REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN. Vejledning om samarbejde mellem regioner og tilsynsmyndigheder vedrørende enkeltpersoner i praksissektoren

Transkript

1 REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN c/o Danske Regioner Dampfærgevej 22, Postbox 2593, 2100 København Ø Tlf RLTN OK-Nyt Praksis nr Vejledning om samarbejde mellem regioner og tilsynsmyndigheder vedrørende enkeltpersoner i praksissektoren Sundhedspersoners kvalifikationer og egnethed til at varetage patientbehandlingen udgør et væsentligt led i det sundhedsfaglige tilbud. Regionerne og samarbejdsudvalgene på praksisområdet oplever af og til, at et ydelsesmønster, klagesager eller svar i klagesager giver anledning til bekymring ud fra et patientsikkerhedshensyn. Det kan dreje sig om et usædvanligt eller uforklarligt ydelsesmønster, mange klager over samme klinik, særligt alvorlige klager eller andre forhold, der er kommet frem i behandlingen af klagesagen. Et eksempel kunne være en ellers upåfaldende serviceklage, hvor yderens høringssvar eller opførsel i forbindelse med behandlingen af sagen imidlertid rejser nye spørgsmål og/eller mistanker Sag.nr.: RLTN /1937 Dokumentnr. 1887/11 Sagsbehandler Pernille Moll Tel Pmo@regioner.dk Sagsbehandlere og kolleger kan opleve bekymring og evt. være rådvilde over for, hvordan denne bekymring kan bringes videre til rette vedkommende. Det er regionernes opgave at levere praksisydelser til borgerne, og heri ligger også en forpligtelse til at sikre borgerne adgang til faglige tilbud, der som minimum lever op til almindelig faglig standard. Relevant inddragelse af tilsynsmyndighederne er et element i den grundliggende kvalitetssikring af tilbuddene i praksissektoren. Ret henvendelse til embedslægen Behandlerne i praksissektoren er i reglen selvstændigt praktiserende ydere, der er suverænt fagligt ansvarlige for behandlingstilbuddet i deres klinik, og ikke er underlagt en faglig ledelse i det daglige arbejde som behandlere i sygehussektoren eller ansatte på institutioner er det. Problemer i relation til disse sundhedspersoners virksomhed vil derfor ikke altid blive opfanget af andre fagpersoner.

2 Det er derfor særligt relevant at regioner eller samarbejdsudvalg i de beskrevne situationer retter henvendelse til embedslægen og beskriver de faglige forhold, der giver anledning til bekymring, så embedslægen evt. kan indlede en undersøgelse af den pågældende. Side 2 Kontaktadresser og telefonnumre på landets embedslægeinstitutioner kan findes på Sundhedsstyrelsens hjemmeside Hvilke tilfælde bør udløse en henvendelse til Embedslægeinstitutionen Det er ikke muligt nærmere at opliste hvilke tilfælde, som bør udløse en henvendelse til Embedslægeinstitutionen og videregivelse af oplysninger. Overordnet set drejer det sig om forhold hos den enkelte sundhedsperson, der kan give anledning til bekymring for patientsikkerheden generelt. Som eksempler kan dog nævnes yderens opførsel over for patienter og samarbejdspartnere, egnethed til at praktisere selvstændigt, kommunikation med patienter og myndigheder, journalføring, behandlingsresultater og -strategier, faglig prioritering, afregning og ydelsesmønster, drift og ledelse af klinikken, tilgængelighed, hygiejne osv. Oplysninger om seksuel adfærd i patientrelationen, udtalelser med seksuelle undertoner og lignende vil som regel altid være relevante at videregive. Af interesse for Embedslægeinstitutionen er også mistanke om misbrug eller demens eller anden sygdom, der i givet fald ville gøre, at sundhedspersonen i en kortere eller længere periode ville være uegnet til at udøve sin virksomhed. En afgrænsning er dog de sager, hvor region og/eller samarbejdsudvalg på baggrund af ydelsesmønstret har mistanke om systematisk misforstået anvendelse af overenskomstens ydelser eller bedrageri. Disse sager skal som udgangspunkt ikke behandles af tilsynsmyndigheden men af samarbejdsudvalget og/eller evt. politiet. Der kan dog være tilfælde, hvor en yders snyderi kan være begrundet i psykisk ustabilitet, hvorved det bliver en sag for embedslægen. Hvilke oplysninger bør videregives til Embedslægeinstitutionen Der må alene videregives oplysninger om personlige forhold i det omfang, det er nødvendigt for at embedslægen kan udføre tilsynet med sundhedspersonen.

3 I tvivlstilfælde kan Regionen eller samarbejdsudvalget kontakte embedslægen og drøfte, om karakteren af de foreliggende oplysninger er af betydning for institutionens tilsynsudøvelse. Side 3 Regionen eller samarbejdsudvalget skal være opmærksom på, at embedslægerne ikke modtager patientklager. Disse skal indgives til Patientombuddet. Opfølgning Når Embedslægeinstitutionens opmærksomhed er henledt på en praksis eller en sundhedsperson, er tilsynsmyndighederne orienteret, og vil herefter vurdere hvilke tilsynstiltag, der er relevante. Embedslægen vil typisk inden for kort tid kontakte den pågældende sundhedsperson og indlede en undersøgelse. Regionen eller samarbejdsudvalget skal i medfør af persondataloven orientere sundhedspersonen om, at oplysningerne er videregivet til embedslægen. Som bilag vedlægges et forslag til standardbrev herom. Det er naturligt, at regionen eller samarbejdsudvalget efterspørger tilbagemelding fra embedslægen og relevant viden om, hvad henvendelsen har ført med sig. Det er imidlertid begrænset, hvad embedslægen kan oplyse hvis der bliver tale om en undersøgelse af personlige forhold så som misbrug eller sygdom. Regionen må have tillid til, at tilsynsmyndighederne foretager den fornødne undersøgelse og iværksætter relevant opfølgning eller sanktioner. Der henvises til Sundhedsstyrelsens hjemmeside for en nærmere beskrivelse af sagsgangen i Embedslægeinstitutionen i disse sager. Mistanker om kriminelle handlinger Hvis mistanken mod en yder vedrører kriminelle handlinger, skal henvendelsen stiles til politiet. Som eksempel kan nævnes seksuelle krænkelser, vold eller bedrageri. Det kan være relevant sideløbende at orientere embedslægen, hvis der er tilsynsaspekter også, fx hvis anledningen til handlingen har relation til mulige egnethedsproblemer. Hvis der er behov for det, kan embedslægerne vejlede omkring politianmeldelse. Henvendelser fra embedslægerne til regionerne og samarbejdsudvalgene

4 Mange af tilsynsmyndighedernes afgørelser er relevante for regionen og samarbejdsudvalgene, når de skal planlægge og træffe beslutninger om yderne i praksissektoren. Side 4 Der kan generelt henvises til Sundhedsstyrelsens hjemmeside, Autorisationsregisteret og Tilsynslisten, der indeholder oplysninger om sundhedspersoner i skærpet tilsyn, virksomhedsindskrænkninger, autorisationsstatus m.m. Sundhedsstyrelsen tilbyder herudover rutinemæssigt at tilsende udvalgte nøglepersoner i de fem regioner oplysninger om autorisationsfratagelser og fraskrivelser samt virksomhedsindskrænkninger sideløbende med, at disse offentliggøres i Statstidende. Ligeledes vil Sundhedsstyrelsen til disse nøglepersoner kunne gøre opmærksom på, når styrelsen udsteder arbejdsforbud til en sundhedsperson, udsteder påbud eller sætter en person i skærpet tilsyn. Ønskes en sådan rutinemæssig underretning, vil det blive iværksat ved at Sundhedsdirektørens sekretariat udpeger en kontaktperson i regionen og oplyser den regionale embedslægeinstitution om navn, stillingsbetegnelse, adresse og telefonnummer på den pågældende. Bilag udkast til standardbreve: Videregivelse af oplysninger til tilsynsmyndighederne Orientering af sundhedsperson om videregivelse af oplysninger til tilsynsmyndighederne

5 Dr. X Klinikken på Hovedgaden XXXX Bjergkøbing ANBEFALET STANDARDBREV Sag nr. 08/1937 Dokumentnr. 1478/11 Udveksling af oplysninger med tilsynsmyndighederne Formålet med nærværende skrivelse er at orientere dig om, at regionen har fundet anledning til at videregive oplysninger om din virksomhed som sundhedsperson til tilsynsmyndighederne, dvs. til embedslægen i region XXX.. Den konkrete anledning til videregivelsen er, at [regionen i perioden XX- XX-XXXX til XX-XX-XXXX har modtaget en eller flere klager om XXXX/dit ydelsesmønster giver anledning til bekymring/regionen via [XXXX] har modtaget oplysninger, der rejser tvivl om din sundhedsfaglige virksomhed kan udgøre en risiko for patientsikkerheden.] Region XXX skal videregive oplysninger, hvis der opstår tvivl om sundhedspersoners egnethed eller faglige virksomhed til embedslægen i henhold til autorisationsloven. Det er embedslægen og Sundhedsstyrelsen, der har kompetencen til at undersøge og vurdere problemstillingen og evt. iværksætte støttetilbud eller sanktioner over for autoriserede sundhedspersoner. De oplysninger, der er videregivet, er [din kontrolstatistik for XXXX/telefonnotat fra telefonsamtale af XX-XX-XXXX/akterne i din sag om XXXX der er under behandling i samarbejdsudvalget/landssamarbejdsudvalget for XXXX.] (evt. opliste bilag) Hvis du har spørgsmål til denne skrivelse, kan du kontakte embedslægen eller søge oplysninger på og patientsikkerhed

6 Side 2 Med venlig hilsen XXX XXXXXXX

7 Embedslægerne Region X region@sst.dk STANDARDBREV Sag nr. 08/1937 Dokumentnr. 9853/11 Videregivelse af oplysninger fra region til embedslæge Regionen har fundet anledning til at videregive vedlagte oplysninger om [læge/tandlæge/fysioterapeut osv.] XXXX faglige virke til tilsynsmyndighederne. Embedslægen og Sundhedsstyrelsen bedes undersøge og vurdere problemstillingen og evt. iværksætte støttetilbud eller sanktioner over for den pågældende autoriserede sundhedsperson. Den konkrete anledning til videregivelsen er, at [regionen i perioden XX- XX-XXXX til XX-XX-XXXX har modtaget en eller flere klager om XXXX, der giver anledning til bekymring/rejser tvivl om sundhedspersonens faglige virksomhed kan udgøre en risiko for patientsikkerheden.] De oplysninger, der videregives, er [kontrolstatistik for XXXX/telefonnotat fra telefonsamtale af XX-XX-XXXX/akterne i sag om XXXX, der er under behandling i samarbejdsudvalget/landssamarbejdsudvalget for XXXX.] (evt. opliste bilag) [Læge/tandlæge/fysioterapeut osv.] XXXXX er ved brev af XX-XX-XXXX orienteret om, at oplysningerne er videregivet til embedslægerne i region XXXX. Regionen vil som driftsansvarlig myndighed for praksissektoren så vidt muligt gerne holdes orienteret om sagens videre forløb. Med venlig hilsen XXX XXXXX