Hygiejniske retningslinier for. Pleje af patienter. - på plejehjem og i egne hjem SUNDHEDSFORVALTNINGEN

Transkript

1 Hygiejniske retningslinier for Pleje af patienter - på plejehjem og i egne hjem SUNDHEDSFORVALTNINGEN

2 Forord Ønsket med denne publikation er at give social- og sundhedspersonalet et redskab til at forebygge infektioner ved pleje af og omgang med borgere i hjemmeplejen (den primær kommunale sundhedsordning). Denne publikation udgives af Hygiejnekomitéen, som er nedsat af Sundhedsforvaltningen med repræsentation fra Amtsygehusene, Microbiologisk afdeling og Embedslægeinstitutionen. Publikationen er udarbejdet i tæt samarbejde med kommunerne i Københavns Amt, Klinisk Mikrobiologisk afdeling og Sundhedsforvaltningen. Ved at bruge disse retningslinier kan risikoen for smitteoverførsel nedsættes.

3 Side 3 Indledning 1. I forbindelse med pleje af borgere i plejehjem og private hjem bør der altid udvises respekt for det enkelte menneskes holdninger og normer til almindelig hygiejne. 2. Arbejdet skal dog udføres på en hygiejnisk forsvarlig måde, så man undgår at bringe smitte fra en person til en anden. Derved undgår man også selv at blive smittet. 3. Smittestof (bakterier og virus) overføres fortrinsvis ved kontakt med blod, vævsvæsker, sekreter (f.eks. pus fra sår) og ekskreter (opkast, afføring). Ovennævnte gælder også for overførsel af smitstof fra plejepersonalet til patient/klient. 4. For en lang række sygdomme gælder det, at en smittet person kan smitte andre allerede inden sygdommen bryder ud. Det er specielt væsentligt at være opmærksom på dette i forbindelse med de blodoverførte sygdomme, der forårsages af Hepatitis B virus (smitsom leverbetændelse) og HIV-virus, der er årsag til AIDS. For HIV-infektionen gælder det, at en person, der er smittet med HIV-virus, kan smitte andre uden selv at være klar over dette.

4 Side 4 5. Da vi altså ikke altid ved, eller kan få viden om, hvem der kan smitte, skal der tages de samme forholdsregler hos alle borgere i eget hjem og beboere på plejehjem. 6. Det bliver altså arbejdsopgaverne, der er styrende for, hvilke hygiejniske forholdsregler, der skal tages i den givne situation. 7. Ved specielle hygiejniske problemstillinger f.eks multiresistente bakterier kontaktes embedslægeinstitutionen, men husk at de anførte hygiejniske retningslinier altid skal overholdes. Hvis følgende retningslinier overholdes har man: - sikret sig selv mod smitte - opretholdt et hygiejnisk forsvarligt niveau

5 Side 5 A. Håndhygiejne Hænderne er en effektiv transportør af bakterier og virus. God håndhygiejne er derfor det vigtigste: 1. Vask med vand og sæbe før og efter pleje- og omsorgsmæssige arbejdsopgaver. (Medbring evt. selv flydende sæbe i éngangsbeholder, da sæbe der ligger i en sæbeskål el. lign., kan være forurenet med bakterier). Alternativ anvendes håndsprit med glycerol, der indgnides til tørhed. Denne metode kan anvendes, hvis hænderne ikke er synlig forurenede. 2. Tørring af hænderne bør foretages med engangshåndklæder, da flergangshåndklæde vil blive forurenet med bakterier under brug. Hvis flergangshåndklæder alligevel anvendes, skal de skiftes dagligt. 3. Ur, armbånd eller ringe må ikke bæres under arbejdet. Bakterier findes i store mængder under ovennævnte. 4. Engangshandsker bruges ved arbejdsopgaver, der indebærer kontakt med blod, pus, afføring el.lign. (f.eks. sårskift, nedre toilette). Vask hænder eller anvend håndsprit efter brug af handsker, fordi der sker en opformering af hudens bakterier i det varme fugtige miljø under handsken og for at fjerne kemikalier og/eller pudder, der kan skade huden.

6 Side 6 5. Hænder, der er blevet synligt forurenede, vaskes først med vand og sæbe og herefter anvendes håndsprit med glycerol, der indgnides til tørhed. B. Uniform/arbejdsdragt 1. Skiftes helst dagligt samt efter kraftig forurening. 2. Beskyttes mod fugt og forurening ved at anvende et engangsplastikforklæde. C. Optørring af spild m.v. Ved uheld, hvor der spildes afføring, urin, opkast. blod e.l., skal det spildte tørres op så hurtigt som muligt: 1. Tag engangshandsker på. 2. Tør op med materiale der suger godt, f.eks. køkkenrulle eller toiletpapir, der derefter lægges i en plastpose sammen med de snavsede handsker. Posen lukkes med en knude, inden den lægges i affaldsposen.

7 Side 7 3. Området afvaskes med vand og rengøringsmiddel. 4. Herefter aftørres glatte overflader f.eks. toiletsæder, håndvaske, fliser og borde med husholdningssprit eller hospitalssprit 70%. 5. Tæpper og møbelstoffer m.v. vaskes med lunkent sæbevand. D. Vasketøj Kropstøj, sengelinned m.v. kan uden forholdsregler vaskes på sædvanlig vis, helst i maskine ved minimum 60 grader C. E. Bestik og service Vaskes i opvaskemaskine, alternativt hånden. F. Affald 1. Urent forbindsmateriale, urinposer, colostomiposer etc. lægges i en plastpose. Denne lukkes med knude inden den lægges i affaldsposen. 2. Kanyler og andre skarpe/stikkende genstande lægges efter brug direkte i kanyleboks. Herved kan stikuheld undgås.

8 Side 8 3. Der henvises iøvrigt til den enkelte kommunes affaldsregulativ. G. Forholdsregler ved uheld Hvis man alligevel er uheldig skal følgende forholdsregler anvendes. 1. Ved stik på brugt kanyle: - lad evt. såret bløde lidt - dup med jodsprit 2 1/2% eller hospitalssprit 70%. (Har man ingen af disse midler kan håndsprit eller husholdningssprit anvendes). 2. Ved sprøjt til øjne eller andre slimhinder: - skyl med rigeligt vand enten under vandhanen eller f.eks. med en engangssprøjte. 3. Ved uheld af begge typer gælder følgende: - at uheldet anmeldes som en arbejdsskade - gå til læge eller til nærmeste skadestue for at få vurderet, om andre forholdsregler er nødvendige. Nyttige adresser:

9 Side 9 Egne notater

10 Side 10 Egne notater

11 Udarbejdet af: Sundhedsforvaltningen, Københavns Amt Microbiologisk afdeling, Amtssygehuset i Herlev I samarbejde med kommunerne i Københavns Amt Eksemplarer kan rekvireres på telefon: Tryk: Hafnia Grafisk, Albertslund 6. Oplag: 3.000

12