Ballerup Kommune Familieplejen Rådhuset Hold-an Vej Ballerup tlf Lokal nr. 2180, 2181, 2182, 2163, 2164, 2108
|
|
- Adam Brandt
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Ballerup Kommune Familieplejen Rådhuset Hold-an Vej Ballerup tlf Lokal nr. 2180, 2181, 2182, 2163, 2164, 2108 Ansøgning om plejetilladelse: familiepleje, netværkspleje, privat døgnpleje og aflastning (servicelovens 142 og 78) Sendt af: Dato: 1. Ansøger Fulde navn Personnummer Adresse Postnr. og by Telefonnr. Mobilnr. adr. Fødested Civilstand Ugift Gift Samboende i ægteskabslignende forhold (samlever) Enke(mand) Separeret/fraskilt/samliv ophørt Bor sammen med anden person (samboende) Samlivets varighed Samlivet ophørt 2. Ægtefælle/samlever Fulde navn Personnummer Fødested 3. Øvrige medlemmer af husstanden A. Navn på børn i hjemmet (fællesbørn/særbørn) Fødselsdag og år Oplysninger om skole, institutioner m.v. B. Navn på egne børn med ophold uden for hjemmet (fællesbørn/særbørn) Fødselsdag og år Oplysninger om skole, institutioner m.v.
2 C. Navn på plejebørn i hjemmet Fødselsdag og år Oplysninger om skole, institutioner m.v. D. Er ansøger/ægtefælle/samlever gravid E. Andre (logerende m.v.) 4. Boligforhold m.v. Boligens art Hus Lejlighed Gård Boligens størrelse (m 2 ) Evt. grund (m 2 ) Antal værelser Værelse til rådighed for evt. plejebørn Særlige forhold vedrørende boligen indendørs Evt. husdyr Evt. sikkerhedsforanstaltninger ved trapper, vinduer, el-installationer, giftstoffer m.v. Særlige forhold vedrørende boligen udendørs 2
3 5. Religion Ansøger Medlem af folkekirken: : Ægtefælle/samlever Medlem af folkekirken: : 6. Beskæftigelsesmæssige forhold m.v. Ansøger CV vedlægges Ægtefælle/samlever CV vedlægges 7. Familiemæssig baggrund og opvækst Ansøger Ægtefælle/samlever 3
4 8. Familiens beskrivelse af sig selv (interesser fritidsbeskæftigelse ressourcer m.m.) 9. Erfaring fra jeres fritid med børn og unge med særlige behov/vanskeligheder 10. Ansøgers/familiens begrundelse for at blive plejefamilie 4
5 11. Person(er), der søges godkendelse til at tage i netværkspleje/privat døgnpleje Navn(e) og adresse(r) Personnummer Eventuelle forældres navne og adresser Personnummer Oplysninger om forældremyndighedens indehaver(e) Eventuelle slægtskabsforhold eller anden relation mellem ansøgeren og ovennævnte 12. Grundkursus for plejefamilier Ansøger har gennemført grundkursus for plejefamilier Kursusbevis vedlægges Ægtefælle/samlever har gennemført grundkursus for plejefamilier Kursusbevis vedlægges 13. Generel plejetilladelse Hvis I har generel godkendelse/plejetilladelse fra egen bopælskommune bedes den + eventuel godkendelsesrapport vedlagt denne ansøgning i kopi. Reference i bopælskommune 14. Tidligere og nuværende plejeforhold (alder, køn, anbringelsesperiode, kommune, antal vederlag, barnets/den unges problemstillinger) 5
6 15. Krav og ønsker til fremtidige plejeforhold (alder, køn, problemstillinger, evt. krav til vederlag) 16. Referencer 17. Henvendelse til andre myndigheder m.v. Må der rettes henvendelse til andre myndigheder eller personer Ansøger Ægtefælle/samlever Er en af parterne dømt efter borgerlig straffelov Er der tidligere søgt tilladelse til døgnpleje Er en af parterne umyndiggjort 18. Helbredsforhold Oplysninger om ansøgers/ægtefælles aktuelle helbredstilstand. Lider nogen i familien af smitsomme sygdomme? Oplysninger om helbredstilstand i øvrigt, herunder diabetes, medicinforbrug, alkoholforbrug. Modtager ansøger pension Med hvilken begrundelse Modtager ægtefælle/samlever pension Med hvilken begrundelse 6
7 19. Rygning Er ansøger ryger Er samlever/ægtefælle ryger Må der ryges indenfor Ballerup Kommune forventer, at I har en bevidst holdning til rygning, f.eks. ved at rygning sker udenfor eller i et lokale, hvor barnet/den unge ikke har adgang. 20. Ansøgers læge (navn, adresse, tlf.nr.) 21. Vi erklærer, at ovenstående spørgsmål er besvaret i overensstemmelse med sandheden og er bekendt med, at vi er undergivet straffeansvar jf. straffelovens 163. Vi giver samtykke til, at kommunen kan indhente yderligere nødvendige helbredsmæssige oplysninger. Den Den ansøgers underskrift ægtefælles/samlevers underskrift 22. Orientering af ansøgeren (vedlagt) Ansøgeren orienteres hermed om servicelovens bestemmelser om særlig støtte til børn og unge (vedlagt) Ansøgeren orienteres hermed om persondatalovens bestemmelser om oplysningspligt, registrering og kontrol (vedlagt) Undertegnede bekræfter at have læst det vedlagte materiale ansøgers underskrift ægtefælles/samlevers underskrift 23. Ansøgers underskrift Undertegnede bekræfter rigtigheden af de her angivne oplysninger, og giver tilladelse til, at der rekvireres straffeattester og indhentes referencer Den Den ansøgers underskrift ægtefælles/samlevers underskrift 7
8 BALLERUP KOMMUNE FAMILIEPLEJEN RÅDHUSET 2750 BALLERUP TLF Lokal 2180, 2181, , 2164 og 2108 FORSIKRING: Har ansøgeren en familieforsikring Vil plejebørn evt. være omfattet af forsikringen INDTÆGTS- OG FORMUEOPGØRELSE: Indtægt: Mandens nuværende fulde mdl. bruttoindtægt Kvindens nuværende fulde mdl. bruttoindtægt FORMUE: Fast ejendom (ejendomsværdi) Bankindestående Værdipapirer Værdi af bil GÆLD: Prioritetsgæld Studiegæld Afbetalingsgæld Vi er indforstået med at oplysninger fra skattevæsenet kan blive indhentet i forbindelse med endelig godkendelse i egen opholdskommune. Dato: Underskrift: Underskrift:
Tak fordi I har besluttet jer for at ansøge om at blive tilknyttet Familieplejen i Ballerup Kommune.
Til Ansøger Tak fordi I har besluttet jer for at ansøge om at blive tilknyttet Familieplejen i Ballerup Kommune. Neden for kommer en kort beskrivelse af den procedure som går i gang, når I sender en ansøgning
Læs mereAnsøgning om plejetilladelse, jf. Servicelovens 66
Ballerup Kommune Center for Børne- og Ungerådgivningen Hold-an Vej 7 2750 Ballerup Ansøgning om plejetilladelse, jf. Servicelovens 66 1. Ansøger Fulde navn Adresse Postnr. og by Tlf./mobilnr. E-mail Cpr.nr.
Læs mere1. Ansøger. 2. Ægtefælle/samlever. 3. Henvendelse til andre myndigheder m.v. Må der rettes henvendelse til andre myndigheder eller personer
Navn og adresse Oplyses ved henvendelse Dato KLE 27.30.00G01 Sagsidentifikation Ansøgning om konkret plejetilladelse: traditionel familiepleje, kommunal familiepleje, netværkspleje, aflastning og privat
Læs mereInteressetilkendegivelse Samarbejde med FEC om at søge om godkendelse som plejefamilie i henhold til MTFC træningsfamilie (jf.
Interessetilkendegivelsesskema MTFCTræningsfamilier 1 Interessetilkendegivelse Samarbejde med FEC om at søge om godkendelse som plejefamilie i henhold til MTFC træningsfamilie (jf. 142) 1. Ansøger(e) Fulde
Læs mereInteressetilkendegivelse Samarbejde med FEC om at søge om godkendelse som plejefamilie i henhold til TFCO træningsfamilie (jf.
Interessetilkendegivelse Samarbejde med FEC om at søge om godkendelse som plejefamilie i henhold til TFCO træningsfamilie (jf. 142) 1. Ansøger(e) Fulde navn Fulde navn Personnummer Personnummer Stilling/erhverv
Læs mereOplysningsskema ved godkendelse til plejefamilie m.m. Plejefamilie Aflastningsfamilie Netværksfamilie Privat Døgnpleje. Ansøger(e)
Godkendelse- og Tilsynsafsnittet Anna Kristine Vad 72577095, Jeanette Pedersen 72577965, Tenna Vad 72577114, Bente Melchiorsen 72577115 og Helle Janum 72577107. Oplysningsskema ved godkendelse til plejefamilie
Læs mere26 Skema: Oplysninger om personlige forhold og tilknytning til Danmark
Udlændinge-, Integrations- og Boligudvalget 2016-17 UUI Alm.del endeligt svar på spørgsmål 115 Offentligt 26 Skema: Oplysninger om personlige forhold og tilknytning til Danmark Oplysninger om ansøger Fornavn(e)
Læs mereHvis nej, giver uddannelsen ret til optagelse i A-kasse?
Sendes til Udbetaling Danmark Kongens Vænge 8 3400 Hillerød Familieydelser Ansøgning om supplerende børnetilskud eller særligt børnetilskud til forældre under uddannelse Dine oplysninger Navn Adresse Telefonnummer
Læs mereJØRGEN ESMERS MINDELEGAT
ANSØGNING TIL JØRGEN ESMERS MINDELEGAT LÆS DEN GRØNNE VEJLEDNING OMHYGGELIGT FØR DE UDFYLDER ANSØGNINGEN ARKIV KUPON Ansøgningens dato / År: Hvilken gruppe søger De støtte under? (A, B, C?) SKRIV TYDELIGT
Læs mereAnsøgningsskema til generel godkendelse af nye plejefamilier og kommunale plejefamilier
Ansøgningsskema til generel godkendelse af nye plejefamilier og kommunale plejefamilier Praktiske oplysninger Ansøgningsskemaet sendes til: Socialtilsyn Nord Springvandspladsen 5 9800 Hjørring Godkendelse
Læs mereOplysningsskema for aflastning og familiepleje efter lov om social service 142 stk. 1 og 2 samt 78
Oplysningsskema for aflastning og familiepleje efter lov om social service 142 stk. 1 og 2 samt 78 Giv jer god tid til at udfylde dette skema sammen. Jeres oplysninger behandles selvfølgelig fortroligt
Læs mereForundersøgelse til familiepleje
Forundersøgelse til familiepleje Dato.: Udfyldt af.: FAKTISKE OPLYSNINGER OM FAMILIEN. 1. Navn & personnummer.: Navn Navn Personnummer Personnummer 2. Civilstand.: Gift/dato Samlevende/den Enlig/dato Eventuelle
Læs mereAnsøgningsskema: Godkendelse af nye plejefamilier og kommunale plejefamilier
Ansøgningsskema: Godkendelse af nye plejefamilier og kommunale plejefamilier Praktiske oplysninger Uddrag af 5 i lov om socialtilsyn Socialtilsynet træffer efter ansøgning afgørelse om godkendelse som
Læs mereFO/FA3. Ansøgers udl.nr. (udlændingenummer) Udl.nr./Person ID. Forbeholdt myndighederne Modtaget dato Modtaget af (navn) Myndighed (stempel)
Forbeholdt myndighederne Modtaget dato Modtaget af (navn) Myndighed (stempel) Ansøgers udl.nr. (udlændingenummer) Udl.nr./Person ID HUSK OGSÅ AT UDFYLDE DEN SIDSTE SIDE I DETTE SKEMA FO/FA3_da_110814 Ansøgning
Læs mereEr I, i tvivl om noget er I velkommen til at kontakte os. Ansøger. Navn: Cpr.nr. Ægtefælle/Samlever: Navn: Cpr.nr. Adresse: Mailadresse:
Døgnplejegruppen i Albertslund Kommune fremsender hermed et skema i forbindelse med den kommende forundersøgelse hos Jer. Giv Jer god tid til at gennemgå dette skema sammen. I skal udfylde skemaet og gerne
Læs mereFamilieplejen. Det anbragte barns skole eller daginst. Plejefamilien. egne børn, familie og netværk
2011 Familieplejen Gældende: For alle godkendte døgnpleje- og aflastningsfamilier i Det anbragte barns skole eller daginst. Familierådgiverenfører det specifikke tilsyn med barnet Familiepl.konsu lenten
Læs mereAnsøgningsskema FO2_da_031016
Ansøgningsskema FO2_da_031016 Ansøgning om opholdstilladelse på Færøerne som medfølgende familiemedlem Hvad kan dette skema bruges til? Du kan bruge dette skema til at ansøge om opholdstilladelse på Færøerne,
Læs mereFO/FA6. Forbeholdt myndighederne Modtaget dato Modtaget af (navn) Myndighed (stempel) Ansøgers udl.nr. (udlændingenummer)/person ID Udl.nr.
Forbeholdt myndighederne Modtaget dato Modtaget af (navn) Myndighed (stempel) Ansøgers udl.nr. (udlændingenummer)/person ID Udl.nr./Person ID HUSK OGSÅ AT UDFYLDE DEN SIDSTE SIDE I DETTE SKEMA FO/FA6_da_080218
Læs mereHUSK OGSÅ AT UDFYLDE DEN SIDSTE SIDE AF DETTE SKEMA Udl.nr./Person ID Modtaget dato Modtaget af (stempel og navn)
Forbeholdt myndighederne HUSK OGSÅ AT UDFYLDE DEN SIDSTE SIDE AF DETTE SKEMA Udl.nr./Person ID Modtaget dato Modtaget af (stempel og navn) FO/SG2_da_130616 Ansøgning om opholdstilladelse på Færøerne på
Læs mereGL2_da_ Ansøgning om opholdstilladelse i Grønland som medfølgende familiemedlem
Ansøgningsskema GL2_da_031016 Ansøgning om opholdstilladelse i Grønland som medfølgende familiemedlem Hvad kan dette skema bruges til? Du kan bruge dette skema til at ansøge om opholdstilladelse i Grønland,
Læs mereJØRGEN ESMERS MINDELEGAT
ANSØGNING TIL JØRGEN ESMERS MINDELEGAT GRUPPE B ARKIV KUPON SKRIV TYDELIGT Ansøgningens dato / År: Ansøgers CPR-nummer LÆS DEN GRØNNE VEJLEDNING OMHYGGELIGT FØR DE UDFYLDER ANSØGNINGEN Navn I denne ramme
Læs mereFO/SG1. Ansøgningspakke. Ansøgning om familiesammenføring med øvrige familiemedlemmer
Ansøgningspakke FO/SG1_da_130616 Ansøgning om familiesammenføring med øvrige familiemedlemmer Du kan bruge denne ansøgningspakke, hvis du er forælder over 60 år til et barn med dansk indfødsret eller statsborgerskab
Læs mereAnsøgningsskema: Godkendelse af nye plejefamilier og kommunale plejefamilier
Ansøgningsskema: Godkendelse af nye plejefamilier og kommunale plejefamilier Praktiske oplysninger Uddrag af 5 i lov om socialtilsyn Socialtilsynet træffer efter ansøgning afgørelse om godkendelse som
Læs mereTillæg A Tillæg til ansøgning om tilladelse til at udbyde væddemål og onlinekasino.
1/9 Tillæg A Tillæg til ansøgning om tilladelse til at udbyde væddemål og onlinekasino. Personlig erklæring (se vejledningen) Angiv i hvilken anledning, du udfylder erklæringen: enkeltperson (enkeltmandsfirma)
Læs mereAnsøgningsskema til ansøgning om Legatportion fra Hvidovre Tekniske Skoles Fond
Ansøgningsskema til ansøgning om Legatportion fra Hvidovre Tekniske Skoles Fond Omkring årsskiftet hvert år uddeles legatportioner af Hvidovre Tekniske Skoles Fond. Der kan tildeles en enkelt ansøger flere
Læs mereUdtalelse vedrørende betydningen af en negativ tilbagemelding fra ansøgerens kommune i forbindelse med indhentelse af tilsagn om plejetilladelse
Udtalelse vedrørende betydningen af en negativ tilbagemelding fra ansøgerens kommune i forbindelse med indhentelse af tilsagn om plejetilladelse (Til samtlige adoptionssamråd, samrådssekretariater, formidlende
Læs mereKARL OVERGAARDS MINDEFOND
J.nr. 21006397 baa/gj KARL OVERGAARDS MINDEFOND LEGATANSØGNING til KARL OVERGAARDS MINDEFOND Ordinær ansøgning Dispensationsansøgning Hvis der er tale om en ordinær ansøgning, sættes kryds ud for dette.
Læs mereTillæg A Tillæg til ansøgning om tilladelse til at udbyde væddemål og onlinekasino.
1/8 Tillæg A Tillæg til ansøgning om tilladelse til at udbyde væddemål og onlinekasino. Personlig erklæring (se vejledningen til erklæringen) Den personlige erklæring skal indsendes til Spillemyndigheden,
Læs mereSG4 online Dato og underskrift
SG4 online Dato og underskrift Dato Underskrift **Digitalt underskrevet** SBID Baggrund for ansøgning Opholdstilladelse på baggrund af ganske særlige grunde Familiesammenføringsområdet Asylområdet Opholdstilladelse
Læs mereFO/ FA1. Ansøgningspakke. Ansøgning om ægtefællesammenføring
FO/ FA1 Ansøgningspakke Ansøgning om ægtefællesammenføring FO/FA1_da_110814 Hvad indeholder ansøgningspakken? Denne ansøgningspakke indeholder to skemaer: Skema 1 - Ansøgning om ægtefællesammenføring på
Læs mereHUSK OGSÅ AT UDFYLDE DEN SIDSTE SIDE AF DETTE SKEMA Udl.nr./Person ID Modtaget dato Modtaget af (stempel og navn)
FÆRFÆR/S G3 Forbeholdt myndighederne HUSK OGSÅ AT UDFYLDE DEN SIDSTE SIDE AF DETTE SKEMA Udl.nr./Person ID Modtaget dato Modtaget af (stempel og navn) GL/SG2_da_150814 Ansøgning om opholdstilladelse i
Læs mereSvendborg Kommune. Kvalitetsstandard. for. Plejevederlag i forbindelse med pasning af døende
Svendborg Kommune Kvalitetsstandard for Plejevederlag i forbindelse med pasning af døende Tillæg til serviceinformation Lovgrundlag Servicelovens 119, 120,121, 122 Hvilke behov dækker ydelsen Døende borgere
Læs mereUdfyld skemaet på de næste sider, og vedlæg følgende dokumentation
Sendes til Udbetaling Danmark Kongens Vænge 8 3400 Hillerød Familieydelser Oplysningsskema til udbetaling af børne- og ungeydelse Dine oplysninger Dansk personnummer Statsborgerskab Telefonnummer Udfyld
Læs mereManual til telefoninterview
Manual til telefoninterview Udarbejdet af Ingrid Strøm og Hanne Åkjær for: Kommunernes Landsforening Socialpædagogernes Landsforbund Familieplejen Danmark Dansk Socialrådgiverforening HK/Kommunal Amtsrådsforeningen
Læs mereAnsøgningsskema: Godkendelse af eksisterende plejefamilier og kommunale plejefamilier
Ansøgningsskema: Godkendelse af eksisterende plejefamilier og kommunale plejefamilier Praktiske oplysninger Uddrag af 5 i lov om socialtilsyn Socialtilsynet træffer efter ansøgning afgørelse om godkendelse
Læs mereAnsøgning om forlængelse af opholdstilladelse til familiemedlemmer til udlænding, som arbejder på Færøerne
Ansøgningsskema Ansøgning om forlængelse af opholdstilladelse til familiemedlemmer til udlænding, som arbejder på Færøerne Hvad kan dette skema bruges til? Du kan bruge dette skema til at ansøge om forlængelse
Læs mereSG4 online Dato og underskrift
SG4 online Dato og underskrift Dato Underskrift **Digitalt underskrevet** SBID Baggrund for ansøgning Opholdstilladelse på baggrund af ganske særlige grunde Familiesammenføringsområdet Asylområdet Opholdstilladelse
Læs mereAnsøgning som STATIONSSPECIALIST NORDØSTGRØNLAND
Ansøgning som STATIONSSPECIALIST NORDØSTGRØNLAND Hvornår ønskes uddannelsen påbegyndt? (se under ANSØGNINGSFRISTER OG UDDANNEL SESSTART på forsvaret.dk/uddannelser) Efternavn Forbeholdt Forsvarets Rekruttering:
Læs mereGL/FA9_da_191015 Ansøgning om forlængelse af opholdstilladelse til familiemedlemmer til udlænding, som arbejder i Grønland
Ansøgningsskema GL/FA9_da_191015 Ansøgning om forlængelse af opholdstilladelse til familiemedlemmer til udlænding, som arbejder i Grønland Hvad kan dette skema bruges til? Du kan bruge dette skema til
Læs mereSorø Kommune. Indhold: 1. Formålet med en guide. 2. Lovgrundlag. 3. Godkendelse af plejefamilier i Sorø Kommune. 3.1 Procedure
Sorø Kommune Stab VAB Rådhusvej 8 4180 Sorø 5787 6209 inja@soroe.dk www.soroe.dk Dato: April 2010 Indhold: Bilag: 1. Formålet med en guide 2. Lovgrundlag 3. Godkendelse af plejefamilier i Sorø Kommune
Læs mereANSØGNING OM STATSLIG ELEVSTØTTE
ANSØGNING OM STATSLIG ELEVSTØTTE Dette skema skal bruges til skoleåret 2019/2020 Anvendes ved ansøgning om statslig elevstøtte til et ophold på efterskole. Elevnummer: Brøruphus Efterskole Brøruphusvej
Læs mereAnsøgningsskema til Brødrene E., S. & A. Larsens Legat
Til legatets brug Ansøgningsskema til Brødrene E., S. & A. Larsens Legat For at komme i betragtning til legatet skal De have bopæl i Rønne og have haft sådan bopæl i 5 år. Rønne er det område, der inden
Læs mereSG1. Ansøgningspakke. Ansøgning om familiesammenføring med øvrige familiemedlemmer
Ansøgningspakke Ansøgning om familiesammenføring med øvrige familiemedlemmer SG1_da_240915 Hvad kan denne ansøgningspakke bruges til? Du kan bruge denne ansøgningspakke, hvis du ønsker at søge om at blive
Læs mereUdfyldelse af spørgeskema, barn i udland
Erhvervs- og Familiesammenføringsafdelingen Dato: Kontor: Fællesjournalen Telefonservicecenter: Man-fre kl. 9.00-15.00 E-post: us@us.dk Udfyldelse af spørgeskema, barn i udland Du har søgt om at få lov
Læs mereAnsøgningsskema til ansøgning om Legatportion fra Hvidovre Kommunes Jubilæumslegat
Ansøgningsskema til ansøgning om Legatportion fra Hvidovre Kommunes Jubilæumslegat I december måned hvert år uddeles legatportioner på 2.500 kroner og/eller 5.000 kroner af Hvidovre Kommunes Jubilæumslegat.
Læs mereDu vil ikke kunne modtage hjælp til forsørgelse, hvis din samlever har formue eller tjener tilstrækkeligt til at kunne forsørge dig.
YDELSESKONTORET Xxxx xxx Beskæftigelsesafdeling Rådhuset, Torvet Tlf. 9628 2828 Lokal 9628 4155 Sikkermail: kt.soc.sec@herning.dk www.herning.dk Sagsnummer.: 32.21.12-G01-88-14 Kontaktperson: Ydelseskontoret
Læs mereManual til telefoninterview
Manual til telefoninterview Udarbejdet af Ingrid Strøm og Hanne Åkjær for: Kommunernes Landsforening Socialpædagogernes Landsforbund Familieplejen Danmark Dansk Socialrådgiverforening HK/Kommunal Amtsrådsforeningen
Læs mereAnsøgning om familiesammenføring med øvrige familiemedlemmer. Udlændingestyrelsen Ryesgade 53 2100 København Ø Tlf.: 35 36 66 00 nyidanmark.
Ansøgningspakke GL/SG1_da_150814 Ansøgning om familiesammenføring med øvrige familiemedlemmer Du kan bruge dette ansøgningsskema, hvis: du er forælder over 60 år til et barn med dansk indfødsret eller
Læs mereAnsøgningsskema: Godkendelse af nye plejefamilier
Ansøgningsskema: Godkendelse af nye plejefamilier Praktiske oplysninger Uddrag af 5 i lov om socialtilsyn Socialtilsynet træffer efter ansøgning afgørelse om godkendelse som generelt egnet af sociale tilbud
Læs mereGenerelt tilsyn. Medbring følgende til besøget: Seneste tilsynsrapport Seneste godkendelse Skema til brug ved Generelt tilsyn
Generelt tilsyn Inden besøget skal du huske følgende: Send brev til plejefamilien med information og tidspunkt for hvornår du vil komme på tilsyn. Læse seneste tilsynsrapport/socialrapport og orienter
Læs mereGL/FA1. Ansøgningspakke. Ansøgning om ægtefællesammenføring. Hvis begge ægtefæller opholder sig i Grønland, bedes begge skemaer indgivet samtidig.
Ansøgningspakke Ansøgning om ægtefællesammenføring GL/FA1_da_140814 Hvad indeholder ansøgningspakken? Denne ansøgningspakke indeholder to skemaer: Skema 1 - Ansøgning om ægtefællesammenføring i Grønland
Læs mereI forbindelse med din ansøgning om socialpædagogisk friplads til dit barn, bedes du udfylde nedenstående samt de to vedlagte økonomiskemaer.
Ansøgning om socialpædagogisk friplads I forbindelse med din ansøgning om socialpædagogisk friplads til dit barn, bedes du udfylde nedenstående samt de to vedlagte økonomiskemaer. For at kunne bevilge
Læs mereAnsøgning om tidsbegrænset humanitær opholdstilladelse i Danmark
Ansøgningsskema Ansøgning om tidsbegrænset humanitær opholdstilladelse i Danmark Hvad kan du bruge dette ansøgningsskema til? Dette skema kan du bruge til at søge om tidsbegrænset humanitær opholdstilladelse
Læs mereAnsøgning om folkepension fra Danmark
Udbetaling Danmark International Pension Kongens Vænge 8 DK-3400 Hillerød Tlf. +45 70 12 80 55 Telefontid kl. 10-14 ipos@atp.dk www.borger.dk/international-pension Ansøgning om folkepension fra Danmark
Læs mereAnsøgningsskema til Brødrene E., S. & A. Larsens Legat ( julelegat )
Til legatets brug Ansøgningsskema til Brødrene E., S. & A. Larsens Legat ( julelegat ) For at komme i betragtning til legatet skal De have bopæl i Rønne og have haft sådan bopæl i mindst 5 år. Rønne er
Læs mereJuli 2013. Generel godkendelse af kommunale plejefamilier
Juli 2013 Generel godkendelse af kommunale plejefamilier Indledning Frederikssund Kommune skal som beliggenhedskommune godkende og føre tilsyn med de generelt egnede plejefamilier og generelt egnede kommunale
Læs mereKARL OVERGAARDS MINDEFOND
J.nr. 21006397 ANL/ds/anl Kristian Dalsgaard, Advokat (H) Bent Aagaard, Advokat (H) Karsten Hjorth Larsen, Advokat (H) Janny L. Mikkelsen, Advokat (H) Claus M. Klausen, Advokat (L) Ruth Caddock Hansen,
Læs mereSG4_da_091215 Ansøgning om forlængelse af opholdstilladelse til personer, som har opholdstilladelse på baggrund af særlige forhold
Ansøgningsskema SG4_da_091215 Ansøgning om forlængelse af opholdstilladelse til personer, som har opholdstilladelse på baggrund af særlige forhold Hvad kan du bruge dette skema til? Du kan bruge dette
Læs mereNavn Cpr.nr. - Beskæftigelse
Navn _Spare og Låneforeningen for Lærere og Lærerinder i Odense Helbredserklæring L Adresse Policenr. 646 972 516 0 Helbredsoplysninger for: Navn Cpr.nr. - Beskæftigelse Adresse Postnr. og by Ved besvarelse
Læs merePA1. Ansøgningsskema. Ansøgning om pas til udlænding i Danmark
Ansøgningsskema Ansøgning om pas til udlænding i Danmark Hvad kan du bruge dette skema til? Du kan bruge dette ansøgningsskema til at søge om: Rejsedokument for flygtninge (konventionspas). Fremmedpas.
Læs mereA. Besvares ved fuldstændigt erhvervsevnetab Fra hvilken dato er du fuldstændig uarbejdsdygtig? / 20
Borupvang 4 Telefon 44 74 70 35 Topdanmark Livsforsikring A/S 2750 Ballerup Fax 44 74 43 44 I: CVR-nr.: 19625087 Att. Liv Skadebehandling III: CVR-nr.: 25084098 Topdanmark Link Livsforsikring A/S CVR-nr.:
Læs mereBF3b. Det er vigtigt, at barnet ansøger så hurtigt som muligt, dvs. lige så snart, han/hun er i stand til at vende tilbage til Danmark.
Spørgeskema BF3b_da_141014 Spørgeskema til forælder/slægtning i Danmark til brug for behandling af ansøgning om, at et barns opholdstilladelse ikke skal anses for bortfaldet Hvad kan dette skema bruges
Læs mereDet er vigtigt, at De udfylder anmeldelsen så udførligt som muligt. Er anmeldelsen udfyldt korrekt, vil vi hurtigt kunne tage stilling til sagen.
Skadesanmeldelsen sendes til Handicappedes Gruppeforsikring Rolighedsvej 14B, Postbox 141 3460 Birkerød Skadesanmeldelse Ulykkestilfælde dødsfald Det er vigtigt, at De udfylder anmeldelsen så udførligt
Læs mereAnsøgningsskema til generel godkendelse af nye plejefamilier og kommunale plejefamilier
Ansøgningsskema til generel godkendelse af nye plejefamilier og kommunale plejefamilier Praktiske oplysninger Ansøgningsskemaet sendes via www.borger.dk til: Socialtilsyn Øst 4300 Holbæk Godkendelse af
Læs mereAnsøgning om plejevederlag efter servicelovens 119
Ringsted Kommune Social- og Sundhedscenter Amtsstue Alle 71 4100 Ringsted Kontaktperson Telefon 57627900 E-mail MYNDIGHEDSENHEDEN@RINGS TED.DK Sagsidentifikation - 5 708410 042898 Ansøgning om plejevederlag
Læs mereSkema til brug ved godkendelse af medhjælper i privat pasningsordning, jævnfør lovbekendtgørelse nr. 668, 81
Skema til brug ved godkendelse af medhjælper i privat pasningsordning, jævnfør lovbekendtgørelse nr. 668, 81 Ansøgning modtaget dato: Dato for besøg: Tilsynsførende: Ansøger: Navn: Adresse: Cpr.nr.: Tlf.nr.:
Læs mereAnsøgningsskema og oplysninger til brug for ansøgning om el-køretøj.
1 Ansøgningsskema oplysninger til brug for ansøgning om el-køretøj. OBS! El-køretøjer er forbrugsgode efter lov om Social Service 113. Du skal være opmærksom på at du kan få en egenbetaling, som udgør
Læs mereFO/SG4. Ansøgers udl.nr. (udlændingenummer)/person ID Udl.nr./Person ID. Forbeholdt myndighederne Modtaget dato Modtaget af (navn) Myndighed (stempel)
Forbeholdt myndighederne Modtaget dato Modtaget af (navn) Myndighed (stempel) Ansøgers udl.nr. (udlændingenummer)/person ID Udl.nr./Person ID HUSK OGSÅ AT UDFYLDE DEN SIDSTE SIDE I DETTE SKEMA FO/SG4_da_280616
Læs mereVEJLEDNING VEDLAGT Der skal kun udfyldes og indsendes eet ansøgningsskema Medsend kun den dokumentation, der nævnes i vejledningen
Senest den 31. marts 2015 skal ansøgningen indsendes til Københavns eller KVIK - Se adresser på side 5 i ansøgningsskemaet Eventuel personlig henvendelse de samme steder. ANSØGNINGSSKEMA til Københavns
Læs mereGL/SG4. Ansøgers udl.nr. (udlændingenummer) Udl.nr./Person ID. Forbeholdt myndighederne Modtaget dato Modtaget af (navn) Myndighed (stempel)
Forbeholdt myndighederne Modtaget dato Modtaget af (navn) Myndighed (stempel) Ansøgers udl.nr. (udlændingenummer) Udl.nr./Person ID HUSK OGSÅ AT UDFYLDE DEN SIDSTE SIDE I DETTE SKEMA GL/SG4_da_150814 Ansøgning
Læs mereSG2_da_ Ansøgning om familiesammenføring for forældre og søskende til et uledsaget mindreårigt barn i Danmark
Ansøgningspakke SG2_da_150416 Ansøgning om familiesammenføring for forældre og søskende til et uledsaget mindreårigt barn i Danmark Hvad bruges denne ansøgningspakke til? Denne ansøgningspakke kan bruges
Læs mereLidt om baggrunden for at svare på spørgsmål om selvstændig virksomhed
Lidt om baggrunden for at svare på spørgsmål om selvstændig virksomhed Hvorfor skal jeg svare på så mange spørgsmål? Hvorfor hænger A-kassen sig i detaljer? Hvorfor spørger A-kassen om noget, der virker
Læs mereOplysningsskemaet sendes til: Socialtilsyn Syd via sikker digital postkasse (borger.dk eller e-boks) til Faaborg-Midtfyn Kommune/Socialtilsyn Syd
Oplysningsskema til driftsorienteret tilsyn: Plejefamilier I forbindelse med det driftsorienterede tilsyn indhenter socialtilsynet en række oplysninger om plejefamilien. Oplysningerne udgør - sammen med
Læs mereAnsøgningsskema VS2_da_230615
VS2 Ansøgningsskema VS2_da_230615 Forbeholdt myndighederne Modtaget dato Modtaget af (navn) Myndighed (stempel) Udl.nr./Person ID Ansøgning om forlængelse af visum eller ophold i Danmark Hvad kan dette
Læs mereKvalitetsstandard - NY Pasning af døende, betingelser for at modtage plejevederlag Lov om social service 119, 120 og 121
Kvalitetsstandard - NY Pasning af døende, betingelser for at modtage plejevederlag Lov om social service 119, 120 og 121 1. Hvad er ydelsens lovgrundlag? 2. Hvad er formålet med ydelsen? Lov om Social
Læs mereI forbindelse med din ansøgning om socialpædagogisk friplads til dit barn, bedes du udfylde nedenstående samt de to vedlagte økonomiskemaer.
Vedr. ansøgning om socialpædagogisk friplads Dato: I forbindelse med din ansøgning om socialpædagogisk friplads til dit barn, bedes du udfylde nedenstående samt de to vedlagte økonomiskemaer. For at kunne
Læs mereANSØGNING OM STATSLIG ELEVSTØTTE
ANSØGNING OM STATSLIG ELEVSTØTTE Anvendes ved ansøgning om statslig elevstøtte til deltagelse i kursus på en efterskole. Udfyldes af skolen på forhånd Skolens navn og adresse: OrkesterEfterskolen Bisgårdmark
Læs mereAnsøgning om forlængelse af tidsbegrænset opholdstilladelse på baggrund af asyl ansøger er under 18 år
Ansøgningsskema AS2_da_310516 Ansøgning om forlængelse af tidsbegrænset opholdstilladelse på baggrund af asyl ansøger er under 18 år Hvad kan I bruge dette skema til? I kan bruge dette skema til at søge
Læs mereAnsøgningsskema BF3_da_ Ansøgning om, at opholdstilladelse ikke skal anses for bortfaldet (børn, som ikke ansøger samtidig med voksne)
Ansøgningsskema BF3_da_310516 Ansøgning om, at opholdstilladelse ikke skal anses for bortfaldet (børn, som ikke ansøger samtidig med voksne) Hvad kan dette skema bruges til? Dette skema bruges til at søge
Læs mereAnsøgning om tidsbegrænset humanitær opholdstilladelse i Danmark
Ansøgers udl.nr. (udlændingenummer) Udl.nr. Forbeholdt myndighederne Modtaget dato Modtaget af (stempel og navn) HUSK OGSÅ AT UDFYLDE DEN SIDSTE SIDE I DETTE SKEMA Ansøgning om tidsbegrænset humanitær
Læs mereAnsøgning om, at opholdstilladelse på asyl- og familiesammenføringsområdet ikke skal anses for bortfaldet (voksne samt evt.
Ansøgningsskema Ansøgning om, at opholdstilladelse på asyl- og familiesammenføringsområdet ikke skal anses for bortfaldet (voksne samt evt. medfølgende børn) Hvad kan dette skema bruges til? Du kan bruge
Læs mereEksempel på det layout, som de nye blanketter skal følge:
Eksempel på det layout, som de nye blanketter skal følge: 09.12.2010 Navngivning Send blanketten til kirkekontoret i det sogn, hvor moren bor. Er barnet født i Sønderjylland, skal du sende blanketten
Læs mereAnsøgningsskema til godkendelse som privat børnepasser iht. Dagtilbudslovens 78-79, 80, 81a+b
Ansøgningsskema til godkendelse som privat børnepasser iht. Dagtilbudslovens 78-79, 80, 81a+b Ansøgningsskemaet bedes udfyldes elektronisk og indsendes via digital post. En privat børnepasser bliver godkendt
Læs mereGL/AR1_da_150814 Ansøgning om opholds- og arbejdstilladelse i Grønland på baggrund af lønarbejde
Ansøgningsskema GL/AR1_da_150814 Ansøgning om opholds- og arbejdstilladelse i Grønland på baggrund af lønarbejde Hvad kan dette skema bruges til? Dette skema kan bruges til ansøgning om opholds- og arbejdstilladelse
Læs mereLedighedserklæring - for nyuddannede og værnepligtige
AR 265 Ledighedserklæring - for nyuddannede og værnepligtige AR 265-2011 - v01 Denne erklæring skal udfyldes når: - Du er optaget i en a-kasse efter, at du har afsluttet en uddannelse. - Du er optaget
Læs mereFO/SG3. Forbeholdt myndighederne Modtaget af (stempel og navn) Ansøgers udl.nr. (udlændingenummer)/person ID Udl.nr./Person ID
Ansøgers udl.nr. (udlændingenummer)/person ID Udl.nr./Person ID Forbeholdt myndighederne Modtaget dato Modtaget af (stempel og navn) HUSK OGSÅ AT UDFYLDE DEN SIDSTE SIDE I DETTE SKEMA FO/SG3_da_200616
Læs mereANSØGNING OM STATSLIG ELEVSTØTTE
ANSØGNING OM STATSLIG ELEVSTØTTE Skoleåret 2018 / 2019 Anvendes ved ansøgning om statslig elevstøtte til deltagelse i kursus på en efterskole. Brejninggaard Efterskole Brejninggaardsvej 12 6971 Spjald
Læs merePraktiske oplysninger. Stamoplysninger
Oplysningsskema til driftsorienteret tilsyn: Plejefamilier I forbindelse med det driftsorienterede tilsyn indhenter socialtilsynet en række oplysninger om plejefamilien. Oplysningerne udgør - sammen med
Læs mereFORTROLIGT Modtaget: J.nr.: INDSTILLING TIL Pædagogisk Psykologisk Rådgivning Fredericia. Udgave 2014 BARNET. Barnets fulde navn. Cpr.
INDSTILLING TIL Pædagogisk Psykologisk Rådgivning Fredericia Udgave 2014 FORTROLIGT Modtaget: J.nr.: BARNET Barnets fulde navn Cpr.nr Barnets adresse Mobilnr Skole/Daginstitution (Navn og adresse) Klasse/gruppe/stue
Læs mereAnsøgningsskema FO/FA8_da_161015 Ansøgning om opholdstilladelse til familiemedlemmer til udlænding, som skal arbejde på Færøerne
Ansøgningsskema FO/FA8_da_161015 Ansøgning om opholdstilladelse til familiemedlemmer til udlænding, som skal arbejde på Færøerne Hvad kan dette skema bruges til? Du kan bruge dette skema til at ansøge
Læs mereVEJLEDNING VEDLAGT Der skal kun udfyldes og indsendes eet ansøgningsskema Medsend kun den dokumentation, der nævnes i vejledningen
Indsendes senest den 31. marts 2018 til: Kultur- Fritidsforvaltningen Sekretariat og Byudvikling Telefon: 3366 3366 Evt. personlig henvendelse til Borgerservice Se adresser på side 5 ANSØGNINGSSKEMA til
Læs mereAnsøgning om dansk indfødsret ved naturalisation - Til statsløse født i Danmark -
Ansøgning om dansk indfødsret ved naturalisation - Til statsløse født i Danmark - Hvem skal bruge dette skema? Dette skema skal bruges af ansøgere, der er: Født statsløse i Danmark Ansøgere under 18 år
Læs mereAnsøgning om løsning fra dansk statsborgerskab
Ansøgning om løsning fra dansk statsborgerskab Ansøgningen indgives til Udlændinge- og Integrationsministeriet Hvem kan søge om løsning fra dansk statsborgerskab? Hvem skal ansøgningen indgives til? Enhver
Læs mereSkema til brug ved godkendelse af vikar hos privat børnepasser, jævnfør lovbekendtgørelse nr. 668, 81
Skema til brug ved godkendelse af vikar hos privat børnepasser, jævnfør lovbekendtgørelse nr. 668, 81 Ansøgning modtaget dato: Tilsynsførende: Ansøger: Navn: Adresse: Cpr.nr.: Tlf.nr.: E-mail: Tidligere
Læs mereMETALINDUSTRIENS LÆRLINGEUDVALGS JUBILÆUMSLEGAT
ANSØGNING om støtte fra METALINDUSTRIENS LÆRLINGEUDVALGS JUBILÆUMSLEGAT VESTERBROGADE 6 D, 4. 1780 KØBENHAVN V 33 77 91 11 www.industriensuddannelser.dk Ansøgningen skal være legatet i hænde senest 15.
Læs mereAnsøgning om En Håndsrækning til efterskoleophold i 2017/2018 Et samarbejde mellem Egmont Fonden og Efterskoleforeningen
Ansøgning om En Håndsrækning til efterskoleophold i 2017/2018 Et samarbejde mellem Egmont Fonden og Efterskoleforeningen 1. Elevens navn: 2. Køn: 3. Fødselsdato: 4. Adresse: 5. Nuværende klassetrin og
Læs mereUlykkesforsikring skadeanmeldelse
Van Ameyde Denmark ApS Lindevangs Alle 6 2000 Frederiksberg Ulykkesforsikring skadeanmeldelse Skadenr. (udfyldes af Van Ameyde): Policenr.: Personskade Tandskade Det er vigtigt, at De udfylder anmeldelse
Læs mereANSØGNING OM STATSLIG ELEVSTØTTE
ANSØGNING OM STATSLIG ELEVSTØTTE Dette skema skal bruges fra skoleåret 2019/2020 Anvendes ved ansøgning om statslig elevstøtte til deltagelse i kursus på en efterskole. Udfyldes af skolen på forhånd Skolens
Læs mereAnsøgning om dispensation fra bortfald af opholdstilladelse
Ansøgningspakke G GL/BF1_da_050716 Ansøgning om dispensation fra bortfald af opholdstilladelse Hvad kan dette skema bruges til? Du kan bruge dette skema til at søge om, at din opholdstilladelse ikke bortfalder,
Læs mereAnsøgning om dispensation fra bortfald af opholdstilladelse
Ansøgningspakke FO/BF1_da_210316 Ansøgning om dispensation fra bortfald af opholdstilladelse Hvad kan dette skema bruges til? Du kan bruge dette skema til at søge om, at din opholdstilladelse ikke bortfalder,
Læs mere