Modtager trombolyse kald ca. 10 minutter før forventet ankomst.

Transkript

1 FAM Sygeplejerske Medbring fra teamet, hvis tid Sprøjteinfusionspumpe og infusionssæt til denne (apparaturrum) Trombolyse-kasse (medicinrum) Trombolyse-mappe (teamkontor) Går til akutstue 1 Orienter dig om patientens vægt i PPJ. Beregn evt. Actilyse mængde ud fra tabel. Find Actilyse, sprøjter, optrækskanyler etc. Frem bland ikke. Klargør stesolid, sprøjter, optrækskanyler og rubensballon. Patienten ankommer Start stopur/tidstagning på akutstue 1. Følg patienten til skanner Hjælp til ved forflytning til leje Kontroller og påsæt patientarmbånd, når radiograf har identificeret patienten. Kontroller at patienten har PVK hvis ikke anlæg, hvis CT angio. Efter endt skanning Anlæg PVK, hvis ikke gjort tidligere. Anlæg KAD, hvis behov (høj NIHSS score = evt. EVT) Monitorer BT, puls, SAT og hjerterytme. Giv ord. medicin eks. Trandate. Bland actilyse bolus, hvis neurolog ordinerer gives af neurolog. Bland øvrige Actilyse efter skema/ordination. Opstart Actilyse efter skema/ordination. Følg patienten til team 5/FAM, observer og dokumenter.

2 Koordinerende sygeplejerske - Hvis ikke tid SKAL anden sygeplejerske kaldes Melding fra trombolyse vagten Vagten ringer dig op og melder patienten: Du vil som minimum få følgende oplysninger: Navn, cpr-nummer og forventet ankomsttidspunkt. Før patientens ankomst Udløser trombolysekald 10 minutter (eller så hurtigt som muligt, hvis ankomst <10 minutter) før patienten ankommer til FAM. Bestiller blodprøver (pakke: trombolyse ikke EKG) og printer disse. Åbner PPJ på akutstue 1 og visualiser trends, EKG og noter på patienten. Indlægger patienten på monitoren på akutstue 1, så data lagres. Efter patientens ankomst Følger evt. pårørende, som ankommer sammen med eller umiddelbart efter patienten, på akutstue og informerer kort om forløbet. Hjælper FAM sygeplejerske, hvis behov. Tager stilling til og meddeler FAM sygeplejerske, hvilken sengeplads i FAM patienten rykker til fra akutstuen. Når patienten kører fra akutzonen Rydder og fylder op på akutstuen.

3 Neurologisk læge - Trombolyse vagt Melding af patienten Efter patienten er meldt fra ambulancen, melder du patienten til koordinerende sygeplejerske (82269) i FAM, hvor du angiver tidspunkt for symptomdebut og forventet ankomsttidspunkt til FAM. Før patientens ankomst Benyt Cosmic og PPJ (trends, EKG, noter og sampler) til dataindsamling før patientens ankomst. Er installeret på PC, du har hjemme. Kan åbnes på akutstuen i FAM. Send henvisning til CT skanning. (Hvis du ankommer til FAM/akutzonen efter patienten, er patienten på akutstue 1) Ved patientens ankomst Modtag patienten i skanner-rum. Få overlevering fra reddere Lav neurologisk undersøgelse af patient mhp. NIHSS-score på lejet, mens bioanalytiker tager blodprøver. Meddel NIHSS score til radiograf. Efter endt skanning Tag stilling til evt. tilbud om trombolyse behandling Informer patient og pårørende Giv evt. bolus (sygeplejerske klargør denne) Dokumenter Patienten flyttes til team 5/FAM Observer og dokmenter

4 Service Før patientens ankomst Henter blæreskanner til akutstue 1 står i vindueskarm hos koordinerende. Henter seng fra akutstue 1 til skannerrum (køres dog først ind, når patienten er ankommet), medmindre plejepersonale/læge meddeler, at patienten skal modtages på akutstue 1. Ved patientens ankomst Modtag reddere og patient ved ambulancehallen. Gå til skannerrum. Hjælp med forflytning fra båre til lejet. Efter endt skanning Hent seng til skannerrum. Forflyt patient fra lejret til seng. Kør patient på akutstue 1. På akutstue 1 Afvent. Meld tid på stopur, når Actilyse bolus påbegyndes (door-toneedle). Kør patient til team 5. Efterfølgende Hent rent seng til akutstue 1. Returner evt. andet udstyr efter aftale med sygeplejerske.

5 Bioanalytiker Sedler på prøverne vil være på stuen, når du kommer i akutzonen. Patienten modtages enten direkte i skannerrummet (akutzonen) eller på akutstue 1. Plejepersonale på kaldet ved besked. Du vil kunne tage blodprøver umiddelbart efter patienten er kommet på CT lejet (alternativt i seng). Neurologisk læge vil lave en undersøgelse af patienten samtidigt med, du tager de bestilte prøver. Aftal med læge, hvordan I løser opgaverne til mindst gene for jer begge.

6 Præhospitalt personale Melding af patienten Sæt i PPJ patienten til modtagelse i FAM, hvorved FAM (og trombolysevagten) kan se forventet ankomst og de dokumenterede observationer. Meld patienten til trombolysevagten (Læge), som vurderer om patienten er trombolysekandidat og giver melding om dette. Forberedelser Mål/observer og ajourfør i PPJ: o Debut tidspunkt (noter) o A status. Frie luftveje (trend) o B status. SAT og RF (trend) o C status. BT, P og hjerterytme (trend og EKG) o D status. GCS og BS neurologisk status (trend + noter) o E status. Tp (trend) o Patientens vægt (noter) o Anlægger 2 x PVK (minimum en grøn i albuebøjning). Ankomst til FAM I modtages af portør/servicemedarbejder ved indgangen fra ambulancehal. Kør til CT skanner, hvis ikke andet meddeles. Overlever til lægen og afmonter overvågningsudstyr. Flyt patienten til lejet, service hjælper.

7 Radiograf Før patienten ankommer til FAM: Omprioriterer evt. ventende patienter. Klargør scanner og forflytningshjælpemidler. Adviserer vagthavende radiolog. Book henvisning til CT scanning. Informerer koordinerende sygeplejerske, hvis scanneren er optaget af uopsættelig undersøgelse. Efter patientens ankomst til FAM/CT-rum: Hjælp med forflytning/korrekt lejring. Identificer patienten. Tilføj NIHSS score til henvisning. Forestå skanning. Send billeder til OUH/Skejby, hvis neurologisk læge ønsker dette.