lægefaglig rådgivning og bistand. Tempoet på aflastningspladserne og flowet af borgere er nu så højt, at der allerede i dag udføres opgaver svarende til et akutsted. Det er et krav til stedet, at der modtages midlertidige borgere med mangeartede og komplekse lidelser. Dertil kommer, at rigtig mange af de borgere, der er på Kastaniegården, har behov for særlig omsorg i form af samtaler om deres sygdom, og hvad den betyder for deres livssituation. De har ligeledes pårørende, der ofte er ramt af krise, fordi deres nærmeste har pådraget sig en kompleks eller livstruende sygdom. For at give tryghed og understøtte helbredelsen er det nødvendigt, at samtaler og støtte er en del af de opgaver, der udføres på Kastaniegården. Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 16 af 32

17 Med ændring af opgaverne bliver målgruppen en anden. Der er opstået et stærkt behov for en opnormering af medarbejdere med sygeplejerske uddannelse og mere specialiseret viden og erfaring, som kan dække behovet i døgndrift. Kastaniegården fungerer i realiteten ikke mere som et egentligt aflastningssted, men et akutlignende sted med komplekse borgere, hvoraf nogle har brug for genoptræning. Faglig opnormering Kastaniegården har behov for sygeplejerske opnormering svarende til kr. 0,3 mio. til iværksættelse af døgndækning med sygeplejersker. Beløbet foreslås dækket af puljen til afledte udgifter i forbindelse med Sundhedsaftalen. Bevilling af midlerne skal ses i lyset af Socialudvalgets fortsatte prioritering af Ældrepuljens midler til opkvalificering af plejepersonalet på Kastaniegården. Sagen sendes til høring i CenterMED i Sundhed og Pleje, Ældrerådet og Handicaprådet samt til efterfølgende orientering i Socialudvalget. Indstilling Indstilling Social- og Sundhedsdirektøren indstiller, at Sundhedsudvalget 1. afsætter kr. 0,3 mio. til opnormering med natsygeplejen på Kastaniegården 2. at midlerne disponeres fra Puljen til udgifter afledt af Sundhedsaftalen Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 17 af 32

18 9. Høringssag: Indsatser i 2016 for ældrepuljemidler på Socialudvalgets område Sagsfremstilling Fra 1. januar 2016 overgår projekterne for Ældrepuljemidlerne til at være driftsopgaver. I det følgende beskrives overordnet hvordan de 6 projekter/indsatser på Socialudvalgets område vil overgå til driften, med samlet 7,9 mio. kr.. Det drejer sig om: - Hverdagsrehabilitering på de somatiske plejehjem (Optur) - Demensprojektet - Kastaniegården - Tilskud til indkøbsordning - Alm. takst til Servicelovens 85 borgere med mere end 40 visiterede timer pr uge, - Pulje til de allersvageste Åben sag Sagsnr: 15/27888 Forvaltning: CSP Sbh: mank Besl. komp: SOU A) Hverdagsrehabilitering i de somatiske plejeboliger og i hjemmeplejen - 1,9 mio. kr. Projekt Optur startede medio 2014, og ønskes videreført i alm. drift som hverdagsrehabilitering på de somatiske plejehjem. Det overordnede formål med indsatserne er at øge selvstændigheden, aktivitetsniveauet og livskvaliteten hos beboere i Kommunens somatiske plejeboliger. Desuden bibeholdes de ekstra midler til Længst Muligt i Eget Liv, da de private leverandører pr er blevet leverandør af hverdagsrehabilitering og hermed inkluderes på området. Der er 3 hovedindsatser; tværfaglig rehabiliterende indsats og faldforebyggelse i somatiske plejeboliger og Længst Muligt i Eget Liv (hjemmeplejen). 1. Tværfaglig hverdagsrehabilitering i de somatiske plejeboliger Alle ny-indflyttede beboere i de somatiske plejeboliger tilbydes et tværfagligt hverdagsrehabiliteringsforløb. Dette opstartes med en fokussamtale i beboerens eget hjem forud for indflytningen. Det tværfaglige personale i Optur samarbejder herefter tæt med beboeren og plejepersonalet om udførelsen af handleplanen for rehabiliteringsforløbet. I 2015 har Optur i de første 10 måneder gennemført 45 forløb. På den bagrund forventes der min. 54 forløb pr. år, idet udskiftningsfrekvensen i plejeboligerne er stigende. For at understøtte plejepersonalet i at implementere den rehabiliterende tilgang i hverdagen på plejecentrene vil personalet i Optur have skiftende opfølgende 3-4 mdrs. fokusforløb på alle kommunes plejecentrene. Herunder vil der ud over hverdagsrehabiliteringen være særlig fokus på understøttelsen af afprøvning af nye hjælpemidler/teknologiske løsninger, som kan forbedre beboermes selvstændighed og plejepersonalets arbejdsmiljø. På baggrund af de gode erfaringer med det øgede samarbejde med de frivillige i Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 18 af 32

19 plejeboligerne, ønskes dette forsat styrket. Optur vil sammen med plejecenterlederne blive facilitator for dette samarbejde. Formålet er at få en mere systematisk tilgang til arbejdet med frivillige, for hermed at øge beboernes muligheder og livskvalitet, ved at kunne udføre og deltage i flere aktiviteter på plejecentrene og i lokalsamfundet. 2. Faldforebyggende Formålet er at igangsætte flere indsatser på tværs af Center for Sundhed og Pleje, som kan forebygge fald. Det kan medføre store menneskelige omkostninger, for den borger der er faldet. I 2015 har der i gennemsnit været 10 fald om måneden, som kræver hjælp fra Beredskabet. Udgiften til dette udgør fra januar-september kr. Holdtræningen med faldforebyggende træning skal udbredes til alle aktivitets- og plejecentre i Kommunen. Fokus skal være på de svageste borgere, der ikke er tilknyttet Sundhedscentrenes balancehold. Rollator/kørestolstjek skal udbredes til alle aktivitetscentre og plejecentre i Kommunen, hvilket skal foretages systematisk flere gange om året. Det ønskes at oprette et permanent faldteam, som består af forskellige fagfolk. Der udvælges fysioterapeuter, nøglepersoner fra plejepersonalet og sygeplejersker der dækker alle borgere i Center for Sundhed og Plejes regi. Det ønskes at etablere en fast tværfaglig arbejdsgruppe, hvor alle faggrupper er repræsenteret), som udvikler på værktøjerne til faldforebyggelse og arrangerer den årlige temadag i sammenhæng med triage (system med farvekoder der anvendes af plejepersonalet både i plejeboligerne og Hjemmeplejen) Igangsættelse af et digitaliseringsprojekt i Hjemmeplejen. Et projekt i samarbejde med Hjørring Kommune, hvor borgere med brud skal træne i eget hjem med en trænings APP i 12 uger, for hurtigere at kunne blive selvhjulpen, og dermed kan der reduceres i udgiften til hjemmepleje og medfinansiering. 3. Længst Muligt i Eget Liv Formålet med Længst Muligt i Eget Liv (LMIEL) er at hverdagsrehabilitere borgere i Hjemmeplejen med henblik på at borgeren genvinder størst mulig selvhjulpenhed. Fra blev det lovpligtigt at tilbyde borgerne et hverdagsrehabiliteringsforløb ved henvendelse om pleje og praktisk hjælp. LMIEL er den fysio- og ergoterapeutiske del af disse rehabiliteringsforløb som udføres af hjemmeplejen. I forbindelse med ældrepuljen blev denne indsats styrket med en ergoterapeut og en fysioterapeut. Fra er der tilført yderligere opgaver til LMIEL, i forbindelse med at Kommunen har indført frit valg på hverdagsrehabilitering, idet Kommunens 3 private leverandører af hjemmepleje hermed er blevet nye samarbejdspartnere for LMIEL. LMIEL skal desuden stå for oplæring og vejledning i at udføre hverdagsrehabilitering, til nyt plejepersonale (hjemmetrænere) hos både den kommunale og de private leverandører. Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 19 af 32

20 Fremtidig drift De indsatser der er beskrevet ovenfor omkring hverdagsrehabilitering ønskes videreført i alm. drift fra 2016 svarende til en årlig udgift på 1,9 mio. kr. B) Demensprojektet - 1,7 mio. kr. Projektet startede medio Det overordnede formål er at forbedre livskvalitet hos borgere med demens. Projektet har arbejdet med nedenstående borgerfokus, baseret på anbefalinger fra Sundhedsstyrelsens kliniske retningslinjer for behandling og pleje af borgere med demens. Projektets indsats ønskes fortsat i alm. drift. Når de nye nationale handlingsplan for demens skal implementeres, forventes det at tiltagene i demensprojektet tilpasses handlingsplanen. Der er 2 hovedindsatser i projektet; systematiseret udredning af somatiske sygdomme, smerte og fald og intensiv stimulering og fysisk træning. 1. Systematiseret udredning af somatiske sygdomme, smerte og fald hos borgere med demens i hele kommunen Der er udformet procedurer for dette som implementeres ved undervisning af plejepersonalet fra september 2015 og kontinuerligt fremover, således borgere med demens hurtigt bliver udredt og får korrekt behandling og derved undgår unødvendige gener og indlæggelser. Der er etableret depot for hoftebeskyttere og lavet procedure for 3 måneders udlån, så borgere kan afprøve hoftebeskyttere som forebyggelse af hoftebrud. Dette gælder alle borgere i Kommunen, ikke kun borgere med demens. 2. Intensiv stimulering af beboere i demensplejeboligerne og daghjem for borgere med demens ved hjælp af terapeutiske behandlingsvinkler og fysisk træning integreret i et styrket samarbejde med frivillige Der er ansat fagpersonale samt koordinator til behandling af borgere og vejledning af plejepersonale. Den terapeutiske indsats og vejledning med fokus på den særlige tilgang, som der er behov for hos borgere med demenssygdomme er efterspurgt. Målgruppen er derfor i efteråret 2015 udvidet til også at gælde borgere på aflastning, samt borgere i somatiske plejeboliger. I 2016 vil målgruppen kunne udvides yderligere til at omfatte alle borgere med demens uanset bopæl, dvs. også borgere i eget hjem. Dette vil have en meget stor forebyggende effekt ift at borgerne og de pårørende klarer sig bedre og længere i eget hjem, samt give god kontinuitet i den periode, hvor borgerne med demens får behov for at flytte i plejebolig. I samarbejde med frivillige musikere og seniordansere, er der udviklet et koncept for dansegrupper som genoptræning og vedligeholdelsestræning. Det dækker p.t. 8 demensafsnit og nogle få somatiske afsnit. Det er en meget populær træningsform blandt beboerne. Det forventes, at der dokumenteres resultater af træningsindsatsen mht. til deltagernes gang og balancefunktion, i april Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 20 af 32

21 Konceptet kan derefter udbredes til borgere i alle demensafsnit og daghjem, men også videreudvikles til borgere i somatiske plejeboliger. I samarbejde med Optur og Frivillige hænder, er der arbejdet med hvordan frivillige medarbejdere kan indgå i værdiskabelse for beboerne på plejecentrene. Der er etableret kontakt med frivillige organisationer og dette medfører resultater i form af gode oplevelser for beboerne. Dette samarbejde kan vedligeholdes og udvikles til at omfatte alle borgere med demens, også i eget hjem. Fremtidig drift Udvidelsen svarer til det omfang der er udvidet med i projektperioden, og det er et vigtigt omdrejningspunkt og base for den videre udvikling af demensområdet, med hensyn til den nye nationale handleplan for demens. I den forventes der, at komme øget fokus på træning og forebyggelse især det tidlige stadie af demens samt på opkvalificering af det personale, der skal varetage omsorgen for borgere med demens i det middelsvære og svære stadie af en demenssygdom. C) Kastaniegården - 1,5 mio. kr. I relation til de nye sundhedsaftaler og den samfundsmæssige udvikling, er det væsentligt, at indsatsen på Kastaniegården overgår til drift fra Det er vigtigt at processen med at tilpasse Kastaniegården til de fornødne krav fortsættes, således at der kan varetages kvalificeret behandling af borgerne. Sygehusene udskriver borgere tidligt i deres behandlings og plejeforløb, og samtidig skal vi have langt større fokus på den forebyggende indsats. Det er især personalets sygeplejefaglige kompetencer og den brede faglighed der skal styrkes, for at kunne varetage den nuværende og kommende mangeartede komplekse sygeplejeopgaver. Udgiften til dette udgør årligt 1,5 mio. kr. D) Tilskud til indkøbsordning - 0,75 mio. kr. Der er i dag en udfordring i, at udbringningen af varer til borgere der er visiteret til indkøbsordningen jf. Servicelovens 83, ikke dækkes af den visiterede tid/indtægt. En beregning viser, at udgiften til dette i 2014 var på ca. 0,750 mio. kr. Det foreslås en driftsmodel, hvor Center for Social- og Sundhedsmyndighed automatisk udbetaler 50 kr. til leverandøren af hjemmepleje pr. udbringning af varer til borgere der er visiteret til indkøb. E) Alm. takst til Servicelovens 85 borgere med mere end 40 visiterede timer pr uge - 0,5 mio. kr. I dag er det således, at der ikke afregnes den fulde timetakst, hvis en borger er visiteret til mere end 40 timer pr. uge efter Servicelovens 85. Dette giver en udfordring med at kunne løse opgaven for de tilstedeværende midler. Gives der alm. takst til borgere med mere end 40 visiterede timer pr uge, vil opgaven kunne løses for de tilstedeværende midler. Ud fra omfanget i 2014, er det beregnet, at hvis man fjerner den differentiere takst på området, vil det koste ca. 0,525 mio. kr. årligt. Der foreslås derfor en driftsmodel, hvor der ikke længere differentieres i Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 21 af 32

22 afregningen, uanset hvor mange timer en borger er visiteret. F) Pulje til de allersvageste - 1,55 mio. kr. Puljen på 1,55 mio. kr. der henhører under Direktørens område. Puljen anvendes til indsatser og opgaver, fx kan der anvendes midler til udadreagerende demente borgere og særligt plejekrævende beboere på plejecentre. Indstilling Socialdirektøren indstiller at Socialudvalget drøfter oplægget til fordeling af Ældrepuljemidlerne på Socialudvalgets område, de i alt 7,9 mio. kr., overgår til drift med følgende fordeling: A) Kr. 1,9 mio driften af hverdagsrehabilitering i plejeboliger, faldforebyggelse og Længst Muligt i eget Liv B) Kr. 1,7 mio. driften af indsatser på demensområdet C) Kr. 1,5 mio. opkvalificering af Kastaniegården D) Kr. 0,75 mio. tilskud til Indkøbsordningen jf. Servicelovens 83 E) Kr. 0,5 mio. alm. takst til Servicelovens 85 borgere med mere end 40 visiterede timer pr. uge F) Kr. 1,55 mio. pulje til de allersvageste Og, at forslaget sendes til høring i CenterMED Sundhed og Pleje, Ældreråd og Handicapråd inden Socialudvalget træffer endelig beslutning om anvendelse af sin andel af Ældrepuljemidlerne svarende til 7,9 mio. kr. Beslutning Socialudvalget den 4. november 2015 Sagen sendes i høring inden endelig beslutning træffes. Sagen følges tæt via evaluering. Fraværende: Irene Hjortshøj. Supplerende sagsfremstilling Forslagene til de 6 indsatser i 2016 for ældrepuljemidler på Socialudvalgets område Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 22 af 32

23 sendes nu til høring i Handicaprådet, Ældrerådet og CenterMED Sundhed og Pleje. Indstilling Social- og Sundhedsdirektøren indstiller at Socialudvalget godkender de 6 indsatser i 2016 for ældrepuljemidler på Socialudvalgets område. Bilag CenterMED CSP SOU Partshøring vedrørende indsatser for ældrepuljemidler (dok.nr /15) Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 23 af 32

24 10. Høringssag: Udbud vedr. drift af hjælpemiddeldepot Lukket sag Sagsnr: 14/18160 Forvaltning: CSSM Sbh: lald Besl. komp: SOU Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 24 af 32

25 11. Orienteringssag: Godkendelse af deltagelse i projekt vedrørende forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom Sagsfremstilling Socialpsykiatrien i Frederikshavn Kommune har, sammen med syv andre nordjyske kommuner og Region Nordjylland, udarbejdet en ansøgning til satspuljen Forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom. Åben sag Sagsnr: 15/28657 Forvaltning: CHP Sbh: nikn Besl. komp: SOU Der er afsat 5,9 mio. kr. til puljen i 2016, som kan søges af landets regioner i samarbejde med flere af regionens kommuner. Ansøgerne kan forvente svar i løbet af november Frederikshavn Kommunes deltagelse i projektet fremlægges for Socialudvalget til godkendelse allerede nu, så projektet kan startes op til januar 2016, hvis midlerne bevilges af Socialstyrelsen. Om satspuljen Formålet med satspuljen Forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom er at understøtte kommuner og regioner i udarbejdelsen af forløbsprogrammer for specifikke målgrupper indenfor psykiatrien. Forløbsprogrammer er kendt fra sundhedsområdet, og er en beskrivelse af den samlede indsats i forhold til en given målgruppe af borgere samt en præcis beskrivelse af opgavefordelingen mellem alle involverede parter. Forløbsprogrammet i projektet skal udarbejdes med afsæt i en generel model for forløbsprogrammer, som er udarbejdet af Socialstyrelsen. Modellen er en skabelon, som kommuner og regioner kan tage udgangspunkt i, og den er udarbejdet, så den kan tilpasses lokale forhold og specifikke målgrupper. Region Nordjyllands ansøgning til puljen I ansøgningen til satspuljen har Region Nordjylland og de nordjyske kommuner valgt at beskrive et projekt, som retter sig mod borgere med bipolar affektiv sindslidelse (tidligere kaldet maniodepressiv psykose). Det er endvidere valgt, at projektet skal rette sig mod borgere i alderen 18 til 40 år. Formålet med projektet er at skabe bedre kvalitet og sammenhæng i indsatsen for mennesker med psykiske lidelser på tværs af region, praksissektor og kommuner og på tværs af sundheds-, social-, beskæftigelses- og uddannelsesområdet. Formålet skal opnås gennem udvikling af et systematisk lokalt forløbsprogram, hvor der blandt andet skal udarbejdes retningslinjer for, hvordan region, kommuner og praksissektoren samarbejder. Der lægges vægt på, at der udvikles en ramme for samarbejdet, som med mindre justeringer kan anvendes til forløbsprogram i forhold Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 25 af 32

26 til andre relevante målgrupper. I ansøgningen fra Region Nordjylland ansøges der om 1,9 mio. kr. fra satspuljen. Derudover skal regionen og de deltagende kommuner bidrage med en medfinansiering. For kommunerne er finansieringen på samlet cirka kr. årligt fordelt på befolkningsgrundlag. Størstedelen af midlerne bidrages gennem frikøb af medarbejdere og ledere til kompetenceudvikling og vidensdeling. Der er endnu ikke et præcist overblik over projektets økonomi, men den kommunale medfinansiering i Frederikshavn Kommune vil findes indenfor den eksisterende økonomiske ramme. Sagen er sendt til høring i Handicaprådet den , hvorefter formanden har lavet et administrativt svar fra Handicaprådet. Indstilling Social- og Sundhedsdirektøren indstiller, at Socialudvalget godkender Frederikshavn Kommunes deltagelse i projektet, såfremt ansøgningen om midler imødekommes af Socialstyrelsen. Beslutning i Handicaprådet den 28. oktober 2015 Handicaprådet anser Frederikshavn Kommunes deltagelse i projektet, som et løft på området. Udbygning af kompetencer og efteruddannelse ser Handicaprådet generelt som væsentligt for, at Frederikshavn Kommune kan opretholde sit høje niveau på handicap- og psykiatriområdet. Handicaprådet anbefaler derfor deltagelsen i projektet. Beslutning Socialudvalget den 4. november 2015 Indstillingen tiltrædes. Fraværende: Irene Hjortshøj og Helle Madsen Indstilling At handicaprådet godkender det administrative høringssvar og tager det til efterretning Bilag Ansøgning vedr. forløbsprogram for borgere med bipolar affektiv lidelse.pdf (dok.nr /15) Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 26 af 32

27 12. Orientering om status på fusionen af træningscentre og sundhedscentre Sagsfremstilling I det følgende gives en orientering om status på fusionen af Træningscentrene og Sundhedscentrene. Åben sag Sagsnr: 15/32425 Forvaltning: CSP Sbh: mank Besl. komp: SUU På personalemøder i uge blev medarbejderne på Træningscentrene og Sundhedscentrene informeret om tankerne, om en mulig fusion af de 2 områder. Den endelige politiske beslutning kom med budgetvedtagelsen primo oktober Milepæle i processen ind til nu: - En god proces med involvering af tillidsrepræsentanter og arbejdsmiljørepræsentanter og ledelse som bl.a. har skabt en drejebog/køreplan for fusionsprocessen. - Udsendelse af nyhedsbrev med status for fusionsprocessen. - Fastlæggelse af navn til det nye område og den fusionerede afdeling Områdenavn: Sundhed, Træning og Aktivitet Områdeleder Susanne Thaarup Afdelingsnavn: Sundhed og Træning Bestående af: Sundheds- og Træningscenter Skagen Sundheds- og Træningscenter Frederikshavn Sundheds- og Træningscenter Sæby Leder Helle Yding Kooij - Lokal MED har aftalt AMR- og TR-struktur for det samlede område Sundhed, Træning og Aktivitet - Sundhedscentre og Træningscentre har afholdt en fælles temadag om kerneopgaven og der pågår opfølgning på temadagen med henblik på at skabe fælles forståelse mellem de 2 områder - En fælles programpjece for Sundhed og Træning er under udarbejdelse - Planlægning ift. økonomistyring pågår i tæt samarbejde med økonomicenteret Videre plan Der er tæt kontakt mellem ledelse og tillidsvalgte, og der afholdes løbende møder, med henblik på at fastholde og videreudvikle den gode proces i fusionen. Dette fortsættes efter Sundhed og Træning er i drift. Videre arbejde med at øge kendskabet Sundhedscentre og Træningscentre imellem, med henblik på at øge samarbejdspotentialet yderligere, både fagligt og organisatorisk. Kendetegnet for hele processen er, at både ledere og medarbejdere har gået til Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 27 af 32

28 fusionen med nysgerrighed og engagement. Den nye afdeling er i drift fra Sagen er sendt til orientering i Handicaprådet og Ældrerådet. Indstilling Social- og Sundhedsdirektøren indstiller at Sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning. Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 28 af 32

29 13. Orientering om økonomi Sagsfremstilling Økonomioversigten fremlægges til orientering. Åben sag Sagsnr: 15/3408 Forvaltning: LS Sbh: bepd Besl. komp: Handicaprådet Indstilling At økonomiorienteringen tages til efterretning. Bilag Økonomioversigt Handicaprådet (dok.nr.12841/15) Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 29 af 32

30 14. Punkter til kommende møde Sagsfremstilling Punkter som ønskes behandlet på kommende møde: Åben sag Sagsnr: 14/71 Forvaltning: LS Sbh: bepd Besl. komp: Handicaprådet Indstilling Til videre foranstaltning. Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 30 af 32

31 15. Eventuelt Sagsfremstilling Uden beslutning! Åben sag Sagsnr: 14/65 Forvaltning: LS Sbh: bepd Besl. komp: Handicaprådet Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 31 af 32

32 Punkt oplæst og godkendt. Mødet hævet kl. Underskrifter: Aksel Jensen Helle Madsen Jette Bruun Christensen Dorte Svendsen Jørgen Tousgaard Betina Hansen Susanne Jensen Irene Hjortshøj Rikke Løgtved Bruus Helle Bruun Andersen Handicaprådet - Dagsorden november 2015 Side 32 af 32

33 Bilag: 3.1. Referat fra mødet d. 9. november 2015 Udvalg: Handicaprådet Mødedato: 23. november Kl. 14:30 Adgang: Åben Bilagsnr: /15

34 Tilgængelighedsudvalget Referat fra mødet, mandag den 9. november 2015, kl , Rådhuset lokale 0.27 Deltagere: Gurli Nielsen, Aksel Jensen, Børge Bondeven Frederiksen, Fie Munch, Helle Madsen og Dorthe Smidt Afbud fra: Mette Jensen og Rikke Løgtved Bruus 1. Godkendelse af dagsorden. Ekstra punkt. Dispensations sag. Punkt 7 Opførelse af ny industrihal i Skagen 2. Bemærkninger til forrige referat. Ingen bemærkninger 3. Møderække 2016 Sagsfremstilling: Forslag til møderække i Møderne ligger 2 uger før Handicaprådets møder. Møderne afholdes kl. 13 Handicaprådets møderække Tilgængelighedsudvalgets møderække Mandag d. 4. januar? Mandag d. 14. december 2015 Mandag d. 25. januar Mandag d. 11. januar Mandag d. 22 februar Mandag d. 8. februar Mandag d. 29. marts Mandag d. 14. marts Mandag d. 25. april Mandag d. 11. april Mandag d. 23. maj Mandag d. 9. maj Mandag d.8 august Mandag d. 13. juni Tirsdag d. 29. august? Mandag d. 15. august Mandag d. 26. september Mandag d. 12. september Mandag d. 24. oktober Mandag d. 10. oktober Mandag d. 28. november Mandag d. 14. november Indstilling: Til drøftelse Beslutning: Taget til efterretning med enkelte rettelser. 4. Genoptagelse af sagen tilgængelighed på Sæby Torv og Trafikcentret. D. 19. oktober var der besigtigelse af Sæby Torv samt ved Trafikcentrer. Indstilling: Til drøftelse. Beslutning: Torvet, Sæby Der udarbejdes et referat med kommentarer til Jens Ole Jensens referat fra besigtigelsen af Torvet. Trafikcenter Syd Der er 3 mulige løsninger. Der laves 3 overslag på hvad det vil koste at lave de enkelte løsningsforslag. Dette sendes til grundejerforeningen på Trafikcentret #183262/15

35 Tilgængelighedsudvalget 5. Genoptagelse af sagen Ophævelse af rødt for Cyklister Efter besøg af Morten Mendrup ved sidste møde er der kommet svar fra Vejdirektoratet. De er i gang med at planlægge evalueringen. I den forbindelse sendes der en forespørgsel til de kommuner der har været berørt af forsøgene. For at være klar med et svar skal der laves en skrivelse med Tilgængelighedsudvalgets kommentarer. Beslutning d. 2. juli 2014: Følgende bemærkninger sendes til Finn Rasmussen, Teknik og Miljø: Ved ophævelse af rødt for cyklister er det utrygt for blinde og svagtseende i lysreguleringer med lydfyr. Som blind og svagtseende går man når lydsignalet skifter og risikere at blive påkørt af en cyklist. Hvis man krydser et fodgængerfelt hvor der holder en lastbil for rødt, kan samme situation opstå når man passerer lastbilen, da denne vil dække for udsynet for cyklisten. Endvidere bør der informeres på kommunens hjemmeside om disse forsøg, og om hvordan man skal forholde sig som cyklist når man kommer til et lyskryds hvor cyklister kan svinge til højre for rødt. Beslutning d. 5. oktober 2015: Morten Mendrup fra Center for Teknik og Miljø var og fortælle om forsøget. Planen er at der skal etableres højresving for cyklister i yderligere 2 kryds. Krydset Rådhus Alle Rimmensgade Parallelvej på 2 hjørner Krydset Suderbovej Koktvedvej Hødersvej på alle 4 hjørner. Disse forsøg afventer konklusionen fra Vejdirektoratet. Morten undersøger om det er i indeværende år der skal evalueres på projektet og hvor vi evt. kan sende udvalgets bemærkninger til. Udvalget er bekymret for om det kan være et problem for fodgængere, især dårligt gående og blinde, hvilket Vejdirektoratet også er opmærksom på. Indstilling: Til drøftelse Beslutning: Der laves en tegning med en forklaring til placering af lastbiler, cykler og gående. Kommentarerne sendes til Morten Mendrup. 6. Nyt hold på Master i Universelt design og Tilgængelighed SBi AAU starter et nyt nordisk hold Master i Universelt design og tilgængelighed i februar Målet med uddannelsen er at flytte fokus fra kun at tale om regelværk og tjeklister og i stedet sikre kompetencer og viden til at udvikle nye metoder. Masteruddannelsen er nordisk og giver viden om bl.a. brugerbehov, rettighedsprincipper når der arbejdes med universelt design og tilgængelighed. Indstilling: Til orientering Beslutning Det undersøges hvilke afdelinger der kunne være relevant at sende en anbefaling til om at uddanne en medarbejder indenfor Universelt Design. #183262/15

36 7. Opførelse af ny industrihal i Skagen Tilgængelighedsudvalget Gefico, Skagen søger om dispensation for dele af tilgængeligheden i forbindelse med opførelse af ny industri hal. Da der på nuværende tidspunkt kun tages stueetagen i brug, ønsker bygherre at vente med at installere elevator for tilgængelighed til de andre etager. Indstilling: Til drøftelse Beslutning: Udvalget indstiller at ansøgningen imødekommes jfr. ansøgningens beskrivelse. 8. Punkter til næste møde. 9. Nye lokalplaner. Ingen nye lokalplaner 10. Eventuelt. Intet 11. Næste møde er mandag d. 14. december kl , i kantinen på rådhuset. Sekretær: Dorthe Smidt, tlf Mail doci@frederikshavn.dk Evt. afbud til Dorthe #183262/15

37 Bilag: 6.1. Hvorfor er der potentiale i dosispakket medicin SH version okt.pptx Udvalg: Handicaprådet Mødedato: 23. november Kl. 14:30 Adgang: Åben Bilagsnr: /15

38 Dosis - Hvad er målet? Bedre patientsikkerhed Kunne være en markant besparelse for kommunen. 1

39 Dosispakket medicin - hvad er det? Se dosisvideoen fra youtube i ovenstående link. Videoen varer knap 8 minutter. 2

40 Hvad er fremtiden? Individuel service Individuel medicin

41 Personlig medicin til dig Personlig medicin pakke til èn borger. Kun det borgeren skal bruge, - hverken mere eller mindre. Hjælper borgeren med at huske at tage medicinen. Giv borgeren billigste substitution hver takst. Hjælper borgeren med at holde styr på receptfornyelse. Du kan også tage dosisrullen med på ferie. Sikre entydige indtagelsestidspunkter. 4

42 Fordi det gør en forskel. Fru Karlsen har gennem længere tid administreret sin mands medicin, nu er Fru Karlsen død. Hr. Karlsen har vanskeligt ved at overskue medicineringen, udover alle de andre udfordringer fruens død har medført. Dosispakke medicin fra apoteket er specielt velegnet: til pårørende der henter medicin. til borgere der ikke er kan overskue medicinen. De to sønner hjælper efter bedste evne med indkøb og andre gøremål. Hr. Karlsen kommer på dosispakning og får en stabil medicinering. Sønnerne kan varetage andre opgaver. 5

43 .Fordi det gør en forskel. Bente har et aktivt og godt liv. Bente havde en blopprop for to år siden og interesserer sig ikke for medicinen. Før blodproppen tog hun ikke medicin. Bentes blodtryk er ustabilt og for højt. Bente fik dosispakke medicin og blev glad for at slippe for besværet, samtidig med at hun fik et stabilt blodtryk. Dosispakket medicin fra apoteket er specielt velegnet: overfor borgere der ikke er kan overskue medicinen eller er utrygge ved medicineringen. overfor borgere der ikke opnår behandlingsmålet. 6

44 Dosis anno 2015 bare bedre. Fotografisk kontrol og dokumentation af alle poser. Dag til dag levering af doseringsændringer. Fuld sporbarhed ved indtagelse af alle lægemidler. Billigste produkt pakkes i dosis. Du kan vælge ej S og halve tabletter. Stort sortiment færre sidedoseringer. Kan leveres til borgeren. Ordinationsvarighed bestemmes af lægen.

45 Hvad koster dosispakket medicin? *1,25 kr. pr. uge * Hvis borgeren har helbredstillæg og opnår fuldt tilskud fra sygesikringen pr år. **8,35 kr. pr. uge **Hvis borgeren opnår fuldt tilskud fra sygesikringen pr år. Pakkegebyr uden tilskud er: 55,65 kr. pr uge.

46 Bilag: 6.2. Kopi af Dosisdispensering kommuner xls Udvalg: Handicaprådet Mødedato: 23. november Kl. 14:30 Adgang: Åben Bilagsnr: /15

47 Kommuner Region KommunekKommune År Brugere af dosisdispensering. Personer 75+. Procent Region Hov101 København Region Hov101 København Region Hov101 København Region Hov101 København Region Hov101 København Region Hov147 Frederiksberg Region Hov147 Frederiksberg Region Hov147 Frederiksberg Region Hov147 Frederiksberg Region Hov147 Frederiksberg Region Hov151 Ballerup Region Hov151 Ballerup Region Hov151 Ballerup Region Hov151 Ballerup Region Hov151 Ballerup Region Hov153 Brøndby Region Hov153 Brøndby Region Hov153 Brøndby Region Hov153 Brøndby Region Hov153 Brøndby Region Hov155 Dragør Region Hov155 Dragør Region Hov155 Dragør Region Hov155 Dragør Region Hov155 Dragør Region Hov157 Gentofte Region Hov157 Gentofte Region Hov157 Gentofte Region Hov157 Gentofte Region Hov157 Gentofte Region Hov159 Gladsaxe Region Hov159 Gladsaxe Region Hov159 Gladsaxe Region Hov159 Gladsaxe Region Hov159 Gladsaxe Region Hov161 Glostrup Region Hov161 Glostrup Region Hov161 Glostrup Region Hov161 Glostrup Region Hov161 Glostrup Region Hov163 Herlev Region Hov163 Herlev Region Hov163 Herlev Region Hov163 Herlev Region Hov163 Herlev Region Hov165 Albertslund Region Hov165 Albertslund Region Hov165 Albertslund Region Hov165 Albertslund Region Hov165 Albertslund Page 1

48 Kommuner Region Hov167 Hvidovre Region Hov167 Hvidovre Region Hov167 Hvidovre Region Hov167 Hvidovre Region Hov167 Hvidovre Region Hov169 Høje-Taastrup Region Hov169 Høje-Taastrup Region Hov169 Høje-Taastrup Region Hov169 Høje-Taastrup Region Hov169 Høje-Taastrup Region Hov173 Lyngby-Taarbæk Region Hov173 Lyngby-Taarbæk Region Hov173 Lyngby-Taarbæk Region Hov173 Lyngby-Taarbæk Region Hov173 Lyngby-Taarbæk Region Hov175 Rødovre Region Hov175 Rødovre Region Hov175 Rødovre Region Hov175 Rødovre Region Hov175 Rødovre Region Hov183 Ishøj Region Hov183 Ishøj Region Hov183 Ishøj Region Hov183 Ishøj Region Hov183 Ishøj Region Hov185 Tårnby Region Hov185 Tårnby Region Hov185 Tårnby Region Hov185 Tårnby Region Hov185 Tårnby Region Hov187 Vallensbæk Region Hov187 Vallensbæk Region Hov187 Vallensbæk Region Hov187 Vallensbæk Region Hov187 Vallensbæk Region Hov190 Furesø Region Hov190 Furesø Region Hov190 Furesø Region Hov190 Furesø Region Hov190 Furesø Region Hov201 Allerød Region Hov201 Allerød Region Hov201 Allerød Region Hov201 Allerød Region Hov201 Allerød Region Hov210 Fredensborg Region Hov210 Fredensborg Region Hov210 Fredensborg Region Hov210 Fredensborg Region Hov210 Fredensborg Region Hov217 Helsingør Region Hov217 Helsingør Region Hov217 Helsingør Region Hov217 Helsingør Region Hov217 Helsingør Region Hov219 Hillerød Page 2

49 Kommuner Region Hov219 Hillerød Region Hov219 Hillerød Region Hov219 Hillerød Region Hov219 Hillerød Region Hov223 Hørsholm Region Hov223 Hørsholm Region Hov223 Hørsholm Region Hov223 Hørsholm Region Hov223 Hørsholm Region Hov230 Rudersdal Region Hov230 Rudersdal Region Hov230 Rudersdal Region Hov230 Rudersdal Region Hov230 Rudersdal Region Hov240 Egedal Region Hov240 Egedal Region Hov240 Egedal Region Hov240 Egedal Region Hov240 Egedal Region Hov250 Frederikssund Region Hov250 Frederikssund Region Hov250 Frederikssund Region Hov250 Frederikssund Region Hov250 Frederikssund Region Hov260 Halsnæs Region Hov260 Halsnæs Region Hov260 Halsnæs Region Hov260 Halsnæs Region Hov260 Halsnæs Region Hov270 Gribskov Region Hov270 Gribskov Region Hov270 Gribskov Region Hov270 Gribskov Region Hov270 Gribskov Region Hov400 Bornholm Region Hov400 Bornholm Region Hov400 Bornholm Region Hov400 Bornholm Region Hov400 Bornholm Region Mid615 Horsens Region Mid615 Horsens Region Mid615 Horsens Region Mid615 Horsens Region Mid615 Horsens Region Mid657 Herning Region Mid657 Herning Region Mid657 Herning Region Mid657 Herning Region Mid657 Herning Region Mid661 Holstebro Region Mid661 Holstebro Region Mid661 Holstebro Region Mid661 Holstebro Region Mid661 Holstebro Region Mid665 Lemvig Region Mid665 Lemvig Page 3

50 Kommuner Region Mid665 Lemvig Region Mid665 Lemvig Region Mid665 Lemvig Region Mid671 Struer Region Mid671 Struer Region Mid671 Struer Region Mid671 Struer Region Mid671 Struer Region Mid706 Syddjurs Region Mid706 Syddjurs Region Mid706 Syddjurs Region Mid706 Syddjurs Region Mid706 Syddjurs Region Mid707 Norddjurs Region Mid707 Norddjurs Region Mid707 Norddjurs Region Mid707 Norddjurs Region Mid707 Norddjurs Region Mid710 Favrskov Region Mid710 Favrskov Region Mid710 Favrskov Region Mid710 Favrskov Region Mid710 Favrskov Region Mid727 Odder Region Mid727 Odder Region Mid727 Odder Region Mid727 Odder Region Mid727 Odder Region Mid730 Randers Region Mid730 Randers Region Mid730 Randers Region Mid730 Randers Region Mid730 Randers Region Mid740 Silkeborg Region Mid740 Silkeborg Region Mid740 Silkeborg Region Mid740 Silkeborg Region Mid740 Silkeborg Region Mid746 Skanderborg Region Mid746 Skanderborg Region Mid746 Skanderborg Region Mid746 Skanderborg Region Mid746 Skanderborg Region Mid751 Århus Region Mid751 Århus Region Mid751 Århus Region Mid751 Århus Region Mid751 Århus Region Mid756 Ikast-Brande Region Mid756 Ikast-Brande Region Mid756 Ikast-Brande Region Mid756 Ikast-Brande Region Mid756 Ikast-Brande Region Mid760 Ringkøbing-Skjern Region Mid760 Ringkøbing-Skjern Region Mid760 Ringkøbing-Skjern Page 4

51 Kommuner Region Mid760 Ringkøbing-Skjern Region Mid760 Ringkøbing-Skjern Region Mid766 Hedensted Region Mid766 Hedensted Region Mid766 Hedensted Region Mid766 Hedensted Region Mid766 Hedensted Region Mid779 Skive Region Mid779 Skive Region Mid779 Skive Region Mid779 Skive Region Mid779 Skive Region Mid791 Viborg Region Mid791 Viborg Region Mid791 Viborg Region Mid791 Viborg Region Mid791 Viborg Region Nor773 Morsø Region Nor773 Morsø Region Nor773 Morsø Region Nor773 Morsø Region Nor773 Morsø Region Nor787 Thisted Region Nor787 Thisted Region Nor787 Thisted Region Nor787 Thisted Region Nor787 Thisted Region Nor810 Brønderslev Region Nor810 Brønderslev Region Nor810 Brønderslev Region Nor810 Brønderslev Region Nor810 Brønderslev Region Nor813 Frederikshavn Region Nor813 Frederikshavn Region Nor813 Frederikshavn Region Nor813 Frederikshavn Region Nor813 Frederikshavn Region Nor820 Vesthimmerlands Region Nor820 Vesthimmerlands Region Nor820 Vesthimmerlands Region Nor820 Vesthimmerlands Region Nor820 Vesthimmerlands Region Nor840 Rebild Region Nor840 Rebild Region Nor840 Rebild Region Nor840 Rebild Region Nor840 Rebild Region Nor846 Mariagerfjord Region Nor846 Mariagerfjord Region Nor846 Mariagerfjord Region Nor846 Mariagerfjord Region Nor846 Mariagerfjord Region Nor849 Jammerbugt Region Nor849 Jammerbugt Region Nor849 Jammerbugt Region Nor849 Jammerbugt Page 5

52 Kommuner Region Nor849 Jammerbugt Region Nor851 Aalborg Region Nor851 Aalborg Region Nor851 Aalborg Region Nor851 Aalborg Region Nor851 Aalborg Region Nor860 Hjørring Region Nor860 Hjørring Region Nor860 Hjørring Region Nor860 Hjørring Region Nor860 Hjørring Region Sjæ253 Greve Region Sjæ253 Greve Region Sjæ253 Greve Region Sjæ253 Greve Region Sjæ253 Greve Region Sjæ259 Køge Region Sjæ259 Køge Region Sjæ259 Køge Region Sjæ259 Køge Region Sjæ259 Køge Region Sjæ265 Roskilde Region Sjæ265 Roskilde Region Sjæ265 Roskilde Region Sjæ265 Roskilde Region Sjæ265 Roskilde Region Sjæ269 Solrød Region Sjæ269 Solrød Region Sjæ269 Solrød Region Sjæ269 Solrød Region Sjæ269 Solrød Region Sjæ306 Odsherred Region Sjæ306 Odsherred Region Sjæ306 Odsherred Region Sjæ306 Odsherred Region Sjæ306 Odsherred Region Sjæ316 Holbæk Region Sjæ316 Holbæk Region Sjæ316 Holbæk Region Sjæ316 Holbæk Region Sjæ316 Holbæk Region Sjæ320 Faxe Region Sjæ320 Faxe Region Sjæ320 Faxe Region Sjæ320 Faxe Region Sjæ320 Faxe Region Sjæ326 Kalundborg Region Sjæ326 Kalundborg Region Sjæ326 Kalundborg Region Sjæ326 Kalundborg Region Sjæ326 Kalundborg Region Sjæ329 Ringsted Region Sjæ329 Ringsted Region Sjæ329 Ringsted Region Sjæ329 Ringsted Region Sjæ329 Ringsted Page 6

53 Kommuner Region Sjæ330 Slagelse Region Sjæ330 Slagelse Region Sjæ330 Slagelse Region Sjæ330 Slagelse Region Sjæ330 Slagelse Region Sjæ336 Stevns Region Sjæ336 Stevns Region Sjæ336 Stevns Region Sjæ336 Stevns Region Sjæ336 Stevns Region Sjæ340 Sorø Region Sjæ340 Sorø Region Sjæ340 Sorø Region Sjæ340 Sorø Region Sjæ340 Sorø Region Sjæ350 Lejre Region Sjæ350 Lejre Region Sjæ350 Lejre Region Sjæ350 Lejre Region Sjæ350 Lejre Region Sjæ360 Lolland Region Sjæ360 Lolland Region Sjæ360 Lolland Region Sjæ360 Lolland Region Sjæ360 Lolland Region Sjæ370 Næstved Region Sjæ370 Næstved Region Sjæ370 Næstved Region Sjæ370 Næstved Region Sjæ370 Næstved Region Sjæ376 Guldborgsund Region Sjæ376 Guldborgsund Region Sjæ376 Guldborgsund Region Sjæ376 Guldborgsund Region Sjæ376 Guldborgsund Region Sjæ390 Vordingborg Region Sjæ390 Vordingborg Region Sjæ390 Vordingborg Region Sjæ390 Vordingborg Region Sjæ390 Vordingborg Region Syd410 Middelfart Region Syd410 Middelfart Region Syd410 Middelfart Region Syd410 Middelfart Region Syd410 Middelfart Region Syd420 Assens Region Syd420 Assens Region Syd420 Assens Region Syd420 Assens Region Syd420 Assens Region Syd430 Faaborg-Midtfyn Region Syd430 Faaborg-Midtfyn Region Syd430 Faaborg-Midtfyn Region Syd430 Faaborg-Midtfyn Region Syd430 Faaborg-Midtfyn Region Syd440 Kerteminde Page 7

54 Kommuner Region Syd440 Kerteminde Region Syd440 Kerteminde Region Syd440 Kerteminde Region Syd440 Kerteminde Region Syd450 Nyborg Region Syd450 Nyborg Region Syd450 Nyborg Region Syd450 Nyborg Region Syd450 Nyborg Region Syd461 Odense Region Syd461 Odense Region Syd461 Odense Region Syd461 Odense Region Syd461 Odense Region Syd479 Svendborg Region Syd479 Svendborg Region Syd479 Svendborg Region Syd479 Svendborg Region Syd479 Svendborg Region Syd480 Nordfyns Region Syd480 Nordfyns Region Syd480 Nordfyns Region Syd480 Nordfyns Region Syd480 Nordfyns Region Syd482 Langeland Region Syd482 Langeland Region Syd482 Langeland Region Syd482 Langeland Region Syd482 Langeland Region Syd492 Ærø Region Syd492 Ærø Region Syd492 Ærø Region Syd492 Ærø Region Syd492 Ærø Region Syd510 Haderslev Region Syd510 Haderslev Region Syd510 Haderslev Region Syd510 Haderslev Region Syd510 Haderslev Region Syd530 Billund Region Syd530 Billund Region Syd530 Billund Region Syd530 Billund Region Syd530 Billund Region Syd540 Sønderborg Region Syd540 Sønderborg Region Syd540 Sønderborg Region Syd540 Sønderborg Region Syd540 Sønderborg Region Syd550 Tønder Region Syd550 Tønder Region Syd550 Tønder Region Syd550 Tønder Region Syd550 Tønder Region Syd561 Esbjerg Region Syd561 Esbjerg Page 8

55 Kommuner Region Syd561 Esbjerg Region Syd561 Esbjerg Region Syd561 Esbjerg Region Syd563 Fanø Region Syd563 Fanø Region Syd563 Fanø Region Syd563 Fanø Region Syd563 Fanø Region Syd573 Varde Region Syd573 Varde Region Syd573 Varde Region Syd573 Varde Region Syd573 Varde Region Syd575 Vejen Region Syd575 Vejen Region Syd575 Vejen Region Syd575 Vejen Region Syd575 Vejen Region Syd580 Aabenraa Region Syd580 Aabenraa Region Syd580 Aabenraa Region Syd580 Aabenraa Region Syd580 Aabenraa Region Syd607 Fredericia Region Syd607 Fredericia Region Syd607 Fredericia Region Syd607 Fredericia Region Syd607 Fredericia Region Syd621 Kolding Region Syd621 Kolding Region Syd621 Kolding Region Syd621 Kolding Region Syd621 Kolding Region Syd630 Vejle Region Syd630 Vejle Region Syd630 Vejle Region Syd630 Vejle Region Syd630 Vejle Page 9

56 Kommuner Brugere af dosisdispensering. Personer 65+. Procent Antal brugere af dosisdispensering i alt uanset alder Befolkningsgrundlag 65+ Befolkningsgrundlag Page 10

57 Kommuner Page 11

58 Kommuner Page 12

59 Kommuner Page 13

60 Kommuner Page 14

61 Kommuner Page 15

62 Kommuner Page 16

63 Kommuner Page 17

64 Kommuner Page 18

65 Kommuner Brugere af dosisdispensering. Personer 65+. Procent Brugere af dosisdispensering. Personer 75+. Procent 7,4 13,4 6,6 12,2 6,2 11,7 5,6 10,9 5,2 10,1 8,1 14,8 7,0 13,3 6,4 12,6 6,2 12,3 6,0 12,0 1,8 3,5 2,3 4,6 2,4 4,9 2,6 5,0 2,6 4,7 3,2 5,2 2,8 4,7 3,0 5,0 2,8 4,7 2,5 4,1 1,9 4,4 2,5 5,7 2,2 5,0 3,2 7,4 3,2 7,1 2,0 3,5 2,3 4,3 2,4 4,7 2,9 5,9 3,4 6,9 5,2 8,9 5,7 9,9 6,5 11,3 7,0 12,5 6,6 11,9 9,0 16,2 9,2 16,4 8,9 15,8 8,2 14,7 7,6 14,0 6,7 11,6 6,3 11,1 5,7 10,2 4,7 8,4 3,8 6,5 0,7 1,4 3,0 6,2 2,8 5,9 2,5 5,3 2,1 4,3 Enkelte kommuner er ikke vist pga få indbyggere eller få brugere Page 19

66 Kommuner ,7 4,9 2,4 4,4 2,6 4,9 2,6 4,8 2,7 5,3 8,4 18,3 8,4 19,0 8,1 18,5 8,0 17,8 7,9 17,2 0,3 0,3 1,5 2,4 2,1 3,5 2,8 4,8 2,5 4,3 0,6 0,9 1,4 2,5 1,6 2,9 1,5 2,6 1,6 2,7 3,6 8,2 4,8 11,2 5,1 12,0 5,1 12,4 4,1 9,3 6,4 11,9 6,4 12,2 6,0 11,8 5,4 10,4 4,8 9,6 0,3 0,3 0,3 0,4 0,3 0,4 0,2 0,2 0,2 0,4 3,9 8,2 3,9 8,1 3,3 6,8 3,0 6,0 2,4 4,8 4,7 11,1 4,9 11,5 4,5 10,5 4,2 9,9 4,9 11,1 3,6 7,1 3,2 6,8 3,3 7,3 3,1 7,0 2,7 6,2 5,2 10,5 4,6 9,2 4,0 8,2 4,1 8,4 3,9 8,0 5,6 11,4 Page 20

67 Kommuner ,1 10,5 4,9 9,9 4,7 9,5 4,6 9,0 1,3 2,5 1,5 2,7 1,4 2,4 1,3 2,4 1,1 2,0 2,2 3,8 5,2 9,7 5,5 10,5 5,1 9,6 4,6 8,6 1,8 4,8 1,6 4,0 1,3 3,0 1,1 2,3 0,9 2,0 2,7 5,8 3,8 8,5 4,3 9,4 3,9 8,6 3,4 7,3 4,8 10,0 4,7 10,0 4,6 9,6 4,8 10,1 4,5 9,6 1,1 2,3 1,1 2,6 0,8 1,8 0,6 1,3 0,5 0,9 4,6 9,0 4,5 8,7 4,1 8,1 4,5 9,2 4,5 8,9 10,3 20,3 9,6 19,3 9,4 19,1 9,0 17,9 8,7 17,4 7,7 15,3 8,4 16,9 8,4 17,0 7,9 15,8 7,6 15,5 6,7 13,0 7,2 14,1 7,2 14,0 7,2 14,2 6,9 13,5 0,0 0,1 0,2 0,4 Page 21

68 Kommuner ,9 7,0 5,3 10,2 5,6 10,8 9,1 18,2 8,3 17,3 7,8 15,9 7,4 15,5 6,8 14,2 5,4 11,5 4,6 9,8 3,9 8,4 3,6 7,9 3,9 8,5 9,2 17,0 9,6 18,1 8,7 17,0 8,3 15,9 7,4 14,3 7,3 15,4 7,2 15,7 7,3 15,8 6,7 14,4 5,4 12,1 2,7 5,6 2,3 4,6 3,1 6,5 3,0 6,3 2,8 6,0 8,7 16,9 8,4 16,5 8,2 16,1 7,4 14,3 7,0 13,5 6,1 11,5 6,2 11,7 5,9 11,5 5,8 11,8 5,4 10,8 7,2 15,0 6,9 14,6 6,1 13,1 5,8 12,4 5,8 12,4 6,8 12,8 6,9 13,1 7,1 13,9 6,9 13,5 6,5 12,8 3,9 7,4 4,6 9,3 4,7 9,6 4,8 9,8 5,5 11,3 8,8 16,8 8,4 16,2 8,2 15,6 Page 22

69 Kommuner ,9 15,0 8,0 15,1 3,5 6,9 4,2 8,3 4,4 8,6 5,7 11,2 5,9 11,9 6,9 13,1 6,7 12,9 6,4 12,4 6,5 12,7 6,2 11,9 5,2 9,7 5,3 10,0 5,6 10,8 5,9 11,5 5,9 11,6 11,9 22,1 12,8 23,6 12,8 23,9 12,3 23,2 11,7 21,8 4,1 7,9 4,8 9,2 5,0 9,6 4,9 9,4 5,4 10,6 2,8 5,1 2,0 3,7 1,7 3,0 1,4 2,5 1,7 3,2 3,7 7,4 4,2 8,5 4,2 8,7 3,8 7,8 3,2 6,2 6,3 12,2 7,2 14,0 6,8 13,4 6,0 11,9 5,0 9,9 1,9 3,8 2,6 5,1 2,3 4,4 2,1 4,2 1,9 3,7 6,8 12,8 6,0 11,4 4,9 9,4 4,3 8,4 3,7 6,7 0,7 1,7 0,5 1,1 0,3 0,6 0,2 0,5 Page 23

70 Kommuner ,3 0,5 5,6 10,7 5,5 10,7 5,3 10,4 5,5 11,0 5,4 10,7 3,1 5,9 2,9 5,5 2,7 5,0 2,6 4,9 2,3 4,4 2,3 5,5 2,3 5,3 1,7 4,3 1,8 4,3 1,8 4,3 0,4 0,9 0,4 0,8 0,3 0,5 0,3 0,6 0,2 0,5 4,6 9,7 4,2 9,0 3,8 7,9 3,0 6,3 2,5 5,2 4,0 10,3 4,5 11,7 4,0 11,0 2,9 8,1 2,4 6,5 0,7 1,4 1,3 2,3 2,4 4,9 2,9 6,1 2,7 5,6 1,6 3,0 2,0 4,0 1,9 3,9 1,8 3,6 2,4 5,1 3,8 7,6 3,6 7,3 2,8 5,9 2,3 4,7 2,1 4,0 6,4 12,8 6,0 12,4 5,3 11,2 4,9 10,2 5,0 10,6 5,8 11,2 5,0 10,1 4,3 9,0 4,0 8,3 3,4 6,9 Page 24

71 Kommuner ,5 16,4 8,4 16,3 7,7 14,9 7,4 14,5 6,8 13,2 3,6 7,4 4,0 8,2 3,5 7,4 3,6 7,6 3,3 7,7 7,5 15,2 7,0 14,1 6,9 14,0 6,9 14,1 6,2 12,5 1,6 3,8 1,6 3,8 1,9 4,6 2,1 5,5 2,0 5,1 6,3 11,9 5,5 10,7 5,2 9,9 4,9 9,2 4,2 8,0 6,7 13,3 8,1 16,5 7,7 15,6 6,9 14,2 6,9 13,8 7,8 15,0 6,9 13,7 6,7 13,2 6,1 12,1 5,5 10,6 5,1 10,2 4,8 9,9 4,5 9,3 4,2 9,0 3,7 7,9 4,6 9,2 4,2 8,7 4,2 8,4 3,5 7,2 2,7 5,7 0,3 0,2 1,2 2,1 3,4 6,4 4,5 8,9 4,4 8,4 4,5 8,7 4,3 8,4 4,3 8,6 4,3 8,8 4,0 8,1 6,8 14,7 Page 25

72 Kommuner ,4 13,4 5,5 11,4 5,4 11,0 4,8 9,8 7,0 13,7 6,2 12,4 6,1 12,5 6,0 12,1 5,4 11,4 3,0 5,6 2,9 5,6 2,9 5,5 3,2 6,1 3,7 7,2 9,1 17,5 9,2 18,1 8,9 17,7 8,6 17,1 7,9 15,7 4,2 8,3 3,8 7,8 3,6 7,5 4,5 9,0 4,4 9,0 7,9 14,1 8,6 15,7 8,4 15,3 8,1 14,8 8,1 15,3 6,7 12,2 6,8 12,5 6,5 12,8 6,8 13,4 7,4 15,0 7,6 14,8 7,1 13,8 7,2 13,9 6,8 13,1 6,2 11,7 0,8 1,4 0,8 1,4 0,7 1,3 0,5 0,9 0,4 0,7 2,3 4,7 2,2 4,3 1,8 3,5 1,4 2,6 1,1 2,0 7,6 13,4 8,1 15,1 7,8 14,8 6,8 12,9 6,0 11,6 2,6 4,9 2,6 5,1 Page 26

73 Kommuner ,7 5,2 3,4 6,8 3,3 6,5 6,9 14,4 5,6 13,6 5,1 11,9 4,6 10,7 3,6 8,7 3,2 6,1 7,9 15,4 8,6 16,9 7,4 14,4 6,6 13,1 1,2 1,9 5,1 9,6 5,6 11,0 5,5 10,6 5,8 11,2 0,9 1,8 0,9 1,8 1,3 2,5 2,0 3,9 1,7 3,5 3,6 7,1 3,2 6,3 4,0 8,2 4,3 8,7 4,0 8,0 5,2 10,1 4,8 9,5 4,3 8,4 3,9 7,9 3,5 6,9 2,3 4,2 2,3 4,1 2,2 4,0 1,9 3,3 1,7 2,8 Page 27

74 Top 50 lægemidler År ATC antal ATC_tekst 2014 B01AC Acetylsalicylsyre 2014 C10AA Simvastatin 2014 N02BE Paracetamol 2014 C03CA Furosemid 2014 A12BA Kaliumchlorid 2014 C07AB Metoprolol 2014 N06AB Citalopram 2014 C08CA Amlodipin 2014 C03AB Bendroflumethiazid og kalium 2014 A02BC Pantoprazol 2014 B01AC Clopidogrel 2014 A10BA Metformin 2014 N06AX Mirtazapin 2014 C09AA Enalapril 2014 C09CA Losartan 2014 M05BA Alendronsyre 2014 A02BC Lansoprazol 2014 A02AA Magnesiumhydroxid 2014 H03AA Levothyroxinnatrium 2014 C09AA Ramipril 2014 N02AX Tramadol 2014 C01AA Digoxin 2014 B01AC Dipyridamol 2014 A02BC Omeprazol 2014 N05AH Quetiapin 2014 C03DA Spironolacton 2014 C10AA Atorvastatin 2014 N05CF Zopiclon 2014 B03BA Cyanocobalamin 2014 C01DA Isosorbidmononitrat 2014 N03AX Lamotrigin 2014 N06AB Sertralin 2014 N05AH Olanzapin 2014 B03AA Ferrosulfat 2014 N06DA Donepezil 2014 C09DA Losartan og diuretika 2014 N06DX Memantin 2014 A06AB Bisacodyl 2014 N05AX Risperidon 2014 N06AX Venlafaxin 2014 B03BB Folsyre 2014 N03AG Valproinsyre 2014 N06AB Escitalopram 2014 N02AA Morphin 2014 N05BA Oxazepam 2014 M04AA Allopurinol 2014 P01BC Quinin 2014 N03AX Gabapentin 2014 J01EA Trimethoprim 2014 C07AG Carvedilol Top 50 for solgte lægemidler Antal er en optælling pr eksp oftest være til en 14 dages p tilfælde være til en længere p Page 28

75 Top 50 lægemidler r opgjort på atc kode pedition/salg. Èt salg vil periode, men kan i få periode. Page 29

76 Bilag: 9.1. CenterMED CSP SOU Partshøring vedrørende indsatser for ældrepuljemidler Udvalg: Handicaprådet Mødedato: 23. november Kl. 14:30 Adgang: Åben Bilagsnr: /15

77 Frederikshavn Kommune Rådhus Allé Frederikshavn Partshøring vedrørende indsatser for ældrepuljemidler på socialudvalgets område Tel.: CVR-nr Dato: Medarbejdersiden fra CenterMED Sundhed og Pleje bakker op om de 6 projekter/indsatser for ældrepuljemidler på Socialudvalgets område. Side 1 af 1 Med venlig hilsen Medarbejdersiden i CenterMed Sundhed og Pleje

78 Bilag: Ansøgning vedr. forløbsprogram for borgere med bipolar affektiv lidelse.pdf Udvalg: Handicaprådet Mødedato: 23. november Kl. 14:30 Adgang: Åben Bilagsnr: /15

79 Ansøgning til satspuljen vedr. forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom Projektets titel: Forløbsprogram for borgere med bipolar affektiv sindslidelse i alderen år i Region Nordjylland Navn og adresse på tilskudsansvarlig: Jan Mainz, Vicedirektør med ansvar for patientforløb, kvalitet og patientsikkerhed jan.mainz@rn.dk Organisationens navn og CVR-nummer: Psykiatrien i Region Nordjylland CVR-nummer: Projektets formål Denne projektansøgning fremsendes af Psykiatrien, Region Nordjylland i samarbejde med følgende 8 kommuner i regionen (ud af i alt 11 kommuner) jf. endvidere vedlagte samarbejdsaftaler: Aalborg Kommune Frederikshavn Kommune Hjørring Kommune Jammerbugt Kommune Mariagerfjord Kommune Rebild Kommune Thisted Kommune Vesthimmerlands Kommune Det overordnede formål med projektet er at udvikle et systematisk regionalt/lokalt forløbsprogram ud fra den faseinddeling, der er skitseret i den generiske model for forløbsprogram. Som led i projektet skal der udarbejdes retningslinjer for, hvordan region, kommuner og praksissektoren samarbejder, og det skal beskrives, hvilke indsatser, der kan medvirke til at forbedre samarbejdet og koordineringen af de indsatser og den behandling, som personer indenfor målgruppen modtager i de forskellige sektorer og kommunale forvaltninger. Målgruppen for dette projekt er personer med bipolar affektiv sindslidelse i alderen år - jf. endvidere afsnittet Målgruppe. Regionen og kommunerne i Nordjylland har sammen i forskellige regi igangsat tiltag, der hver især medvirker til at styrke samarbejdet og koordinerer indsatsen på tværs af sektorer, men der har ikke tidligere været fokus på at lave en særlig tværsektoriel indsats for personer med bipolar affektiv sindslidelse. Det er en meget væsentlig målgruppe på grund af de udviklingsperspektiver, der forventes at være for den enkelte person i forhold til at fastholde tilknytning til job og uddannelse, hvis der tværsektorielt arbejdes aktivt for at koordinere indsatsen. Forløbsprogrammet har særlig fokus på den tværsektorielle indsats for gruppen af personer diagnosticeret med bipolar affektiv sindslidelse i alderen år, men det er vigtigt, at der med projektet udvikles en ramme for samarbejdet en model der kan udbredes til alle kommuner og med justeringer kan anvendes i forhold til andre relevante målgrupper. Beskrivelse af hvilket problem projektet løser for målgruppen og hvilken forandring det medfører I projektet er der fokus på at skabe forbedringer af funktionsniveauet for personer indenfor målgruppen i henhold til følgende stratificeringsmodel jf. endvidere procesplanen: 1

80 1) Opretholde eller øge funktionsniveauet hos personer med moderat funktionsnedsættelse (projektets primære målgruppe). 2) Bibeholde funktionsniveauet hos personer med normalt til diskret nedsat funktionsniveau (projektets sekundære målgruppe). 3) Øge funktionsniveauet hos personer med svært nedsat funktionsniveau (projektets tertiære målgruppe). Primær målgruppe: Projektets primære målgruppe er kendetegnet ved at have en usikker tilknytning til arbejdsmarkedet eller uddannelsessystemet samt lette til moderate vanskeligheder i dagligdagsfunktioner. Borgeren kan i nogen grad klare sig ved primært ambulant tilknytning til sygehuspsykiatrien og med eventuel støtte i egen bolig. Indsatsen skal nødvendigvis være koordineret på tværs af sektorer, og ønsket er at sikre, at de anvendte ressourcer reelt bidrager til, at borgeren får det bedre, oplever øget recovery og større uafhængighed og selvstændighed i eget liv. Forløbsprogrammet forventes at bidrage til følgende: Bibeholde eller forbedre funktionsniveauet Bevarelse eller stabilisere tilknytning til uddannelsessystemet eller arbejdsmarkedet Reducere antallet af (gen)indlæggelser Sekundær målgruppe: Projektets sekundære målgruppe er kendetegnet ved at have en sikker tilknytning til arbejdsmarkedet eller uddannelsessystemet uden objektive vanskeligheder i dagligdagsfunktioner. Borgeren kan klare sig ved primært ambulant tilknytning til behandlingspsykiatrien eller kontakt til praktiserende læge og uden støtte i egen bolig. Borgeren vil oftest kun i begrænset omfang have kontakt til det kommunale system. Forløbsprogrammet forventes at bidrage til følgende: Bibeholde funktionsniveauet Bevarelse eller stabil tilknytning til uddannelsessystemet eller arbejdsmarkedet Tertiær målgruppe: Projektets tertiære målgruppe er kendetegnet ved ikke at have tilknytning til arbejdsmarkedet eller uddannelsessystemet samt svære vanskeligheder i dagligdagsfunktioner. Borgeren vil primært have ambulant tilknytning til sygehuspsykiatrien og ofte være indlagt på psykiatrisk sygehus. Der vil ofte være behov for markant støtte i egen bolig eller ophold i botilbud. Indsatsen skal nødvendigvis være koordineret på tværs af sektorer, og ønsket er at sikre, at de anvendte ressourcer reelt bidrager til, at borgeren får det bedre, oplever øget recovery og større uafhængighed og selvstændighed i eget liv. Forløbsprogrammet forventes at bidrage til følgende: Forbedre funktionsniveauet Øge tilknytning til uddannelsessystemet eller arbejdsmarkedet Reducere antallet af (gen)indlæggelser For den samlede målgruppe forventes forløbsprogrammet at bidrage til følgende: Forbedring af borgerens livskvalitet, herunder en oplevelse af en mere målrettet og recoveryorienteret indsats med borgeren som central aktør i den tværgående koordinerede indsats samt en oplevelse af at klare sig med minde indgribende behandlingsmæssige og sociale indsatser Forbedring af borgerens/patientens og pårørendes tilfredshed Styrkelse af samarbejde mellem de enkelte sektorer, herunder en bedre udnyttelse af de ressourcer, der i forvejen anvendes på at hjælpe borgeren til mest mulig uafhængighed. Jf. endvidere afsnittene vedr. mål på brugerniveau og organisatorisk niveau. Beskrivelse af udfordringer forbundet med at sikre sammenhængende og koordinerede forløb for målgruppen Målgruppen er karakteriseret ved ofte manglende motivation for og indsigt i behov for behandling, nedsat mestring af dagligdagsfunktioner samt ringe tilknytning til arbejdsmarkedet og/eller uddannelsessystemet. Personer indenfor målgruppen modtager således ofte behandling eller indsatser på tværs af sektorerne - sundhedsfaglige indsatser samt beskæftigelsesrettede, uddannelsesrettede og/eller socialfaglige indsatser. Side 2 af 16

81 En forudsætning for at skabe et sammenhængende og koordineret forløb for målgruppen er, at der opbygges et fælles sprog, et fælles vidensgrundlag på tværs af sektorer og fagområder samt en gensidig respekt for, hvordan det arbejde, man hver især udfører, har betydning for den samlede indsats for målgruppen. I projektets første fase vil der således være fokus på at udarbejde fælles mål, fælles viden og gensidig respekt for hinandens arbejde jf. endvidere aktivitets- og tidsplanen. Formålets sammenhæng til tværsektorielle fokusområder i regi af Sundhedsaftalen I den Politiske Sundhedsaftale for Nordjylland er det aftalt, at der skal udarbejdes forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom. I regi af Sundhedsaftalen er der således allerede igangsat eller planer om at igangsætte tværsektorielle indsatser, som skal videreudvikles og implementeres med det generiske forløbsprogram som organisatorisk ramme. Disse aftaler indarbejdes i dette projekt, og projektet skal derved også medvirke til at kvalificere de indsatser, der allerede er igangsat samt de tiltag, som er aftalt og derved undervejs. Disse indsatser er følgende: Udvikling af et tværsektorielt samarbejde vedrørende den rehabiliterende indsats for mennesker med psykisk sygdom I regi af Sundhedsaftalen for Nordjylland er det aftalt, at der i regi af forløbsprogrammet skal fokus på at udfolde det tværsektorielle samarbejde i forhold til recovery og rehabilitering. Koordinerede indsatsplaner for mennesker med psykisk sygdom og samtidigt misbrug I august 2014 udgav Sundhedsstyrelsen nye retningslinjer for udarbejdelse af koordinerede indsatsplaner for patienter med samtidig misbrug. Målgruppen for udarbejdelse af individuelle koordinerende indsatsplaner er borgere med svære psykiske lidelser og samtidigt misbrug, som behandles ambulant i psykiatrien og/eller borgere med psykiske lidelser og samtidigt misbrug, som har meget komplekse sociale problemstillinger. Borgerne skal tillige have kontakt med den kommunale stof-/alkoholbehandling og/eller den regionale ambulante psykiatri og samtidig vurderes at have gavn af indsatser begge steder. Fælles for gruppen af borgere, der bør tilbydes en indsatsplan er, at de vurderes at have behov for støtte til at kunne modtage en koordineret indsats. I regi af Sundhedsaftalen er det nedsat en tværsektoriel arbejdsgruppe med repræsentation fra PLO, Nord-KAP, de nordjyske kommuner, Patientforening, Primær Sundhed og Psykiatrien i Region Nordjylland, der med udgangspunkt i anbefalingerne i retningslinjerne for koordinerede indsatsplaner samt den generiske model for forløbsprogrammer, skal udarbejde en plan for implementeringen af de nye retningslinjer. Patientens/Borgerens Team I Psykiatrien i Region Nordjylland arbejdes der målrettet med at udvikle og implementere Patientens Team. I regi af Sundhedsaftalen er det aftalt at det tværsektorielle samarbejde skal foregå indenfor rammen af Patientens Team. Patientens Team er en grundmodel og metode for det faglige samarbejde med patienten, der har til formål at styrke kvaliteten, sammenhæng/koordinering og effektivitet i det enkelte forløb, hvor patienten og dennes pårørende er sat i centrum. Modellen/metoden kan med fordel videreudvikles, og føres videre ud i den kommunale verden. Dette projekt vil derfor tage afsæt i grundelementerne i Patientens Team som den organisatoriske ramme for det tværsektorielle samarbejde mellem behandlingspsykiatrien, kommuner og praktiserende læger. Modellen vil blive udviklet til at virke i en tværsektoriel kontekst som Borgerens Team. Det sikres, at patienter og pårørende inddrages og får ejerskab i tilrettelæggelsen af eget patientforløbet, idet patienten og de pårørende er centrale aktører sammen med relevante fagpersoner på tværs af sektorgrænser. Side 3 af 16

82 Figur: Borgerens Team Arbejdet med udarbejdelse af det aktuelle forløbsprogram vil tage udgangspunkt i lovgivningen samt den aktuelt bedste viden på området, herunder evidensbaseret viden og anbefalinger, kliniske retningslinjer samt gode erfaringer fra praksis. Projektets målgruppe Jf. ovenstående ansøger Psykiatrien i Region Nordjylland i samarbejde med 8 kommuner om puljemidler til udvikling af et regionalt/lokalt forløbsprogram afgrænset som ovenfor beskrevet. Det vurderes, at målgruppen opfylder samtlige kriterier for valg af målgruppe (jf. den generiske model kriterium 1-5). 1. Forløbsprogrammet forventes at have en positiv effekt på den samlede kvalitet af indsatsen for målgruppen og ressourceforbruget på området, da øget samarbejde og koordinering vil medvirke til at sikre følgende: o At der ikke laves dobbeltindsatser o At indsatserne er målrettede og midlertidige o At indsatserne ikke modarbejder hinanden o At borgeren oplever en effekt af indsatsen o At borgeren oplever udvikling, øget handlekraft og selvstændighed i eget liv o At borgeren modtager den rette faglige indsats og i rette tid 2. Der er behov for en vedvarende og tilbagevendende tværsektoriel indsats fra region, kommune og praksissektor, da der hele tiden vil være personer med en kompleksitet i sygdomsbilledet og sociale udfordringer, som medfører, at én sektor ikke kan løse opgaven alene. Side 4 af 16