Oplæg til tekstforlag til forhandlingsmødet vedr. sundhedsaftalen den 30. maj 2008 mellem Aabenraa Kommune og Region Syddanmark

Transkript

1 Sundhed Dato: Sagsnr.: 08/15133 Dokumentnr.: 44 Sagsbehandler: Pia Assenholm Oplæg til tekstforlag til forhandlingsmødet vedr. sundhedsaftalen den 30. maj 2008 mellem Aabenraa Kommune og Region Syddanmark Nærværende notat indeholder en tabeloversigt over sundhedsaftalens forhandlingspunkter og tekstforslag hertil ved det politiske forhandlingsmøde mellem Aabenraa Kommune og Region Syddanmark den 30. maj Tabel 1: Oversigt over forhandlingsemner til Sundhedsaftalen, inddelt i emne og om der er generelt eller specifikt forhandlingstema. Bilagsnr. Emne Generelt forhandlingstema Specifikt forhandlingstema 1 Tværgående tema, kronikerdelen: Aabenraa kommune fastholder at kommunen selv visiterer til de kommunale tilbud. 2 Udskrivningsforløb, krav 1: Aabenraa Kommune ønsker at drøfte finansiering af sundhedsplejerske telefonen. ( 239, stk. 1) 3 Udskrivningsforløb, krav 1: Aabenraa Kommune ønsker at drøfte finansiering vedr. Sår I Syd. 4 Udskrivningsforløb, krav 1: Aabenraa Kommune er åbne overfor at indgå specifik aftale med Sygehus Sønderjylland/Region Syddanmark om varslingsfrist på 24 timer ved de ukomplicerede udskrivelser. Såfremt borgeren udskrives i weekender og helligdage er hjemtagelses varslet på 48 timer. 5 Indlæggelsesforløb, krav 2: Aabenraa Kommune ønsker at drøfte de overordnede rammer for anvendelse, principper, samarbejde og initiativer vedr. 239, stk Indlæggelsesforløb, krav 2: Aabenraa Kommune tilbyder opfyldning af Baklofenpumpe til børn og unge i alde- 1

2 ren 0 18 år. Økonomi: Regionen kan anvende tilbudet mod betaling på 500,- kr. pr. time 7 Indlæggelsesforløb, krav 2: Aabenraa Kommune ønsker i forbindelse med udmøntning af en plejehjemstrategi at drøfte finansiering af strategiens indhold og opgaver efter Sundhedslovens 239 stk. 1 8 Forebyggelse og Sundhedsfremme, herunder patientrettet forebyggelse, krav 1: Aabenraa Kommune ønsker at drøfte finansiering, organisering og drift af opgaver vedr. patientrehabilitering. Desuden er der ønske om at drøfte snitflader for opgavedeling og løsning. 9 Forebyggelse og Sundhedsfremme, herunder patientrettet forebyggelse, krav 1: Aabenraa Kommune ønsker at drøfte samarbejde med regionen omkring Team Arbejdskraft Fastholdelse Aabenraa - TA- FA projekt 10 Forebyggelse og Sundhedsfremme, herunder patientrettet forebyggelse, krav 1: Aabenraa Kommune ønsker at drøfte 239, stk. 1 mhp. fælles økonomisk finansiering af opgave vedr. forebyggelse af MRSA - Meticillin Resistente Stafylokok Aureaus. 11 Forebyggelse og Sundhedsfremme, herunder patientrettet forebyggelse, krav 3: Aabenraa Kommune ønsker at drøfte indholdet i regionens rådgivningsforpligtigelse under jf. Sundhedslovens 119, stk Forebyggelse og Sundhedsfremme, herunder patientrettet forebyggelse, krav 4: Aabenraa Kommune ønsker at drøfte om det er muligt at systematiserer oplysninger vedr. borgernes livsstilsrelaterede forhold 2

3 Forhandlingstema 1: Tværgående tema, kronikerdelen: Aabenraa kommune fastholder at kommunen selv visiterer til de kommunale tilbud. Slettet: Udskrivende læger i regionen kan, ved vurderet behov for sundhedsfremmende og forebyggende tilbud, rette henvendelse til Aabenraa Kommunes Afdeling for Myndighed og Visitation, der herefter vil henvise til relevante kommunale sundhedsfremmende og forebyggende tilbud Lægers henvisning til kommunale forebyggelsestilbud følger grundaftalen om forebyggelse og sundhedsfremme, krav 2. Udskrivende læger i regionen kan, ved vurderet behov for sundhedsfremmende og forebyggende tilbud, henvise til tilbud i Aabenraa Kommune, som herefter vurderer og visiterer til relevante sundhedsfremmende og forebyggende tilbud. henvendelse til Aabenraa Kommunes Afdeling for Myndighed og Visitation, der herefter vil henvise til relevante kommunale sundhedsfremmende og forebyggende tilbud Formateret: Normal, Venstre pkt pkt Slettet: Formateret: Skrifttype: 11 3

4 Forhandlingstema 2: Udskrivningsforløb, krav 1: Aabenraa Kommune ønsker at drøfte fælles finansiering af sundhedsplejerske telefonen efter Sundhedslovens 239, stk. 1 Aabenraa Kommune og Region Syddanmark etablerer, med udgangspunkt i 239 stk. 1 fælles finansiering af sundhedsplejersketelefonen pr. 1. januar For så vidt angår ændringer vedr. ordningen mht. indhold, prisstigninger mv. har Aabenraa Kommune ansvar for at melde dette til Region Syddanmark med 1 måneds varsel. Manglende varsel fra kommunal side medfører at ændringer i indhold, udgifter mv. alene varetages kommunalt. UDGÅR 4

5 Forhandlingstema 3: Udskrivningsforløb, krav 1: Aabenraa Kommune ønsker at drøfte finansiering vedr. Sår I Syd efter Sundhedslovens 239, stk. 1. Aabenraa Kommune og Region Syddanmark indgår samarbejdsaftalen omkring Sår i Syd, med virkning fra 1. januar Der udføres årlige audit og afrapportering til samarbejdsparterne. Samarbejdsaftalen omkring Sår i Syd er, efter princippet om noget for noget, udgiftsneutral for Aabenraa Kommune og Region Syddanmark. De sønderjyske kommuner og Sygehus Sønderjylland viderefører aftalen om Sår i Syd om telemedicinsk samarbejde om sårbehandling af patienter tilknyttet kommunens hjemmepleje. Sår i Syd er et tværfagligt samarbejde mellem sygehuse, praktisierende læger, specialuddannede sårsygeplejersker, hjemmeplejen, bandagister og fodterapeuter. Behandlingsforløb registreres i den internetbaserede elektroniske journal saarbase.dk, hvorigennem de behandlende parter kan kommunikere. Egen læge og patienten kan få adgang til saarbase.dk efter behov. Sår i Syd er lægeligt forankret i ortopædkirurgisk afdeling, Sygehus Sømderjylland. Slettet: Formateret: Skrifttype: Kursiv Formateret: Skrifttype: Kursiv Arbejdsdelingen mellem region/sygehus og kommune følger princippet om, at regionen/sygehuset varetager og betaler for opgaver i relation til behandlingen, mens kommunerne varetager og betaler for opgaver i relation til pleje og omsorg. Samarbejdsaftalen blev indgået med virkning fra 1. januar 2007 og evalueres i Der udføres årlige audit og afrapportering til samarbejdsparterne. Samarbejdet vurderes og tilpasses i det somatisk samarbejdsforum på ledelsesplan mellem Sygehus Sønderjylland og de fire sønderjyske kommuner. 5

6 Forhandlingstema 4: Udskrivningsforløb, krav 1: Aabenraa Kommune er åbne overfor at indgå specifik aftale med Sygehus Sønderjylland/Region Syddanmark om varslingsfrist på 24 timer ved de ukomplicerede udskrivelser. Såfremt borgeren udskrives i weekender og helligdage er hjemtagelses varslet på 48 timer. Aabenraa kommune vil indgå i et pilotprojekt vedr. aftale om en varslingsfrist på 24 timer på hverdage i tidsrummet mellem kl for hjemtagelse af borgere, der er kategoriseret som værende en ukompliceret udskrivelse. Såfremt borgeren udskrives i weekender og helligdage er hjemtagelsesvarsel på 48 time. Ved ukomplicerede udskrivelser forstås borgere der er karakteriseret ved følgende: borgere der i forvejen er kendt i systemet borgere der har behov for den samme hjælp som før indlæggelse borgere der har et uændret funktionsniveau fysisk, såvel som psykisk. Slettet: hjemtage Formateret: Punktopstilling Slettet: U Slettet: i Aabenraa Kommune kategoriseret som værende 6

7 Forhandlingstema 5: Indlæggelsesforløb, krav 2: Aabenraa Kommune ønsker at drøfte de overordnede rammer for anvendelse, principper, samarbejde og initiativer vedr. 239, stk. 1. Aabenraa Kommune og Region Syddanmark anvender følgende principper ved anvendelse af Sundhedslovens 239: Samarbejdet mellem Aabenraa Kommune og Region Syddanmark vedr. forebyggelse af uhensigtsmæssige indlæggelser tager udgangspunkt i sundhedslovens opgave- og ansvarsfordeling., herunder muligheden for fælles tiltag til forebyggelse af akutte og uhensigsmæssgie indlæggelser. Eventuelle samarbejdsprojekter kan etableres efter følgende principper: identifikation af overordnede behov for tilbud i kommunalt regi som alternativt til en sygehus indlæggelse ved etablering af tilbud/projekter profiterer så vel kommune som region af dette der foreligger klar aftale om tilbudets indhold, opgaver, metode, proces, ansvarlige, ressourcer, økonomi og finansiering ved evt. ansøgning om pulje- og projektmidler mv., forankres udformningen af en sådan i kommune og region tilvejebringe og analyser af relevant datagrundlag for udvalgts initiativer, herunder forventet outcome med tilknyttet økonomi forinden iværksættelse Slettet: Som supplement til de fælles specifikke sundhedsaftaler ønsker Aabenraa Kommune indskrevet følgende: Formateret: Skrifttype: 11 pkt Slettet: at i Slettet: c Slettet: erer Slettet: ofr Formateret: Punktopstilling Slettet: under 239 Slettet: at t Formateret: Punktopstilling Slettet: rer For hvert initiativ indgås separat skriftlig aftale. Denne tekst skrives ind for alle kommuner i det sønderjyske. 7

8 Forhandlingstema 6: Indlæggelsesforløb, krav 2: Aabenraa Kommune tilbyder opfyldning af Baklofenpumpe til børn og unge i alderen 0 18 år. Økonomi: Regionen kan anvende tilbudet mod betaling på 500,- kr. pr. time Aabenraa Kommune tilbyder opfyldning baklofenpumpe. Tilbudet gælder børn i alderen 0 18 år, der anvender baklofen pumper. Indhold i tilbuddet vil være opfyldning af baklofenpumpe til bosiddende på specialinstitution og har indopereret pumpe Ordningen kan evt. efter nærmere aftale udvides til også at omfatte hjemmeboende børn i Aabenraa Kommune, med en indopereret baklofenpumpe. Slettet: og h Økonomi: Den regionale betaling på 500,- kr. pr. time på hverdage i tidsrummet kl Prisen er inkl. pension og excl. Kørsel i aftaleperioden 1. januar december Slettet: Slettet: 8

9 Forhandlingstema 7: Indlæggelsesforløb, krav 2: Aabenraa Kommune ønsker i forbindelse med en evt. udmøntningen af plejehjemstrategien at drøfte finansiering af strategiens indhold og opgaver efter Sundhedslovens 239 stk. 1 Der enighed om at drøfte samarbejde mellem Region Syddanmark og Aabenraa Kommune omkring kommunale tiltag rettet mod forebyggelsen af uhensigtsmæssige og akutte indlæggelser, når kommunens Plejehjemsstrategi forligger. Slettet: Slettet: 9

10 Forhandlingstema 8: Forebyggelse og Sundhedsfremme, herunder patientrettet forebyggelse, krav 1: Aabenraa Kommune vil drøfte finansiering, organisering og drift af opgaver vedr. patientrehabilitering. Desuden er der ønske om at drøfte snitflader for opgavedeling og løsning. Aabenraa Kommune og Sygehus Sønderjylland indgår i dialog om pilotprojekt på KOL og iskæmisk hjertekarsygdom. Arbejdet sker med udgangspunkt i kronikerstrategien og de kommende sygdomsspecifikke patientforløb. Med udgangspunkt i pilotprojekter etablerer Aabenraa Kommunen og Region Syddanmark aftale om de enkelte projekters finansiering, rammer, mål, formål mv. for drift, bemanding, visitering mv. for etablering af patientrettede sundhedsfremmende og forebyggende tilbud i Der laves pilot projekt på KOL og iskæmisk hjertekarsygdom i Der pågår udvikling af rehabiliteringsforløb for Diabetes type 2, depression og skelet-ryglidelse som implementeres i takt med de økonomiske rammer, samt tilstedeværelsen af de nødvendige kompetencer og udvikling af forløbsprogrammer. Der udarbejdes for hvert tilbud, en fælles projektbeskrivelse og kontrakt hvor der foreligger klar aftale om tilbudets indhold, opgaver, metode, proces, ansvarlige, ressourcer, økonomi og finansiering. Desuden tilvejebringes og analyseres på et relevant datagrundlag for initiativet - herunder forventet outcome med tilknyttet økonomi - forinden iværksættelse. Afklaring af snitflader for iværksættelse af de enkelt tilbud afklares nærmere. Snitflader vil som udgangspunkt læne sig op af den nationale definition på området. 10

11 Forhandlingstema 9: Forebyggelse og Sundhedsfremme, herunder patientrettet forebyggelse, krav 1: Aabenraa Kommune ønsker at drøfte samarbejde med regionen omkring Team Arbejdskraft Fastholdelse Aabenraa - TAFA projekt Regionen tilkendegiver at være rede til indgå i projektet, såfremt det realiseres, herunder at facilliterer almen praksis deltagelse. Bistand fra Region/Sygehus Sønderjylland sker i form af spidskompetencer fra arbejdsmedicinsk klinik. Evt. efter nærmer aftale, via rådgivningsbistand fra i praksissektoren. Regionen tilkendegiver at være rede til at indgå i projektet, såfremt det realiseres, herunder facillitere almen praksis deltagelse. Bistand fra Region Syddanmark/Sygehus Sønderjylland sker i form af spidskompetencer f.eks fra arbejdsmedicinsk klinik. Evt. efter nærmer aftale, via rådgivningsbistand fra regionen. 11

12 Forhandlingstema 10: Forebyggelse og Sundhedsfremme, herunder patientrettet forebyggelse, krav 1: Aabenraa Kommune ønsker at drøfte 239, stk. 1 mhp. fælles økonomisk finansiering af opgave vedr. forebyggelse af MRSA - Meticillin Resistente Stafylokok Aureaus. Aabenraa Kommunen og Region Syddanmark indgår aftale om finansiering, rammer, mål, formål mv. for proces, drift, udvikling og kvalitetssikring vedr. udarbejdelse af procedure, arbejdsgange og metoder vedr. Meticillin Resistente Stafylokok Aureaus (MRSA) bakterier. Dette mhp. at hindre smitte spredning blandt kommunens borgere og personale, samt hindre smittespredning ved indlægges af smittede borgere på regionens sygehuse. Der laves en fælles tekst på tværs af kommunerne. Der udarbejdes projektbeskrivelse og kontrakt hvor der foreligger klar aftale om tilbudets indhold, opgaver, metode, proces, ansvarlige, ressourcer, økonomi og finansiering. Desuden tilvejebringes og analyseres på et relevant datagrundlag for initiativet - herunder forventet outcome med tilknyttet økonomi - forinden iværksættelse. Slettet: 12

13 Forhandlingstema 11: Forebyggelse og Sundhedsfremme, herunder patientrettet forebyggelse, krav 3: Aabenraa Kommune ønsker at drøfte indholdet i regionens rådgivningsforpligtigelse under jf. Sundhedslovens 119, stk. 3. Aabenraa Kommune ønsker at Region Syddanmark rådgiver i forhold til kommunens specifikke efterspørgsel vedr. rådgivning i forbindelse med følgende områder: projekt Team Arbejdskraft Fastholdelse Aabenraa (TAFA) forløbsbeskrivelser patientuddannelse kvalitetssikring sundhedsfremme og forebyggelse sundhedsøkonomi udvikling i forbindelse med sammenhængende forløb planlægning af kroniker indsatsen effektmåling Region Syddanmark udarbejder uddybende informationsmateriale i relation til ovenstående, om rådgivningsfunktionen til Aabenraa kommune. Region Syddanmark vil som en del af dialogen med kommunerne fremsende en oversigt over regionens tilbud på rådgivningsområdet. Formateret: Venstre 13

14 Forhandlingstema 12: Forebyggelse og Sundhedsfremme, herunder patientrettet forebyggelse, krav 4: Aabenraa Kommune ønsker at drøfte om det er muligt at systematiserer oplysninger vedr. borgernes livsstilsrelaterede forhold Aabenraa Kommune og Sygehus Sønderjylland indgår i samarbejde omkring udvikling, indhentning og systematisering af dataopsamlingen, der giver information om og data på livsstilsrelaterede forhold vedrørende borgere der har været i kontakt med region og almen praksis. Informationer kan anvendes til at målrette de almene og specifikke patientuddannelsestilbud i region og kommune, samt være med til at udvikle og målrette de borgerrettede sundhedsfremmende og forebyggende tilbud. Informationen kan desuden være med til at danne grundlag for tidlig opsporing og prioritering af indsatsen. Indsatsen kan derved være med til at påvirke udviklingen af kroniske sygdomme. Samarbejdet sker i respekt for gældende lovgivning og omfatter ikke oplysninger, der i forvejen tilgår kommunen i forbindelse med de enkelte patientforløb. Slettet: ønsker i samarbejde med Slettet: at Slettet: e Slettet: e Slettet: er 14