Etniske grupper. Birthe Valbjørn og Ea Bøhm Jepsen
|
|
- Agnete Overgaard
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Etniske grupper Birthe Valbjørn og Ea Bøhm Jepsen Fredag den 29. september 2017 En dag med gennemgang af nogle af de udfordringer, som patienter med anden etnisk baggrund end dansk kan give i almen praksis. Vi vil give en teoretisk baggrund og belyse emnerne via cases. Migration Symptomer og følger efter PTSD, lidt om diagnostisering Overvejelser om den psykofarmakologiske behandling Individualitet vs. fællesskab i anderledes kulturelle mønstre Sygdomsforståelse Somatiske sygdomme Tolkningens svære kunst
2 Case: Ahmad 45 år, oprindeligt palæstinenser fra Libanon. 20 år i DK Klager over obstipation, hovedpine, gennemsovnings besvær, mareridt vågner svedende, ex hustruen (skilt for ca. 6 mdr. siden), oplyser, at han er blevet mere vredladen og skælder børnene ud, når han kommer på besøg. Måske hører han noget, som ikke er. Fortæller, at han ikke kommer så meget ud er bange, farer sammen ved den mindste lyd. For et par måneder siden, fyret efter 5 år i samme virksomhed pga. nedskæringer. Har ellers fungeret normalt gennem 10 års ægteskab. Exhustruen nævner, at han har set grimme ting i den flygtningelejr, som han voksede op i. Yderligere spørgsmål til ham/dem? Hvad kunne han fejle?
3 PTSD symptomer Indvaderende erindringer Flash back På alle sanser Ikke psykotisk Angst/ubehag Fornemmelse af, at det kommer pludseligt Genkalder sig traumet/påtrængende erindringer Voldsom følelsesmæssig reaktion, på sansninger eller tanker, som minder om fortiden Mareridt
4 PTSD symptomer Humør og tænkning Negative tanker og følelse om selv og andre Kan ikke (ikke evnen) til positive følelser Følelsesløshed (numbness) Manglende interesse i tidligere hobbyer Håbløshed Dårlig hukommelse inkl om traumer Vanskeligheder med tætte relationer
5 PTSD symptomer Emotionelle reaktioner Irritabilitet, aggression og vrede Alarmberedskab Bliver nemt forskrækket Overvældende skyld & skam følelse Selvdestruktiv adfærd Koncentrationsbesvær Søvn: Gennem og indsovningsbesvær
6 PTSD symptomer Undgåelse og andet Undgåelse Tanker eller samtale Steder, aktiviteter eller mennesker Fysiske skader efter tortur Somatiske klager Sociale problemer
7 F 43.1 PTSD ( ICD 10 ) A) Tidligere udsættelse for ekseptionel svær belastning af katastrofekarakter B) Enten: Tilbagevendende genoplevelser af traumet i Flash backs, påtrængende erindringer eller mareridt Eller: Stærkt ubehag ved udsættelse for omstændigheder, der minder om traumet C) Undgåelse af alt, der minder om traumet
8 F 43.1 PTSD ( ICD 10 ) D. (1) delvis, eventuel fuld amnesi for den traumatiske begivenhed eller (2) vedvarende symptomer på psykisk overfølsomhed eller alarmberedskab med > 2 af følgende: (a) Ind eller gennemsovningsbesvær (b) Irritabilitet eller vredesudbrud (c) Koncentrationsbesvær (d) Hypervigilitet (e) Tilbøjelighed til sammenfaren E. Optræder indenfor 6 måneder efter den traumatiske oplevelse
9 Diagnostik fremadrettet Første gang i DSM III ICD 10 i 1990 (angstlidelse) Forskelle: Diagnostiseret i ICD 10, ICD 11, DSM IV og DSM 5 ICD 11 Forsøg på at fremme funktionsnedsættelsen i diagnostikken Kompleks PTSD langvarige og/eller gentagne traumatiske oplevelser (fra barn) Egentlige PTSD symptomer + personlighedsmæssige ændringer DSM 5 (traumerelaterede lidelser) Negative emotioner (ny), genoplevelser, øget alarmberedskab, undgåelse Ikke kun ekseptionel svær belastning, men gentagne moderate traumer (professionelle politifolk, soldater, sundhedspersonale ) Dissociativ PTSD med derealisation og depersonalisation Komorbiditet Angst, affektive lidelser, personlighedsforstyrrelser, misbrug søges minimeret i DSM 5 ved at inkludere flere symptomer
10 PTSD betydningen i klinikken Mistro til andre mennesker Svært ved at møde op Sproget (svært at lære fremmedsprog) Er det fysisk? Falanga, hængt op i armene, kontrakturer, fejlstillinger (frakturer) Er det psykisk? Traumehistorien, somatisering, angst, misbruget Eller er det en kombination? Voldtægt, tærsk, ydmygelse
11 PTSD og misbrug Forskellige former for misbrug Alkohol Hash, khat, heroin, kokain Benzodiazepiner, hypnotika Giver kortvarig lindring, men Dårlig søvnkvalitet Nedsat mestring Forværring efterfølgende Afhængighed og tolerans
12 PTSD behandling Psykoterapi Traumefokuseret Støttende med fokus på hverdagen Jo flere traumer, jo vanskeligere Fokus på struktur, rutiner og forudsigelighed Få ro på hverdagen Psykoedukation også til familien Genoprette tillid Transkranial magnetisk stimulation
13 PTSD Medicin Psykotiske og depressive symptomer behandles som disse SSRI Sertralin (angst-doser), Venlafaxin, Paroxetin, Fluoxetin Lyrica/Pregabalin hvis symptomerne peger på generaliseret angst Seroquel/Quetiapin kan virke søvninducerende en periode. Stemningsstabiliserende, hvis der er megen vrede. Mirtazapin antidepressivt og mod angst + søvninducerende hos nogle ptt.
14 PTSD medicin, ikke helt så evidensbaseret Doxazosin (Cardosin α blokker prostata hypertrofi, hypertension) Mod mareridt og angst Mianserin (Tolmin) Adrenerg receptorhæmmer (NaSSA) Antidepressiva og søvninducerende Prazosine mod mareridt, depotpræparat => tages x 1 dgl Sælges ikke i Danmark, men på nettet
15 Sygdomsforståelse
16 Sygdomsopfattelser Arthur Kleinmann ca Disease Medicinsk videnskabeligt fokus på evidens målbarhed og dokumentation Illness Den måde, som en kultur patient og familie opfatter sygdom. Har rod i folkelige opfattelser og traditioner
17 Giv eksempler på illness og disease fra egen kultur
18 Sygdomsforståelse i forskellige kulturer Patientens og lægens modeller er forskellige Kan ses i læge/patient forholdet generelt men vil typisk være ekstra svært ved ptt. med anden kulturel eller familiær kontekst Gensidig respekt Forståelse for patientens udgangspunkt Både illness og disease må behandles Svært at kende alle områder og kulturer/familier Gerne en overordnet viden og forståelse Udvis kulturel nysgerrighed spørg!
19 Kulturblændet kommunikation et ønske om kulturspecifik viden Kan være problematisk bl.a. fordi: Individuelle forskelle inden for en given minoritetsgruppe glider i baggrunden Afstanden mellem sundhedspersonale og patient øges, fordi det anderledes fremhæves på bekostning af det fælles menneskelige Grobund for stereotypier og uhensigtsmæssige generaliseringer Kulturel opfattes som en uforanderlig essens, som kan defineres entydigt og endegyldigt men normer og praksisser forandrer sig over tid Fagligt fokus kan mistes i den interkulturelle kommunikation og orientere sig mod det, der føles fremmed
20 Case Mohammed på 65 er indlagt på en medicinsk afdeling. Han har diabetes og komplikationer, som kræver indlæggelse. Du kommer på stuegang og opdager, at hans madras ligger på gulvet og i flg. sygeplejersken har det været sådan, siden han kom ind for 2 dage siden det må være kulturelt, hvisker hun diskret. Pt. rejser sig med besvær, men kommer op, da du kommer ind på stuen og skal tale med ham. Han virker venlig og i mødekommende, men samtalen er svær, da han ikke taler så meget dansk. Hvordan vil du optimere din samtale med pt? Andet?
21 Case 34 årig oprindeligt irakisk kvinde, som har været forfulgt og tortureret i sit oprindelige hjemland kommer, da hun mener sig besat af en djinn. Den kommer ind gennem munden, lammer hende, trykker hende på brystet hun kan ikke bevæge sig. Mærker kulde og varme i kroppen, den får hjertet til at slå hurtigt. Forsvinder efter måske ½ time ud gennem storetåen på ve. fod. Hvad vi du gøre som praktiserende læge, og hvordan kan problemet forstås.
22 Særlige sygdomme og forhold i klinikken
23 Hvilke spørgsmål kan være relevante? Hvad tror du, at du fejler? Hvad er grunden til det? Hvis du var i dit oprindelige hjemland, hvem ville du opsøge for at få hjælp og hvilket svar ville du få? Hvem skal evt. hjælpe dig/hvad tænker din familie? Hvordan er det i DIN familie når man har det, som du har det? Hvad er din største frygt ved din sygdom? Hvilken behandling tror du, at du har brug for? Har du tidligere fået behandling og har det hjulpet?
24 Den enkelte konsultation Tidsbestillingen pt selv eller en pårørende? Afklar om der er brug for tolk Lyt til pt. der kan være forskellige udtryksmåder Brug evt. spørgsmålene Aftal ny tid til opfølgning tænk på tillid, relation, at være tryg som pt Forklar forslag til behandling Smerte ptt: Ligger der noget andet bag? Spørg relevante fagpersoner
25 Etniske smerter etnisk ømhed Diffus symptombeskrivelse Ofte mangelfuld kropsbevisthed Forskellig betydning af tillægsord Grundig objektiv undersøgelse Konstater sundhed (ikke fravær af sygdom) Kontroltid (ikke se tiden an ) Gi ansvaret til pt. Rygøvelser v. diffuse rygsmerter
26 Etniske smerter etnisk ømhed Kunne der være en god forklaring? Uerkendt PTSD Astma Cervikal prolaps Tandbylder Spinalstenose Medfødte knoglemisdannelser Knogletumor Granatsplinter Angst
27 Ekstra opmærksomhed ikke så hyppige sygdomme i en dansk population Almindelige kroniske sygdomme skal selvfølgelig også findes og behandles Sygdomme, som oprindeligt danske er vaccineret imod Difteri, mæslinger(!), meningokokker Malaria Følger efter fejlernæring, anæmi pga. jernmangel Leversygdomme hepatitis A + B HIV Tarmparasitter Tuberkulose Husk flygtninge kan have været stuvet tæt sammen med andre Familierne er ikke altid nødvendigvis flygtet sammen
28 Er der sundhedsforskelle? Sociale parametre er centrale determinanter for sundhed i etniske minoritetsgrupper En stor del kan tilskrives forskelle i socioøkonomisk og social position Mange har dårligt udgangspunkt for at anvende det danske sundhedssystem Anbefale differentierede tilbud, obs. på sprog, kultur Etniske minoriteter i det danske sundhedsvæsen en antologi. Sundhedsstyrelsen 2010
29 Selvvurderet helbred Med undersøgelse af sundhed og sundhedsadfærd Øget sygelighed hos indvandrere 50 % med 3 eller flere, etnisk oprindeligt danske = 11 % Langvarig sygdom (allergi, diabetes, forhøjet blodtryk, hjerteproblemer, gigt, hovedpine mm) og forhold som rygning, psykisk sundhed, sukkerindtag, fysisk aktivitet, alkohol og overvægt. Etniske Minoriteters Sundhed (Center for Folkesundhed, Region Midtjylland, 2008)
30 KRAM faktorerne mm Kost, Rygning, Alkohol, Motion Højere cariesfrekvens obs. socialgruppe Overforbrug og uønsket sundhedsadfærd Indvandrer gruppen har mindre alkohol brug som ikke alle er spurgt til. Ellers mere af de øvrige!
31 Transkulturel psykofarmakologi iøvrigt
32 Transkulturel psykofarmakologi Manglende effekt af medicinen Er det den rigtige diagnose, som er stillet? Hvor meget er PTSD? Hvor meget er en migrationsproblematik? Er der en skjult dagsorden? Compliance Er den købt/pris Familiens/patientens holdning Er der for mange bivirkninger (f.eks. kvalme, angst) Interaktioner inkl. import eller naturpræparater Er der en biologisk forskel på medicinomsætningen?
33 Case Mohammed er 28 år flygtet fra Irak med forældre og søskende for 20 år siden. Han har set bombenedslag i nabohuset, naboen blev dræbt. Pt s far har været taget til fange, familien vidste ikke hvor han var, indtil han efter 3 døgn blev smidt foran hoveddøren, ilde tilredt, men i live. Familiens liv i DK har været mærket af særligt faderens traumer. Han har talt meget om det, i stuen har TV et kørt næsten 24/7 på Al Jazeera, for at familien kunne se, om de kendte nogle af de dræbte. Pt. henvises til behandling efter faderens død. Er nu begyndt at få indre billeder fra Irak, mareridt, angst for at gå ud og møder ikke på arbejde (fyring), får stærke rygsmerter efter minimalt traume. Har ellers klaret sig godt, gift, børn, velintegreret. Pt får konstateret PTSD, sættes i behandling med SSRI i form af tbl Sertralin 50 mg dgl cres. 50 mg/uge til i alt 150 mg dgl. Desuden tbl Quetiapin mg som pn mod søvnbesvær. Får traumefokuseret terapi samt fysioterapi.
34 Case 24 årig kvinde, som har broderen med som tolk, klager over smerter i brystet, hyppig vandladning og tørst. Det startede for 3 mdr. siden i forbindelse med, at hendes far fik AMI, og hele familien var bange for, at han skulle dø. Under konsultationen svarer broderen dels selv på spørgsmål som stilles og dels fornemmer du, at pt s svar på spørgsmål er længere end de svar, broderen oversætter. Hvordan griber du sagen an og hvordan kan konsultationen optimeres?
35 Case Du sidder i Lægevagten, der kommer en bosnisk kvinde med smerter i bækkenet. Det viser sig, at hun er gravid i uge 14. ÆF er med, pt. taler dårligt dansk, og han tolker. Det er tydeligt, at han ikke oversætter, hvad hun siger hun græder og ser bedende på ham, han skælder ud. Hvad gør du? venteværelset er naturligvis fuldt ; )
36 Sygdom hos patienter af anden etnisk herkomst end dansk Husk jeres faglighed det er det, ptt. efterlyser Det er først og fremmest et med menneske Alle patienter skal behandles forskelligt Spørg patienten/pårørende om eventuelle kulturelle forskelligheder men det er sekundært Vi er ens under den kulturelle overflade empati og generel viden Der er stor forskel på, hvor folk kommer fra, uddannelsesniveau etc. Dog speciel viden
Etniske grupper Birthe Valbjørn og Ea Bøhm Jepsen Fredag den 10. februar formiddag
Etniske grupper Birthe Valbjørn og Ea Bøhm Jepsen Fredag den 10. februar 2017 - formiddag En formiddag med gennemgang af nogle af de udfordringer, som patienter med anden etnisk baggrund end dansk kan
Læs mereKonsultationen - ideer og forventninger. Ea Bøhm Jepsen Almen medicin september 2016
Konsultationen - ideer og forventninger Ea Bøhm Jepsen Almen medicin september 2016 Hos den praktiserende læge Hvilke spørgsmål kan være relevante? Hvad tror du, at du fejler? Hvad er grunden til det?
Læs merePsykolog Gunnthora Steingrimsdottir og psykolog Kristian Kastorp Angstteam, Lokalpsykiatri Vejle 25. oktober 2018
Psykolog Gunnthora Steingrimsdottir og psykolog Kristian Kastorp Angstteam, Lokalpsykiatri Vejle 25. oktober 2018 Om PTSD Symptomer Hvordan diagnosen stilles (gennemgang af diagnose kriterier) Forekomst
Læs mereDiagnoser, symptomer mv.
Psykotraumatologi Diagnoser, symptomer mv. Kognitiv Terapi Stress og Traumer Thomas Iversen, aut. psykolog Personalepsykolog, ekstern lektor F 43 Reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktioner F
Læs merePTSD hos Flygtninge. Psykiatridag: PTSD og andre stressrelaterede tilstande
Psykiatridag: PTSD og andre stressrelaterede tilstande PTSD hos Flygtninge Psykolog Ann-Kathrine Jørgensen Socialkonsulent Annelise Matthiesen Fysioterapeut Jasmeen Maria Ryberg 29. September 2014 Dagens
Læs mereRegionsfunktion: Behandling af PTSD på baggrund af tjenesterelaterede belastninger eller andre tilsvarende belastninger
Regionsfunktion: Behandling af PTSD på baggrund af tjenesterelaterede belastninger eller andre tilsvarende belastninger Det samlede udrednings og behandlingsforløb er af 69 måneders varighed, evt. med
Læs merePTSD hos flygtninge og indvandrere forståelse og behandlingsmodel
PTSD hos flygtninge og indvandrere forståelse og behandlingsmodel Torsdag 9. oktober 2014 Psykiatridage i København Sigurd Wiingaard Uldall Læge Kompetence Center for Transkulturel Psykiatri Flygtninge
Læs mereOplæg om Prolonged Exposure Therapy for PTSD Heidi Mouritsen, Ringgården heidi@ringgaarden.dk
Oplæg om Prolonged Exposure Therapy for PTSD Heidi Mouritsen, Ringgården heidi@ringgaarden.dk Prolonged Exposure Therapy! Kognitiv adfærdsterapeutisk metode udviklet af Edna Foa fra Center for Study of
Læs mereSmerter, etnicitet og PTSD. Fysioterapeut Samuel Olandersson, Klinik for PTSD og Transkulturel Psykiatri
Smerter, etnicitet og PTSD Fysioterapeut Samuel Olandersson, Klinik for PTSD og Transkulturel Psykiatri Fredericia den 6. April 2016 Etnicitet og smerte Hvad forstår vi/man ved etnicitet? Etnisk smerte?
Læs mereAngsttilstande. Angst : normal - sygelig. Angstsymptomer Kan være en normal reaktion. Somatiske sygdomme Hjertesygdom Stofskifte m.
Angsttilstande Raben Rosenberg Center for Psykiatrisk Forskning Århus Universitetshospital Risskov www.psykiatriskforskning.dk Angst : normal - sygelig Angstsymptomer Kan være en normal reaktion Kan ses
Læs merePårørende til traumatiserede patienter: Konsekvenser for børn, unge og gamle
Pårørende til traumatiserede patienter: Konsekvenser for børn, unge og gamle Dorthe Nielsen Sygeplejerske, Cand.scient.san, PhD Indvandrermedicinsk Klinik, OUH Center for Global Sundhed, SDU Indvandrermedicinsk
Læs mereEa Bøhm Jepsen Speciallæge i Psykiatri Birthe Valbjørn Specialpsykolog i Psykiatri. 1 Psykiatri og Social
Ea Bøhm Jepsen Speciallæge i Psykiatri Birthe Valbjørn Specialpsykolog i Psykiatri 1 Psykiatri og Social Hvilke problemer oplever personalet oftere hos pt. med anden etnisk baggrund? Sproglige problemer
Læs mereFaglig temadag d. 2. marts 2010 Psykolog Anne Helene Andersson
Faglig temadag d. 2. marts 2010 Psykolog Anne Helene Andersson www.socialmedicin.rm.dk De forskellige slags belastningsreaktioner Akut belastningsreaktion En forbigående reaktion på en svær belastning.
Læs mereUC Diakonissestiftelsen, 15. september 2016 Udsatte flygtninge Mads Ted Drud-Jensen, Center for Udsatte Flygtninge Side 0
UC Diakonissestiftelsen, 15. september 2016 Udsatte flygtninge 15.09.2016 Side 0 DFH Integration 15.09.2016 Side 2 Side 2 Den næste time > Krig, vold, flugt > Traumer og PTSD > At møde traumatiserede KRIG,
Læs mereNordisk forening for Funktionshæmning og oral Helse
Nordisk forening for Funktionshæmning og oral Helse Transkulturel Psykiatri Overlæge Ea Bøhm Jepsen Fredag den 24. maj 2013 DGI-byen, Kbh. Disposition Fredag d. 24. maj 2013 Migration hvad betyder det
Læs mereAt leve med traumer. Lærdansk Herning, 24. april 2012 Mette Blauenfeldt, Center for Udsatte Flygtninge, Dansk Flygtningehjælp
Side 1 At leve med traumer Lærdansk Herning, 24. april 2012 Mette Blauenfeldt, Center for Udsatte Flygtninge, Dansk Flygtningehjælp Side 2 Hvem kan få ophold i Danmark? Reguleres i udlændingeloven: Asyl
Læs mereMental sundhed blandt etniske mænd. Marianne C. Kastrup Overlæge, lic.med. Videnscenter for Transkulturel Psykiatri. Psykiatrisk Center Ballerup
Mental sundhed blandt etniske mænd. Marianne C. Kastrup Overlæge, lic.med. Videnscenter for Transkulturel Psykiatri. Psykiatrisk Center Ballerup Etniske Mænds M Psykiske Sundhed Marianne Kastrup Videnscenter
Læs merePsykInfo arrangement Lokalpsykiatri Haderslev. Februar 2019
PsykInfo arrangement Lokalpsykiatri Haderslev Februar 2019 Velkommen Præsentation Formål Program Angst Angst er en tilstand af frygt, rædsel, uro og anspændthed ledsaget af fysiske symptomer. Alle mennesker
Læs mereDepression brochure Hvorfor diagnosen, bruge bedre depression
Depression Denne brochure handler om depression. Hvorfor det er vigtigt at få stillet diagnosen, og hvilken medicin man kan bruge. Men også om, hvordan man kan blive bedre til at undgå en ny depression.
Læs mereMødet med den indvandrermedicinske patient. Dorthe Nielsen Lektor i tværkulturel sygepleje
Mødet med den indvandrermedicinske patient Dorthe Nielsen Lektor i tværkulturel sygepleje 1 HVAD ER KULTUR? Når vi skal beskrive det fremmede, og når vi forsøger at forstå det anderledes, gør vi det ofte
Læs mereBørne- og Ungdomspsykiatriens tilbud til patienter med uforklarede symptomer - efter somatisk udredning på mistanke om bivirkninger til HPV vaccine
Børne- og Ungdomspsykiatriens tilbud til patienter med uforklarede symptomer - efter somatisk udredning på mistanke om bivirkninger til HPV vaccine 19. april 2016 Ved Gitte Dehlholm Overlæge, Ph.d, Specialist
Læs mereHelbredsangst. Patientinformation
Helbredsangst Patientinformation Hvad er helbredsangst? Helbredsangst er en relativt ny diagnose, der er karakteriseret ved, at du bekymrer dig i overdreven grad om at blive eller være syg, og dine bekymrende
Læs mereFREMME AF UNGES MENTALE SUNDHED
FREMME AF UNGES MENTALE SUNDHED PSYKIATRIFONDENS PROGRAM ANGST ANGST 1 PROGRAM Viden om: Hvad er angst? Den sygelige angst Hvor mange har angst i Danmark? Hvorfor får man angst? Film Paulinas historie
Læs merePsykInfo arrangement Lokalpsykiatri Tønder. Februar Velkommen. Præsentation Formål (Mere viden skaber forståelse) Program
PsykInfo arrangement Lokalpsykiatri Tønder Februar 2019 Velkommen Præsentation Formål (Mere viden skaber forståelse) Program 1 Angst Angst er en tilstand af frygt, rædsel, uro og anspændthed ledsaget af
Læs mereHvad skal der til, for at denne patient. har det væsentligt bedre inden for de. næste 3 uger?
Hvad skal der til, for at denne patient har det væsentligt bedre inden for de næste 3 uger? Case 51 årig mand, der er selvstændig. Han er tidligere psykisk rask. Patienten har haft økonomiske problemer
Læs mereSilkeborg, 19.5.2015. Børn og Traumer. -Påvirkning, følelsesmæssig udvikling og læring- Azra Hasanbegovic MSF-Master i Sundhedsfremme
Silkeborg, 19.5.2015 Børn og Traumer -Påvirkning, følelsesmæssig udvikling og læring- Azra Hasanbegovic MSF-Master i Sundhedsfremme Hvad skal dagen(e) handle om? Hvad er psykisk traumer og hvordan traumet
Læs mereEpilepsi, angst og depression
Epilepsi, angst og depression Præsenteret af overlæge Jens Lund Ahrenkiel Dansk Epilepsiforening 8. juni 2018 BELASTNINGSBRØKEN Belastninger Ressourcer =1 UBALANCE MELLEM RESSOURCER OG KRAV SKABER PSYKISKE
Læs mereFunktionelle Lidelser
Risskov 2011 Psykiater Lone Overby Fjorback lonefjor@rm.dk Psykiater Emma Rehfeld emmarehf@rm.dk Forskningsklinikken for Funktionelle Lidelser, Aarhus Universitetshospital www.funktionellelidelser.dk Funktionelle
Læs mereKriser, traumer og sekundær traumatisering Metropol den 31.marts 2016 Maiken Lundgreen Rasmussen & Anja Weber Stendal, Center for Udsatte Flygtninge,
Kriser, traumer og sekundær traumatisering Metropol den 31.marts 2016 Maiken Lundgreen Rasmussen & Anja Weber Stendal, Center for Udsatte Flygtninge, Dansk Flygtningehjælp Formiddagens program > Eksilstress
Læs mereDagens Program Mandag den 4. april 2016
Dagens Program Mandag den 4. april 2016 Arbejdsrelaterede Psykosociale belastninger Introduktion til Arbejdsrelaterede psykosociale tilstande Ole Carstensen 9.00-9.15 Tid Eksponering, hvad er der evidens
Læs mere13-18 ÅR STØTTE. info FORÆLDRE ALDERSSVARENDE TIL. med et pårørende barn
13-18 ÅR STØTTE ALDERSSVARENDE info TIL FORÆLDRE med et pårørende barn 13-18 ÅR Kære forælder Når man selv eller ens partner er alvorligt syg, melder en række spørgsmål sig, både om ens eget liv og livssituation
Læs mereFlygtninge, familier og traumer
Trine Brinkmann, Center for Udsatte Flygtninge, DFH Side 1 Flygtninge, familier og traumer Traumatiserede flygtningefamilier hvordan møder lærere, pædagoger og vejledere disse familier? - Fyraftensmøde,
Læs mereNyborg Strand 13. november 2012 Workshop - kl. 10.45-12.15. Stress hos unge. Charlotte Diamant psykolog og underviser PsykiatriFonden Børn og Unge
Nyborg Strand 13. november 2012 Workshop - kl. 10.45-12.15 om Stress hos unge Charlotte Diamant psykolog og underviser PsykiatriFonden Børn og Unge PsykiatriFonden Børn og Unge Unge og stress Stressniveau
Læs mereAngst diagnosen. Underviser: Majbrith Schioldan Kusk, April 2017
Angst diagnosen Underviser: Majbrith Schioldan Kusk, April 2017 Angst Hvorfor taler vi ikke så meget om stress, angst og depression? Hvorfor beskæftige sig med angst? Rammer 350.000 voksne danskere Yderligere
Læs mereGS Online. Information om. Sygdommen, behandling og forebyggelse K O R R E K T U R. Psykiatri og Social psykinfomidt.dk
Information om Depression hos voksne Sygdommen, behandling og forebyggelse Psykiatri og Social psykinfomidt.dk Hver morgen er der ca. 200.000 danskere, der går dagen i møde med en depression. Det påvirker
Læs mereFlygtningebørns traumer hvordan støtter vi trivsel?
Flygtningebørns traumer hvordan støtter vi trivsel? Edith Montgomery Gode børneliv for flygtninge i Danmark, den 18. maj 2017 Børn og unge med flygtningebaggrund Belastes af: Egne traumatiske oplevelser
Læs mere13-18 ÅR FORÆLDRE ALDERSSVARENDE STØTTE. med et pårørende barn
13-18 ÅR ALDERSSVARENDE STØTTE infotil FORÆLDRE med et pårørende barn Forældre til et pårørende barn - Alderssvarende støtte Kære forælder Når man selv eller ens partner er alvorligt syg, melder en række
Læs mereFlygtninge med traumer og den frivillige støtte
Flygtninge med traumer og den frivillige støtte Mads Ted Drud-Jensen, Center for Udsatte Flygtninge, Dansk Flygtningehjælp Frivilligafdelingen Ringsted, 3. maj 2017 DFH Integration Program 1. Eksilstress,
Læs mereNår du eller din partner er alvorligt syg: Sådan kan du støtte dit barn
ner er Når du eller din partner er alvorligt syg: Sådan kan du støtte dit barn Når en forælder bliver alvorligt syg, bliver hele familien påvirket. Dette gælder også børnene, som i perioder kan have brug
Læs mereHøjt specialiseret behandling af kompliceret PTSD hos veteraner Fra militær til civil
Højt specialiseret behandling af kompliceret PTSD hos veteraner Fra militær til civil - 28.11.16 Annemarie Gottlieb, klinikleder, ledende psykolog Klinik for PTSD og Transkulturel Psykiatri Aarhus Universitetshospital
Læs merePost traumatisk belastnings reaktion
Rudolf Oderkerk, psykiater Hilda Oderkerk Nygaard, psykolog www.psykisksundhed.com Post traumatisk belastnings reaktion Foredrag om PTSD og behandling af PTSD 1 Indhold o PTSD Hvad er det / symptomer o
Læs mereAt være frivillig for flygtninge med traumer
At være frivillig for flygtninge med traumer Maiken Lundgreen Rasmussen, Center for Udsatte Flygtninge, Dansk Flygtningehjælp Frivilliggruppen I Varde, den 15.maj 2017 DFH Integration Eftermiddagens program
Læs mereSELVHJÆLP. Informationer til dig, der har været udsat for en voldsom oplevelse - og til dine pårørende.
PSYKISK SELVHJÆLP Informationer til dig, der har været udsat for en voldsom oplevelse - og til dine pårørende. NORMALE, ALMINDELIGE MÅDER AT REAGERE PÅ EFTER EN VOLDSOM OPLEVELSE. Hvis du ikke kender til
Læs mereInformation om MEDICIN MOD DEPRESSION
Til voksne Information om MEDICIN MOD DEPRESSION Psykiatri og Social psykinfomidt.dk INDHOLD 03 Hvad er en depression? 04 Hvad er medicin mod depression? 04 Typer af medicin 06 Hvilken medicin passer til
Læs merePsychosocial belastning blandt forældre til kronisk syge børn
Psychosocial belastning blandt forældre til kronisk syge børn, Department of pediatrics Phd Klinisk psykolog Definitioner Kronisk sygdom er en lægeligt konstateret lidelse med en varighed på 6 måneder
Læs mereFakta om social ulighed i sundhed - tal fra Region Midtjylland. Finn Breinholt Larsen Center for Folkesundhed
Fakta om social ulighed i sundhed - tal fra Region Midtjylland Finn Breinholt Larsen Center for Folkesundhed Definition: Hvad forstår vi ved social ulighed i sundhed? Årsager: Hvorfor er der social ulighed
Læs mereFlygtninge med traumer og den frivillige støtte
Flygtninge med traumer og den frivillige støtte Anja Weber Stendal, Center for Udsatte Flygtninge, Dansk Flygtningehjælp Bornholms Flygtningevenner 25. oktober 2016 DFH Integration hvem er vi Eftermiddagens
Læs mereFREMME AF UNGES MENTALE SUNDHED
FREMME AF UNGES MENTALE SUNDHED PSYKIATRIFONDENS PROGRAM DEPRESSION DEPRESSION 1 PROGRAM Viden om: Hvad er en depression? Hvor mange har en depression? Hvornår har man egentlig en depression? Film om depression
Læs mereUlighed og kræftpatienter af anden etnisk herkomst end dansk. Vejle, 10.11.2012
Ulighed og kræftpatienter af anden etnisk herkomst end dansk Vejle, 10.11.2012 Etniske minoriteter Vi mener ikke-vestlige minoritetsgrupper Vi mener grupper, hvis sprog, kultur og religion adskiller sig
Læs merePsykolog John Eltong
Psykolog John Eltong Undervisningens formål Give dig en forståelse af, hvad angst er Hjælpe til bedre at kunne formulere hypoteser om, hvad der måske kunne være på færde med en borger Blive bedre til at
Læs mereNår du og dit barn har været udsat for noget alvorligt. Godt at vide som forælder eller pårørende i den første tid
Når du og dit barn har været udsat for noget alvorligt Godt at vide som forælder eller pårørende i den første tid Denne booklet er udviklet af Tværfagligt Videnscenter for Patientstøtte som en del af projektet
Læs merePosttraumatisk belastningsreaktion.
Posttraumatisk belastningsreaktion. (Årsberetning 2005) Lov om patientforsikring (lovbkg. nr. 228 af 24. marts 1997 med senere ændringer), således som den var gældende frem til 1. januar 2004, definerede
Læs merereaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Pakkeforløb for Danske Regioner 21-06-2012
Danske Regioner 21-06-2012 Reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion (DF43.1 DF43.2) Samlet tidsforbrug: 27 timer Pakkeforløb for reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Forord I psykiatrien
Læs mereHOMØOPATI SPØRGESKEMA TOTAL CARE
HOMØOPATI SPØRGESKEMA TOTAL CARE NAVN: ADRESSE + POST NR.: ALDER/FØDSELSDATO: ÆGTESKABSSTATUS + BØRN & BØRNEBØRN: TELEFON & MOBIL NR: Angiv venligst grunden til at du ønsker homøopatisk behandling & hvad
Læs mereFokus på den studerende med anden etnisk baggrund. Dorthe Nielsen Klinisk sygeplejeforsker Indvandrermedicinsk Klinik
Fokus på den studerende med anden etnisk baggrund Dorthe Nielsen Klinisk sygeplejeforsker Indvandrermedicinsk Klinik 1 Den næste time Lidt om kultur og indvandrermedicinsk klinik Tilgang til patienter
Læs mereNye flygtninge med tegn på eksilstress og traumer Mette Blauenfeldt, Center for Udsatte Flygtninge, Dansk Flygtningehjælp Syddjurs Kommune og
Nye flygtninge med tegn på eksilstress og traumer Mette Blauenfeldt, Center for Udsatte Flygtninge, Dansk Flygtningehjælp Syddjurs Kommune og Lærdansk, 16. maj 2017 DFH Integration hvem er vi Dagens oplæg
Læs mereSygeplejerskemanual. Individuelle støttende samtaler med psykoedukation. Opdateret maj 2015
Sygeplejerskemanual Individuelle støttende samtaler med psykoedukation Opdateret maj 2015 Udarbejdet af: Charlotte Mohr og Marianne Østerskov Sygeplejersker ved Kompetencecenter for Transkulturel Psykiatri
Læs merePost Traumatisk Stress (PTSD)
Post Traumatisk Stress (PTSD) PsykInfo, den 9. november 2011 Annemarie Gottlieb, klinikleder, cand.psych. Samuel Olandersson, souschef, fysioterapeut Posttraumatisk belastningsreaktion Er en psykisk tilstand,
Læs mereBilag 1a til kontrakt vedrørende ambulant behandling i voksenpsykiatrien
Økonomi- og Planlægningsafdelingen BILAG 1A Kristineberg 3 2100 København Ø. Telefon 38 64 00 01 Direkte 38 64 00 72 Fax 38 64 00 07 Mail psykiatri@regionh.dk Web www.psykiatri-regionh.dk Ref.: Micalla
Læs merePakkeforløb Regionsfunktionsniveau og højt specialiseret niveau
Aarhus Universitetshospital, Risskov Afdeling Q Afdeling for Depression og Angst Skovagervej 2 DK-8240 Risskov Tel. +45 784 72100 www.regionmidtjylland.dk Pakkeforløb Regionsfunktionsniveau og højt specialiseret
Læs mereAT VÆRE PÅRØRENDE - Lær at leve med kronisk sygdom. Hysse B. Forchhammer Glostrup Hospital
AT VÆRE PÅRØRENDE - Lær at leve med kronisk sygdom Hysse B. Forchhammer Glostrup Hospital Gennem de seneste årtier er: opfattelser af kronisk sygdom forandret vores forventninger til behandling og til
Læs mere6-12 ÅR. info. FORÆLDRE med et pårørende barn ALDERSSVARENDE STØTTE TIL
ALDERSSVARENDE STØTTE 6-12 ÅR info TIL FORÆLDRE med et pårørende barn Forældre til et pårørende barn - Alderssvarende støtte Kære forælder Når man selv eller ens partner er alvorligt syg, melder en række
Læs mereSP1. Børn i familier med traumer/ptsd Anja Weber Stendal, Center for Udsatte Flygtninge, Dansk Flygtningehjælp Dagplejen Slagelse 14/
SP1 18 2015 Børn i familier med traumer/ptsd Anja Weber Stendal, Center for Udsatte Flygtninge, Dansk Flygtningehjælp Dagplejen Slagelse 14/11 2018 DFH Integration Aftenens program > Traumer, PTSD og tilværelsen
Læs mereVisuelt dialogredskab Helbredsvurdering af nyankomne flygtninge
Visuelt dialogredskab Helbredsvurdering af nyankomne flygtninge BARN Humør Hvordan har du det? Hvordan har du det i Danmark? Er der noget, du er bekymret over? Noget du er ked af? Noget du mangler/savner?
Læs mereANGST VIDEN OG GODE RÅD
ANGST VIDEN OG GODE RÅD HVAD ER ANGST? Hvad er angst? Angst er en helt naturlig reaktion på noget, der føles farligt. De fleste af os kender til at føle ængstelse eller frygt, hvis vi fx skal til eksamen,
Læs mereStress & Depression. Bedre Psykiatri - Hedensted Tirsdag d. 10. september 2013. PsykInfo Midt
Stress & Depression Bedre Psykiatri - Hedensted Tirsdag d. 10. september 2013 Stress Når man bliver ramt af arbejdsrelateret stress og bliver sygemeldt, er det som regel ikke udelukkende arbejdet eller
Læs mereFlygtninge med traumer
Flygtninge med traumer Den første tid i Danmark og mødet med frivillige 1 Dansk Flygtningehjælp, årsmøde 27.9.2014 Oplæg v/azra Hasanbegovic, uddannelseskonsulent på ATT Uddrag af dronningens nytårstale
Læs mereAt holde balancen - med bipolar lidelse. Et oplæg ved PsykInfo og Psykiater Anne Rask og Erfaringsekspert Mads Trier-Blom Haslev den 1.
At holde balancen - med bipolar lidelse Et oplæg ved PsykInfo og Psykiater Anne Rask og Erfaringsekspert Mads Trier-Blom Haslev den 1. februar 2018 Et oplæg ved PsykInfo og Psykiater Anne Rask og Erfaringsekspert
Læs mereTid til tillid Erfaringer fra Indvandrermedicinsk Klinik
Tid til tillid Erfaringer fra Indvandrermedicinsk Klinik Dorthe Nielsen, Sygeplejerske, PhD Arndis Svabo, Karen Margrethe Korsholm, Sisi Buch, Trine Rønde Kristensen, Dlama Rasmussen, Lina Zeraiq, Morten
Læs mereAsylansøgere og flygtninge med traumer og den frivillige støtte
Asylansøgere og flygtninge med traumer og den frivillige støtte Mads Ted Drud-Jensen, Center for Udsatte Flygtninge, Dansk Flygtningehjælp Rebild Bakker 11. november 2017 DFH Integration Program 1. Eksilstress,
Læs mereArbejde med flygtningebørn og børn af flygtninge i praksis. Konsulent ved Integrationsnet Jette Thulin jette.thulin@drc.dk
Arbejde med flygtningebørn og børn af flygtninge i praksis Konsulent ved Integrationsnet Jette Thulin jette.thulin@drc.dk DFH Integration hvem er vi Integrationsnet er Et praksisorienteret kompetencecenter
Læs merePiger Tidligere traumeudsættelse Større grad af eksponering Andet psykiatrisk lidelse Psykopatologi hos forældrene Manglende social støtte
Piger Tidligere traumeudsættelse Større grad af eksponering Andet psykiatrisk lidelse Psykopatologi hos forældrene Manglende social støtte Den psykiatriske vurdering af børn og unge bør rutinemæssigt inkludere
Læs mereVETERANALLIANCEN. Information om PTSD Side 1 SAMLING SAMMENHOLD - SAMARBEJDE
Information om PTSD Posttraumatisk stressforstyrrelse er en relativt langvarig og af og til kronisk tilstand. Den kan opstå efter alvorlige katastrofeagtige psykiske belastninger. Dette kan være ulykker,
Læs mereBEHANDLINGS- VEJLEDNING VED GENERALISERET ANGST I COLLABRI
BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED GENERALISERET ANGST I COLLABRI Behandlingsvejledning ved generaliseret angst i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. generaliseret angst i Collabri er udarbejdet med baggrund
Læs mereKolding 16.4.2012. Diagnosesamfundet - i psykiatrisk perspektiv
Kolding 16.4.2012 Diagnosesamfundet - i psykiatrisk perspektiv Theser: Diagnosesamfundet gavner ikke den svageste, men den mindre syge del af klientellet. Diagnosesamfundet er udtryk for befolkningens
Læs mereModel med flydende overgang
Model med flydende overgang Somatisk Psykisk Todimensionel model Somatisk Psykisk Tredimensionel (bio-psyko-social) model Somatisk Psykisk Social KRONIFICERINGSFAKTORER BIOLOGISK NIVEAU Dispositioner Tidligere
Læs mereANGST OG OCD. Horsens 5. februar 2015. Kristian Kastorp autoriseret psykolog Ambulatorium for Angst og OCD Regionspsykiatrien Horsens krikas@rm.
ANGST OG OCD Horsens 5. februar 2015 Kristian Kastorp autoriseret psykolog Ambulatorium for Angst og OCD Regionspsykiatrien Horsens krikas@rm.dk PsykInfo Midt Program Hvordan skal vi forstå angst? Angstlidelserne
Læs mereHOMØOPATI SPØRGESKEMA TOTAL CARE
HOMØOPATI SPØRGESKEMA TOTAL CARE NAVN: ADRESSE: ALDER/FØDSELSDATO: ÆGTESKABSSTATUS: BØRN & BØRNEBØRN: Angiv venligst grunden til at du ønsker homøopatisk behandling & hvad din forventninger er til behandlingen?
Læs mereBørn og unge i flygtningefamilier
Mette Blauenfeldt, Center for Udsatte Flygtninge, DFH Side 1 Børn og unge i flygtningefamilier Børn og unge I flygtningefamilier, Fyraftensmøde, Silkeborg Kommune 6. februar 2013 Mette Blauenfeldt, Leder
Læs mereInformation om MEDICIN MOD ADHD Til børn og unge
Til forældre og unge Information om MEDICIN MOD ADHD Til børn og unge Psykiatri og Social psykinfomidt.dk INDHOLD 03 Hvad er ADHD? 04 Hvordan behandler man ADHD? 05 Medicin mod ADHD 06 Opstart af medicin
Læs mereBodily Distress Syndrome (BDS)
Bodily Distress Syndrome (BDS) Forskningsklinikken for Funktionelle Lidelser Aarhus Universitetshospital 1 Lidt om Bodily Distress Syndrome (BDS) Bodily Distress Syndrome er en ny diagnose der bruges i
Læs mereInterviewguide levekårsundersøgelsen (29.5.2006)
Interviewguide levekårsundersøgelsen (29.5.2006) Stamoplysninger: - køn - alder - seksuel identitet - hvor længe smittet - hvordan mest sandsynligt smittet, en du kendte? - civil status, kærester el. lign.
Læs mereKultur, eksilstress, socio-økonomisk stress, traumer, ligebehandling At møde nye flygtninge - kultursensitivitet
Kultur, eksilstress, socio-økonomisk stress, traumer, ligebehandling At møde nye flygtninge - kultursensitivitet 25.02.2016 Side 0 Side 1 Program 1. Flygtninges livssituation: flugt, eksil og traumer 2.
Læs mereDen tolkede samtale. - Udfordringer og muligheder. v. Projektleder Stina Lou (Region Midtjylland & MedCom)
Den tolkede samtale - Udfordringer og muligheder v. Projektleder Stina Lou (Region Midtjylland & MedCom) Udfordringer i tolkede samtaler Forsinkelser Tidspres Er symptomer forstået korrekt Tolkens kvalifikationer
Læs mereVi ser misbruget men hvad ligger der bag
Vi ser misbruget men hvad ligger der bag Henrik Rindom Overlæge i Lænkeambulatorierne Psykiatrisk center Hvidovre Stofrådgivningen rindom@dadlnet.dk Sociale stressfaktorer ændre hjernens dopamin funktion
Læs mereEspe Maria Kahler, Integrationsnet, DFH Side 1. Hvad skal man have blik for hos et flygtningebarn I mistrivsel?
22.1.15 Side 1 Hvad skal man have blik for hos et flygtningebarn I mistrivsel? Side 2 Traumer ligger i nervesystemet. > Ikke i begivenheden > Man kan pege på omstændigheder ved begivenheder, som med større
Læs mereUledsagede flygtninge og trauma. Mozhdeh Ghasemiyani Cand. Psyk., Projektleder, Rudersdal Kommune
Uledsagede flygtninge og trauma Mozhdeh Ghasemiyani Cand. Psyk., Projektleder, Rudersdal Kommune Hvad er særligt kendetegnende for uledsagede flygtningebørn? En sårbar gruppe Rejser uden deres forældrer
Læs mereBipolar affektiv lidelse
Bipolar affektiv lidelse Ved Louise Bækby Hansen og Signe Brodersen www.regionmidtjylland.dk Program for i aften Velkomst og præsentation Den bipolare lidelses udtryk og forløb Depression Hypomani Mani
Læs mereIntroduktion til et samtaleforløb i praksis og kort om management
Forskningsklinikken for Funktionelle Lidelser og Psykosomatik Introduktion til et samtaleforløb i praksis og kort om management Teoretisk oplæg og demonstration Kommunikationsmodul specialleuddannelsen
Læs mereHREGION. Behandling af traumatiserede flygtninge hvad kan man gøre i praksis?
Behandling af traumatiserede flygtninge hvad kan man gøre i praksis? Charlotte Sonne, læge, postdoc forsker Kompetencecenter for Transkulturel (CTP) DAGENS PROGRAM Lidt om flygtninge, traumer og psykiske
Læs mereStress, sygdom og sygefravær
Stress, sygdom og sygefravær Viborg Stift, Viborg 13. august 2019 www.ppclinic.dk Jesper Karle Speciallæge i psykiatri, dr. med. Forebyggelse, udredning og behandling Vi tror ikke på sygemelding som behandling
Læs mereDet Europæiske Netværk for Posttraumatisk. Træning & Praksis. www.tentsproject.eu
Det Europæiske Netværk for Posttraumatisk Stress Træning & Praksis www.tentsproject.eu Den farmakologiske behandling af PTSD Francisco Orengo - García MD Psychiatrist Sociedad Española de Psicotraumatología
Læs mere6/ Brørup. Psykinfo arrangement om skizofreni. v/annette Gosvig overlæge
1 6/11 2017 Brørup Psykinfo arrangement om skizofreni 2 v/annette Gosvig overlæge Myter om skizofreni Flere personligheder Kriminelle, farlige uforudsigelige 3 Skyldes dårlig opdragelse, forkælelse, dovenskab
Læs mereDu er ikke alene - hvorfor er psykosocial rehabilitering vigtig? v. Helle Spindler, PhD
Du er ikke alene - hvorfor er psykosocial rehabilitering vigtig? v. Lidt om min baggrund 2001 uddannet psykolog fra Aarhus Universitet 2004-2007 PhD ved Aarhus Universitet om Hjertepsykologi 2012 Lektor
Læs mereSundhedsprofilen Hvordan har du det? Data for Skanderborg Kommune. Kultur-, Sundheds- og Beskæftigelsesudvalget Den 4.
Sundhedsprofilen Hvordan har du det? 2017 - Data for Kultur-, Sundheds- og Beskæftigelsesudvalget Den 4. april 2018 Kort om undersøgelsen Sundhedsprofilen Hvordan har du det? 2017 : Indeholder oplysninger
Læs mereUledsagede mindreårige med traumer
Uledsagede mindreårige med traumer Anja Weber Stendal og Maiken Lundgreen Rasmussen, Center for Udsatte Flygtninge, Dansk Flygtningehjælp Casa Blanca, tirsdag den 7. marts 2017 DFH Integration hvem er
Læs mereSundhed, sygelighed og trivsel blandt klinikprostituerede
Anders Arnfred Pia Vivian Pedersen Maria Holst Algren Knud Juel Statens Institut for Folkesundhed Sundhed, sygelighed og trivsel blandt klinikprostituerede Indhold 1 2 Forord 3 Sammenfatning og konklusion
Læs mereRapport om undersøgelser af hvad der påvirker de udsendte soldater og deres pårørende (USPER PSYK)
Rapport om undersøgelser af hvad der påvirker de udsendte soldater og deres pårørende (USPER PSYK) Undersøgelsesperiode september 2007 - september 2010 Forsvarsakademiet Institut for Militærpsykologi 1
Læs mereUledsagede mindreårige med traumer
Uledsagede mindreårige med traumer Anja Weber Stendal og Maiken Lundgreen Rasmussen, Center for Udsatte Flygtninge, Dansk Flygtningehjælp Casa Blanca 7. marts 2017 DFH Integration hvem er vi Program Traumer
Læs mere