Gode rammer for hjerterehabilitering et partnerskabsprojekt
|
|
- Jonathan Brodersen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Gode rammer for hjerterehabilitering et partnerskabsprojekt juni 2011 Erfaringer og anbefalinger
2 Forord Det er en win-win situation for samfundet og den enkelte, når hjerterehabilitering lykkes godt. Hjertepatienter lever generelt bedre med deres sygdom, hvis de får både en god fysisk genoptræning og god indsigt i deres egen sygdom. Der er indikation for, at færre bliver genindlagt, dødeligheden falder, og de bevarer også i højere grad deres tilknytning til arbejdsmarkedet. I de senere år har der i stigende grad været fokus på, hvordan sygehus og kommuner i praksis kan arbejde sammen om genoptræning og rehabilitering. Det fynske modelprojekt Gode rammer for hjerterehabilitering et partnerskabsprojekt gik allerede i 2008 et skridt videre. Projektet tog afsæt i et bredt ønske om at udvikle og evaluere en sammenhængende tværsektoriel hjerterehabilitering i partnerskabsform inden for de kliniske retningslinjer. Parterne var Region Syddanmark, Svendborg Sygehus, Faaborg-Midtfyn Kommune, Nyborg Kommune, patienternes alment praktiserende læger og Hjerteforeningen. Denne publikation er udarbejdet af Afdelingen for Kommunesamarbejde, Region Syddanmark på baggrund af interviews og rapporten Evaluering af Gode rammer for hjerterehabilitering et partnerskabsprojekt fra Dansk Sundhedsinstitut. Hensigten er at formidle erfaringer og anbefalinger fra projektet i kort form, så både de implicerede parter og andre interesserede kan anvende den indhøstede viden i såvel planlægning af hjerterehabilitering som i rehabiliteringsforløb for andre kroniske sygdomme. Maj 2011 Afdelingen for Kommunesamarbejde Region Syddanmark 2
3 4 Gode rammer for hjerterehabilitering et partnerskabsprojekt 6 Evaluering af projektet 7 Læring om flersektorielt samarbejde 9 Perspektivering og anbefalinger Redaktion: Journalist: Anette Lahn Hansen, konsulent Birgitte Lund Møller og konst. chefkonsulent Arne Gårn Illustration: Niels Bo Bojesen Grafik og tryk: Aakjærs a/s Oplag: 500 eksemplarer 3
4 Region Syddanmark, Odense Universitetshospital, Svendborg Sygehus, Faaborg- Midtfyn Kommune, Nyborg Kommune og Hjerteforeningen har i fællesskab udviklet et nyt koncept for rehabilitering. Projektet har afprøvet den arbejdsdeling mellem region og kommuner, som er fastlagt i sundhedsaftalerne og i forløbsprogrammet for kronisk hjertesygdom. Praktiserende læger og Hjerteforeningen har også været inddraget i projektet. Gode rammer for hjerterehabilitering et partnerskabsprojekt Målet med projektet var at give alle patienter med iskæmisk hjertesygdom et systematisk rehabiliteringstilbud. Iskæmisk hjertesygdom er fx patienter med hjertekramper (angina pectoris) pga. forsnævring af hjertes kranspulsårer og patienter, der har fået foretaget ballonudvidelse eller bypass- operation. Hjertepatienterne har forskellige behov og forudsætninger i forbindelse med rehabilitering. Mange patienter kan klare sig med samtaler og fysisk træning i grupper, mens andre har behov for individuel opfølgning. Derfor blev patienterne stratificeret til enten et standardtilbud eller et udvidet tilbud ud fra deres evne til egenomsorg. I alt har 122 patienter deltaget i projektet i perioden juli 2008 til juli Hver af disse patienter blev udstyret med en individuel plan for rehabilitering (en genoptræningsplan) og en Personlig Hjerteplan (papirform). Rehabiliteringen bestod i behandling og genoptræning på Odense Universitetshospital eller Svendborg Sygehus og ambulant kontrol på sygehuset efter 1, 3 og 12 mdr. og hos egen læge efter 6 mdr. Kontrollerne indeholdt bl.a. samtale, medicinkontrol, blodtryksmåling, kolesterolundersøgelse og bestemmelse af BMI. 4
5 Den fysiske genoptræning bestod i træning to gange om ugen i seks uger på sygehuset, efterfulgt af en tilsvarende træningsmængde i hjemkommunen. Ud over det fik patienterne gennem de 12 uger tilbudt information om at leve med kronisk hjertesygdom og om hjerterigtig kost, og sammen med deres pårørende blev de også inviteret til temamøder med Hjerteforeningen. Der var desuden mulighed for psykosocial støtte, kostvejledning, hjælp til rygestop og i det udvidede forløb også mulighed for ekstra samtaler med den kommunale forløbs koordinator. nu implementeret i driften i samarbejde mellem Svendborg Sygehus og Faaborg-Midtfyn og Nyborg kommuner. Det nye koncept for hjerterehabilitering har vist sig at være effektivt, og efter projektperioden er det 5
6 Evaluering af projektet Målet med hjerterehabilitering er at give patienterne de allerbedste muligheder for at få en ny, hjertesund livsstil og genvinde både den fysiske, psykiske og sociale trivsel. Mange patienter bliver meget påvirkede af deres sygdom gennem længere tid både fysisk og psykisk og det kan have indflydelse på både deres hverdag og deres arbejdsliv. Evalueringen af Gode rammer for hjerterehabilitering et partnerskabsprojekt er foretaget af Dansk Sundhedsinstitut (DSI). Evalueringen omfatter både en kvalitativ og en kvantitativ evaluering af rehabiliteringskonceptet og har fokus på organisation, teknologi, patientperspektiv og økonomi. I forhold til kliniske parametre ses effekt på kolesterol, i nogen grad effekt på blodtryk, men ikke effekt på BMI. Derimod lykkedes det ikke at give alle egnede patienter tilbuddet om hjerterehabilitering og heller ikke at få dem til at deltage fuldt ud i kontrolforløb og fysisk træning. Patienterne har især været tilfredse med den information, de har fået, med den fysiske træning og med samtaler og kontroller på sygehuset. De føler sig også godt informerede om deres sygdom og behandling. De patienter, der deltog i Hjerteforeningens informationsmøder, har også været tilfredse. Der har også været succes i forhold til at genoptage arbejdslivet. 72 % af de patienter, der var i arbejde ved indlæggelsen, var fortsat i arbejde efter 12 mdr. Til gengæld har patienterne generelt været mindre tilfredse med den psykiske støtte, som de og deres pårørende fik tilbudt. En del af patienterne efterlyser hjælp og rådgivning vedrørende deres tilbagevenden til arbejdsmarkedet. 6
7 Læring om flersektorielt samarbejde Gode rammer for hjerterehabilitering er et stykke pionerarbejde, fordi der er tale om et partnerskabsprojekt med inddragelse af flere sektorer og Hjerteforeningen. Overordnet er det lykkedes at etablere nye samarbejdsrelationer og læringsprocesser mellem parterne. Men der er både aftaler og overgangsforløb, der kan præciseres og forbedres. Det er især fase 1 og fase 2 i projektet, som har været velfungerende, altså samarbejdet mellem sygehus og kommuner. Fase 3, vedligeholdelsesfasen, nåede ikke rigtigt at få indfriet sit rehabiliteringspotentiale. Både patienter og aktørerne i partnerskabet har udtrykt frustration over den bratte overgang mellem den intensive genoptræningsfase og rehabiliterings- og vedligeholdelsesfasen. At samarbejdsrelationerne har været særlig vellykkede mellem sygehus og kommunerne og internt i kommunerne skyldes blandt andet, at der i kommunerne har været ansat særlige forløbskoordinatorer. Deres primære arbejdsopgave har været at koordinere patientforløbene efter udskrivelsen fra sygehuset og at være opsøgende over for patienter i det udvidede tilbud. Forløbskoordinatorerne har også fungeret som hjertepatienternes og de 7
8 pårørendes indgang til det kommunale system. Det er derimod ikke lykkedes at inddrage Hjerteforeningen som en central partner. Foreningens hjertesygeplejersker har varetaget en del af undervisningen i psykosociale problemer i fase 2B, mens det ikke er lykkedes at skabe selvkørende grupper i Hjerteforeningsregi i fase 3. De praktiserende læger, som formelt kun stod for 6 mdr s kontrollen af patienterne, er heller ikke blevet så synlige som forventet. Selv ville de fx gerne have været inddraget i 12 mdr s kontrollen. En anden årsag til, at de ikke har fyldt så meget i projektet er at der er ca. 70 praktiserende læger i de to kommuner, hvorfor lægerne i gennemsnit kun har været inddraget i 1-2 patienters rehabiliteringsforløb. Dvs. at forudsætningerne for at få projektet ind under huden ikke har været til stede. Find rapporten Evaluering af Gode rammer for hjerterehabilitering et partnerskabsprojekt på Dialog-Net.dk. 8
9 Perspektivering og anbefalinger Partnerskabsprojektet har vist, at der er gode muligheder for at lave en flersektoriel rehabilitering af hjertepatienter og måske også andre kroniske, medicinske patienter, fx KOL-patienter og diabetikere. Evalueringsrapporten konkluderer samtidig, at det at udvikle et sådant samarbejde kræver både ressourcer og tid. Der vil være god tværfaglig samarbejdseffekt af... At udarbejde en udførlig partnerskabsaftale med både fælles mål og mål for hver enkelt aktør. Det er et kardinalpunkt at få afklaret ansvarsfordelingen og at få sygehuse, kommuner, praktiserende læger og evt. en patientforening indarbejdet i de relevante faser, så alle faser i rehabiliteringen er fastlagt fra start. Det er her fx vigtigt at overveje de praktiserende lægers rolle i rehabiliteringen. Med deres personlige kontakt til patienterne, Region Syddanmarks forløbsprogrammer og medicinske guidelines fra Dansk Selskab for Almen Medicin vil de have mulighed for at blive mere synlige i patienternes rehabilitering. Kontaktfladen til lægerne kunne være praksiskonsulenten og de kommunalt-lægelige udvalg, som er en del af den nye overenskomst. Når det gælder inddragelse af patientforeninger i fase 2 og 3, er det vigtigt at få fastlagt, hvilke tiltag, fx temamøder og gruppeforløb, de lokale afdelinger kan bidrage med, og hvilke kommunen skal stå for. At få styr på de økonomiske mellemregninger. Hvor regional og kommunalt ansat personale som udgangspunkt er ansatte og lønnet, er patientforeningers bistand ikke gratis for kommunerne. Det 9
10 er en rådgivning, man køber. Der skal også tages højde for, at praktiserende læger er selvstændigt erhvervsdrivende, der skal aflønnes for indsatser, der ikke allerede ligger i overenskomsten eller i specielle aftaler med Region Syddanmark. At opbygge en fælles ledelse for partnerskabet på tværs af sektorerne. Samtidig bør der være åbenhed for anvendelse af ad hoc grupper til specifikke arbejdsopgaver, og der skal være rum til, at de kan bidrage med en bottom-up-udvikling af samarbejdet. At udvikle samarbejdsrelationerne, så man opnår et gensidigt personkendskab. Det er altid lettere at tage telefonen og ringe til personer, man har ansigt på, og det kan forbedre både det tværsektorielle samarbejde og samarbejdet på tværs af sygehusafdelinger eller kommunale forvaltninger og til de praktiserende læger. At anvende forløbskoordinatorer. En kompetent, erfaren, kommunal forløbskoordinator, som er fagligt velfunderet og har et godt kendskab til både det kommunale system og sygehusvæsenet, er en vigtig brik i en tværsektoriel rehabilitering. Koordinatoren kan have en tæt kontakt til patienter/borgere især i de udvidede rehabiliteringsforløb og i praksis fungere både som aktiv tovholder med at løse praktiske opgaver og på pragmatisk vis være med til at udvikle projektet nedefra. Anbefalingen er dog at holde sig for øje, at én forløbskoordinator i så central en rolle gør rehabiliteringen vældig personafhængig, og det kan skabe problemer, hvis nøglepersonen forsvinder. Kommunikation er et nøgleord, og udfordringerne er bl.a. At udvikle et fælles sprog. Kulturforskellene mellem sygehuse, kommuner, almen praksis og patientforeninger er en reel barriere. Det gælder om at skabe kendskab til hinandens kultur og arbejdsmetoder og at finde frem til en fælles terminologi fx en samtaleguide til patientkontroller. At skabe en effektiv kommunikationsplatform. Den personlige hjerteplan, som fulgte patienterne i projektet, rummede mulighed for at medtage kliniske data fra planlagte kontroller, men rummede fx ikke mulighed for at medinddrage de blødere patientdata, som kommunerne har efterlyst, eller data fra ekstra besøg/kontroller hos den praktiserende læge eller ekstra samtaler med forløbskoordinatoren. Anbefalingen er at udbygge den individuelle hjerteplan og på sigt gøre den elektronisk. Det kunne fx være i stil med den Fynske Diabetesdatabase, hvor alle parter kan taste data ind, og hvor patienten også selv kan følge med i, hvordan rehabiliteringen skrider frem. Der skal dog være plads til både kliniske og bløde data. Som led i indsatsen for personer med kronisk sygdom er der udviklingsinitiativer i gang på dette område. 10
11 Når det gælder patientvinklen er det af betydning, at parterne har fokus på At organisere rehabiliteringen, så alle patienter får tilbuddet, og at patienterne guides over i det kommunale tilbud direkte fra den fysiske træning og rehabiliteringssamtalerne på sygehuset. Hvis de enkelte kommuner har forskellige rehabiliteringsaftaler, kan det være svært for sygehusene at holde rede på de enkelte tilbud. En elektronisk kommunikationsplatform kan derfor være et egnet styreredskab. At monitorere, om patienterne deltager i den kommunale genoptræning på de særlige hjertehold, og om de er tilfredse med dem. At patienter og pårørende kan have brug for psykosocial støtte, for nogles vedkommende igennem længere tid. På den psykiske front er 12 ugers rehabilitering ikke altid nok for alle patienter til at håndtere en depression eller angsten ved at være hjertesyg, så der skal tænkes i relevante tilbud. Andre patienter har måske brug for et skub og hjælp fra fx forløbskoordinatoren for at bevare tilknytningen til arbejdsmarkedet. Ansvarsdeling for rehabilitering Der findes ikke en samlet lovgivning og en entydig ansvarsplacering for rehabilitering i forbindelse med strukturreformen. Sundhedsstyrelsen omtaler mål gruppen for rehabilitering som patienter og lægger samtidig rehabiliteringen under forebyggelsesområdet. Derfor er rehabilitering implicit et delt ansvar mellem sygehus og kommuner og derfor er den indskrevet i sundhedsaftalerne. At der er tale om et fælles ansvarsområde, mellem regionerne og kommunerne, er pointeret i Beskrivelse af rehabiliterings indsatsen organisering af indsatsen i kommuner og regioner (udgivet af Indenrigs og Sundhedsministeriet, Danske Regioner og KL i 2010). En tværministeriel arbejdsgruppe har desuden udarbejdet en foreløbig udgave af Vejledning om Kommunal rehabilitering februar 2011, og den endelige udgave skulle være lige på trapperne. At borgerne ikke pludselig går fra intensiv mandsopdækning (fase 2) til at føle sig som Palle alene i verden (fase 3). Her bør kommunen, lægekontroller og evt. patientforening have fokus på overgangen og tilrettelægge indsatsen, så man minimerer patientens/borgerens utryghed ved pludselig rehabilitering februar 2011 på Find vejledning om Kommunal at skulle træne på egen hånd efter 12 ugers genoptræning. Det er vigtigt at støtte dem i at komme Dialog-Net.dk. godt i gang med livslang træning. 11
12 AAKJAERS.DK 11619
Gode rammer for hjerterehabilitering
Gode rammer for hjerterehabilitering # 02 - et partnerskabsprojekt Januar 2010 Af projektleder Anne Sophie Hensgen Solidt koncept for systematisk hjerterehabilitering Siden opstarten af Gode rammer for
Læs mereOrganisatorisk evaluering af partnerskabsprojekt om hjerterehabilitering
Organisatorisk evaluering af partnerskabsprojekt om hjerterehabilitering Temamøde om patientuddannelse Torsdag den 9. september 2010 på Trinity Hotel & Konference Center Jens Albæk Fra 01.05.2010: Projekt-
Læs mereGode rammer for hjerterehabilitering
Gode rammer for hjerterehabilitering - et partnerskabsprojekt Juni # 01 2008 Af projektleder Anne Sophie Hensgen Strejke strejke strejke Siden midten af april 2008 har hele sundhedssektoren været påvirket
Læs mereHjerterehabilitering Lokal forankring af hjerterehabilitering på tværs af sektorer
Idekatalog Hjerterehabilitering Lokal forankring af hjerterehabilitering på tværs af sektorer Indsatsen for kronisk syge i Syddanmark Indledning Idekataloget præsenterer vigtige lokale og praksisnære erfaringer
Læs mereAnbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom
Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom ISKÆMISK HJERTESYGDOM HJERTERYTMEFORSTYRRELSE HJERTEKLAPSYGDOM HJERTESVIGT RESUMÉ 2018 Resumé I dag lever ca. en halv million voksne
Læs mereImplementeringsplan for Kræftrehabilitering og palliation i Region Sjælland
Implementeringsplan for Kræftrehabilitering og palliation i Region Sjælland 1. Indledning Cirka 50 procent af de borgere, som rammes af kræft (herefter kræftpatienter eller patienter), bliver i dag helbredt
Læs mereHjerterehabilitering i Danmark lige nu! v/lene Joensen Akademisk medarbejder Sundhed og Forebyggelse
Hjerterehabilitering i Danmark lige nu! v/lene Joensen Akademisk medarbejder Sundhed og Forebyggelse Hvad er hjerterehabilitering Et fuldt rehabiliteringsforløb indeholder: Undervisning om sygdom og behandling
Læs mereForslag til 2 modeller for fremtidig drift af rehabiliteringsforløb til borgere med KOL, iskæmisk hjertesygdom og diabetes type 2.
Forslag til 2 modeller for fremtidig drift af rehabiliteringsforløb til borgere med KOL, iskæmisk hjertesygdom og diabetes type 2. En tredjedel af den danske befolkning lider af en eller flere kroniske
Læs mereHjerterehabilitering i kommunalt regi hvilke perspektiver?
Hjerterehabilitering i kommunalt regi hvilke perspektiver? 20. oktober 2009 v/ Helle Nyborg Rasmussen, sundhedschef Formål og mål for Hjerterehabilitering på tværs i Kolding (I) Formål Udvikle og implementere
Læs mereustabile hjertekramper og/eller
Pakkeforløb for hjertesygdomme Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om ustabile hjertekramper og/eller blodprop i hjertet Pakkeforløb ustabile hjertekramper og blodprop i hjertet I denne
Læs mereEvaluering af Gode rammer for hjerterehabilitering
Sammenfatning af publikation fra Dansk Sundhedsinstitut: Evaluering af Gode rammer for hjerterehabilitering et partnerskabsprojekt Susanne Reindahl Rasmussen, Louise Borst og Jens Albæk Dansk Sundhedsinstitut
Læs mereSundhedsstyrelsens arbejde med kronisk sygdom
Sundhedsstyrelsens arbejde med kronisk sygdom Danske Fysioterapeuter Fagfestival Region Syddanmark Tóra H. Dahl, ergoterapeut, MPH Sundhedsplanlægning september 2008 Hvad jeg vil sige noget om Om Sundhedsstyrelsens
Læs mereProjektet Gode rammer for hjerterehabilitering en partnerskabsmodel anvender en stratificeringsmodel for patienter med iskæmisk hjertesygdom.
VEJLEDNING version oktober 2008 Stratificering af hjertepatienter Projektet Gode rammer for hjerterehabilitering en partnerskabsmodel anvender en stratificeringsmodel for patienter med iskæmisk hjertesygdom.
Læs mereHjerterehabilitering: Status og udfordringer. v/ udviklingskonsulent Kristian Serup
Hjerterehabilitering: Status og udfordringer v/ udviklingskonsulent Kristian Serup Dagsorden Baggrund Status Udfordringer Hjerterehabilitering Hospital Hospital Kommune Kommune, almen praksis & foreninger
Læs mereEt tilbud der passer. Sammen kan vi give kroniske patienter et skræddersyet forløb
Et tilbud der passer Sammen kan vi give kroniske patienter et skræddersyet forløb Hospitalerne, kommunerne og de praktiserende læger i Region Hovedstaden, august 2009 Et tilbud der passer Flere lever med
Læs mereRehabilitering set med hjertepatienternes øjne
Rehabilitering set med hjertepatienternes øjne Resultater fra en patientundersøgelse Undersøgelsen er sponsoreret af Helsefonden og Simon Spies Fonden Rapport findes på Hjerteforeningens hjemmeside: http://www.hjerteforeningen.dk/film_og_boeger/udgivelser/hjertesyges_oensker_og_behov/
Læs mereKort evaluering af pilotprojektet: At leve et meningsfuldt hverdagsliv med kræft
Kort evaluering af pilotprojektet: At leve et meningsfuldt hverdagsliv med kræft Indledning Med baggrund i kræftplan III og Sundhedsstyrelsens forløbsprogram for rehabilitering og palliation i forbindelse
Læs mereFremtidens hjerter. hjertekarpatienter og pårørende
Fremtidens hjerter Anbefalinger fra hjertekarpatienter og pårørende Fra Hjerteforeningens dialogmøde på Axelborg, København onsdag den 18. april 2012 Verdens bedste patientforløb og et godt liv for alle
Læs mereProjekt Forløbskoordination
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Sundhedssamarbejde og Kvalitet Journal nr.: 10/1253 Dato: 11. juni 2012 Udarbejdet af: Janne Horsbøl E-mail: Janne.Horsboel@regionsyddanmark.dk Telefon: 2155 3076 Notat
Læs mereForløbsprogram for kræftpatienters rehabilitering og pakkeforløb. Konference om Kræftrehabilitering 8. marts 2011 Adm. direktør Else Smith
Forløbsprogram for kræftpatienters rehabilitering og pakkeforløb Konference om Kræftrehabilitering 8. marts 2011 Adm. direktør Else Smith Rehabilitering, nationale initiativer Indsatsen vedrørende rehabilitering
Læs mereHjerteforeningens perspektiv på rehabilitering i det nære sundhedstilbud. Rådgivningsleder Hanne L. Andersen Rådgivning Aarhus 2016
Hjerteforeningens perspektiv på rehabilitering i det nære sundhedstilbud Rådgivningsleder Hanne L. Andersen Rådgivning Aarhus 2016 Disposition: Hjerteptt. og pårørendes oplevelser af rehabilitering i DK.
Læs mereVEJLEDNING OM HJERTE- REHABILITERING PÅ SYGEHUSE
VEJLEDNING OM HJERTE- REHABILITERING PÅ SYGEHUSE 2004 Vejledning om hjerterehabilitering på sygehuse Center for Forebyggelse og Enhed for Planlægning Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 Postboks 1881 2300
Læs mereUdfyldningsaftale for Diabetes type 2
Udfyldningsaftale for Diabetes type 2 Patienter med type 2-diabetes er oftest karakteriserede ved diabetesdebut efter 30 års alderen. Årsagen til type 2-diabetes er i princippet for lidt insulindannelse
Læs mereEvaluering af Gode rammer for hjerterehabilitering. Susanne Reindahl Rasmussen Louise Borst Jens Albæk
Evaluering af Gode rammer for hjerterehabilitering et partnerskabsprojekt Susanne Reindahl Rasmussen Louise Borst Jens Albæk Dansk Sundhedsinstitut Marts 2011 Dansk Sundhedsinstitut Dansk Sundhedsinstitut
Læs mereKommunal rehabilitering Kræftens Bekæmpelse. Rehabilitering af kræftpatienter i kommunen hvordan?
Kommunal rehabilitering Kræftens Bekæmpelse Rehabilitering af kræftpatienter i kommunen hvordan? Rehabilitering af kræftpatienter i kommunen Undersøgelser peger på følgende fordele ved indsatsen kræftpatienterne
Læs mere1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom.
1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom. 2 Projektets baggrund Patienter med kronisk sygdom, herunder KOL, diabetes 2 og hjertekar patienter er
Læs mereResume af forløbsprogram for depression
Resume af forløbsprogram for depression Forløbsprogram for depression indeholder en række anbefalinger. I det følgende beskrives centrale anbefalinger. Derefter opsummeres kommunernes ansvar- og opgaver.
Læs mereTemamøde om nye forløbsprogrammer (kræftrehabilitering, depression, lænderygsmerter)
Temamøde om nye forløbsprogrammer (kræftrehabilitering, depression, lænderygsmerter) Sundhed og omsorgsudvalgsmøde 19. august 2013 v/ stabsleder Hanne Linnemann Eksisterende forløbsprogrammer På nuværende
Læs mereRegion Nordjylland og kommuner
Region Nordjylland og kommuner Patientuddannelse Det nordjyske set-up Begreberne på plads Status Hjørring og Aalborg kommune kommunes Rehabiliteringstilbud som eksempel Projekterne Kompetenceudvikling
Læs mereResume af sundhedsaftale om rehabilitering i forbindelse med kræft
Resume af sundhedsaftale om rehabilitering i forbindelse med kræft Sundhedsaftalen skal ses som et supplement til forløbsprogram for rehabilitering og palliation i forbindelse kræft og som en tillægsaftale
Læs mereStrategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet.
Sundhedsstyrelsens konference: Sundhedsaftalerne arbejdsdeling, sammenhæng og kvalitet Axelborg den 2. november 2007. Strategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet.
Læs mereResultater fra en landsdækkende patientundersøgelse
Sundhedsudvalget 2010-11 SUU alm. del Bilag 79 Offentligt Hjertepatienters brug og oplevelse af rehabilitering Resultater fra en landsdækkende patientundersøgelse Afdelingen for Sundhed & Forebyggelse
Læs mereSUNDHEDS- POLITIK i Faaborg-Midtfyn Kommune
SUNDHEDS- POLITIK 2016-19 i Faaborg-Midtfyn Kommune 1 FORORD Den nye Sundhedspolitik 2016-19 er den overordnede ramme for det forebyggende og sundhedsfremmende arbejde i Faaborg-Midtfyn Kommune. Vi har,
Læs mereProjekt Kronikerkoordinator.
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i perioden 2010 2012. Dato 18.9.2009 Projekt Kronikerkoordinator.
Læs mereDen Nordjyske Kronikermodel. Forebyggelse og hjælp til selvhjælp gennem sundhedsteknologi
Den Nordjyske Kronikermodel Forebyggelse og hjælp til selvhjælp gennem sundhedsteknologi 1 Indhold Udfordringen Den Nordjyske Kronikermodel Formål vision Understøttelse af sundhedsteknologi en ønskedrøm!?!
Læs mereImplementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram
Implementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med KOL Indledning Region Syddanmark og de 22 kommuner har primo 2017 vedtaget et nyt forløbsprogram for mennesker med kronisk obstruktiv
Læs mereGodkendt i sundheds- og forebyggelsesudvalget den 7. maj 2009
Strategi for kronisk syge i Godkendt i sundheds- og forebyggelsesudvalget den 7. maj 2009 1 Indholdsfortegnelse 1 BAGGRUND 3 STRUKTURER, OPGAVER OG SAMARBEJDE 3 SVENDBORG KOMMUNES VÆRDIER 4 2 FORMÅLET
Læs mereDen Tværsektorielle Grundaftale
Den Tværsektorielle Grundaftale 2015-2018 Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for Hjerte-Kar Indsatsområde: Genoptræning og rehabilitering Proces: Skal revideres Sygdomsspecifik sundhedsaftale for Hjerte og
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2014
Dato 19-12-2014 Sagsnr. 4-1611-8/14 kiha fobs@sst.dk Status på forløbsprogrammer 2014 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer
Læs mereSundhedsaftalekonference 2011 - sammenhængende sundhedsvæsen. Tema 4: Forebyggelse og Sundhedsfremme
Sundhedsaftalekonference 2011 - sammenhængende sundhedsvæsen Tema 4: Forebyggelse og Sundhedsfremme Tirsdag den 11. oktober 2011 Oplægsholderen Alice Morsbøl, kontorchef Regional koordinerende funktion,
Læs mereUdviklingen i kroniske sygdomme
Forløbsprogrammer Definition Et kronikerprogram beskriver den samlede tværfaglige, tværsektorielle og koordinerede indsats for en given kronisk sygdom, der sikrer anvendelse af evidensbaserede anbefalinger
Læs mereSlå et slag for hjertet! I Hjerteforeningens projekt Hjertemotion
Slå et slag for hjertet! I Hjerteforeningens projekt Hjertemotion HJERTEMOTION Livsglæde kommer fra hjertet Når mennesker mødes, sker der noget. I projekt Hjertemotion samarbejder Hjerteforeningen med
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om. stabile hjertekramper. Pakkeforløb for hjertesygdomme
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om stabile hjertekramper Pakkeforløb for hjertesygdomme PakkeForløb- stabile hjertekramper I denne pjece findes en generel og kort beskrivelse af, hvad
Læs mereSlå et slag for hjertet!
Slå et slag for hjertet! I Hjerteforeningens projekt Hjertemotion HJERTEMOTION Livsglæde kommer fra hjertet Når mennesker mødes, sker der noget. I projekt Hjertemotion samarbejder Hjerteforeningen med
Læs mereSystematisk hjerterehabilitering
PROJEKTBESKRIVELSE Skrevet af: Svend Juul Jørgensen, Ulla Axelsen og Michael Daugbjerg Systematisk hjerterehabilitering Baggrund... 2 Formål... 3 Projektmål... 3 Succeskriterier... 3 Strategiske overvejelser...
Læs mereHøringssvar til udkast til sundhedsplan i Region Midtjylland fra Regionsudvalget Kræftens Bekæmpelse Region Midtjylland
Juni 2013 Region Midtjylland Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 8800 Viborg Att. Louise Møller Afdeling Region Midtjylland Elin Kristensen Telefon 30381509 elk@cancer.dk UNDER PROTEKTION AF HENDES MAJESTÆT
Læs mereUdvikling af tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med diabetes
Udvikling af tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med diabetes Sagsfremstilling: Det Administrative Kontaktforum besluttede på mødet d. 21. september 2016 at igangsætte udviklingen af det tværsektorielle
Læs mereSUNDHEDS- POLITIK i Faaborg-Midtfyn Kommune
SUNDHEDS- POLITIK 2016-19 i Faaborg-Midtfyn Kommune 1 FORORD Den nye Sundhedspolitik 2016-19 er den overordnede ramme for det forebyggende og sundhedsfremmende arbejde i Faaborg-Midtfyn Kommune. Vi har,
Læs mereSamarbejde om borgere med hjertesygdom. Hjerterehabilitering Hjertemotion Samarbejdsaftale
Samarbejde om borgere med hjertesygdom Hjerterehabilitering Hjertemotion Samarbejdsaftale Hjerterehabilitering Sygdomsspecifik sundhedsaftale for hjertekarsygdomme med Region Nordjylland I aftalen stratificeres
Læs mereCenter Sundhed. Rehabiliteringsforløb for borgere med kræft
Rehabiliteringsforløb for borgere med kræft Baggrund I Rebild Kommune er der i alt 28.892 borgere, hvoraf der er 16.435 borgere i den erhvervsaktive alder (20-64 år). Hvert år er der ca. 173 nye kræfttilfælde
Læs mereCENTRALE SUNDHEDSAFTALE- INDSATSER PÅ OMRÅDET FOR FORE- BYGGELSE
25-11-2015 CENTRALE SUNDHEDSAFTALE- INDSATSER PÅ OMRÅDET FOR FORE- BYGGELSE Baggrundsnotat til Sundhedskoordinationsudvalgets temadrøftelse om forebyggelse den 9. december 2015 Baggrund Et afgørende aspekt
Læs mereKommuner. Slå et slag for hjertet! I Hjerteforeningens projekt Hjertemotion
Kommuner Slå et slag for hjertet! I Hjerteforeningens projekt Hjertemotion Livsglæde kommer fra hjertet Når mennesker mødes, sker der noget. I projekt Hjertemotion samarbejder Hjerteforeningen med kommuner
Læs mereHovedbudskaber. Dias 2
Partnerskabsprojekt om hjerterehabilitering Organisatorisk evaluering Nøgleord: Implementering Tværsektorielt Tværfagligt Afgrænset målgruppe Strukturreform dvs. regulering Partnerskab Dias 1 Hovedbudskaber
Læs mere1.1 Sundhed gennem et rehabiliterende samarbejde med borgeren
Den rehabiliterende tilgang beskrevet i Sundhedsaftalen 1.1 Sundhed gennem et rehabiliterende samarbejde med borgeren Vi skal møde borgeren som en ansvarlig samarbejdspartner, der bidrager til og er medbestemmende
Læs mereProgramevaluering af 28 puljeprojekter om forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom
Programevaluering af 28 puljeprojekter om forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom 2010-2012 Hovedrapporten indeholder tværgående analyser og eksterne vurderinger CFK har lavet en evalueringsrapport,
Læs mereSundhedssamtaler på tværs
Sundhedssamtaler på tværs Alt for mange danskere lever med en eller flere kroniske sygdomme, og mangler den nødvendige viden, støtte og de rette redskaber til at mestre egen sygdom - også i Rudersdal Kommune.
Læs mereDe forventede økonomiske konsekvenser som følge af ændringer ved forløbsprogrammet for KOL i Region Midtjylland.
De forventede økonomiske konsekvenser som følge af ændringer ved forløbsprogrammet for KOL i Region Midtjylland. Indledning På Sundhedsstyregruppens møde den 17. august 2015 blev det besluttet, at udskyde
Læs mereVision for Fælles Sundhedshuse
21. februar 2014 Vision for Fælles Sundhedshuse Indledning Hovedstadsregionen skal være på forkant med at udvikle fremtidens sundhedsvæsen med borgeren og patienten i centrum og med fokus på kvalitet og
Læs mereNoter vedrørende: Dato: 15. september Koordinator af forløbsprogrammer til styrket indsats for patienter med kronisk sygdom i Dragør Kommune.
Dragør Kommune Udviklingskonsulenterne Side nr. 1 Projektbeskrivelse 1 Projekttitel Koordinator af forløbsprogrammer til styrket indsats for patienter med kronisk sygdom i Dragør Kommune. 2 Baggrund Dragør
Læs mereBilag 1: Oversigt over eksisterende samarbejdsaftaler
Bilag 1: Oversigt over eksisterende samarbejdsaftaler Forebyggelse Samarbejdsaftale om arbejdsdeling - Forebyggelsesområdet Samarbejdsaftale vedr. udsatte gravide Samarbejdsaftale om forældreuddannelse*
Læs mereRegion Hovedstadens erfaringer fra evaluering og revision af Forløbsprogram for Demens
s erfaringer fra evaluering og revision af Forløbsprogram for Demens Line Sønderby Christensen, chefkonsulent, Enhed for Det Nære Sundhedsvæsen, Demensdage 23/5-2019 1 Grethes case det optimale forløb
Læs mereTil Sundhedskoordinationsudvalget
Patientinddragelsesudvalget Region Midtjylland -, Til Sundhedskoordinationsudvalget Region Midtjylland 20. februar 2019 Høring vedrørende Sundhedsaftalen 2019 2023 Et nært og sammenhængende sundhedsvæsen
Læs mereAnsøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom I Thisted Kommune ønsker vi at styrke såvel den monofaglige,
Læs mereStatus for pakkeforløb på hjerteområdet november 2010
N O T A T 25-11-2010 Status for pakkeforløb på hjerteområdet november 2010 Danske Regioner har udarbejdet en statusopgørelse for implementering af pakkeforløbene på hjerteområdet. Statusopgørelsen giver
Læs mereHjerneskaderehabilitering - en medicinsk teknologivurdering 2011
Hjerneskaderehabilitering - en medicinsk teknologivurdering 2011 MTVens dele Teknologi I- effektvurdering af rehabiliteringsinterventioner (litteraturstudier) Teknologi II- Fem antagelser om, hvad der
Læs mereSorø Kommune fremsender hermed ansøgning bilagt projektbeskrivelse til puljen vedr. forløbsprogrammer.
Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Kontoret for Regional Sundhed Att. Lone Vicki Petersen Sorø Kommune Fagcenter Sundhed Rådhusvej 8 4180 Sorø T 5787 6000 F 5787 7100 soroekom@soroe.dk www.soroe.dk
Læs mereSygdomsspecifik Sundhedsaftale for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom - KOL
Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom - KOL KOL-patienter har fået diagnosticeret en Kronisk Inflammatorisk Lungesygdom med en systemisk komponent. Sygdommen medfører vedvarende
Læs merePersonlig hjerteplan. Rehabiliteringsklinikken. regionsyddanmark.dk. Navn:
Personlig hjerteplan regionsyddanmark.dk Rehabiliteringsklinikken Navn: Hjerterehabilitering og personlig hjerteplan Hjerterehabilitering Efter din hjertesygdom kan du få støtte og vejledning. Hjerterehabilitering
Læs mereTag udgangspunkt i patientens drømme, ønsker og behov
Opsamling på workshoppen den 30. januar 2018 vedr. Det gode borgerforløb På baggrund af den afholdte workshop den 30. januar 2018 vedrørende Det gode borgerforløb i overgangen mellem social- og behandlingspsykiatrien,
Læs mereSundhedsaftaler fra stafet til samarbejde og samtidighed
Sundhedsaftaler fra stafet til samarbejde og samtidighed Seminar for DS-ILPS mandag den 12. marts 2018 Lene Olesen og Elisabeth Skibsted, Sundhedsstyrelsen Agenda Sundhedsaftaler fra stafet til samarbejde
Læs mereEvaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling,
Evaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling, Regionshospitalet, Viborg 1 Jeg har fra 1. maj 2011 til 31/12
Læs mereProjektbeskrivelse. Gode rammer for hjerterehabilitering et partnerskabsprojekt
Projektbeskrivelse Gode rammer for hjerterehabilitering et partnerskabsprojekt Projektbeskrivelse opdateret 15. februar 2008 Projektbeskrivelse for: Gode rammer for hjerterehabilitering et partnerskabsprojekt
Læs mereUdvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 1 - Forebyggelse
Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 1 - Forebyggelse 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 1 Forebyggelse 070314 Generel indledning. I 2014 skal kommuner og regioner
Læs mereForebyggelse i almen praksis og på sygehus Forebyggelse på sygehus
Forebyggelse i almen praksis og på sygehus Forebyggelse på sygehus Til lederne på sygehuset Indhold DU HAR SOM LEDER EN VIGTIG OPGAVE Hvem tager sig af hvad i forebyggelsesforløbet Lederens opgaver Lederens
Læs mereWorkshop DSKS 09. januar 2015
Workshop DSKS 09. januar 2015 Sundhedsaftalerne -gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb? Fra nationalt perspektiv Bente Møller, Sundhedsstyrelsen Fra midtjysk perspektiv Oversygeplejerske
Læs mereUdvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering
Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering 070314 Generel indledning.
Læs mereKort resumé af forløbsprogram for lænderygsmerter
Kort resumé af forløbsprogram for lænderygsmerter Udbredelse af lænderygsmerter og omkostninger Sundhedsprofilen (Hvordan har du det 2010) viser, at muskel-skeletsygdomme er den mest udbredte lidelse i
Læs merefokus på kronikerindsatsen
1. årgang - nr. 2-14. juni 2011 fokus på kronikerindsatsen Undersøgelsen er baseret på interviews foretaget på hospitalsambulatorier og almen praksis på Sjælland og Fyn. Undersøgelsesrapporten kommer på
Læs mereKommunens sundhedsfaglige opgaver
Kommunens sundhedsfaglige opgaver Temadag i Danske Ældreråd d. 2. oktober 2019 V./ Lene Miller, Centerchef i Lejre Kommune, Center for Velfærd og Omsorg Lene Miller, Centerchef i Lejre Kommune, Center
Læs mereSundhedsstyrelsen ønsker derfor, at den første redegørelse, både med hensyn til det sundhedsfaglige indhold og organisation, opdateres og revideres.
OPGAVEBESKRIVELSE OG KOMMISSORIUM j.nr. 7-203-02-293/1/SIMT FORLØBSPROGRAMMER FOR PERSONER MED TRAU- MATISKE HJERNESKADER OG TILGRÆNSENDE LIDEL- SER SAMT APOPLEKSI Baggrund nedsatte i 1995 et udvalg, som
Læs mereSkema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.
Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtageren skal i forbindelse med puljeprojektets afslutning besvare følgende spørgsmål
Læs mereBehandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling
Behandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling Opmærksomhedspunkt Overordnet Forebyggelse (organisatorisk placering) Nedsat udviklingsgrupper
Læs merePROJEKTKOMMISSORIUM. Projektkommissorium for Billund. A. Forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom KMD sags nr
PROJEKTKOMMISSORIUM A. Forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom KMD sags nr. 32876 Udarbejdet af: MS Udarbejdet d. 28.09.09 1 B. Projektbeskrivelse Flere og flere danskere lever et liv med en
Læs mereDet sammenhængende patientforløb status og udfordringer Ole Snorgaard
Det sammenhængende patientforløb status og udfordringer Ole Snorgaard Diabetesklinikken og Tværsektorenheden, Hvidovre hospital Regionalt Diabetesudvalg, forløbsprogram for T2DM, Udviklingsgruppen for
Læs mereKrav 2. Hvordan parterne sikrer sammenhæng mellem de regionale og kommunale forebyggelses- og sundhedsfremmetilbud.
Krav 2. Hvordan parterne sikrer sammenhæng mellem de regionale og kommunale forebyggelses- og sundhedsfremmetilbud. Grundaftaler for Region Syddanmark og kommuner 2.1. Sammenhæng mellem tilbud Der lægges
Læs mereHJERTEREHABILITERING en medicinsk teknologivurdering
HJERTEREHABILITERING en medicinsk teknologivurdering Evidens fra litteraturen og DANREHAB-forsøget 2006 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2006; 6(10) Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering
Læs merePulje til styrket genoptræning og rehabilitering
30. august 2011 Pulje til styrket genoptræning og rehabilitering Struer kommune ønsker at ansøge puljen til styrket genoptræning og rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade i perioden 2011-2014.
Læs meresektorer Parallelsession F Billeddelen med relations-id rid13 rid2 blev ikke fundet i filen. i Patientsikkerhed på tværs af
Billeddelen med relations-id rid3 blev ikke fundet i Billeddelen med relations-id rid13 rid2 blev ikke fundet i i Patientsikkerhed på tværs af sektorer Billeddelen med relations-id rid3 blev ikke fundet
Læs mereFase 3 hjerterehabilitering - kan det forsømte indhentes?
Revideret mhp. offentliggørelse Konference om hjerterehabilitering for Hjerteforeningens faglige netværk 20. oktober 2009 Fase 3 hjerterehabilitering - kan det forsømte indhentes? Læge, ph.d.-studerende
Læs meredårlig fysisk form og stillesiddende livsstil det gælder på individ- og befolkningsniveau Vi bør som samfund søge at fremme Motion for alle
Motion på Recept Bundlinjen Vi taber rigtig mange menneskelige ressourcer på grund af dårlig fysisk form og stillesiddende livsstil det gælder på individ- og befolkningsniveau Vi bør som samfund søge at
Læs mereRehabiliteringsplaner skaber sammenhæng. ng et pilotprojekt for Region Syddanmark og Odense Kommune for patienter med senhjerneskade
Rehabiliteringsplaner skaber sammenhæng ng et pilotprojekt for Region Syddanmark og Odense Kommune for patienter med senhjerneskade Region Syddanmark Odense Universitetshospital Odense Kommune - Hjerneskaderådgivningen
Læs mereRehabilitering af mennesker med erhvervet hjerneskade
Rehabilitering af mennesker med erhvervet hjerneskade Opfølgning på forløbsprogrammerne i Region Midtjylland den 7. oktober 2013 Overlæge Bente Møller Hjerneskaderehabilitering i Danmark Kommunalreformen
Læs merePatientforløbsprogrammer. v. Anne Bach Stisen - Januar 2012
Patientforløbsprogrammer v. Anne Bach Stisen - Januar 2012 Disposition 1. Kronikerstrategien (Indsatsen for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark) 2. Baggrund for forløbsprogrammerne 3. Hvad
Læs merePakkeforløb for på hjertesygdomme. hjerteområdet. Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om. hjerteklapsygdom
Pakkeforløb for på hjertesygdomme hjerteområdet Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om hjerteklapsygdom Pakkeforløb - I denne pjece findes en generel og kort beskrivelse af, hvad et pakkeforløb
Læs mereTEMADAG OM REKRUTTERING TIL FOREBYGGELSESTILBUD FOR BORGERE MED KRONISK SYGDOM. Rødovre den 19. Februar 2018
. TEMADAG OM REKRUTTERING TIL FOREBYGGELSESTILBUD FOR BORGERE MED KRONISK SYGDOM Rødovre den 19. Februar 2018 Formål med temadagen Formålet med temadagen er at dele viden og erfaringer om rekruttering
Læs mereKonference for Hjerteforeningens netværk for sygeplejesker København d. 01.10.15
Konference for Hjerteforeningens netværk for sygeplejesker København d. 01.10.15 Teresa Holmberg tho@si-folkesundhed.dk Hvorfor er vi her i dag? Præsentere jer for et udpluk af resultaterne fra en ny undersøgelse
Læs mereFAGLIG DAG OM HJERTE- OMRÅDET
FAGLIG DAG OM HJERTE- OMRÅDET 8. MARTS 2019 INVITATION TIL FAGLIG DAG OM HJERTEOMRÅDET Danmark står stærkt på hjerteområdet. Forbedrede behandlingsmuligheder og udviklingen i bl.a. den præhospitale indsats
Læs mereRevideret ansøgning til Mobilteam Odense
Afdeling: Planlægning Journal nr.: 12/3158 Dato: 13. august 2012 Udarbejdet af: John Verver og Anne Vagner Moesgaard E-mail: Anne.vagner.moesgaard@psyk.regionsyddanmark.dk Telefon: 2031 0230 Styrkelse
Læs mereLæring og Mestring for borgere med KOL
Læring og Mestring for borgere med KOL Inga Bøge Holstebro Sundhedscenter - Vi gør sunde valg til lette valg 31-08-2009 1 Introduktion til Lærings- og Mestringsprojektet Definition Læring Definition Mestring
Læs mereSuccesfyldt samarbejde Sådan! Et forløb 2 (3) sektorer
Succesfyldt samarbejde Sådan! Et forløb 2 (3) sektorer Anette Kring, Leder i Sundhedscenteret, MPQM, Vejle Kommune, afd. Nordås Vibeke Pind, Forløbskoordinator, Hjertemedicinsk Ambulatorium, Vejle Sygehus
Læs mere