Åben referat Ældrerådet SÆH-sekretariatet

Transkript

1 Åben referat Ældrerådet SÆH-sekretariatet Hjørring Kommune 15. januar 2018 Side 1. Mødedato: 15. januar 2018 Mødet påbegyndt: kl. 09:30 Mødet afsluttet: kl. 12:30 Mødested: R-355 Fraværende: Ingen Bemærkninger Følgende sager behandles: Pkt. Tekst Side 1 Mødedeltagere 2 2 Introduktion til Ældrerådet 3 3 Vedtægter for Ældrerådets arbejde 3 4 Ældrerådets forretningsorden 4 5 Vilkår for Ældrerådets arbejde 5 6 Folder om Ældreråd 6 7 Årsplan 7 8 Ældrerådets årsberetning for Orientering om implementering af anbefalinger for omsorgstandplejen 8 10 Høring - Fastlæggelse af kompetencefordeling mellem Byråd og SÆHudvalg 11 samt og kvalitetsstandarder for sundhedsområdet 11 Ekstraordinært møde i januar Deltagere til møde i Aabybro Punkter til kommende møder Orientering og referat Evt. 23

2 Hjørring Kommune 15. januar 2018 Side A Mødedeltagere Sagsfremstilling Mødedeltagere Beslutning Deltagere: Hanne Bundgaard Kirsten Holst Mogens From Myrna Pedersen Lene Smidstrup Sved Aage Jensen Carsten Møller Nielsen Flemming Simonsen Arne Brix Afbud:

3 Hjørring Kommune 15. januar 2018 Side A Introduktion til Ældrerådet Sagsfremstilling Ældrerådet introduceres til: Lovområdet Bekendtgørelsen Intro fra Alice Morsbøl Forvaltningen indstiller, at Ældrerådet tager orienteringen til efterretning Beslutning Alice gav Ældrerådet en introduktion til lov om Ældrerådet. Ældrerådet tog orienteringen til efterretning. Oplægget fra Alice ligger som bilag A Vedtægter for Ældrerådets arbejde Sagsfremstilling Det afgående Ældreråd har arbejdet efter vedlagte vedtægter. Disse vedtægter fremlægges til drøftelse og godkendelse inden de videresendes til SÆHudvalget, Økonomiudvalg og Byråd for endelig godkendelse. Forvaltningens kommentarer til vedtægterne er, at under 3 stk. 7 er der nævnt, at Ældrerådet udtaler sig om tilsynsrapporterne fra Embedslægen - Embedslægen (som nu hedder Styrelsen for Patientsikkerhed) har ændret praksis, og tager ikke længere på uanmeldte besøg - men udelukkende på risikobaserede besøg.

4 Dermed vil ældrerådet ikke automatisk få forelagt rapporter og ej heller en årlig redegørelse, men udelukkende få forelagt i det omfang, der foretages tilsyn fra Styrelsen. Ligeledes har bruger-pårørenderådene på de enkelte centre fået rollen i forbindelse med tilsynsrapporterne fra det kommunale tilsyn på ældrecentrene. Derfor foreslåes stk. 7 taget ud af vedtægterne. Hjørring Kommune 15. januar 2018 Side 4. Forvaltningen indstiller, at Ældrerådet drøfter vedtægterne og beslutter ændringer Historik Ældrerådet, 11. december 2017, pkt. 4: Ældrerådet tog vedtægter med til gennemlæsning den dagsordenssættes til første møde i januar. Beslutning Ældrerådet godkendte vedtægterne med følgende ændringer: 3, stk. 7: slettes. 4, stk. 5: Ældrerådet foreslår at, ordet pligt tages ud, så det følger loven A Ældrerådets forretningsorden Sagsfremstilling Udkast til forretningsorden for Ældrerådet fremlægges.

5 Forvaltningen indstiller, at Ældrerådet drøfter forretningsorden og beslutter ændringer Hjørring Kommune 15. januar 2018 Side 5. Historik Ældrerådet, 11. december 2017, pkt. 5: Ældrerådet tog forretningsorden med til gennemlæsning den dagsordenssættes til første møde i januar. Der skal forholdes til, hvordan det skal foregå med godkendelse af referat. Dette diskuteres på næste møde. Beslutning Ældrerådet drøftede forretningsorden og besluttede følgende ændringer: 9: Ældrerådet foreslår, at referatet offentliggøres efter 4 dage på Hjørring Kommunes hjemmeside A Vilkår for Ældrerådets arbejde Sagsfremstilling Der udbetales diæter til Ældrerådets medlemmer, ved deltagelse i møder, der indkaldes af forvaltningen. Møder af 1-4 timers varighed - 1 diætsats - møder af 4-8 timers varighed - dobbelt diætsats - se vedhæftede bilag. Ved møder med en varighed af op til 1 time - udbetales der ikke diæter. Ved øvrige møder, som Ældrerådets medlemmer vælger at deltage i, men ikke er arrangeret af forvaltningen, udbetales der ikke diæter. Der udbetales kørsel efter statens takster. Kørselsgodtgørelse udbetales hver gang et Ældrerådsmedlem kører på vegne af Ældrerådet - til møder/arrangementer, der er aftalt på Ældrerådsmøde.

6 se bilag Hjørring Kommune 15. januar 2018 Side 6. Forvaltningen indstiller, at Ældrerådet drøfter punktet Beslutning Ældrerådet drøftede punktet og praksis præciseres ved kommende møde A Folder om Ældreråd Sagsfremstilling Der udarbejdes folder med Ældrerådets medlemmer og kontaktoplysninger, endvidere indeholder folderen oplysninger om Ældrerådets arbejde. Folder gældende fra vedlægges som inspiration. Forvaltningen indstiller, at Ældrerådet drøfter punktet Beslutning Ældrerådet besluttede at anvende tidligere folder, som bare skal ajourføres. Herefter skal folder godkendes på møde. Bilag Ældrerådet i Hjørring Kommune

7 Hjørring Kommune 15. januar 2018 Side A Årsplan Sagsfremstilling Der udarbejdes årsplan for Ældrerådets arbejde - vedhæftet er udkast til årsplan - Ældrerådets medlemmer drøfter årsplanen og byder ind med øvrige punkter til årsplanen. Bilag Udkast til årsplan Forvaltningen indstiller, at Ældrerådet drøfter punktet Beslutning Ældrerådet drøftede årsplanen og besluttede, at følgende punkt skal på årsplanen: 4. kvartal - Regionsældreråd Årsmøde A Ældrerådets årsberetning for 2017 Sagsfremstilling Formanden for Ældrerådet har fremsendt vedhæftede årsberetning for Den forelægges Ældrerådet til orientering, inden den fremsendes til Byrådets godkendelse. Forvaltningen indstiller, at Ældrerådet drøfter punktet

8 Beslutning Ældrerådet drøftede punktet og tog årsberetningen til orientering. Hjørring Kommune 15. januar 2018 Side 8. Modellen er ikke fast, men kan udformes af formanden. Der ligger ikke p.t. separate årsberetninger på Ældrerådets hjemmeside - årsberetningerne ligger under den dato Ældrerådet har behandet disse P Orientering om implementering af anbefalinger for omsorgstandplejen Resumé Ældrerådet forelægges status på implementering af anbefalinger for omsorgstandplejen samt forslag til justeringer af implementeringen til orientering. Sagsfremstilling I forbindelse med budget godkendte byrådet, at der afsættes 0,25 mio. kr. i 2018 stigende til 1,93 mio. kr. i 2021 med henblik på at implementere Sundhedsstyrelsens anbefalinger til omsorgstandplejen. Se bilag 1 for det samlede budgetudvidelsesforslag. Implementeringen af anbefalingerne sker i to faser: Fase 1: Styrket forebyggelse Fase 2: Styrket visitation Dertil kommer følgende, øvrige anbefalinger: Behandling på klinik fremfor eget hjem Sammenlægning af omsorgs- og specialtandplejen Registrering og brug af tandsundhedsindikatorer Der er pt. omkring 125 borgere tilknyttet omsorgstandplejen. Der forventes en successiv stigning i antal borgere som følge af den faseopdelte implementering af Sundhedsstyrelsens anbefalinger, men det er ikke muligt at estimere, hvor mange det vil dreje sig om.

9 FORSLAG TIL JUSTERINGER AF IMPLEMENTERING Som en del af fase 2 vedr. styrket visitation indgik en revisitation af borgere i relevante målgrupper i 2019 med henblik på at afdække deres behov for omsorgstandpleje. Tandplejen vurderer imidlertid, at det med de nuværende personaleressourcer og probemer med rekruttering af tandlæger er en udfordring. Det kan være vanskeligt at løfte den øgede tilgang af borgere, en sådan revisitation vil medføre. Hjørring Kommune 15. januar 2018 Side 9. Forvaltningen foreslår derfor, at denne revisitation udskydes indtil videre. Forvaltningen vil følge udviklingen i efterspørgslen tæt og sammen med tandplejen vurdere, om vi på et senere tidspunkt kan igangsætte en revisitering. BORGERES EGENBETALING Som en del af det godkendte finansieringsgrundlag indgik en stigning i borgerens egenbetaling fra 200 kr. i dag til 510 kr., der er det maksimale. Med udgangspunkt i at udgifter til revisitering i 2019 foreslås udskudt, foreslår forvaltningen ligeledes, at egenbetalingen fastholdes på det nuværende niveau. Forvaltningen anbefaler, at SÆH-udvalget forelægges en status, når forvaltningen har et overblik over, hvordan aktiviteterne på området udvikler sig. Herunder udviklingen i antal borgere samt behov for ressourcetilførsel. Tidsplanen for implementeringen ser herefter ud som følger: Tid Medio 2017 til medio 2018 Første halvår af 2018 Andet halvår af 2018 Efter behov Handling Implementering af fase 1: Udbygning af forebyggelsen i omsorgstandplejen Forberedende arbejde til fase 2 Implementering af fase 2: Styrket visitation for omsorgstandplejen Status på implementering I kraft af kr. årligt fra i form af satspuljemidler til styrkelse af forebyggelse, er fase 1 allerede igangsat. Primo 2018 går man i gang med at forberede fase 2 ved at tilrettelægge den fremtidige visitation samt med at udarbejde informationsmateriale og kvalitetsstandard for omsorgstandpleje. Sagen sendes til orientering i Ældrerådet.

10 Lovgrundlag Sundhedslovens : Kommunerne skal tilbyde forebyggende og behandlende tandpleje til personer over 18 år, der på grund af fysisk eller psykisk handicap vanskeligt kan anvende det almindelige tandplejetilbud. Hjørring Kommune 15. januar 2018 Side 10. Økonomi Nedenfor fremgår den samlede økonomi ved implementering af Sundhedsstyrelsens anbefalinger - henholdsvis som godkendt ifm. budgetaftalen for og som ved udskudt revisitation og udskudt stigende egenbetaling: Mio. kr. Samlet budget som godkendt ifm. budget Samlet budget ved udskudt revisitation og udskudt stigende egenbetaling Mer-/mindreforbrug i forhold til godkendt budget ,24 1,725 1,19 1,93 0,28 0,88 1,38 2,18-0,04 0,845-0,19-0,25 Såfremt revisitation og stigende egenbetaling udskydes i hele budgetperioden, vil der være et merforbrug i 2018, 2020 og 2021, men det vil blive udlignet af mindreforbruget i 2019 på 0,845 mio. Kr. Samlet set vil udskydelsen medføre et mindreforbrug på 0,365 mio kr., som vil blive indregnet i ØK1 i 2018 og budget Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Se økonomi for fordelingen af personaleressourcer. Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Ved at følge Sundhedsstyrelsens anbefalinger vurderer forvaltningen, at der opnås en bedre tandsundhed for Hjørring Kommunes ældre borgere, hvilket kan medvirke til at forbedre deres livskvalitet. I Værdighedspolitikken er det beskrevet, at det er vigtigt at have fokus på borgernes tandsundhed som en forudsætning for en god livskvalitet.

11 Bedre tandsundhed kan ligeledes mindske risikoen for infektioner som fx lungebetændelse samt for hjerteproblemer. Dette kan igen føre til færre indlæggelser, færre genoptræningsforløb og mindre behov for pleje- og sygeplejeydelser. Hjørring Kommune 15. januar 2018 Side 11. Bilag 1. Anbefalinger for omsorgstandplejen - budgetudvidelsesforslag budget Forvaltningen indstiller, at Ældrerådet tager orienteringen til efterretning. Beslutning Ældrerådet tog orienteringen til efterretning P Høring - Fastlæggelse af kompetencefordeling mellem Byråd og SÆH-udvalg samt og kvalitetsstandarder for sundhedsområdet Resumé Sundheds-, Ældre- og Handicapforvaltningen har udarbejdet forslag til kompetencefordeling mellem Byråd og SÆH-udvalg i forhold til godkendelse af kvalitetsstandarder. Desuden forelægges forslag til kvalitetsstandarder for sundhedsområdet Ældrerådet til høring. Sagsfremstilling Hjørring Kommunes kvalitetsstandarder udgør det politisk fastsatte serviceniveau for den hjælp, som borgere i Hjørring Kommune kan forvente at modtage fra kommunen, hvis de får behov for hjælp indenfor de angivne indsatser. Mens der på konkrete lovområder er ministerielle krav om udarbejdelse af kvalitetsstandarder, er det på andre områder op til kommunen at beslutte, om der skal udarbejdes en kvalitetstandard. Ældrerådet forelægges her forslag til kompetencefordeling mellem Byråd og SÆH-udvalg i forhold til godkendelse af kvalitetsstandarder samt forslag til kvalitetsstandarder for sundhedsområdet. Forslag til kvalitetsstandarder for ældreområdet forelægges SÆH-udvalget og Byrådet i februar 2018 mens forslag til kvali-

12 tetsstandarder for handicapområdet forelægges SÆH-udvalget og Byrådet i april Kvalitetsstandarder der ikke er klar til politisk behandling på de pågældende tidspunkter, vil blive forelagt SÆH-udvalget og Byrådet medio Hjørring Kommune 15. januar 2018 Side 12. FORSLAG TIL KOMPETENCEFORDELING MELLEM BYRÅD OG SÆH- UDVALG I FORHOLD TIL GODKENDELSE AF KVALITETSSTANDARDER Forvaltningen har udarbejdet følgende forslag til kompetencefordeling mellem Byråd og SÆH-udvalg i forhold til godkendelse af kvalitetsstandarder på sundheds-, ældre- og handicapområdet (SÆH-området): Kvalitetsstandarder for alle SÆH-udvalgets serviceområder fremsendes som udgangspunkt til Byrådet det første år af en ny byrådsperiode. Herefter delegeres kompetencen vedrørende alle kvalitetsstandarder for SÆH-området til SÆH-udvalget. Ved lovændringer, hvor SÆH-udvalget vurderer, at det har væsentlige konsekvenser for Hjørring Kommune, forelægges kvalitetsstandarderne Byrådet. Nedenstående er forslag til kvalitetsstandarder for sundhedsområdet. KVALITETSSTANDARD VEDRØRENDE FOREBYGGENDE HJEMMEBESØG Forebyggende hjemmebesøg ydes efter lov om social service (serviceloven) 79 a. Via forebyggende hjemmebesøg tilbydes ældre borgere råd og vejledning om aktiviteter og støttemuligheder, med henblik på at bidrage til øget tryghed og trivsel. Hjemmebesøgene har blandt andet til formål at hjælpe de ældre til bedre at udnytte egne ressourcer og bevare funktionsniveauet længst muligt. Forebyggende hjemmebesøg tilbydes alle borgere i deres fyldte 75. år i form af informationsmøder. Når borgeren er fyldt 80 år tilbydes mindst et årligt hjemmebesøg. Målgruppen omfatter ca borgere. Ca modtager hjemmebesøg eller deltager i informationsmøder. Forslag til kvalitetsstandard for forebyggende hjemmebesøg fremgår af bilag 1. Ændringsforslag i forhold til den gældende kvalitetsstandard fremgår med henholdsvis overstregning (slettet tekst) og rød skrift (ny tekst). Ændringsforslagene omfatter sproglig præcisering i overensstemmelse med det nuværende serviceniveau.

13 KVALITETSSTANDARD VEDRØRENDE NØDKALD Borgere med behov for at kunne tilkalde akut plejemæssig hjælp kan visiteres til at benytte nødkald efter serviceloven 112. Hjørring Kommune 15. januar 2018 Side 13. Formålet med indsatsen er, at borgeren kan tilkalde hjælp fra primærsygeplejen eller hjemmeplejen døgnet rundt ved akut opstået behov for hjælp. Borgeren kan få nødkald, hvis borgeren er ude af stand til at tilkalde hjælp på anden vis. Forslag til kvalitetsstandard for nødkald fremgår af bilag 2. Kvalitetsstandarden indeholder ingen ændringsforslag. KVALITETSSTANDARD VEDRØRENDE HJÆLPEMIDLER Borgere med varig funktionsnedsættelse kan modtage støtte til hjælpemidler og forbrugsgoder efter serviceloven 112 og 113. Det gælder også borgere der modtager genoptræning eller rehabilitering, og som i forbindelse med træningen har et midlertidigt behov for hjælpemidler. Desuden kan en borger ydes hjælp til indretning af bolig efter servicelovens 116, når indretning er nødvendig for at gøre boligen bedre egnet som opholdssted for den pågældende. Formålet med indsatsen er at medvirke til at lette borgerens dagligdag, samt at borgeren får størst mulig livskvalitet. Forslag til kvalitetsstandard for hjælpemidler fremgår af bilag 3. Kvalitetsstandarden indeholder ingen ændringsforslag. KVALITETSSTANDARD VEDRØRENDE STØTTE TIL KØB AF BIL Borgere med varig fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse, der påvirker evnen til at færdes, kan bevilges støtte til køb af bil efter serviceloven 114. Indsatsen omfatter både børn (fra ca. tre år og opefter) og voksne. Indsatsen har til formål at kompensere for funktionsnedsættelsen og gøre borgeren mere mobil i forhold til at varetage funktioner, hvor mobiliteten ikke kan løses med andre midler. Indsatsen omfatter støtte til køb af billigste egnede bil. Den almindelige låneramme udgør max kr., hvoraf borgeren som udgangspunkt selv tilbagebetaler 50 %. Resten afskrives over otte år.

14 Forslag til kvalitetsstandard for køb af bil fremgår af bilag 4. Ændringsforslag i forhold til den gældende kvalitetsstandard fremgår med henholdsvis overstregning (slettet tekst) og rød skrift (ny tekst). Hjørring Kommune 15. januar 2018 Side 14. Ændringsforslagene omfatter: Regulering af procentsats afhængigt af borgerens indkomstgrundlag i forhold til tilbagebetaling af støtten. Tilføjelse af, at der tidligst kan ydes nyt tilskud til automatgear otte år efter, at det sidste tilskud er givet. Ansøgeren kan indgive ansøgning om genbevilling efter syv år. Bevilling af støtte til køb af bil bortfalder efter seks måneder, hvis den ikke er udnyttet. KVALITETSSTANDARD VEDRØRENDE AKTIVITETSTILBUD TIL ÆLDRE (SAD-TILBUD) Borgere med demens kan have gavn af aktiviteter i et skærmet aktivitetscenter. Hjørring Kommune har fire aktivitetscentre, der yder støtte til demente efter serviceloven 104 (SAD-tilbud). Målgruppen for SAD-tilbuddene er pensionister og efterlønsmodtagere i Hjørring Kommune, der er kognitivt svækket i et sådan omfang, at der ikke profiteres af aktiviteter i større grupper (efter serviceloven 79). SAD-tilbuddene har til formål at øge brugernes livskvalitet ved blandt andet at vedligeholde og stimulere brugerens fysiske, psykiske og sociale funktioner, samt forebygge øget behov for hjælp, isolation og udbrændthed hos ægtefælle og pårørende. Målet med SAD-tilbuddene er at sikre liv, glæde og meningsfuldhed i den demensramtes hverdag. Forslag til kvalitetsstandard for SAD-tilbud fremgår af bilag 5. Ændringsforslag i forhold til den gældende kvalitetsstandard fremgår med henholdsvis overstregning (slettet tekst) og rød skrift (ny tekst). Ændringsforslagene omfatter sproglig præcisering i overensstemmelse med det nuværende serviceniveau i forhold til regulering af antal dage, borgeren kan visiteres til et SAD-tilbud, samt antal åbningsdage i SAD-tilbuddene. Antallet af åbningsdage reduceres fra fem til fire dage grundet udmøntning af besparelse på aktivitetsområdet jf. Budget Denne reducering er trådt i kraft. Af den gældende kvalitetsstandard fremgår det desuden, at SAD-tilbuddet kan benyttes op til fire dage pr. uge. De fire dage henviser imidlertid til, at SADtilbuddet har åbent fire dage om ugen, mens serviceniveauet for den enkelte borger omfatter visitation til at benytte tilbuddet 1-3 dage pr. uge. Forskellen mel-

15 lem antal ugentlige åbningsdage og antallet af dage, den enkelte borger kan benytte SAD-tilbuddet, skyldes manglende kapacitet i SAD-tilbuddene. Hjørring Kommune 15. januar 2018 Side 15. Der er pt. 83 borgere tilknyttet et SAD-tilbud i Hjørring Kommune. KVALITETSSTANDARD VEDRØRENDE PLEJEORDNING FOR PASNING AF DØENDE Som nærtstående til en plejekrævende person, der ønsker at dø i eget hjem, kan kommunen ansøges om plejeorlov efter serviceloven 119. Formålet med indsatsen er at yde omsorg, lindring og evt. pleje for den døende person, og dermed forbedre livskvaliteten i den sidste levetid. Forslag til kvalitetsstandard for pasning af døende fremgår af bilag 6. Ændringsforslag i forhold til den gældende kvalitetsstandard fremgår med rød skrift (ny tekst). Ændringsforslag omfatter sproglig præcisering i overensstemmelse med det nuværende serviceniveau, herunder at plejevederlaget kan udbetales i op til 14 dage efter dødsfald samt konkretisering af, at indlæggelse af kortere varighed udgør ca. to uger. KVALITETSSTANDARD VEDRØRENDE PRIMÆSSYGEPLEJE Primærsygeplejen yder sygepleje på sygeplejeklinikker, på ældrecentre, i sundhedscenterregi samt i borgernes eget hjem efter sundhedsloven 138 og 139. Sygeplejen leveres af autoriserede sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter og andre personalegrupper, med de nødvendige sundhedsfaglige kvalifikationer. Indsatsen kan leveres døgnet rundt alle ugens dage i en tidsbegrænset periode ud fra en individuel, faglig vurdering. Forslag til kvalitetsstandard for primærsygepleje fremgår af bilag 7. Ændringsforslag i forhold til den gældende kvalitetsstandard fremgår med henholdsvis overstregning (slettet tekst) og rød skrift (ny tekst). Ændringsforslaget omfatter en ændring af, at borgeren i akutte situationer ved lægehenvendelse skal have et vurderingsbesøg inden for få timer. Med ændringen stemmer Hjørring Kommunes kvalitetsstandard overens med den nationale kvalitetsstandard for akutsygepleje, gældende fra KVALITETSSTANDARD VEDRØRENDE PATIENTRETTET FOREBYGGELSE Patientrettet forebyggelse omfatter sygeplejeindsatser i sundhedscenterregi efter sundhedsloven 119.

16 Hjørring Kommune 15. januar 2018 Side 16. Via patientrettet forebyggelse støttes borgeren blandt andet til at opleve sin rehabilitering som meningsfuld, at få eller fastholde en sund livsstil, at øge evnen til at leve med en kronisk tilstand og at mindske forbruget af sundhedsydelser. Ud fra borgerens egen målsætning for den patientrettede forebyggelse, borgerens ressourcer og en faglig vurdering, tildeles og planlægges relevante indsatser i en afgrænset tidsperiode. Henvisning til patientrettet forebyggelse skal ske via praktiserende læge, sygehus eller social- og sundhedsfagligt personale, som borgere i forvejen er i kontakt med. Forslag til kvalitetsstandard for patientrettet forebyggelse fremgår af bilag 8. Kvalitetsstandarden indeholder ingen ændringsforslag. KVALITETSSTANDARD VEDRØRENDE GENOPTRÆNING EFTER SYGE- HUSOPHOLD (GOP) Borgere, der efter kontakt til sygehus, har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning kan bevilges vederlagsfri genoptræning (GOP) efter sundhedsloven 84 og 140. Formålet med genoptræningen er at bringe borgeren på et fysisk, psykisk og socialt funktionsniveau, der svarer til det funkionsniveau, som borgeren havde før sygehuskontakten, eller er så tæt på det tidligere funktionsniveau som muligt. Forslag til kvalitetsstandard for GOP fremgår af bilag 9. Ændringsforslag i forhold til den gældende kvalitetsstandard fremgår med henholdsvis overstregning (slettet tekst) og rød skrift (ny tekst). Ændringsforslagene omfatter sproglig præcisering i overensstemmelse med det nuværende serviceniveau, samt en uddybning af afsnittet om indsatsens varighed og omfang. KVALITETSSTANDARD VEDRØRENDE GENOPTRÆNING OG VEDLIGE- HOLDENDE TRÆNING Genoptræning omfatter træning i forbindelse med funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom, der ikke behandles i tilknytning til en sygehusindlæggelse. Indsatsen ydes efter servicelov 86 stk. 1. Vedligeholdende træning omfatter vedligeholdelse af færdigheder for personer der, grundet fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse eller særlige sociale problemer, har behov herfor. Indsatsen ydes efter servicelov 86 stk. 2.

17 Genoptræning og vedligeholdende træning er målrettet borgere med somatiske lidelser eller psykosociale problemstillinger, dog primært ældre, der har behov for en fysio- og/eller ergoterapeutisk indsats, og som ikke er i stand til at deltage i og profitere af de træningstilbud, som i almindelighed udbydes af private leverandører og foreninger. Hjørring Kommune 15. januar 2018 Side 17. Et træningsforløb har som udgangspunkt en varighed på op til tre måneder. Indsatsen varetages af den kommunale Træningsenhed. Forslag til kvalitetsstandard for genoptræning og vedligeholdende træning fremgår af bilag 10. Ændringsforslag i forhold til den gældende kvalitetsstandard fremgår med henholdsvis overstregning (slettet tekst) og rød skrift (ny tekst). Ændringsforslagene omfatter sproglige præciseringer i overensstemmelse med det nuværende serviceniveau. Endvidere justeres kvalitetsmålene, så der fremover tages kontakt til borgeren senest tre hverdage efter henvisning, mens visitationen sker senest 14 dage efter henvisning. Ved at afkorte ventetiden fra ansøgning til visitation skabes der mulighed for, på et tidligere tidspunkt, at vurdere, hvor akut borgerens behov for opstart er, herunder om borgeren i evt. ventetid til opstart kan have glæde af selvtræning. Ventetiden på opstart justeres endvidere til op til fire uger, da meget træning foregår på hold, og opstartstiderne for de respektive hold kan have betydning for ventetiden fra visitation til opstart. Justering af kvalitetsmålene ændrer ikke på den samlede ventetid på seks uger fra ansøgning til opstart på træning. TIDSPLAN FOR BEHANDLING AF KVALITETSSTANDARDER Tidsplan for politisk behandling af forslag til kompetencefordeling mellem Byråd og SÆH-udvalg i forhold til godkendelse af kvalitetsstandarder samt kvalitetsstandarder for sundhedsområdet er: 10. januar 2018: Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget 15. januar 2018: Høring i Ældrerådet 24. januar 2018: Økonomiudvalget 25. januar 2018: Høring i Handicaprådet 31. januar 2018: Hjørring Byråd Ældrerådets høringssvar forelægges til Økonomiudvalgets og Byrådets behandling. Handicaprådets høringssvar eftersendes til Byrådets behandling.

18 Lovgrundlag Serviceloven (LBK nr 1270 af 24/10/2016) 79 a vedrørende, at kommunalbestyrelsen skal tilbyde forebyggende hjemmebesøg 86 stk. 1 vedrørende, at kommunalbestyrelsen skal tilbyde genoptræning til afhjælpning af fysisk funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom, der ikke behandles i tilknytning til en sygehusindlæggelse. 86 stk. 2 vedrørende, at kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp til at vedligeholde fysiske eller psykiske færdigheder til personer, som på grund af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har behov herfor. 104 vedrørende, at kommunalbestyrelsen skal tilbyde aktivitets- og samværstilbud til personer med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller med særlige sociale problemer. 112 vedrørende, at kommunalbestyrelsen skal yde støtte til hjælpemidler til personer med varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. 113 vedrørende, at kommunalbestyrelsen skal yde hjælp til køb af forbrugsgoder til personer med varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne 114 vedrørende, at kommunalbestyrelsen skal yde støtte til køb af bil til personer med en varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne 116 vedrørende, at kommunalbestyrelsen skal yde hjælp til indretning af bolig til personer med varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, når indretning er nødvendig for at gøre boligen bedre egnet som opholdssted for den pågældende. 119 vedrørende, at personer, som passer en nærtstående, der ønsker at dø i eget hjem, efter ansøgning er berettiget til plejevederlag Hjørring Kommune 15. januar 2018 Side 18. Sundhedsloven (LBK nr 1188 af 24/09/2016) 84 vedrørende, at regionsrådet tilbyder en genoptræningsplan til patienter, der har et lægefagligt begrundet behov for fortsat genoptræning efter udskrivning fra sygehus. 119 vedrørende, at kommunalbestyrelsen har ansvaret for ved varetagelsen af kommunens opgaver i forhold til borgerne at skabe rammer for en sund levevis. 138 vedrørende, at kommunalbestyrelsen er ansvarlig for, at der ydes vederlagsfri hjemmesygepleje efter lægehenvisning til personer med ophold i kommunen. 139 vedrørende, at indenrigs- og sundhedsministeren fastsætter nærmere regler om omfanget af og kravene til den kommunale hjemmesygeplejerskeordning.

19 140 vedrørende, at kommunalbestyrelsen tilbyder vederlagsfri genoptræning til personer, der efter udskrivning fra sygehus har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning Hjørring Kommune 15. januar 2018 Side 19. Arbejdsmiljøloven (LBK nr 1084 af 19/09/2017) Økonomi Forslag til ændringer i kvalitetsstandarder medfører ikke i sig selv merudgifter. Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Ingen bemærkning. Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Ingen bemærkning. BILAG 1. Kvalitetsstandard SEL 79 a om Forebyggende hjemmebesøg 2. Kvalitetsstandard SEL 112 om Nødkald 3. Kvalitetsstandard SEL 112, 113 og 116 om Hjælpemidler 4. Kvalitetsstandard SEL 114 om støtte til køb af bil 5. Kvalitetsstandard SEL 104 SAD-tilbud 6. Kvalitetsstandard SEL 119 om Plejeordning i forbindelse med pasning af døende 7. Kvalitetsstandard SUL 138 og 139 om Primærsygepleje - Ældreområdet 8. Kvalitetsstandard SUL 119 om Patientrettet forebyggelse 9. Kvalitetsstandard SUL 140 om Genoptræning efter sygehusophold 10. Kvalitetsstandard SEL 86 stk. 1 og 2 for Genoptræning og Vedligeholdende træning Forvaltningen indstiller, at Ældrerådet udarbejder høringssvar Beslutning Høringssvar: Ældrerådet har drøftet de fremlagte kvalitetsstandarder og taget til efterretning, at de fleste fortsætter, som de plejer. Ældrerådet gør opmærksom på, at de i Kva-

20 litetsstandard SEL 79 a om Forebyggende hjemmebesøg ønsker, at telefontiden udvides. Hjørring Kommune 15. januar 2018 Side A Ekstraordinært møde i januar 2018 Sagsfremstilling Ældrerådet skal høres om kvalitetsstandarder for Ældreområdet inden politiske behandling. Derfor drøftes muligheden for at afholde et ekstraordinært møde i uge 4. Forslag til dato: mandag den 22. januar - efter kl. 11 torsdag den 25. januar - efter kl. 12 Forvaltningen indstiller, at ældrerådet beslutter dato for afholdelse af ekstraordinært møde Beslutning Et ekstraordinært møde er alligevel ikke aktuelt A Deltagere til møde i Aabybro Sagsfremstilling Ældrerådet drøfter deltagelse til møde i Aabybro - arrangeret af Danske Ældreråd Emne: Retsgrundlag og arbejdsopgaver for ældre-/seniorråd Frist for tilmelding

21 19. februar Hjørring Kommune 15. januar 2018 Side 21. Forvaltningen indstiller, at ældrerådet beslutter hvilke medlemmer der deltager Beslutning Ældrerådet besluttede, at følgende medlemmer deltager til mødet i Aabybro: Hanne Bundgaard Kirsten Holst Mogens From Myrna Pedersen Sved Aage Jensen Carsten Møller Nielsen Flemming Simonsen Arne Brix A Punkter til kommende møder Sagsfremstilling Forvaltningen sætter punkter på, som er kendte - det er ligeledes under dette punkt Ældrerådets medlemmer kan ønske punkter behandlet på kommende møder Høring af kvalitetsstandarder for Ældreområdet Høring af budget Forvaltningen indstiller, at Ældrerådet drøfter punktet

22 Beslutning Følgende punkter blev besluttet til kommende møder: Hjørring Kommune 15. januar 2018 Side 22. PR omkring Ældrerådet Opsamling fra sidst Bliver der fulgt op på de afgivne høringssvar A Orientering og referat Forvaltningen indstiller, at Ældrerådet drøfter punktet og godkender referatet Beslutning Formanden Medlemmerne Lene orienterede om, at Tilgængelighedsudvalget har været på tur og set på affaldsløsninger Udvalgene Forvaltningen Forvaltningen indstiller, at Ældrerådet drøfter punktet og godkender referatet

23 Hjørring Kommune 15. januar 2018 Side A Evt. Sagsfremstilling Evt. Beslutning Fælles info: Medlemmerne sender relevant info fra diverse medier til hinanden

24 Lovbekendtgørelse nr. 656 af 15/06/2011 Retssikkerhedslovens bestemmelser vedrørende Ældreråd Ældreråd 30. I hver kommune etableres mindst ét ældreråd. Ældrerådets medlemmer vælges ved direkte valg. Ældrerådet rådgiver kommunalbestyrelsen i ældrepolitiske spørgsmål og formidler synspunkter mellem borgerne og kommunalbestyrelsen om lokalpolitiske spørgsmål, der vedrører de ældre. Stk. 2. Ældrerådet består af mindst 5 medlemmer, og for hvert medlem kan vælges en stedfortræder. Der kan ikke anvendes listeopstillinger eller indgås valgforbund i forbindelse med valg til ældreråd. Stk. 3. Kommunalbestyrelsen skal i samarbejde med ældrerådet fastlægge de nærmere rammer for rådets virke, herunder aftale nærmere om, hvordan og i hvilket omfang ældrerådet skal høres. Såfremt der ikke kan opnås enighed om, hvordan og i hvilket omfang ældrerådet skal høres, skal kommunalbestyrelsen høre ældrerådet om alle forslag, der vedrører de ældre. 31. Kommunalbestyrelsen fastsætter i samarbejde med ældrerådet vedtægter for ældrerådet. Ældrerådet fastsætter selv sin forretningsorden. Stk. 2. Kommunalbestyrelsen betaler udgifterne ved ældrerådets virksomhed og stiller sekretariatsbistand til rådighed, hvis rådet ønsker dette. Stk. 3. Kommunalbestyrelsen yder diæter, erstatning for dokumenteret tabt arbejdsfortjeneste og udgiftsgodtgørelse efter reglerne i 16 a i lov om kommunernes styrelse til ældrerådets medlemmer. Stk. 4. Et medlem af rådet er ikke forpligtet til at modtage diæter eller udgiftsgodtgørelse, der tilkommer den pågældende efter stk Kommunalbestyrelsen sørger for, at der afholdes valg til ældrerådet mindst hvert fjerde år, og fastsætter i samarbejde med ældrerådet regler for, hvordan valget skal afholdes. Stk. 2. Personer, der har fast bopæl i kommunen, og som er fyldt 60 år, har valgret og er valgbare til ældrerådet. Stk. 3. Er der ikke 4 uger før valgdagen opstillet det nødvendige antal kandidater, kan kommunalbestyrelsen i samråd med det siddende ældreråd beslutte at aflyse afstemningen. Alle de opstillede kandidater er i så fald valgt. 33. Socialministeren kan efter ansøgning fra kommunalbestyrelsen give dispensation fra reglerne i Vejledning om ældreråd: Socialministeriets Vejledning nr. 40 af 11/05/2011. Vejledningen forklarer, hvordan man skal forstå lovens bestemmelser. Den giver svar på mange spørgsmål og fylder 5 sider. Om udbetaling af diæter: Læs 16 i kommunestyrelsesloven, Lov nr af 01/11/2010.

25 Ministerialtidende 2011 Udgivet den 19. maj maj Nr. 40. Vejledning om ældreråd Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område: 30. I hver kommune etableres mindst ét ældreråd. Ældrerådets medlemmer vælges ved direkte valg. Ældrerådet rådgiver kommunalbestyrelsen i ældrepolitiske spørgsmål og formidler synspunkter mellem borgerne og kommunalbestyrelsen om lokalpolitiske spørgsmål, der vedrører de ældre. Stk. 2. Ældrerådet består af mindst 5 medlemmer, og for hvert medlem kan vælges en stedfortræder. Der kan ikke anvendes listeopstillinger eller indgås valgforbund i forbindelse med valg til ældreråd. Stk. 3. Kommunalbestyrelsen skal i samarbejde med ældrerådet fastlægge de nærmere rammer for rådets virke, herunder aftale nærmere om, hvordan og i hvilket omfang ældrerådet skal høres. Såfremt der ikke kan opnås enighed om, hvordan og i hvilket omfang ældrerådet skal høres, skal kommunalbestyrelsen høre ældrerådet om alle forslag, der vedrører de ældre. 31. Kommunalbestyrelsen fastsætter i samarbejde med ældrerådet vedtægter for ældrerådet. Ældrerådet fastsætter selv sin forretningsorden. Stk. 2. Kommunalbestyrelsen betaler udgifterne ved ældrerådets virksomhed og stiller sekretariatsbistand til rådighed, hvis rådet ønsker dette. Stk. 3. Kommunalbestyrelsen yder diæter, erstatning for dokumenteret tabt arbejdsfortjeneste og udgiftsgodtgørelse efter reglerne i 16 a i lov om kommunernes styrelse til ældrerådets medlemmer. Stk. 4. Et medlem af rådet er ikke forpligtet til at modtage diæter eller udgiftsgodtgørelse, der tilkommer den pågældende efter stk Kommunalbestyrelsen sørger for, at der afholdes valg til ældrerådet mindst hvert fjerde år, og fastsætter i samarbejde med ældrerådet regler for, hvordan valget skal afholdes. Stk. 2. Personer, der har fast bopæl i kommunen, og som er fyldt 60 år, har valgret og er valgbare til ældrerådet. Stk. 3. Er der ikke 4 uger før valgdagen opstillet det nødvendige antal kandidater, kan kommunalbestyrelsen i samråd med det siddende ældreråd beslutte at aflyse afstemningen. Alle de opstillede kandidater er i så fald valgt. 33. Socialministeren kan efter ansøgning fra kommunalbestyrelsen give dispensation fra reglerne i Ældrerådets funktion Formål 1. Ældrerådet skal medvirke til at øge borgernes medindflydelse på kommunens ældrepolitik. Ældrerådet skal sikre, at dialogen og samarbejdet mellem de ældre og kommunalbestyrelsen fastholdes og udbygges. Ældre skal have mulighed for at drøfte og følge indholdet og udformningen af kommunens ældrepolitik. Høringspligtens omfang og procedure 2. Ældrerådet skal rådgive kommunalbestyrelsen i ældrepolitiske spørgsmål. Ved begyndelsen af en kommunal valgperiode, skal kommunalbestyrelsen i samarbejde med ældrerådet fastlægge de nærmere rammer for rådets virke og proceduren for høringspligten. Kommunalbestyrelsen har derefter pligt til at høre ældrerådet om de sager, der er omfattet af aftalens fastlagte rammer. Det er dog en betingelse, at rådets formål fortsat opfyldes ved fastlæggelsen af de nærmere rammer for rådets virke, jf. 30, stk.1. Opstår der tvivl om, hvorvidt en sag er omfattet af aftalen, skal denne altid forelægges ældrerådet. Aftalen om høringspligtens omfang gælder for én kommunal valgperiode. Hvis kommunalbestyrelsen og ældrerådet ikke kan blive enige om at målrette ældrerådets interesseområder i forhold til høringsprocessen, har kommunalbestyrelsen pligt til at høre ældrerådet om alle spørgsmål, der vedrører de ældre, jf. 30, stk. 3. Ved vurderingen af, om et spørgsmål vedrører ældre, må kommunalbestyrelsens vurdering tage afsæt i formålet med lovgivningen om ældreråd, dvs. at ældrerådene - på grundlag af en demokratisk debat i ældrebefolkningen - skal rådgive kommunalbestyrelsen i forbindelse med udformningen og tilrettelæggelsen af kommunens politik på ældreområdet. Såfremt ældrerådet skal høres om alle sager, Socialmin., j.nr AO003803

26 11. maj Nr. 40. der vedrører ældre, kan høringen ikke indsnævres til sager, der udelukkende eller i overvejende grad vedrører ældre. Med alle sager menes også de sager, der behandles for lukkede døre. For at sikre, at ældrerådets rådgivende funktion får reel betydning, skal rådet høres i god tid, inden kommunalbestyrelsen træffer endelige beslutninger. Ældrerådet bør derfor tilsendes relevante dagsordener med bilag. Proceduren og høringsemnerne kan med fordel fastsættes i vedtægten. Det er kun kommunalbestyrelsen, eller den myndighed kommunalbestyrelsen delegerer kompetencen til, der efter retssikkerhedslovens 30, stk. 3, skal høre ældrerådet. Udvalg, der efter anden lovgivning (f.eks. folkeoplysningslovens 34) har en egentlig afgørelseskompetence, er ikke efter 30, stk. 3, forpligtet til at høre ældrerådet, men bør dog være opmærksom på ældrerådet i forbindelse med sager, der vedrører ældre. Spørgsmål vedr. ældre 3. Ældrerådet skal beskæftige sig med de områder, som ældrerådet finder interessante og gerne vil prioritere. Ældrerådet behøver ikke kun at beskæftige sig med spørgsmål, der angår borgere med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne, men kan beskæftige sig med alle spørgsmål, der har betydning for personer på 60 år og derover - f.eks. trafik- og boligforhold, sundhed, miljø og kultur. Ældrerådet kan ikke beskæftige sig med konkrete personsager eller konkrete personalespørgsmål. Kommunalbestyrelsen har ikke pligt til at høre ældrerådet om, hvordan den enkelte politik i kommunen tilrettelægges administrativt. Typiske eksempler på, hvad der kan have ældrerådets interesse, kan f.eks. være kommunalbestyrelsens forslag til revision af de lovpligtige kvalitetsstandarder, jf. servicelovens 139, de årlige budgetter, udbygningsplaner, iværksættelse af aktiviteter for ældre, borgerservice, biblioteksvæsen, forslag fra kommunale og regionale forsyningsselskaber eller beslutning om placering af stoppesteder. Etablering af ældreråd Flere ældreråd 4. Kommunalbestyrelsen skal sørge for, at ældrerådet etableres. Kommunalbestyrelsen kan beslutte at oprette flere ældreråd, hvis der f.eks. på grund af kommunens størrelse - lokalt skønnes at være behov for det. Der kan eksempelvis oprettes et ældreråd i hvert af kommunens afstemningsområder. Hvis der etableres flere ældreråd i kommunen, er alle ældreråd sideordnede i relation til kommunalbestyrelsen. Samarbejdsorgan mv. 5. Der kan eventuelt oprettes et centralt samarbejdsorgan, der består af medlemmer fra de enkelte ældreråd. Høringer skal sendes til alle de direkte valgte ældreråd. Kommunalbestyrelsens høringsforpligtelse kan derfor ikke opfyldes ved at rette høringen til et sådant samarbejdsorgan. Høringskompetencen er hos det samlede ældreråd. Ældrerådet kan dog oprette underudvalg og grupper, der beskæftiger sig med forskellige områder, men også i disse situationer er høringskompetencen i forhold til kommunalbestyrelsen hos det samlede ældreråd. Direkte valg 6. Kommunalbestyrelsen har ansvaret for, at der afholdes valg til ældrerådet, og fastsætter i samarbejde med ældrerådet regler for valgets afholdelse. Medlemmerne af ældrerådet skal vælges ved direkte valg. Ældrerådet kan ikke etableres på andre måder, som f.eks. ved listevalg. Direkte valg medfører, at ældrerådsmedlemmer skal vælges som enkeltpersoner, og ikke som repræsentanter for politiske partier, interesseorganisationer mv. Stemmesedler til ældrerådsvalg må således ikke indeholde reference til politiske partier, interesseorganisationer mv. Stemmesedler må derfor ikke udarbejdes således, at det samtidigt eller alternativt er muligt at stemme på organisationer. Kravet om direkte valg forhindrer, at der på forhånd reserveres pladser i ældrerådet til et antal personer, som repræsenterer særlige interessegrupper mv. Ved valg til ældrerådet er det alene de afgivne stemmer til hver enkelt kandidat, der er afgørende for, hvem der vælges som medlemmer og evt. stedfortrædere til rådene. Hvis ældrerådet f.eks. skal bestå af fem medlemmer, vil det således alene være de fem opstillede, der får flest stemmer, der er valgt. Kommunalbestyrelsen og ældrerådet kan beslutte at følge den opdeling i afstemningsområder, som anvendes i forbindelse med kommunalvalget, og, hvis det findes lokalt hensigtsmæssigt, fastsætte retningslinjer, der sikrer, at de forskellige afstemningsområder, f.eks. øer, bliver repræsenteret i ældrerådet med medlemmer og evt. stedfortrædere. Kommunalbestyrelsen og ældrerådet kan desuden fastsætte lokale regler, der sikrer, at de forskellige sogne i afstemningsområderne bliver repræsenteret i ældrerådene. Hensynet til repræsentation med geografisk spredning må ikke være begrundet i et ønske om at tilgodese enkelte interessegruppers og foreningers repræsentation. Valghandlingen i det enkelte afstemningsområde skal fortsat ske via direkte valg. Personkredsen 7. Alle personer, der har fast bopæl i kommunen, og som er fyldt 60 år på valgdagen, kan stemme til valget og vælges til ældrerådet. Der kan ikke fastsættes en øvre grænse for antallet af kandidater. Personer, der kan stemme til ældrerådsvalg, har hver én stemme. Sammensætning 8. Ældrerådet skal bestå af mindst 5 medlemmer, og for at sikre størst mulig kontinuitet i arbejdet kan der vælges et antal stedfortrædere. Antallet af eventuelle stedfortrædere kan ikke overstige antallet af medlemmer.

27 11. maj Nr. 40. Procedurer i forbindelse med valget 9. Der skal afholdes valg mindst hvert fjerde år. Kommunalbestyrelsen skal informere om et forestående valg. Udarbejdelse af information, der forudsættes at være neutral, kan ske i samarbejde med ældrerådet. Kommunalbestyrelsen og ældrerådet beslutter i samarbejde, hvor ofte (mindst hvert fjerde år), hvornår og hvordan valghandlingen rent praktisk skal tilrettelægges i den enkelte kommune. Det kan eksempelvis besluttes, at valghandlingen skal foregå ved et møde, hvortil de ældre indkaldes via lokalpressen, at der skal udsendes stemmesedler/valgkort til de stemmeberettigede ældre, at valget skal afholdes over en eller flere dage, og om afstemningen skal foregå pr. brev m.v. Selve valghandlingen kan eventuelt tilrettelægges i forbindelse med valget til kommunalbestyrelsen og eventuelt følge den opdeling i afstemningsområder, som anvendes i denne sammenhæng. Hvis valget afholdes samtidigt med kommunal og regionsvalget, skal afstemningen til ældrerådsvalget, så vidt det er muligt, foregå lokalemæssigt adskilt fra kommunalvalget, herunder med særlige valgborde, stemmerum og stemmekasser, og så vidt muligt i adskilte lokaler med særskilte adgangsveje til de pågældende stemmelokaler. Ældrerådsvalget skal herudover tilrettelægges på en måde, så det ikke kan virke forstyrrende på vælgernes adgang til at stemme ved kommunal- og regionalvalget eller på gennemførelsen af afstemningen i øvrigt, og sådan at kommunal- og regionalvalget har første prioritet i forhold til ældrerådsvalget. Hvervet som tilforordnet ved ældrerådsvalg er ikke et borgerligt ombud, og man kan således frasige sig hvervet. Aflysning af valget 10. Kommunalbestyrelsen kan 4 uger før den planlagte valgdag og i samråd med det siddende ældreråd beslutte, at der ikke skal afholdes valg til ældreråd, hvis valgets resultat er givet på forhånd. Der er i så fald tale om en situation, hvor det ikke er muligt at fremskaffe flere kandidater end det antal pladser i rådet, som kommunalbestyrelsen og ældrerådet er blevet enige om, eller som er blevet fastsat på anden vis. Kommunalbestyrelsen skal i tilfælde af en evt. aflysning af valget rådføre sig med det siddende ældreråd. Aflysning af valget medfører, at alle de opstillede kandidater er valgt. Der kan ligeledes opstå en situation, hvor det end ikke er muligt at opfylde lovens krav om mindst 5 medlemmer, jf. 30, stk. 2. I sådanne situationer kan afstemningen også aflyses. Da ældrerådene spiller en central rolle for den demokratiske inddragelse i kommunen, er det en betingelse for at kunne aflyse valget, at kommunalbestyrelsen har gjort en indsats for at skaffe kandidater til ældrerådet. Det er ikke hensigten med bestemmelsen, at kommunalbestyrelsen skal kunne spekulere i, hvorvidt kommunalbestyrelsen i den enkelte kommune ønsker at afholde valg til ældreråd eller ej. Kommunalbestyrelsen skal derfor sikre, at der i kommunen informeres om det forestående valg, herunder om at alle, som har fast bopæl i kommunen og er over 60 år, kan stille op. Vedtægter og forretningsorden 11. Kommunalbestyrelsen fastsætter i samarbejde med ældrerådet vedtægter for rådet. Vedtægterne kan f.eks. indeholde bestemmelser om de overordnede (ældrepolitiske) målsætninger for og regler om ældrerådets arbejde, om ældrerådets kompetence, om ændring af vedtægterne, om vedtægternes ikrafttræden og procedurer for høringsfasen, og om hvor mange medlemmer, der skal være i rådet. Herudover forudsættes ældrerådet at være selvstyrende. Rådet fastsætter selv sin forretningsorden og tilrettelægger i videst muligt omfang selv arbejdet indenfor lovens rammer og de fastsatte vedtægter. Stedfortrædere 12. Ældrerådet består af mindst 5 medlemmer, og for hvert medlem kan der vælges en stedfortræder. Det er op til den enkelte kommunalbestyrelse, om der skal vælges stedfortrædere og i givet fald hvor mange. Sammensætningen kan således tilpasses de lokale forhold. Kontinuiteten i ældrerådets arbejde sikres dog bedst ved valg af stedfortrædere. Hvis kommunalbestyrelsen har truffet beslutning om, at der skal være stedfortrædere, kan antallet heraf ikke overstige antallet af medlemmer i ældrerådet. I tilfælde, hvor der kun er kandidater svarende til det nødvendige antal pladser i rådet eller færre, der stiller op, er det således muligt at etablere et ældreråd uden stedfortrædere. Det er ikke et krav, at en stedfortræder skal træde til, blot fordi et medlem er forhindret i at deltage i et eller flere møder i ældrerådet. Hvis et medlem f.eks. i forbindelse med flytning til en anden kommune - udtræder af ældrerådet, kan en stedfortræder indtræde. Stedfortrædernes virke kan fastsættes nærmere i vedtægterne. Det er endvidere ikke et krav, at den enkelte stedfortræder knyttes personligt til et bestemt ældrerådsmedlem. Lukkede møder 13. Møderne i ældrerådet er lukkede møder. Kun ældrerådets medlemmer, og eventuelt sekretariatsfunktionen, kan deltage. Ombudsmanden har i FOB udtalt, at hvis det er ønskeligt af hensyn til en sags oplysning, kan ældrerådet i konkrete sager bede andre med relevans for sagen om at være til stede. Uafhængigt af de ordinære møder kan ældrerådet også beslutte at arrangere temamøder og konferencer, hvor f.eks. sagkyndige, interesseorganisationer, borgere m.fl. deltager. I forhold til offentliggørelse af skriftligt materiale fra møderne kan kommunalbestyrelsen og ældrerådet overveje at indarbejde en mulighed i vedtægter eller forretningsorden for udsendelse af f.eks. en sagsfortegnelse eller (uddrag af) beslutningsprotokollen, for eksempel i lokalaviser og på kommunens hjemmeside. Det bør dog sikres, at beslutnin-

28 11. maj Nr. 40. gen er i overensstemmelse med de gældende regler på det kommunale område og de almindelige regler om tavshedspligt. Et aktivt ældreråd 14. Det forudsættes, at ældrerådet selv aktivt indgår i samarbejdet med kommunalbestyrelsen, dels ved at komme med ideer og forslag om ældres forhold, dels ved at rejse spørgsmål og komme med synspunkter inden for de områder, som kommunalbestyrelsen og ældrerådet i fællesskab har besluttet, at ældrerådet skal beskæftige sig med. De lokale forhold Minimumskrav 15. Bestemmelserne om ældreråd indeholder alene»minimumsregler«for opgaver, samarbejde mv. Ældrerådet og kommunalbestyrelsen fastlægger i samarbejde det nærmere indhold af rådets arbejde og kan tilpasse samarbejdet efter de lokale forhold, således at ældrerådet inddrages i videre omfang, end det kræves efter i retssikkerhedsloven. Ældrerådet kan eventuelt fungere som igangsætter og bindeled til de frivillige organisationer. Det er dog ikke meningen, at ældrerådet skal overtage opgaver, som de frivillige organisationer hidtil har stået for. Kommunalbestyrelsen kan ikke overlade ældrerådet opgaver, der indebærer myndighedsudøvelse. Af hensyn til ældrerådets uvildige rådgivningsfunktion kan ældrerådet ikke være driftsansvarlig for eller have råderet over beløb, som kommunalbestyrelsen har afsat, herunder aktiviteter efter servicelovens 79. Kontakten til kommunens ældre»baglandet«16. Da ældrerådet skal varetage alle ældres interesser og synspunkter og tale på de ældres vegne, er det af stor betydning, at rådet etablerer og opretholder en tæt kontakt til de ældre i kommunen. Hvorledes kontakten opretholdes, er op til det enkelte ældreråd. En god forbindelse til baglandet kan inspirere ældrerådet og medvirke til, at dialogen mellem rådet og kommunalbestyrelsen bliver bred og nuanceret. Herudover må det forventes, at ældrerådets synspunkter får større vægt, hvis de støttes af et bredt udsnit af kommunens ældre. Kontakten til kommunens ældre og synliggørelsen af ældrerådet i lokalsamfundet kan f.eks. sikres via lokalavis/-radio/-tv, hvor der kan informeres om ældrerådets aktiviteter, opgaver, ideer, forslag mv. Samarbejde med f.eks. pensionistforeninger og ældreorganisationer, fælles møder, offentliggørelse af mailadresse, hjemmeside og fast telefontid, hvor kommunens ældre kan henvende sig til rådet, kan ligeledes medvirke til at synliggøre ældrerådet. Generelle regler Medlemskab af ældrerådet 17. At være medlem af ældrerådet er et frivilligt og ulønnet hverv. Der er således ikke tale om et borgerligt ombud. Men der ydes diæter, erstatning for dokumenteret tabt arbejdsfortjeneste og udgiftsgodtgørelse til ældrerådets medlemmer. Diæter, erstatning for dokumenteret tabt arbejdsfortjeneste og udgiftsgodtgørelse 18. Kommunalbestyrelsen har pligt til at yde diæter, erstatning for dokumenteret tabt arbejdsfortjeneste og udgiftsgodtgørelse efter reglerne i 16 a i lov om kommunernes styrelse til ældrerådets medlemmer. Forpligtelsen til at yde denne vederlæggelse til ældrerådets medlemmer har været gældende siden 2007 og blev indført med det formål at styrke ældrerådene og sikre, at der ikke eksisterer økonomiske barrierer for personer over 60 år til at stille op til valg til ældreråd. Det enkelte medlem af ældrerådet har siden en lovændring i 2009 haft mulighed for efter eget ønske at fraskrive sig de diæter, som kommunalbestyrelsen har pligt til at yde medlemmet for arbejdet i ældrerådet. Baggrunden for et sådant ønske fra det enkelte medlem kan f.eks. være, at indtægten fra diæterne påvirker størrelsen af de sociale ydelser, som medlemmet modtager, hvorved medlemmet kan risikere et samlet økonomisk tab. Det enkelte medlem, som ønsker at benytte sig af muligheden for fraskrivelse af diæter, kan f.eks. efter et afholdt møde i ældrerådet, oplyse kommunen om, at vedkommende ikke ønsker at modtage diæter for det pågældende møde. Til eksempel kan nævnes, at hvis kommunalbestyrelsen yder diæter til rådsmedlemmerne på baggrund af oplysninger, som medlemmerne indgiver til kommunen i en blanket eller lignende efter afholdelsen af et møde i rådet, kan kommunen lade blanketten være udformet på et sådan måde, at det enkelte medlem i blanketten kan frabede sig diæter for det pågældende møde. Det enkelte medlem kan også fraskrive sig retten til at modtage udgiftsgodtgørelse. Erstatning for dokumenteret tabt arbejdsfortjeneste er med henvisning til 16 a i lov om kommunernes styrelse pligtmæssig at modtage for medlemmet. Erstatning for tabt arbejdsfortjeneste adskiller sig fra diæter, idet der ikke, som det er tilfældet med diæter, er tale om en ekstra indtægt for medlemmet. Indtægtsgrundlaget for beregning af sociale ydelser ændres derfor ikke af, at medlemmet modtager erstatning for tabt arbejdsfortjeneste. Der kan henvises til kapitel 20 i vejledning om folkepension efter lov om social pension. Dispensation 19. Socialministeren kan efter ansøgning fra kommunalbestyrelsen i konkrete situationer give dispensation fra reglerne om ældreråd, jf , hvis der på grund af uforud-

29 11. maj Nr. 40. sete situationer eller lokale forhold, som kommunalbestyrelsen ikke har indflydelse på, opstår problemer med hensyn til at sikre lovens overholdelse. Der kan grundet store lokale forskelle opstå konkrete situationer, hvor reglerne om ældreråd utilsigtet kan få uhensigtsmæssige konsekvenser. Her tænkes først og fremmest på de processuelle regler i loven. Et eksempel herpå kan f.eks. være, at der i en given kommune ikke kan fremskaffes kandidater overhovedet til ældrerådet, hvorfor forpligtelsen til at etablere et ældreråd efter 30, stk. 1, ikke kan efterleves. Et andet eksempel kan være, at ét eller flere siddende medlemmer af ældrerådet falder fra midt i en valgperiode, hvilket kan medføre, at der i en periode ikke er et fuldtalligt ældreråd i den pågældende kommune, hvis der ikke er valgt stedfortrædere, jf. kravet om mindst 5 medlemmer. Dispensationsbestemmelsen kan kun anvendes, når det vurderes tvingende nødvendigt grundet utilsigtede situationer, som bevirker, at loven ikke kan overholdes. Udgifter og sekretariatsbistand 20. Udgifterne til ældrerådets virksomhed afholdes af kommunalbestyrelsen, der også stiller lokaler og - hvis rådet ønsker det - sekretariatsbistand til rådighed. Det er kommunalbestyrelsen der, afhængigt af de lokale forhold, beslutter, hvilke udgifter ældrerådet får dækket. Kommunalbestyrelsen kan beslutte at dække evt. faktiske udgifter, hvis kommunalbestyrelsen vurderer, at der er tale om udgifter ved ældrerådets virksomhed. Ældrerådet kan ikke ansøge om midler til frivilligt arbejde, f.eks. via servicelovens 18. Forvaltningsloven 21. Ældrerådet er en selvstændig forvaltningsenhed og er omfattet af forvaltningsloven og offentlighedsloven, jf. forvaltningslovens 28, stk. 5. Rådets medlemmer og evt. stedfortrædere har derfor tavshedspligt og er omfattet af forvaltningslovens 28 med hensyn til at indhente og videregive oplysninger. Ældrerådets medlemmer er ligeledes omfattet af forvaltningsrettens generelle regler om habilitet. Der foreligger inhabilitet i forhold til en bestemt sag, hvis et ældrerådsmedlem selv har en særlig personlig eller økonomisk interesse i sagens udfald. Ældrerådet har ingen myndigheds- eller beslutningskompetence i forhold til generelle og konkrete sager. Socialministeriet, den 11. maj 2011 BENEDIKTE KIÆR / Eva Pedersen

30 Vedtægter for Ældrerådet i Hjørring Kommune. 1 Navn. Hjørring Kommunes Ældreråd er valgt efter reglerne i Lov om Retssikkerhed og Administration på Det sociale Område. 2 Formål: Stk. 1: Ældrerådet rådgiver Byrådet i ældrepolitiske spørgsmål og formidler synspunkter mellem borgerne og Byrådet om lokalpolitiske spørgsmål, der vedrører ældre. Stk. 2: Byrådet skal, inden der træffes beslutning, høre Ældrerådet om alle forslag, der berører de ældre. 3 Virksomhed: Stk. 1: Ældrerådet er en selvstændig forvaltningsmyndighed, som blandt andet er omfattet af Forvaltningsloven og Lov om offentlighed i forvaltningen. Ældrerådets medlemmer har tavshedspligt i det omfang, der følger af lovgivning eller af særlig bestemmelse i enkelte sager. Stk. 2: Ældrerådet kan af egen drift udtale sig og stille forslag om ethvert emne, der har betydning for ældre i Hjørring Kommune. Stk. 3: Ældrerådet kan ikke behandle spørgsmål, som kun vedrører enkeltpersoner blandt de ældre borgere eller blandt kommunens ansatte, medmindre sagen er af generel eller principiel karakter. Stk. 4: Ældrerådet udøver sin virksomhed i lukkede møder. Dagsordener og beslutningsreferater er offentligt tilgængelige, for eksempel på kommunens hjemmeside. Stk. 5: Ældrerådet skal holde sig orienteret om de ældres levevilkår i kommunen og om deres ønsker og behov. Stk. 6: Ældrerådet skal gøre en indsats for at fremme nærdemokratiet, så de ældre kan inddrages i de lokale beslutninger på ældreområdet. Stk. 7: Ældrerådet skal udtale sig om tilsynsrapporterne fra embedslægen og fra det kommunale tilsyn med plejehjem med videre. Rapporterne skal fremsendes til

31 Ældrerådet, så snart de er udarbejdede. Det samme gælder for den årlige redegørelse efter 166, stk. 4 i Serviceloven. Stk. 8: Ældrerådet udarbejder i første kvartal en beretning om sin virksomhed i det foregående år. Beretningen sendes til Byrådet og offentliggøres. 4 Ældrerådet: Stk. 1: Til Hjørring Kommunens Ældreråd vælges for perioden medlemmer. Stk. 2: Endvidere vælges 2 stedfortrædere. En stedfortræder bliver medlem af Ældrerådet, når et medlem udtræder eller er forhindret i at varetage sit hverv i mindst 3 måneder. Stk. 3: Stedfortræderne deltager ikke i Ældrerådets møder. Stk. 4: Medlemskab af Ældrerådet er frivilligt. Stk. 5: Medlemmerne har ret og pligt til at modtage mødediæter, eventuel tabt arbejdsfortjeneste samt befordringsgodtgørelse i henhold til reglerne i retssikkerhedsloven. 5 Valget: Stk. 1: Byrådet sørger for, at der afholdes valg til Ældrerådet hvert fjerde år. Stk. 2: Valgperioden følger Byrådets. Stk. 3: Byrådet fastlægger i samråd med Ældrerådet i øvrigt de nærmere bestemmelser for valget. Stk. 4: Opstilling af kandidater sker, efter at Ældrerådet har afholdt borgermøder, hvor der orienteres om Ældrerådets arbejde og opgaver samt om valgreglerne. Stk. 5: Ældrerådet tiltræder den 1. januar efter valgets afholdelse. 6 Konstituering: Stk. 1: Ældrerådet konstituerer sig senest 15 dage efter valget med formand og næstformand for hele valgperioden. Stk. 2: Det konstituerende møde ledes indtil valg af formand har fundet sted af det medlem, der længst har været medlem af Ældrerådet, eller hvis flere har været medlem lige længe, da af den ældste af de valgte.

32 Stk. 3. Ældrerådet kan nedsætte arbejdsgrupper, hvor der foruden medlemmer af Ældrerådet kan deltage andre borgere, som er fyldt 60 år. Stk. 4: Arbejdsgruppens kommissorium besluttes af Ældrerådet. Den kan aldrig udtale sig på ældrerådets vegne. Stk. 5: Ældrerådet fastsætter selv sin Forretningsorden, som tilsendes Byrådet til orientering. 7 Økonomi: Stk. 1: Byrådet afholder udgifterne ved Ældrerådets virksomhed og stiller sekretariatsbistand til rådighed, hvis Ældrerådet ønsker det. 8 Samarbejde: Stk. 1: Byrådet og Ældrerådet lægger vægt på at have et konstruktivt og positivt samarbejde til fordel for de ældre borgere i Hjørring Kommune. Stk. 2: Ældrerådet mødes efter behov med Byrådet, direktionen, de stående udvalg og forvaltningens medarbejdere til drøftelse af ældrepolitiske emner. Stk. 3: Den lovbestemte høring af Ældrerådet gælder, uanset om beslutningen træffes i Byrådet, i et udvalg eller af et forvaltningsorgan. Stk. 4: Byrådets, udvalgenes og administrationens høring af Ældrerådet skal ske i god tid, inden der træffes endelige beslutninger i kommunen. For at Ældrerådets synspunkter kan indgå i Byrådets og udvalgenes drøftelser så tidligt som muligt, foretages høringen (med mindre ganske særlige forhold foreligger), når Borgmesteren og/eller formanden for pågældende udvalg har udarbejdet et forslag, men inden sagen behandles af Byrådet eller pågældende udvalg. Høringsperioden er sædvanligvis mindst en uge. I hastesager aftales særlig høringsprocedure mellem kommunen og Ældrerådets formand. Stk. 5: Ved sager, der forelægges Byrådet eller Byrådets udvalg, skal udtalelser fra Ældrerådet omtales på dagsordenen og ledsage sagen som et bilag. Stk. 6: Hvis Byrådet overdrager udførelsen af opgaver inden for sit ansvarsområde til private entreprenører eller anden offentlig udfører, skal Byrådet sikre, at Ældrerådet stadig bliver hørt om væsentlige spørgsmål, som vedrører de ældre. 9 Vedtægten: Stk. 1: Denne vedtægt træder i kraft efter vedtagelse i Byrådet og i Ældrerådet.

33 Stk. 2: Den tages op til revision, når lovgivningen nødvendiggør det, dog senest i første kvartal år Vedtægtsændringer skal godkendes af Byrådet efter indstilling fra Ældrerådet. Dato: Godkendt af Ældrerådet i Hjørring Kommune Ældrerådets formand. Dato: Godkendt af Byrådet i Hjørring Kommune Borgmester.

34 Hjørring Kommune Forretningsorden For ældrerådet i Hjørring Kommune Ældrerådets virksomhed 1. Ældrerådet afholder møde en gang om måneden, dog ingen møder i juli måned. Stk. 2. Ældrerådet afholder endvidere møde, når formanden finder det fornødent, eller når mindst 1/3 af rådets medlemmer fremsætter anmodning herom ved henvendelse til formanden eller sekretariatet. 2. Formanden indkalder til møde ved fremsendelse af elektronisk dagsorden senest 1 uge før mødets afholdelse. Stk. 2. Hvis det er påkrævet, kan indkaldelse til ekstraordinære møder ske med kortere varsel end 1 uge. Stk. 3. Ældrerådets medlemmer kan få optaget en sag på dagsordenen ved at sende forslaget til formanden eller sekretariatet senest 2 uger før mødets afholdelse. Stk. 4. En sag, der ikke har været optaget på dagsordenen, jf. stk. 1, kan ved mødets begyndelse optages på dagsordenen, hvis formanden finder, at sagen ikke tåler opsættelse, og hvis dette kan tiltrædes af et flertal af rådets medlemmer. En sag kan endvidere optages på dagsordenen, hvis der er enighed herom. 3. Ældrerådets møder er som udgangspunkt ikke offentlige. Dog kan rådet i enighed beslutte, at afholde offentlige møder. Stk. 2. Ældrerådet kan beslutte, at andre personer end rådets medlemmer kan deltage i et møde i rådet i det omfang, der er behov herfor. 4. Ældrerådets møder ledes af formanden og i dennes fravær af næstformanden. Er formanden og næstformanden fraværende ved et møde, ledes dette af et medlem, der vælges ved stemmeflertal. Stk. 2. Mødelederen formulerer de spørgsmål, som ældrerådet skal stemme om.

35 2 5. Ældrerådet er beslutningsdygtigt, når mindst halvdelen af rådets medlemmer er til stede. Stk. 2. Ældrerådets medlemmer kan kun deltage i rådets afstemninger, når de er til stede under disse. 6. Ældrerådets beslutninger træffes ved stemmeflertal, hvor intet andet særligt er bestemt. Ved stemmelighed er formandens eller mødelederens stemme afgørende. Et mindretal kan kræve sin opfattelse tilført rådets vejledende udtalelser. Stk. 2. Ældrerådets vejledende udtalelser offentliggøres og sendes til relevante myndigheder, organisationer og personer. 7. Medlemmerne af ældrerådet er omfattet af forvaltningslovens regler om inhabilitet. Stk. 2. Et medlem, der er bekendt med, at der for den pågældendes vedkommende foreligger forhold, som nævnt i forvaltningslovens 3, stk. 1, skal snarest underrette rådet herom, medmindre det er åbenbart, at forholdet er uden betydning, jf. forvaltningslovens 6, stk Ældrerådets medlemmer og personer, der deltager i rådets lukkede møder, jf. 7, stk. 2, har tavshedspligt efter lovgivningens almindelige regler herom. 9. Der optages referat af ældrerådets forhandlinger og beslutninger. Referat udarbejdes og godkendes på mødet. Efterfølgende udsendes referatet elektronisk til rådets medlemmer og offentliggøres på Hjørring Kommunes hjemmeside. Sekretariatsbetjeningen af ældrerådet 10. Sundheds-, Ældre- og Handicapforvaltningen drager omsorg for sekretariatsbetjeningen af ældrerådet, herunder for offentliggørelse af rådets udtalelser. Alle kommunale forvaltninger drager endvidere omsorg for at holde ældrerådet orienteret om emner, der ligger inden for rådets formål.

36 3 Økonomiske forhold vedrørende ældrerådets virksomhed 11. Udgifterne ved ældrerådets arbejde afholdes af Hjørring Kommune på baggrund af et årligt budget, der udarbejdes af kommunen efter drøftelse med ældrerådet. Ældrerådets beretning 12. Ældrerådet udarbejder hvert år en skriftlig beretning over rådets virksomhed. Beretningen skal indeholde ældrerådets vejledende udtalelser om den ældrepleje, der tilbydes af Hjørring Kommune. Stk. 2. Beretningen sendes til relevante myndigheder, organisationer og personer. Ikrafttrædelsesbestemmelser m.v. 13. Denne forretningsorden er vedtaget af Ældrerådet i Hjørring Kommune den. 20 og træder i kraft den. 20 Stk. 2. Ændringer i og tillæg til forretningsordenen skal vedtages af Ældrerådet med 2/3 flertal.

37 Hjørring Kommune Notat 8. januar 2018 Side 1. Diætregler Efterløn: Der sker fradrag i efterlønnen for skattepligtige indtægter fra ældreråd. Det er uden betydning om indtægten er som diæt, mødediæt, vederlag, honorar, rådighedsvederlag el. Hvis man er omfattet af 200-timers reglen og ikke har udnyttet timerne, kan diæten omregnes til timer og indgå i opgørelsen. Arbejdstimer i ældreråd kan ikke medregnes i de 200 timer. Ved andre bliver der modregnet time for time, dog med lempeligt fradrag ved timeløn mindre end kr. 230,08 Førtidspension: Der modregnes hvis indtægten overstiger et bestemt beløb (enlige kr , gift/samlevende med pensionist kr , gift/samlevende med ikke-pensionist kr ) Pension: Der modregnes hvis indtægten overstiger kr på et år Diæter: Møde af 1-4 times varighed 415,00 Møde over 4 timer 830,00 Betaling til tilforordnede ved valg 1.000,00

38 ÆLDRERÅDET I HJØRRING KOMMUNE

39 ÆLDRERÅDET I HJØRRING KOMMUNE ORIENTERING OM ÆLDRERÅDET I alle kommuner skal der vælges et Ældreråd. Alle, der er fyldt 60 år, har valgret og er valgbare. Valget gælder for en firårig periode og er sammenfaldende med valgperioden for kommunalbestyrelsen. Ældrerådets medlemmer har tavshedspligt. ÆLDRERÅDETS OPGAVER Ældrerådet skal høres af kommunen om alle forslag, der angår de ældre. Ældrerådet skal høres om de rapporter, der handler om lovpligtige tilsyn med plejehjem. Ældrerådet kan på eget initiativ rejse forslag vedrørende de ældres forhold. Ældrerådet samarbejder med kommunen med henblik på opnåelse af de bedst mulige forhold for ældre. Spørgsmål eller henvendelser i øvrigt vedrørende Ældrerådet rettes til: Sundheds-, Ældre- og Handicapområdet Springvandspladsen Hjørring Att.: Sekretæren for Ældrerådet TLF.: eller til et medlem af Ældrerådet. Ældrerådet i Hjørring Kommune har 9 medlemmer og 2 suppleanter. De følgende er valgt for perioden 1. januar december 2017: SIDE 2

40 Formand Margrethe Berg Ulvegravene Hjørring TLF.: Næstformand Carsten Møller Nielsen Højvej Tårs TLF.: mail@cilmic.dk Lene Smidstrup Lars Dyrskjøts Vej Hjørring TLF.: / lenehsmidstrup@gmail.com Medlem af Tilgængelighedsudvalget SIDE 3

41 ÆLDRERÅDET I HJØRRING KOMMUNE Hanne Bundgaard Lønstrupvej Løkken TLF.: hannebund@gmail.com Mogens From Islandsgade Hirtshals TLF.: mogensf@montes.dk Lars Jørn Lind Jakobsen Masten Hjørring TLF.: larsjakobsen48@gmail.com SIDE 4

42 Bodil Kjær Klarupvej Sindal TLF.: / klarupdal@gmail.com Karen Pedersen Islandsgade Hirtshals TLF.: karni@os.dk Myrna Pedersen Stendyssevej Hirtshals TLF.: myrna.pedersen.43@gmail.com SIDE 5

43 SUPPLEANTER 1. suppleant Lillian Irene Hansen Åbakkevej Bindslev 2. suppleant Thorvald Jørgensen Spangerhedevej Hjørring SIDE 6

44 LINKS TIL RELEVANTE SIDER FOR ÆLDREOMRÅDET Ældrerådet: Aeldreraadet.aspx SÆH-udvalget: Sundheds-Aeldre-og-Handicapudvalget.aspx Ældredistrikt Nord: Aeldredistrikter/Distrikt-Nord.aspx Ældredistrikt Syd: Aeldredistrikter/Distrikt-Syd.aspx Ældredistrikt Øst: Aeldredistrikter/Distrikt-Oest.aspx Ældredistrikt Vest: Aeldredistrikter/Distrikt-Vest.aspx Sygeplejeklinikker: Tilbud-til-aeldre/Sygeplejeklinikker.aspx Tilbud til ældre: Tilbud-til-aeldre.aspx Køkkenområdet: Koekkenomraadet/Forside.aspx SIDE 7

45 Spørgsmål eller henvendelser vedrørende Ældrerådet rettes til: Sundheds-, Ældre- og Handicapområdet Springvandspladsen Hjørring Att.: Sekretæren for Ældrerådet Tlf.: eller til et medlem af Ældrerådet. Sundheds-, Ældre- og Handicapområdet Springvandspladsen Hjørring TLF.:

46 Hjørring Kommune Notat 8. januar 2018 Side 1. Årshjul for Ældrerådet kvartal Årsrapport for det foregående år Retsgrundlag og arbejdsopgaver for ældre-/seniorråd (Danske Ældreråd) 1. marts i Aabybro sidste tilmelding 19. februar 2. kvartal Ældrepolitisk konference (Danske Ældreråd) plejer at være ultimo april Nyborg Strand Repræsentantskabsmøde (Danske Ældreråd) plejer at være ultimo april Nyborg Strand Ovenstående er med overnatning ældrerådet plejer at bestille ekstra overnatning fra dagen før. 3. kvartal Dialogmøde mellem Ældrerådet og Brugerpårørenderåd Ældrerådet udpeger et medlem til at arrangere dialogmøde sammen med en afdelingsleder på et af centrene (udpeges af ledelsen) Dialogmøde med SÆH-udvalget forud for budgettet Budgethøringsmøde 4. kvartal Ældrepolitisk konference / temadag (Danske Ældreråd) 1. oktober arrangement Danske Ældreråd udmelder et tema Ældrerådet i Hjørring udpeger en arbejdsgruppe til at stå for arrangementet der reserveres ca kr. af Ældrerådets budget til dette arrangement.

47 Hjørring Kommune Notat 8. januar 2018 Side 1. Årsberetning for Ældrerådets arbejde 2017 Året startede stille og roligt, med fokus på sundhedsområdet. Det bliver spændende at følge op på, om strategien kommer til gøre en forskel, både med hensyn til alkohol mm. og den generelle sundhed. Der har været rigtig mange sager til høring. Her skal fremhæves: Faste læger på plejehjemmene - Ældrerådet har også store forhåbninger til beslutningen om at få afprøvet modellen. Kvalitetsstandarder for de forskellige områder indenfor hjemmehjælp og rehabillitering, vedligeholdelsestræning og genoptræning efter sygehusophold og meget mere. Budgettet indeholdt for en gangs skyld udvidelser, nemlig i form af at styrke omsorgstandplejen, ansættelse af Psykiatrikonsulent og brandforebyggelsesindsats på ældre- og handicapområdet Klippekkort på plejecentrene - Ældrerådet glæder sig over, at klippekortordningen på plejecentrene er blevet en stor succes og bruges flittigt til gavn for mange beboere. Det var/er valgår, og det har hele året været præget af. Allerede tidligt på året begyndte vi at tale om valg, og hvordan det skulle foregå. Ældrerådet anbefalede, at der blev afholdt fremmødevalg, hvilket byrådet heldigvis også gik ind for. Argumentet er især, at det giver en bedre stemmeprocent og dermed et bedre engagement fra borgernes side. Det viste sig at holde stik, og vi fik en stemmeprocent på 63,99, som ligger ca. 20 procentpoint over de gange, hvor der var valg med brevafstemning. Vi havde opstillingsmøder rundt om i alle dele af kommunen. Mange steder var der en rimelig opbakning, og det endte med at der var 14 opstillede. På valgdagen var der visse administrative ting, der kan forbedres, og ældrerådet har efter valget foretaget en evaluering af valghandlingen sammen med administrationen. Ældrerådet påpeger bl.a. - at de lokale afstemningsledere fra administrationen burde klædes bedre på vedr. ældrerådsvalget - at bemandingen på et par afstemningssteder var for lille til trods for, at der stod folk stand by, som man kunne kalde på - at der var tvivl om, hvorvidt man ved valgets afslutning skulle tælle stemmer op

48 Side 2 Alt i alt tilkendegav ældrerådsmedlemmerne, at man synes, at det var en god dag for demokratiet og at denne afstemningsform fungerer godt. Hele evalueringen er noteret af administrationen til brug for fremtidige valg. Der er indført nye procedurer for at bruge sundhedscentret på selvtræningsområdet. Der er heldigvis ikke venteliste til selvtræning, men det ser ud til at det er blevet mere besværligt at administrere, og at det også er blevet lidt sværere for brugerne at anvende. Demensområdet har været i fokus i årets løb, og ældrerådet har været optaget af kommunens nye tilbud til demente. Der har været gode diskussioner og en frugtbar dialog med SÆH-udvalget om projekt Demenslandsby i Vrå. Det har været rigtig spændende at være med til at følge udviklingen af projektet, og vi glæder os over at være med til indvielsen i december måned. Ældrerådet sætter pris på de ildsjæle, der har båret projektet, og som viser, at Hjørring Kommune på ældreområdet hele tiden udvikler og ikke er tilfreds med status quo. Ældrerådet har sat pris på besøgene på de forskellige plejecentre og har kunnet iagttage, at der sker rigtig meget på de enkelte centre, men især på Lundgården i Vrå var der mange nye tiltag, bl.a. på fordelingen af personalet, hvor man har valgt at prioritere ansættelse af rengøringspersonale mm. Ældre og mobilitet: Ældrerådet er ikke imponeret over NT`s mobilitetsplan. Den indeholder mange flotte ord, men det er stadig ikke muligt fysisk at købe en billet her i kommunen. Her glemmer man at tage hensyn til de borgere, der ikke kan købe på nettet. Det er desuden også svært at navigere i de forskellige transporttilbud, som NT har. Udarbejdelse af eksterne tilsynsrapporter for hjemmeplejen og plejecentrene er nu overgået til BDO. Stor ros til rapporterne. De er overskuelige, grundige og lette at læse. Der afholdes et fælles årligt møde med bruger/pårørenderådene på plejecentrene. Disse møder kan bruges mere konstruktivt. Møderne bør i højere grad være præget af en frugtbar dialog, fremfor den megen envejskommunikation, de er præget af. Målet er jo at lære af hinanden på kryds og tværs.

49 Side 3 FNs internatinale ældredag, med hospitalspræst Preben Kok, som taler havde stor tilslutning. Vi benyttede samme anledning til at høre om ældrerådets opgaver og demensindsatsen i Hjørring kommune. Ældrerådet har en repræsentant i Tilgængelighedsudvalget. Her har der været mange sager. Desværre kniber det for mange steder i kommunen med tilgængelighed for handicappede borgere. Dette gælder desværre også i nogle tilfælde i nye byggerier. Året sluttede næsten som det begyndte, med status på forebyggelse og sundhed. Aktiviteter ud af huset. Vi har deltaget i Danske ældreråds seminarer og repræsentantskabsmøde. Der blev valgt ny formand for Danske ældreråd. Det blev Erik Stagsted fra Vesthimmerland. Fællesemner på seminarene var værdighed, i forhold til til ældre med demens, men også omkring den sidste tid, hospitalsindlæggelse, hjemmepleje og plejecentre. Det var en givende dag, med rigtig mange gode indlæg og diskussioner. I oktober var vi til konference, hvor emnet var et sundt liv som ældre, her blev der selvfølgelig talt meget om, hvordan vi bevarer sundheden hele livet. Det handlede i høj grad også om de nære relationer, nærværende samtaler, livshistorier, ensomhed og meget mere. I Regionsældrerådet, er det kun formand og næstformand der deltager. Til et af vores møder var vi inviteret på Læsø og hørte om deres store udfordring angående forskellen på at være en lille kommune om vinteren og få ca tusind gæster om sommeren, hvor en del af dem skal have hjemmehjælp/pleje. Vi så deres plejecenter, hvor de som noget nyt havde valgt at have en informationsskærm på hver stue, Nem at betjene og en god måde at spare tid på, da personalet kunne skrive oplysninger, mens de var på stuen, både til egen brug, men i høj grad også til beborene og pårørende. TIL ÅRSMØDET i regionen, var der oplæg af regionsformand Ulla Astman og efterfølgende mulighed for spørgsmål. Herefter, var der mulighed for at se og høre om det nye supersygehus.

50 Side 4 Tak til politikerne og administrationen for godt samarbejde. December 2017 Margrethe Berg, formand

51 Budgetudvidelsesforslag til budget 2018 Emne/udvidelsesforslag Område: Tandplejen Overskrift: Sundhedsstyrelsens anbefalinger for styrkelse af omsorgstandplejen Beskrivelse: Baggrund Kommunerne skal ifølge Sundhedslovens tilbyde forebyggende og behandlende tandpleje til personer over 18 år, der på grund af fysisk eller psykisk handicap vanskeligt kan anvende det almindelige tandplejetilbud. Der er på nuværende tidspunkt 125 borgere i Hjørring Kommune, som anvender omsorgstandpleje. Målgruppen er oftest ældre borgere med nedsat funktionsniveau, som er bosiddende på kommunens ældrecentre eller enkelte i egen bolig. For at kunne modtage omsorgstandpleje skal borgeren visiteres af myndighedsafdelingen. Denne visitation foretages på baggrund af en vurdering af borgerens funktionsniveau. I oktober 2016 udkom Sundhedsstyrelsen med en rapport om modernisering af omsorgstandplejen, hvori der peges på en række anbefalinger til at styrke den kommunale omsorgstandpleje. Forvaltningen har vurderet, hvilke anbefalinger det vil være fagligt relevant at implementere i Hjørring Kommune, samt hvilke investeringer det vil kræve. Det skal bemærkes, forslagene er med forbehold for, at rekruttering af tandlæger er en udfordring. Fase 1: Styrket forebyggelse Det anbefales, at anbefalingerne til styrkelse af forebyggelse og tidlig opsporing prioriteres. Forebyggelse er væsentlig for denne gruppe af udsatte ældre borgere, da det er vanskeligt at lave omfattende tandbehandlinger på målgruppen. Der er på nuværende tidspunkt allerede fokus på forebyggende indsatser, og der gives generel undervisning af personalet på ældrecentrene samt i hjemmeplejen. I forbindelse med satspuljeaftalen modtager Hjørring Kommune kr. over 4 år til at styrke forebyggelsen. Dette skal bidrage til at omsorgstandplejen giver generel information til ledelse og personale i pleje- og ældreboliger om, hvordan man forbedrer de ældres generelle tandsundhed, samt ved at der udarbejdes individuelle mundplejeplaner for alle patienter i omsorgstandplejen. Disse initiativer fortsætter således fra 2017 til Fase 2: Styrket visitation Forvaltningen anbefaler ligeledes, at anbefalingerne vedrørende styrket visitation følges. Dette arbejde er i høj grad afhængigt af implementeringen af Fælles Sprog III, da der bl.a. lægges op til, at borgere med visse funktionsniveauer jf. Fælles Sprog III altid skal vurderes i forhold til behov for omsorgstandpleje. Fælles Sprog III forventes implementeret medio Myndighed Ældre anvender i dag begrænsede ressourcer til opgaven. Myndighed Ældre orienterer borgeren om mulighed for omsorgstandpleje ved visitationsbesøg, men foretager ingen visitation. Ved efterfølgende henvendelse fra borger til myndighed vurderes borger ift. de givne kriterier pr. telefon. Der sendes information til omsorgstandplejen samt Borgerservice, hvis borgeren vurderes berettiget. Alternativt fremsendes et afslag, dette opleves dog sjældent. Der er årligt ca. 500 borgere i hjemmeplejen, som har et funktionsniveau, hvor de vurderes at være omfattet af behov for individuel visitation vedrørende omsorgstandpleje som anbefalet. Dertil kommer ca. 250 nye borgere til pr. år. Der er ca. 500 borgere visiteret til plejebolig. Der visiteres ca. 165 nye borgere til plejebolig om året.

52 Budgetudvidelsesforslag til budget 2018 Forud for dette går et arbejde med at tilrettelægge den fremtidige visitation samt med at udarbejde informationsmateriale og kvalitetsstandard for omsorgstandpleje. Øvrige anbefalinger Behandling på klinik fremfor eget hjem: I rapporten anbefales det, at undersøgelser og behandling i omsorgstandplejen bør foregå på klinikker og ikke ude hos borgeren af hensyn til arbejdsmiljø og patientsikkerhed. Dette foreslår forvaltningen fulgt. Tandplejen er allerede i gang med arbejdet, og med det nuværende antal borgere, kan det rummes i de nuværende rammer. Sammenlægning af omsorgs- og specialtandplejen: Forvaltningen vurderer, at en sammenlægning af omsorgs- og specialtandplejen bør afvente en lovgivningsmæssig beslutning om, hvordan egenbetalingen skal være fordelt for de to grupper, da den er forskellig i dag. Da borgere i specialtandplejen med fordel kan behandles af det samme personale og i de samme fysiske rammer som i omsorgstandplejen, bør dette tænkes ind ved eventuelle ændringer i de fysiske rammer. Der er i dag ca. 60 patienter tilknyttet specialtandplejen. Registrering og brug af tandsundhedsindikatorer: I den kommunale børne- og ungetandpleje foretages der allerede registreringer, og det vurderes derfor ikke at være forbundet med yderligere ressourcebehov at følge denne anbefaling. Implementering af disse anbefalinger vil således ikke kræve, at der i forbindelse med den kommende budgetproces findes yderligere midler, hvorfor disse anbefalinger ikke behandles i det efterfølgende. Flere borgere i omsorgstandplejen Det forventes, at der med implementeringen af disse indsatser vil ske en stigning i antallet af borgere, der behandles af omsorgstandplejen. Ifølge Sundhedsstyrelsens rapport er målgruppen på 5-6 % af borgere på 65 år og derover. Dette svarer til borgere i Hjørring Kommune. De 125 borgere, der bruger omsorgstandplejen i dag, svarer til 0,9 % af de +65-årige i Hjørring Kommune. I Region Nordjylland ligger visitationsandelen på 2,0 % af den potentielle målgruppe. Den lavere visitationsandel kan bl.a. skyldes uklare visitationskriterier. Der forventes en successiv stigning som følge af den faseopdelte implementering, men det er ikke muligt at estimere, hvor mange borgere, det vil dreje sig om. Vurderingen besværliggøres yderligere af, at enkelte borgere kan visiteres tilbage, hvis deres funktionsniveau forbedres i en sådan grad, at de ikke længere vurderes at have behov for omsorgstandpleje. Med de nuværende fysiske rammer kan omsorgstandplejen rumme ca. 200 borgere mere. Udgifter til materialer og teknik vil stige forholdsmæssigt med antallet af borgere. Forvaltningen anbefaler derfor, at der udarbejdes en årlig status over hvor mange borgere, der er kommet til, og hvorvidt der vurderes at ske en fortsat stigning herunder hvor mange midler, omsorgstandplejen i den forbindelse bør tilføres. Øvrige vilkår Det forventes derudover, at flere borgere i omsorgstandplejen kan give yderligere udfordringer i forhold til en ledsagerordning, da der ikke er ressourcer på ældrecentrene og i hjemmeplejen til denne opgave. I den forbindelse kan man overveje at indtænke klippekortsordningen for plejehjemsbeboere. Sundhedsstyrelsen foreslår i sin rapport, at der udarbejdes lovgivning for ledsagerordninger.

53 Budgetudvidelsesforslag til budget 2018 Som nævnt har omsorgstandplejen oplevet rekrutteringsvanskeligheder, hvilket kan blive en begrænsning for en eventuel udvidelse af omsorgstandplejen. Fra 1. januar 2018 genindføres der frit valg på omsorgstandplejen. Da omsorgstandplejen netop er målrettet ældre, der ikke kan rummes i den regulære tandpleje, vurderes der ikke at ville ske en større ændring. Tids- og handleplan Tid Handling Medio 2017 til medio 2018 Implementering af fase 1: Udbygning af forebyggelsen i omsorgstandplejen Første halvår af 2018 Forberedende arbejde til fase 2 Andet halvår af 2018 Implementering af fase 2: Styrket visitation for omsorgstandplejen Ultimo 2018 Udarbejdelse af status på implementering herunder vurdering af behov for udvidelse herefter årlig opgørelse af antallet af brugere af omsorgstandplejen og specialtandplejen Gevinst ved implementering Ved at følge anbefalingerne vurderer forvaltningen, at der opnås en bedre tandsundhed for Hjørring Kommunes ældre borgere, hvilket kan medvirke til at forbedre deres livskvalitet. I Værdighedspolitikken er det beskrevet, at det er vigtigt at have fokus på borgernes tandsundhed som en forudsætning for en god livskvalitet. Bedre tandsundhed kan ligeledes mindske risikoen for infektioner som fx lungebetændelse samt for hjerteproblemer. Dette kan igen føre til færre indlæggelser, færre genoptræningsforløb og mindre behov for pleje- og sygeplejeydelser. Nødvendige investeringer: Personaleressourcer Fase 1: Yderligere udbygning af forebyggelse Med det nuværende antal borgere i omsorgstandplejen vil udbygningen af forebyggelsesindsatsen kræve øgede personaleressourcer på kr. pr år. Dette er som nævnt delvist finansieret med kr. i satspuljemidler til og med Ved fuldt antal på borgere vil en styrket forebyggelse betyde en samlet årlig udgift på kr. Fase 2: Styrket visitation Ved fuld implementering af styrket visitation vil der være en årlig udgift på kr. til øgede personaleressourcer i omsorgstandplejen grundet den forventede stigning i antallet af borgere. Dertil kommer en øget udgift til teknik og materialer på kr. Visitering af nye borgere i hjemmepleje og plejeboliger vil medføre en udgift på kr om året. Visitering af nuværende borgere i de relevante grupper vil medføre en samlet engangsudgift på kr Anlæg Viser det sig, at der bliver behov for at behandle mere end de ca. 300 borgere, der kan rummes inden for de nuværende rammer, vil det være nødvendigt med en udvidelse af de fysiske rammer. Der skal derfor tages stilling til, om kapaciteten skal øges. Dette kan gøres ved at udvide eksisterende bygninger, eller ved at etablere en ny klinik fx i forbindelse med Sundhedscentret. Indtil da vil man kunne udnytte den ekstra

54 Budgetudvidelsesforslag til budget 2018 kapacitet, der pt. er på klinikken i Sindal, som vil medføre en udgift på kr. Økonomi: Omkostning ved udvidelsen og forventet budget: Nedenstående er udelukkende driftsudgifter. Som nævnt kan det på sigt blive nødvendigt at afsætte anlægsmidler til udvidelse af omsorgstandplejens fysiske rammer. I mio. kr Personaleressourcer 0,27 0,4 0,5 0,77 fase 1 Personaleressourcer i - 0,32 0,63 0,95 omsorgstandplejen fase 2 Personaleressourcer i - 0,975 0,09 0,09 Myndighed Ældre fase 2 0,09 Materialer og teknik 0,09 0,18 0,27 0,37 Flytning 0,03 Øget egenbetaling -0,04-0,13-0,19-0,25 Satspuljemidler -0,11-0,11-0,11 - Samlet 0,24 1,725 1,19 1,93 Til beregningen er der for 2018 taget udgangspunkt i det nuværende antal borgere og for 2021 i Sundhedsstyrelsens vurdering af målgruppens størrelse. Der vil som nævnt være behov for løbende at konkretisere budgettet for overslagsårene på baggrund af en årlig status for implementeringsprocessen og antallet af tilknyttede borgere. Der er i dag en egenbetaling på 200 kr. pr. betaling. Til at dække nogle af de stigende udgifter, foreslår forvaltningen, at borgerens egenbetaling sættes op til den vedtagne maxbetaling på 510 kr. i Dette vil kunne gøres fra 1. januar 2018.

55 KVALITETSSTANDARD Forebyggende Hjemmebesøg Vedtaget Hjørring Byråd xx.xx.2018 Hvad er indsatsens lovgrundlag? Lov om social service 79 om Forebyggende Hjemmebesøg Lov nr af 29/12/2015 Lov om ændring af lov om social service (Målretning af de forebyggende hjemmebesøg) Hvilket behov dækker Forebyggende hjemmebesøg målrettet kommunens +65-årige borgere. Hvad er formålet med Formålet med forebyggende hjemmebesøg er at understøtte hjælp til selvhjælp hos den enkelte borger. Dette gøres gennem forebyggende og sundhedsfremmende indsatser over for ældre ved fx at yde råd og vejledning om aktiviteter og støttemuligheder med henblik på at bidrage til øget tryghed og trivsel. Hjemmebesøgene har dermed bl.a. til formål at hjælpe de ældre til bedre at udnytte egne ressourcer og bevare funktionsniveauet længst muligt. Hvem kan modtage indsatsen, og hvilke kriterier indgår for tildeling af Der er 3 målgrupper, der kan modtage indsatsen. Målgruppe 1 Alle borgere på 80 år og derover, som bor i Hjørring Kommune, skal tilbydes forebyggende hjemmebesøg. Borgeren modtager et brev med et tilbud om hjemmebesøg mindst én gang om året. I brevet oplyses planlagt besøgsdato og tidspunkt. Det er den enkelte borger, der aktivt skal framelde, hvis borgeren ikke ønsker at tage imod tilbuddet. Derudover tilbydes enkebesøg og behovsbesøg. Målgruppe 2 I det år de fylder 75 år skal alle borgere, der bor i Hjørring Kommune, tilbydes forebyggende hjemmebesøg. Borgerne får tilsendt et brev i deres 75. år med en invitation til et informationsmøde. I brevet oplyses, hvor og hvornår informationsmøderne afholdes. De borgere, der ikke reagerer på tilbuddet om informationsmødet, får tilbud om et hjemmebesøg i deres 75. år. Desuden oplyses de 75 årige om muligheden for at få et hjemmebesøg. Ønsker borgeren hjemmebesøg, skal

56 forebyggende medarbejdere kontaktes. Målgruppe 3 Borgere i alderen 65 til 79 år, som er i særlig risiko for at få nedsat social, psykisk eller fysisk funktionsevne, og som bor i Hjørring Kommune, skal tilbydes forebyggende hjemmebesøg efter behov. Borgere i målgruppen får tilsendt et brev med tilbud om forebyggende hjemmebesøg. I brevet oplyses planlagt besøgsdato og tidspunkt. I udgangspunktet tilbydes der ét besøg, men under besøget vurderes det, om der er behov for flere besøg. Særlige risikogrupper er: Borgere, der mister en ægtefælle. Borgeren skal kontaktes 6-8 uger efter tabet af en ægtefælle. Borgere, der afslutter rehabiliteringsforløb/anden kommunal indsats: o Borgere, der afslutter rehabiliteringsforløb efter Servicelovens 83A (hjemmetræning) skal tilbydes besøg 6-8 uger efter afsluttet forløb. o Borgere med kronisk sygdom, der afslutter rehabiliteringsforløb i Hjørring Sundhedscenter, kan ved behov tilbydes besøg 6-8 uger efter afsluttet forløb. o Borgere, der afslutter en genoptræningsplan efter Sundhedslovens 140, kan tilbydes besøg ved behov. o Borgere, der afslutter livsstilsindsatser (fx om alkohol- og rygevaner) i Hjørring Sundhedscenter, kan tilbydes besøg ved behov. o Borgere, der afslutter sygepleje og ikke får både praktisk og personlig hjælp efterfølgende. Nye flygtninge med opholdstilladelse (og som har cpr.nr.) over 65 år skal tilbydes forebyggende hjemmebesøg. Undtaget af tilbuddet om forebyggende hjemmebesøg er borgere, der er fyldt 65 år, og som modtager personlig pleje eller både personlig pleje og praktisk hjælp efter Servicelovens 83. Ansøgning Der skal ikke sendes en ansøgning, da borgerne kontaktes uopfordret. Borgere i målgruppen i alderen 65 til 79 år, som ikke automatisk modtager tilbud om forebyggende hjemmebesøg, har mulighed for at få tilbuddet ved selv at rette henvendelse til Hjørring Sundhedscenter eller Borgerservice, Hjørring Kommune. Hvilke aktiviteter kan indgå i Hjemmebesøg ved borgeren Besøget indeholder en struktureret, helhedsorienteret samtale,

57 som koncentrerer sig om den ældres mestring af tilværelsen, frem for lidelser og sygdomme. Samtalen kan dreje sig om dagligdagen, borgerens trivsel og sociale netværk, bolig, funktionsevne, sundhedstilstand osv. Samtalen tager udgangspunkt i den enkelte borgers ønsker og behov. På baggrund af samtalen kan der henvises til forskellige forebyggende og aktiverende tilbud i kommunen. Efter behov kan der vejledes om social- eller sundhedsområdets tilbud, boligtilbud mv. Informationsmøder Der afholdes informationsmøder for de 75-årige borgere. På informationsmødet fokuseres der på et aktivt seniorliv her og nu, og på hvordan den enkelte kan forblive aktiv og bevare funktioner. Telefonisk træffetid kl. 8-9, mandag - fredag Telefontiden benyttes primært til at besvare opkald fra borgerne, men også til at planlægge besøg, sende breve, føre journal, kontakte samarbejdspartnere mv. Hvad er indsatsens omfang og varighed? Borgerne i målgruppen for hjemmebesøg tilbydes besøg én gang årligt eller efter individuelt vurderet behov. Særlige aftaler dokumenteres i borgerens journal. Selve besøget varer ca. 1 time pr. borger og ca. 1½ time hos ægtepar, hvor begge er i målgruppen for forebyggende hjemmebesøg. Borgerne i målgruppen for informationsmøde tilbydes at deltage i ét informationsmøde i deres 75. år med fokus på et aktivt seniorliv her og nu og i fremtiden. Informationsmødet varer 2 timer. Dertil kommer administrative opgaver i forbindelse med hjemmebesøgene og informationsmøderne. Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? Nej Leverandør Hjørring Kommune Kompetencekrav til personalet Hjemmebesøgene og informationsmøderne varetages af autoriseret sundhedsfagligt personale. Med udgangspunkt i den enkelte borger, skal personalet kunne arbejde:

58 - forebyggende fx have en meget bred viden om hvad der forebygger funktionstab hos ældre fysisk, psykisk og socialt - sundhedsfremmende fx mestre den motiverende samtale og andre sundhedspædagogiske metoder for at finde ud af hvad der giver mening for den enkelte borger Samtidig skal personalet have kompetencer indenfor mundtlig kommunikation, der anvendes i dialogen om trivsel, dagligdags aktivitet, socialt netværk mv. Når personalet udfører forebyggende hjemmebesøg, skal de have stor viden om kommunens generelle tilbud - såsom personlig og praktisk hjælp, hjælpemidler, boligindretning, personligt tillæg til folkepensionen mv. Ligesom viden om Den digitale kommune er en forudsætning fx ved vejledning i digital-post, elektroniske ansøgninger osv. Personalet skal også have et bredt lokalkendskab, således der kvalificeret kan samarbejdes med frivillige organisationer og vejledes om de lokale tilbud om aktiviteter, besøg mv. Omkostninger for borgeren Der er ingen brugerbetaling. Kvalitetsmål Hjørring Kommune har som kvalitetsmål: At alle borgere over 80 år, og som bor i Hjørring Kommune, tilbydes ét årligt hjemmebesøg. At borgere i alderen 65 til 79 år, som er i særlig risiko for at få nedsat social, psykisk eller fysisk funktionsevne, og som bor i Hjørring Kommune, tilbydes hjemmebesøg efter behov. Alle borgere, der bor i Hjørring Kommune, tilbydes at deltage i ét informationsmøde i deres fyldte 75. år. At tilbuddet om forebyggende hjemmebesøg i form af hjemmebesøg og informationsmøder bidrager til at opretholde borgernes mestringsevne og livskvalitet Hvordan følges op på ydelsen? Alle hjemmebesøg og deltagelse ved informationsmøder dokumenteres i borgerens journal i Hjørring Kommunes omsorgssystem med henblik på at kunne følge op på væsentlige emner og aftaler samt sikre kontinuitet i besøgene. Desuden udarbejder de forebyggende medarbejdere en årsrapport for at sikre en årlig vurdering og synliggørelse af indsatsen Særlige forhold Tavshedspligt Medarbejderne har tavshedspligt om personlige forhold, der fremkommer under hjemmebesøgene og informationsmøderne. Videregivelse af personlige oplysninger sker med borgerens

59 samtykke. Røgfrit arbejdsmiljø Efter Lov om røgfrie miljøer beder vi borgeren om, at der ikke ryges under informationsmødet eller hjemmebesøget. Hvis den forebyggende medarbejder oplever, at røgen i hjemmet er til gene kan medarbejderen anbefale, at besøget foregår et andet sted fx på Hjørring Sundhedscenter. Procedure, hvis borger ikke lukker op ved aftalt besøg Efter at have ringet eller banket på døren 2 gange uden reaktion ringes der til borgeren. Er der fortsat ingen kontakt lægges en seddel i postkasse med besked om, at den forebyggende medarbejder har været der, påført dato, klokkeslæt og underskrift, samt at borgeren fortsat har mulighed for at få besøg ved at ringe til personalet. Det noteres i borgerens journal, at ovenstående procedure er fulgt. Ved husdyr i hjemmet Såfremt den forebyggende medarbejder føler sig utryg ved husdyret, kan man bede borgeren om at lukke dyret ind i et andet rum. Ønsker borgeren ikke det, kan medarbejderen aftale at det forebyggende hjemmebesøg foregår et andet sted fx på Hjørring Sundhedscenter.

60 KVALITETSSTANDARD Nødkald Vedtaget Hjørring Byråd xx.xx.2018 Hvad er indsatsens lovgrundlag? Servicelovens 112 Hvilket behov dækker Borgerens behov for at tilkalde akut plejemæssig hjælp. Hvad er formålet med At borgeren kan tilkalde hjælp. Hvem kan modtage indsatsen, og hvilke kriterier indgår for tildeling af Borgere, der er ude af stand til at kalde hjælp på anden vis. At der er risiko for fald og at borgeren ikke kan rejse sig ved egen hjælp. At skabe tryghed med henblik på at kunne forblive i egen bolig. Situationer, hvor visitator efter en individuel konkret vurdering finder, at der er et behov. At borgeren kan anvende nødkaldet relevant. Det forudsættes, at borgeren ikke er i stand til at betjene andre former for kald, og at der ikke er andre i husstanden, der er i stand til at tilkalde hjælp (Undtagelse: aflastning af ægtefælle / andre og ved terminalpleje). Hvilke aktiviteter kan indgå i Eventuel oprettelse af fastnet telefonforbindelse ved utilstrækkelig mobil dækning og ingen fastnet forbindelse. Installering af nødkald udføres af depotet Instruktion i brug af nødkald udføres af depotet. Hvad er indsatsens omfang? Plejemæssig hjælp døgnet rundt ved akut opstået behov Sygeplejekald: bevilges hvor borgeren akut kan få brug for sygeplejefaglig assistance f.eks. i forbindelse med morfica-behandling, akutte hjerte/lungeproblemer, høj risiko for krampe,

61 dårligt reguleret diabetes, iltbehandling og andre komplekse sygeplejeopgaver samt akut opstået eller forværring af sygdom og til borgere i terminalfasen af deres sygdom. Hjælperkald: bevilges til borgere, som akut kan få brug for hjælp, der kan leveres af social- og sundhedshjælpere og -assistenter f.eks. ved fald og behov for toiletbesøg. Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? Hjælperkald: Borger vælger godkendt leverandør, der kan levere døgnpleje og dermed besvare evt. nødkald døgnet rundt. Sygeplejekald: Indsatsen leveres af den kommunale hjemmesygepleje. Kompetencekrav til personalet Sygeplejekald skal besvares af medarbejder med sygeplejefaglig uddannelse. Hjælperkald skal besvares af medarbejder med minimum social- og sundhedshjælperuddannelse. Fastansat personale hos kommunale eller private leverandører skal have mindst social- og sundhedshjælperuddannelse eller tilsvarende. Der kan ud fra en individuel vurdering stilles krav om højere kompetence i det enkelte tilfælde. Den person, der leverer indsatsen, skal uanset ansættelsesforhold være bekendt med kommunens gældende kvalitetsstandard og med den konkrete afgørelse i forhold til borgeren. Omkostninger for borgeren Borgeren skal betale abonnement og samtaler på evt. fastnettelefon. Kald og test af nødkaldet registreres som samtaler. Kvalitetsmål Borgeren kan forvente at: Visitationen gennemføres indenfor 5 hverdage efter henvendelsen

62 Modtage ikke-akut nødkald inden for 1 uge efter bevillingen er givet Depotet installerer nødkald faste dage i distrikterne. Få opsat akut nødkald af Depotet samme dag, det er bestilt (indenfor normal arbejdstid) Få en seddel i postkassen, hvis depotet ikke træffer borgeren hjemme og derfor er kørt forgæves. Borgeren er derefter ansvarlig for at aftale ny udbringning med Depotet. Ved tryk på nødkald: max. 2 minutter, før vagtcentralen besvarer kaldet. Efter besvarelse af nødkald: max. 30 minutter før hjælpen er i hjemmet. Hvordan følges op på Myndighedsfunktionens kvalitetsopfølgning: Dialog med borgeren ved opfølgning på visiterede ydelser Registrering af indkomne klager og opfølgning herpå som afsæt for læring og kvalitetsudvikling Leverandørens kvalitetsopfølgning: Dialog med borgeren Opfølgning én gang i døgnet i forhold til batterisvigt og strømsvigt Minimum hver 6. måned foretager hjemmeplejen et testkald med det formål at kontrollere, om borgers nødkaldeapparat fungerer Registrering af indkomne klager og opfølgning herpå som afsæt for læring og kvalitetsudvikling Særlige forhold, der gør sig gældende? Indsatsen erstatter ikke 112-opkald til Falck.

63 KVALITETSSTANDARD Hjælpemidler, forbrugsgoder og boligændringer Vedtaget Hjørring Byråd xx.xx.2018 Genoptræning og Vedligeholdende træning Hvad er indsatsens lovgrundlag? Lov om Social Service: 112 vedr. hjælpemidler 113 vedr. forbrugsgoder 116 vedr. boligændringer Arbejdsmiljøloven Hvilket behov dækker At afhjælpe funktionsnedsættelse som følge af en varig lidelse. Udlån/tildeling af genbrugshjælpemidler. Udlån/tildeling af APV-hjælpemidler for at sikre arbejdsforhold for Hjørring Kommunes personale samt for pårørende. Udlån/tildeling af genbrugshjælpemidler som led i lægefagligt begrundet genoptræning efter udskrivelse fra sygehus (Hjælpemidler jf. Sundhedsaftalen). Udlån/tildeling af hjælpemidler i forbindelse med rehabiliteringsforløb/fremtidens hjemmehjælp. Hvad er formålet med At yde støtte til hjælpemidler og forbrugsgoder efter servicelovens 112 og 113, når disse i væsentlig grad kan afhjælpe de varige følger af den nedsatte funktionsevne i væsentlig grad kan lette den daglige tilværelse i hjemmet er nødvendige for at udøve erhverv At yde hjælp til indretning af bolig efter servicelovens 116, når indretning er nødvendig for at gøre boligen bedre egnet som opholdssted for den pågældende. At muliggøre træning jf. genoptræningsplan (GOP) samt rehabiliteringsforløb.

64 Hvem kan modtage indsatsen, og hvilke kriterier indgår for tildeling af Ansøgning Borgere, der har en varig funktionsnedsættelse. Borgere, der har en GOP eller er visiteret til et rehabiliteringsforløb, og som i forbindelse med træningen har et midlertidigt behov for hjælpemidler. Ansøgninger om kropsbårne hjælpemidler: Sendes som Digital post til: Hjørring Kommune Ansøgninger vedrørende øvrige hjælpemidler samt forbrugsgoder og boligændringer: Sendes som Digital post til: Hjørring Kommune Eller Sendes som almindeligt brev til: Hjørring Kommune, Myndighed Hjælpemidler Springvandspladsen Hjørring. Hvilke aktiviteter kan indgå i - Generel rådgivning i hjemmet om valg af hjælpemidler og forbrugsgoder. - Udlån/tildeling af og instruktion i brugen af hjælpemidler og forbrugsgoder. - Vurdering af behov for og hjælp til boligændringer. Genbrugshjælpemidler køres ud fra hjælpemiddeldepotet, 2 x ugtl. i hvert distrikt, der sker en visitering hertil. Akutkørsel kan ske i henhold til bestemte kriterier. Visitering til kørsel skal ske senest kl. 12 dagen før den aktuelle kørsel. Hvad kan ikke indgå i Hjælpemidler, som borgeren selv har anskaffet inden bevilling. Almindelig vedligeholdelse. Almindeligt indbo. Hjælpemidler til midlertidigt brug (Der er enkelte undtagelser jf. Sundhedsaftalen og Fremtidens hjemmehjælp). Hjælpemidler i forbindelse med behandling på sygehuset.

65 Frit valg ( 112, 116): der ydes ikke rådgivning i forbindelse med indkøb af/instruktion i brugen af det indkøbte hjælpemiddel. Hvad er indsatsens omfang? Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? Udlån/tildeling af hjælpemidler i det omfang, der er et varigt behov for hjælpemidler og forbrugsgoder. Vurdering af og hjælp til boligændringer. Udlån/tildeling af midlertidige hjælpemidler i det omfang, disse opfylder ovenstående betingelser for, at ydelsen kan tildeles. Ydelserne varetages som udgangspunkt af kommunens myndighedsfunktion på sundhedsområdet. 112: Der er ret til frit valg i forhold til leverandør. Kommunen yder ikke råd og vejledning efter bevilling, hvis der benyttes frit valg. 116: Der er ret til frit valg i forhold til leverandør og materialer. Kommunen yder ikke råd og vejledning efter bevilling, hvis der benyttes frit leverandørvalg. APV-hjælpemidler, GOP-hjælpemidler samt hjælpemidler i forbindelse med rehabiliteringsforløb: Der er ikke ret til frit valg i forhold til leverandør. Kompetencekrav til personalet Ergo- og fysioterapeuter samt administrativt personale. Sygeplejefagligt personale kan rekvirere plejehjælpemidler. Forflytningsvejledere (ergo- og fysioterapeuter) kan rekvirere forflytningshjælpemidler. Omkostninger for borgeren 112, er gratis for borgeren, men skal normalt betragtes som et lån og skal derfor returneres til kommunen (genbrugshjælpemidler). Frit valg kan medføre merudgift/egenbetaling. 113, der er egenbetaling for borgeren. Kommunens andel udgør som udgangspunkt 50 % af prisen på et almindeligt standardprodukt. Kan også i specielle tilfælde bevilges som et hjælpemiddel og dermed som et lån (som genbrugshjælpemidler). 116, er gratis for borgeren. Frit valg kan medføre merudgift/egenbetaling. Hvis boligændringen medfører en

66 forøgelse af boligens værdi, tages der pant i huset svarende til værdiforøgelsen. APV-hjælpemidler, GOP-hjælpemidler og hjælpemidler til brug i forbindelse med rehabiliteringsforløb er gratis for borgeren. Kvalitetsmål At medvirke til at lette dagligdagen samt at borgeren får størst mulig livskvalitet. Akutte sager behandles indenfor 1-5 hverdage. Sagsbehandling af ikke-akutte sager sker indenfor 16 uger. Genbevilling af kropsbårne hjælpemidler sker normalt indenfor 3 uger. Sagsbehandling vedr. boligændringer sker indenfor 3 mdr. efter henvendelsen. Hvordan følges op på Der kan foretages opfølgning, enten ved besøg i hjemmet / telefonisk kontakt eller ved kontakt til forskellige samarbejdsparter.

67 KVALITETSSTANDARD Støtte til køb af bil Vedtaget Hjørring Byråd xx.xx.2018 Hvad er indsatsens lovgrundlag? Servicelovens 114 vedrørende støtte til køb af bil. Bestemmelsen omfatter både børn (fra ca. 3 år og opefter) og voksne med varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, der påvirker evnen til at færdes. Hvilket behov dækker At afhjælpe funktionsnedsættelse som følge af en varig lidelse. At gøre borger mere mobil i forhold til at varetage nogle funktioner, hvor mobiliteten ikke kan løses med andre midler, eksempelvis offentlige transportmidler, elkøretøj/scooter, rollator m.v. Hvad er formålet med At kompensere for en varig funktionsnedsættelse i form af støtte til køb af bil og/eller særlig indretning når dette kan give en væsentlig lettelse i den daglige tilværelse eller er nødvendig for at transportere sig til / fra arbejde eller varetage en uddannelse. Hvem kan modtage indsatsen, og hvilke kriterier indgår for tildeling af Borgere der har en varig funktionsnedsættelse og i øvrigt opfylder kriterierne for bevilling. Funktionsnedsættelsen skal i udgangspunktet have stået på et år, inden der ansøges om støtte til køb af bil, og funktionsnedsættelsen skal i væsentligt omfang vanskeliggøre borgerens evne til at færdes uden brug af bil. Med mindre borgeren i forvejen er kørestolsbruger, gennemføres der altid gangtest. Der indhentes altid særskilt lægeerklæring/speciallægeerklæring som objektiv dokumentation af den varige funktionsnedsættelse. Ofte vil det også være nødvendigt at indhente erklæring fra politiet vedrørende borgerens evne til fortsat at føre bil. Alle behandlingsmuligheder skal som udgangspunkt være udtømte, førend funktionsnedsættelsen regnes som varig. Følgende forhold kan hver for sig eller i indbyrdes samspil have betydning for den samlede vurdering af, om der ydes

68 støtte til køb af bil: Gangfunktion Selvhjulpenhed Arbejdsmæssige forhold Uddannelsesmæssige forhold Trivselsmæssige forhold Sociale forhold Familieforhold Boligforhold (hvis man har bosat sig langt fra offentlige transportmidler eller på 5. etage, så beretter det ikke i sig selv til bevilling til støtte til køb af bil) Alder Kørselsbehov (det skal være af et stort omfang) Der foretages en konkret vurdering i hver enkelt sag af hvor megen vægt, der lægges på de enkelte forhold i den konkrete sag. Hvilke aktiviteter kan indgå i Rådgivning og vejledning af borgeren i forhold til køb af bil, herunder økonomien forbundet med driften af bilen Bevilling eller afslag af støtte til køb af bil Bevilling af særlig indretning eventuelt på baggrund af påtegning i kørekort Afprøvning af bil Fritagelse for afgifter Reparationer af særlig indretning Køreprøve/kørekort Hvad kan ikke indgå i Særlig indretning som borger selv har anskaffet inden bevilling Støtte til bil der bruges i erhvervsøjemed /særlig indretning af denne Støtte til nyerhvervet bil som er mere end 1 år gammel Støtte til tidligere bevilget handicapbil, som er mindre end 2 år gammel Der kan ikke ydes støtte til drift af bilen Ønsker borgeren en større eller dyrere bil end det bevilgede, skal borger selv betale differencen Hvad er indsatsens omfang? Lån til støtte til køb af billigste egnede bil. Den almindelige låneramme udgør max kr., hvoraf borgeren som

69 udgangspunkt selv tilbagebetaler de 50 %. Resten afskrives over de 8 år, som er lånets løbetid. Ydelsen er indkomst-afhængig, således at hvis indkomstgrundlaget er mere end kr., så udgør den del, man selv skal betale, mere end 50 % af den bevilgede støtte. Ydelsen er indkomstafhængig, således, at hvis indkomstgrundlaget overstiger kr. forhøjes den del af lånet, der skal tilbagebetales med 20 % af indkomstgrundlaget, der overstiger kr. Der kan i helt særlige tilfælde ydes supplerende støtte udover den almindelige låneramme, såfremt behovet for bil ikke løses indenfor den almindelige låneramme. Tilskud til automatgear fratrækkes i bilens pris, før lånet udmåles. Der kan tidligst ydes nyt tilskud til automatgear 8 år efter, at det sidste tilskud er givet. Ansøgeren kan indgive ansøgning om genbevilling efter 7 år. (nyt afsnit) Tilskud til særlig indretning, som udgangspunkt hvis det fremgår af påtegning i kørekort m.v. Dette tilskud er ikke afhængig af, om der er bevilget støtte til bil. Reparation af særlig indretning når denne er bevilget af kommunen, og garantien ikke dækker. Bevilling af støtte til køb af bil bortfalder efter 6 måneder, hvis den ikke er udnyttet. (nyt afsnit) Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? Sagsbehandlingen foretages af kommunens bilteam, som indhenter tilbud fra forskellige leverandører med henblik på udmåling af støtte til billigst egnede bil. Herefter har borgeren frit valg af leverandør, men kommunen skal godkende endeligt bilvalg som værende egnet som handicapbil. Kompetencekrav til personalet Sagsbehandlere: Kommunalt uddannede sagsbehandlere, socialrådgivere, socialformidlere samt terapeuter Omkostninger for borgeren Borgeren skal som udgangspunkt betale den ene halvdel af lånet tilbage over 8 år, fordelt med 1/96 del af lånet pr. md.

70 Den anden halvdel nedskrives med 1/96 del pr. md. over 8 år. Borgeren skal påregne at betale alle driftsomkostninger vedrørende bilen herunder kasko og ansvarsforsikringer, benzin/diesel, reparationer m.v. Der udstedes gældsbrev vedrørende lånet. Dette skal underskrives af borger i forbindelse med udbetalingen af lånet. Gældsbrevet og bevillingsskrivelsen indeholder blandt andet vilkårene for lånet. Vilkårene for lånet er blandt andet, at afdragene betales til tiden. Hvis afdrag ikke betales m.v. skal Hjørring Kommune vurdere, hvorvidt lånet skal frakendes. Hvis dette gør sig gældende, skal hele lånet indfries, inklusiv den del af lånet der endnu ikke er nedskrevet. Kvalitetsmål Sagsbehandlingstid: 1 år Der prioriteres i de indgåede sager. Hvis der er tale om ansøgninger om erhvervs- eller uddannelsesbil prioriteres disse før ansøgninger om trivselsbiler. Det samme gælder ansøgninger om støtte til køb af bil til et handicappet barn, hvor der eksempelvis skal medbringes en del hjælpemidler. Hvordan følges op på Der foretages ikke generel opfølgning, med mindre Hjørring Kommune gøres opmærksom på forhold, der kan have betydning for fortsat støtte til køb af bil. Borger har endvidere en selvstændig forpligtigelse til at meddele ændringer til kommunen vedrørende helbredsmæssige forhold, kørselsbehov m.v. Særlige forhold, der gør sig gældende? Efter 8 år kan der som udgangspunkt søges om lån til køb af ny bil. Ansøgeren kan indgive ansøgningen om genbevilling efter 7 år. Berettigelsen vil afhænge af borgerens funktionsniveau, kørselsbehov m.v. på ansøgningstidspunktet for det nye lån. Der kan undtagelsesvis ydes støtte til køb af ny bil før 8 års periodens udløb i følgende tilfælde: 1) når det ved erklæring fra en synsvirksomhed dokumenteres, at udskiftning af bilen er nødvendig, 2) når bilen er totalskadet, eller

71 3) når bilen ikke længere er egnet på grund af en ændring af ansøgerens funktionsevne. Ved genansøgning af støtte til køb af ny bil er der ikke automatisk ret til bevilling igen, idet der altid tages udgangspunkt i nuværende/aktuelle situation.

72 KVALITETSSTANDARD Særskilte aktivitetstilbud for borgere med demens eller anden svær kognitiv svækkelse Vedtaget Hjørring Byråd xx.xx.2018 Hvad er indsatsens lovgrundlag? Lov om Social Service 104 Hvilket behov dækker Ydelsen dækker behovet for identitetsskabende aktiviteter med udgangspunkt i den enkelte brugers livshistorie, ønsker, ressourcer og behov. Hvad er formålet med Formålet er at øge brugernes livskvalitet ved: At vedligeholde og stimulere brugerens fysiske, psykiske og sociale funktioner At forebygge øget behov for hjælp og give brugeren mulighed for at forblive længst muligt i eget hjem At forebygge isolation At forebygge udbrændthed hos ægtefælle og pårørende Hvem kan modtage indsatsen, og hvilke kriterier indgår for tildeling af Brugere, som er kognitivt svækket i et sådan omfang, at der ikke profiteres af aktiviteter i større grupper. Brugere, som har: En væsentlig nedsat evne til at strukturere, tilrettelægge og udføre aktiviteter på egen hånd En væsentlig nedsat evne til at rumme mange mennesker og sanseindtryk Besvær med at sætte ord på egne ønsker og behov Mål At sikre liv, glæde og meningsfuldhed i den demensramtes hverdag. Ansøgning Myndighed Ældre visiterer til ydelsen i samarbejde med demenskonsulenterne og afdelingsleder for aktivitetsområdet.

73 Hvilke aktiviteter kan indgå i Et individudelt visiteret aktivitetstilbud, som i videst muligt omfang tager udgangspunkt i den enkelte brugers livshistorie, ønsker, ressourcer og behov. Der kan indgå aktiviteter af både social, kulturel og kreativ karakter samt aktiviteter med henblik på at vedligeholde og stimulere krop og psyke gennem bevægelse og musik. Tilbuddet udføres: - I individuelt tilpassede små og overskuelige grupper Ud fra det enkelte aktivitetscenters muligheder oprettes aktiviteterne i omgivelser, som så vidt muligt tilgodeser brugerens behov. Hvad er indsatsens omfang? Aktivitetstilbud uden for brugerens eget hjem 1-4 gange pr. uge. Aktivitetstilbud uden for borgerens hjem 1-3 gange pr. uge Brugeren hentes i eget hjem af personalet og køres hjem igen. Der kan, ud fra en individuel vurdering, blive ind- og hjemkørsel med det øvrige aktivitetscenters bus (NTkørselsordning). Der kan i særlige situationer (f.eks. i tiden op til indflytning i plejebolig, eller hvis ægtefællen er indlagt), tilbydes aktiviteter op til 5 4 gange pr. uge. Aktiviteter ud over 4 gange pr. uge vil foregå i et ikkeskærmet aktivitetstilbud. Tilbuddet gives som udgangspunkt ikke i forbindelse med Midlertidigt ophold uden for hjemmet. Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? Nej Leverandør Særskilte aktivitetstilbud til demente tilbydes på følgende aktivitetscentre: Lynggården i Hirtshals Aktivhuset i Sindal Lundgården i Vrå Vesterlund i Hjørring

74 Hvem leverer Personale, som er tilknyttet det særskilte tilbud på et af de fire aktivitetscentre. Kompetencekrav til personalet Personalet er social- og sundhedsfagligt uddannet og skal have mindst en social- og sundhedshjælperuddannelse samt to års erfaring inden for sit fag. Personalet skal have viden om og interesse for at samarbejde med aktivitetstilbuddets målgruppe. Omkostninger for borgeren Brugeren betaler selv for mad og drikke samt udflugter og materialer, der forbruges i forbindelse med aktiviteterne. Madpakke kan medbringes. Kvalitetsmål Kvalitetsmålet er: Ved henvendelse om aktivitetstilbud, skal der være lavet en aftale om visitation inden 5 hverdage. Ved visitering skal der senest efter 5 hverdage aftales tidspunkt for opstart eller hjemmebesøg. Brugere, der står på venteliste til tilbuddet, skal tilbydes andre relevante aktiviteter i et ordinært aktivitetstilbud. Hvordan følges op på Indsatsen justeres løbende så den i videst muligt omfang tager udgangspunkt i brugerens aktuelle livshistorie, ønsker, ressourcer og behov.

75 KVALITETSSTANDARD Plejeordning i forbindelse med pasning af døende Vedtaget Hjørring Byråd xx.xx.2018 Hvad er indsatsens lovgrundlag? Servicelovens 119 Hvilket behov dækker Omsorg for nærtstående, der ønsker at dø i eget hjem. Hvad er formålet med Formålet med indsatsen er at yde plejemodtager omsorg, lindring og evt. pleje og dermed forbedre livskvaliteten i den sidste levetid. Hvem kan modtage indsatsen, og hvilke kriterier indgår for tildeling af Personkredsen omfatter alle plejekrævende, der ønsker at dø i eget hjem, når prognosen efter lægelig vurdering er kort levetid og hospitalsbehandling alene har lindrende sigte. Det er en betingelse, at plejemodtageren er indforstået med plejeforholdet. Plejeforholdet skal foregå i plejemodtagerens hjem eller i plejetagers hjem. Hvis der samtidig ydes visiteret hjælp efter servicelovens 83 og/eller sygepleje efter sundhedsloven, skal boligforholdene være indrettet således, at plejen er mulig jf. kvalitetsstandarden for områderne. Mål At give plejemodtager en værdig afslutning på livet. Ansøgning Ansøgning om plejeordning( inklusive arbejdsgivertilsagn om orlov) indgives til den kommune, hvori plejeforholdet skal finde sted. Dette skal ske inden dødsfaldet. Hvilke aktiviteter kan indgå i Udbetaling af plejevederlag, jf. servicelovens 120 og hjælp til sygeplejeartikler, jf. servicelovens 122. En plejeordning etableres oftest i forlængelse af et hospitalsophold og i det omfang plejemodtager og plejetager ønsker det, visiteres der ofte samtidig til andre ydelser efter serviceloven og/eller efter sundhedsloven. Plejevederlaget kan udbetales i op til 14 dage efter dødsfald.

76 Det er naturligt, at regionalt og/eller kommunalt ansatte personaler, (f.eks. palliative teams), koordinerer opgaverne og løbende giver familien den nødvendige information og støtte. Hvad kan ikke indgå i Plejeordning kan ikke etableres, når plejemodtager har ophold i institutionslignende boformer som plejebolig, plejehjem, botilbud, hospital, hospice o.l., hvor plejen varetages af døgnpersonale. Plejemodtagers indlæggelse af kortere varighed (ca. 2 uger) herunder: midlertidige aflastningsophold (hospice, plejecenter mm.) indlæggelse til smertelindrende behandling o.l. medfører ikke i sig selv bortfald af plejevederlag, men tages løbende op til revurdering af den bevilgende myndighed.

77 KVALITETSSTANDARD Primærsygepleje Vedtaget Hjørring Byråd xx.xx.2018 Hvad er indsatsens lovgrundlag? Sundhedsloven 138, 139. Hvem kan modtage indsatsen, og hvilke kriterier indgår for tildeling af Borgere med ophold i Hjørring Kommune, hvor der skønnes at være behov for sygepleje ud fra en lægefaglig, sygeplejefaglig og/eller socialfaglig vurdering. Behovet for sygepleje kan være opstået som følge af en truet livssituation, midlertidig eller kronisk sygdom og/eller handicap eller hvor døden er nært forestående. Ansøgning Henvendelse kan ske til afdelingens sygeplejekoordinator fra borger, pårørende, visitation, egen læge, vagtlæge, sygehus, primærsygeplejen samt øvrige samarbejdspartnere i og uden for Hjørring Kommune. Kommunens medarbejdere kan udlevere afdelingens døgntelefonnummer til borgere og pårørende, der vurderes at kunne få et akut behov for at tilkalde sygeplejefaglig assistance. Hvilke aktiviteter kan indgå i Sygeplejeindsatserne kan indeholde: Udredning, vurdering og behandling i forbindelse med akut opstået sygdom Forebyggende og sundhedsfremmende tiltag Pleje og behandling Rehabilitering Lindrende behandling Hvad er indsatsens omfang? Der kan leveres sygepleje døgnet rundt alle ugens dage i en tidsbegrænset periode ud fra en individuel, faglig vurdering. Akut/subakut sygepleje: I akutte situationer skal der ved lægefaglig henvendelse kunne leveres vurderingsbesøg inden for 1 time få timer. I subakutte situationer inden for 2 døgn. Primærsygeplejen i Hjørring Kommune ydes enten i sygeplejeklinikker,

78 i borgerens hjem/ældrecentre og Sundhedscenterregi. Sundhedscenterregi: Borgere, der falder inden for kriterierne, beskrevet i den, på et givet tidspunkt gældende Sygdomsspecifikke Sundhedsaftale, indgået mellem Hjørring Kommune og Region Nordjylland. (se kvalitetsstandard for sygepleje på Sundhedsområdet om patientrettet forebyggelse). Sygepleje i Sygeplejeklinikker: Til de borgere, der er i stand til: At møde op selv eller ved hjælp af andre fx pårørende, offentlig transport, taxa eller andet At forflytte sig Sygepleje i borgerens hjem: Tilbydes de borgere, der ikke er i stand til at komme i en sygeplejeklinik og har behov for: Sygepleje eller behandling i sit nærmiljø Sygepleje ved pludselig opstået sygdom Særlige behandlingsredskaber, sygeplejeartikler eller hjælpemidler Særlige hensyn som følge af en smitsom sygdom Hvis borgeren er psykisk svækket som følge af sindslidelse, senhjerneskade eller misbrug, vil primærsygeplejen, sammen med egen læge og andre relevante samarbejdspartnere, vurdere hvilken hjælp, der er behov for. Vurderingen foretages med udgangspunkt i borgerens behov og funktionsniveau. Leverandør Leveres af autoriserede sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter og andre personalegrupper, med de nødvendige sundhedsfaglige kvalifikationer. Omkostninger for borgeren Sygepleje er gratis, men der er egenbetaling på transport og udvalgte artikler i forhold hertil. Se bilag til kvalitetsstandard vedrørende produkter og artikler. Forventninger til borgeren Ved sygepleje i sygeplejeklinik forventes der: At borgeren selv medbringer den ordinerede medicin At borgeren aflyser besøget, hvis det ikke er muligt at komme til den aftalte tid. Hvis borgeren udebliver mere end 2 gange uden gyldig grund, afsluttes behandlingen (efter aftale med

79 egen læge), hvis det vurderes fagligt forsvarligt. Ved sygepleje i eget hjem forventes der: At borgeren stiller de nødvendige materialer til almindelig håndvask og bortskaffelse af affald til rådighed. At de fysiske arbejdsforhold opfylder de gældende arbejdsmiljømæssige krav til arbejdes udførelse. At borgeren aflyser sygeplejebesøget hurtigst muligt, hvis det ikke er muligt at være til stede på det aftalte tidspunkt, eller hvis der ikke opleves behov for ydelsen. OBS hvis borgeren ikke har afmeldt besøget og det ikke er muligt at komme i kontakt med borgeren eller pårørende OG hvis der er begrundet mistanke om, at borgeren befinder sig i en hjælpeløs tilstand, kontaktes politiet. Politiet afgør, om der skal rekvireres låsesmed eller sikre adgang til borgeren på anden vis. Eventuelle udgifter hertil afholdes af borgeren. Klageadgang Eventuel klage over den leverede indsats kan ske ved henvendelse til afdelingens sygeplejekoordinator. Fejl utilsigtede hændelser Sundhedspersonale er forpligtet til at indberette utilsigtede hændelser jf. proceduren herfor, med henblik på at opnå læring og dermed forebygge lignende hændelser. Utilsigtede hændelser kan endvidere indberettes af borgeren og dennes pårørende. Indrapportering skal ske i DPSD (Dansk Patient Sikkerheds Database).

80 KVALITETSSTANDARD Patientrettet forebyggelse Vedtaget Hjørring Byråd xx.xx.2018 Hvad er indsatsens lovgrundlag? Sundhedsloven 119, patientrettet forebyggelse. Hvad er formålet med At borgeren oplever rehabiliteringen som meningsfuld, behovsdækkende og sammenhængende At medvirke til, at den enkelte borger har mulighed for at opnå den højest mulige funktionsevne og livskvalitet i sin dagligdag (fysisk, psykisk og socialt) At motivere borgeren til at få eller fastholde en sund livsstil At øge borgerens kompetence, således at mødet med behandlere i sundhedsvæsenet kvalificeres At øge evnen til at leve med en kronisk tilstand At mindske forbruget af sundhedsydelser Hvem kan modtage indsatsen, og hvilke kriterier indgår for tildeling af Borgere med bopæl i Hjørring Kommune, som falder inden for kriterierne beskrevet i den, på et givet tidspunkt, gældende Sygdomsspecifikke Sundhedsaftale, indgået mellem Hjørring Kommune og Region Nordjylland. Mål At borgeren opnår højst mulige mestring af hverdagen trods kronisk sygdom, med henblik på et selvstændigt og aktivt liv. Ansøgning Henvisning til patientrettet forebyggelse skal ske fra praktiserende læge, sygehuset eller social- og sundhedsfagligt personale, som borgere i forvejen er i kontakt med. Hvilke aktiviteter kan indgå i Indsatserne i den patientrettede forebyggelse medvirker til, at borgeren opnår højst mulig mestring af hverdagen, trods kronisk sygdom, fx: Sygdomsforståelse Medicinforståelse og korrekt indtagelse Psykosociale problemstillinger Træning/Fysisk aktivitet

81 Diætvejledning Sund livsstil KRAM faktorer Bistand til koordinering i sundhedsvæsenet Bistand til koordinering af aktører i kommunen Inddragelse af pårørende Sociale problemstillinger Alle indsatser tager udgangspunkt i den enkelte borgers ressourcer og i et samarbejde med borgeren arbejdes der i retning af den opstillede målsætning. Hvad er indsatsens omfang? Indsatserne i den patientrettede forebyggelse leveres primært i dagtimerne på et med borgeren aftalt tidspunkt. Indsatserne foregår primært i Sundhedscenter Hjørring eller en anden central lokalitet. I enkelte særlige tilfælde fx hos borgere, hvis der skal ske en koordinering mellem flere aktører, eksempelvis hjemmeplejen, kan ydelsen leveres i borgerens hjem. Det tværfaglige team i Sundhedscentret har visitationsretten ved tildeling af indsatser i patientrettet forebyggelse. Ud fra borgerens egen målsætning for den patientrettede forebyggelse, borgerens ressourcer og en faglig vurdering, tildeles og planlægges relevante indsatser i en afgrænset tidsperiode. Der evalueres løbende i forløbet sammen med borgeren og målsætning justeres, i det omfang det er relevant. Såfremt en borger ikke har mødt op til en aftale kontaktes borgeren pr. telefon og der findes en ny tid eller forløbet afsluttes. Leverandør Ydelserne leveres af sundhedsfagligt personale fx fysioterapeuter, ergoterapeuter, diætister, psykolog og sygeplejersker med specialviden den konkrete sygdom. Personalets kompetencer skal leve op til beskrivelserne i Sundhedsstyrelsens Anbefalinger for forebyggelsestilbud til borgere med kroniske sygdom. Omkostninger for borgeren Indsatserne i den patientrettede forebyggelse er gratis. Borgeren skal selv betale evt. transportudgifter. Kvalitetsmål At mindst 70 % af brugerne af sygdomsspecifik rehabilitering, efter endt rehabilitering giver udtryk for, at de føler sig bedre i stand til at håndtere deres sygdom i hverdagen. Fejl Utilsigtede hændelser Sundhedspersonale er forpligtet til at indberette utilsigtede hændelser jf. proceduren herfor, med henblik på at opnå læring og dermed forebygge lignende hændelser. Utilsigtede hændelser kan endvidere indberettes af borgeren og

82 dennes pårørende. Indrapportering skal ske i DPSD (Dansk Patient Sikkerheds Database). Klage Eventuel klage over indsatsen kan ske ved henvendelse til afdelingsleder for Borgersundhed eller afdelingsleder for Træningsenheden.

83 KVALITETSSTANDARD Genoptræning efter sygehusophold (GOP) Vedtaget Hjørring Byråd xx.xx.2018 kognitiv svækkelse Hvad er indsatsens lovgrundlag? Sundhedslovens 140 om gratis genoptræning til personer, der efter kontakt med sygehus, har fået lavet en genoptræningsplan. Sundhedslovens 84 forpligter sygehuset til at tilbyde en individuel, skriftlig genoptræningsplan til alle patienter, uanset alder, der har et lægeligt begrundet behov for genoptræning. Hvilket behov dækker Genoptræning til personer, der efter kontakt til sygehus har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning. Indsatsen tilrettelægges i sammenhæng med andre kommunale træningstilbud. Hvad er formålet med Formålet med genoptræningen er, at bringe borgeren på et fysisk, psykisk og socialt funktionsniveau, der svarer til det funkionsniveau, som borgeren havde før sygehuskontakten, eller er så tæt på det tidligere funktionsniveau som muligt. Hvem kan modtage indsatsen, og hvilke kriterier indgår for tildeling af Borgere, der har været i kontakt med sygehus (indlæggelse, kontrol, ambulant) og som har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning, kan få en genoptræningsplan. Hvilke aktiviteter kan indgå i Undersøgelse Vurdering Rådgivning og vejledning Screening Tests Genoptræning Opfølgning Hvad kan ikke indgå i Isoleret passiv behandling, eksempelvis varmebehandling, elektroterapi, massage og kontrakturprofylakse. Hvad er indsatsens omfang og varighed? Der vil altid ske en individuel vurdering af en ergo- eller fysioterapeut om genoptræningen er basal eller avanceret. Hvis der sker en væsentlig ændring af borgerens funktionsevne,

84 skal der ske en revurdering til træning. Der visiteres til indsatsen i henhold til Træningsenhedens Ydelseskatalog vedrørende Sundhedslovens 140. Der vil altid ske en individuel vurdering af en ergo- eller fysioterapeut, om genoptræningen er basal eller avanceret. Et genoptræningsforløb har en varighed på op til 3 mdr. Genoptræning ud over 3 mdr. vil afhænge af den udførende terapeuts vurdering, samt om borgeren har opnået det opstillede formål og mål. Det er terapeuten, der afgør, om der kan bevilges forlængelse af træningsforløbet. Hvis der sker en væsentlig ændring af borgerens funktionsevne, skal der ske en revisitation af træningsforløbet. Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? Genoptræning efter Sundhedslovens 140 varetages af Hjørring Kommunes Træningsenhed. Borgeren har ret til at vælge et genoptræningstilbud fra andre kommuners egne genoptræningsinstitutioner. Borgeren har ikke mulighed for at vælge genoptræningstilbud, som andre kommuner tilbyder egne borgere via en privat leverandør. Kompetencekrav til personalet Autoriserede ergo- og fysioterapeuter Uddannet social- og sundhedspersonale, som arbejder i tæt samarbejde med terapeut efter terapeutinstruktion/supervision. Personale, der arbejder med træning, skal være bekendt med ydelsens kvalitetsmål og eventuel beskrivelse af ydelsen. Omkostninger for borgeren Genoptræningen er gratis Transporten til genoptræning er gratis hvis: Borgeren er pensionist eller Hvis borgerens tilstand udelukker kørsel med offentlige transportmidler eller Afstanden mellem borgerens bopæl og genoptræningsstedet overstiger 50 km. Vælger borgeren genoptræning i en anden kommune end bopælskommunen, er borgeren ikke berettiget til kørsel, men kun berettiget til befordringsgodtgørelse svarende til det, som borgeren eventuelt ville have været berettiget til, hvis borgeren modtog genoptræning i egen kommune.

85 Kvalitetsmål Bringe borgeren på et funktionsniveau, der er så højt som muligt, i forhold til det opstillede mål, der er beskrevet i bevillingen. Hvis borgeren har fået en genoptræningsplan på almen genoptræning fra sygehuset vil borgeren indenfor tre hverdage blive kontaktet af en terapeut fra Træningsenheden i Hjørring Kommune. Alle genoptræningsforløb igangsættes indenfor 14 kalenderdage efter at kommunen har modtaget en genoptræningsplan. Hvis en borger har et sundhedsfagligt begrundet behov for at begynde genoptræningsforløbet tidligere end de 14 dage, angiver sygehuset en startdato og en sundhedsfaglig begrundelse herfor. Begrundelsen skal indeholde oplysninger om den enkelte borgers funktionsevne og være individuelt relevant for den pågældende borger. Hvis en borger har et sundhedsfagligt begrundet behov for at begynde genoptræningsforløbet senere end de 14 dage, angiver sygehuset en startdato og en sundhedsfaglig begrundelse herfor. Hvordan følges op på Særlige forhold Via omsorgssystemet udtrækkes ventetider på: Ventetid fra modtagelse af genoptræningsplan til træningen er igangsat ved første bookingaftale. Fra 1. januar 2017 igangsættes en evaluering af, i hvilket omfang kommunen lever op til tidsfristerne angivet i genoptræningsplanen. Samt i hvilket omfang og hos hvilke borgergrupper sygehusene anvender muligheden for at angive en startdato for igangsættelse af den kommunale genoptræning henholdsvis tidligere og senere end 14 dage. Der trænes primært på kommunens træningssteder og, i særlige tilfælde, i borgerens eget hjem. Træningen skal udføres sundheds- og arbejdsmiljømæssigt forsvarligt.

86 KVALITETSSTANDARD Genoptræning og Vedligeholdende træning Vedtaget Hjørring Byråd xx.xx.2018 Hvad er indsatsens lovgrundlag? Servicelovens 86, stk. 1 og 2. Hvilket behov dækker 86 stk. 1 Genoptræning Til afhjælpning af fysisk funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom, der ikke behandles i tilknytning til en sygehusindlæggelse. 86, stk. 2 Vedligeholdende træning Hjælp til at vedligeholde fysiske eller psykiske færdigheder til personer, som på grund af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har behov herfor. Indsatsen tilrettelægges i sammenhæng med andre kommunale træningstilbud. Hvad er formålet med Øge eller bevare størst mulig selvhjulpenhed i de daglige færdigheder. Hvem kan modtage indsatsen, og hvilke kriterier indgår for tildeling af Borgere med somatiske lidelser og psykosociale problemstillinger, dog primært ældre (jf. vejledningen afsnit 4.2 og 4.3). Borgere, der har brug for fysio-og ergoterapeutisk bistand. Borgere, der ikke er i stand til at deltage i og profitere af de træningstilbud, som i almindelighed udbydes privat og i foreninger. Borgere med somatiske lidelser eller psykosociale problemstillinger, dog primært ældre, der har behov for fysio- og/eller ergoterapeutisk indsats og som ikke er i stand til at deltage i og profitere af de træningstilbud, som i almindelighed udbydes af private leverandører og foreninger.

87 Hvilke aktiviteter kan indgå i Individuel terapeutfaglig vurdering af borgers behov samt opstilling af mål i relation til formålet. Instruktion og rådgivning. Færdigheds- og funktionstræning. Som udgangspunkt modtager alle borgere træning på hold på et center. Efter en faglig vurdering kan der dog iværksættes individuelle forløb, enten på center eller i eget hjem. I slutningen af træningsforløbet kan der ske udslusning til træningsforløb i eget hjem, private træningstilbud, foreninger eller lignende, for at fastholde det opnåede funktionsniveau Hvad kan ikke indgå i Isoleret passiv behandling, for eksempel varmebehandling, elektroterapi, massage og kontrakturprofylakse. Hvad er indsatsens omfang og varighed? Der visiteres til indsatsen i henhold til kommunens visitationskriterier, (jf. ydelseskataloget 86) efter en individuel vurdering. Der visiteres til indsatsen i henhold til Træningsenhedens Ydelseskatalog vedrørende Servicelovens 86, stk. 1 og 2. Som udgangspunkt tilbydes træningsforløb op til 3 mdr. Et træningsforløb har en varighed på op til 3 mdr. Træning udover 3 mdr. vil afhænge af den udførende terapeuts vurdering, samt om borgeren har opnået det opstillede formål og mål. Det er terapeuten, der afgør, om der kan bevilges forlængelse af forløbet. Hvis der sker en væsentlig ændring af borgerens funktionsevne, skal der ske en revisitation til træning.

88 Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? Nej Leverandør Kompetencekrav til personalet Omkostninger for borgeren Det er den kommunale Træningsenhed, der udfører opgaven. Autoriserede ergo- og fysioterapeuter Uddannet social- og sundhedspersonale, som arbejder efter terapeutinstruktion Personale, der arbejder med træning, skal være bekendt med ydelsens kvalitetsmål og eventuel beskrivelse af ydelsen. Træningen er gratis. Der kan være tale om brugerbetaling til eventuel anskaffelse af mindre, personlige træningsrekvisitter. Borgere, der ikke er i stand til selv at komme til træningsstedet, kan efter konkret, individuel vurdering bevilges kørsel efter følgende kriterier: Borgeren eller pårørende kan ikke selv køre til træningen. Borgeren kan ikke benytte offentlige transportmidler. Der kan være situationer, hvor der bevilges kørsel i en vinterperiode, dette sker efter en individuel vurdering. Kvalitetsmål Bringe borgeren på et funktionsniveau, der er så højt som muligt i forhold til det opstillede formål, der er beskrevet i bevillingen. Træningsenheden tager kontakt til borger inden for 4 uger efter ansøgning om træning. Her foretages en visitation. Træning påbegyndes 15 hverdage efter visitationen. Træningsenhedens terapeuter tager kontakt til borger inden for 3 hverdage efter henvisning fra borger, egen læge, pårørende, plejepersonale, forebyggende hjemmebesøgsmedarbejder, Arbejdsmarkedsområdet mv. Visitation/bookingsamtale med første undersøgelse afholdes inden for 14 kalenderdage efter henvisning. Genoptræning/vedligeholdelsestræning igangsættes inden for 4 uger efter visitation/bookingsamtale med første undersøgelse.

89 Hvordan følges op på Træningsforløbet bliver løbende revurderet af terapeuten, ud fra de opstillede mål. Terapeuten afslutter forløbet ud fra formålet og laver en slutstatus. Særlige forhold Der trænes primært på kommunens træningssteder og i særlige tilfælde i borgerens eget hjem. Træningen skal udføres sundheds- og arbejdsmiljømæssigt forsvarligt.